Курение во время беременности: мнение врачей. Как курение влияет на плод при беременности. Курение на раннем этапе беременности

08.02.2019

Курение – вредная привычка в любом возрасте. Однако наиболее опасной она становится, когда женщина вынашивает ребенка. Можно ли бросить курить во время беременности?

Курение

Если раньше курением в основном увлекались мужчины, то теперь все чаще это привычка слабого пола. Женщины начинают курить еще в подростковом возрасте и сохраняют эту зависимость до старости.

Несмотря на пропаганду здорового образа жизни и антиникотиновую кампанию, все больше людей оказываются зависимыми от табака. И хотя такая привычка в определенных кругах считается крайне вредной и немодной, полностью избавиться от сигарет не удалось еще ни одной стране.

Отрицательные эффекты никотина были известны давно. Однако не только они оказывают влияние на организм человека. Вредны для него и смолы, и даже бумага, которой обернуты сигареты.

Эффекты никотина

Никотин относится к нейро- и кардиотоксинам, то есть в первую очередь он пагубно воздействует на нервную и сердечно-сосудистую системы. Кроме того, по мнению многих врачей, этот алкалоид является канцерогеном.

На сегодняшний день нет убедительных доказательств возникновения злокачественных опухолей под действием именно никотина. Однако общеизвестным является увеличение заболеваемости раком легких у курильщиков. Эта патология развивается у них в 10 раз чаще, чем у некурящих людей. Канцерогенное действие сигарет связано с комплексным воздействием никотина, смол и образующегося при курении угарного газа.

В маленьких дозах никотин возбуждает нервную систему, в больших – угнетает, оказывает тормозящий эффект. При выкуривании большого количества сигарет (20–25) может даже наступить смерть. Однако необходимо, чтобы токсичные вещества попали в организм за короткий промежуток времени.

Поскольку курильщики соблюдают определенные интервалы между сигаретами, смертельных исходов у них не наблюдается. Но многим известно, как ухудшается самочувствие, если сигарета выкуривается одна за другой.

Никотин способен вызывать выраженный спазм сосудов во всем теле. Наиболее часто страдают коронарные артерии в сердце, а также кровеносная сеть в нижних конечностях. Итогом злостного курения может быть тяжелая стабильная или нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда, облитерирующий эндартериит.

При беременности никотин оказывает выраженное токсическое действие сразу на два организма.

Никотин и беременность

Можно ли курить при беременности? По мнению врачей, неоднозначного ответа в этой ситуации быть не может. Чем раньше будущая мать откажется от этой привычки, тем меньше пострадает ее организм и развивающийся плод.

Бросать курить нужно еще на этапе планирования, за 3–6 месяцев до предполагаемого зачатия. За это время организм женщины адаптируется к новой жизни без никотина, исчезнут проявления психической или физической зависимости. К тому же до беременности намного шире возможности заместительной терапии. Врач может рекомендовать женщине воспользоваться специальной жевательной резинкой или пластырем, содержащим никотин.

Этот алкалоид оказывает следующие токсические эффекты на плод:

Вызывает нарушение дыхательной функции, развития бронхо-легочной системы.
Приводит к формированию у ребенка различных нейроповеденческих дефектов.
Повышает риск возникновения в будущем таких заболеваний, как артериальная гипертензия, ожирение, сахарный диабет, метаболический синдром.

Кроме того, существуют данные о повышенном риске бесплодия у людей, матери которых злоупотребляли табаком при беременности.

Будущий ребенок страдает и от общего влияния курения на организм женщины. За счет сужения сосудов ухудшается фетоплацентарное кровообращение, развивается хроническая гипоксия плода.

Сигареты вызывают тахикардию и аритмию, повышение артериального давления у женщины, что также может отрицательно сказаться на состоянии малыша.

Курение притупляет чувство голода, снижает восприимчивость вкусовых рецепторов, что отражается на качестве и сбалансированности питания будущей матери.

Отказ от курения

Можно ли резко бросать курить при беременности? По этому вопросу мнения врачей разделились. Некоторые уверены, что немедленный отказ от курения возможен и должен практиковаться на любом сроке. Другие считают, что такая ситуация способна вызвать резкое ухудшение состояния женщины из-за абстинентного синдрома.

