Гормональные контрацептивы - плюсы и минусы. Это важно знать: плюсы и минусы противозачаточных таблеток

К гормональным контрацептивам относят противозачаточные таблетки, содержащие искусственно синтезированные гормоны, которые по своему составу и свойствам очень близки к гормонам, вырабатываемым в , - эстрогену и гестагену. Современные оральные контрацептивы могут содержать либо один вид гормонов (прогестерон), либо два ( и эстроген). В первом случае они называются «мини-пили» («Микролют», «Экслютон»), во втором - комбинированными препаратами («Люгест», «Фелюдин», «Микрогинон» и др.). Кроме того различают монофазные, двух- и трехфазные препараты. Монофазные препараты состоят из набора таблеток, т.е. все таблетки содержат одну и ту же дозу гормонов. При приеме двухфазных препаратов доза гормонов меняется дважды за курс, при приеме трехфазных - трижды (такие таблетки, как правило, отличаются по цвету). Таблетки «мини-пили» бывают только монофазными.

Мини-пили содержат только прогестин. Он также изменяет слизистую оболочку матки и повышает вязкость слизи в шейке матки. Мини-пили также способны препятствовать выходу яйцеклетки из яичника. Для сохранения противозачаточного эффекта мини-пили необходимо принимать ежедневно в одно и то же время плюс-минус 2 часа.

Таблетки и мини-пили считаются очень надежными контрацептивами и поэтому используются чаще всего. Однако, как любые сильнодействующие препараты, они имеют противопоказания и побочное действие, и поэтому должны назначаться врачом.

«Мини-пили» принимают один раз в день, начиная с первого дня менструации, регулярно в одно и то же время. Удобнее всего - на ночь. Если вы пропустили время очередного приема более чем на три часа, контрацептивный эффект теряется на 48 часов. В течении этого времени необходимо использовать дополнительные средства контрацепции., продолжая прием препарата. Одновременный прием антибиотиков, кроме , не снижает контрацептивный эффект.

Комбинированные оральные контрацептивы так же принимают один раз в день в одно и то же время, начиная с первого дня менструального цикла. Задержаться с приемом таблетки можно не более чем на 12 часов. Если этот срок превышен, таблетку все равно надо принять, причем независимо от этого очередная таблетка принимается в нужное время, а течение следующих 7 дней необходимо использовать дополнительные средства контрацепции, например, барьерные. В начале приема комбинированных препаратов может появиться тошнота или рвота. В таком случае прием таблеток следует продолжить и одновременно использовать дополнительные средства контрацепции, которые применяют еще в течение 7 дней после исчезновения этих симптомов. При необходимости использования антибиотиков прием комбинированных таблеток продолжают, дополнительные средства контрацепции применяют все время, пока употребляются , плюс еще 7 дней. Если в период приема комбинированных препаратов вам предстоит хирургическая операция, прием таблеток следует прекратить за четыре недели до этого.

Беременность может возникнуть уже в течение одного месяца после прекращения приёма препарата . В среднем же способность женщины к рождению ребёнка восстанавливается через три месяца.

Противозачаточные таблетки могут снижать риск развития доброкачественных опухолей молочной железы, рака матки и яичников, кист яичников, миомы матки, воспалительных заболеваний органов малого таза, устранять угри и предотвращать выпадение волос. Комбинированные противозачаточные таблетки могут быть использованы для неотложной контрацепции.

Контрацептивный эффект наступает с первого дня приема таблеток , если женщина придерживается установленной для препарата схемы. К недостаткам гормональных контрацептивов относится необходимость ежедневного приёма препарата, повышение риска возникновения беременности при пропуске приёма таблетки.

Помимо этого, не следует забывать, что гормональные противозачаточные средства не предохраняют от заражения ЗППП . Поэтому использование презерватива мужчиной считается необходимым в комбинации с этим методом.

Перед тем, как начать принимать гормональные контрацептивы, желательно пройти гинекологическое обследование и проконсультироваться с лечащим врачом . Необходимо также предупреждать врача о применении гормональной контрацепции при назначении любых других лекарств. При совмещении гормональных препаратов с такими средствами, как рифампицин, карбамазепин, барбитураты, схема приёма противозачаточных таблеток должна быть скорректирована.

Современные противозачаточные препараты различаются активными веществами, входящими в их состав. Все современные средства состоят из двух компонентов: гестагенного и эстрогенного. Гестагенный компонент может быть представлен двумя веществами: левоноргестрелом и дезогестрелом. Препараты с левоноргестрелом (Демулен, Диане-35, и др) наиболее оптимальны. Таблетки с дезогестрелом (Марвелон, Мерсилон, Фемоден) не следует применять женщинам с , варикозом, так как они способствуют возникновению тромбов. Однако эти препараты могут подойти тем женщинам, у которых остальные препараты вызывали угревую сыпь, головную боль, депрессию, увеличение массы тела и межменструальные кровотечения.

Видео о противозачаточных таблетках и мифах связанных с их приемом

Эстрогенный компонент всегда представлен одним веществом эстрогеном, но в различной дозировке. Препараты, содержащие 20 мкг эстрогена (Мерсилон) рекомендуют женщинам после 35-40 лет, с ожирением. Препараты содержащие 30-40 мкг эстрогена, можно принимать во всех возрастных группах. Препараты с содержанием эстрогена 50 мкг принимают в особых случаях, например, при приеме некоторых лекарств и с лечебными целями.

Помимо гормональных контрацептивов в таблетках, применяются также средства в виде инъекций и вживляемых под кожу имплантантов . Вживляемые под кожу имплантаты Норплант — классический препарат этой группы. Капсулы небольших размеров длиной 35 мм и диаметром 2,5 мм. выделяют активное гормональное вещество. Однократного введения достаточно для обеспечения противозачаточного эффекта в течение 5 лет. Для введения нужен всего лишь один маленький разрез кожи.

