Атеросклероз — это заболевание, при котором происходит закупорка артерий жировыми образованиями, такими как холестерин. Эти образования называются атеросклеротическими бляшками.

Атеросклеротические бляшки приводят к уплотнению, потере эластичности стенок артерий и уменьшению их просвета, что может представлять опасность по 2 причинам:

• ограниченный кровоток приводит к повреждению органов
  и прекращению их нормальной работы;
• при разрыве бляшки формируется тромб (сгусток крови), который
  блокирует приток крови к соответствующему органу:
  в сердце возникает инфаркт миокарда,
  в мозге — инсульт.

Система кровообращения состоит из артерий и вен. Сердце проталкивает кровь через аорту (главную артерию, отходящую от сердца) в артерии, размер которых всё уменьшается по мере того, как они ответвляются друг от друга. В итоге кровь поступает в крошечные кровеносные сосуды — капилляры, где кислород, растворенный в крови, передается в клетки тканей и органов вашего тела. Затем кровь возвращается по венам обратно в сердце.

Есть 2 типа особенно важных артерий:

• коронарные артерии, по которым кровь поступает к сердцу;
• сонные артерии, по которым кровь поступает к мозгу.

Если в коронарной артерии сформируется тромб, это может вызвать инфаркт. Подобный тромб в сонной артерии может вызвать инсульт.

Атеросклероз — основной фактор риска при многих заболеваниях, связанных с нарушением кровообращения. Совокупно эти болезни называются сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ).

К развитию атеросклероза приводят различные факторы, среди которых ведущее место занимает неправильное питание, малоподвижный образ жизни, курение, нарушение жирового обмена в организме и некоторые хронические заболевания. Устранение этих факторов замедляет течение болезни и позволяет предотвратить развитие опасных осложнений. Кроме того, для лечения атеросклероза используют медикаментозные средства, а в некоторых случаях — хирургическое вмешательство.

Сложно оценить масштаб распространения атеросклероза, но есть предположение, что в той или иной степени атеросклероз есть практически у каждого взрослого человека. С возрастом артерии человека естественным образом теряют эластичность. Поэтому атеросклероз чаще встречается у людей старше 40 лет.

Атеросклероз чаще возникает у мужчин, чем у женщин. Считается, что половые гормоны, участвующие в женском репродуктивном цикле, такие как эстроген, частично защищают артерии от негативного воздействия атеросклероза.

Атеросклероз и сердечно-сосудистые заболевания, к которым он приводит — основная причина смерти в развитых странах. На её долю приходится каждая третья смерть.

Симптомы атеросклероза

Атеросклероз может долгие годы протекать бессимптомно до тех пор, пока не приведет к нарушению работы внутренних органов, например, сердца или головного мозга. Наиболее опасными заболеваниями, которые может вызывать атеросклероз, являются:

• облитерирующий эндартериит (периферическая артериальная болезнь, перемежающаяся хромота);
• стенокардия;
• аневризма кровеносного сосуда;
• инфаркт миокарда;
• инсульт.

Ниже описаны данные заболевания и их симптомы.

Облитерирующий эндартериит (перемежающаяся хромота)

Облитерирующий эндартериит, также известный как перемежающаяся хромота — это заболевание, которое возникает при закупорке артерий в конечностях, чаще всего в ногах. Наиболее распространенный симптом эндартериита — боль в ногах при ходьбе. Обычно болит одно или оба бедра, тазобедренный сустав или икры.

Боль может ощущаться как судорога, вялость или тяжесть в мышцах. Боль обычно то затихает, то возвращается, и усиливается во время физической нагрузки, например, когда вы идете пешком или поднимаетесь по лестнице.

Другие симптомы облитерирующего эндартериита:

• слабость или онемение ног;
• образование незаживающих язв на ступнях или ногах;
• изменение цвета кожи ног;
• выпадение волос на ступнях или ногах;
• утолщение ногтей на ногах;

Стенокардия

Причина стенокардии — нарушение притока крови к сердцу. Наиболее распространенный симптом стенокардии — чувство боли и дискомфорта в груди. Боль может быть ноющей, сжимающей или давящей и обычно проходит через несколько минут после прекращения движения.

Боль может отдавать в левую руку, шею, челюсть и спину. Обычно ей предшествует период физической нагрузки или эмоционального стресса. В некоторых случаях боль может возникнуть при выходе на холод или после еды.

У некоторых людей со стенокардией могут появиться следующие симптомы:

• одышка;
• тошнота;
• хроническая усталость (постоянное чувство усталости);
• головокружение;
• отрыжка;
• возбужденное состояние.

Аневризма

Если атеросклероз вызывает ослабление стенок кровеносных сосудов, это может привести к появлению аневризмы — выпячиванию стенки кровеносного сосуда. Если аневризма становится слишком большой, появляется опасность, что она разорвется, что может вызвать внутреннее кровотечение и повреждение органов со смертельным исходом.

Аневризма может образоваться в любой части тела, но есть два типа аневризмы, которые встречаются чаще других:

• аневризма сосудов головного мозга (церебральная аневризма),
  которая образуется в мозге;
• аневризма аорты, которая возникает внутри аорты — крупного
  кровеносного сосуда, который проходит по брюшной полости
  вдоль позвоночника и переносит кровь от сердца.

При разрыве аневризмы аорты вы ощущаете резкую сильную боль в середине или сбоку живота. У мужчин боль может отдавать в мошонку (яички). Симптомы при разрыве аневризмы сосудов головного мозга обычно начинаются с резкой и сильной головной боли, которую можно описать как «удар по голове».

Немедленно звоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вам кажется, что у вас произошел разрыв аневризмы.

