Предстательная железа: симптомы и лечение. Международная система суммарной оценки заболеваний простаты IPSS. Симптомы заболеваний простаты: воспаление железы

25.04.2019

Сегодня аденома предстательной железы носит название доброкачественной гиперплазии предстательной железы (сокращенно ДГЖП).

Этот термин новый, пациенты пока к нему не привыкли, но причины возникновения аденомы простаты, проявление болезни на разных стадиях и процедуры терапии остались те же.

Выглядит болезнь, как один или несколько небольших узелков, постепенно увеличивающихся. В отличие от рака, такое разрастание носит доброкачественный характер.

Такое заболевание является распространенным урологическим недугом у мужчин старше 50 лет.

Провоцировать развитие такой болезни, как аденома простаты причины могут разные, конкретных провоцирующих факторов не выявлено. Болезнь выявляется у мужчин в зрелом возрасте, что связано с возрастными изменениями эндокринной системы.

Нет научно подтвержденных фактов, что аденома простаты возникает при злоупотреблении алкоголем и курением, на фоне хронического простатита и венерических болезней.

Тем представителям сильного пола, кто заботится о своем здоровье, лечащий врач может рассказать, что такое аденома простаты у мужчин, какие профилактические меры нужно совершать, чтобы минимизировать риск развития опухоли.

Признаки аденомы простаты

Клинические симптомы при аденоме предстательной железы у каждого мужчины проявляются индивидуально. Они зависят от того, на какой стадии находится болезнь аденома простаты, как быстро прогрессирует, также значение имеет возраст пациента, его социальный статус, активность и пр.

Недавно врачи считали, что признаки аденомы предстательной железы типичны, что позволяет их разделить по трем стадиям течения болезни (субклинической, компенсированной и декомпенсированной).

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.

По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

Если на этой стадии не предпринято эффективное лечение, то преобладающим симптомом остается проблема мочеиспускания. Объем выделяемой жидкости уменьшится до 50 мл, струя прерывистая или превращается в капли. Некоторые мужчины не подозревают, что это простата, а списывают проблемы на возраст и не обращаются к врачу.

Со временем признаки аденомы простаты у мужчин настолько усиливаются, что пациент вынужден обращаться за экстренной помощью к медикам.

Ирритативные симптомы аденомы простаты

К этой группе признаков относят раздражающую симптоматику (пустые позывы к мочеиспусканию, недержание). Определяется наличие неприятных симптомов степенью расстройства нервно-мышечного аппарата пузыря.

Если ранее мужской организм не требовал ночью подъемов, теперь приходится вставать по несколько раз. Такие симптомы аденомы простаты можно терпеть, они существенно снижают качество жизни. Если правильно подобрать средство и процедуры в лечении аденомы простаты, то дискомфорт можно уменьшить.

Обструктивные симптомы аденомы

Неприятные ощущения при аденоме простаты: затрудненное мочеиспускание, струя выглядит вялой и прерывается. Чтобы помочиться, пациенту нужно поднатужиться, но после этого воспаление дает о себе знать ощущением полного мочевого пузыря.

Если аденома предстательной железы протекает на фоне воспалительных процессов, признаки будут зависеть от хронических болезней (хронический простатит, отек тканей простаты).

Все патологические процессы в мочевом пузыре и простате формируют клиническую картину аденомы. Когда наблюдается хроническое воспаление в умеренной форме, не всегда нужно удалять гиперплазированную железу, это не принесет желаемых результатов.

Как выявляется аденомы простаты

Чтобы определить появление проблем с мужским здоровьем, нужно следить за своим здоровьем и проходить профилактическое обследование. Врачи разных стран стараются сформировать принципы, по которым проводится диагностика аденомы простаты, определяются размеры, характер опухоли.

Процесс физикального обследования представляет собой пальцевое исследование входа в кишечник. Врач может нащупать опухоль, определить ее размеры, симметричность долей, характер поверхности, болезненность.

После этих манипуляций врач может предположить диагноз. Если для кого-то исследование совершенно новое, бояться визита к врачу не следует – процедуры проводятся аккуратно, безболезненно и безопасно. Ректальный осмотр позволяет врачу предположить, что перед ним — аденома предстательной железы или злокачественное новообразование.

Наружный осмотр и пальпация живота не менее важны, во время процедуры врач может простукиванием или прощупыванием выявить хроническую задержку мочеиспускания.

Тем пациентам, у которых подозревается доброкачественная опухоль, нужно пройти обследование почек. Для этого нужно сдать анализ мочи, кровь на креатинин и мочевину, по возможности желательным будет проведение процедуры УЗИ почек. Тогда можно выявить воспаление, сбой функций почек.

Чтобы установить, почему появляются конкретные симптомы аденомы простаты у мужчин, нужно пройти УЗИ простаты, урофлоуметрию, цитоскопию и внутривенную урографию. Перечисленные процедуры позволяют комплексно оценить состояние простаты, выявить опухоль и установить её точные размеры.

Осложнения при аденоме предстательной железы

Осложнения, которые может давать опухоль, бывают следующие: выявление крови в моче (гематурия), задержка мочеиспускания, воспаление на фоне сбоя уродинамики мочевых путей. Если болезнь никак не лечится, признаки будут усиливаться.

Задержка мочеиспускания возникает независимо от того, какая стадия болезни и какие размеры у опухоли. Чаще признак связан со злоупотреблением алкоголем, нарушением работы кишечника, перегреванием или переохлаждением.

Выявляя признаки аденомы простаты симптомы воспалительных осложнений можно встретить чаще всего. Они могут проявляться острее всего либо осложнять течение аденомы.

Цистит и пиелонефрит могут на фоне аденомы перейти в хроническую стадию, привести к почечной недостаточности. После того как определить аденому простаты удалось у пациента, нужно приступать к лечению, чтобы болезнь не привела к уретриту, везикулиту, простатиту.