И те и другие специалисты правы. Действительно, одномоментный отказ от сигарет поможет свести к минимуму отрицательные эффекты никотина и смол. Однако и женщины с выраженной физической зависимостью от никотина тоже не миф.

Именно поэтому не всегда бросить курить при беременности можно легко и сразу, и обязательно нужно учитывать, какой тип зависимости преобладает у будущей матери.

Психическая зависимость

Никотин вызывает у курильщиков как психическую, так и физическую зависимость. Это первый наркотик, с которым люди сталкиваются еще в детстве – при пассивном вдыхании дыма. Обычно физический компонент привыкания у никотина развит слабее, чем у алкоголя и других наркотиков.

Однако психическая зависимость от курения в большинстве случаев сильная и чрезвычайно стойкая. Женщина, отказавшаяся от сигарет, всегда будет оставаться в группе риска по рецидиву курения. Но это не значит, что не стоит пытаться бросить курить. Напротив, расставаться с этой привычкой нужно сразу и без сожалений.

В такой ситуации синдром отмены будет проявляться следующими симптомами:

раздражительностью;
апатией и подавленностью;
эмоциональной лабильностью;
неуверенностью в своих действиях;
навязчивым желанием закурить.

Кроме того, будущая мама может отмечать внезапное повышение аппетита, сонливость или бессонницу, иногда головные боли.

Нередко состояние женщины, резко отказавшейся от сигарет, напоминает экзогенную депрессию.

Одномоментный отказ

Если физическая зависимость от сигарет выражена несильно, женщине следует отказаться от курения сразу. Чем дольше она будет оттягивать этот момент, тем сложнее будет бросить вредную привычку.

Будущая мама должна хорошо понимать, что ее свобода заканчивается там, где начинается свобода еще неродившегося человека. И, если раньше курение было исключительно ее правом и выбором, то теперь ситуация изменилась.

Так как мать и ребенок связаны единым кровотоком, избавить малыша от влияния никотина невозможно. Он проникает через фетоплацентарный барьер и оказывает свое токсическое влияние на плод в полной мере. Органы и системы ребенка к этому моменту не способны обезвредить яд, как это происходит у взрослого человека.

Кроме всего прочего, курение матери приводит к формированию никотиновой физической зависимости у малыша. После рождения это может обернуться абстинентным синдромом, дыхательными нарушениями.

Самый простой способ отказаться от курения – выбросить сигареты сразу, как только стало известно о беременности. Не раздумывая, не сожалея – просто выбросить и не пойти в магазин за новой пачкой.

И каждый раз, когда желание закурить станет особенно сильным, женщине нужно представить, что в этот момент ее ребенок тоже курит. Хотя его размеры, скорее всего, даже меньше длины сигареты, но он курит ее вместе с мамой, неспособной отказаться от вредной привычки.

Физическая зависимость

При наличии физической зависимости от никотина бросить курить будет намного сложнее. В этом случае женщина будет испытывать различные неприятные ощущения. Такое состояние более известно, как «никотиновая ломка», хотя в медицине оно называется абстинентным синдромом.

Для никотиновой абстиненции характерны следующие симптомы:

Учащенное сердцебиение.
Аритмия.
Повышение артериального давления.
Тремор (дрожь в руках или во всем теле).
Потливость.
Раздражительность, эмоциональная неустойчивость вплоть до агрессии.
Иногда подавленность и развитие депрессии.
Изменения аппетита – от его отсутствия до постоянного желания есть.
Выраженная жажда.
Кашель.
Одышка при физической нагрузке и в покое.

Также при никотиновой ломке могут наблюдаться и другие, совершенно нетипичные симптомы.

Очень часто врачи не связывают такие проявления с отказом от сигарет, особенно если женщина сама не упомянула об этом. Они могут назначать различные лекарства, в том числе и антигипертензивные, однако особого эффекта от такой терапии не наблюдается. И лишь очередная выкуренная сигарета нормализует состояние будущей матери.

Как быть в такой ситуации? Продолжать курить до самых родов?

Лечение физической зависимости

Даже при наличии физической зависимости, курение во время беременности, по мнению врачей, нужно прекращать. Однако одномоментный отказ от этой привычки способен причинить будущей матери и плоду больше вреда.

Некоторые врачи в такой ситуации рекомендуют пациенткам постепенно сокращать количество выкуренных сигарет и переходить на более легкие. Но этот способ редко оказывается действенным, ведь существует психическая никотиновая зависимость, которая обычно очень выражена.

