Жёлчь в организме человека вырабатывают клетки печени – гепатоциты. Эта биологическая жидкость желтого цвета представляет собой вязкую структуру. В её составе содержатся основные компоненты – особые кислоты, фосфолипиды, билирубин, иммуноглобулины и холестерин. Эти вещества обеспечивают основную функцию – ферментную, в результате чего происходит переход от желудочного пищеварения в кишечное.

Жёлчь должна обладать определенной консистенцией. По ряду причин эта жидкость может становиться более концентрированной. Данное явление получило название синдром сгущения жёлчи. При его развитии наблюдаются застойные явления в желчном пузыре. У человека появляются пищеварительные проблемы, развивается воспаление, снижается проходимость желчных путей из-за большой вероятности образования в них камней. Болезнь имеет определённые причины, требует инструментальной и клинической диагностики, лечения и перехода на особый рацион.

Опасность застоя желчи

По анатомическому строению желчный пузырь представляет собой небольшую емкость. Каждый прием пищи сопровождается накоплением в этом «резервуаре» желчи, которую продуцируют клетки печени. Затем такая субстанция поступает в двенадцатиперстную кишку через желчные протоки, где непосредственно участвует, а также стимулирует важные пищеварительные процессы.

Сгущение и дальнейший застой желчи являются опасными факторами, способными значительно ухудшить состояние здоровья человека и спровоцировать опасные осложнения:

• нарушение процесса переваривания пищи;
• развитие желчнокаменной болезни;
• прогрессирование воспалительных процессов, характерных для холецистита;
• возникновение структурных изменения тканей печени, приводящих к дисфункции органа (в том числе цирроз печени);
• развитие остеопороза;
• нарушение обменных процессов из-за недостаточного усвоения витаминов и микроэлементов.

Причины сгущения желчи

Спровоцировать патологические процессы, вызывающие синдром застоя желчи, могут несколько факторов, которые можно объединить в три группы:

• функциональные нарушения работоспособности печени, затруднение проходимости в желчных протоках, возникающие на фоне заболеваний ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечные инфекции, воспалительные процессы в поджелудочной железе и печени, врожденные патологии желчного пузыря и его протоков);
• наличие патологий других органов и систем (болезни органов малого таза, ожирение, нарушение обменных процессов, сахарный диабет, заболевания нервной системы, аллергические проявления);
• влияние неблагоприятных внешних факторов (воздействие токсинов различной природы, лекарственных препаратов, алкоголя, продуктов, поступающих в организм при курении и неправильном питании).

Признаки синдрома могут проявиться при беременности. Их также могут спровоцировать малоподвижный образ жизни, изменение рациона питания, проведение хирургического вмешательства, результатом которого является удаление желчного пузыря. Увеличивается вероятность развития патологии при наличии генетической предрасположенности.

Характерные симптомы

Понять, что в организме человека желчь меняет консистенцию, становится густой, помогают неприятные симптомы. Особые признаки патологических процессов наблюдаются в разных возрастных группах – у взрослых людей, у детей, в том числе младенцев.

У взрослых

Синдром сгущения желчи у взрослых людей сопровождается выраженной симптоматикой. Больной может указать на регулярное повторение и комбинацию признаков:

• наличие изжоги, отрыжки, ощущения горечи во рту;
• появление чувства тошноты, иногда сопровождающееся рвотой;
• болевые ощущения в области подреберья (справа) и в эпигастрии;
• частый понос;
• изменение цвета каловых масс до светлого, моча, напротив, приобретает темную окраску;
• сильная усталость, слабость, общий упадок сил;
• изменение состояния кожных покровов (зуд, сухость, высыпания, желтушность);
• склеры, слизистые оболочки рта, язык могут приобретать желтоватый оттенок;
• возникает ночная бессонница, сильная сонливость в дневное время.

При беременности

В период ожидания ребенка в женском организме происходят «перестроечные» процессы – изменяется гормональный фон, внутренние органы меняют свое расположение, сдавливаются. Такие явления способствуют развитию холестаза. У беременных есть и характерные проявления:

• болевые ощущения сопровождают прием пищи, активное шевеление плода и могут сохраняться до двух часов;
• боль возникает одновременно с реакцией пищеварительной системы (тошнотой, отрыжкой, изжогой);
• может усилиться потоотделение, наблюдается озноб и незначительное повышение температуры тела.

