Что такое холестериновые бляшки на лице. Холестериновые бляшки на лице и теле. К каким докторам следует обращаться если у Вас Ксантелазма века

Причина появления ксантелом заключается в нарушении жирового обмена. Заболевание провоцирует гистиоцитоз с полиферацией макрофагов в тканях. Специалисты выделяют идиопатическую форму, при которой явную причину появления заболевания обнаружить не удается. Однозначно доказано, что на возникновение ксантелом влияет избыточный вес пациентов.

В пожилом возрасте ряд пациентов страдает от образования жировых наростов в области век и глаз. После обращения к специалисту им диагностируют ксантелазмы. Что это такое, и как избежать их повторного появления, волнует всех пациентов.

Ксантелазма: симптомы и лечение

Ксантелазма - доброкачественный нарост, формирующийся на подвижном веке и во внутреннем углу глаза. Он напоминает плоскую бляшку желтого оттенка. Избавиться от нее можно посредством хирургического удаления.

• Симптоматика заболевания
• Разновидности ксантом
• Диагностические мероприятия
• Народные рецепты

Причины образования ксантелазм

Впервые столкнувшись с заболеванием, пациентов интересует, что это такое – ксантомы на коже. Патологию вызывает нарушение обмена жиров. Современные методы диагностики на ранних стадиях выявляют гиперлипидемию – повышение липидов и липопротеинов в крови.

Специалисты выделяют ряд причин, вызывающих возникновение гиперлипидемии.

Патологии желчевыводящих путей. Причиной повышения липидов являются камни в желчном пузыре, панкреатит, раковые образования в поджелудочной железе.

Поражение тканей печени. Печень приводит к гиперлипидемии в случае гепатита, болезни Вильсона-Коновалова. Спровоцировать патологию может цирроз.

Сахарный диабет. В категории риска пациенты, у которых заболевание тяжело поддается контролю. Выраженное нарушение обменных процессов провоцирует диабетические ксантомы.

Врожденная недостаточность липопротеинлипазы.

Наследственный фактор. В группе риска пациенты, у которых в семье выявлены гиперхолестеринемия и дисбетапротеиндемия.

Алкогольная зависимость. Алкоголизм провоцирует сбой работы внутренних органов.

Дисфункция щитовидной железы.

Гиперлипидемия приводит к накоплению холестерина и липидов в тканях. Клетка, насыщенная липидами, занимает верхний слой кожного покрова. Накопление клеток в районе век и около глаз приводит к ксантелазмам.

Разновидности ксантом

В зависимости от строения, локализации и внешнего вида образований, выделяется несколько разновидностей ксантом. По расположению липидных отложений образования делятся на 2 группы.

1. Накожные новообразования. Кожный покров пациента покрывается ксантомами сверху. Образования легко поддаются терапевтическому воздействию.

2. Внутренние ксантомы. Образования локализуются на мозговых оболочках, сухожилиях, мышечной поверхности. Патология сложно диагностируется, требует длительного терапевтического воздействия. Особую опасность представляет сухожильный или ахилловый ксантом.

Также специалисты классифицируют ксантомы по природе их образования.

1. Эруптивный ксантом. Отличительной чертой является приобретенный красный цвет. Затем эруптивный ксантом меняет оттенок на характерный желтый. Опухоль длительное время сохраняет бордовый ободок. 2. Образования отличаются круглой или сферической формой, небольшими и средними размерами.

2. Туберозный ксантом. Отличительная черта – симметричность в расположении и желтый или коричневый оттенок. Образования имеют крупные размеры.

3. Плоский ксантом. Образования имеют округлую, слегка выпуклую форму. Их локализация приходится на кисти рук, ладони. Размеры варьируются от небольших, до крупных.

4. Ксантелазма век. Образования средних размеров. Имеют желтый или коричневый оттенок. Покрывают верхнее веко и область около глаз.

Отдельно специалисты выделяют ксантому желудка. Жировые наросты локализуются на слизистых тканях органов ЖКТ. Образования являются доброкачественными, но способны переходить в раковые опухоли.

Ксантомы желудка отличаются бессимптомным течением. Их диагностируют при гастроскопии. Они характерны для пациентов с сахарным диабетом, гастритом, атеросклерозом. Наиболее часто подвержен возникновению ксантом антральный отдел желудка. Терапия предполагает прием гиполидемических препаратов и назначение диеты. Операция не требуется.

Диагностические мероприятия

Диагностирование заболевания проводит врач дерматолог и эндокринолог, также пациенты могут обратиться за консультацией в кожно-венерический диспансер (квд). Диагноз устанавливается на основе внешнего осмотра. Врач обращает внимание на размеры образований, их количество, локализацию.

