Кома от алкогольного отравления. Причины алкогольной комы. Для этой стадии характерны такие признаки

Чрезмерное употребление алкоголя негативно влияет на состояние организма — об этом известно всем. Но слишком большая доза может привести к весьма опасным последствиям. Включая и состояние под названием алкогольная кома. Как известно, довольно часто приводит к смертельному исходу.

Алкогольная кома: причины . Причиной развития подобного состояния является интоксикация организма этиловым спиртом. На самом деле определить точное количество алкоголя, которые является смертельным, нет возможности. Во-первых, здесь все зависит, в первую очередь, от индивидуальной восприимчивости организма к алкоголю. Некоторым людям становиться плохо уже после нескольких рюмок крепкого напитка, а некоторые, наоборот, очень стойкие к воздействию этанола.

Имеет значение и общее состояние организма — уровень иммунной защиты, состояние печени, наличие других заболеваний. К тому же спиртные напитки нельзя употреблять натощак — так этиловый спирт быстрее всасывается в кровь. Стоит обратить внимание и на концентрацию этанола — если она выше 12%, то и интоксикация будет тяжелее.

Как правило, состояние комы развивается при содержании в организме 3 г этанола на каждый литр крови. Если этот показатель возрастает до 5 грамм, то высока вероятность летального исхода.

Алкогольная кома: основные симптомы . В медицине принято различать три основных стадии развития подобного коматозного состояния.

• Стадия первая, или поверхностная кома. Человек теряет сознание. Далее может начинаться сильная рвота или гиперсаливация. Наблюдается конечностей. Зрачки у больного сужены, но все основные рефлексы сохраняются. Кожа лица становиться синюшной.
• Стадия вторая. На данном этапе значительно снижается Дыхание отравленного человека заметно замедляется. Если прислушаться к пульсу, то можно заметить, что он очень слабый и быстрый. Мышечный тонус и естественные сухожильные рефлексы на этом этапе исчезают, но человек все еще реагирует на боль. Характерный признак комы — это непроизвольная дефекация и мочеиспускание.
• Стадия третья, или глубокая алкогольная кома. Если прислушаться к пульсу или дыханию человека, то можно заметить что они редкие, слабые и неритмичные. На данном этапе исчезают все рефлексы, больной больше не реагирует на боль. Зрачки сильно расширяются, кожа приобретает еще более выраженный, синюшный оттенок.

Если не предоставить человеку медицинскую помощь, то вполне вероятно, что глубокая наркотическая кома приведет к смертельному исходу. В большинстве случаев смерть наступает в результате удушения собственными рвотными массами или запавшим языком (мышцы теряют тонус). Если концентрация этилового спирта в крови резко увеличивается, то возможно развитие остановки дыхания или сердечнососудистой недостаточности.

В любом случае средняя и тяжкая формы алкогольной комы чреваты тяжелыми последствиями для человеческого организма — почечной недостаточностью, миоренальным синдромом, ацидозом, гипокалиемией и сгущением крови.

Алкогольная кома: лечение . Первое, что нужно сделать — это вызвать бригаду медиков. До этого времени необходимо предоставить больному первую помощь. Для начала уложите человека на ровную поверхность и поверните его голову на бок — таким образом, он не захлебнется рвотными массами. Следите также и за его языком — если он начинает западать, то необходимо его придержать. При или дыхания необходимо провести массаж сердца и сделать

Что же касается медикаментозного лечения, то здесь все зависит от степени поражения организма. Как правило, для начала врачи очищают дыхательные пути от слизи и обеспечивают необходимое количество кислорода. В более тяжелых случаях больного подключают к аппарату искусственного дыхания.

Проводят и промывание желудка — с этой целью используют зонд. Для выведения этанола из крови больному внутривенно вводят и глюкозу.

Стоит еще раз отметить, что алкогольная кома — очень опасное состояние, которое требует немедленной врачебной помощи.

Тяжелое отравление этиловым спиртом, сопровождаемое утерей реакции организма на любые внешние раздражители называется алкогольная кома. При этом наблюдается угнетение дыхательных центров, нервной системы, нарушение терморегуляции организма, рвотные позывы и другие симптомы. Состояние необходимо стабилизировать посредством оказания первой помощи и последующим вызовом врача. Развитие симптомов не зависит от того, запойный алкоголик или человек, перепивший спирта – достаточно выпить примерно 400 гр. водки, чтобы получить ударную дозу и впасть в коматозное состояние.

Причины и последствия алкогольной комы

Алкогольная кома возникает при концентрации алкоголя в крови более 3 г/л, если значение превышено до 5 г/л, вероятен фатальный исход. При этом оказывается воздействие:

1. На мозг. Нейротоксическое воздействие характеризуется спадом возбуждения и переходом в состояние торможения дыхательной системы, вегетативной нервной системы, терморегуляции организма.
2. Судороги, слабость, отечность, уменьшение объема крови и снижение АД, болевые синдромы в области сердца, груди, животе – это гиповолемия, вызываемая этиловым спиртом. Следующий этап – потеря сознания, когда больной уже не может самостоятельно контролировать свое тело.
3. Содержание сахара в крови невероятно падает, так как на расщепление этила требуется много энергии, а проще всего организму «взять» сырье из сахара в крови. Такое снижение уровня вызывает кому, причем явление наблюдается не только у тех, кто пьет водку, но и пиво, вино, другие слабоалкогольные напитки. Гипогликемия – частый спутник холода, поэтому так страшен алкоголизм подростков, пьющих пиво на морозе. Начиная усиливать активность инсулина, этанол снижает уровень содержания сахара в крови, увеличивая риск комы минимум на 15 %.