У новорожденных

У грудных детей признаки патологии на её начальном этапе в большинстве случаев не проявляются, картина болезни становится яркой во время возникновения осложнений. У новорожденных на синдром сгущения желчи указывают следующие симптомы:

• нарушение аппетита, иногда полный отказ от пищи;
• кожа малыша становится очень сухой и желтеет, на ней могут появиться высыпания;
• ребенок часто капризничает, плохо спит;
• темнеет моча, становится светлым кал;
• пища не удерживается в желудке, появляется рвота.

Диагностические мероприятия

При появлении симптомов холестаза врач назначает дополнительные исследования для уточнения и подтверждения диагноза. Больному необходимо пройти следующие инструментальные и лабораторные процедуры:

Используемые методы лечения

В лечении синдрома сгущения желчи и её застоя применяют комплекс терапевтических мероприятий и процедур. Основу составляет не только применение препаратов, способствующих восстановлению функций органов, систем с патологическими изменениями и устранению характерных симптомов, но и особая диета, траволечение, физическая активность, гомеопатические средства. В некоторых случаях больному назначается хирургическая операция.

Обзор препаратов

Медикаментозное лечение показано после достоверного установления причины, вызвавшей изменение характеристик желчи. После получения результатов инструментальной, лабораторной диагностики пациент может получить назначение препаратов из одной, но чаще из нескольких групп:

• желчегонные препараты, необходимые для регуляции образования желчи в печени («Одестон», «Аллохол», «Карсил»);
• гепатопротекторы – для восстановления функций печени, регуляции её работы («Эссенциале», «Лецитин», «Легалон», «Сирепар», «Карсил», «Эрбисол»);
• холекинетики – для повышения тонуса, сократимости стенок желчного пузыря («Холецистокинин», «Холосас», «Сульфат магния», «Фламин», «Берберин»);
• противовоспалительные средства;
• антибиотики;
• спазмолитики – показаны для расслабления мышц органов пищеварения («Спазмалгон», «Но-шпа»).

Народные рецепты

Для облегчения состояния больных – взрослых и детей – врач может рекомендовать средства народной медицины. Натуральные лекарства должны обладать желчегонными, противовоспалительными, укрепляющими свойствами. Именно такие качества имеет следующее лекарственное сырье:

• травы – донник, бессмертник песчаный, спорыш, кукурузные рыльца;
• свежие овощные и фруктовые соки (морковь, свекла, яблоки);
• овес (семена);
• мумие (водный раствор).

Индивидуальную схему и персональный курс лечения, а также особенности приготовления лекарств регламентирует врач.

Гомеопатия

При застое желчи используется и альтернативный вид лечения – гомеопатия. Популярными являются препараты:

• раствор для инъекций «Гепар композитум» (содержит более 20 активных компонентов);
• капли и таблетки «Галстена» на основе распоторпши пятнистой.

При лечении достигается эффект – улучшается выработка желчи, её транспортная функция, предотвращается развитие воспаления, регулируется мышечная деятельность органов. Лекарства способны вызвать побочные действия, в этом случае следует прекратить лечение и проконсультироваться со специалистом.

Упражнения

Для коррекции и профилактики застойных явлений в печени и желчном пузыре рекомендуется увеличить двигательную активность. Самый простой способ достижения такой цели – ежедневная ходьба. Её продолжительность должна быть не менее часа.

Медики советуют для пациентов комплекс лечебной гимнастики. Он включает такие упражнения: повороты, наклоны корпуса, подъёмы ног вверх из положения лежа – с одновременным выполнением дыхательной гимнастики.

Пищеварительный процесс сопровождается выделением желчи, которая способствует расщеплению и усвоению пищи. Некоторые функциональные нарушения приводят ее загущению. Густая желчь становится причиной образования камней и способствует развитию воспалительных процессов, локализованных в гепатобилиарном тракте.

Желчь продуцируется внутри печени, затем поступает в желчный пузырь, который является своеобразным накопительным резервуаром. После принятия пищи желчь поступает в двенадцатиперстную кишку для обеспечения процесса пищеварения.

В нормальном состоянии ее консистенция имеет небольшую вязкость и однородный состав. Гомогенная (однородная) структура секрета обеспечивает легкое прохождение по желчевыводящим путям.

ВАЖНО! Густая желчь является одной из главных причин развития желчнокаменной болезни.