Для изучения образования производится диаскопия. Метод предполагает надавливание на образование предметным стеклом. Бляшка обескровливается и проявляется ее характерный желтый цвет.

Пациентам назначаются лабораторные анализы.

1. Анализ крови. Он показывает уровень холестерина в сыворотке крови. У здорового человека он не превышает 5,2 ммоль/л.

2. Липидное исследование. А нализ позволяет выявить наличие липопротеидов в крови пациента.

Также у пациента исследуется обмен жиров в организме.

Особенности медикаментозной терапии

Лечение ксантелазма не имеет четкой схемы. Оно предполагает использование медикаментов, хирургического воздействия, рецептов народной медицины. Предпосылками к образованию ксантелазм является ожирение и сбой обмена веществ. Следовательно, лечение нацелено на нормализацию обмена веществ и терапию заболеваний пищеварительной и желчегонной системы.

При лечении ксантелазм специалисты выделят несколько направлений.

Прием препаратов, направленных на нормализацию жирового обмена в организме. Эффективными считаются средства на основе растительных сборов с липотропным действием. Специалисты рекомендуют прием препарата Ливиал.

Использование средств местного назначения. Медикаменты воздействуют на кожаный нарост. Способствуют его быстрому рассасыванию. Под воздействием мазей кожа разглаживается после операции, исключается возникновение послеоперационных рубцов. Эффективными считаются Цинко-ихтиоловая, Ртутная желтая, гидрокортизоновая мази.

Применение лекарственных отваров. Народные способы позволяют лечить желудок, пищевод и органы желчевыводящий системы без применения серьезных медикаментов. Лекарственные травы улучшают обмен веществ, выводят избытки желчи из организма, благотворно воздействуют на защитные функции организма.

Диетическое питание. Диета необходима для нормализации жирового обмена организма, улучшения работы органов ЖКТ, исключения ожирения.

Хирургическое вмешательство. В тех случаях, когда ксантоматозный нарост доставляет неудобства, производится его оперативное удаление.

Терапия подбирается исходя из причины возникновения ксантелазма. Основное условие полного излечения от заболевания – точное следование терапевтической схеме.

Народные рецепты

Нетрадиционные методы показали высокую эффективность при лечении ксантелазм небольших размеров. Нетрадиционные рецепты направлены на устранение внешних признаков заболевания и лечение исходной причины , его вызвавшей.

Высокую эффективность при лечении ксантелазм получили тысячелистник, укроп, мята, шиповник, бессмертник, грибы шиитаке, душица, алоэ, чистотел и ряд других лекарственных растений и продуктов. Среди рецептов выделяют отвар, настой, мазь, примочки. Домашний рецепт отличается простотой приготовления средств и высокой доступностью.

Отвар тысячелистника. Для рецепта используется 2 чайных ложки сухих листьев. Траву заливают горячей водой (200 грамм) и выдерживают в темном месте. Используют средство по четверти стакана 3 раза в течение дня перед приемом пищи.

Укропный отвар . Ложка семян укропа запаривается кипятком. Через 30-40 минут отвар процеживают. Весь объем выпивают равными частями за сутки.

Отвар душицы. Для приготовления необходим 200 грамм воды или молока и 1 ложка душицы. Сухую смесь заливают и доводят до кипения. Отвар выдерживают на огне 5 минут, снимают с плиты и ставят в тепло. Средство настаивают 12 часов. Принимают отвар по 1/3 стакана 3 раза в сутки. Курс лечения составляет до 2-3 недели.

Компресс из лука. Для рецепта потребуется луковица. Ее следует запечь до мягкого состояния и размять. Полученную кашицу смешивают с натертым кусочком хозяйственного мыла. Бляшка полностью покрывается полученной смесью. Поверх накладывается плотная повязка или пластырь. Смесь каждый раз следует готовить заново.

Компрессы из алоэ. Лист двухлетнего растения следует разрезать в широкой части. Мякотью его прикладывают к пораженному участку и фиксируют пластырем на 3 часа. 2 недели лечения и опухоль вскрывается. Аналогично выполняются компрессы из сока растения.

При применении народные методов лечения необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом и выбрать подходящие рецепты. Это связано с противопоказаниями лекарственных растений. Приоритет отдают рецептам, которые нормализуют обмен веществ, улучшают пищеварение, облегчают работу печени и желчевыводящих путей.

Хирургические и лазерное удаление

Ксантелазмы не доставляют пациентам неудобства, но они являются серьезным эстетическим дефектом. Наиболее серьезное значение это имеет для женщин. Одним из методов лечения заболевания является их удаление.

Специалисты предлагают несколько методов удаления образований.