Будущей матери начинает казаться, что от легких сигарет вреда ребенку не будет и можно продолжать курить в свое удовольствие. Однако даже они содержат смолы, способные превращаться в канцерогены и вредить организму.

Чтобы бросить курить в этом случае, необходимо начать заместительную терапию. Обычно это специальные пластыри или жевательные резинки, содержащие никотин.

Второе средство больше нравится некоторым курильщикам, поскольку жевание резинки в чем-то сходно с курением. Однако при этом могут отмечаться сухость и жжение в ротовой полости. В тяжелых случаях приходится применять более серьезные препараты.

Лечение физической зависимости при помощи никотинсодержащих продуктов (пластырь, резинка), а также лекарств – это прерогатива врача. Самолечение для беременной женщины недопустимо, так как неправильно подобранная терапия может серьезно навредить ребенку.

Но не стоит забывать, что физическая зависимость от сигарет все же встречается достаточно редко. В большинстве случаев фраза: «Я не могу бросить курить!» – это лишь самооправдание женщины, которая не может противостоять сиюминутным желаниям.

Курение при беременности – привычка, от которой нужно избавляться любым способом. Но, если будущая мама не может справиться со своей проблемой самостоятельно, необходимо обратиться к врачу для подбора оптимальной заместительной терапии.

Одним из наиболее опасных факторов для здоровья будущего ребенка выступает курение на ранних сроках беременности. Это объясняется тем, что в период вынашивания ребенка вместе с никотином девушка получает множество смол, угарный газ, а также другие не менее вредные вещества.

В утробе матери к замедлению развития плода Народный способ
В поисках метода против курения беременная
у доктора аккуратность зарядка

Спустя некоторое время они доходят до растущего организма, вызывая необратимые последствия его строения. Степень негативного воздействия определяется количеством сигарет, которые выкуривает будущая мама.

Возможные последствия.

Курение во время беременности не лучшим образом сказывается на массе тела малыша, может вызвать смерть новорожденного, преждевременные роды, физические отклонения, непредвиденные аборты.
По мнению врачей, проводивших исследования, курение во время беременности приводит к снижению массы плаценты. Она становится очень тонкой, имеет округлую форму.
Курение в период беременности способно вызывать непредвиденные аборты, частота которых определяется числом выкуренных сигарет. Вероятность спонтанного аборта у девушек, которые увлекаются сигаретами, на 40-70% выше, нежели у некурящих. Вред курения при беременности проявляется в большом количестве выкидышей, однако этот показатель ниже, чем у женщин, употребляющих алкоголь.
Курение во время беременности негативно сказывается на периферическом кровообращении будущей мамы и приводит к снижению респираторных движений эмбриона.
Оксид углерода и никотин, которые содержатся в табачном дыме, негативно влияют на развитие эмбриона по причине того, что снижается способность гемоглобина доставлять кислород или из-за спазма артерии матки.
Одним из последствий курения при беременности выступает явная гипоксия плода, что обусловлено наличием в табачном дыме оксида углерода. Он беспрепятственно проникает сквозь плаценту будущей мамы в кровь малыша, связывает гемоглобин и создает карбоксигемоглобин.
Стоит отметить, что негативное влияние на массу новорожденного оказывает не только курение во время беременности, но и до нее. По мере увеличения интенсивности выкуривания сигарет, снижается масса будущего ребенка. По статистике, курящие девушки почти в 2,5 раза чаще имеют детей с массой ниже 2 500 г. Как правило, вес ребенка, рожденного от курящей мамочки, на 300 г меньше, чем ребенка некурящей женщины.
Курение на ранних сроках беременности приводит к замедлению как физического, так и интеллектуального, эмоционального развития ребенка: такие дети позже начинают писать, считать, ходить.
Курение на ранних сроках может привести к такому печальному последствию, как смерть ребенка. Известно, что уровень смертности малышей во время родов у курящих мам на 30% выше, чем у некурящих.
Курение при вынашивании плода приводит к тому, что увеличивается вероятность рождения ребенка с пороком сердца или отклонениями развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
Вред курения при вынашивании может сказаться на ребенке в течение первых 5 лет. Как правило, у детей, чьи родители увлекаются сигаретами, выявляются значительные отклонения в способности читать, социальном ориентировании и других физиологических параметрах.