Стадии комы

Коматозное состояние может настигнуть пациента при концентрации спирта в крови в пределах от 3 промилле. Алкогольная кома насчитывает несколько степеней развития:

1. Для первой стадии характерны такие признаки, как:

• Суженость зрачков;
• Нарушение мимики, судороги лицевых мышц.

Но при этом сохраняются все реакции организма на раздражение нашатырным спиртом. Чтобы не наступило ухудшение, больному требуется промыть желудок, дать питье и следить за реакцией организма. Легкая алкогольная кома проходит примерно за 6-7 часов. Впитываясь в кровь, этанол начинает свое разрушительное действие, поэтому вызов доктора будет кстати.

Важно! Первая стадия характеризуется концентрацией спирта в крови до 5 промилле. Улучшение состояния больного наступает при снижении уровня в 3,5-4 промилле, иногда достаточно первой помощи, чтобы вывести пациента из состояния болезни без дополнительного лечения.

1. Признаки алкогольной комы 2 степени такие:

• Расслабление мышц вплоть до того, что человек как «куль с мукой»;
• Отсутствие реакции на нашатырь;
• Промывание желудка не дает улучшения.

Состояние возможно при концентрации спирта в крови в количестве 6,5 промилле. Кома длится примерно 10-12 часов, но при этом происходит постепенное расщепление алкоголя, вследствие чего улучшение состояния возможно.

1. Чтобы отличить третью стадию комы, которая называется глубокой, достаточно обратить внимание на следующие признаки:

• Отсутствие всех мышечных рефлексов, расслабление сфинктера, мочевого пузыря;
• Отсутствие болевых, тактильных реакций, а также реакции на нашатырь, свет;
• Суженность зрачков;
• Нарушение дыхания;
• Судорожные синдромы всего тела.

Важно! Если видны симптомы алкогольной комы второй степени, то болезнь не всегда поддается самостоятельному лечению. Поможет только экстренная госпитализация. Третья же стадия требует вмешательства токсиколога, профессиональной аппаратуры и специальных знаний.

Первая помощь при коматозном состоянии

В любом случае необходимо вызывать скорую помощь! Но параллельно с этим вести действия вспомогательного характера:

1. Положить на живот, чуть повернув набок, чтобы больной не задохнулся при выходе рвотных масс.
2. Обеспечить постоянное тепло, так как пациент будет мерзнуть из-за нарушения терморегуляционной функции.
3. Дать понюхать нашатырь, предложить питье (если больной сможет пить): слабозаваренный чай, молоко, сладкую негазированную воду.
4. Постоянно проверять скопление рвотных масс, при необходимости очищать рот и глотку пальцем, обмотанным тканью.
5. Чтобы в носовых проходах не скапливалась слизь, воспользуйтесь спринцовкой.
6. Следить, чтобы не западал язык, для чего выдвинуть нижнюю челюсть вперед. Проще всего это сделать, если надавить на нижний угол челюсти и подбородок пальцами, а затем чуть потянуть челюсть на себя.
7. Отодвинуть предметы, о которые больной может удариться, если впадет в судорожное состояние.

Важно! Если наблюдается ларингоспазм и больной не может дышать, то нужна трахеотомия. Выполнить операцию неспециалисту невозможно, поэтому чем тщательнее будет очищен ротовой и носовой проход от рвоты, слюны, тем меньше риск задыхания больного.

В случае, когда наступает тяжелая алкогольная кома, все вспомогательные процессы сводятся к тому, чтобы заставить человека дышать: искусственное дыхание, массаж сердца (непрямой), слежение за его состоянием и обязательный срочный вызов доктора.

Лечение и последствия

Исцеление от болезни подразумевает очистку организма от этилового спирта. Это выполняется промыванием, капельным введением витаминов, питательных жидкостей. Чтобы восстановить вентиляцию легких, делается укол атропина, накладывается кислородная маска. Кроме того, назначаются препараты: глюкоза, группа витаминов B, лекарства для восстановления функциональности сердечной мышцы, тонуса сосудов.

Процесс восстановления длится от 6 до 12 часов. Прогноз зависит от сложности стадии комы, при этом не факт, что последствия будут обратимыми: нарушение работы печени, мозга и других органов не всегда поддаются полному излечению.

Страшнее всего последствия третьей степени алкогольной комы, которые выражаются в поражении поперечнополосатых мышц. Сдавливание приводит к разрушению мышечной ткани, поэтому больной начинает страдать почечной недостаточностью, анемией, уремией. После выхода из состояния комы, пациент испытывает невыносимые боли в пораженных мышцах, передавленных весом собственного тела. При этом не стоит забывать об изменениях в нервной системе, мозге – эти последствия являются самыми страшными. Возврат к прежней жизни уже невозможен, функции мозга не восстанавливаются и личность, так или иначе, деградирует.

Алкогольная кома - это тяжелая форма отравления этанолом (этиловым спиртом), которая сопровождается потерей реакции на внешние раздражители, нарушением дыхательной функции и терморегуляции, угнетением ЦНС, вялостью. В международной классификации болезней (МБК 10) имеет код T51.