Электрокоагуляция . Операция проводится под местной анестезией с использованием новокаина. При множественных образованиях или особых показаниях, применяется общий наркоз. Врач посредством скальпеля делает надрез и отсекает жировик. Края раны прижигаются электрокоагулятором. На крупные раны накладываются швы. На месте прижигания образуется струп, который отпадает через 7-10 дней. Хирургический метод приводит к формированию рубцовой ткани.

Лазерное удаление. Лазер эффективно воздействует на кожу пациента. Он не имеет противопоказаний и полностью безопасный. Лазерная коагуляция отличается минимальным периодом реабилитации. Время процедуры составляет от 15 до 30 минут. Для обезболивания применяются анестетики местного действия. Лазерный аппарат последовательно воздействует на ксантелазму, после чего ее поверхность обрабатывается антисептиком. Отличие метода заключается в сокращении периода заживления до 2 недель. После заживления на месте иссечения образуется плотная рубцовая ткань. Избежать ее появления позволяет использование гидрокортизоновой мази в течение 3 недель.

Криодеструкция . Небольшие наросты эффективно удаляются жидким азотом. Под действием азота клетки тканей замораживаются, а после оттаивания – отмирают. На месте образуется пятно, которое покрывается струпом. Процесс заживления считается завершенным после того, как струп самостоятельно отпадет.

Радиочастотное воздействие. Радиочастотный метод предполагает удаление тканей ксантеломы посредством игольчатого электрода. Во время процедуры ткани должны удаляться постепенно. После того, как процедура завершена, проводится перепроверка ложа посредством хирургического микроскопа. На удаленную область накладывается шов.опубликовано .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

Желтые холестериновые бляшки на коже век являются доброкачественными образованиями и носят название ксантелазмы. Что это такое? Давайте разберемся.

Ксантелазмы (в переводе с греческого – желтая пластинка) – нарушение жирового обмена веществ, при котором происходит увеличение уровня холестерина и сахара в крови. Это вовсе не означает, что ксантелазмы появляются только у людей, страдающих избыточным весом, гипертонией и сахарным диабетом.

Что такое холестериновая бляшка?

Холестериновая бляшка представляет собой скопление триглициридов и .

Как правило, ксантелазмы располагаются в области внутреннего угла верхнего века. Такими образованиями часто страдают женщины, поскольку женский организм наиболее склонен к появлению нарушения обмена веществ. Именно поэтому, при обнаружении под глазами необходимо тщательно проверить все тело на наличие аналогичных образований.

Холестериновые бляшки на лице под глазами могут быть как единичными, так и множественными, образуя целостную лентообразную опухоль. Ксантелазмы не влияют на зрение и не представляют никакой угрозы для жизни, однако неудобства, связанные с неэстетичным видом все-таки вызывают. Кроме того, после удаления, ксантелазмы могут появляться снова. Это связано с отсутствием изменений в жировом обмене, то есть, он по-прежнему нарушен, и бляшки образуются вновь и вновь.

Лечение холестериновых бляшек

Выделяют три вида избавления от ксантелазмы:

• Хирургическое удаление;
• Криодеструкция;
• Лазерное облучение.

Помните, если у вас появились холестериновые бляшки на лице, в первую очередь, обратитесь в медицинский центр для прохождения тщательной диагностики сердечно-сосудистой системы, вместо того, чтобы бежать в косметологический центр для удаления ксантелазмы.

Холестерин может быть и полезным, поскольку холестерин является незаменимым строительным элементом в организме, участвующий в строительстве клеток, выработке витамина д, гормонов. мы получаем из пищи животного происхождения, это может быть жирное мясо, сливочное масло, маргарин, сметана. Такой холестерин способствует снижению работы сердца, образуя так называемые холестериновые бляшки. По этой причине замедляется кровообращение, может произойти закупорка сосудов, и как результат – инсульт или инфаркт.

Контроль уровня холестерина

Для того чтобы всегда знать свой уровень холестерина в организме необходимо дважды в год проводить специальный анализ крови. Вредный холестерин в норме может колебаться от 4 до 5,2 ммоль/л. При значениях выше необходимо посетить врача.

Холестериновые бляшки на лице могут свидетельствовать о развитии дисбаланса в организме. Появившиеся на лице образования желтого цвета могут обозначать нарушение липидного обмена (дислипидемию). Такое явление возникает зачастую при высоких показателях холестерина и сахара крови. Однако не только люди с патологией сердечно-сосудистой системы, ожирением и сахарным диабетом могут быть подвержены этому заболеванию.

Плоские доброкачественные образования на веках

Холестериновые бляшки относят к доброкачественным образованиям. По топографии они чаще отмечаются в области внутреннего угла глаза верхнего века. Могут быть как единичные, так и множественные. При этом локализация не ограничена только областью глаз.

