Энтерол мазь инструкция по применению. Специальная информация для медработников. Способ применения и дозировка
Энтерол относится к противодиарейным препаратам.
Это препарат из группы пробиотиков – средств, применяемых для нормализации состава кишечной микрофлоры. Согласно инструкции, Энтерол изготовлен с использованием Saccharomyces boulardii – дрожжевых грибков. Они конкурируют с условно-патогенными и патогенными микроорганизмами за место на стенках кишечника. Этим противостоянием и объясняется антимикробное действие Энтерола по отношению к клостридиям, клебсиеллам, кандидам, шигеллам, иерсиниям, стафилококкам и прочим патогенным микроорганизмам.
Пробиотик также оказывает нейтрализующее действие на токсины в кишечнике. К ним относятся, как собственные токсины организма, так и возникающие в итоге жизнедеятельности бактерий. Применение Энтерола внутрь способствует повышению ферментативной активности кишечника.
Пробиотик во время прохождения по пищеварительному тракту не изменяется, колонизирует кишечник и через два - пять дней после окончания приема выводится из организма естественным путем.
Форма выпуска
Согласно инструкции, Энтерол выпускается в капсулах, а также в пакетиках (для приема детьми) по 250 миллиграмм.
Показания к применению
Препарат применяется при диарее, независимо от ее происхождения (бактериальной, вирусной или диарее путешественников). Кроме того, применение Энтерола необходимо для предупреждения диареи, к примеру, в случае лечения антибиотиками.
Противопоказания
Данный пробиотик не используют, если у пациента имеется повышенная чувствительность к составным компонентам препарата, а также в случае нарушения всасывания галактозы и глюкозы.
Неизвестны отзывы об Энтероле при лечении им женщин беременных и кормящих грудью. По этой причине препарат не рекомендуется к применению данной категорией пациенток.
Недопустимо использование лекарственного средства больными со сниженным иммунитетом, если у них установлен центральный венозный катетер (из-за возможной колонизации грибками сахаромицет внутрисосудистой части катетера).
Способ применения и дозировка
Препарат принимают внутрь. Рекомендуется капсулы проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды. Если существует необходимость применения Энтерола по показаниям у маленьких детей или при невозможности или затруднении глотания у взрослых – капсулы вскрывают или используют препарат в пакетиках, добавив его в питье. По отзывам об Энтероле, для получения максимального эффекта от лечения, препарат не следует принимать сразу после еды – необходимо выдержать интервал в один – два часа.
Необходимо помнить, что в основе пробиотика - живые клетки, поэтому его следует добавлять в питье или еду с температурой ниже пятидесяти градусов, кроме того, не рекомендуется смешивать препарат с алкоголем. Помимо применения Энтерола для борьбы с диареей, необходимо дополнительное введение жидкости извне, используя любой возможный путь – перорально или парентерально.
Суточная дозировка для взрослых - от двух до четырех капсул препарата.
Энтерол разрешено применять даже для новорожденных. Дозировка для детей возраста до одного года – одна капсула или пакетик в день, от одного года до трех лет – по одной капсуле или пакетику дважды в день, для детей старше трех лет - по одной – две капсулы дважды в день. Длительность курса зависит от степени поражения кишечника и назначается лечащим врачом.
Особые указания
Пациент должен знать о том, что если после применения препарата в течение двух суток состояние не улучшается, либо повышается температура тела, в каловых массах появляется кровь или слизь - необходима срочная консультация врача.
Ощущение сухости во рту и жажды является признаком недостаточного обеспечения организма водой.
Условия хранения Энтерола
Температура хранения Энтерола – от 15 до 25 градусов Цельсия. Препарат должен находиться в месте, защищенном от доступа детей. При соблюдении оптимального температурного режима срок годности данного пробиотика составляет три года.
Кишечное расстройство - достаточно распространенная проблема для маленьких детей. Она может сопровождаться такими неприятными симптомами, как диарея, тошнота, рвота, обезвоживание. Состояние малыша нужно как можно быстрее стабилизировать, для чего часто назначают препараты, именуемые пробиотиками. Один из них называется «Энтерол», о нем и поговорим.
Состав и форма выпуска
В состав «Энтерола» входят полезные микроорганизмы, необходимые для нормализации микрофлоры кишечника человека. Это специальным способом высушенные, но все еще живые одноклеточные дрожжевые грибы Saccharomyces boulardii.
В качестве вспомогательных компонентов в средстве могут присутствовать: желатин, магния стеарат, лактозы моногидрат, титана диоксид, кремния диоксид коллоидный безводный, фруктоза, вкусовые добавки.