К преимуществом этого метода относятся высокая эффективность (сравнимая со стерилизацией, но обратимая) и большое удобство (препарат не требует к себе никакого внимания, необходимо лишь посещать гинеколога 2 раза в год). Более того, имплантационную контрацепцию можно использовать женщинам с заболеваниями, при которых приём таблеток противопоказан (мигрень, пороки сердца, сахарный диабет без сосудистых осложнений, повышение артериального давления, выраженное ожирение), а также курящим женщинам старше 35 лет. Инъекционные контрацептивы (единственный зарегистрированный в России препарат — Депо Провера) вводят раз в три месяца.

Противопоказания для приема горманальных контрацептивов
Принимать таблетки могут все женщины, не имеющие противопоказаний. Многие препараты (особенно трехфазные таблетки) могут успешно принимать девушки-подростки.

Абсолютные противопоказания - злокачественные опухоли молочных желез; злокачественные опухоли половых органов; венозная тромбоэмболия; сосудистые нарушения головного мозга; нераспознанные ациклические вагинальные кровотечения; ; наследственная гиперлипидемия.

Относительные противопоказания - возраст старше 40 лет; курение; артериальная гипертензия или гипертоническая болезнь во время беременности (токсикоз); эпилепсия; сахарный диабет; приступы депрессии; заболевания желчного пузыря и печени; олигоменорея или у нерожавших женщин.

Побочные эффекты при употреблении противозачаточных таблеток
При хорошей переносимости таблеток все побочные эффекты исчезают в течение трех месяцев, при сохранении неблагоприятных симптомов следует сменить данный препарат.

Все побочные симптомы делятся на две группы:
Побочные явления, связанные с приемом препаратов, в которых преобладает эстроген. В первую очередь «эффект ложной беременности». К нему относятся: тошнота, вздутие живота, влагалищные выделения, раздражительность, усиление чувствительности молочных желез.

Вторая группа симптомов связана с препаратами, в которых преобладает гестаген. Это депрессия, снижение либидо (полового влечения), уменьшение количества вагинальной смазки, появление угрей и увеличение веса.

При появлении аллергических реакций прием препарата следует прекратить.

В каких случаях следует немедленно прекратить прием противозачаточных таблеток и обратиться к врачу? Это следует сделать, если возникают:

• Сильная головная боль.
• Внезапное нарушение слуха и зрения.
• Боли в ногах, опухоли на ногах.
• Ощущения боли или стеснения в груди.
• Острая боль при дыхании, сильный кашель неясного происхождения.
• Наложение гипса на нижнюю часть тела и ноги.
• Желтуха.
• Сильный зуд и обильная сыпь.
• Эпилептический припадок.
• Резкий подъем давления. Признаки возможной беременности (отсутствие месячных).

Какие факторы ослабляют противозачаточное действие таблеток?

• Курение.
• Употребление больших доз спиртного.
• Рвота.
• Прием транквилизаторов, антибиотиков, обезболивающих средств и некоторые другие лекарства.

Курение и противозачаточные таблетки
Сочетание приема противозачаточных таблеток с курением повышает риск возникновения тромбоэмболических осложнений и вообще вредно для здоровья т.к. никотин является мощным фактором, увеличивающим риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Преимущества этого вида контрацепции
Самое главное - в высокой эффективности. Прием противозачаточных препаратов снижает риск внематочной беременности, препятствует развитию воспалительных заболеваний , предотвращает развитие доброкачественных и злокачественных опухолей, нормализует менструальный цикл, уменьшает боли в пояснице, возникающие в середине менструального. Гормональные противозачаточные таблетки не нарушают детородной способности организма. Способность к полноценному зачатию восстанавливается спустя 1-2 месяца после окончания приема таблеток. Противозачаточные таблетки широко доступны, просты и удобны в применении, их можно успешно применять в течение 5 лет без перерыва под наблюдением врача.

Недостатки гормональной контрацепции
Существуют медицинские противопоказания. При длительном применении или передозировке противозачаточные таблетки могут отрицательно влиять на сердечно-сосудистую систему, увеличивается предрасположенность организма к гипертонии, закупорке сосудов. Иногда возникают ситуации, когда от приема таблеток приходится отказаться: травмы, депрессии.

Ищенко Ирина Георгиевна Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

Теперь необходимо рассказать, какие же негативные стороны имеет применение оральных контрацептивов и как их можно избежать. Во-первых, подчеркнем, что проблемы могут возникнуть лишь в том случае, если препарат подобран неправильно, без учета индивидуальных характеристик женщины. В 99% случаев это самостоятельно подобранные контрацептивы.

Такой вывод сделан гинекологами нашего медицинского центра, исходя из богатой клинической практики. Именно поэтому наши врачи-гинекологи, акушеры и эндокринологи советуют женщинам ответственней относиться к выбору противозачаточного средства. Выбор в этом тонком вопросе должен основываться не на рекламе или советах знакомых, а на рекомендацииврача-специалиста, который делает сове заключение на основании гинекологического осмотра и результатов необходимых анализов.

Итак, самая первая проблема, с которой может столкнуться женщина при употреблении гормональных таблеток, — это закупорка сосудов. Прием гормональных контрацептивовпровоцирует тромбообразование и «сгущение» крови у женщин, предрасположенных к этому. Вот категории женщин, которые предрасположены к высокому риску тромбообразования, поэтому гормональные контрацептивы подбираются им крайне аккуратно или вообще не рекомендуются:

• Курящие женщины старше 35 — 40 лет, выкуривающие при этом более 15 сигарет в день;
• Женщины, больные гипертонией;
• Дамы, страдающие сахарным диабетом;
• Женщины, анализ крови которых показывает высокое содержание липидов (так, в нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» анализ крови при подборе гормонального контрацептива обязателен, на его основании выясняют не только содержание липидов, но и некоторые другие показатели, знание которых помогает предотвратить ряд органических нарушений)
• Женщины с выраженным варикозным расширением вен и/или с закупоркой артериальных сосудов;
• Стоит быть внимательными и тем женщинам, у которых в семье отмечались случаи тромбоэмболии.