Алкогольная кома - это состояние, при котором у человека могут возникнуть проблемы в выполнении глотания, появляются кашлевые рефлексы и ослабляются мышцы, отвечающие за возможность двигать языком. Кроме того, человек не в состоянии отхаркивать слюну или рвоту и может задохнуться.

Во время приступа ухудшается функционирование легких, дыхание затрудняется. Эти признаки могут быть не только у людей, которые страдают алкоголизмом, но и у человека, не злоупотребляющего алкоголем.

Для развития алкогольной комы достаточно употребить около 500 грамм водки. Но в каждом отдельном случае этот показатель может варьироваться, поскольку связан с общим состоянием здоровья, работой ЖКТ и возрастом.

Причины

Основная причина развития подобного состояния - попадание в организм превышенной дозы алкоголя, с которой он не в состоянии справиться.

Алкоголь - это токсин и узнать его смертельную дозировку для каждого человека довольно трудно. У кого-то небольшое количество может вызвать алкогольную кому, другим, чтобы достигнуть такого же состояния, требуется в несколько раз больше.

Употребление спиртных напитков на голодный желудок также может привести к подобному состоянию.

Спиртное негативно влияет на функционирование головного мозга, блокирует поступление в него кислорода и может спровоцировать гипоксию. Снижение температуры и артериального давления, потеря сознания и отек мозга, вызванный гипоксией, приводит к возникновению комы.

Стадии

Выделяют следующие стадии алкогольной комы:

Первая

Ее также называют поверхностной. Симптомы проявляются в виде:

• рвоты;
• учащенного сердцебиения;
• потери сознания;
• мышцы тела перенапрягаются;
• лицо приобретает синий оттенок;
• повышается количество отделяемого пота, но температура тела снижена.

Человек может шевелить руками и ногами, но вертикальное положение для него затруднительно, теряется координация движений, если он падает, то боль при ударе не чувствуется.

Вторая

Признаки:

• пониженное давление;
• снижение частоты дыхания;
• притупление функций мозга;
• бессознательное состояние;
• зрачок перестает реагировать на свет;
• возможно неконтролируемое мочеиспускание.

Третья

Включает в себя самые тяжелые последствия алкогольного опьянения:

• пульс падает;
• давление критическое;
• рефлексы отсутствуют;
• кожа становится липкой и белого оттенка.

С помощью нашатырного спирта уже невозможно привести человека в себя. Если медицинская помощь не успевает вовремя спасти человека, то состояние алкогольной комы равносильно инсульту. Моча на протяжении нескольких дней может иметь бурый оттенок, возникает печеночная недостаточность и отек мягких тканей.

Симптомы

Алкогольная кома имеет такие первичные симптомы: кожа человека становится холодной и бледной, он теряет сознание.

Люди, которые находятся рядом, не понимают всю серьезность данного состояния и могут просто уложить человека спать. В состоянии «отключки» поражаются клетки головного мозга, позднее это выльется в осложнения ЦНС.
Нервные системы

Первая помощь и лечение при поверхностной и тяжелой коме

Чтобы помочь выйти человеку из состояния алкогольной комы нужно оказать скорую доврачебную помощь. В первую очередь, пострадавшему следует освободить дыхательные пути и вызвать бригаду медиков.

Чтобы помочь человеку при поверхностной коме, его нужно:

1. положить на живот;
2. голову немного повернуть набок, свесив вниз (в данном положении риск задохнуться уменьшается).

Важно знать, что алкогольное отравление понижает температуру тела человека, поэтому нужно обеспечить тепло вокруг пострадавшего - накрыть его одеялом.

Далее, необходимо намочить вату нашатырем и поднести к лицу пострадавшего, чтобы он его вдохнул, а также предложить ему выпить теплый чай или молоко. При алкогольном отравлении водный баланс в организме нарушается, следует помнить о восполнении недостатка жидкости.

При тяжелой коме организм находится под угрозой. Определить наличие такой формы довольно просто:

• человек теряет сознание;
• не реагирует на внешние факторы;
• не может глотать;
• дышит тяжело и прерывисто.

До приезда медиков необходимо оказать первую неотложную помощь: непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Начальные шаги лечения - это выведения токсина из организма. Медики делают промывание желудка, введение в вену физиологического раствора, укол атропина для уменьшения выделения слюны, также вводят кофеин для поддержания работы сердца, дают активированный уголь.

Последствия

В среднем, алкогольная кома длится 1-3 недели, но в исключительных случаях пациенты могут находиться в ней до 2 лет жизни. За этот период организм подвергается непоправимым изменениям.

Основные последствия алкогольной комы следующие:

1. Повреждает клетки головного мозга. Кроме того, ее наличие проявляется в виде нарушения координации движений и речи человека.
2. Нарушается память, поведение человека (он может стать агрессивен или заторможен), внимание ослабляется.
3. Присутствуют боли в мышцах, некроз тоже можно отнести к последствиям алкогольной комы.
4. Кроме этих проявлений наблюдаются нарушения дыхательной системы: пневмония, бронхит.

Восстановление

При поверхностной коме организм быстрее идет на поправку, чем при тяжелой форме, ее развитие приводит к серьезным последствиям, вплоть до развития патологий головного мозга.

Чтобы восстановление произошло в кратчайшие сроки и не повлекло за собой развитие осложнений, при первых признаках алкогольной комы необходимо вызывать скорую помощь.

Важным ключом к поправке служит полный отказ от спиртного. Если кома длилась долго, то нужно уделить внимание восстановлению кровеносно-сосудистой системы и сердцу. Рекомендуется принимать витамины и минералы, восстанавливать водно-солевой баланс в организме, принимать лекарства для улучшения регуляции печени, почек, мозга.