При подозрении, что у пациента аденома предстательной железы симптомы и лечение – в компетенции врача, самолечение здесь недопустимо. Учитывая, что симптоматика схожа с признаками других болезней, дифференцировать болезнь должен опытный специалист.

Лечение аденомы предстательной железы

Стандартное лечение аденомы простаты у мужчин может проводиться медикаментозно, оперативно и малоинвазивно. Основная методика – хирургическая операция, которая назначается всем пациентам, у которых инфравезикальная обструкция.

Насколько успешным будет оперативное или консервативное лечение аденомы простаты ⏤ зависит от наличия осложнений, стадии болезни. Даже современные методы лечения аденомы простаты могут быть бессильны, если пациент пренебрегает визитами к врачу.

Не всегда пациенты игнорируют врача, если скрытыми будут при такой болезни, как аденома простаты у мужчин симптомы, лечение попросту невозможно начать вовремя.

В ходе лечения врач нормализует отток мочи с помощью цистостомии, что позволяет улучшить работу почек и нормализовать состояние пациента.

Абсолютными показаниями к операции будут:

невозможность опорожнить мочевой пузырь;
массивная гематурия;
почечная недостаточность;
камни в мочевом пузыре;
инфекции мочевых путей.

После того как определена аденома простаты у мужчин лечение радикальной операцией назначают после полного обследования. Некоторые пациенты не до конца осознают, аденома простаты что это такое и пытаются отсрочить операцию, предпочитая устранять проявления аденомы простаты магнитом и другими физиопроцедурами.

Определить целесообразность выжидательной тактики и лечения другими методами может только врач. Пренебрегая рекомендациями специалиста, пациенты сталкиваются в итоге с острой либо хронической задержкой мочеиспускания.

При таком развитии событий, мужчины ищут, как избавиться от аденомы простаты любым способом, включая операцию.

Если в больницу скорой помощи мужчина обращается с острой задержкой мочеиспускания в связи с аденомой простаты, у дежурного врача не возникает вопросов, как вылечить аденому простаты, поскольку в такой ситуации показана операция.

Если у пациента нет противопоказаний для аденомэктомии или ТУР, его в ближайшее время направляют на операцию. Если дальнейшее лечение аденомы предстательной железы подразумевает установку катетера в мочевой пузырь, более 2 суток его держать не рекомендуется, чтобы избежать инфицирования органов мочевыделительной системы.

Если у пациента есть противопоказания к операции, выбираются другие методы лечения аденомы предстательной железы. Если у пациента проблемы сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, инфекция мочевых путей, то лечение аденомы простаты за один сеанс проводят цистосомией, проведя предоперационную подготовку.

Перед тем, как лечить аденому простаты, врач предусматривает подготовку к любому вмешательству, а также послеоперационную реабилитацию. В частности, лечение доброкачественной гиперплазии предстательной железы проводится в кабинете физиопроцедур на магните, электрофорезе и другом оборудовании.

Несмотря на то, что применяются разные способы лечения аденомы простаты, хирургический остается наилучшим вариантом при наличии осложнений. Согласно статистике, при выборе, чем лечить аденому простаты у мужчин, врачи больше доверяют радикальным операциям.

Однако, согласно оценке отдаленных результатов, выходит, что 25% пациентов остались не удовлетворены лечением, поскольку некоторые симптомы не исчезли. В основном, заметное уменьшение симптомов отмечается у пациентов с тяжелой стадией болезни.

Но можно ли вылечить аденому простаты так, чтобы забыть о ней? Можно, консервативное лечение проводится, когда нет абсолютных показаний к операции. То есть, на ранних стадиях. Правильно подобранные лекарства позволяют избавиться от проблем.

Лекарства от аденомы простаты

Медикаментозное лечение носит симптоматический характер, чаще всего назначают следующие препараты:

ингибиторы 5-альфа редуктазы;
экстракт растений (простамол уно и пр.);
альфа-адреноблокаторы (омник окас, омник);
иммуностимуляторы (реоферон, пирогенал);
антибиотики (гентамицин, цефалоспорины);
пробиотики (линекс, бифидумбактерин);
улучшающие кровообращение лекарства (трентал).

Есть ситуации, когда врачи занимают «выжидательную» тактику, назначая пациенту ежегодное обследование, но, не вмешиваясь в течение болезни. Это относится к небольшой доброкачественной гиперплазии, протекающей бессимптомно.

Заболевания предстательной железы связаны с гормональными изменениями (чаще возрастными), большую роль играет генетическая предрасположенность к заболеванию, а также инфекционные факторы и образ жизни, если имеют место симптомы воспаления простаты. Рассмотрим несколько заболеваний железы подробнее.

Симптомы аденомы предстательной железы

Аденомой называют доброкачественный процесс увеличения предстательной железы, который приводит к блоку нормального тока мочи, появлению дизурических явлений. Со временем клетки предстательной железы разрастаются, что непременно ведет к сдавлению уретры, через которую из организма выходит сперма и моча.

Мужчинам аденома доставляет определенные неудобства, но, как правило, не влечет за собой серьезных осложнений. Симптомы заболевания мужчин с аденомой в основном строятся из того, что простаты сдавливает уретру, то есть начинаются проблемы с мочеиспусканием :

Проблемы с мочеиспусканием в виде подтекания до и после него;
Позывы к мочеиспусканию становятся надоедливыми, причем большая часть из них приходится на ночное время;
Струя мочи слабеет, больному приходится прилагать усилия, чтобы опорожнить мочевой пузырь;
После мочеиспускания кажется, что опорожнение не полное, в мочевом пузыре есть остаточный объем мочи.

Иногда размеры аденомы достигают предела и полностью перекрывают выход из мочевого пузыря, развивается острая задержка мочи. У таких пациентов могут развиться тяжелые осложнения в виде инфицирования почек, расширения их лоханок (формирование гидронефроза), постепенно при хроническом течении образуются камни.