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Если вы не попали ни в одну из этих категорий — вы не входите в группу риска и правильно, гинекологом подобранная гормональная контрацепция, не вызовет никаких проблем с сосудами. Если же вы обнаружили «себя» в этом списке, особенно не в одной категории, на очном приеме предупредите об этом вашего врача-гинеколога. Эти случаи требуют индивидуального и однозначно специализированного подбора гормональной контрацепции. Только гинеколог может посоветовать, каким препаратом лучше всего воспользоваться.

Другие побочные явления во время приема противозачаточных таблеток носят характер, скорее, не заболеваний, а небольших отклонений в функционировании организма. Так, в начале приема оральных гормональных контрацептивов может наблюдать незначительное расстройство менструального цикла, которое проходит само собой через 1—2 месяца. Нестандартные кровотечения не являются поводом отказа от препарата. Если же и через три месяца симптомы не прекращаются, женщине необходимо обратиться к своему гинекологу, чтобы тот подобрал другое средство, способное решить ее проблемы. Однако будьте внимательны! Не путайте легкие нарушения цикла из-за контрацептивов с гинекологическими заболеваниями, требующими серьезного лечения. В любом случае, если побочные явления начинаются более чем через 2—3 месяцев приема контрацептива, постарайтесь как можно скорее обратиться к специалисту.

Помимо менструальных нарушений, часто женщины, начавшие принимать гормональные таблетки, жалуются на приемах на такие неприятные ощущения, как головная боль, тошнота, в редких случаях — рвота. По словам гинекологов нашего медицинского центра, в большинстве случаев эти явления никак не связаны с приемом контрацептивов. Например, женщина простудилась и в этот же период начала принимать противозачаточные таблетки. Или же имело место легкое пищевое отравление в совокупности с приемом препарата. В таких случаях все негативные явления проходят довольно быстро. Если же подобные симптомы продолжаются более двух недель, необходимо записаться на консультацию у гинеколога.

гастроэнтерологиядиагностический комплекс - 5 360 рублей

ТОЛЬКО В МАРТЕэкономия - 15%

1000 рублейснятие ЭКГ с расшифровкой

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

980 руб.первичный прием гирудотерапевта

прием терапевта - 1 130 рублей (вместо 1500 рублей)"Только в марте, по субботам и воскресеньям, приём врача- терапевта со скидкой 25% - 1 130 руб., вместо 1 500руб. (диагностические процедуры оплачиваются по прейскуранту)

Еще одна проблема, связанная с началом приема гормональных контрацептивов, — это возможное увеличение массы тела. Многих женщин беспокоит этот вопрос. Будучи уверенными в истинности данного утверждения, они сознательно отказываются от таблеток, несмотря на то, что именно для них это наиболее подходящий способ предохранения от нежелательной беременности.

Между тем, многочисленными клиническими испытаниями доказано, что при правильном подборе гормональных контрацептивов специалистом-гинекологом увеличения массы тела не происходит. Также доказано, что имеющиеся случаи прибавки веса в подавляющем большинстве случаев (более 90 %) были вызваны либо неправильным питанием и низкой физической активностью на фоне приема контрацептива, либо женщины были генетически предрасположены к полноте и даже ожирению.

Если женщина склонна к полноте, она также должна сообщить об этом на приеме у врача-гинеколога. В такой ситуации необходим просто более тщательный подбор контрацептива. Врач при подборе будет обращать внимание на то, чтобы препарат не вызывал задержку жидкости в организме.

Гинекологи нашего медицинского центра также хотят отметить, что иногда на прием приходят женщины, серьезно располневшие от самоназначенных себе гормональных препаратов. Прибавка в весе иногда бывает весьма стремительной и существенной — в некоторых случаях пациентки жалуются на прибавку до 20 килограмм за 3 месяца. Эти женщины отменяют себе самоназначенные гормоны — и идут к гинекологу с вопросом «Что делать?». Вот в этом-то случае врач мало чем может помочь. Вес, набранный «искусственно» придется сжигать вполне реальными методами — плавание, массаж, физические нагрузки, диета: отменагормональных контрацептивов, самовольно себе назначенных, не возвращает прежний вес. Врач может помочь только в назначении новых контрацептивов, никак не влияющих на фигуру.

Гормональные контрацептивы с самого своего появления на фармацевтическом рынке в начале 60х годов ХХ века и по сей день позиционируются производителями, врачами и продавцами как абсолютно безопасные для женского здоровья и имеющие минимальные побочные эффекты.

Это и не удивительно. Ведь по самым скромным подсчётам, сегодня более 100 миллионов женщин в развитых странах Запада регулярно предохраняются от беременности именно этим способом. Это огромный рынок и огромные деньги.

Действительно, препараты контрацепции третьего поколения (таблетки, имплантаты и внутриматочные спирали), с которыми мы имеем дело сейчас, кардинально отличаются от тех противозачаточных средств, которые были в употреблении в 60-70х годах.

Отличие это состоит в гораздо меньшей концентрации синтетических гормонов, которая, однако, достаточна для подавления процессов оплодотворения. Следовательно, есть основания надеяться на более слабое проявление побочных эффектов.

Ведь наши бабушки и мамы не зря испытывали некоторое предубеждение к противозачаточным таблеткам того времени. А слухи об их побочных эффектах («растолстеешь»; «активно начнут расти волосы «не там, где надо»; «пропадёт интерес к интимной жизни» и т.д.) были вовсе не беспочвенными.

Какие положительные стороны применения гормональных контрацептивов нового поколения можно выделить на данный момент?

Плюсы гормональных контрацептивов.

Близкая к абсолютной надёжность противозачаточного эффекта. Современные противозачаточные гормональные средства действуют комплексно. Во-первых, они полностью подавляют детородную функцию яичников, препятствуя развитию и выходу яйцеклетки. Во-вторых, ими угнетается секреция гипофизом гонадотропных гормонов и сдерживается процесс фолликулёза.