Курение негативно влияет на развитие плода в утробе матери

Мнение специалистов

На тему влияния курения на плод во время беременности было проведено более 300 исследований, которые подтвердили негативное воздействие табака на вес новорожденного ребенка.

Высокая смертность среди новорожденных, физическое недоразвитие с рождения и в будущем, а также наличие психических нарушений и интеллектуального развития детей:

вероятность непредвиденного аборта на 60% выше у тех, кто курит на ранних сроках беременности, в отличие от некурящих девушек;
показатель смертности новорожденных во время родов на 40%, а вероятность прерывания беременности на 20% выше у тех женщин, которые увлекаются табачными изделиями;
15% преждевременных родов напрямую зависят от курения при беременности будущей мамы;
курение при беременности приводит к внутриматочной смертности эмбриона в 7 раз чаще;
вес примерно на 310 г, а рост на 1,3 см ниже у ребенка, мать которого курила во время беременности;
ребенок, который родился у курящей мамочки, больше других подвержен пороку сердца, отклонениям в развитии, умственной отсталости.

Почему опасно курить на ранних сроках?

Большинство женщин, которые увлекаются табачными изделиями, сразу бросают вредную привычку, как только узнают о своем положении. Но и здесь присутствует доля риска, ведь узнать об «интересном положении» сразу практически невозможно.

А тем временем негативное воздействие табака на плод уже активируется и представляет высокую опасность. По утверждению специалистов, курение на первых неделях беременности – это основная причина развития таких заболеваний у ребенка, как отклонения костной ткани, работы сердечной мышцы. Это объясняется тем, что эмбрион сразу после зарождения еще не защищен плацентой, поэтому максимально подвержен воздействию ядовитых веществ.

Народные способы борьбы

Победить тягу к табаку вам помогут народные рецепты. Но стоит отметить, что как только терапия закончится, придется в первые три дня перебороть желание покурить, выпить, скушать соления и копчености.

Согласно отзывам, поможет избавиться от курения при беременности употребление большого количества кисломолочных продуктов: кефир, ряженка, простокваша, сметана и других. Также будет не лишним кушать много овощей и фруктов, всевозможных йогуртов.

Употребление кисломолочных продуктов против курения

Эффективен травяной отвар. Необходимо:

взять просо – 100 г, рожь – 100 г, ячмень – 100 г, овес – 100 г;
залить травяную смесь литром воды;
кипятить около 10 минут;
поместить отвар в термос на сутки;
процедить.

Применение.

Пить по 100 мл 3-5 раз/день перед едой.
Принимать отвар до того момента, пока не появится неприятие к табаку.

Можно использовать хрен и подорожник. Приготовление:

взять 1 ст. ложку листьев хрена, 1 ст. ложку листьев подорожника;
измельчить травы;
смешать.

Применение.

Жевать сырые листья 2 раза/день.
Длительность жевания – 5 минут.
Выделившийся сок можно проглатывать.
Выжатую траву – выплюнуть.

Действенные методы для борьбы с табаком

Наиболее подходящим моментом для того, чтобы навсегда избавиться от вредной привычки выступает день, когда вы задумались о продолжении рода. До установления зачатия организм успеет немного очиститься от негативных веществ и примет новую жизнь здоровой атмосферой.

В поисках метода борьбы

Если же все получилось не так, как планировали, и вы уже узнали о факте наступления беременности, то обратите внимание на нижеприведенные советы, которые помогут справиться с вредной привычкой:

сообщите о наличии тяги к табаку своему лечащему врачу, он расскажет вам, как курение влияет на плод при беременности, а также даст дельные советы, чтобы избежать патогенного воздействия;
найдите поддержку среди друзей, близких родственников и знакомых, которые помогут вам бросить вредную привычку, как можно быстрее;
придерживайтесь основной мотивации для себя – здоровье будущего малыша, напишите это на листочке бумаги и стремитесь всеми силами к достижению желаемого результата;
поставьте для себя точное число в календаре, когда сигареты полностью исчезнут из вашей жизни;
уберите из дома все, что может напоминать о табаке;
избегайте мероприятий, где люди курят, и не общайтесь с теми, кто может снова соблазнить вас к табаку;
отыщите правильную литературу, где указано, как влияет курение на течение беременности, и как справиться со своей тягой навсегда;
делайте выводы из своих ошибок, если спустя некоторое время вы снова начали курить, сразу проанализируйте ситуацию и подумайте, что заставило вас это сделать, в дальнейшем избегайте подобных ситуаций.