При этом стоит успокоить пациента, объяснив, что это заболевание не ведет к раку простаты, не нарушает эрекцию.

Таким образом, основные симптомы аденомы связаны с нарушенным мочеиспусканием и мочехранением:

Иногда резко возникают позывы, часто неконтролируемые;
Ток мочи может стать каплеобразным;
Появляются болезненные ощущения во время мочеиспускания;
Количество ночных мочеиспусканий начинает преобладать надо дневными.

Эти признаки неспецифичны для аденомы, они сопровождают и другую патологию простаты. К счастью, аденома никак не связана со злокачественной опухолью. Она растет равномерно, постепенно сдавливая уретру, а рак простаты растет больше к периферии. Одновременно при опухоли происходит метастазирование, поэтому могут появиться признаки заболевания со стороны других органов и систем (например, боль в костях).

Симптомы рака простаты

Это довольно распространенное заболевание у мужчин, которое стоит на втором месте по частоте смертности. Заболеваемость неуклонно растет, увеличивается и число более молодых лиц, страдающих этим заболеванием.

Выявить лучше до появления первых симптомов. Обычно их появление говорит о далеко зашедшем процессе, когда бороться с заболеванием крайне тяжело. Для постановки раннего диагноза важно уделять своему здоровью внимание и посещать специалиста раз в год.

Рак предстательной железы имеет такие симптомы, часть которых встречается и при других ее заболеваниях:

Первые признаки связаны с дисфункцией мочеиспускания: оно становится затрудненным, вялым, слабеет струя мочи. Пациенты часто жалуются на ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, ночные позывы;
Поражение близлежащих органов ведет к развитию дополнительной симптоматики: появляется кровь в сперме и моче. Сперма может иметь цвет от красного до коричневого. Выражен болевой синдром: в копчике, паху, промежности, в нижней части живота. У пациента заметно развивается импотенция;
Клиника, которая связана с появлением метастазов: при наличии новых очагов в костях, присоединяется оссалгия, то есть боль в костях. Поражаются и сосуды, как кровеносные, так и лимфатические, поэтому нарушается отток жидкостей от органов, развивается отек. Сдавливание позвоночного столба, а точнее спинного мозга, ведет к появлению парезов и параличей;
При запущенном неопластическом процессе ко всему присоединяются общие симптомы: выраженная слабость, потеря аппетита, резкое похудание, анемия, сонливость.

Симптомы и виды простатита

Простатиты - группа заболеваний предстательной железы, различные по происхождению, но сходные в клинических проявлениях и характере воспаления ее тканей.

Простатиты бывают инфекционные и абактериальные, то есть спровоцированные иными причинами. В группу риска по развитию простатиты входят следующие лица:

Ведущие беспорядочную половую жизнь;
Имеющие работу, где большую часть времени проводят сидя;
Те, кто пренебрегает физической активностью;
После тяжелых заболеваний мочеполовой системы;
После оперативных вмешательств на органах малого таза;
У лиц, страдающих от вредных привычек, как курение и алкоголизм;
Пациенты, имеющие патологию желудочно-кишечного тракта, сопровождающуюся хроническими запорами.

Симптомы этого заболевания разные, что зависит от типа воспаления в простате. Если это хронический процесс, что встречается более, чем в половине случаев, то клиническая картина будет отличаться скудными симптомами, стертыми, не выраженными, иногда и вовсе они отсутствуют.

У таких больных признаки заболевания появляются при очередном обострении. Их можно объединить в группы:

Нарушения работы органов мочевыделения. Это дизурия, которая проявляется частыми ночными позывами, трудностями во время мочеиспускания, ощущением, что после него мочевой пузырь не до конца опорожнился. Пациенты жалуются, что моча иногда стекает каплями, позывы часто не поддаются контролю, моча как будто подтекает;
Дисфункция половой системы. Заболевания простаты у мужчин иногда сопровождаются нарушением эрекции, появлением боли во время и после эякуляции. Страдает эмоциональная часть оргазма, постепенно наступает импотенция, либо эрекция становится слабой;
Расстройства в нервно-психической сфере. Мужчины сильно акцентируют внимание на своем заболевании. Неспособность выполнять супружеский долг, постоянные боли, походы ночью в туалет, часто беспричинные позывы приводят к невротическим расстройствам.

Иначе протекает . Она почти в 90% случаев обусловлена предшествующей манипуляцией на органах мочеполовой системы. Такие пациенты требует госпитализации и оказания немедленной помощи.

Симптомы острого заболевания простаты в таком случае не единственные. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, общее недомогание, слабость. Стоит обратить внимание, что если температура тела в подмышечных впадинах оказалась нормальной, но ректальное измерение всегда покажет ее повышение.

Острый простатит сопровождается выраженным болевым синдромом: боль отдает в низ живота, поясницу, мошонку, пах, всю промежность, яички, задний проход.

Нарушение мочеиспускания сопровождается иногда острой задержкой мочи, выделением мочи каплями. При мочеиспускании возобновляется боль. Могут появиться боли в костях, мышцах, как признаки общей интоксикации. Когда увеличенная предстательная железа сдавливает прямую кишку, болезненность возникает и во время дефекации. В сперме больного появляется кровь, а из уретры выделяется жидкость беловатого, зеленого цвета.

Как мы видим, заболевания предстательной железы у мужчин сопровождаются общими симптомами, а также типичными признаками нарушения функции железы и сдавления ею соседних органов. В любом случае визит к врачу является обязательным и срочным, потому как признаки, описанные выше, могут наблюдаться при злокачественных опухолях. Как правило, своевременное лечение помогает больному справиться с недугом за короткое время, а также сделать свою жизнь снова полноценной.