В-третьих, они меняют состав эндометрия. Даже если яйцеклетка вышла и оплодотворилась, она не может закрепиться внутри матки. В-четвёртых, от гормональных контрацептивов сгущается цервикальная слизь, создавая непроходимые условия для сперматозоидов. Благодаря такому комплексному воздействию на организм, противозачаточный эффект гормональных контрацептивов оценивается в 99,9% – выше, чем у презервативов.

Нормализация менструального цикла. Во время приёма гормональных контрацептивов месячные становятся регулярными, менее продолжительными и практически безболезненными. Поэтому противозачаточные таблетки стали ещё и лечебными для женщин, страдающих от болезненных и длительных месячных, сопровождающихся обильными кровотечениями. Эти препараты дали женщинам возможность забыть о болезненных месячных как во время гормональной терапии, так и на протяжении многих месяцев после неё.

Благотворное влияние на психику женщины. Во время приёма гормональных контрацептивов заметно снижается острота пресловутого ПМС, улучшается общий эмоциональный фон, женщина становится спокойнее, менее подверженной приступам гнева или депрессии.

Лечебный эффект в отношении некоторых гинекологических заболеваний. Противозачаточные таблетки и спирали помогают всерьёз и надолго избавиться от таких женских болезней, как эндометриоз и гиперплазия эндометрия, снижают риск возникновения и развития любых воспалительных процессов внутренних половых органов.

Наконец, гормональные контрацептивы просто очень удобны в использовании: как говорится, съел и порядок! Но за всё приходится платить, в том числе и за удобство, и за комфорт.

Минусы гормональных контрацептивов.

Длительный приём гормональных противозачаточных средств способствует развитию бесплодия. Комплексное угнетение детородной функции организма, осуществляющееся продолжительное (полгода и более) время, не может пройти бесследно. И чем дольше период гормональной терапии, тем труднее потом будет зачать ребёнка. Одна из главных причин того, что в наше время так много пар, долгое время не могущих завести ребёнка (в Европе таких пар ещё больше) – длительный приём молодыми нерожавшими женщинами «абсолютно безвредных» гормональных контрацептивов.

Снижение либидо (полового влечения) – второй существенный минус гормональных противозачаточных средств, с которым неизбежно придётся впоследствии столкнуться каждой женщине, продолжительное время их принимавших. Диапазон проявления этого побочного эффекта может быть разным: от регулярно повторяющегося стойкого нежелания заниматься сексом, утраты приятных ощущений от интимной жизни, до полного равнодушия или отвращения к сексу.

Развитие лишнего веса и целлюлита. Конечно, о таком серьёзном наборе веса, который испытывали женщины, принимавшие противозачаточные старого образца, уже нет и речи. Однако и в результате приёма современных гормональных препаратов несколько лишних килограммов обязательно так прочно осядут на талии, что сбросить их будет невероятно сложно. То, что гормональные контрацептивы способствуют развитию целлюлита на бёдрах и ягодицах, также научно доказанный факт.

Таким образом, применение гормональных контрацептивов наиболее целесообразно для уже рожавшей женщины, живущей с мужем или постоянным партнёром (гормональные контрацептивы защищают только от зачатия, но не от венерических болезней); а также в случаях, когда гормональная терапия нужна для избавления от гинекологических заболеваний.

О пользе и вреде гормонов существует множество мифов и домыслов. Поговорим о том, как воздействуют на человеческий организм гормоны в таблетках, которые вы покупаете в аптеке.

Воздействие на организм инъекций, кремов и гелей с эстрогенами

Оно похоже на то воздействие, которое приобретается от наложения пластыря. То есть эстрогены из кремов, гелей, инъекций не проходят через желудочно-кишечный тракт, а значит, не доходят до печени, всасываясь в кровь сразу. От этого и воздействие их на организм другое, более мягкое.

Правда, существенным минусом этих методов является то, что уровень эстрогенов в организме колеблется. При приеме оральных гормонов он более постоянный. Это объясняется тем, что всасываются в кровь они быстрее, чем при оральном применении. Но и выводятся из организма тоже быстрее. А значит, что и воздействуют на функции органов они слабее, чем оральные препараты с эстрогенами.

Воздействие на организм неоральных препаратов с эстрогенами имеет такую особенность. Они вначале резко повышают концентрацию эстрогенов в крови, затем их воздействие затухает, а затем эстрогены выводятся из организма. То есть уровень эстрогенов в организме при таком приеме нестабилен.

Особенно по сравнению с оральными препаратами, которые обеспечивают относительно стабильный уровень эстрогенов в организме. Чтобы воздействовать на эстрогеновый уровень в организме правильно, врач-эндокринолог должен н етольок правильно рассчитать дозировку препаратов, но и может назначить комбинированный способ получения эстрогенов. То есть использовать и оральные препараты с эстрогенами, и кремы, гели, пластыри, инъекции – по выбору.

Когда прогестерон нежелателен

Такое назначение не нужно и даже опасно, когда у женщины лишний вес или нет матки вследствие хирургического ее удаления. Причем форма выпуска гормона не важна – не стоит использовать ни оральные препараты с прогестеронами, ни кремы, инъекции или гормональные пластыри с этим гормоном.

Если женщина с лишним весом сделает это, у нее будет еще больше повышаться аппетит, повысится невосприимчивость организма к инсулину и замедлится выработка гормона роста.

В случае, когда у женщины лишний вес более 10 кг, ей лучше принимать эстрогены без участия прогестерона, который будет стимулировать накопление жиров.

Бывают ли кровотечения из-за прогестина и прогестерона?

Прогестин и прогестерон содержится в гормональных препаратах, которые врач назначает после менопаузы. Это позволяет женщине поддерживать функцию репродуктивной системы организма.

В криноне и пометриуме содержатся оптимальные дозы естественного прогестерона

Прогестерон андрогенового происхождения содержится в айгестине, микроноре, а также противозачаточных препаратах неконе и овконе, а также модиконе.

Прогестерон гастагенного происхождения содержится в цикрине, провере, амене; орто-цепте, дезогене, мирцете; орто-циклене.