Знаете ли вы? Эти полезные дрожжи издавна использовались человечеством для лечения кишечных расстройств, правда, люди делали это неосознанно. В частности, индокитайские аборигены при отравлении всегда ели плоды определенных растений, что заинтересовало некоего француза по имени Генри Буларди. Именно ему удалось выделить из плодов полезные бактерии, которые впоследствии были названы его именем.
«Энтерол» для детей отпускается без рецепта и имеет две основные формы выпуска - порошок и капсулы.
Порошок для суспензии
Порошок имеет светло-коричневый цвет и приятный фруктовый запах, который очень нравится малышам. Фасуется в пакетики из бумаги, полиэтилена и алюминия по 100 и 250 мг действующего вещества. В первом случае масса содержимого одного пакетика составляет 306 мг, во втором - 765 мг. В одной упаковке может быть 10, 14, 20 или 50 пакетиков меньшего объема либо 10, 20 или 30 штук пакетиков большего объема.
Порошок предназначен для того, чтобы разводить его в воде и давать детям перорально. Как правило, «Энтерол» дается в виде суспензии, но иногда, если малыш отказывается пить лекарство, его добавляют в молоко или прямо в пищу.
Капсулы
При такой форме выпуска лекарственное средство (250 мг) помещается в оболочку из желатина, которая быстро растворяется в желудочно-кишечном тракте. Капсула имеет гладкую и блестящую поверхность белого цвета. Порошок «Энтерола» внутри нее не содержит фруктовых ароматизаторов (поскольку в данном случае в них нет необходимости), поэтому при вскрытии капсулы можно почувствовать характерный запах дрожжей.
Капсулы поступают в продажу:
- в стеклянном флаконе по 10, 20, 30 или 50 штук;
- в блистерах по 5 штук, упакованных в картонные коробочки по 2, 4 или 6 блистеров;
- в блистерах по 6 штук, упакованные в картонные коробочки по 5 блистеров (30 капсул).
Важно! «Энтерол» - это европейский препарат, его производит французская фармакологическая компания «Prespharm». В Соединенных Штатах Америки также существует лекарство для лечения кишечных расстройств посредством введения в организм живых дрожжевых грибов Saccharomyces boulardii. Его торговое наименование «Florastor».
Фармакологические свойства
Главной целью приема «Энтерола» является нормализация микрофлоры кишечника, при этом, в отличие от многих других пробиотиков, данный препарат обладает очень широким спектром действия. Входящие в его состав живые дрожжи препятствуют развитию патогенных бактерий в организме и, вместе с тем, способствуют увеличению роста «полезных» микроорганизмов.
Действующее вещество препарата устойчиво к антибиотикам, благодаря чему его часто назначают для устранения побочных действий подобных препаратов одновременно либо после их длительного приема.
Действующее вещество «Энтерола» выделяет ферменты, которые способны расщеплять токсины, выделяемые патогенной микрофлорой при нарушении обменных процессов, неправильной работе почек и печени. Кроме того, дрожжи подавляют воспалительные процессы в кишечнике и способствуют восстановлению клеток его слизистой оболочки - так называемых энтероцитов (отсюда и название препарата). Освободив кишечник от «мусора», пробиотик тем самым открывает простор для развития полезной микрофлоры, запускает иммунную систему и улучшает работу всего пищеварительного тракта. По этой причине он показан не только при бактериальных, но и при вирусных инфекциях.
В отличие от антибиотиков, некоторые из них также имеют грибковую природу, подавляет жизнедеятельность патогенных бактерий за счет того, что последние, словно мухи на мед, притягиваются к дрожжевым молекулам, прилипают к ним и уже не могут свободно развиваться в организме.
Таким способом препарат может нейтрализовать различные виды кандиды, дизентерийные амебы, холерные вибрионы, псевдомонады, шигеллы, клостридии, иерсинии и другие бактерии, вызывающие различные серьезные заболевания.
обладает еще одним преимуществом по сравнению с другими пробиотиками: он устойчив к кислотной среде и, таким образом, действует даже в условиях повышенной кислотности желудочного сока, когда большинство лакто- и бифидобактерий погибают.
Saccharomyces boulardii, попав в желудок, проходят через весь пищеварительный тракт непосредственно в кишечник, где, выполнив свою функцию, выводятся из организма с каловыми массами (обычно это происходит минимум через два, максимум через пять дней после приема препарата).
Знаете ли вы? Только клостридии, против которых эффективно действует «Энтерол», вызывают как минимум три болезни, относящиеся к категории смертельно опасных, - столбняк, ботулизм и газовую гангрену.