Как проявляются заболевания простаты у мужчин, симптомы? На начальной стадии всех заболеваний признаки простаты у мужчин трудно разделить однозначно, поскольку они практически идентичные, а иногда болезни начинаются бессимптомно. Интенсивность симптомов предстательной железы у мужчин индивидуальны и меняются со временем.

Простата: симптомы у мужчин — фото:

Предстательная железа — симптомы заболевания у мужчин:

Мужчина испытывает слабость, снижается работоспособность. Нарастает общее утоление, подавленное состояние, раздражительность, агрессивность, тревога. По утрам человек чувствует себя разбитым, теряет инициативу в жизни. В ушах шум, в голове звенит.
Боли в спине, промежности.
Иногда без видимых причин поднимается температура.
Нарастают трудности с возбуждением члена при попытках вступить в сексуальный контакт. Пациент постепенно теряет интерес к сексу. Оргазм достигается с трудом, или слабый, или совсем сходит на нет. Пациент испытывает боль во время секса. Семя при половом акте быстро выходит с минимальным удовольствием.
Неприятные ощущения в процессе мочеиспускания. Мужчина испытывает всё более заметные трудности с выделением мочи в туалете. Железа постепенно увеличивается, канал для мочи сжимается.
Проблемы с мочеиспусканием . Часто хочется помочиться, но получается по каплям. Моча сопровождается выделениями неясного происхождения.
Жжение в уретре, зуд в промежностях.
выше характерного для данного возраста.

Для лечения бактериального простатита назначается курс введения антибиотиков, ректальные свечи.

Надо понимать, что вредные микроорганизмы нельзя истребить народными средствами, физпроцедурами и диетой.

Эти методы будут способствовать излечению или будут необходимы в период ремиссии .

В то же время для лечения абактериального простатита их сочетание может быть достаточным для полного излечения без «химии», то есть аптечных медикаментов. Всё зависит от стадии болезни, индивидуальных особенностей организма пациента, опыта врача.

Более серьезные последствия заболеваний простаты – , импотенция. Своевременное выявление опухолей, осложнений – вопрос уже не столько удобств и самочувствия, а часто жизни пациента.

Половые расстройства возникают при избытке в организме мужчины женских гормонов, недостатке мужских. Они также могут быть следствием скрытого бессимптомного воспаления или опухоли простаты, не выявленных ранее. Их развитие иногда приводит к бесплодию мужчины .

Теперь Вы знаете что это такое простата , симптомы болезней. Берегите себя и свое здоровья!

Аденома предстательной железы - это доброкачественная опухоль, которая развивается из стромы или железистого эпителия простаты. Сама по себе аденома не дает метастазов, однако может с течением времени переродиться в аденокарциному (простатический рак).

У 30-40 % мужчин старше 50 лет и 75-90 %, старше 65 лет возникают изменения в виде разрастания железистой ткани в области шейки мочевого пузыря.

Что это за заболевание, почему возникает у мужчин после 40 лет, какие первые симптомы и что назначают в качестве лечения, рассмотрим дальше.

Что такое аденома простаты?

Аденома простаты – это доброкачественное новообразование парауретральных желез, располагающихся вокруг уретры в ее простатическом отделе. Основной симптом аденомы простаты — нарушение мочеиспускания вследствие постепенного сдавления уретры одним или несколькими растущими узелками.

При аденоме происходит увеличение органа, что провоцирует сдавливание мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Это нарушает ток урины и приводит к скоплению остаточной мочи. Дополнительно у мужчины может развиться инфекция половых путей, и рак. Увеличение происходит безболезненно, что опасно для быстрой диагностики заболевания.

Предстательная железа: что это такое?

Предстательная железа, также известная как простата, представляет собой орган, расположенный немного ниже мочевого пузыря. Основное предназначение простаты – выработка специфического секрета, который входит в состав спермы. Секрет предстательной железы, определяя консистенцию эякулята (в частности, способствуя его разжижению), содержит в себе витамины, ферменты, иммуноглобулин, ионы цинка и др.

Предстательная железа для мужчин - это «второе сердце», которое отвечает за половую функцию, психоэмоциональное состояние и общее здоровье.

К основным функциям предстательной железы относятся:

разжижение спермы - благодаря этому сперматозоиды приобретают активную подвижность и вообще становятся жизнеспособными;
выработка секрета - в своем составе он имеет ферменты, белки, жиры и гормоны, без которых половая система не будет нормально функционировать;
выброс семя - гладкие мышцы предстательной железы способны к сокращению, которое обеспечивает поступление семени в уретру, а именно таким образом и происходит семяизвержение.

Причины возникновения

Аденома простаты развивается и растет постепенно. Хоть это заболевание встречается преимущественно среди мужчин пожилого возраста, начальные симптомы можно выявить уже в 30-40 лет. Интересно, что сначала узелки клеток массово образовываются и лишь спустя длительное время начинают разрастаться в размерах.

Причины развития:

В первую группу входят причины, обусловленные образом жизни человека, которые повышают вероятность разрастания простаты. К примеру, это может быть сидячая работа или активные умственные нагрузки при отсутствии физических. Именно поэтому роль регулярных физических упражнений трудно переоценить.
Во вторую группу входят объективные причины, не зависящие от образа жизни человека. Доказано, что аденома простаты возникает вследствие перемен в гормональном фоне мужчины. Если учесть, что эти перемены неизбежно происходят в пожилом возрасте, можно прийти к выводу, что лишь некоторым мужчинам выпадает счастье избежать проблем с предстательной железой.

Существует ряд сопутствующих факторов, которые могут способствовать развитию аденомы. К ним относят:

Лишний вес (накопление жировой ткани способствует выработке женских гормонов);
Наследственный фактор;
Атеросклероз;
Злоупотребление курением и алкоголем;
Воспалительные процессы в почках и мочеиспускательном канале;
Гиподинамия и неправильное питание;
Высокое артериальное давление.