Избегая ситуаций, которые могут вызвать у вас тягу к табаку, вы снижаете вероятность снова взять сигарету, но не исключаете ее полностью. Данное ощущение длится недолго и со временем проходит, стоит лишь переждать.

Чтобы избежать срывов, придерживайтесь следующего плана:

отвлекайтесь: помойте посуду, посмотрите телевизор, сходите в душ или поболтайте с друзьями, чем заняться – не имеет значения, главное – вовремя отвлечься от нежелательных мыслей;
регулярно напоминайте себе причину, по которой вы отказались от табака, подумайте о выгодах, которые вы получите, бросив эту пагубную привычку: польза для здоровья, улучшение внешности, экономия денежных средств, повышение собственной самооценки;
боритесь с соблазном снова взять сигарету: независимо от того, где вы бываете и чем занимаетесь, мысли о сигарете могут появиться снова, тогда вам необходимо срочно поменять обстановку;
не жалейте для себя комплиментов: чтобы мотивация стала еще больше, награждайте себя за каждую победу над пагубным желанием снова взять сигарету;
всегда, как только тяга к курению станет невыносимой, держите под рукой что-нибудь съедобное, к примеру, леденцы, морковку, мяту или жвачку: в подходящий момент это станет отличной альтернативой сигарете;
читайте газеты, журналы, книги, слушайте любимую музыку, решайте кроссворды или играйте в онлайн-игры, делайте все, чтобы ненужные мысли вас не посещали;
карандаши, мячи, скрепки станут отличным решением удовлетворения тактильной стимуляции;
постоянная свежесть полости рта после чистки зубов отлично снижает тягу к сигаретам;
как только вам захотелось выкурить сигаретку, возьмите большой стакан холодной воды и выпейте его медленными глотками: это поможет не только убрать желание, но и свести к минимуму возможные симптомы отмены табака;
вместо сигареты зажгите свечу или аромапалочки;
совершайте ежедневные прогулки, займитесь йогой для беременных или специальной гимнастикой;
делайте то, что позволяет вам успокоиться – примите душ, займитесь медитацией, почитайте книгу или выполните дыхательные упражнения;
как только появится желание закурить, посмотрите на часы и мысленно скажите себе, что следует продержаться всего пару минут, после чего это желание ослабнет и пройдет;
носите на запястье браслет: когда появится желание закурить, сильно сдавите его и скажите про себя «Держись!», можно добавить, что вы гордитесь своей силой воли и возрождением к новой жизни.

Что думают курильщики?

Народный способ борьбы с курением

На сегодняшний день многие женщины страдают от курения во время беременности, о чем свидетельствуют многочисленные отзывы. Многим удается справиться с данным недугом, другие ищут действенные способы борьбы в сети.

Рассмотрим отзывы курильщиков, которые смогли побороть тягу к курению во время беременности.

Маргарита Соколова:

Курила лет с 14-ти, наверное. Много раз пыталась бросить – все было тщетно. Когда узнала, что беременна, сразу задумалась о том, как избавиться от пагубной привычки. Пару дней удалось продержаться самостоятельно, но мысли и желание взяли верх – снова закурила. Беспокоясь о своем малыше, пошла к гинекологу и рассказала о проблеме. Женщина с опытом, спокойно меня выслушала, рассказала о возможных последствиях, о негативном воздействии табака на плод. После такой лекции мне сразу стало не по себе. Купила килограмм леденцов и пошла домой. Первая пачка разошлась за 2 дня – кушала конфетку каждый раз при желании закурить. Со временем конфет требовалось все меньше, а на месяце 4-5 и вовсе они были не нужны. Я следила за ростом своего животика, выбирала одежки будущему малышу и была счастлива!