Во время приема эстрогена после менопаузы важно подкреплять его воздействие с помощью прогестерона. Таким образом, женщина может избежать наслоений на внутреннем дне матки из-за воздействия эстрогена. Эти наслоения могут быть опасны тем, что на их месте способны развиться опухоли – доброкачественные или злокачественные.

Прогестин в противозачаточных таблетках помогает женщине в репродуктивном возрасте избежать незапланированной беременности. Прогестин (или же прогестерон) не дает овуляции произойти, а это значит, что беременность не наступит. С помощью прогестина матка (ее верхний слой) становится намного тоньше, на ее шейке образуется непроницаемая слизь, и сперматозоиды не могут проникнуть сквозь нее.

Прогестин и лишний вес

Прогестин или прогестерон можно использовать для нормализации веса. Эти гормоны могут помочь контролировать (снижать) аппетит, и женщина не так быстро поправляется, процесс отложения жиров затормаживается.

Прежде чем использовать для этой ели препараты с прогестинами, посоветуйтесь с лечащим врачом относительно дозировок. Важна форма выпуск препаратов с прогестинами (пластырь, таблетки, крем, инъекция), концентрация и тип гормонов, а также то, есть ли в комплексе добавки с эстрогенами.

Есть ли у прогестина побочные воздействия?

Да, и он не один. Если прогестин не секретируется организмом, а поступает в организм извне, особенно после менопаузы, он может быть опасным для женщины. Его побочные эффекты могут быть следующими.

• Сильное и постоянное желание есть
• Отечность ног
• Повышенная раздражительность и перепады настроения
• Головные боли, которые чередуются с болями в животе
• Слабость
• Излишняя полнота
• Сильная чувствительность груди, особенно сосков, боль при малейшем касании
• Пониженная чувствительность остальных частей тела

Если вы уже неосторожно принимали прогестины и испытали их негативное воздействие, стоит проверить организм на гормональный баланс. Чтобы нейтрализовать воздействие прогестинов на органы и системы, нужно проверить, что за препараты вы принимаете, и скоординировать их дозы.

Прогестин и эстроген должны быть сбалансированы, как и прогестин с андрогенами. Их дозы и соотношения поможет рассчитать врач-эндокринолог.

Важно знать перед приемом прогестинов, что их доза в гормональных препаратах может быть высокой или низкой. От этого зависит, как гормональные препараты воздействуют на организм женщины.

Такие гормональные препараты, как дезогестрел и норгестимат, имеют в составе большую концентрацию прогестинов и более низкую – андрогенов. То есть их применение вряд ли приведут к негативной реакции кожи в виде прыщей и покраснений. Зато высокий уровень прогестинов будет провоцировать появление жировых отложений, особенно в области талии и бедер, а также живота. Эти препараты также могут спровоцировать угнетенное состояние, перепады настроения, повышенный аппетит.

Такие гормональные препараты, как депо-провера или нор-плант, или другие оральные контрацептивы, содержат прогестин без всяких добавок. От этого они становятся более опасными, потому что, принимая их, женщина рискует получить максимум побочных эффектов от приема прогестеронов без воздействия эстрогенов. В таком случае можно попросить у врача дополнительное назначение гормонов с эстрогенами в составе.

Плохая переносимость прогестинов

Даже если женщина принимает прогестины в натуральном виде, организм может реагировать на них плохой восприимчивостью. Поэтому перед приемом этих препаратов стоит проконсультироваться с врачом, сделав пробы на переносимость гормонов. Потому что побочными эффектами при плохой переносимости прогестинов может быть головная боль, снижение сексуального влечения, нарушения функций кишечника, боль в сосках при малейшем прикосновении, вздутие живота.

Тогда, согласно исследованиям, можно принимать вместо прогестинов эстрогены. Если состояние женщины при непереносимости прогестинов сопровождается кровотечениями, то нужно сделать дополнительные анализы и биопсию эндометрия матки. Это хорошая профилактика рака матки и снижение вероятности кровотечений, если правильно рассчитать дозы эстрогенов. Но не забывайте при этом о биопсии эндометрия и постоянных консультациях у гинеколога – при необходимости раз в месяц.

Могут ли быть кровотечения при приеме прогестина?

Да, могут. Особенно если вы сначала принимали прогестин, а потом прекратили прием. После этого появляются менструации. В это время слой матки (внутренний) отторгается и выходит из организма. Таки м образом, у женщины происходит профилактика рака, потому что именно на внутреннем слое матки (эндометрии) могут образовываться раковые опухоли.

Такое состояние не очень удобно для тех женщин, которые находятся в периоде менопаузы, потому что они уже отвыкли от тампонов и кровотечений, а здесь они приходят опять. И тогда женщины принимают прогестины не с перерывами, как контрацептивы, а постоянно. Тем самым снимая возможность кровотечений.

Эстрогены для орального применения

Если в организме мало эстрогенов естественного происхождения (то есть таких, которые организм производит сам), люди принимают гормоны из аптеки. Стоит знать, что эстрогены в виде 17-бета эстрадиолов из гормональных аптечных препаратов дают нам возможность получить эстрогены, по химическому составу похожие на натуральные, секретируемые яичниками.

Чем отличаются гормоны в таблетках и те, что мы получаем из гормональных пластырей? Первые сначала попадают в печень и она их перерабатывает. Это хорошо из-за того, что при низкой концентрации в крови ЛПВП оральные препараты с гормонами эстрогенами в составе будут стимулировать его выработку в организме. Причина – эстрогены способны стимулировать секрецию ЛПВП в естественных условиях.

Минусы оральных пилюль – в том, что при неправильной дозировке и необдуманном выборе из-за них может подскочить артериальное давление, уровень гормонов эстронов повысится, а тригицеридов станет вырабатываться больше нормы.

Это может привести к образованию камней в почках и желчном пузыре. Поэтому перед применением препаратов с эстрогенами обязательно нужно провести обследование на состояние почек и желчного, а также уровень холестерина в крови.

Если эстрогены вы берете из пластырей, гелей или кремовых консистенций, эстрадиол не так интенсивно стимулирует выработку ЛПВП, просто поддерживая его на нормальном уровне. Это важно, когда уровень ЛПВП в организме высокий или близок к нему.