Некоторые физиологические и патологические факторы вызывают загущение желчи и приводят к функциональным нарушениям сопутствующих органов. В измененном состоянии желчный секрет становится более вязким и утрачивает гомогенность, снижается его текучесть и образуются физиологические сгустки.

Поскольку отток секреторной жидкости затруднен, сгустки начинают уплотняться и преобразуются в конкременты (камни). Вязкая желчь провоцирует воспаление в печени, желчном пузыре и желчевыводящих путях, а также кишечном тракте.

Причины патологических изменений

Нарушение структурного состояния секрета могут спровоцировать как различные заболевания, так и ряд физиологических факторов.

Выделяют следующие причины возникновения патологических изменений желчного секрета:

Помимо приведенных причин, загустение желчи могут вызвать бактериальные инфекционные заболевания. Поскольку поступление и выделение секреторной жидкости регулируется нервными, гормональными и гуморальными механизмами, затрудненный отток и сгущение являются прямым следствием нарушения действия этих систем.

Основной группой риска данной патологии являются женщины в возрасте после 50-55 лет.

Симптомы

Симптоматика застойных явлений, ведущая к изменению нормальных характеристик желчи, сходна с другими признаками, которые сопровождают заболевания пищеварительной и гепатобилиарной системы.

Опасность заболевания состоит в том, что первичные признаки поражения проявляются в стадии хронизации негативного процесса или при острых проявлениях воспаления.

На начальной стадии патология развивается и протекает бессимптомно, что затрудняет ее выявление и диагностику.

Тошнота может быть одним из симптомов сгущения желчи

Выделяют следующие основные симптомы, по которым можно определить наличие негативного процесса:

• диспепсические расстройства (тошнота, отрыжка, изжога);
• нарушения стула (чередование диареи и запора, метеоризм);
• стойкий привкус желчи и ;
• постоянная агрессия и повышенная нервозность;
• боль в верхней правой части живота, отдающая в правую руку и лопатку.

Сгущение желчи может сопровождаться изменением цвета кожных покровов (зеленоватый оттенок) и . В некоторых случаях наблюдается незначительное, но стойкое повышение температуры тела.

Диагностика

Для выявления характера и источника патологии необходимо комплексное обследование. Оно включает лабораторные анализы и инструментальную диагностику. Первичный осмотр может обнаружить уплотнение и болезненность в области желчного пузыря.

Для дальнейшей оценки состояния врач собирает анамнез и назначает лабораторные анализы. Общий и биохимический анализ крови позволяет выявить наличие воспаления, определить уровень билирубина и холестерина, а показывают наличие патологического состояния билиарного тракта.

Также назначается анализ кала для определения наличия в нем желчи.

УЗИ печени и желчного пузыря

Основными инструментальными методами исследования, позволяющим определить загущение желчного секрета, являются:

• УЗИ желчного пузыря , которое выявляет сгустки желчи, позволяет оценить их характер и определить локализацию;
• Дуоденальное зондирование для оценки качественных характеристик секреторной жидкости;
• МРТ для уточнения имеющихся изменений гомогенного содержимого желчного пузыря и оценки тяжести состояния.

После выявления изменения консистенции или других качественных характеристик желчи, а также обнаружения билиарных сладжей, необходимо срочное лечение. Правильно подобранная терапия позволит избежать образования конкрементов и развития желчнокаменной болезни.

Лечение

Как лечить патологическое загущение желчи? Чтобы восстановить билиарный тракт и привести желчь к нормальной консистенции, необходимо начать лечение основной патологии, вызвавшей изменение желчного секрета.

Снизить вязкость и усилить отток густой секреторной жидкости помогают следующие лекарственные препараты:

Дополнительно назначают травяные лекарственные сборы. Растительные средства обладают комплексным действием – нормализуют отток желчи и снимают воспаление. Травяные сборы, рекомендованные лечащим врачом, обладают минимумом побочных эффектов.

Нормализовать отток желчи и предотвратить ее сгущение помогает , который рекомендуется проводить 1-2 раза в год.

В план лечения пациентов с билиарным сладжем входят постельный режим и соблюдение специальной лечебной диеты. Постельный режим предписывается в стадии острого течения заболевания, при наличии выраженного застоя желчи, сопровождающегося болевым синдромом.

Диета состоит из стола №5, который предусматривает щадящий режим питания и употребление желчегонных продуктов.

Что делать, чтобы избежать загущения желчи? Сохранению здоровья способствует соблюдение профилактических мер. Есть две основных рекомендации – соблюдение правильного питания и адекватные физические нагрузки, которые помогут избежать негативных последствий.