Особенности строения и причины появления

Ксантелазма или холестериновая бляшка возникает при дисфункции метаболизма липидов. Образование желтого цвета, представляет собой смесь из триглицеридов и холестерина. Бляшка может возникнуть в любом участке лица. Чаще поражается кожа у внутреннего угла глаза верхнего века. Может появиться новообразование и на других участках лица.

Страдают этим заболеваниям чаще женщины. Это связано с тем, что организм женщины больше предрасположен к развитию метаболических нарушений. Поэтому при обнаружении на лице холестериновых бляшек женщинам рекомендуется пройти полноценное обследование.

Заболевания как причины нарушений липидного обмена организма:

• Сердечно-сосудистые заболевания: атеросклероз и другие.
• Сахарный диабет.
• Патология эндокринной системы: гипертиреоидизм, микседема.
• Побочное действие принимаемых лекарств.
• Патология печени (первичный биллиарный цирроз, хроническая печеночная недостаточность), почек (липоидный нефроз).

Печень в норме и при циррозе

Изменения в образе жизни, которые могут привести к формированию дисметаболизма:

• Сидячий образ жизни.
• Употребление пищи с высоким содержанием жиров.
• Курение.
• Алкоголизм.

Несомненно, наследственный фактор может также оказывать влияние на развитие патологии. Наиболее важными в плане возникновения дислипидемии с последующим возможным появлением холестериновых бляшек на веках являются атеросклероз и избыточный вес.

Атеросклероз возникает на фоне избыточного содержания холестерина крови. В норме холестерин обеспечивает выполнения большого количества важных для организма функций (входит в состав гормонов, обеспечивает каркас сосудистой стенки и другие). При избыточном содержании липопротеинов излишки начинают откладываться на стенке сосуда, формируя постепенно бляшку.

Это образование мешает проходить току крови, тем самым вызывая ишемию кровоснабжаемого органа. Самым опасным в плане этого заболевания является случайный отрыв бляшки и транспорт ее от места возникновения с током крови по организму. Закупорка сосуда, меньшего по размеру по сравнению с бляшкой может привести к летальному исходу.

Симптоматика

На глазах холестериновые бляшки не особо беспокоят больного. Чаще отмечается дискомфорт на фоне эстетического восприятия больным себя и в оценке социума. Образования на лице не опасны для жизни человека. Их наличие не отражается на состоянии органа зрения, не приносит боли или каких-либо других физически ощущаемых дискомфортных явлений.

Холестериновые бляшки на веках выглядят как образование желтого оттенка, слегка возвышающиеся над кожей. Чаще она расположена в области внутреннего угла глаза со стороны верхнего века. Бляшка может сливаться и занимать область не только верхнего, но и нижнего века. Образование может поражать оба глаза симметрично, при этом отмечаясь и на других участках тела. Размер ксантелазмы колеблется от булавочной головки до вишневой косточки.

При массивных образованиях, располагающихся на верхних и нижних веках характерно появление сплошной желтой линии, с неровным контуром. Перейти в злокачественное течение это новообразование не может и потому угрозы для жизни не несет. Только дискомфорт в эстетике, особенно при больших размерах дефекта кожи, может появляться у больного.

Сливные ксантелазмы

Диагностика

Если появились холестериновые бляшки на коже лица или других участках тела, то важно как можно скорее пройти обследование у специалистов. Обязательным является посещение врача дерматолога, эндокринолога и кардиолога. Характерный внешний вид и локализация ксантелазмы может помочь предположить причины патологии.

Для диагностики также можно использовать метод диаскопии. Этот способ в диагностировании заключается в лишении новообразования крови, что способствует лучшей оценке цвета при внешнем осмотре.

Самым важным при проведении дополнительных методов обследования, для определения состояния липидного обмена, является выполнение анализа крови на холестерин, его фракции и сахар.

По данным липидограммы уже можно точно диагностировать дислипидемию. Проводят дифференциальную диагностику с другими новообразованиями кожи и вторичным сифилисом.

Лечение и профилактика

Как убрать холестериновые бляшки? Способы устранения новообразования базируются на способах физического вмешательства. Местное лечение в виде применения мазей, кремов, народных способов не эффективно. Общее лечение в виде приема таблетированных препаратов определенного способа воздействия должно назначаться только лечащим врачом.

Удаление холестериновых бляшек:

• Применение жидкого азота.
• Хирургическое вмешательство.
• Лазер.

Ксантелазмы до и после удаления

Каждый из методов физического воздействия имеет противопоказания и свои особенности в проведении. Поэтому только врач решает на основании данных анамнеза и клинической картины заболевания, какой из способов устранения бляшки подойдет больше пациенту. Различные воспалительные процессы, особенно инфекционного характера, переутомление, нарушения в сосудистой стенке могут стать причиной отказа от проведения процедуры.