Показания к применению
Общим показанием для применения «Энтерола» является кишечное расстройство. Учитывая широчайший перечень патогенов, против которых препарат показывает свою эффективность, а также дополнительные позитивные функции, оказываемые им на работу иммунной системы и желудочно-кишечного тракта, данное средство можно использовать практически независимо от того, какой конкретно микроб (или даже вирус) вызвал диарею. Дополнительно к сказанному, пробиотик показан детям при:
- длительном курсе антибиотиков (для лечения и профилактики дисбактериоза);
- колитах различной природы (рецидивирующий, псевдомембранозный и др.);
- вирусных инфекциях;
- синдроме раздраженной кишки;
- других болезненных состояниях, когда ребенка долгое время кормили через зонд.
По общепринятой классификации медицинских препаратов «Энтерол» относится к антидиарейным и противомикробным средствам, способствующим, помимо того, нормализации микрофлоры кишечника.
Можно ли давать детям до года
Несмотря на то, что в инструкции по применению «Энтерола» (даже в виде порошка с минимальной дозой 100 мг) сказано, что он может использоваться для лечения детей старше одного года, в действительности этот препарат настолько безопасен, что его иногда назначают даже новорожденным.
Важно! Детям до года, в отличие от более старших пациентов, препарат можно давать только по назначению врача и желательно под его непосредственным контролем.
Длительный курс приема антибиотиков и сильная диарея - факторы, допускающие использование «Энтерола» с первых дней жизни ребенка, ведь в данном случае риск от дисбактериоза и обезвоживания превышает риск от приема пробиотика. Максимальная суточная доза - 250 мг.
Способ применения и дозировки
По общему правилу, «Энтерол» следует принимать за час до еды, запивая капсулу небольшим количеством воды либо молока или разводя в таком же количестве жидкости порошок. Однако если препарат принимается для профилактики дисбактериоза на фоне лечения антибиотиками, соответствующую порцию порошка (или капсулу) нужно выпивать вместе с антибактериальным препаратом «единым курсом», с первого дня терапии.
Длительность лечения обычной диареи длится от трех до пяти дней, при дисбактериозе, хронических расстройствах и синдроме раздраженного кишечника курс может составлять до двух недель и дольше, до полного исчезновения симптомов.
Что касается дозировки и предпочтительной формы выпуска, то они зависят от возраста пациента.
Порошок для перорального применения, 100 мг
Детям до шести лет «Энтерол» лучше всего принимать в порошке, так как капсулой маленький пациент может легко подавиться.
Знаете ли вы? Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, практически не подвержены ни кишечным расстройствам, ни инфекционным заболеваниям пищеварительной системы, поскольку микрофлора их кишечника состоит в основном из бифидобактерий. При этом собственная микрофлора, не зависящая от рациона питания, формируется у человека только начиная со второго года жизни.
«Энтерол» в порошке по 100 мг дается детям в таких дозах:
- в возрасте от одного до трех лет - два раза в день по 1-3 порошка;
- в возрасте старше трех лет - два раза в день по 2-4 порошка.
Порошок для перорального применения, 250 мг
Согласно инструкции, «Энтерол» в порошке по 250 мг предназначен для детей старше 6 лет. Обычно назначают принимать один-два раза в день по одному пакетику, но при длительном курсе антибиотиков, для лечения псевдомембранозного колита и других тяжелых состояниях суточная доза может быть увеличена до четырех пакетиков - по два порошка дважды в день.
Для профилактики диареи путешественника принимается один порошок с утра, за час до завтрака.
Капсулы
«Энтерол» в капсулах, как уже было сказано, рекомендуется давать ребенку после достижения им шести лет . Препарат достаточно просто запить небольшим количество жидкости. Но если проглотить препарат малыш по тем или иным причинам не может, капсулу можно вскрыть, а ее содержимое растворить в воде или молоке так же, как порошок, продаваемый в пакетиках.
Дозировка при приеме капсулами - та же, что для порошка 250 мг (1 пакетик порошка = 1 капсула).
Особые указания
«Энтерол» в виде порошка можно не разводить, а просто высыпать в рот и запить небольшим количеством жидкости. Для совсем маленьких детей такой способ приема не очень подойдет, но более старшим может показаться намного удобнее.
Содержащиеся в препарате дрожжи - это живые, но «усыпленные» существа. Наиболее благоприятная температура для того, чтобы они проснулись, составляет 37 °С (выше комнатной, но еще не горячая). Именно до такой температуры должна быть нагрета жидкость, которой следует разводить порошок. При этом сначала нужно нагреть саму жидкость, а затем высыпать туда содержимое пакетика, но ни в коем случае не греть разведенный препарат (тем более в микроволновой печи). Разведенный препарат следует принимать сразу же. Не следует также делить содержимое пакетика на несколько приемов.