Видео

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями печени пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь печень - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Тошнота и рвота, желтоватый оттенок кожи, горечь во рту и неприятный запах, потемнение мочи и диарея... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Ольги Кричевской, как она вылечила печень...

Густая желчь в желчном пузыре лечение чаще обозначена в медицинской литературе термином «билиарный сладж». Это патологическое изменение не только нарушает процесс пищеварения, но и расценивается как этап, предшествующий . В 18% случаев билиарный сладж безвозвратно исчезает в течение 2 лет после появления, но в 14% завершается формированием желчных камней. Чтобы понять, как разжижать желчь, следует ознакомиться с механизмом ее сгущения.

Желчь представляет взвесь из желчных кислот и пигментов, холестерина, белков, фосфолипидов, некоторых ионов и слизи. Она становится густой при нарушении соотношения указанных составных компонентов. Чаще всего это происходит на фоне расстройства сократительной активности желчного пузыря.

Факторы формирования билиарного сладжа идентичны причинам . Основные из них:

Несколько факторов риска могут сочетаться друг с другом. Учитывая многообразие причин густой желчи, их поиск лучше доверить врачу.

Билиарный сладж у детей

Отдельного рассмотрения заслуживает синдром сгущения желчи у новорожденных. Причины, по которым он может возникнуть:

• Гемолитическая болезнь новорожденных – разрушение эритроцитов из-за несовместимости крови матери и плода. Чаще происходит на фоне резус-конфликта. Повышение вязкости желчи связывают с избыточным образованием билирубина из-за распада эритроцитов.
• Полное парентеральное питание (в обход ЖКТ). Не происходит должная стимуляция моторики билиарного тракта. К изменению свойств желчи приводит избыток в парентеральных растворах гидролизатов белка и жировых эмульсий.
• Длительное использование мочегонных средств. В группу риска входят дети с бронхолегочной дисплазией (хроническим повреждением легких), которым вводят фуросемид.

При грамотной терапии синдром густой желчи у новорожденных поддается коррекции. Он бесследно исчезает при своевременном устранении его основной причины. В осложненных случаях могут сформироваться пигментные камни в желчном пузыре.

Симптомы

Загустение желчи нередко протекает скрыто и является случайной диагностической находкой при проведении ультразвукового исследования. При прогрессировании патологии возможно появление следующих жалоб:

• Чувство тяжести, ощущение боли в правом подреберье.
• Горечь во рту;
• Изжога;
• Тошнота;
• Рвота желчью (содержимое желудка приобретает зеленовато-желтый цвет);
• Кожный зуд (при прогрессировании застоя желчи);
• Желтизна кожного покрова, склер глаз;
• Потемнение мочи и обесцвечивание кала.

Не специфическими, но часто сопровождающими билиарный сладж жалобами являются метеоризм и снижение аппетита. Возникновение хотя бы одного из симптомов служит основанием для посещения гастроэнтеролога.

Диагностика

Обнаружить патологию помогают инструментальные методы исследования. Основные из них:

• УЗИ органов брюшной полости. Наиболее частая ультразвуковая картина: слой осадка полулунной формы в нижней части желчного пузыря.
• Дуоденальное зондирование. Позволяет оценить состав желчи и ее количество. В область 12-перстной кишки вводится специальный зонд, через который выполняют захват выделившейся желчи. Метод помогает обнаружить лямблиоз.
• МРТ. Рентгенологический метод исследования, позволяющий найти анатомические особенности, мешающие нормальному оттоку желчи. В частности, на МРТ можно обнаружить опухоль, сдавливающую билиарный тракт.

Загустение желчи далеко не всегда сопровождается резким отклонением лабораторных показателей от нормы. Изменения в биохимическом анализе крови чаще говорят о значительной выраженности патологического процесса. Показатели, на которые стоит обратить внимание:

• Билирубин. Увеличение преимущественно за счет прямой фракции.
• Холестерин. Высокий уровень не обязательно указывает на густую желчь, но является фактором риска.
• Трансаминазы (ферменты, участвующие во внутриклеточном обмене веществ). Увеличение активности АЛТ (в большей степени) и АСТ (в меньшей) свидетельствует о возможном воспалительном процессе в печени.