Инфаркт миокарда

Формирование атеросклеротической бляшки в коронарной артерии сердца может со временем привести к образованию тромба и закупорке просвета артерии. Это вызывает нарушение притока крови к сердцу и повреждение его мышцы — инфаркт миокарда.

Симптомы инфаркта:

• боль в груди — обычно появляется в середине груди и ощущается так, как будто что-то сжимает ее;
• боль может распространяться в левую руку (реже — в обе), челюсть, шею, спину и живот;
• чувство крайней тревоги (подобно приступу паники);
• одышка;
• тошнота;
• головокружение;
• кашель;
• рвота;
• хрипы.

Немедленно звоните по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если вам кажется, что у вас произошел инфаркт.

Инсульт

Тромб может блокировать приток крови к мозгу, вызывая инсульт. Для знающих английский язык основные симптомы инсульта можно хорошо запомнить по слову FAST (быстрый), которое расшифровывается как Face-Arms-Speech-Time («лицо-руки-речь-время»).

• Face (лицо) — одна сторона лица теряет мимику, человек не может улыбнуться или у него может обвиснуть губа или веко.
• Arms (руки) — при инсульте человек не способен поднять одну или обе руки и удерживать их в вертикальном положении из-за слабости или онемения.
• Speech (речь) — речь неразборчива или искажена, или человек совсем не может говорить, даже несмотря на то, что остается в сознании.
• Time (время) — вы должны немедленно позвонить по телефону скорой помощи — 03 со стационарного телефона, 112 или 911 — с мобильного, если заметите какие-либо из перечисленных выше признаков или симптомов.

Прочие симптомы атеросклероза

Прочие симптомы и признаки:

• головокружение;
• трудности при общении (сложно говорить и понимать, что говорят другие);
• нарушение равновесия и координации;
• затрудненность глотания;
• сильные головные боли;
• онемение или слабость рук или ног, влекущее за собой полный паралич одной стороны тела;
• потеря сознания (в тяжелых случаях).

Подобные симптомы часто появляются в рамках транзиторной ишемической атаки (ТИА), при которой временно прекращается подача крови к мозгу, что вызывает микроинсульт. Симптомы ТИА такие же, как у инсульта, но они длятся от нескольких минут до нескольких часов, а потом полностью проходят. Однако нельзя игнорировать ТИА, так как это серьезный признак, говорящий о нарушении кровоснабжения головного мозга.

Причины атеросклероза

Считается, что с возрастом ваши артерии теряют эластичность, а в их просвете постепенно образуются атеросклеротические бляшки, что приводит к нарушению кровообращения. Однако выраженность и скорость этого процесса может быть различной. Есть ряд факторов, которые ускоряют развитие атеросклероза. Они описаны ниже.

Неправильное питание — как фактор риска атеросклероза

Холестерин — это жироподобное вещество, которое жизненно необходимо для работы организма человека. Он защищает нервные окончания и является строительным элементом для клеточных мембран (стенок) и гормонов. Холестерин находится в крови в комплексе с особыми транспортными молекулами — липопротеидами, среди которых выделяют 2 основных типа:

• Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) состоят в основном из жира и небольшого количества белка. Холестерин в составе ЛПНП способствует отложению атеросклеротических бляшек и закупорке сосудов, его часто называют «плохой холестерин».
• Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) состоят в основном из белка и небольшого количества жира. Холестерин в составе ЛПВП, напротив, полезен для сосудов и способен замедлить развитие атеросклероза, поэтому его часто называют «хороший холестерин».

Большая часть холестерина, необходимого организму, вырабатывается печенью. Однако употребление в пищу продуктов, богатых насыщенными жирами, приводит к тому, что в крови повышается количество ЛПНП — «плохого холестерина».

Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

• выпечка;
• торты, пирожные;
• ветчина;
• сосиски;
• мясопродукты;
• масло;
• сливки.

Помимо жирной пищи, отсутствие физических упражнений, лишний вес и злоупотребление алкоголем также могут повысить уровень холестерина в составе ЛПНП в крови. Медицинский термин для повышенного содержания холестерина — гиперлипидемия.

Вредные привычки и окружающая среда

Курение повышает ломкость стенок артерий. Если артерии повреждены, кровяные тельца, которые называются тромбоциты, будут собираться в месте повреждения, образуя тромб. Это может привести к уменьшению просвета артерий. Курение также приводит к ухудшению снабжения организма кислородом, содержащимся в крови, что повышает вероятность формирования тромба.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать высокое кровяное давление (гипертонию) и повышенное содержание холестерина в крови, увеличивая вероятность появления атеросклероза и ССЗ.

Согласно последним исследованиям, загрязнение воздуха (в частности, выхлопные газы) может вызвать незначительное повышение уровня заболеваемости атеросклерозом. Исследователи установили, что люди, живущие в пределах 50 метров от крупных автодорог, болеют атеросклерозом чаще, чем ожидалось.

Хронические заболевания, повышающие риск атеросклероза

Если у вас высокое кровяное давление (гипертония), оно будет приводить к повреждению артерий таким же способом, как и сигаретный дым. Артерии предназначены для того, чтобы прокачивать кровь под определенным давлением. Если давление выше, чем нужно, это может привести к повреждению стенок артерий.

Высокое кровяное давление может быть вызвано следующими факторами:

• избыточный вес;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• стресс;
• курение;
• отсутствие физических упражнений.

Лишний вес и ожирение напрямую не увеличивают риск развития атеросклероза и сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), но могут вызывать смежные факторы риска, которые увеличивают вероятность данных заболеваний. В частности, у людей с лишним весом и ожирением:

• повышен риск высокого кровяного давления;
• зачастую повышен уровень холестерина из-за употребления жирной пищи;
• повышен риск появления диабета 2 типа.

Если у вас есть ближайшие родственники (мать, отец, брат или сестра) с атеросклерозом или ССЗ, то вероятность того, что у вас появятся аналогичные заболевания, в 2 раза выше, чем у среднестатистического человека.