Виды аденомы предстательной железы

По строению и расположению различают три вида аденомы:

Опухоль через мочеиспускательный канал проникает внутрь мочевого пузыря, деформируя внутренний сфинктер и нарушая его функцию.
Опухоль увеличивается в сторону прямой кишки, мочеиспускание нарушается незначительно, но потеря сократительной способности простатической части уретры не позволяет полностью освободить мочевой пузырь.
При равномерном уплотнении простаты под давлением аденомы без её увеличения не наблюдаются ни задержка мочи в мочевом пузыре, ни нарушения мочеиспускания. Это наиболее благоприятный вид аденомы.

Симптомы аденомы простаты у мужчин

Существует две группы симптомов аденомы простаты: ирритативные и обструктивные.

К первой группе симптомов при аденоме простаты относится:

учащение мочеиспускания,
настойчивые (императивные) позывы на мочеиспускание,
никтурия,
недержание мочи.

В группу обструктивных симптомов, характерных для аденомы простаты, включают:

затруднения при мочеиспускании,
задержку начала и увеличение времени мочеиспускания,
чувство неполного опорожнения,
мочеиспускание прерывистой вялой струей,
необходимость натуживания.

Первые признаки на которые нужно обратить внимание:

Первые признаки аденомы простаты – вялая струя мочи, учащение позывов к мочеиспусканию, которые не всегда заканчиваются опорожнением мочевого пузыря.
По мере того, как опухоль приобретает серьезные размеры, у пациента уже нет желания выяснять, какие причины аденомы простаты, больше его волнует, как избавиться от беспокоящих симптомов. Мочеиспускание становится затрудненным, нужно напрячься, чтобы помочиться, подключить мышцы пресса.

С осложнением аденомы простаты и перехода ее в тяжелую стадию все симптомы будут усиливаться, что отрицательно скажется на жизни пациента. В отягощенных случаях помочь может только операция, именно поэтому так важно обращать внимание на симптомы. Даже если они повторились 1-2 раза, требуется пройти полноценное обследование.

Аденома предстательной железы у мужчин проходит несколько стадий , каждая из которых сопровождается нарастающими признаками и осложнениями.

Компенсированная форма

Наиболее характерные изменения мочеиспускания этой стадии:

более частое,
менее свободное,
не такой интенсивности, как прежде (струя мочи уже не имеет вид характерной параболы, а падает почти вертикально).

По мере дальнейшего роста простаты и усиления сдавления мочеиспускательного канала появляются следующие симптомы:

учащение позывов к мочеиспусканию днем,
уменьшение выделяемого объема мочи,
учащение случаев неудержимого желания помочиться (так называемых императивных позывов),
участие вспомогательных мышц: пациент для лучшего опорожнения время от времени натуживает живот в начале или в конце мочеиспускания.

Субкомпенсированная стадия

Субкомпенсированная – увеличение простаты достигло уровней, когда это стало сильно сказываться на функции мочевого пузыря выводить урину из организма. Происходят нарушения:

освобождение мочевого пузыря происходит порциями,
стенки пузыря увеличиваются в толщине,
происходит задержка части мочи,
при переполнении мочевого пузыря может произойти непроизвольное выделение мочи,
урина может быть мутной и содержать примеси крови.

3 стадия аденомы простаты — декомпенсированная

Отмечается падение сократительной способности мочевого пузыря до минимальных пределов, увеличение остаточной мочи может составлять порядка двух литров. Также актуально резкое растягивание мочевого пузыря, при котором его контуры проглядываются в форме овальной либо в шарообразной форме, достигающей пупка, а в некоторых случаях и поднимающейся значительно выше.

Между тем, в ночное время, а после и в дневное, моча систематически либо же постоянно выделяется, происходит это непроизвольным образом, за счет капель переполненного мочевого пузыря.

Сопутствующие симптомы аденомы:

слабость,
тошнота и отсутствие аппетита,
запоры,
жажда и сухость во рту.

Последствия для мужчины

Осложнения аденомы простаты:

Острая задержка мочи. Осложнение появляется на 2 или 3 стадии болезни вследствие сдавливания мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.
Воспаление мочевыводящих путей. Застойные процессы в мочевом пузыре приводят к размножению бактерий. Они провоцируют развитие , .
Мочекаменная болезнь. Неполное опорожнение мочевого пузыря приводит к появлению в нем микролитов, камней, или минеральных отложений. Они могут стать причиной закупорки мочевого пузыря, задержки мочи.
Гематурия. Появление в моче эритроцитов, причиной чего становится варикоз вен шейки мочевого пузыря.

Диагностика

Не будет преувеличением, если мы скажем, что успешная диагностика аденомы простаты напрямую зависит от самого пациента. На самых ранних стадиях именно опрос может дать те индикаторы, по которым специалист сможет заподозрить наличие болезни.

Диагностика состоит из:

Врач проводит пальцевое исследование простаты.
Для того, чтобы оценить выраженность симптомов аденомы простаты, больному предлагают заполнить дневник мочеиспусканий.
Выполняют исследование секрета простаты и мазков из уретры для исключения инфекционных осложнений.
Проводят УЗИ простаты, во время которого определяют объем предстательной железы, выявляют камни и участки с застойными явлениями, оценивают количество остаточной мочи, состояние почек и мочевыводящих путей.

Анализ ПСА при аденоме простаты – важный показатель при определении степени заболевания и назначении лечения. Такое исследование рекомендуется проходить каждому мужчине старше 40 лет ежегодно, т.к. оно диагностирует любые отклонения в простате и поможет определить даже рак аденомы простаты.

Каждый грамм доброкачественной аденомы предстательной железы повышает уровень ПСА на 0,3 нг/л, а каждый грамм злокачественной опухоли – на 3,5 нг/мл. При аденоме простаты уровень простатспецифического антигена практически никогда не поднимается выше 10 нг/мл. Если это происходит, то возникает подозрение на рак.