Справиться с последствиями вполне реально, главное - обратиться к специалистам и наркологу, которые помогут комплексно восстановить здоровье после комы.

Все знают, что алкоголь наносит огромный вред здоровью человека. Пить или не пить - дело каждого. Каждый сам выбирает свой путь в жизни. Поэтому не пытайтесь убедить близкого, родственника или знакомого в своей правоте по поводу алкоголя. Алкоголь - катализатор множества болезней, это общеизвестно, но не все знают, что после отравления спиртным наступает алкогольная кома.

Каковы риски этиловой комы?

Существует три основных риска, связанных с этиловой комой: гипотермия, повреждение мышц и повреждение мышц. Гипотермия - это быстрое падение температуры тела, что может привести к смерти, если жертву не устраивают вовремя, находясь в прохладном месте.

Повреждение мышц связано с расслаблением тела, которое сокрушает мышцы, когда человек, который страдает от этиловой комы, остается в том же положении. Наконец, удушье - это самый важный риск комы: ослабление мышц вызывает ослабление языка, который может блокировать дыхание. Точно так же жертва алкогольной комы не сможет эвакуировать свою рвоту, если она находится на спине. Оба эти явления могут привести к смерти, когда человеку не помогают вовремя.

Спиртовая кома может произойти, если содержание алкоголя в крови составляет 3%, что соответствует «тяжелому отравлению алкоголем». Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровь из желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник.

Недостаток пищи в желудке; количество потребляемого алкоголя. . Конечно, реакция на алкоголь различна для всех людей, и это самый общий показатель . Есть люди, которые приобретают алкогольную кому и с небольшим количеством этанола в крови, в то время как другие должны иметь больше. Кроме того, плотная и жирная пища замедляет всасывание в крови, а алкоголь выводится до того, как концентрация достигает смертного.

При диагностике симптомов алкогольной комы стоит знать, что она сочетается иногда и с другими видами коматозных состояний.

Помощь

При отсутствии патологий и болезней больной выходит из алкогольной комы самостоятельно по мере снижения дозы этилового спирта в крови. В среднем это происходит в течение трёх - пяти часов.

Как человек может развиться в коме? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкоголя, не приближается к своим чувствам даже с сильным звуком, пощечинами, запахами аммиака. С алкогольной комой симптомы меняются по мере углубления.

Если вы обнаружите человека с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Признаки алкогольной комы: отсутствие совести, отсутствие реакции на звук, пощечины, студенческие ссуды и запах алкоголя из рта. Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после приема определенного количества алкоголя человек начинает чувствовать головокружение, дезориентацию, не всегда понимает, где он, смешивает помещение комнат в семейном месте, не может найти нужные предметы.

Алгоритм действий по оказанию помощи, следующий:

Обеспечить нормальное дыхание. Зафиксировать язык, положить пострадавшего набок. Если была рвота, очистить ротовую полость от остатков рвотных масс. Эта процедура поможет обеспечить нормальное дыхание.

Следующим шагом - промывание желудка. Это производится при помощи слабительных препаратов или используется зонд. Промывание при помощи зонда в больнице не навредит пострадавшему. Но при промывании с помощью других средств, его нужно привести в чувства, так как промывание желудка в бессознательном состоянии чревато фатальным исходом.

Бледное лицо, слабость, вши, мышцы или судороги являются первыми признаками возникновения алкогольной комы. Если в это время, чтобы помочь ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 активных древесных углей и лежать на одной стороне, тогда кома, может быть, нет. Утром, конечно, он сильно пострадает от похмелья. Это будет иметь головную боль, диарею и другие диспептические явления. Если нет нарушения дыхания и сердца, тогда это состояние можно лечить дома. Вам нужно предоставить пациенту спокойствие, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли.

Также необходимо поддержать работу сердца, для этого используют кофеин. При пониженном

давлении, назначаются препараты его повышающие. После всего ставится капельница с витаминами, глюкозой и инсулином. При длительной алкогольной коме, которая продолжается более суток, шансы на положительный исход минимальны. Но если же правильная помощь оказана в кратчайшие сроки, то есть возможность вывести человека даже из тяжелейшей комы.

Необходимо создать систему питья большого количества воды, соков и минералов для быстрого удаления продуктов обмена алкоголя из организма. Когда пациент потерял сознание и не реагирует на других, срочно спросите скорую помощь! Конечно, начальная фаза алкогольной комы часто проходит сама по себе, но не стоит рисковать. Как долго алкогольная кома, если нет, сердечной недостаточности и дыхания - нетрудно ответить - не более 6 часов. Если реакция пациента на окружающую среду не изменилась за это время, то кома уже перешла на второй этап, и необходима интенсивная терапия.

Жизненно важно оказать первую помощь в максимально кратчайшие сроки. Ведь, как уже было сказано, кома иногда приводит к смерти.

Если помощь не была вовремя оказана, причинами смерти могут быть следующие:

• Рвота. Если человек лежит на спине, он может захлебнуться рвотными массами.
• Обезвоживание. При обезвоживании мозг человека повреждается, что является причиной смерти. Обезвоживание инициирует судороги, которые иногда несовместимы с жизнью.
• Сердце. Оно работает не в привычном для него режиме. Сердце бьётся не регулярно и в один момент может остановиться.
• Температура. При низкой температуре тела, останавливается сердце и наступает смерть.