Диагностика атеросклероза

Так как при атеросклерозе не наблюдается симптомов до момента появления сердечно-сосудистого заболевания, людям из группы риска необходимо проходить обследование. Врач может направить вас на обследование по поводу атеросклероза в следующих случаях:

• вы старше 40 лет;
• у вас лишний вес или ожирение;
• вы курите или много курили в прошлом;
• едите жирную пищу;
• у вас высокое кровяное давление (гипертония);
• диабет 1 типа или 2 типа;
• у вас есть родственники с заболеваниями сердца, высоким кровяным давлением или диабетом.

Есть несколько обследований и анализов, позволяющих определить текущее состояние атеросклероза и риск возникновения связанных с ним болезней. Среди них:

• анализ крови для определения уровня холестерина в крови, а также уровня глюкозы, если у вас диабет;
• измерение артериального давления;
• взвешивание и замер обхвата талии;

Ваш врач может также рассчитать лодыжечно-плечевой индекс. При расчете сравнивается артериальное давление в вашей лодыжке с давлением в плече. Разница между двумя цифрами может говорить о том, что из-за атеросклероза ограничен приток крови к вашим ногам, а также свидетельствовать о наличии у вас облитерирующего эндартериита.

Дополнительные обследования при атеросклерозе

Если риск развития у вас сердечно-сосудистых заболеваний является высоким, или если вы испытываете симптомы, которые могут указывать на ССЗ, может потребоваться проведение дополнительных исследований для подтверждения уровня развития атеросклероза и определения мест потенциального сужения артерий. Эти виды исследований описаны ниже.

Электрокардиограмма (ЭКГ ) записывает электрическую активность вашего сердца. Данное исследование может показать, насколько хорошо функционирует сердце и зачастую - определить заболевание сердца.

Ультразвуковое исследование (УЗИ). Ультразвуковой сканер с помощью звуковых волн показывает, что происходит внутри вашего тела. Этот метод может использоваться для измерения кровяного давления в разных частях тела. Определенное изменение давления может указать на место закупорки артерии. УЗИ также может использоваться для изучения более крупных артерий.

Ангиография. При ангиографии вам вводят специальное контрастное вещество, которое видно на рентгеновском снимке. Это исследование используется для того, чтобы увидеть, как кровь движется по телу.

Компьютерная томография. Компьютерная томография (КТ) - это серия рентгеновских снимков, которые собираются компьютером в подробный трехмерный образ. КТ часто может использоваться для определения сужения или уплотнения стенок более крупных артерий.

Офтальмоскопия - это метод исследования глаза с помощью специального инструмента - офтальмоскопа, основанный на осмотре кровеносных сосудов глазного дна. Офтальмоскоп иногда помогает определить уплотнение кровеносных сосудов в сетчатке (сетчатка - это внутренняя светочувствительная оболочка глаза).

Лечение атеросклероза

При риске развития сердечно-сосудистого заболевания, вызванного атеросклерозом, вам будет рекомендовано скорректировать ваш образ жизни, чтобы снизить этот риск. Коррекция образа жизни включает в себя изменение рациона питания и более активные занятия физическими упражнениями.

Продукты, снижающие холестерин

Растительные стерины и станолы — это вещества, которые встречаются в естественном виде в некоторых продуктах. Имеются сведения, что они снижают уровень липопротеина низкой плотности — ЛПНП или «плохого холестерина».

• фрукты;
• овощи;
• орехи;
• семечки;
• зерновые;
• бобовые (например, фасоль или горошек);
• оливковое масло и другие растительные масла.

Исследования свидетельствуют о том, что употребление 2000 мг стеринов и станолов в день сокращает уровень ЛПНП примерно на 10%, что в свою очередь должно снизить риск заболеваний сердца примерно на 25%.

В среднем человек потребляет 100-450 мг растительных стеринов и станолов. В настоящее время существует ряд продуктов с повышенным содержанием стеринов и станолов, которые, как утверждается, снижают уровень холестерина. Среди этих продуктов — некоторые виды йогурта, молока, маргарина и сыра.

Вместе с тем, в настоящее время не имеется достаточно доказательств того, что растительные стерины и станолы эффективно помогают предупреждать развитие сердечно-сосудистых заболеваний (ССД). Для прояснения этого вопроса требуются дополнительные исследования.

Лекарственное лечение атеросклероза

Целью лечения атеросклероза является замедление образования атеросклеротических бляшек и защита сосудов от повреждений. Достигнув этих целей, можно значительно снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний. Существует большое количество медикаментозных средств, которые назначаются для лечения атеросклероза. Основные из них можно разделить на препараты для контроля артериального давления и средства для снижения уровня холестерина в крови. Кроме того, в лечении используются препараты, уменьшающие риск тромбообразования.

В зависимости от конкретных обстоятельств, вам может потребоваться принимать только один препарат или комбинацию из нескольких препаратов.

Препараты для лечения высокого кровяного давления

1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (ингибиторы АПФ) блокируют действие некоторых гормонов, что помогает регулировать кровяное давление. Угнетая эти гормоны, ингибиторы АПФ снижают содержание воды в крови и расширяют артерии. И то, и другое приводит к снижению кровяного давления.

Ингибиторы АПФ не подходят для следующих групп людей:

• беременные или кормящие женщины;
• люди с нарушениями кровообращения почек;
• люди с перенесенными болезнями сердца.

Побочные действия ингибиторов АПФ: головокружение, чувство усталости и головные боли. Если побочные действия ингибиторов АПФ причиняют неудобство, могут быть назначены антагонисты рецепторов ангиотензина II. Их принцип действия схож с действием ингибиторов АПФ.

2. Блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышечную оболочку артерий, отчего они расширяются, и давление падает. Блокаторы кальциевых каналов противопоказаны людям, перенесшими заболевание сердца или печени, а также людям с нарушениями кровообращения.

Среди побочных эффектов — покраснение лица, головные боли, отек лодыжек и головокружение. Если вы принимаете блокаторы кальциевых каналов, вам нельзя пить грейпфрутовый сок, так как это может вызвать резкое снижение артериального давления.

3. Тиазидные диуретики снижают содержание воды в крови и расширяют артерии. Их не рекомендуется принимать беременным женщинам и больным подагрой . Известно, что тиазидные диуретики снижают содержание калия в крови, что может нарушить функцию вашего сердца или почек. Они также могут повысить уровень глюкозы, что может привести к появлению диабета.

Вероятно, вам порекомендуют сдавать кровь и мочу на анализы каждые 6 месяцев для того, чтобы следить за уровнем калия и глюкозы в крови. Несколько человек жаловались на проблемы с эрекцией во время приема тиазидных диуретиков, но этот побочный эффект проходил после того, как они прекращали принимать лекарство.

Средства от холестерина

Статины — это группа препаратов, которые снижают содержание холестерина в крови. Статины блокируют действие фермента в печени (HMG-CoA редуктаза), участвующего в синтезе холестерина.

У статинов иногда бывают незначительные побочные действия, такие как запор, понос и головные боли. В редких случаях статины могут вызывать мышечную боль, слабость и болезненную чувствительность. Обратитесь к врачу, если у вас появились эти симптомы, так как может потребоваться скорректировать дозировку.

При высоком уровне холестерина, возможно, вам потребуется принимать статины в течение неопределенно долгого времени.

Профилактика образования тромбов

Так как многие серьезные осложнения при атеросклерозе, такие как инфаркт и инсульт, связаны с тромбами, вам могут прописать лекарственные препараты, чтобы снизить риск образования тромбов.

Лекарства, которые применяют для предотвращения образования тромбов, называются антитромбоцитарные средства (антиагреганты). Тромбоциты — микроскопические кровяные тельца, которые помогают крови сворачиваться. Антитромбоцитарные средства снижают «липкость» тромбоцитов.

Возможно, вам порекомендуют принимать низкодозовый аспирин, который, являясь болеутоляющим, обладает также способностью разжижать кровь. Если при обследовании будет установлено, что у вас повышен риск образования тромба, вам могут назначить дополнительный антитромбоцитарный препарат клопидогрел. Он также применяется при аллергии на аспирин.

Хирургические операции при атеросклерозе

Коронарная ангиопластика — это тип хирургической операции по увеличению просвета коронарных артерий. В кровеносный сосуд вводится длинная гибкая пластиковая трубка, которая называется «катетер», с баллончиком, прикрепленным к одному концу катетера, который надувается и расширяет артерию. Чтобы предотвратить повторное сужение артерии, часто используется маленькая металлическая трубка, которая называется стент.

Аорто-коронарное шунтирование. Зачастую для лечения сужения коронарных артерий используется аорто-коронарное шунтирование (АКШ). При АКШ сегменты здоровых кровеносных сосудов (шунты) из других частей тела используются для того, чтобы обойти заблокированную часть артерии. Сегменты вен из ног, рук или груди используется для создания нового канала, по которому кровь будет проходить в обход заблокированной части артерии. Благодаря этому к сердечной мышце поступает больше крови.

Операции на сонных артериях. Обычно операция по расширению сонных артерий показана только в том случае, если вы уже испытывали до этого симптомы, связанные с нарушениями поступления крови, такими как инсульт или транзиторная ишемическая атака (приступ) (ТИА).

Согласно исследованиям, риск, связанный с проведением операции на сонных артериях, перевешивает преимущества снижения риска инсульта у большинства людей, не имеющих каких-либо симптомов инсульта.

Каротидная эндартерэктомия — наиболее распространенная методика расширения сонной (каротидной) артерии (основной артерии, расположенной в шее). В ходе процедуры делается надрез суженной части артерии и удаляется внутренний слой стенки артерии вместе со всеми бляшками на ней.

Чаще всего в месте, где проводился надрез артерии, пришивается заплата для расширения этой части артерии. Заплата может быть изготовлена из синтетических материалов или браться из вены на вашем бедре. С помощью заплаты можно снизить риск инсульта после операции, а также снизить вероятность рестеноза (повторного уменьшения просвета артерии).

При каротидной ангиопластике применяется баллонный катетер (тонкая пластиковая трубка с надувным баллоном на конце). Катетер вводится в вашу бедренную артерию (главный кровеносный сосуд тела) в области паха.

С помощью рентгена катетер проходит по бедренной артерии вплоть до сонной артерии. Затем баллон надувается примерно до размера 5 мм в диаметре. От этого артерия расширяется, закупорка (окклюзия) исчезает, и кровоток восстанавливается.

Хирургическое вмешательство при каротидной ангиопластике гораздо меньше, чем при каротидной эндартерэктомии, поэтому послеоперационные боли будут слабее, а выздоровление — быстрее.

Вместе с тем, согласно результатам исследования, проведенного в 2009 г., у людей, перенесших каротидную ангиопластику, повторное сужение (рестеноз) сонной артерии возникало чаще, чем у перенесших каротидную андартерэктомию. Вам следует обсудить достоинства и недостатки обоих видов операций с вашим хирургом.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — новый вид хирургической операции по лечению закупорки сонной артерии. При этой операции часть кровеносного сосуда за пределами черепа отводится в сторону и используется для шунтирования (обхода) места закупорки, чтобы восстановить приток крови к мозгу.