Диарея у детей особенно опасна обезвоживанием. По этой причине одновременно с приемом пробиотиков малышей нужно усиленно поить, причем для этих целей хорошо использовать специальные средства для пероральной регидратации (они продаются в аптеках, но могут быть изготовлены и в домашних условиях, например, эту роль отлично сыграет отвар изюма). У самых маленьких пациентов не слишком тяжелые случаи диареи лечатся исключительно обильным питьем, без дополнительного приема каких-либо медикаментов.
Важно! При температуре 50 °С и выше saccharomyces boulardii погибает, поэтому препарат нельзя ни разбавлять, ни запивать горячей водой (заедать горячей пищей)!
Сухость во рту и чувство жажды при приеме «Энтерола» обычно связаны не с действием пробиотика, а с обезвоживанием, которое вызывает диарея. При появлении подобных симптомов нужно поить ребенка более интенсивно, а не прекращать прием препарата.
Вместе с тем, показаниями для консультации с врачом на предмет изменения дозировки или отмены препарата являются:
- отсутствие выраженного эффекта от лечения спустя более двух суток после начала терапии;
- диарея сопровождается кровянистыми выделениями;
- в каловых массах присутствуют сгустки слизи;
- у пациента повышается температура тела.
Совместимость с другими медикаментозными препаратами
«Энтерол» в целом можно применять с любыми другими медикаментами, не опасаясь никакой несовместимости. Даже антибактериальные препараты не подавляют его активности. Однако, учитывая специфику лечения при помощи пробиотиков, противогрибковые средства в этот период лучше не использовать (ни перорально, ни в виде инъекций), поскольку они нейтрализуют действие микроорганизмов, входящих в состав данной лекарственной формы.
Противопоказания и побочные действия
Препарат практически не имеет противопоказаний, а побочные действия в подавляющем большинстве случаев не возникают даже при серьезных передозировках.
Тем не менее, индивидуальная аллергическая реакция на вещества, входящие в состав лекарственной формы, хотя и маловероятно, но все же возможна.
Как правило, подобные побочные действия не рассматриваются как основание для отказа от дальнейшего приема препарата.
А вот при непереносимости или нарушении всасывания глюкозы, галактозы либо фруктозы, а также дефиците лактазы «Энтерол» действительно противопоказан (впрочем, эти состояния встречаются очень редко).
Говоря о возможных рисках приема «Энтерола», иногда вспоминают очень опасный вид сепсиса, именуемый «фунгимия». Он возникает, когда грибок попадает в кровь и начинает в ней размножаться.
Важно! Фунгимия может возникнуть в результате приема любого пробиотика, не только «Энтерола». Но для такого тяжелого последствия нужны дополнительные факторы. Обычно это перенесенная операция или другое тяжелое состояние, когда у больного был установлен венозный катетер, при кормлении через зонд и т. п. В целях безопасности обычно рекомендуют даже не вскрывать пакетики с порошком рядом с такими пациентами, чтобы не допустить механического попадания гриба в кровь.
Таким образом, лечение обычной диареи у ребенка с помощью «Энтерола» - процесс в подавляющем большинстве случаев вполне безопасный. Это нетоксичный и очень эффективный препарат для лечения кишечных расстройств, как взрослых, так и детских. Кроме того, при длительном курсе приема антибиотиков средство хорошо помогает преодолеть негативное влияние этих лекарств на полезную микрофлору кишечника.
Препарат относится к группе пробиотиков – препаратов, предназначенных для увеличения численности бактерий, входящих в состав нормальной микрофлоры кишечника. Однако в ряду других пробиотиков Энтерол занимает особое место. Это связано с его комплексным действием на организм.
Описание
Существует две лекарственные формы препарата – это порошок в пакетиках и капсулы. В таблетках препарат не выпускается. Капсулы имеют дозировку в 250 мг, а пакетики – в 100 и 250 мг. Капсульную форму предпочтительнее использовать для лечения взрослых, порошок – для лечения детей (старше года). Во время беременности лекарство следует применять с осторожностью.
От чего помогает лекарство?
Энтерол добавлен в каталог РЛС как антидиарейное и противомикробное лекарство и как препарат, нормализующий микрофлору кишечника.
Показания к применению:
- Инфекционная диарея, вне зависимости от этиологии
- Диарея путешественников
- Профилактика диареи и дисбактериоза
- Дисбактериоз
- Колит, вызванный клостридиями и псевдомембранозный колит
Принцип действия
Как и в других пробиотиках, в Энтероле содержатся живые, но инактивированные микроорганизмы. Попав внутрь кишечника, они оживают и начинают свою жизнедеятельность.