Алкогольной коме предшествует интоксикация алкогольными веществами.

Это опасное состояние, поэтому вам не следует ожидать спонтанного отступления от комы, вам нужно вызвать скорую помощь при первых признаках. Главная опасность развития алкогольной комы - нарушение дыхания из-за всасывания или скольжения языка, блокирующего проникновение гортани и препятствующего приему воздух в легких, поэтому, если есть признаки алкогольной комы, первая помощь в чрезвычайной ситуации включает в себя следующие действия. Бросить пациента с левой стороны.

Чтобы ваша позиция была стабильной, вам нужно вытянуть левую руку вперед и согнуть ногу колена. Это можно сделать с помощью указательного пальца, обернутого в кусок ткани, если нет зажимов и марлевых прокладок. Излишек слизи или рвоты в носовых проходах, врачи удаляют скорую помощь с помощью аспирации, но дома это поможет обычным шприцам. Чтобы не утонуть язык, вы можете откинуть голову назад и подтолкнуть нижнюю челюсть вперед. Для этого нажмите большие пальцы рук на нижние углы и нажмите подбородок на подбородок, слегка открывая рот. Врачи могут использовать его для этого языка или специальных воздушных каналов. Когда у пациента возникают судороги, вы должны держать его, чтобы он не ударил по соседней обстановке.

• Вам нужно лечить пациента с левой стороны.
• Закройте рот рвоты.

Первая помощь для спиртовой комы помогает избежать осложнений, таких как аспирационная пневмония.

Что не стоит делать при алкогольной интоксикации:

• Снова пить алкоголь.
• Выполнять физические нагрузки, нежелательно даже ходить.
• Оставлять без присмотра потерпевшего.
• Принимать холодный душ или в ванну.

В зависимости от состояния человека, условно, разделяют алкогольную кому на стадии.

Стадия 1

Это опасное состояние, вызванное проглатыванием содержимого желудка во время рвоты в легких. В этой ситуации «срочная интубация трахеи - трахеотомия». Для того, чтобы вывести человека из алкогольной комы, необходимы следующие меры лечения.

При надлежащем надлежащем лечении пациент покидает кому в течение 2-4 часов. Но даже с нынешним преимуществом спиртовая кома вызывает последствия в виде синяков и падает осенью, головная боль , изменение памяти. Некоторые из последствий кожной алкоголя могут привести к ухудшению состояния пациента и смерти.

Первая начальная стадия алкогольной комы характеризуется нарушением работы мозга. Человек не чувствует боли, без сознания, не имеет возможности пошевелиться, но рефлексы защиты срабатывают. Если поднести к носу ватку, которую смочили в нашатырном спирту, можно заметить не сильно выраженную мимику, а защитные движения выражены не будут. Также признаками будут являться рвота, слюноотделение и неконтролируемое мочеиспускание. Содержание в крови веществ алкоголя - 4 промилле.

В ранних признаках комы, вызов «скорой помощи», просто «своевременная медицинская помощь», может спасти жизнь человека. Алкоголики умирают от болезней, к которым эта зависимость или несчастные случаи вызывают, невнимательно. Одним из осложнений, вызывающих алкоголь, является алкогольная кома. Хуже всего то, что алкогольная кома может произойти не только против алкоголизма, потому что токсический эффект алкоголя может вызвать развитие слабо пьющей комы или человека, который пьет только в праздничные дни.

Стадия 2

Может продолжаться слюноотделение и мочеиспускание. Мышцы полностью расслаблены. Дыхание слабое. При процедуре промывания желудка мышечные движения либо слабые, либо полностью отсутствуют. Давление повышается, а сердцебиение. наоборот, понижается. Человек полностью теряет сознание и никак не реагирует на раздражители. Содержание алкоголя в крови от 2 до 7 промилле.

Давайте посмотрим, почему есть алкогольная кома, что это? Этанол или алкоголь, который влияет на организм человека, вызывает алкогольное отравление. Несмотря на то, что многие считают, что алкоголь может улучшить настроение, он расслаблен - это только первая фаза алкоголя.

Алкоголь легко абсорбируется слизистыми оболочками, одна пятая часть пьяной дозы поступает в кровоток желудка, а остальные постепенно всасываются в кишечник. Кроме того, плотные, масляные продукты замедляют всасывание в крови, а алкоголь выводится раньше, чем концентрация достигает смертельной. Что такое алкогольная кома? Как мы узнаем, что человек развивает кому? Алкогольная кома - это состояние, когда человек потерял сознание на фоне употребления алкогольных напитков, он не чувствует даже громким звуком, ударами, запахом аммиака.

Стадия 3

Дыхание и пульс слабые. Давление и температура тела - низкое. Также симптомы третьей стадии - это отсутствие мимики, зрачки слабо реагируют на свет. Мышцы расслаблены, отсутствует реакция на боль. Также полностью отсутствует реакция на нашатырный спирт. Кожный покров бледный, при прикосновении присутствует ощущение липкости и влаги. Доза спиртного в крови в среднем 5 промилле.

Признаки и причины комы

В алкогольной коме симптомы меняются, когда вы становитесь глубже. Если вы обнаружите кого-то с признаками алкогольной комы на улице, тогда вы должны немедленно вызвать скорую помощь! Символы алкогольной комы: недостаток сознания, отсутствие реакции на звук, удары, кормят студентов и запах алкоголя из рта.