Экстракраниальное-интракраниальное шунтирование — это новое, развивающееся направление, и пока неясно, насколько эффективно и безопасно оно окажется в долгосрочной перспективе. Если вам порекомендовали экстракраниальное-интракраниальное шунтирование, то учтите, что иногда такая операция может быть сделана в рамках клинического испытания.

Профилактика атеросклероза

Коррекция образа жизни — это очень эффективный способ профилактики и борьбы с атеросклерозом, а также уменьшения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), таких как ишемическая болезнь сердца, инфаркт или инсульт.

Есть пять способов защитить себя от последствий атеросклероза:

• здоровое питание;
• отказ от курения (если вы курите);
• регулярные физические упражнения;
• снижение веса (если у вас лишний вес или ожирение);
• ограничение употребления алкоголя.

Питание для профилактики атеросклероза

Употребление жирных и соленых продуктов усугубит атеросклероз и повысит риск стенокардии, а также риск инфаркта и инсульта.

Есть 2 типа жиров — насыщенные и ненасыщенные. Избегайте продуктов, содержащих насыщенные жиры, так как они повышают уровень плохого холестерина в крови. Продукты с высоким содержанием насыщенных жиров:

• пирожки с мясом;
• сосиски и жирные куски мяса;
• сливочное масло;
• сало;
• сливки;
• твердый сыр;
• выпечка и печенья;
• продукты, содержащие кокосовое или пальмовое масло.

Употребление в пищу небольшого количества ненасыщенных жиров повысит уровень полезного холестерина и поможет улучшить кровообращение в ваших артериях. Продукты с высоким содержанием ненасыщенных жиров:

• жирная рыба;
• авокадо;
• орехи и семечки;
• подсолнечное, рапсовое и оливковое масло.

Курение и алкоголь

Курение существенно повышает риск инфарктов и инсультов, так как оно вызывает атеросклероз и повышает давление.

Регулярное потребление алкоголя сверх максимально допустимой нормы может вызвать повышение давления. Поэтому лучший способ снизить риск гипертонии и атеросклероза — не превышать рекомендованные нормы потребления алкоголя:

• 1-2 стандартных дозы в день для мужчин;
• 1 стандартная доза в день для женщин.

Условная единица алкоголя — это 18 мл чистого спирта, который содержится в бутылке светлого пива стандартной крепости, в 45 мл крепких алкогольных напитков или в бокале вина (150 мл).

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта - самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части. По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким. Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки. В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам. С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Причины атеросклеротического поражения аорты

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

• гипертоническая болезнь;
• сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
• ожирение разной степени;
• отсутствие достаточной физической активности;
• частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
• генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

• ишемическую - определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
• тромбонекротическую - проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
• фиброзную - при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг - наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Симптомы атеросклероза брюшного отдела

Атеросклероз брюшной аорты проявляется симптомами со стороны органов живота. В первую очередь нарушается кровоснабжение мезентериальных сосудов, питающих кишечник.

• Боли вокруг пупка носят непостоянный «блуждающий» характер, сопровождаются вздутием живота и запором.
• Потеря веса связана с нарушением работы пищеварительной системы.

Одно из любимых мест расположения атеросклеротических бляшек - бифуркация брюшной аорты (расхождение на 2 русла). Признаки этой локализации атеросклероза связаны с нарушением функций органов малого таза и кровоснабжения ног.

• Отсутствие пульсации на уровне пупка, под коленями и на тыльной поверхности стоп.
• Проблемы с половой жизнью у мужчин, бесплодие.
• Болезненность икроножных мышц при ходьбе, исчезающая во время остановки.
• Непостоянно прихрамывающая походка.
• Онемение и похолодание стоп.
• Появление некротических язв на коже ног.
• Отеки и покраснение голеней и стоп.

Тяжелыми осложнениями, связанными с тромбозом ведущих артерий считаются:

• Признаки гангрены кишечника, вызванной прекращением прохождения крови через мезентериальную артерию. Они проявляются в сильных абдоминальных болях, напряжении мышц живота, нарастании интоксикации. Требуется неотложная хирургическая помощь.
• При тромбозе верхней брыжеечной артерии симптомы локализованы в верхней части живота и правом подреберье, сопровождаются обильной рвотой каловыми массами. Тромбоз нижней брыжеечной артерии проявляется кишечной непроходимостью и кровотечением.
• Гангрена ног в связи с тромбозом бедренной артерии. Лечение состоит в удалении некротических тканей вплоть до ампутации конечности по жизненным показаниям.

Диагностика

Учитывая преимущественное развитие заболевания у пожилых людей, врачам необходимо внимательно проводить осмотр и диспансеризацию пациентов. Сочетание многообразия симптомов с характерным артериальным давлением указывает на поражение аорты. Увеличение сердца и расширение дуги аорты видны на флюорограмме. Нарушение кровоснабжения сердца, головного мозга, нижних конечностей подтверждаются с помощью электрокардиографии, реоэнцефалографии, ангиографии.

Лечение

Лечение атеросклероза аорты требует:

• симптоматических средств, действующих на вспомогательные сосуды и поддерживающих кровоток на достаточном уровне;
• снижения концентрации холестерина в крови с помощью диеты и специальных лекарственных препаратов;
• помощи органам, подвергающимся риску ишемии, в выполнении функций и поддержке обмена веществ.

Симптоматические средства назначаются врачами разных специальностей при диспансеризации. Распространены гипотензивные препараты, снижающие верхнее давление, мочегонные средства, лекарства, укрепляющие сосудистую стенку, расширяющие дополнительные сосуды.

Наиболее популярны в России известные средства, блокирующие синтез холестерина - статины. Подобрать нужный препарат в лечебной дозировке поможет доктор.

Суть хирургического лечения - замена части аорты на искусственный протез. Показания определяет сосудистый хирург.