Принципы терапии

Медикаментозное лечение

При недостаточной мышечной активности желчного пузыря используют холецистокинетики. Они ускоряют выведение желчи за счет сокращения стенок органа и рефлекторного расслабления желчевыводящих протоков. Один лекарственных представителей – Холосас на основе шиповника. При спастической этиологии застоя желчи используют средства с холеспазмолитическим действием (Холагол, дротаверин).

Вторая терапевтическая задача – стимуляция секреции желчи. Применяют холеретики (Аллохол). Разжижение желчи достигают с помощью гидрохолеретиков. В эту группу входят минеральные воды, например, «Ессентуки» и «Ижевская».

Важно! Холеретики можно использовать только после восстановления проходимости и нормализации моторики желчевыводящих путей. Стимуляция выработки желчи на фоне ее плохого оттока приведет к усугублению застойных явлений.

Для профилактики камнеобразования используют средства, растворяющие густой осадок в желчи. Один из представителей – Урсосан. Урсодезоксихолевая кислота защищает клетки печени, обладает желчегонным эффектом.

Тюбаж

Процедура представляет опорожнение желчного пузыря с помощью одновременного приема желчегонного средства и прогревания области печени. Существует два вида: зондовый (в 12-перстную кишку вводится трубка, через которую подают желчегонный препарат) и слепой (лекарство самостоятельно принимают внутрь).

Беззондовый тюбаж в домашних условиях проводить можно, но только после разрешения лечащего врача. В качестве стимулятора выработки желчи подойдет минеральная вода («Ессентуки», «Боржоми»). Можно использовать маннит и сорбит.

Фитотерапия

Назначают одно- и многокомпонентные желчегонные сборы. Холекинетики: тысячелистник, вахта трехлистная, одуванчик. Стимулируют секрецию желчи: кукурузные рыльца, шиповник. Расслабляют мускулатуру желчного пузыря: календула, зверобой. Мята одновременно является и холеретиком, и холеспазмолитиком.

Важно! Использование желчегонных чаев, народных средств (например, оливкового масла) без обследования врачом не рекомендуется. Подбор лекарства должен происходить с учетом типа нарушения моторики билиарного тракта, иначе можно усугубить патологию.

Диета

Как разжижать желчь в желчном пузыре помимо приема лекарств? Значительное влияние оказывает правильное питание. Принципы:

• Увеличение суточного приема чистой воды. Следует ограничить потребление газированных напитков, кофе, крепкого чая.
• Дробность. Есть нужно каждые 3 часа небольшими порциями.
• Ограничение приема жирной, жареной, острой пищи, кондитерских изделий.
• Температурный режим. Еда должна быть не слишком горячей или холодной, иначе будет раздражать стенки ЖКТ.
• Предпочтение вареным продуктам и блюдам на пару.

Коррекция образа жизни

Одних желчегонных препаратов недостаточно, чтобы навсегда избавиться от нарушения. Рекомендовано увеличение физической активности, нормализация массы тела. Следует максимально избегать стрессов, так как любая выраженная эмоциональная нагрузка чревата расстройствами моторики желчного пузыря.

Заключение

Густая желчь – сигнал о возможном скором возникновении калькулезного холецистита. Билиарный сладж требует не только правильного лечения, но и соблюдения мер вторичной профилактики. Если не изменить образ жизни после терапии, в 6 из 10 случаев он снова появляется. Чтобы грамотно устранить патологию, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он поможет выяснить причину густой желчи, подберет лечение и укажет, на какие индивидуальные факторы риска нужно обратить внимание, чтобы снова не столкнуться с проблемой.

Холестатическая желтуха у младенцев

Термин «холестаз» означает застой желчи. Холестатическая желтуха у новорожденных детей – явление не слишком частое, но крайне опасное. Основной причиной появления этого недуга является врожденный порок развития – атрезия желчного протока. Говоря простым языком, происходит нарушение сообщения желчного протока и пищеварительного тракта. Проток заканчивается слепо, что приводит к застою желчи.

Холестатическая желтуха диагностируется только специалистами на основе определенных исследований.

Основными признаками х олестатической желтуху у младенцев

являются:

• окрашивание мочи в темный пивной цвет, обусловленное наличием желчи;
• обесцвечивание каловых масс, наличие в них светло-желтого оттенка;
• потеря аппетита;
• тошнота, рвота;
• снижение сосательного рефлекса;
• повышение активности в сыворотке крови щелочной фосфатазы, холестерина, желчных кислот.