Точечное воздействие охлажденным жидким азотом на область новообразования, позволит достаточно быстро устранить его.

При воздействии бляшка разрушается, холестерин растворяется. После заживления процедура криодеструкции никак не отражается на внешнем виде пациента.

Хирургический метод не так распространен в использовании, поскольку он подразумевает наличие разреза и наложение в последующем швов. При выполнении операции осуществляется отслойка всех питающих образование сосудов и изъятие новообразованной ткани. После удаления всех фрагментов накладывают швы, рассасывающегося или съемного типов.

Более предпочтительно использование микрохирургии. В этом случае при применении специальной аппаратуры риск случайной травматизации органа зрения уменьшается. Шрам после операции также будет меньше заметен. Использование хирургического способа вмешательства позволяет с большой вероятностью удалить все новообразованные фрагменты, минимизируя риск повторного появления заболевания.

Рубцы после удаления ксантелазм

Наиболее безопасным и эффективным способом устранения бляшек на лице, вызванных гиперхолестеринемией, является применение лазера. При этом методе риск появления повторной бляшки меньше чем при криодеструкции и хирургическом методе. После проведения процедуры может ощущаться незначительное раздражение в коже, некоторое время будет необходим уход за кожей под глазами и в области верхнего века. Противопоказана процедура при наличии искусственных материалов на основе металла, расположенных в челюстно-лицевой области.

Профилактика заболевания заключается в поддержании нормального уровня липидов организма. Правильный образ жизни, разумная физическая активность и рациональное питание позволит предупредить появление повторной холестериновой бляшки. Физическое вмешательство не дает 100% гарантии на успех, если не будет скорректирован образ жизни и не пролечены заболевания, которые могут обусловить появление бляшки.

Поэтому при появлении на глазах или других участках тела образования желтого цвета необходимо обратиться на прием к врачу.

Холестериновые бляшки на веках или ксантелазмы – это доброкачественные новообразования, которые образуются на внутренней поверхности века. В большинстве случаев, такие новообразования не несут угрозу для жизни, не влияют на остроту зрения, никакой боли и дискомфорта человек не ощущает. Большинство неприятностей связано с эстетическими критериями.

Причины

Ученым не удалось до конца определить точную причину возникновения холестерина на глазах. Но, в большинстве случаев, такие патологии возникают вследствие нарушения липидного обмена. Они проявляются в виде жира, который скопился в сосочках кожи.

Ксантелазмы и ксантомы имеют практически аналогичное строение, однако ксантомах обмена веществ не происходит. Наиболее склонны к образованию такой патологии женщины. И ученые полагают, что это одно из проявлений развития в организме атеросклероза.

Также существуют группы риска, у которых возможно образование холестериновых бляшек на лице:

1. Излишний вес различной этиологии.
2. Сахарный диабет инсулинового типа.
3. Нарушение обменных процессов.
4. Цирроз.
5. Микседема.
6. Нефроз.
7. Наследственный фактор. В таком случае болезнь будет появляться уже в первые месяцы жизни.

Симптоматика

При обращении к специалисту, врач визуально определяет следующие проявления холестерина на глазах:

Важно! Наличие холестерина в глазах не является злокачественным образованием, поэтому никакой угрозы для пациента они не представляют.

Помимо этого, могут встречаться и другие очаги воспаления:

1. Лицо.
2. Руки.
3. Колени.
4. Любые кожные складки.
5. Слизистая рта и другие.

Виды

Различают несколько видов холестериновых бляшек на коже:

1. Плоский.
2. Бугорчатый.
3. Эруптивный, который не достигает диаметром более 2 мм.
4. Дольчатый, образуется в виде слияния нескольких бляшек.

Если появились кондиломы или ксантелазмы, то в течение жизни без соответствующей лечения они только прогрессируют и самостоятельно не проходят.

Диагностика

При обнаружении ксантелазм, пациенту необходима консультация нескольких специалистов: эндокринолог, дерматолог, кардиолог. Симптоматика, и очаги поражения позволяют поставить диагноз непосредственно после осмотра пациента.

Для диагностики специалист использует диаскоп – надавливание на очаг поражения предметным стеклом. При этом специалист добивается полного оттока крови от новообразований, и отмечает их желтоватый оттенок.

Обязательно больному необходимо исследоваться на обмен веществ в организме. При этом, назначают биохимический анализ крови для определения содержания холестерина в плазме крови и липопротеидов низкой и высокой плотности.