Диета для снижения холестерина связана с ограничением жирных мясных продуктов, консервов, сливочного масла, сала, майонеза, колбас, кондитерских изделий и сладостей, крепкого кофе и чая, сладких газированных напитков, алкоголя, белого хлеба.

• отвар хрена - натереть на терке 250 г хрена, залить 3 л воды и поварить 20 минут, остудить и принимать по ½ стакана трижды в день до еды;
• настойка шиповника - для приготовления сложить в пол-литровую банку вымытые ягоды до уровня 1/3, залить водкой, настаивать 2 недели в темном месте, ежедневно встряхивая, готовую настойку принимать по 20 капель трижды в день;
• мелиссу рекомендуется принимать и заваривать как чай, она особенно показана при мозговых симптомах.

Любые лекарственные и народные средства могут вызвать индивидуальную непереносимость в виде аллергической сыпи, кожного зуда, отечности лица. Об этом следует поставить в известность лечащего врача. При выявленном атеросклерозе аорты пациенты должны регулярно (ежеквартально) сдавать анализы крови на сахар и холестерин. Возможно, потребуется коррекция дозы или своевременная замена лечебных препаратов.

Особенности лечения мультифокального атеросклероза

Мультифокальный атеросклероз относится к сосудистым патологиям, которые чаще всего развиваются вследствие нарушения жирового обмена в организме. При этом наблюдается скопление холестерина на стенках сосудов, что в свою очередь может спровоцировать развитие атеросклеротической бляшки, уменьшающей просвет сосуда.

Причины и характерные симптомы

Причины, по которым может возникнуть такое заболевание, зависят от того, какие сосудистые бассейны были затронуты. В случае если развивается атеросклероз коронарных артерий, причиной является повышенное количество холестерина. Если же атеросклероз развивается в области нижних конечностей, то факторами, провоцирующими возникновение болезни, являются сахарный диабет и курение. Инсульт может быть вызван артериальной гипертензией. Наиболее распространенным фактором, влияющим на развитие атеросклероза любого типа, является курение.

Следует помнить, что при развитии атеросклероза в одном из сосудистых бассейнов есть большая вероятность поражения сосудов в других областях. У всех факторов, вызывающих такую болезнь, имеется своя классификация. Они могут быть устранимыми и неустранимыми. К устранимым относятся следующие факторы:

К неустранимым факторам относятся:

• возраст (заболеванию наиболее подвержены люди старше 45 лет);
• наследственная предрасположенность;
• пол (чаще всего такая патология диагностируется у представителей мужского пола).

Мультифокальный атеросклероз нижних конечностей довольно редко сопровождается характерными симптомами на начальном этапе развития болезни. Чаще всего признаки патологии появляются намного позже. Это зависит от силы поражения и степени выраженности бокового кровообращения. Бывают случаи, когда даже при полном перекрытии сосуда ярко выраженные симптомы не наблюдаются.

Наиболее характерные признаки атеросклероза отмечаются в результате сбоя в работе гемодинамического и тромбоэмболического механизмов.

В случае гемодинамического сбоя происходит снижение артериального давления и уменьшение поступления крови в пораженную область сосудистого бассейна. При сбое тромбоэмболического характера происходит образование тромба на внутренней поверхности сосуда, что может быть спровоцировано повышенной деятельностью тромбоцитов. В результате тромб может оторваться и вызвать эмболию.

Такому состоянию часто предшествует ухудшение кровообращения. Например, перед инсультом наблюдается транзиторная ишемическая атака. Инсульту может предшествовать нестабильная стенокардия. Если атеросклероз поражает нижние конечности, происходит их критическая ишемия.

Диагностика и лечение

Своевременная диагностика позволяет назначить необходимое лечение и предотвратить возникновение серьезного ишемического нарушения. Огромное значение при диагностике имеет исследование жалоб пациента и изучение его анамнеза. Предварительный диагноз устанавливается на основании характера и выраженности болезненных ощущений.

Для установления наиболее точного диагноза могут быть использованы различные способы. Наиболее распространенными диагностическими методами являются электрокардиография, ангиография, МРТ, дуплексное сканирование артерий. Очень важно вовремя обратиться за помощью к врачу. Это повысит шансы на благоприятный исход и возвращение к полноценной жизни.

Мультифокальная форма атеросклероза нижних конечностей является довольно серьезным заболеванием, которое требует осуществления комплексного лечения. Наличие такой патологии может значительно снизить шансы пациента на выздоровление и повысить количество осложнений после той или иной хирургической операции.

В случае развития инфаркта миокарда, острой формы ишемии конечностей или инсульта, необходима неотложная госпитализация больного и осуществление необходимого лечения в отделении интенсивной терапии.

Основной задачей при лечении патологии на данной стадии развития является предотвращение увеличения размеров сформировавшегося тромба и его удаление (если нет противопоказаний).

При наличии у человека мультифокального атеросклероза может потребоваться медикаментозное лечение с использованием следующих лекарственных средств:

• фибраты (используются для регулирования жирового обмена);
• сатины (устраняют факторы, провоцирующие усиленную выработку холестерина);
• препараты, содержащие никотиновую кислоту (применяются для снижения уровня холестерина и повышения уровня липопротеидов).

Большое значение в устранении патологии имеет соблюдение диеты, направленной на помощь в лечении атеросклероза. Соблюдение правильного питания может помочь не только избавиться от атеросклероза, но и улучшить общее состояние всех систем организма.

В первую очередь необходимо устранить из своего рациона слишком жирную пищу, особенно мясные продукты.

Наилучшим вариантом, способным заменить такую еду, является куриное мясо или нежирные сорта рыбы. Рекомендуется употреблять больше свежих овощей и фруктов. Это могут быть как сырые продукты, так и запеченные или отварные овощи.