Холестатическая желтуха у новорожденных детей имеет следующие клинические проявления:

• синдром сгущения желчи;
• киста общего желчного протока;
• увеличение печени и селезенки;
• сгущение желчи на фоне гемолитических заболеваний;
• холестатический гепатит;
• атрезия желчных путей;
• повышение прямого билирубина в сыворотке крови в пределах 15–20% на начальных стадиях, до 80–90% при выраженных проявлениях холестаза;
• обменные поражения печени.

Холестатическая желтуха носит нарастающий характер: возможно появление кожного зуда, а затем расстройство стула. Эти признаки должны насторожить родителей. Постепенно увеличивается печень и соседние органы. В некоторых случаях своевременное лечение способно спасти жизнь ребенка.

Основные причины холестатической желтухи:

• нарушение проходимости желчных протоков, обусловленные пороками развития разной этиологии;
• врожденные пороки: атрезия желчных ходов, поликистоз;
• следствия недоразвития и новообразований со стороны соседних органов;
• при некоторых сопутствующих заболеваниях желчь сама по себе становится вязкой и густой, что приводит к лишнему ее скоплению в желчных путях;
• генетические нарушения (перегибы желчного пузыря);
• асфиксия при родах;
• родовые травмы.

Существует так называемый семейный вид холестаза – синдром Мак-Элфреша. Главным признаком является бесцветный стул у новорожденного на протяжении нескольких месяцев. При этом других отклонений не наблюдается, симптомы проходят сами собой и не требуют лечения.

Схожие признаки холестаза также наблюдаются при синдроме Байлера, который без должного лечения приводит к циррозу печени. Именно поэтому важно обращаться за помощью к специалистам.

Профилактика холестатической желтухи.

Как таковой, профилактики не существует, поскольку данное заболевание не всегда зависит от течения беременности и поведения самой матери. Ключевая роль принадлежит не профилактике, а своевременной диагностике данного недуга.

В отличии от других видов желтух, холестатическая может не давать о себе знать 2-3 недели после рождения ребенка. Основным внешним признаком данного недуга является не просто пожелтение кожных покровов и склер ребенка, но и присутствие на коже зеленого пигмента. В таких случаях необходимо в срочном порядке показать ребенка специалисту, и провести УЗИ органов брюшной полости. При отклонении от нормы могут быть назначены:

• анализ на показатели функций печени;
• анализ мекония на содержание альбумина;
• биопсия печени;
• анализ на уровень щелочной фосфатазы;
• проведение потовой пробы;
• радиоизотопное сканирование;
• холангиография;
• общий анализ крови;
• консультация детского хирурга.

Холестатическая желтуха – довольно редкая патология, которая в большинстве случаев лечится только оперативно. После проведения четкой диагностики и постановки диагноза обычно назначается операция по освобождению желчного протока механическим путем. Такое вмешательство проводится на втором месяце жизни ребенка. Консервативными, а тем более «народными» методами данный вид заболевания не лечится. Однако, не стоит бояться страшного слова «операция». В некоторых случаях это единственный выход спасти не только здоровье, но и жизнь ребенка.

В каждом конкретном случае при схожей картине заболевания диагноз может быть поставлен абсолютно разный, а соответственно, назначено разное лечение. Настоятельно не рекомендуется пренебрегать рекомендациями неонатолога и педиатра.

Предупредить всегда легче, чем лечить. Перед планированием беременности будущим родителям необходимо пройти полное медицинское обследование и вылечить хронические и инфекционные заболевания, если такие имеются. Это верный путь к рождению здорового ребенка без каких-либо патологий.

Инна Лавренко

Время на чтение: 5 минут

А А

Главное предназначение желчного пузыря – это накопление и выделение желчи для процесса пищеварения. После приема еды орган сокращается и осуществляет выброс желчи через проток в двенадцатиперстную кишку и печень. Происходит расслабление пузыря и накопление свежей порции желчи до поступления новой еды. Развитие любой патологии в этой системе опасно для жизни пациента, поскольку закупоривание протоков песком или камнями может вызвать колики или осложнение в виде перитонита.

Если появился застой, секрет повышает вязкость и концентрацию, что приводит к образованию билиарного сладжа. Этот осадок представляет собой суспензию, оседание частиц которой на дне образует плотный слой. Возникновение этой патологии из-за загустевшей желчи приводит к процессу образования камней и каменной болезни. В самом начале развития заболевания из сладжа образуется песок или камни мельчайшего диаметра. На него оседает холестерин, который имеется в составе билиарного секрета, и начинается формирование камня. Обнаруживается этот осадок при ультразвуковом обследовании, поскольку обладает гиперэхогенными характеристиками.