Если холестерина в организме много (в частности, плохого холестерина), и при этом уровень ЛПВП слишком низок, то гормональные препараты с эстрогенами в составе помогут нормализовать уровень холестерина (снизить его), а концентрацию ЛПВП увеличить.

Из-за этого сердце начнет работать нормально, сосуды будут более эластичными, их стенки станут более крепким, снизится риск образования тромбов.

Итак, при высоком уровне холестерина вам больше подойдут оральные контрацептивы с эстрогенами, а при низком – пластыри и гели.

Такой пластырь, как правило, содержит гормоны эстрогены, и самый яркий их представитель - 17-бета-эстрадиол. Он хорош тем, что легко всасывается кожей и через кровь попадает сразу в кровь, минуя желудочно-кишечный тракт и печень. Это похоже на тот естественный процесс перед началом менопаузы, когда яичники вырабатывают эстрогены, которые моментально попадают в кровь.

Минус такого способа доставки эстрогенов в организм - в том, что они, не обработанные печенью, частично разрушаются. А значит, воздействуют на организм не так интенсивно, как естественные гормоны эстрогены.

Эстрогеновые пластыри с эстрадиолом в составе могут воздействовать на организм по-разному, поскольку на них разная концентрация гормонов. От этого зависит то, на сколько дней вы прикрепляете пластырь к коже. Это может быть 5 дней, а может быть 7-8 суток. Чтобы выяснить, какая доза эстрадиола посредством пластыря нужна именно вам, посоветуйтесь с лечащим врачом, чтобы не превысить дозы.

Нужно учитывать при этом, что каждый организм индивидуален, обмен веществ у каждой женщины проходит с разной скоростью, значит, и гормоны тоже будут усваиваться с разной скоростью. От этого тоже зависит вид пластыря.

Минусы пластыря также в том, что он может вызывать аллергическую реакцию организма в виде сыпи на коже. Важно перед применением пластыря с эстрогенами проверить, реагирует ли на них организм аллергической сыпью или покраснением.

Плюсы пластырей с эстрогенами для полных людей

В чем преимущества пластырей, которые содержат эстрадиол (гормон из группы эстрогенов)? Их масса.

Пластыри с эстрадиолом

Они способны нормализовать уровень эстрогенов в крови, в частности, гормона эстрадиола. Способ попадания его в кровь посредством пластыря похож на тот, который доставляет эстрадиол естественным путем, когда его вырабатывают яичники. Это хорошо для тех женщин, которые имеют повышенное кровяное давление и у которых болит голова в менструальный период.

Когда эстрадиол попадает в организм через пластырь, это дает возможность нормализировать уровень глюкозы и нейтрализовать невосприимчивость организма к инсулину. Пластырь с эстрадиолом в роли его поставщика помогает лучше, чем оральные пилюли.

Эстрадиоловый пластырь хорош для тех женщин, у кого высокий уровень эстрона, поскольку не повышает его. Это происходит из-за того, что вещества пластыря всасываются в кровь сразу, минуя печень.

Поскольку вещества пластыря не проходят через печень, они могут нормально взаимодействовать с другими медикаментами.

Триглицеридов в организме не становится больше посредством пластыря с эстрадиолом. Они не вступают в конфликт с оральными медикаментами, в которых содержится эстроген.

Эстрадиол из пластыря остается в организме в той же концентрации, его уровень не повышается сильно, даже если в организме много холестерина. А оральные препараты с эстрадиолом могут повышать его уровень.

Прием прогестинов: в какой форме?

Прогестины, как и любые другие гормоны, могут поступать в ваш организм в виде оральных таблеток, в виде кремов, инъекций, гелей и других препаратов. От того, в какой форме женщина принимает прогестины, зависит их воздействие на ее гормональный баланс, а значит, и самочувствие. То, в какой форме выбрать прогестин, зависит от особенностей организма.

Нужно посоветоваться с лечащим врачом, чтобы выбрать оптимальную для вас форму приема прогестинов. А также то, нужны ли дополнительные гормоны в виде эстрогенов или андрогенов, чтобы повысить эффект от приема прогестинов.

Существуют еще и комбинированные гормональные средства, которые воздействуют на организм комплексно. К примеру, активелла, в составе которой есть бета-эстрадиол и норэтиндрон. Соотношение 1: 0,5 оптимально, чтобы дать возможность женщине чувствовать себя лучше и нормализовать гормональный баланс. К тому же, при оптимальном соотношении гормонов в препарате женщина снижает риск кровотечений из матки.

Как избежать увеличения веса из-за приема гормонов?

Если вы принимаете противозачаточные препараты, в них должно быть примерно 1 мг гормона норэтиндрона или похожих по составу веществ и до 50 мкг эстрадиола. Это даст возможность избежать повышения аппетита и тогда лишние кило не будут набираться. Если в противозачаточных будет больше прогестина (смотрите состав на упаковке), то аппетит, наоборот, будет увеличиваться, а вес – прибавляться.

Прием комбинированных препаратов

Если препарат содержит комбинацию гормонов: эстрадиол и норгестимат, он воздействует на организм дозировано и поэтапно. Эстрогены и прогестины поступают в кровь через печень в более полезных соотношениях, чем если бы женщина принимала один только прогестин или одни эстрогены. Сначала организм принимает лишь эстрадиол (три дня), затем – прогестины с эстрадиолом (тоже три дня), затем – снова один эстрадиол. Так препараты чередуются, обеспечивая организму женщины хорошую гормональную поддержку.

Таким образом, женщина значительно снижает риск возникновения кровотечений, а воздействие гормонов на организм усиливается. Нервные рецепторы принимают их лучше.

При приеме комбинированных препаратов существуют и минусы. Если женщина страдает от лишнего веса, депрессии, нервных срывов, у нее развивается диабет, есть резистентность к инсулину, мучают мигрени, есть склонность к образованию камней в почках и желчном пузыре, прогестин лучше принимать в чистом виде, а не комбинированно. Иначе организм может плохо переносить его суточные колебания при поэтапном усвоении, и неприятные симптомы (например, головные боли) могут значительно усилиться.