Лечение аденомы простаты

Лечение аденомы простаты в зависимости от стадии:

Первая стадия нередко может обойтись консервативным лечением, что, однако, не исключает проявлений в виде острой и частой задержки мочи, учащения мочеиспускания (порядка до 10 раз), образования кровотечений в застойных венах мочевого пузыря либо появления крупных камней в нем. Все это, в свою очередь, приводит к вынужденной мере в виде оперативного вмешательства, причем даже при условии отсутствия остаточной мочи.
Вторая стадия . Золотой стандарт оказания помощи на этой стадии - удаление аденомы с помощью операции, используя различные малоинвазивные и классические методики.
Третья стадия . Здесь основные задачи - это обеспечение хорошего оттока мочи, чтобы снять азотемическую интоксикацию. В этом случае используют чрескожную пункционную нефростомию, цистостомию и т. п. Далее нормализуют состояние печени, почек, сердечно-сосудистой системы, а потом решают вопрос о возможном дальнейшем оперативном лечении.

Лекарственные препараты

Прием медикаментов во время устранения симптоматики и проявлений болезни относится к щадящим методам терапии, делающим возможным избежать операционного вмешательства. Насколько эффективны лекарственные средства, зависит от степени тяжести аденомы.

Несмотря на то, что многим пациентам препараты помогаю и заметно улучшают качество жизни, почти в 100% случаев неприятные симптомы возвращаются через некоторое время после отмены лекарств.

Препараты:

Альфа-адреноблокаторы расслабляют мышцы мочевого пузыря и простаты, нормализуют процесс мочеиспускания: Силодозин, Дальфаз, Омник, Сетегис, Корнам, Аденорм, Флосин, Доксазозин, Локрен.
Ингибиторы 5-альфа редуктазы необходимы, чтобы уменьшить количество железистой ткани опухоли предстательной железы, контролировать и корректировать гормональный фон: Дутастерид, Финастерид.
Антибиотики необходимы для снижения активности патогенной флоры, если причиной появления аденомы является болезнетворная инфекция и е стремительное размножение: Цефалоспорины, Гентамицин.
Противовоспалительные средства необходимы мужчине для быстрого устранения воспаления предстательной железы, снижения острого болевого синдрома при аденоме простаты: Вольтарен, Диклоберл, Диклофенак.
Спазмолитики мужчине необходимы, если болевой синдром даже при соблюдении строгой диеты не отступает, не ослабевает. Препараты: Папаверин, Ибупрофен, Бускопан.

Перед применением любых препаратов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом, т.к. имеются противопоказания к применению.

Операция

Хирургические меры применяются при неэффективности консервативной терапии либо при запущенности заболевания. При аденоме простаты операция назначается при абсолютных показаниях:

Невозможности мочеиспускания;
Массивной гематурии;
Камнях в мочевом пузыре;
Патологических процессах в предстательной железе;
Увеличении средней доли простаты;
Почечной недостаточности;
Большом скоплении остаточной мочи.

Внеплановая (неотложная) операция проводится в течение суток после установления развития осложнений: при сильном кровотечении, угрожающем жизни пациента, и при задержке мочеиспускания в острой форме.

Подготовка к операции:

Общий анализ крови проводят для (сниженного количества гемоглобина и эритроцитов), лейкоцитоза (говорит о каком либо воспалительном процессе).
Перед операцией необходимо проверить функцию почек с помощью биохимического анализа крови. В случае присутствия нарушения функции почек будут повышены креатинин и мочевина в крови.
Исследования свертываемости крови необходимо для исключения риска тромбоэмболий или кровотечений, как во время, так и после операции.
ЭКГ (электрокардиограмма) – для того чтобы исключить возможные осложнения со стороны сердца вовремя операции.

Выделяют разные методы хирургического лечения аденомы предстательной железы:

Трансуретральная резекция или ТУР – широко распространенный метод, ведь такая операция осуществляется через мочеиспускательный канал без разрезов. Однако его можно применять только при массе аденомы до 60 г и до 150 мг остаточной мочи в мочевом пузыре. Также этот метод не разрешается использовать при почечной недостаточности пациента.
Аденомэктомия (открытая простатэктомия) – популярный метод оперативного лечения аденомы предстательной железы по причине наименьшего количества противопоказаний. Его актуально использовать при массе простаты свыше 40 г и количестве остаточной мочи от 150 мл. Не препятствуют проведению операции и различные осложнения патологии.

Вероятность рецидива

После оперативного вмешательства на аденому простаты возможны рецидивы воспалительного характера. В связи с этим в послеоперационный период необходимо соблюдать меры предосторожности, которые обозначит врач:

не переутомляться,
не переохлаждаться,
соблюдать диету,
быть под наблюдением специалиста.

Малоинвазивные методы лечения аденомы простаты

Термальный метод – размер предстательной железы уменьшается под воздействием высоких температур. Для нагревания тканей органа используются радиочастотное и микроволновое излучения, реже – ультразвук.
Криодеструкция – патологические клетки ткани разрушаются путем воздействия на них экстремально холодных температур.
Лазерная методика – лазерное излучение воздействует на воду в тканях предстательной железы, нагревает ее. Происходит сворачивание (коагуляция) ткани органа.
Баллонная дилатация уретры – в мочеиспускательный канал вводится катетер с раздувающимся баллончиком на конце, с помощью которого расширяется просвет мочеиспускательного канала.
Стентирование простатической уретры – стент (каркас в виде цилиндра) вводится в уретру, что облегчает больному процесс мочеиспускания.

Диета при аденоме

Режим питания подбирается для каждого пациента индивидуально, с учетом степени запущенности патологии, общего состояния больного и его анамнеза, а так же вкусовых пристрастий пациента. Но, как показывает практика, без изменения режима и сбалансированности питания не обойтись.