Лечение

Лечебные мероприятия должны быть комплексным, при этом пациенту необходимо оперативное вмешательство, так как косметические средства, правильное питание и образ жизни не смогут окончательно убрать образовавшуюся в сосуде бляшку. При этом, специалист может использовать несколько вариантов, как избавиться от бляшек под глазами:

1. Криодеструкция – это метод, который позволяет врачу в кратчайшие сроки избавиться от холестериновых новообразований на глазах бесследно. На очаги поражения воздействуют холодом, ткани ксантелазмы разрушаются, холестерин отправляется в кровоток.

Достоинства методики:

Но, как и в любом методе, существует ряд существенных недостатков. К ним можно отнести:

• опасность сильного переохлаждения тканей, глазному яблоку противопоказано сильное охлаждение;
• противопоказано использовать пациентам младше 25-летнего возраста;
• нельзя проводить при инфекции, воспалительных явлениях глаза, инфекционные заболевания.

Если прибегнуть к удалению холестериновых бляшек на веках путем криодеструкции, то можно в кратчайшие сроки вернуть красоту лицу, без шрамов.

1. Хирургическое удаление – это старый, но проверенный годами способ избавления от ксантелазм. Делается только под наркозом, а в последствии необходим правильный уход за раной. В ходе операции, больному делают небольшой надрез в области новообразования, затем ее аккуратно отделяет от тканей и сосудов, которое способствует ее питанию. После этого рану зашивают.

Этот метод имеет свой существенный недостаток – после оперативного вмешательства на лице остается шрам. Однако, есть и плюс: риск рецидива минимален.

Возможно и микрохирургическая операция. Рубцов не остаётся, но и стоимость будет высокой.

1. Лазерное облучение позволяет в кратчайшие сроки, абсолютно безболезненно удалить новообразования. При этом, лазер воздействует на ткани новообразования, после чего они отмирают, а холестерин постепенно выходит в кровь. Достоинства методики:

• не занимает более 15 минут;
• безболезненность;
• не остается шрамов;
• минимален риск осложнений и рецидивов.

Существует ряд недостатков и противопоказаний:

• при наличии металлических имплантов на лице, использовать его нельзя;
• возможно появление раздражения глаз;
• необходим тщательный уход после вмешательства.

Косметические процедуры

Регулярный уход за кожей глаз – это отличная профилактика возникновения на глазах холестериновых отложений. Человек подбирает для себя следующие манипуляции:

• массаж;
• посещение косметического салона;
• тёплые маски, которые помогут предотвратить возникновение новообразований.

Больной должен понимать, что при возникновении холестериновых бляшек, косметологические методы, крема и маски, полностью избавить от патологии не смогут. Такие процедуры можно использовать исключительно в качестве профилактических мероприятий.

К сожалению, полностью избавиться косметическими процедурами от холестерина на глазах невозможно. Но путем оперативного вмешательства возможно полное избавление без рецидивов.

Забывчивость, снижение работоспособности, постоянные скачки артериального давления, слабость в руках и ногах – лишь малая часть симптомов атеросклероза, вызывающих дискомфорт и обеспокоенность у пациентов. В отличие от атеросклеротического поражения внутренних стенок сосудов, при появлении холестериновых бляшек на лице и теле человек не торопится к врачу: эти образования абсолютно безболезненны и склонны к очень медленному росту, хотя свидетельствуют о грубых нарушениях жирового обмена в организме.

Можно ли относиться к бляшкам на теле только, как к косметическому дефекту, требуют ли они лечения и как не допустить их появления вновь? Рассмотрим эти вопросы подробнее.

Из чего состоит холестериновая бляшка?

Безболезненные бляшки на коже желтоватого цвета (по-научному они называются ксантомами) считаются проявлением дислипидемии – нарушения жирового обмена в организме, при котором в крови растет уровень атерогенного, «плохого» холестерина и снижается концентрация полезных липопротеидов высокой плотности (ЛПВП).

Чтобы понять, почему происходит дисбаланс между полезными и вредными липидами, стоит немного углубиться в биохимические процессы регуляции жирового обмена. Итак, холестерин – это вещество из класса жирных спиртов, необходимое для синтеза клеточных мембран, стероидных гормонов и нормальной работы нервной системы. Большая часть (до 80%) этого вещества вырабатывается в печени и только около 20% поступает вместе с пищей, насыщенной животным жиром: мясом и салом, субпродуктами, особенно почками и мозгами, жирным молоком и молочными продуктами.

При попадании в кровь холестерин связывается со специальными белками-переносчиками – аполипопротеинами. В зависимости от того, насколько насыщены молекулы транспортного белка жиром, выделяют:

• ЛПВП – «хороший» холестерин высокой плотности, который чистит сосуды от атеросклеротических бляшек и транспортирует их в клетки печени для дальнейшей утилизации;
• ЛПНП – «плохой» холестерин низкой плотности, содержащий в себе большое количество молекул жира и обладающий атерогенными свойствами.