Однако в случае Энтерола в качестве основного компонента препарата выступают не бактерии, а грибки – представитель класса сахаромицетов Saccharomyces boulardii.
Хорошо известно, что одноклеточные грибки подавляют жизнедеятельность бактерий. Ведь даже всем знакомый антибиотик пенициллин был получен именно из дрожжевых грибков. Однако Saccharomyces boulardii проявляет свое антибактериальное действие несколько иначе. В состав его клеточной стенки входят особые вещества, которые привлекают патогенные бактерии и прочие одноклеточные организмы. Они налипают на грибки и подобным образом нейтрализуются.
Грибок активен против различных микроорганизмов, в том числе:
- клостридий
- шигелл
- клебсиелл
- иерсиний
- стафилококков
- псевдомонад
- холерных вибрионов
- сальмонелл
- кишечной палочки
- лямблий
Достоинством грибка является его высокая резистентность к кислотной среде желудочного сока. В отличие от многих бифидобактерий и лактобактерий, грибок не гибнет в желудочной среде с повышенной кислотностью. Кроме того, он устойчив к воздействию антибиотиков.
Однако грибок не поселяется в кишечнике или желудке на постоянной основе. Примерно через 2-5 дней после окончания приема препарата грибок выводится вместе с калом.
При этом грибки успевают улучшить ферментативную функцию кишечника, привести в норму метаболические процессы и увеличить выработку слизистой оболочкой кишечника иммуноглобулинов. Эта способность делает препарат эффективным даже при вирусной инфекции. Содержащиеся в грибках полиамины способствуют регенерации энтероцитов. Грибки также уменьшают воспаление эпителия кишечника и нейтрализуют вырабатываемые патогенной микрофлорой токсины, выделяя специальные ферменты, их расщепляющие. Уменьшением количества патогенных микроорганизмов незамедлительно пользуются представители нормальной микрофлоры, восстанавливая свою численность.
В состав капсул, помимо собственно грибков входят желатин, стеарат магния, моногидрат лактозы, двуокись титана.
Производитель препарата – компания «БИОКОДЕКС Лаб». Лекарство отпускается без рецепта. На российском рынке препарат не имеет структурных аналогов. В состав прочих пробиотиков входят другие микроорганизмы и поэтому эти средства обладают несколько отличным от Энтерола эффектом.
Противопоказания
У препарата мало противопоказаний. Во-первых, это индивидуальная непереносимость компонентов капсулы. Кроме того, серьезным противопоказанием является использование венозных катетеров для лечения больных, которым предписан прием препарата. Дело в том, что грибок в таком случае (особенно при ослабленном иммунитете) может осесть на катетере, попасть в кровь и размножиться, вызывая тяжелое заболевание – фунгемию.
Энтерол в виде капсулированной форме не рекомендован для лечения детей до 6 лет. При беременности препарат назначается с осторожностью. Также возможен, хотя и не рекомендован прием препарата детьми младше года. В обоих случаях следует проконсультироваться с врачом.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
Отрицательных взаимодействий с другими средствами не отмечено. Единственное исключение – противогрибковые препараты, которые значительно уменьшают эффективность пробиотика.
Инструкция по применению Энтерола
Энтерол принимают перед едой, за час до приема пищи. Капсулы следует проглотить, запив водой. Можно использовать и другую жидкость, главное, чтобы она была бы комнатной температуры. Горячие (свыше +50ºС) и очень холодные жидкости, алкогольные напитки для этой цели применять не следует, так как это может снизить эффективность средства.
Энтерол 100 мг выпускается в виде порошка, Энтерол 250 мг – в виде капсул либо порошка. Порошок насыпан в специальные пакетики – саше.
Далеко не все знают, как принимать порошок. Это очень просто. Из порошка надо предварительно приготовить суспензию. Содержимое пакетика высыпается в стакан с теплой жидкостью и размешивается. Можно также добавить порошок в пищу или в бутылочку с детским питанием.
В случае Энтерола-саше 100 г дозировка и схема приема следующие:
- до 3 лет – 1-3 саше
- старше 3 лет – 2-4 саше
- взрослые – 2-4 саше
При приеме саше 250 мг:
- до 3 лет 1 саше
- старше 3 лет – 2 саше
- взрослые – 2 саше
Препарат следует принимать два раза в день.
При использовании капсул Энтерола следует принимать 1-2 капсулы два раза в день. Если у ребенка трудности при проглатывании капсулы, то можно открыть ее, высыпать оттуда порошок и размешать в жидкости.