Другой способ доставки прогестинов в организм

Чтобы прогестины доставить в организм другим путем и смягчить их воздействие на организм, существуют формы в виде внутриматочных систем. Это хороший способ доставки прогестинов в организм при условии лишнего веса и сильного апатита, которые в этом случае не усиливаются. Прогестины в этом случае играют роль внутриматочных контрацептивов.

В период климакса не стоит использовать такие методы, поскольку контрацепция уже не ваша цель.

Хорошими представителями внутриматочных поставщиков прогестина являются мирена и прогестасерт. Они дают возможность обеспечить поступления прогестинов во внутренний слой матки, остальное поступают в кровь. Из-за малого количества прогестинов в крови кожа не станет реагировать сыпью и покраснением, поэтому такой способ контрацепции более безопасен по сравнению с оральными формами гормонов.

Цикличность приема прогестина

Если принимать прогестины более чем полгода, у 80% пациенток кровотечения прекращаются вообще. То есть возможность зачать нейтрализуется. Но у 20% пациенток, наоборот, кровотечения могут пойти в любой момент. Таково воздействие прогестинов на организм. Тогда потребуется дополнительная консультация врача и смена регулярности приема прогестинов.

Что касается исследований, которые проводились для определения оптимального цикла приема прогестина, в их ходе было установлено, что, принимая прогестин циклично, делая перерыв каждый месяц или каждые три месяца, женщина значительно снижает риск рака матки эндометрия – внутреннего ее слоя.

Фаза прогестогена

Согласно международным исследованиям, прогестаген, принимаемый каждый день без перерывов либо с периодичностью в несколько дней 1 раз в 3 месяца, помогает защитить матку от рака. Но важно при этом, насколько долго женщина принимает прогестаген.

В ходе лабораторных опытов было установлено, что те, кто принимает прогестаген всего неделю, в 4% случаев рискуют развитием кистозной гиперплазии. Поэтому следует принимать препарат только по назначению врача и на протяжении того времени, как указано в инструкции. Показатель того, что вы принимаете прогестаген неправильно – кровотечения во время его приема, а не после.

Чем дольше женщина принимает прогестин, тем более тонким становится слой ее матки, а кровотечения становятся более скудными и длятся не так долго.

Тем, кто против кровотечений

Если женщина не хочет, чтобы у нее продолжались месячные, нужно принимать прогестин и эстроген в сочетании, назначенном врачом. Причем фаза приема должна быть длительной, постоянной, ежедневной. Перерывов делать не надо. Врачи называют такой прием постоянной комбинированной терапией. Пример препарата с соотношением прогестина и эстрадиола – активелла. Она содержит норэтиндрон и бета-эстрадиол в таких соотношениях, которые не повышают аппетит и не заставляют женщину впадать в панику от потери контроля над весом.

Почему нужно отслеживать состав препаратов

В результате экспериментов, контролирующих прием препаратов с прогестином, было установлено, что небольшие порции норэтидрона в таких препаратах позволяют снизить тягу к еде намного больше, чем в препаратах без него.

Те женщины, которые принимают прогестины постоянно, но не включают в свое гормональное меню эстрогены, имеют потом проблемы с излишней раздражительностью, подавленным настроением перепадами давления. Прогестерон в чистом виде может не давать возможности гормону эстрогену полноценно влиять н мозговые рецепторы, от этого возрастает аппетит, теряется контроль над весом, повышается уровень плохого холестерина в крови.

Если уровень холестерина в крови был высок до этого, ежедневный прием прогестина в чистом виде может повысить его еще больше, это приводит к проблемам с образованием тромбов, заболеваниям сосудов и сердца.

Прогестины в чистом виде, принимаемые без перерывов, могут усугубить ситуацию с повышенным уровнем сахара в крови. Особенно опасно это для женщин с сахарным диабетом или для тех, у кого организм не воспринимает инсулин.

Поэтому очень важно учесть все особенности своего организма и заранее посоветоваться с врачом относительно доз и цикличности приема прогестинов.

Препараты с прогестероном без рецепта

Опасны они или, наоборот, безвредны, раз их продают без рецепта? В результате опытов в одном из растений ученые нашли молекулу, по своему воздействию похожую на воздействие прогестерона. Были в составе этого растения и вещества, подобные натуральному эстрогену. Это растение – ямс (дикий картофель), а также соя, некоторые бобовые.

Свойства этих растений используют в некоторых кремах, которые рекламируют как источники прогестерона в чистом виде. Их предлагается использовать без назначения врача. Не опасно ли это?

Кремы с этими составляющими отличаются от той формулы, из которой составлен химический гормон эстроген или прогестин. А значит, и воздействие их на организм будет другим. Рак эндометрия матки, по научным данным, эти препараты предотвратить не смогут, поскольку слишком слабы для этого.

Чтобы оказывать такое воздействие, содержимое кремов с вытяжкой из сои или ямса должны быть переработаны с использованием химпрепаратов в лабораторных условиях. Человеческий организм, получая их природные компоненты, фитостеролы, не сможет переработать прогестины и эстроген так же, как в лаборатории – то есть сделать из них лекарство для профилактики рака.

Кремы без рецепта и ожирение

Пациентки, которым предлагаются кремы с фитостеролами вместо настоящих прогестинов и эстрогенов, могут думать, что они воздействуют на организм естественно, без побочных эффектов. На деле это не так. Такие препараты, не имея воздействия настоящих гормонов, в большинстве своем способствуют прибавке в весе. А ведь их рекламируют как лекарство для похудения.

Кроме того, в составе препаратов могут быть е указаны настоящие дозы прогестерона, которые сильно завышены. Прием таких вагинальных кремов может привести к излишним кровотечениям, повышению уровня холестерина, усилению аппетита и прибавке в весе, которую сложно взять под контроль.