Когда алкогольная кома развивается перед вашими глазами, вы можете заметить, что после того, как вы приняли определенную дозу алкоголя, у вас начинает возникать головокружение, он дезориентирован, не всегда знает, где он, смущает расположение комнат в знакомом месте, не может найти необходимые элементы. Бледное лицо, слабость, занятые ученики, подергивание мышц или судороги являются первыми признаками алкогольной комы.

Последствия

Употребление и малых доз алкоголя не остаётся незамеченным организмом, что уж говорить об интоксикации.

После того как потерпевший приходит в себя, он ощущает мышечную слабость. Так как он всё это время был обездвижен, то соответственно отлежал некоторые части тела. Теперь они болят. Боль может исходить и из ушибленных мест. Перед потерей сознаний человек мог падать или ударяться об окружающие предметы. Некоторые Конечности плохо контролируются. У больного кружится голова и его тошнит.

Если в этот момент вы поможете ему опорожнить желудок, вызвать рвоту, дать 5-6 таблеток активированного угля и лечь с одной стороны, то кома, может быть, нет. Утром, конечно же, они понесут много похмелья. Будут головные боли, диарея и другие диспептические явления. Если нет нарушений дыхания и сердца, это состояние можно лечить дома. Необходимо обеспечить спокойствие пациента, как сильные звуки, свет может вызвать раздражение и головные боли. Необходимо создать режим употребления алкоголя - выпить много воды, соков, минералов, чтобы быстро удалить из организма алкогольную продукцию.

За время комы алкоголь наносит непоправимый вред нервной системе и головному мозгу. Отмирают клетки печени. Развивается почечная недостаточность.

Прийти в нормальное состояние удастся не сразу. Иногда это занимает несколько дней. В течение которых у отравившегося моча будет тёмного цвета, иногда даже с кровью. Как избежать алкогольной комы?

Правила для избежания алкогольной интоксикации

Не пить алкогольные напитки в быстром темпе. Лучше разнообразить времяпрепровождение разговорами, танцами, употреблением пищи. Так, в ваш организм алкогольные вещества попадают в небольших количествах постепенно и справляться с ними проще.

Избегайте употребления газированных алкогольных напитков. Потому что за счёт пузырьков газа алкоголь скорее всасывается в кровь. И опьянение, и интоксикация, происходят быстрее. Не пить, когда голодны. Пустой кишечник, как и газированные напитки, способствуют быстрому попаданию этилового спирта в кровь.

Алкогольная кома - это катастрофически опасное и нежелательное состояние организма. Она всегда приводит к значительным потерям здоровья. Самое печальное её последствие - смерть. Наиболее подвержены ей подростки и пожилые люди, так, как и у тех и других организм не в состоянии справляться с большими дозами алкоголя.

Стоит отметить, что вреден для человека не только сам алкоголь, но и вредные вещества, которые поступают в организм совместно с ним. Совет здесь может быть только один - пить с умом или отказаться от этой пагубной привычки. Ведь существует столько способов поднять себе настроение и помимо употребления спиртного. В любом случае решать вам.

Всем известно, что чрезмерное употребление алкогольных напитков может вызвать такое серьезное состояние как острая, но мало кто знает о существования состояния под названием кома алкогольная. Опасность такого состояния состоит в том, что такая сильная алкогольная интоксикация приводит к летальному исходу наиболее часто по сравнению с другими видами отравлений.

После употребления алкоголя различаются 2 фазы его содержания в крови. При 1 фазе, которая известна в медицине под названием резорбция, алкоголь с его токсическими веществами распространяется кровью по организму, проникает в ткани, клетки и органы. Время, за которое алкоголь полностью распределится по вашему организму зависит от индивидуальных характеристик нервной системы, ЖКТ, от того насколько вы привычны к употреблению алкоголя, от вашей температуры и т.д. Также, употребив алкоголь в сытом состоянии, всасывание его происходит почти в два раза медленнее, чем если вы его принимаете натощак. При следующем приеме продолжительность его всасывания отсчитывается от последнего приема алкоголя.

Процесс разнесения спиртного по организму может быть замедлен ввиду паралича желудочной перистальтики, бывает это из-за того, что алкоголь принимается человеком, непривыкшим к частому его употреблению.

Понятно, что чем больше спиртного выпито, тем больше его содержание в крови. Точно такая же зависимость в отношении частоты выпивания и его объема.

В моче определяется алкоголь уже через 10 минут после достижения максимума его содержания крови.

В конце 1 фазы алкоголь уже внедрен в кровь почти полностью, и в течение 5-12 часов длится следующая, вторая фаза. В это время количество алкоголя может начать снижаться, или же сохраняться в таком же количестве. Постепенно его количество становится равно нормальному, допустимому для организма. Этиловый спирт окисляется в печени со скоростью 6-7 г/ч, из которого только 10% выходит с потом, мочой или выдыхаемым воздухом.

При употреблении алкоголя, особенно при его чрезмерном употреблении , наблюдается пагубное влияние на центральную нервную систему: затормаживается реакция, нарушается работа рецепторов.

Когда в организм поступает небольшое количество спиртов, то наблюдается ускорение сердечных сокращений, повышается артериальное давление, сосуды расширяются, учащается дыхание.

При таких симптомах понятно, что алкоголь действует не только на печень, но, в такой же степени, и на головной мозг.