Наиболее полезными овощами при такой болезни являются помидоры, регулярное употребление которых помогает повысить уровень высокомолекулярных липопротеидов в организме. Кроме того, большое количество помидоров в рационе вызывает уменьшение числа низкомолекулярных липопротеидов, что также играет большую роль при терапии атеросклероза любого типа.

Категорически запрещено во время терапии мультифокального атеросклероза употреблять мучные продукты и выпечку, а также варенье, различные сладости и газированные напитки.

Необходимо соблюдать режим сна и отдыха и питаться правильно, распределив приемы пищи на весь день.

Профилактика

Следует помнить, что формирование мультифокального атеросклероза не может произойти само по себе, даже при наличии неустранимых факторов. Риск развития такой патологии значительно повышается при малоподвижном образе жизни, наличии вредных привычек и неправильном питании.

Для того чтобы не допустить развитие данного заболевания, необходимо вести здоровый образ жизни, соблюдать правильное питание, отказаться от вредных привычек, заниматься спортом. Обязательно нужно следить за уровнем холестерина в крови. При малейшем отклонении от нормы необходимо перейти на продукты с наиболее низким содержанием холестерина.

Нельзя забывать о регулярных походах к врачу. Рекомендуется проходить обследование не реже 1 раза в год.

Диагностика атеросклероза сводится к проведению лабораторных и инструментальных исследований. Целью проведения исследований является не только подтверждение атеросклеротического процесса, но и уточнение его локализации.

Целями диагностики являются:

• выявление атеросклеротического изменения сосудов;
• уточнение места атеросклеротической бляшки и ее протяженности;
• выявление степени атеросклеротического процесса;

• оценка состояния органов, чаще всего сердца и головного мозга ;
• выявление основных факторов атеросклероза и борьба с ними;
• определение дальнейшей тактики лечения.

Лабораторная диагностика атеросклероза

Данная диагностика сводится к выявлению нарушений липидного обмена.