Алеся Куприянова:

Два раза ходила по врачам в надежде бросить курить, так как курила, сколько себя помню. Все мои попытки были неудачны, поэтому со страхом ждала момента, когда забеременею, ведь курила я очень много и о пагубном влиянии на плод наслышана. Как только увидела заветные две полосочки – началась паника. Как бросить курение при беременности – понятия не имела. Начиталась различных советов в сети, купила книжку, где написаны способы борьбы с табаком, начала посещать курсы для беременных и – о чудо! Я стала курить заметно меньше. К началу 4-го месяца совсем перестала смотреть на сигареты. Что мне помогло – трудно сказать. Наверное, все в комплексе. Правда на первых порах ребенок развивался медленно, по словам врачей – по причине курения. Поэтому всем советую думать только о малыше и никогда не начинать курить.

Также смотри какая и опасно ли

Курение во время беременности является одним из наиболее опасных факторов для плода. Всем тем, кто в этом сомневается рекомендуем прочесть состав на любой из пачек. Смола, никотин и прочие отнюдь не полезные вещества попадают сначала в кровь матери, потом и в кровоток к ребенку. Степень поражения организма во многом зависит... нет, не от качества сигарет - все это яд, а от количества выкуриваемых сигарет матерью и от срока гестации (срока беременности). Давайте рассмотрим детально почему и в каких случаях особенно опасно курение во время беременности, последствия какие могут быть для ребенка и самые легкие способы отказа от данной вредной привычки.

Почему стоит бросить курить

В народе бытует мнение, якобы никотин и прочие составляющие сигарет, раз они содержатся в меньшем количестве в легких сигаретах, то они и являются безопасными - лучшим выбором для будущих мам. Но это неправда, как и то, что легче бросать курить, переходя с крепких сигарет на легкие. Да, никотина в легких сигаретах немного меньше, но незначительно. Но при курении облегченных сигарет, курильщик делает более глубокие затяжки, чем обычно, так что никакой разницы нет.

Данная привычка наносит плоду вред на любом сроке, но особенно опасна она на самых первых недельках. И именно на этом сроке, пока женщины не знают о своем интересном положении, и ведется праздный образ жизни. Ведь большинство беременностей все еще являются случайными, спонтанными. В первые недели после зачатия плод еще не защищает плацента, а потому курение во время беременности на раннем ее сроке может приводить к возникновению различных болезней, формирующихся еще внутриутробно, к примеру, различные сердечные патологии, патологии костной системы и прочие заболевания, не связанные с генетическими отклонениями.

На более поздних сроках - во втором триместре и позднее, курение во время беременности последствия может принести в виде преждевременных родов , преждевременного созревания плацента. Кроме того, дети курящих матерей часто рождаются с низкой массой тела. Ребенок у матери, имеющей данную вредную привычку, в любом случае в той или иной мере страдает гипоксией (нехваткой кислорода) до своего рождения. Только представьте, что во время курения сигареты и еще несколько минут после этого ребенку не хватает кислорода. Для взрослого организма, быть может, такая кратковременная асфиксия не столь опасна, но на еще не рожденного ребенка оказывает очень негативное влияние.

Многие женщины, курившие при беременности, утверждают, что эта их небольшая «шалость» никак не сказалась на здоровье малыша. Однако, говорить об этом пока ребенку 1-2 года отроду слишком рано... Да и не факт, что вам, если вы не бросите курить до беременности, повезет также, как и им. Кстати, последствиями может стать и замедленное умственное развитие, к примеру, когда ребенок никак не может научиться читать в 6-7-летнем возрасте или плохо запоминает информацию, не может выучить простейшие детские стихи и песенки. Такие дети могут обладать слишком возбудимой нервной системой, не сходиться характерами с другими детьми и взрослыми.

Правда ли что нельзя отказываться от сигарет в период беременности давно курящей женщине?

Данный миф плотно прижился в головах не только курящих будущих мам, но и некоторых врачей. Якобы стресс от отказа от данной привычки намного сильнее, чем вред, наносимый сигаретами организму ребенка. Отнюдь. На самом деле, физическая привычка (потребность в никотине) исчезает довольно быстро, сложнее справиться с психологической зависимостью. Однако и это все решаемо. Так что, бросить курить во время беременности можно и даже нужно, если вы не сделали этого еще до зачатия . Главное - подобрать наиболее подходящий для этого способ.

Сделайте это сегодня!