Клиника

Сильная алкогольная интоксикация в организм попадает слишком много этилового спирта и центральная нервная система получается огромный удар, вызывая каматозность, нарушение работы дыхательного центра, асфиксии и снижения артериального давления. Человек впадает в состояние, которое называется алкогольная кома, последствия алкогольной комы могут быть необратимы.
Кому разделяют на 3 стадии, каждая из которых имеет несколько степеней.
Первая стадия.
Это начальная стадия комы, при которой главными признаками выступают нарушения работы функций головного мозга, его корково-подкорковых зон. Человек находится в бессознательном состоянии, не ощущает боли, не может пошевелиться, защитные рефлексы не работают. Но тем не менее в таком состоянии отмечают временную расторможенность рефлексов и гипертонус, в результате которого дергаются мышцы грудной клетки . Температура тела не повышается, зрачки сужены, а при давлении на тройничковый нерв – расширяются, реагируя на боль, мимика не явно, но все - таки выражена.

Помощь при алкогольной коме в виде поднесения к носу ватки, смоченной нашатырным спиртом, вызывает слабые мимические движения, защитные движения отсутствуют или слабо выражены. У пострадавшего наблюдается небольшая бронхорея, слышны хрипы в бронхах на фоне одышки, тахикардия, но артериальное давление или в норме, или незначительно повышено. Наблюдается небольшое слюноотделение, рвота, самопроизвольное мочеиспускание (т.к. мочевой пузырь обычно переполнен). На этой стадии количество алкоголя в крови достигает в среднем 4 промилле, а в моче – 6 промиллею

Вторая степень характеризуется полной утратой сознания и отсутствием каких-либо рефлексов. Зрачки слабо реагируют на свет, пострадавшие не чувствуют боли, но при нажатии на определенные области тройничкового нерва все-таки отмечается слабая реакция конечностей и мимики лица. Мышцы находятся не в тонусе. Такая острая алкогольная интоксикация характеризуется слабым дыханием, хрипами в груди, слабым движением мышц даже во время промывания желудка и других мер медицинской помощи . Артериальное давление повышено, частота сердечных сокращение не превышает 80-100 ударов в минуту. Продолжается непроизвольное моче и слюноотделение. Количество алкоголя в крови на второй стадии равняется 2,5-6,5 промилле, а в моче около 2,5-8,0 промилле.

Третья стадия известна как глубокая алкогольная кома. Признаки этой стадии относятся к неврологии. Коматозное состояние сопровождается сужеными зрачками, незначительно расширяющимися при нарушении дыхания. На свет зрачки не реагируют вовсе, или реагируют слабо. Мышцы ослаблены, рефлексов не наблюдается даже на боль. При поднесении ватки, смоченной нашатырным спиртом, реакция отсутствует.
К этим признакам прибавляются проявления акроцианоза – бледности кожи, ее липкости, влажности и снижения температуры до 35 градусов. Дыхание значительно замедлено, пульс слабый, артериальное давление понижено до 100/60 мм. рт. ст.
Появляется так называемый экзотоксический шок. Количество спиртного в крови – около 5 промилле, в моче – около 6.

Также характерно слюноотделение и непроизвольное мочеиспускание, язык склонен к западанию, рвотные массы могут попадать в дыхательные пути. Дыхание замедлено, вплоть до полной его остановки.

Из-за долгого несменного положения больного часто возникает краш-синдром: синдром длительного сдавливания мышц, когда под весом собственного тела мышцы больного сплющиваются и миоглобин из них попадает в кровь, в некоторой степени выводясь почками. Чревато это серьезными осложнениями, такими как почечная недостаточность. В крайне тяжелых случаях заболевание приводит к смерти.

При снижении количества алкоголя в организме состояние больного становится значительно лучше. Однако не только это является показателем, насколько тяжелы последствия для его организма. Здесь важны как симптомы алкогольной комы, так и дополнительное обследование пострадавшего.

Первая помощь и лечение

Очень важно, чтобы первая помощь при алкогольной коме была произведена в кратчайшие сроки. Прежде всего необходимо освободить полость рта от рвотных масс, чтобы предотвратить их попадание в дыхательные пути. По этой же причине человека следует положить на бок. Существует так же опасность западания языка, поэтому рекомендуется использовать языкодержатель для его закрепления. Бригада скоро помощи должна убрать слизь из носоглотки.

Вторым шагом является как можно более быстрое выведение алкоголя из организма. Обычно в таких случаях промывают желудок, используя зонд, используют слабительные препараты. Часто для пострадавших, находящихся в коматозном состоянии вводят атропин. Чтобы поддерживать работу сердца используют кофеин и кордиамин. При первой помощи для помощи сердцу можно проделать следующее: в течение полуминуты сильно нажать ногтем на кончик носа, на точку между нижней губой и подбородком (на центр борозды) и на точку, находящуюся примерно на расстоянии 1/3 между кончиком носа и верхней губой.Устанавливается капельница с инсулином и глюкозой, вводятся витамины группы В. При пониженном артериальном давлении назначают медикаменты, поднимающие его.

По большому счету убираются все симптомы. Если оказать помощь быстро и правильно (как первую, так и профессиональную медицинскую), то даже из тяжелейшего состояния алкогольной комы, человека можно вывести. Если же кома длится более 24 часов, то шансы на успешный исход редко уменьшаются.

Внимание! Ни в коем случае нельзя промывать желудок при первой медицинской помощи пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии. Только промывание при помощи зонда в медицинском учреждении может не навредить.