При острой диарее курс лечения Энтеролом составляет 5-10 суток. Если диарея не исчезает, а симптомы становятся все более острыми, необходимо обратиться к врачу. При синдроме раздраженного кишечника препарат используется до исчезновения признаков заболевания. При диарее путешественников или ее профилактике лекарство принимается в течение всей поездке. При инфекции вызванной клостридиями, прием препарата следует сочетать с приемом антибиотикотерапией, например, при помощи метронидазола. Курс приема пробиотика при этом составляет месяц. При профилактике диареи во время курса антибиотикотерапии длительность приема должна соответствовать длительности курса.
Необходимо помнить, что любой курс лечения диареи следует сопровождать процессом восстановлением количества жидкости в организме – регидратацией.
Энтерол - это противодиарейное средство от французской фармацевтической компании «Биокодекс». Применение средств, корригирующих качественный и количественный состав микрофлоры кишечника (про-, пре- и синбиотики) является актуальным направлением современной гастроэнтерологии, да и медицины в целом, т.к. касается целого ряда заболеваний и патологических состояний. Группы используемых пробиотических и пребиотических лекарственных средств достаточно разнообразны, что определяет ряд трудностей в выборе оптимального препарата. Во многом это связано с тем, что назначение данных препаратов зачастую носит стихийный характер, без учета видового состава кишечной микрофлоры и показаний к применению. Как результат - неэффективность проводимого медикаментозного курса, развитие «плацебо-эффекта» и ухудшение состояния пациента по завершению лечения. В отношении многих применяемых в клинической практике лекарственных средств-корректоров микробиоценоза ощущается нехватка информации об их эффективности при том или ином заболевании. В этой связи наиболее целесообразным видится использование хорошо изученных средств с доказанной в рандомизированных клинических испытаниях эффективностью. Одним из таких средств является препарат биологического происхождения энтерол. Он содержит лиофилизированные непатогенные дрожжевые сахаромицеты Saccharomyces boulardii. Начиная с 1984 года, лечение энтеролом прошли более 250 млрд. пациентов. Этот опыт наряду с данными многочисленных клинических исследований дают все основания заявлять об эффективности и хорошей переносимости энтерола. Saccharomyces boulardii, по сути, это живые дрожжи - круглые или овальные клетки размером до 10 мм. Дрожжевой штамм, используемый в производстве энтерола, обладает устойчивостью к действию антибиотиков, сульфаниламидов и других антибактериальных агентов. После приема препарата внутрь, состояние Saccharomyces boulardii очень быстро стабилизируется и уже на 3 день нахождения в кишечнике при условии регулярного приема устанавливается их постоянная концентрация.
При этом они не задерживаются в пищеварительном тракте и выводятся вместе с калом на 2-5 день. Антибактериальное действие Saccharomyces boulardii распространяется на представителей патогенной и условно-патогенной микрофлоры, включая Staphylococcus aureus, Klebsiella pneumoniae, Clostridium difficile, Candida albicans, Pseudomonas aeruginosa, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Escherichia coli, Yersinia enterocolitica, Salmonella typhimurium, Shigella dysenteria, Enthamoeba hystolitica. Свои противомикробные «умения» энтерол реализует посредством нескольких механизмов. Так, препарат вызывает высвобождение протеаз, которые, в свою очередь, снижают количество токсинов Clostridium difficile и «выключает» рецепторы мерцательного эпителия кишечника, с которым эти токсины взаимодействуют. На клеточных мембранах Saccharomyces boulardii содержится большое количество маннозы, к которой прилипают патогенные микроорганизмы и выводятся через кишечник вместе с дрожжами. В дополнение к этому, энтерол делает слизистую кишечника менее проницаемой, оказывает благоприятное воздействие на локальный кишечный иммунитет, ингибирует высвобождение противовоспалительного цитокина IL – 8.
Энтерол применяется, главным образом, при диарее самой разнообразной этиологии, в т.ч. диарее путешественника, антибиотик-ассоциированной диарее, острой инфекционной или хронической диарее. Имеется положительный опыт использования препарата и при других заболеваниях, включая синдром раздраженного кишечника и хеликобактериоз. Выпускается энтерол в двух лекарственных формах: капсулы и порошок для приготовления суспензии для приема внутрь. В связи с благоприятным профилем безопасности, препарат может быть использован среди самого широкого круга пациентов и имеет минимальное количество противопоказаний и ограничений к применению.