Избыток холестерина низкой плотности, по своим морфологическим свойствам напоминающего вязкий жидкий воск, провоцирует формирование атеросклеротических бляшек не только на стенках сосудов, вызывая атеросклероз, но и в толще кожных покровов. В состав бляшки входят молекулы этого жирного спирта и триглицеридов. По сути, это небольшие инкапсулированные плоские или выступающие над поверхностью кожи скопления жира. Холестериновые бляшки относятся к доброкачественным опухолевидным новообразованиям и склонны хоть и к медленному, но росту. При этом бляшки абсолютно безболезненны, мягкие на ощупь, не спаяны с окружающими тканями, т. е. имеют некоторую подвижность.

Типичная локализация и распространенность

Такое внешнее проявление нарушенного обмена липидов в организме встречается у каждого пятого жителя планеты старше 55 лет. Больше подвержены образованию холестериновых бляшек представительницы женского пола. Начиная со второй половины ХХ века, специалисты отмечают значительный рост заболеваемости атеросклерозом, в том числе и его внешних проявлений. Появление бляшек на коже напрямую зависит от уровня холестерина: они начинают формироваться при превышении его порогового значения 6,24 ммоль/л.

Чаще всего холестериновые бляшки развиваются:

• на лице и веках – такие образования хоть и не представляют опасности для здоровья (в отличие от вызвавшей его причины), но являются косметическим дефектом;
• на шее;
• в проекции крупных суставов;
• на ягодицах;
• на ногах.

Причины появления

К основным факторам появления и распространения холестериновых бляшек у взрослых относят:

1. Нарушение метаболизма – обмена веществ.
2. Избыточная масса тела и ожирение.
3. Гиподинамия, низкая физическая активность, гипертония.
4. Неправильное питание с преобладанием в рационе продуктов, богатых животным жиром.
5. Заболевания печени, приводящие к нарушению ее работы.
6. Патологии органов внутренней секреции.
7. Злокачественное поражение системы крови.

У детей дислипидемии чаще объясняются генетическими заболеваниями и наследственной предрасположенностью.

Одной из основных причин атеросклероза большинство врачей называют ожирение, связанное с замедлением метаболизма, чрезмерным поступлением в организм атерогенных продуктов, малоподвижным образом жизни. Все эти факторы создают предпосылки для роста уровня холестерина в крови и формирования бляшек на коже тела.

Клиническая картина и принципы диагностики

Обычно опухолевидные образования при атеросклерозе имеют типичные проявления и не вызывают сложностей в диагностике.

Холестериновые бляшки на лице развиваются чаще всего. Обычно они носят множественный характер и представляют собой желтоватые полоски различных размеров, располагающиеся на веках, коже внутреннего и внешнего уголков глаз. Такие образования получили название ксантелазмы.

Туловища могут иметь различные симптомы: цвет образований варьируется от бело-желтого до насыщенного коричневого, форма от плоской до узловатой, а размеры – от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров. Нередко бляшку окружают сухие участки здоровой кожи. Типичными остаются безболезненность и склонность к медленному росту.

На ногах бляшки встречаются реже, чем на лице и верхней части туловища. Если местом формирования холестериновых бляшек становится ступня, они часто травмируются, вызывая хроническое вялотекущее воспаление и дискомфорт при длительной ходьбе.

Диагностика

Диагностика ксантоматоза обычно не вызывает сложностей: опытный врач может предположить холестериновый характер бляшки уже при осмотре. В сложных случаях проводится биопсия с последующим морфологическим исследованием. Прежде чем начать лечение, важно установить причину заболевания. Для этого проводится комплексное обследование организма:

Лабораторные тесты:

1. Общие клинические анализы крови и мочи;
2. Биохимический анализ крови с определением общего белка, прямого и непрямого билирубина, печеночных ферментов АСАТ и АЛАТ, мочевины и креатинина, альфа-амилазы;
3. Определение сахара крови;
4. Липидограмма крови, включающая подсчет концентрации общего холестерина, хиломикронов, ЛПОНП, ЛПНП, ЛПВП, а также коэффициента атерогенности;
5. Генетические анализы – по показаниям;
6. Инструментальные обследования: УЗИ печени.

По результатам обследования проводится комплексная терапия заболевания: лечить только его отдельный симптом – косметический дефект на коже неэффективно.