Существует очень много различных методик избавления от данной вредной привычки. Это и различные содержащие никотин пластыри, и авторские методики, электронные сигареты и даже гипноз! Но прежде, чем выбрать методику, нужно как следует ознакомиться с ее возможными последствиями. Так, действие электронных сигарет и их безопасность еще никто как следует не исследовал. Кроме того, вряд ли заядлая курильщица сможет легко перейти с обычных сигарет на электронные. Вкусовые ощущения не те, дыма нет, «удовольствие» не то. Пластыри, таблетки для будущих мам скорее будут табу. С гипнозом тоже экспериментировать не стоит. Можно бросить курить во время беременности просто силой воли, представив, как мучается ребенок. Однако такие «силовые» бросания, как правило, не долгосрочны. Сразу после родов женщина начинает «дымить» с новой силой, пытаясь наверстать «упущенное». Именно поэтому, перед тем, как избавиться от этой вредной привычки, нужно понять, зачем это нужно и то, что не курить, на самом деле, это просто и приятно. Если говорить кратко, то именно на этих принципах базируется методика одного из известнейших заядлых курильщиков со стажем более 25 лет, сумевшего совладать с собой, Аллена Карра. Многим курильщикам достаточно один раз прочесть его книгу или прослушать аудио курс и избавиться от привычки без всяких мучений и стресса. Только не подумайте, это не реклама, это один из лучших способов сохранить здоровье себе и будущему ребенку.

А если курить совсем немножко

Вот оно - еще одно заблуждение. Понятно, что, чем меньше куришь, тем меньше вреда ребенку. Однако, кто бы что ни говорил, но беременной женщине намного проще завязать с курением одномоментно, а не тянуть по 1-2 сигаретки в день. Спросите - почему? Все дело в том, что даже несмотря на ослабевание никотиновой зависимости, женщина будет каждый день ждать заветного часа, чтобы расслабиться с сигареткой. И это, поверьте, вызывает куда большие мучения, чем быстрый и полный отказ.

Надеемся, что мы довольно полно осветили вопрос «можно ли курить во время беременности». Всем курящим будущим матерям желаем скорейшего избавления от этой неприятной и опасной зависимости.

Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
нарушения в кормлении новорожденных;
снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
увеличение числа врожденных дефектов развития;
ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Всем ясно, что курение и беременность – это два несовместимых понятия. К сожалению, курение во время беременности является насущной проблемой для многих женщин и далеко не все из них понимают риск для будущего ребенка. А ведь вред от этой привычки может оказывать влияние не только на будущего ребенка, но и мешать самому процессу зачатия.

Давайте более подробно поговорим о том, чем чревато для будущего ребенка курение матери до беременности и как курение влияет на беременность.

Беременность и курение. Курение до зачатия

Курение является одной из причин бесплодия. Ученые доказали, что у курящей женщины яйцеклетки гибнут чаще, и происходит это под негативным воздействием полициклических ароматических углеводородов, которые проникают в организм вместе с табачным дымом. Таким образом, курение снижает вероятность зачатия примерно в два раза (в зависимости от стажа курения женщины).

Кстати, довольно часто у курящих женщин наблюдается нарушение менструального цикла, соответственно, овуляция наступает реже, а вот климакс – раньше.

Курение негативно сказывается не только на здоровье женщины, но и на здоровье мужчины. Ведь качество спермы у курящих мужчин хуже, чем у некурящих. В ней содержится гораздо меньшее количество жизнеспособных сперматозоидов. Да и вообще, курящие мужчины нередко страдают импотенцией. Что уж тут говорить о здоровье будущего потомства…

Беременность и курение. Курение на ранних сроках беременности

Если женщина не планирует беременность, и курения в этот период не прекращает, а также не слишком следит за своим менструальным циклом, то она может далеко не сразу заметить, что беременна. Чем же грозит будущему ребенку курение на ранних сроках беременности? Как известно, первые недели беременности являются самыми важными и опасными в плане развития всевозможных осложнений и внутриутробных патологий. Даже обычная смена климата может спровоцировать прерывание беременности или замирание плода, что уж тут говорить о беременности и курении, особенно, если женщина выкуривает более пяти сигарет в день.

Особенно большой вред может быть нанесен будущему ребенку, если женщина имеет длительный стаж курения и возраст ее старше 35 лет. В этом возрасте и без курения риск рождения полноценного и здорового ребенка снижается. А вот курение и беременность в этом возрасте – весьма и весьма опасное сочетание, ведь вынашивание ребенка предполагает повышенную нагрузку на сердечнососудистую систему, а у курящей женщины она ослаблена. Это приводит к постоянному обострению хронических заболеваний и возникновению новых.