Особое внимание отводится продуктам, богатым селеном (Se) и цинком (Zn), которые благоприятно воздействуют на опухоль, уменьшая ее размеры. Во время болезни мужчина должен получать на протяжении суток 25 мг цинка, и не менее 5 мкг селена.

Приблизительное меню:

Мясо: нежирная молодая баранина, кролик, говядина, индейка, курица.
Рыба: все нежирные виды.
Супы: молочные, свекольник, овощные и на отваре овощей, вегетарианские щи, фруктовые, борщ.
Овощи: кроме щавеля, редиски, шпината, чеснока, грибов, лука и замаринованных. Если капуста квашеная – то некислая.
Хлеб: предпочтительнее пшеничный, не свежий, а вчерашней выпечки.
Молочное: простокваша, молоко, кефир, творог и сыр (нежирные), немного сметаны.
Крупы: разные.
Также можно готовить белковый омлет, разрешены молочные сосиски, различные фрукты в свежем и сушеном виде. Напитки, как компот, настой, сок, кисель. Из сладостей можно муссы и желе, конфеты, сделанные не из шоколада. Исключить крем, мороженое и шоколад.

Диета после удаления аденомы простаты будет аналогичной. То есть также важно употреблять больше свежих продуктов, никаких вредных блюд. Преимущество берут белки и растительные жиры.

Профилактика

полностью отказаться от вредных привычек;
повысить физическую активность;
посещать уролога раз в год;
соблюдать лечебную диету;
контролировать собственный вес.

Аденома простаты — это серьезное заболевание, которое требует своевременного лечения, но только под присмотром специалиста. Никакого самолечения здесь не допускается. Всего Вам хорошего и берегите свое здоровье!

Предстательная железа – это орган половой системы мужского организма, который выполняет ряд жизненно важных функций. Не зря древние греки называли простату «вторым сердцем» мужчин. Она выделяет особую жидкость, которая составляет практически половину объёма эякулята и обеспечивает активность сперматозоидов. Без её помощи они неспособны проделать свой долгий путь и принять участие в зачатии новой жизни.

Принято считать, что развитие основных заболеваний предстательной железы более характерно для пожилого возраста пациентов. И это в некотором роде справедливо, но с каждым годом становится всё больше и больше мужчин, которые страдают от разных патологий этого органа.

Классификация болезней простаты

Основой разделения заболеваний стал этиологический фактор. В зависимости от причины возникновения той или иной проблемы выделяют:

Инфекционные болезни предстательной железы:
- острый бактериальный простатит;
- хронический бактериальный простатит.
Неинфекционные:
- синдром хронических тазовых болей или небактериальный простатит;
- доброкачественная гиперплазия (аденома);
- рак (аденокарцинома).

Главной причиной возникновения первой группы заболеваний является вредоносная микрофлора, которая поражает ткань органа . Причины такой инвазии могут быть следующие:

нарушение правил интимной гигиены;
малоподвижный образ жизни;
неправильный приём антибиотиков, без соблюдения инструкций их применения.

В результате такого заселения простаты микробами формируется очаг хронического воспаления со всеми вытекающими последствиями и симптомами.

Условием развития второй группы заболеваний остаётся застой венозной крови в малом тазу и процессы формирования атипичных клеток .

Симптомы заболеваний предстательной железы

Помимо разных причин возникновения и протекания патологий простаты, всех их объединяет общий патогенетический механизм формирования основной симптоматики — это увеличение размеров самого органа . Из-за такого анатомического изменения появляется эффект сдавливания мочевого канала и мелких сосудов, которые питают предстательную железу. Всё это ведёт к возникновению ряда общих симптомов:

Частое и болезненное мочеиспускание. Это наиболее распространённый признак расстройств мужского органа.
Локальный дискомфорт или боль в зоне промежности. Из-за увеличенного объёма простаты она сдавливает периферические нервные окончания, тем самым провоцируя появление болевых ощущений.
Повышение местной температуры. Застой крови способствует увеличению проницаемости клеточных мембран, сквозь которые в паренхиму органа проникают провоспалительные вещества (гистамин и простагландин). Они принимают участие в процессах усиленного катаболизма, в результате которого повышается температура.
Нарушения половой функции. Частыми являются такие нарушения, как преждевременная или ретроградная эякуляция, падение полового влечения, импотенция.
Иногда у мужчин бывает боль при акте дефекации и патологические примеси в моче (гной, слизь, кровь).

Все эти явления характерны практически для всех упомянутых выше болезней. Но стоит рассмотреть каждое заболевание предстательной железы более внимательно.

Простатит

Воспаление мужского органа – это, наверное, самая частая патология в урологической практике. Примерно каждый 40-ой мужчина планеты страдает от этого заболевания. Причинами такого широкого распространения являются:

Малоактивный образ жизни и сидячая офисная работа. Эти факторы ведут к застою крови в органах малого таза и простате, что увеличивает риск присоединения инфекции;
Нарушения дефекации по типу запора. Постоянная задержка каловых масс в прямой кишке в непосредственной анатомической близости к мужскому органу способствуют миграции патогенных микробов в ткань предстательной железы;
Переохлаждение организма , повторяющееся много раз. Актуально для водителей, охранников и других профессий, где возможны неблагоприятные условия работы;
Слишком активная половая жизнь либо её резкое ограничение. В любом случае получается негативное воздействие на репродуктивную систему мужчины;
Частые стрессовые ситуации, злоупотребление алкоголем и курением, переедание . Всё это способствует общему ослаблению природных защитных механизмов и повышает риск возникновения простатита.

Как видно из причин, большее число пациентов попадает в клинику из-за современного образа жизни. Для успешного лечения и профилактики простатита нужно его менять.

Первыми признаками развивающегося воспаления предстательной железы могут быть:

вялая струя мочи, которая быстро падает вниз и не достигает 15 см в длину;
затруднения при акте мочеиспускания;
отсутствие чувства полного освобождения мочевого пузыря;
ночное желание сходить в туалет.