Лечение

Лечение холестериновых бляшек должно начинаться с коррекции выявленных нарушений липидного обмена. Изменение питания и образа жизни – важный этап в борьбе с холестериновым бляшками. Общие рекомендации врачей включают:

• соблюдение принципов гипохолестериновой диеты, включающие редкое употребление продуктов, богатых животным жиром. Основу рациона должны составлять овощи, фрукты, злаковые блюда;
• отказ от курения, употребления алкоголя;
• отказ от кофе;
• употребление достаточного количества чистой питьевой воды;
• расширение физической активности, регулярные занятия разрешенным врачом видом спорта;
• прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозная терапия

Среди препаратов, обладающих гиполипидемическим действием, выделяют:

1. Статины – самые популярные средства, используемые для лечения атеросклероза. Механизм их действия связан со снижением выработки собственного холестерина в клетках печени, а также увеличением его распада и утилизации. Курс лечения длительный, от 3 месяцев до нескольких лет. Первые результаты заметны спустя 1-2 месяца ежедневного приема таблеток. Представители: Аторвастатин, Розувастатин.
2. Фибраты – гиполипидемические препараты, повышающие захват циркулирующего в крови холестерина и транспорт его в печень для дальнейшей переработки и выведения из организма в составе желчи. Могут применяться совместно со статинами. Курс лечения также длительный. Представители группы: Клофибрат, Фенофибрат.
3. Секвестранты желчных кислот – лекарственные средства, связывающие холестерин и способствующие быстрому выведению его из организма.

Согласно последним данным, прием статинов рекомендуется врачами в случае, если немедикаментозное лечение будет неэффективно в течение трех месяцев.

Удаление

В целом, холестериновые бляшки не приводят к серьёзным последствиям для здоровья, даже если достигают больших размеров. Их удаление обычно проводится по следующим причинам:

• расположение неэстетичных образований на коже лица, шей – косметический дефект;
• рост холестериновых бляшек на ногах (особенно ступнях) и ладонях рук. Из-за особенностей расположения они склонны к травматизации и воспалению, могут применять выраженный дискомфорт пациенту;
• желание больного.

На сегодняшний день существует несколько способов безболезненного, быстрого и эффективного удаления бляшек.

Криодеструкция

Криодеструкция – борьба с холестериновым образованиями на коже с помощью холодового воздействия (обычно жидкого азота).

К преимуществам метода можно отнести:

• небольшую продолжительность – не более 30 минут;
• выполнение процедуры в амбулаторных условиях;
• отсутствие необходимости обезболивания;
• процедура малоинвазивна, не вызывает повреждения здоровых тканей, не приводит к формированию шрамов и рубцов.

Недостатки метода:

• возможность использования для лечения лиц только старше 20 лет;
• риск развития осложнений, в том числе и переохлаждения века или глазного яблока;
• большое число противопоказаний к использованию (детский возраст, катаракта, глаукома, инфекционное воспаление радужки, роговицы, склеры или кожи в месте воздействия, повреждения целостности кожных покровов).

Лазерное удаление

Лазерное удаление – еще один популярный метод терапии холестериновых бляшек. Благодаря высоковолновому излучению происходит разрушение тканей бляшки с постепенным всасыванием выделяющегося холестерина в кровеносное русло. Достоинствами этого метода лечения заболевания являются:

• меньший риск развития осложнений;
• безболезненность;
• полное удаление бляшки без повреждения здоровых тканей;
• исключение появления шрамов и рубцов;
• снижение возможности рецидива.

Как и любой другой метод лечения, лазерное воздействие имеет свои недостатки:

• наличие противопоказаний применению: имплантаты, металлические конструкции лица, головы или туловища;
• частый побочный эффект в виде раздражения, покраснения слизистой глаза или кожных покровов в месте воздействия.

Устранить сухость кожи, вызванную воздействием лазера, можно с помощью любого смягчающего крема.

Оперативное вмешательство

Хирургическое лечение холестериновых бляшек подразумевает иссечение образований с последующей постоперационной обработкой. После небольшого разреза в области ксантомы врач отделяет образование, состоящее из жировой ткани, от питающих его сосудов и аккуратно удаляет, стараясь не повредить капсулу. Затем рану ушивают для более быстрого заживления.

В настоящее время этот традиционный способ опухолевидные образований используется редко, так как он имеет ряд существенных недостатков:

1. необходимость использовании анестезии;
2. появление шрамов и рубцов;
3. опасность осложнений и травмироваиия здоровых тканей;
4. более долгое заживление по сравнению с другими методами.

Операцию врачи предпочитают проводить при очень большом размере ксантом и при невозможности использовать лазеротерапию или криодеструкцию.

Не допустить появление холестериновых бляшек вновь поможет соблюдение диеты и прием назначенных врачом гиполипидемических средств, физическая активность. Важно поддерживать уровень общего холестерина в пределах целевого значения (ниже 5,0 ммоль/л), и холестериновые бляшки полностью уйдут.