Фармакология
Противодиарейное средство. Saccharomyces boulardii оказывает антимикробное действие, обусловленное антагонистическим эффектом в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов: Clostridium difficile, Candida albicans, Candida kruesei, Candida pseudotropicalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomоnas aeruginosa, Salmonella typhimurium, Yersinia enterocolitica, Escherichia coli, Shigella dysenteriae, Staphylococcus aureus и других, а также Entamoeba histolitica и Lambliae. Saccharomyces boulardii обладает антитоксинным действием в отношении бактериальных цито- и энтеротоксинов, повышает ферментативную функцию кишечника. Saccharomyces boulardii обладает естественной устойчивостью к антибиотикам.
Фармакокинетика
После приема препарата внутрь Saccharomyces boulardii проходят через пищеварительный тракт в неизмененном виде без колонизации. Препарат полностью выводится из организма в течение 2-5 дней после прекращения приема.Форма выпуска
Капсулы 250 мг. По 10, 20, 30 или 50 капсул во флакон из прозрачного стекла с полиэтиленовой крышкой и защитной пленкой. По 1 флакону с инструкцией по применению в картонную коробку. По 5 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 2, 4 или 6 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку. По 6 капсул в блистер из ПА/алюминий/ПВХ и алюминиевой фольги. По 5 блистеров с инструкцией по применению в картонную коробку.
Дозировка
Детям с 1 года до 3 лет – 1 капсула два раза в день в течение 5 дней. Детям от 3 лет и взрослым – 1-2 капсулы два раза в день в течение 7-10 дней. Энтерол® следует принимать за 1 час до еды, запивая небольшим количеством жидкости. Не следует запивать горячими и алкогольными напитками. Для малолетних детей, а также в случаях затруднённого глотания, капсулу можно раскрыть и давать ее содержимое с холодной или чуть теплой жидкостью. Прием препарата для лечения острой диареи в обязательном порядке должен сопровождаться регидратацией.Применение при беременности и кормлении грудьюПрименение препарата Энтерол ® при беременности и в период лактации оправдано только в том случае, когда ожидаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Применение у детей
Назначают препарат детям старше 1 года.
Особые указания
Пациента следует проинформировать, что при отсутствии улучшения состояния через 2 сут применения препарата Энтерол ® , а также при повышении температуры тела, обнаружении слизи или крови в каловых массах следует обратиться к врачу.
Ощущение жажды и сухости во рту свидетельствует о недостаточной регидратации организма.
Инструкция по применению препарата Энтерол рассчитана для ознакомительной информации специалистами и пациентами, содержит данные о препарате, способе его применения, показания к назначению, цене, аналогах.
Форма выпуска и состав
Производство фармацевтического средства Энтерол осуществляется в двух медикаментозных формах: капсулы для перорального приёма и порошок, надлежащий к разведению до состояния суспензии с последующим приёмом внутрь.
| Энтерол 250 (капсулы) | Энтерол 250 (пакетики с лиофилизатом) | Энтерол 100 (в пакетиках для детей) | |
|---|---|---|---|
| Активное вещество | Сахаромицеты Буларди – 0,25 г. | Сахаромицеты Буларди – 0,1 г. | |
| Дополнительные составляющие | - Magnesium stearat ; - Titanium dioxide; - Lactose-Monohydrate; - Желатин; | - Lactose-Monohydrate; - Фруктовый сахар; - Silicium dioxide colloidal; - Фруктовый ароматизатор; |
|
| Форма лекарства и описание его качеств | Капсулы с желатиновым поверхностным слоем белого цвета, вмещающие сыпучее вещество со специфическим запахом дрожжей. | Порошкообразный продукт с ароматом фруктов, светло-коричневого оттенка для разведения суспензий. | |
| Выпуск | - Стеклянные флаконы с капсулами в количестве 10/20/30/ 50 штук в упаковке вместе с инструкцией. - 5/6 капсул на блистерной упаковке в упаковку по 2/4/5/6 блистеров с инструкцией по применению. | - 10/20 саше с порошком помещают в упаковку вместе с инструкцией. | - 10/14/20 пакетиков с порошком в упаковке с инструкцией. |
| Дозировка | Капсулы Энтерол содержат - 0,25 г. активного вещества. | Одно саше вмещает 0,765 г. порошка, из них 0,25 г. –лиофилизат. | В одном саше 0,306 г. порошка из них 0,1 г. – действующее вещество. |
| Статус | Безрецептурный | ||
| Производитель | Биокодекс, Франция | ||
| Международное название | Отсутствует | ||
| Торговое наименование | Энтерол | ||
Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...