Алкогольная кома – это состояние, которое возникает в результате отравления этиловым спиртом, характеризующееся утратой реакции на раздражители, угнетением нервных центров, дыхательной системы, нарушением терморегуляции. При продолжительном приеме спиртных напитков в больших объемах организм перестает справляться с токсинами и «отключается». В кому может впасть даже непьющий человек, впервые попробовавший спиртные напитки. Последствием алкогольной комы может стать инвалидность или смерть.

Показать всё

Причины алкогольной комы

На первой стадии употребления алкоголя организм расслабляется, а настроение - поднимается. Спустя 2–3 часа возникает сонливость и безразличие к происходящему. Если после этой стадии употребление алкоголя продолжается, те функции мозга, которые отвечают за жизненно важные процессы в организме, снижаются.

Алкогольная кома возникает, если количество алкоголя в крови превышает 3%, или 0,3–0,7 промилле. В среднем, алкогольное отравление возникает после употребления 300–500 мл спиртных напитков за небольшой промежуток времени - 0,5–1,5 ч. Этанол быстро впитывается слизистыми, пятая часть алкоголя проникает в кровь из желудка, остальное всасывается в кишечник.

Алкогольному отравлению способствуют следующие причины:

• отсутствие еды в желудке;
• объем выпитого алкоголя;
• крепость спиртных напитков.

Смерть наступает в том случае, если в крови присутствует 5–8 г/л этанола.

Жирная и плотная пища замедляет процесс всасывания спиртного в кровь и способствует быстрому выведению из организма до того, как количество этанола станет смертельным.



Стадии развития алкогольной комы

Выделяют 3 стадии комы:

1. 1. Начальная стадия: отсутствие сознания, беспорядочные движения конечностями, рвота, непроизвольное мочеиспускание, синюшный или багровый цвет кожи, хриплое дыхание из-за большого отделения слизи и слюны, частый пульс, слегка повышенное давление.
2. 2. Средняя стадия: возбуждение снижается, пульс становится слабым и медленным, зрачки не реагируют на свет, дыхание становится поверхностным, происходит отхождение мочи и кала.
3. 3. Глубокая стадия: из-за угнетенного дыхания снижается поступление кислорода, в результате чего лицо приобретает синюшный оттенок, проявляется липкий пот из-за замедления работы сердца. Вследствие нарушения кровоснабжения происходят изменения в почках, моча приобретает бурый оттенок с элементами крови. Это свидетельствует о возникновении почечной недостаточности. Из-за дыхательной или сердечной недостаточности происходит летальный исход.

При обнаружении человека с симптомами алкогольной комы, необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь. Среди очевидных признаков комы выделяют отсутствие сознания и реакции на пощечины и оклики, запах спиртного.



Первая помощь

Легкая степень алкогольной комы проходит самостоятельно. Если нет никаких проблем со стороны дыхания и сердца, кома длится не более 6 часов. Если реакция человека за это время не изменилась, значит кома перешла во вторую стадию, которая требует интенсивной терапии.



Первая опасность при возникновении алкогольной комы – проблемы с дыханием из-за аспирации (проникновения в дыхательные пути рвотных масс или слизи) или из-за западания языка, который, перекрывая вход в гортань, мешает проникновению воздуха в легкие. Поэтому при возникновении первых симптомов алкогольной комы необходимо выполнить такой алгоритм действий:

1. 1. Уложить человека на левый бок. Для устойчивости положения пациента вытянуть его левую руку вперед, а ногу согнуть в колене.
2. 2. Рот очистить от рвотных масс при помощи указательного пальца, обмотанного куском ткани.
3. 3. Чтобы не западал язык, запрокинуть голову, а нижнюю челюсть выставить вперед. Для этого большим пальцем надавить на углы нижней челюсти, а указательным пальцем прижать подбородок, приоткрывая рот.
4. 4. Если у человека судороги, нужно держать его, чтобы он не ударился о рядом лежащие предметы.

Оказание неотложной помощи при алкогольной коме помогает предотвратить аспирационную пневмонию - это состояние, вызванное проникновением содержимого желудка при рвоте в легкие.

Иногда возникает ларингоспазм, когда из-за раздражения рвотными массами голосовые связки сжимаются, в результате чего больной не в состоянии вдохнуть воздух. При такой ситуации необходимо выполнить интубацию трахеи – трахеотомию (разрезание кожи, подкожной клетчатки, трахеи, чтобы возникло отверстие с внешней средой, сквозь которое будет проникать воздух). Эту процедуру проводит только хирург.



Принципы лечения

Чтобы вывести больного из алкогольной комы, выполняют ряд лечебных мероприятий:

1. 1. Промыть желудок с помощью желудочного зонда. Не стоит делать промывание без зонда - это чревато аспирацией.
2. 2. Ввести внутривенно 5%-й физиологический раствор и раствор глюкозы (1,5–2 литра). Можно ввести раствор гидрокарбоната натрия, который снижает кислотность крови.
3. 3. Дать больному мочегонный раствор, чтобы вывести лишнюю жидкость из организма. Предварительно необходимо установить катетер в мочевой пузырь, чтобы отследить количество введенной и выведенной жидкости.
4. 4. Выровнять сниженное артериальное давление гормональными препаратами или сосудистыми средствами (по рецепту).
5. 5. Если есть проблемы с дыханием или аспирация рвотных масс, необходимо очистить бронхи при помощи отсоса или бронхоскопа. После этого больному приписывают антибиотики, чтобы предотвратить вероятность возникновения воспаления легких.