При сбое обмена веществ и застоях в протоках происходит развитие болезни. Осадок холестериновых частиц меняет соотношение веществ, меняется химический состав секрета билиарного органа и соотношение лецитина и холестерина. Усиливает застой и вязкость секрета присутствие бактерий, из-за которых часто развивается воспаление. Густой секрет плохо всасывается в стенки, осадок твердеет и приводит к повышенному камнеобразованию. Множественные конкременты больших размеров удаляются только хирургической операцией и не поддаются медикаментозному лечению, поэтому необходимо уделить особо внимание своевременному разжижению желчи.

Образование осадка относят к сбою в моторике желчного пузыря, дискинезии. При недостаточной моторике диагностируют гипомоторный тип, а при чрезмерной активности – гипермоторный. Сладж возникает при недостаточной сократительной деятельности протоков или пузыря. Разновидности осадка отличаются природой содержимого, составом желчи и процессом образования.

Состав осадка

По составу осадок, заполняющий желчный пузырь, может быть следующим:

• микролитический с незначительными включениями твердых частиц, которые перемещаются внутри билиарного органа при изменении положения тела пациента. Такая суспензия содержит кристаллы холестерина, соли кальция, белки, жиры;
• желчневая замазка характеризуется присутствием сгустков, которые могут передвигаться в полости пузыря при проведении диагностики ультразвуком;
• cмешанный тип содержит и сгустки, и твердые частицы, не прикрепленные к стенкам пузырной полости.

Химический состав желчи

Параметр химического состава вязкой желчи, образующей осадок, зависит от преобладания в ней одного из компонентов:

• кристаллов холестерина;
• солей кальция;
• пигментных веществ, соединений билирубина.

Процесс образования сладжа

Причины сгущения желчи

Причинами появления осадка при вязкой желчи может быть как эмоциональный фактор, так и физический. Чаще обнаруживается заболевание – причина, вызвавшее загущение секрета желчного пузыря:

• острый или хронический вид калькулёзного холецистита. Врачи отмечают осадок с преобладанием муцина, связывающего кристаллы в составе секрета;
• продолжительные диеты и долгое голодание. Такие состояния отличаются медленным или неполноценным опорожнением билиарного органа при малых сокращениях его стенок. Это явление обусловлено слабостью холецистокинина, который вырабатывается двенадцатиперстной кишкой и запускает процесс сокращений;
• перенесенные пациентом в недавнем времени операции на органах желудочно-кишечного тракта;
• курс приема медикаментов против опухолей или инфекций, антибиотиков или лекарств, содержащий кальций;
• гемоглобинопатия серповидноклеточного типа, при которой нарушается строение клеток белков;
• трансплантация органов в недавнем времени;
• воспаления в кишечном тракте. Это может быть холестаз или панкреатит, или их сочетание;
• проведенная холецистэктомия и операции по удалению или растворения камней в желчном пузыре;
• цирроз печени любой этиологии;
• диагностированная водянка пузырной полости;
• питание пациента в обход кишечника, назначаемое при некоторых состояниях;
• ожирение или ладе незначительный лишний вес;
• сахарный диабет и другие типы этого заболевания.

Как отмечают специалисты, в клинической практике доказано, что сгущение происходит чаще всего у пациенток женского пола после достижения ими 55 лет. Также важен фактор наследственной предрасположенности к патологии, поражающей желчный пузырь.

Как проявляется сгущение желчи?

Обычно образование осадка проходит для пациента незаметно, симптомы не проявляются. Это является особенностью заболевания и его опасностью. Резкое и внезапное проявление заболевания часто требует экстренной хирургической операции, при этом пациента мучает ряд симптомов:

• боли в животе с правой стороны под реберными дугами, усиливающиеся после приема еды;
• привкус горечи в ротовой полости, присутствующий постоянно, даже после чистки зубов;
• отрыжка с выделением горечи;
• метеоризм, постоянное вздутие живота и урчание даже после еды;
• проявления диспепсии, диарея или запоры;
• длительная тошнота, иногда заканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения.