Важно знать, что после каждой выкуренной сигареты сосуды на некоторое время остаются в сжатом состоянии и в это время ребенок получает недостаточное количество кислорода и питательных веществ, что на ранних сроках может даже стать причиной гибели ребенка.

На поздних сроках хроническая гипоксия плода (нехватка кислорода) часто становится причиной развития различных заболеваний. Уже научно доказано, что беременность и курение часто становятся причиной рождения деток с такими врожденными физическими пороками, как заячья губа, волчья пасть и др. Часто подобные пороки развития объясняют именно нехваткой кислорода в период внутриутробного развития.

Беременность и курение на поздних сроках

Выкуривание во время беременности более пяти сигарет день провоцирует такое очень опасное осложнение, как отслойку плаценты. При отслойке плаценты у беременной женщины начинается обильное кровотечение, остановить которое можно только хирургическим путем. На поздних сроках беременности врачи нередко прибегают к экстренному кесареву сечению, в результате которого ребенка можно спасти. Но часто такие дети остаются инвалидами на всю жизнь, так как отслойка плаценты вызывает у плода острую гипоксию.

Сочетание «курение и беременность» провоцирует обострение гипертонической болезни и нередко становится причиной гестоза (позднего токсикоза беременных). Это состояние требует своевременного лечения, в противном случае оно угрожает здоровью матери и будущего ребенка.

Курение во время беременности нередко становится причиной того, что женщина не в состоянии выносить ребенка до положенного срока. Таким образом, беременность и курение – опасное сочетание, при котором у женщины нередко случаются преждевременные роды. Это хорошо еще, если удастся доносить ребенка до такого срока, когда он сможет выжить. А если нет? Стоит ли рисковать? Да и не стоит, наверное, рассказывать о сложностях ухода за недоношенными детьми, а также о том, какие проблемы со здоровьем у них впоследствии возникают.

У курящих женщин часто в плаценте наблюдаются дистрофические изменения, происходящие в результате негативного воздействия вредных веществ, содержащихся в табаке. А плохо функционирующая плацента не может в полной мере снабжать ребенка всеми необходимыми ему питательными веществами и кислородом. Именно поэтому, по статистике, дети у курящих женщин, как правило, рождаются с меньшим весом, чем у некурящих.

В особо тяжелых случаях на свет появляются мертворожденные дети даже на поздних сроках беременности. И курение здесь и грает далеко не последнюю роль. В сочетании с другими неблагоприятными факторами, такими как инфекционные заболевания и алкоголь, курение является одной их главных причин, приводящей к внутриутробной гибели плода.

Беременность и курение. Что происходит после рождения?

Как курение влияет на беременность, мы с вами выяснили. Но как насчет того, чтобы разобраться, что же происходит с детками, в чью кровь на протяжении всего срока беременности поступали вредные вещества? Такие дети имеют довольно высокий риск заболеть различными легочными заболеваниями (пневмония, астма, бронхит). Если же и после рождения ребенок продолжает вдыхать табачный дым, этот риск еще увеличивается в несколько раз.

Наверняка, каждая женщина знает, что такое внезапная младенческая смерть и страшится этого. Это когда по непонятным причинам сердце у младенца перестает биться. Точные причины этого явления неизвестны, но согласно нескольким испытаниям не последнее место здесь занимает такое опасное сочетание, как беременность и курение.

Беременность и курение: бросать или нет?

После того, как мы разобрались, как влияет курение на ранних сроках беременности и на поздних, а также на здоровье ребенка уже после рождения, необходимо определиться, желаете ли вы своему будущему ребенку подобную судьбу? Но ведь сейчас на каждом углу твердят, что резкое бросание также вредно для будущего ребенка? Да, к сожалению, это правда. Если мать курит много, то не стоит резко бросать, так как это чревато сильным стрессом для матери, что, естественно, не окажет положительного влияния на плод. Но, тем не менее, бросать необходимо, просто делать это надо постепенно. Следует просто помнить, что никотиновая зависимость исчезает очень быстро – достаточно всего нескольких дней. С психологической, конечно, будет справиться гораздо труднее, но ведь и стимул у вас, согласитесь, не слабый – здоровье вашего будущего ребенка.