Итак, воздействие препарата без рецепта может оказаться полностью противоположным по сравнению с тем, чего ожидала женщина.

Обязательно посетите своего гинеколога и покажите ему гормональный препарат, который вы купили без рецепта, чтобы избежать опасных для здоровья последствий. Если вы уже начали прием этого препарата и у вас появились симптомы типа набора веса, головные боли, повышенная чувствительность грудных желез – значит, вы принимаете повышенные дозы прогестина и не знаете об этом.

По этим симптомам вы должны понять, что нужно сменить или сам препарат, или его дозы, или периодичность его применения.

Если после приема гормонального препарата появились сильные и частые выделения, которые изменили цвет на более темный и яркий, значит, вы принимаете много прогестерона и слишком мало эстрогена, которые есть в составе препарата. Вы можете не узнать об этом от производителя, поэтому будьте внимательны и понаблюдайте за своим организмом – он вам подскажет, когда необходимо остановиться.

В современном мире произошло множество изменений, которые тем или иным образом отразились на нашем качестве жизни в целом. Неотъемлемая часть изменений пришлась также и на состояние здоровья населения. В частности, это применимо к гормональным сбоям, как у подрастающего поколения, так и у взрослых людей. Как же предотвратить данные процессы? В этом нам помогут гормональные препараты.

Давайте сначала разберемся: что же такое гормон?

Гормон – это сложно построенное химическое вещество , которое выделяется в кровь из желез эндокринной секреции, а затем, тормозящие или же активирующие функции тех или иных органов.

А теперь мы перейдём к основной теме. Что же такое гормональные препараты? Гормональный препарат – это один из видов лекарственных средств, имеющий в своём составе гормоны и их функционально, а также структурно, схожие вещества. Данные препараты проявляют в своей деятельности фармакологические эффекты.

Основные классификации гормональных препаратов, их происхождение и функции

Выбором и назначением гормональных препаратов должен заниматься только высококвалифицированный специалист. Так как схожие препараты гормонального происхождения могут иметь абсолютно разный эффект.

На данный момент насчитывается огромное множество различных классификаций гормональных препаратов. Давайте рассмотрим основные из них.

Первая: стероидные и нестероидные препараты

Сразу же мы задаемся вопросом, в чем отличие стероид содержащих препаратов от тех, в чьем составе стероиды отсутствуют?

Стероидные гормоны происходят из холестерина и его производных. Нестероидные гормоны в свою очередь из аминокислот и других органических веществ. Стероидные гормоны оказывают большое влияние на развитие и функционирование половых желез. Как у мужчин, так и у женщин.

К стероидным гормонам относятся гормоны, вырабатываемые корковым слоем надпочечников: Их название – соответствующее: кортикостероиды. Например: кортизол, альдостерон, прегнан, гидрокортизон.

Половые гормоны, вырабатываемые половыми железами (мужскими яичками и женскими яичниками).

• Андрогенные (мужские): андростерон, дигидротестостерон, андростендиол, андростендион.
• Эстрогенные (женские): эстрон, эстрадиол, эстриол, этинилэстрадиол.

Еще одна отличительная особенность нестероидных гормонов – это их быстро восприимчивость организмом. К примеру, препарат содержащий гормоны аминокислотного происхождения сразу же окажет нужное воздействие на той или иной орган в организме человека. А вот стероидо содержащий гормональный препарат имеет замедленное действие.

Вторая классификация: по месту происхождения гормона

Гормоны, как нам уже известно, вырабатываются различными эндокринными железами. В нашем организме такими железами являются: поджелудочная железа, гипофиз, щитовидная железа, надпочечники.

Гормоны поджелудочной железы : инсулин, глюкагон, панкреатический полипептид, гастрин, амилин.

Гормоны поджелудочной железы оказывают повсеместное влияние. Например, гастрин используется при расщеплении продуктов и стимулирует перистальтику тонкой кишки. Инсулин непосредственно важен в работе нашего сердца, стимулируя работу всех мышечных оболочек сердца, он оказывает непосредственное влияние и на мышечный тонус кровеносных сосудов.

Гормоны, относящиеся к передней доли гипофиза : адренокортикотропный гормон (АКТГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ), фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), пролактин, тиреотропный гормон (ТТГ), соматотропин (СТГ).

Соматотропин отвечает за развитие тканей нашего организма в детском возрасте. Его недостаток у детей вызывает – карликовость, избыток – гигантизм. Если обнаружен избыток данного гормона у взрослого человека, имеющего уже сформированные органы, то это приводит к увеличению островков поджелудочной железы. Гормоны передней доли гипофиза отвечают за выработку гонад, как у мужчин, так и у женщин. Пролактин способствует выработке молока у кормящей женщины, способствует росту молочных желез.

В средней (промежуточной доле) вырабатываются окситоцин и вазопрессин, они изменяют мышечную структуру матки, вызывая тем самым сокращения.

В задней доле гипофиза имеются гормоны, способствующие более активной выработке гормонов первой доли. К ним относятся: окситоцин, вазопрессин.

Третья классификация формируется с учетом функционального действия гормонов.

Плюсы и минусы

Плюсы употребления гормональных препаратов, несомненно «берут верх» над их минусами. Первый и самый главный плюс — гормональные препараты в своём большинстве состоят из натуральных гормонов . Редко включают в свой состав какие-либо добавки.

Второй плюс: используя один из подобных препаратов, вы оказываете воздействие именно на тот орган, который этого требует . Это значит, что в дальнейшем будущем Вам не придется беспокоиться о дополнительном лечении.

Минусами употребления гормональных препаратов являются в основном их побочные действия .

Почему же возникают побочные действия подобных препаратов, если их состав максимально натурален?

Существенной ошибкой использования данных фармакологических средств состоит не в количестве введенного вещества, а в частоте его использования. Ни в коем случае нельзя употреблять гормональные препараты длительное время. При проведении множества экспериментов над животными учеными было установлено увеличение челюстей, разрастание конечностей и даже увеличение количества пальцев.

Также происходит: угнетение функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза, поджелудочной железы.