Когда пациент обнаруживает у себя эти симптомы, необходимо получить консультацию врачей и обратиться в клинику для лечения. Если патологию удастся обнаружить на ранней стадии, можно лечить недуг медикаментами без оперативного вмешательства. Перед тем как лечить патологию и разжижать желчь врачи рекомендуют полное и тщательное обследование организма.

Наиболее информативным способом обследования пациента является УЗИ, определяющее взвесь с эхогенными характеристиками. В тех случаях, когда тень характеризуется гиперэхогенностью, специалисты отмечают, что это симптомы образованных конкрементов.

УЗИ как метод диагностики

Для исследования состояния желчи в организме человека используются следующие методы:

• в устной беседы врач узнает симптомы и ощущения, определяет место наибольшей болезненности;
• проводится оценка анамнеза на предмет генетической предрасположенности, выясняется ряд заболеваний в области печени и желудочно-кишечном тракте;
• пальпаторным обследованием определяется болезненность в брюшной полости;
• урина и кровь сдают на общеклинические анализы. Также необходимо сдать каловые массы, чтобы определить сопутствующие патологии и осложнения, вызванные сладжем;
• на биохимическом анализе крови специалистами определяют уровень фрементов в печеночной области, исследуют билирубин и белки, холестерин и другие показатели в плазме крови;
• проводят ряд инструментальных обследований, в которые входят УЗИ, КТ, МРТ и зондирование дуоденального вида.

На УЗИ выявляют хлопья и взвеси в желчном органе, выясняют их объем и подвижность. Для этого пациент меняет положение тела, все конкременты и осадок, не зафиксированные на стенках органа, смещаются естественным путем. Также оценивается состояние стенок в пузырной полости и гомогенность желчи.

Проведение дуоденального зондирования позволяет оценить под микроскопом качество образованной желчи и количество этого вещества в полости пузыря. Исследуется объем вещества в момент выброса в двенадцатиперстную кишку.

На МРТ и КТ специалистами исследуется печень и желчный пузырь на предмет их изменения из-за патологии.

Появление осадка у детей

У детей осадок при сгущении желчи появляется при воспалении небактериального типа. Симптомы скрыты, но патология развивается и образуется суспензия в желчном пузыре, состав которой зависит от возраста пациента. Для детей в составе желчи преобладают билирубиновые компоненты, в у подростков добавляются холестериновые конкременты. В течение долгого времени ребенок не замечает никаких изменений и длискомфорта, но при развитии болезни появляются пульсирующие боли в животе, особенно после еды или при небольших нагрузках, появляется рвота и затяжная тошнота, по утрам малыш жалуется на горечь во рту.

Причинами вязкой желчи у детей могут быть следующие факторы:

• генетический фактор, из-за которого в плазме крови ребенка выявляются специфические антигены;
• воспалительные процессы в хронической форме;
• превышение показателей холестерина;
• аномалии в строении органа – изменение его форма, перегибы и перетяжки, различные деформации;
• слабость мышечного тонуса в стенках желчного пузыря, снижение синтеза желчи;
• инфекции в протоках вывода желчи.

Лечение

Если у пациента густая желчь в желчном пузыре лечение не отличается от терапии сладжа в билиарной системе. Врач обращает особое внимание на возраст пациента, в соответствие с которым у взрослых дозировка больше, чем у детей. Лечение традиционными препаратами в сочетании с диетой и изменением образа жизни принесет больший эффект. Меню и рацион диеты подбирается врачом исходя из особенностей организма пациента и сопутствующих болезней. Разжижающие лекарственные средства выбирают с направленным действием на удаление осадка и песка из билиарной системы, а диета рекомендуется согласно лечебному столу №5.

Из препаратов наиболее эффективными являются традиционные урсодезоксихолевая и желчная кислота. Они не только разжижают желчь, но и защищают печень, выводя из нее токсины и отработанные вещества естественным путем. Для купирования болей специалисты назначают спазмалитики

Пациенты в поисках рецептов как разжижить желчь в желчном пузыре часто обращаются к рецептам растительной медицины. Лечение народными средствами предполагает употребление оливкового масла и фито-сборов, а также свекольного сока и жмыха. Эти методы при регулярном приеме способствуют выводу сладжа из накопителя. Если используемые методики не дают ожидаемого эффекта, необходимо оперативное вмешательство. Эта крайняя мера помогает избежать осложнений в виде холестаза и холангита, желчных колик и панкреатита, холецистита и других болезней пищеварительной системы пациента.