Остальные симптомы аналогичны описанным выше. Стоит отметить тот факт, что у молодых людей, которые ведут активную половую жизнь, простатит в большинстве случаев протекает по типу острой инфекции с преобладанием ярко выраженного болевого и интоксикационного синдромов с высокой лихорадкой. В то время как у лиц старшего возраста на первый план выходит хронизация процесса с симптомами дизурии и слабого воспаления.

Лабораторными симптомами такого недуга будет:

повышение уровня лейкоцитов в крови,
увеличение РОЭ,
смещение лейкоцитарной формулы влево.

В моче будут обнаруживаться нейтрофилы (клетки воспаления), бактерии и, возможно, гиалиновые цилиндры. В случае патологических выделений сюда могут присоединяться эритроциты или атипичные формы клеток.

Синдром хронических тазовых болей

Этиология данной болезни до сих пор достоверно не установлена. Основными теориями, которые предлагают учёные, остаются:

бактериальная;
аутоиммунная;
вирусная;
соматотропная;
химическая.

Говорить конкретно очень трудно, так как не существует достоверных доказательств ни одной из них. Поэтому на сегодняшний день абактериальный простатит остаётся диагнозом исключения и может быть выставлен только в случае невозможности подтвердить ни один из других диагнозов .

Говоря о симптомах болезни, надо обратить внимание на то, что на передний план выходят болевой синдром и нарушения половой функции у мужчин, что нехарактерно для бактериальной инфекции. Боль наблюдается во время эякуляции и при физических нагрузках. Локализуется в области промежности с возможной иррадиацией на спину и в пах.

В лабораторной диагностике не наблюдается особых изменений в анализах крови. При микроскопическом исследовании мочи выявляется небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов.

Главным неудобством такого недуга является снижение половой функции мужчин и сексуальные расстройства, которые очень снижают качество жизни. Это и становится первой причиной обращения к врачу.

Доброкачественная гиперплазия или аденома простаты

Данный процесс характеризуется разрастанием паренхиматозной ткани органа с формированием областей уплотнения (узлов), что становится основой возникновения характерной симптоматики.

Главной причиной такого роста является гормональный сдвиг в организме представителей сильного пола со временем. Заболевание более характерно для пациентов возрастом 50 лет и старше. В это время в теле мужчин снижается выработок собственных половых гормонов (андрогенов) и продукция женских (эстрогенов) превалирует. Как результат – возникновение неправильных импульсов в главном мозге и нарушение функции простаты.

Из-за увеличения размеров органа начинает развиваться классическая симптоматика с затруднением мочеиспускания и болями при этом акте.

Стоит только отметить, что процесс стадийный и предусматривает прогрессирование со временем. Он проявляется следующим образом:

При первой фазе не наблюдается никаких болевых ощущений при походе в туалет. Единственным изменением является необходимость немного поднатужиться для оправления природной нужды .
Вторая степень гиперплазии уже накладывает свой след на частоту мочеиспусканий – она увеличивается при сохранении нормального количества суточных выделений. Появляется чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Третья стадия наступает, когда простата настолько увеличена, что невозможно практически самостоятельно сходить в туалет – используется мочеприемник. Возникают моменты недержания как в дневное, так и ночное время.

Лабораторные показатели крови и мочи могут быть в норме. При ультразвуковом исследовании фиксируется значительное увеличение размеров органа. Стенка его гладкая без инфильтрации в соседние органы. Общее состояние пациента в норме, если не принимать во внимание расстройств мочеиспускания.

Аденокарцинома или рак

Это наиболее опасный для жизни недуг предстательной железы у мужчин. До сих пор трудно установить основную причину развития атипичного процесса в ткани органа. Главными факторами, которые могут служить «пусковым крючком» для развития формирования злокачественного новообразования, являются:

Генетический фактор. Клинически доказан тот факт, что в семье, где уже встречались больные с раком риск возникновения новообразования у наследников в несколько раз выше, чем у здоровой популяции;
Неправильное питание. Данный момент остаётся весьма спорным, но существуют публикации и научные исследования, где доказан факт более частого развития данного заболевания у лиц, которые в больших количествах принимали продукты богатые на животные жиры и алкоголь;
Курение. Непроверенный до сих пор фактор. Тем не менее, из-за его причастности к развитию других злокачественных опухолей, он относится к группе риска и в этом случае.

На основной план в протекании опухолевого процесса выходит общий интоксикационный синдром и вредное действие клеток с неконтролируемым ростом.

Помимо классических симптомов расстройств мочеиспускания и нарушения половой функции, присоединяются специфические признаки рака . Они включают:

симптомы, связанные с метастатическим поражением других органов и систем (боли в костях, отёк нижних конечностей, в редких случаях — параличи);
появление крови в сперме;
кахексия – общее истощение организма с выраженной потерей в массе (до 15 кг за месяц);
анемичный синдром (бледность кожных покровов, головокружение, общая слабость);
потерю аппетита;
сонливость;
хроническую усталость.

При лабораторной диагностике в крови обнаруживается очень малое количество эритроцитов и гемоглобина, снижение уровня лейкоцитов. В моче могут появляться кровяные тельца.

Главным маркером заболевания является простат-специфический антиген (ПСА). Его увеличение наиболее вероятно может подтвердить диагноз опухолевого процесса.

Любые патологии предстательной железы у мужчин требуют адекватного лечения. Основной проблемой остаётся неправильное отношение представителей сильного пола к собственному здоровью. Зачастую они стараются вести обычный образ жизни даже с наличием ранних признаков простатита или любой другой проблемы. Это ведёт либо к переходу патологии в хроническую стадию или возникновению дополнительных осложнений. Только в этот момент пациенты вспоминают о медицине и обязаны проходить терапию там, где её можно было избежать.