Показания к применению
Энтерол применяется для симптоматической помощи, вспомогательной терапии и профилактики диареи (острой, хронической) спровоцированной различными причинами и диагностирующейся при:
- колите, в том числе псевдомембранозном, вызванном патогеном Clostridium difficile;
- Энтероколите;
- дисбактериозе кишечника;
- кандидозе кишечника – тяжелой форме дисбактериоза;
- поражении кишечника вирусными и бактериальными микроорганизмами;
- полиэтиологическом клиническом синдроме;
- приеме антибиотиков;
Согласно аннотации к лекарству, его прием разрешен взрослым и детям от одного года. В инструкции отсутствуют указания относительно возможности применения Энтерол у новорожденных и грудничков до года.
Побочные действия
Энтерол отличается хорошей переносимостью, как взрослым, так и детским организмом. В редких случаях возможны проявления индивидуальных реакций на компоненты препарата:
- Со стороны иммунитета: аллергия в виде крапивницы, зуда, сыпи, ангионевротического отёка;
- Со стороны ЖКТ такие побочные эффекты как , ;
- Со стороны ЦНС : боль в области головы, жар;
Способ применения
Инструкция к каждой форме Энтерола описывает такие правила приёма препарата:
- Энтерол капсулы
Ребёнку от одного года до трёх лет – по одной капсуле дважды в сутки до пяти дней;
Детям с трёх лет и взрослым – одна/две капсулы дважды в сутки в течение недели, максимум до 10 дней;
Прием капсул осуществлять за 60 минут до приёма пищи, запивая не большим объемом жидкости.
Грудничку, ребёнку, не умеющему глотать таблетки или взрослому при затрудненном глотании, позволяется раскрытие капсулы с последующим разведением содержимого с прохладной или немного тёплой жидкостью.
Как принимать Энтерол в виде порошка?
- Дозировка активного составляющего — 100 мг.
Для детей от года до трёх лет: один – три саше дважды в день.
Для детей от трёх лет и взрослым: два – четыре пак. дважды в сутки.
- Дозировка – 250 мг.
Для детей от года до трёх лет – один пак. дважды в сутки.
Для детей от трёх лет и взрослых — один – два саше дважды в день.
До или после еды?
Сыпучее вещество допускается разводить любой жидкостью (сок, молочная смесь, компот) и выпивать за один час до приема пищи . Суспензия не должна быть выше комнатной температуры
Инструкция по применению описывает такие случаи диареи с рекомендуемыми вспомогательными действами и длительностью терапии:
Противопоказания
- Новорожденным, и грудничкам до одного года;
- Пациентам, чувствительным к компонентам лекарства (лактозе, фруктозе);
- Лицам с непереносимостью, дефицитом, нарушением всасывания вышеуказанных компонентов;
- Пациентам с установленным центральным венозным катетером;
Особые инструкции
Согласно инструкции действуют такие правила, запрещающие:
- Совместимость Энтерола с противогрибковыми медикаментами, алкоголем;
- Разведение Энтерола горячей жидкостью;
- Подогрев суспензии в СВЧ печи;
- Применение препарата Энтерол при признаках нарушения целостности упаковки, без указанных маркировок, или при измененных внешних свойствах лекарства.
Если приём Энтерола не помогает, у пациента повысилась температура тела, а в фекалиях обнаружены кровавые или , нужно немедленно обратиться за врачебной помощью.
Энтерол при беременности и лактации
В инструкции отсутствуют сведения о применении препарата Энтерол у будущих матерей, как на последних, так и на ранних сроках вынашивания ребёнка, и при грудном вскармливании.
Энтерол и Энтеросгель — в чем разница?
Одинаковое начало звучания двух препаратов, наводит на мысль что это одно и тоже, но это ошибочное предположение. Разница, существующая между этими двумя средствами, представлена в таблице.
| Энтерол | Энтеросгель | |
|---|---|---|
| Лекарственная группа | Антидиарейное средство, пробиотик. | Энтеросорбент. |
| Активное вещество | Лиофилизированные бактерии – сахаромицеты Буларди. | Полиметилсилоксана полигидрат. |
| Форма выпуска | Капсулы, порошкообразная форма. | Паста и гель для изготовления суспензии. |
| Показания к применению | Терапия и профилактика диареи разнообразной этиологии. | Детоксикация при отравлении, острых кишечных инфекциях, аллергии, гнойно- септических болезнях, интоксикации ядовитыми, химическими веществами, диарее и др. |
| Разрешён к применению | Детям от одного года и взрослым. | Аннотация гласит, что препарат разрешён к применению для деток до года, грудничков, будущих и кормящих мам. |
| Цена | От 100 -400 грн./270-700 руб. | От 50- 150 грн./308-540 руб. |
Энтеросгель не только дешевле Энтерола, но и может применяться для детей с рождения, оказывать лечебный эффект при диарее, отравлении, интоксикации, рвоте у ребенка, взрослого, а также у будущих и кормящих матерей.