Основные параметры лабораторной диагностики липидного обмена

Параметр	Отклонение от нормы
Общий холестерин	Значения в пределах 5,17 – 6,20 миллимоль на литр считаются погранично высоким уровнем; Методами инструментальной диагностики являются: рентгенография сердца и сосудов; ангиография; Рентгенография сердца и сосудов Рентгенографическое исследование сердца и его сосудов является самым старым методом диагностики. Оно помогает выявить изменения сердечно-сосудистой системы вследствие атеросклероза. Однако эти изменения выявляются уже тогда, когда сердечно-сосудистая система претерпела серьезные изменения. Атеросклеротическими изменениями, которые выявляются на рентгенограмме, являются: Расширение аорты – наблюдается при выраженном атеросклерозе и артериальной гипертензии . На рентгенографическом снимке это выражается в увеличении тени поперечника аорты; Кальциноз аорты – частое явление запущенного атеросклероза. На снимке выглядит в виде небольших светлых пятен в тени аорты; Аневризма аорты – выявляется местным расширением тени дуги аорты, а если проводится рентгеноскопия, то вдобавок выявляется усиленная пульсация; Вторичные признаки в виде венозного застоя в легких , усиления или ослабления легочного рисунка; Расширение границ сердца (чаще всего его левой границы), вследствие повышенного артериального давления . Ангиография Это метод исследования сердца и его сосудов (в том числе и коронарных артерий) с помощью контрастного вещества. Контрастным веществом называется препарат, который вводится в кровеносное русло и равномерно распределяется по кровеносной системе. Далее проводится либо рентгенограмма, либо компьютерная томография , которая выявляет это вещество. Там где имеется обструкция , сужение либо другой дефект, он визуализируется затемнением на светлом фоне контрастного вещества. Вариантом ангиографии является артериография нижних конечностей. Метод особенно незаменим в диагностике облитерирующего атеросклероза нижних конечностей. В ходе процедуры в кровеносный сосуд вводится контрастное вещество, которое окрашивает просвет сосуда. Прохождение вещества по сосудам прослеживается в ходе рентгенографии или компьютерной томографии. При этом визуализируется не только место, но и обширность повреждения, величина и даже форма атеросклеротической бляшки. Применение артериографии ограничено у людей с почечной недостаточностью и сердечной недостаточностью . Допплерография Является золотым стандартом в диагностике атеросклероза сосудов. В основе этого метода лежит принцип ультразвукового исследования. Метод позволяет оценить размеры сосудов, оценить атеросклеротическое сужение или место окклюзии (закупорки). Также, что очень важно, допплерография позволяет выявить скорость кровотока в кровеносных сосудах и его характер. Таким образом, этот метод позволяет оценить риск для развития инсульта или инфаркта . Также допплерография дает оценку состоянию сосудов, определяя в них места склерозирования, деформации и процент их проходимости. Проходимость кровеносных сосудов менее чем на 30 процентов является показателем к хирургическому вмешательству. На начальных стадиях атеросклероза в сосудах отмечаются лишь сужения, но в дальнейшем происходит их склерозирование. Атеросклероз в международной классификации болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) Согласно международной классификации болезней атеросклероз относится к патологии системы кровообращения. Кодируется он шифром I70 и включает в себя следующие клинические формы. Формами атеросклероза согласно МКБ-10 являются: атеросклероз аорты – I70.0; атеросклероз почечной артерии – I70.1; атеросклероз артерий конечности – I70.2; атеросклероз других артерий – I70.8; генерализованный атеросклероз – I70.9. Как лечить атеросклероз? В лечение атеросклероза используются лекарственные методы терапии и нелекарственные. Основным моментом является устранение факторов риска, которые способствуют прогрессированию заболевания. В медикаментозном лечении используются средства, снижающие уровень холестерина, препараты, расширяющие сосуды, и другие, улучшающие обмен, лекарства. Принципами лечения атеросклероза являются: устранение основных факторов риска – дислипидемии, ожирения , курения , повышенного артериального давления; предотвращение развития осложненной атеросклеротической бляшки; предотвращение полной окклюзии и сужения сосудов. Методы лечения атеросклероза Атеросклероз – это мультифакторное заболевание, поэтому его лечение проводится комплексно. Методами лечениями атеросклероза являются: медикаментозное лечение атеросклероза; диетотерапия при атеросклерозе; хирургическое лечение атеросклероза; народные методы лечения атеросклероза. Медикаментозное лечение атеросклероза Средства, понижающие уровень холестерина Данная группа лекарств является относительно новой. Они стали доступны лишь с середины XX-го века. Однако эти медикаменты уже успели доказать свою эффективность в лечении атеросклероза. Их применение способствует значительному снижению уровню холестерина, а также снижению риска инфаркта миокарда. Группами лекарств, понижающими уровень холестерина, являются: статины – ловастатин, симвастатин; фибраты – клофибрат, фенофибрат; производные желчных кислот – холестирамин. На сегодняшний день самыми эффективными признаны препараты из группы статинов. Эти медикаменты получают из грибков Aspergilus terreus или же синтезируются синтетическим путем. Также они гораздо реже осложняются побочными эффектами. Чаще всего наблюдается метеоризм , диарея , расстройства вкуса. Самым опасным побочным эффектом является повреждение печени и повышение уровня печеночных ферментов . Поэтому, если лечение статинами продолжается более 2 месяцев, необходимо контролировать уровень этих ферментов в крови. Если уровень этих ферментов повышен более чем в 3 раза, лечение необходимо отметить. Еще одним существенным недостатком статинов является их стоимость. К сожалению, лечение оригинальными препаратами под силу не каждому. Поэтому сегодня на фармацевтическом рынке можно встретить препараты, идентичные по химической структуре, но произведенные другими фармкомпаниями. Самым известным таким препаратом является симвастол, выпускаемый компанией Гедеон-Рихтер. Медикаменты, понижающие уровень холестерина Название препарата Механизм действия Как принимать? Симвастатин Способствует снижению повышенного уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности. Результат появляется через 2 – 3 недели. Внутрь однократно в сутки, в дозе от 5 (половина таблетки ) до 10 миллиграмм (одна таблетка ). Частым побочным эффектом является повышение уровня печеночных ферментов, поэтому лечение должно осуществляться под строгим контролем специалиста. Ловастатин Затормаживает стадии синтеза и холестерина, и липопротеинов. Гиполипидемический эффект развивается через 4 недели. Внутрь, от 20 до 40 миллиграмм, что равняется одной – двум таблеткам. Доза принимается однократно во время еды. Клофибрат Угнетает высвобождение жирных кислот и синтез из них холестерина. Препятствует поступлению в кровь липопротеинов низкой плотности. Принимается внутрь по 500 – 750 миллиграмм, что эквивалентно 2 – 3 капсулам. Препарат принимается три раза в день, после приема пищи. Холестирамин Препятствует всасыванию жирных кислот из кишечника и последующему из них синтезу холестерина. Внутрь до еды, два раза в день. Доза колеблется от 4 до 24 граммов в сутки. Сегодня принято считать, что лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, должны принимать все пациенты с ишемической болезнью сердца. Во-первых, они угнетают синтез холестерина и липопротеинов низкой плотности. А во-вторых, они уменьшают объем липидного ядра, тем самым предупреждая развитие осложненной атеросклеротической бляшки. Средства, расширяющие сосуды и улучшающие циркуляцию крови Препараты из этой группы улучшают реологические свойства крови, способствуя уменьшению тромбообразования. Медикаменты, улучшающие циркуляцию крови Название препарата Механизм действия Как принимать? Пентоксифиллин Расширяет кровеносные сосуды и улучшает циркуляцию крови. Также предотвращает агрегацию тромбоцитов и образование тромбов. По 100 – 200 миллиграмм три раза в день, не более 2 недель. Также назначается внутривенно капельно. Кардиомагнил Разжижает кровь, предотвращая формирование тромбов и закупорку ими кровеносных сосудов. По одной таблетке (75 миллиграмм ) ежедневно, внутрь. Если ранее уже имелся инфаркт миокарда, то по 2 таблетке (150 миллиграмм ) ежедневно. Актовегин Стимулирует потребление кислорода тканями, улучшает метаболизм , особенно в ишемизированных тканях. Внутривенно капельно по 250 – 500 миллилитров раствора для инфузий ежедневно в течение 14 дней. Клопидогрел Подавляет активацию тромбоцитов, препятствуя формированию тромбов. Внутрь, по 75 миллиграмм в сутки. Если атеросклероз сочетается с сахарным диабетом , то неотъемлемым этапом в лечении является устранение высокой концентрации глюкозы . Для этого используются различные сахаропонижающие препараты. Применение этих препаратов не менее важно, чем терапия понижающими холестерин средствами. Именно уровень глюкозы в крови определяет скорость развития осложнений при атеросклерозе. Примерами гипогликемических препаратов и их доз являются: Метформин (сиофор) - стартовая доза составляет 1 – 2 таблетки (500 – 1000 мг), максимальная суточная доза – 6 таблеток (3000 мг); Глибенкламид (манинил) - лечение начинается с одной таблетки в сутки (3,5 мг), после чего дозу повышают до 2 – 3 таблеток; Гликлазид (диабетон) - начальная доза 1 таблетка в сутки, после 2 – 3 дней дозу удваивают, максимальная суточная доза – 4 таблетки; Глимепирид (амарил) - стартовая доза препарата равняется одной таблетке по 1 мг или половине таблетки по 2 мг, далее доза увеличивается каждые 10 дней. Противопоказаниями к приему сахаропонижающих средств являются патологии печени и почек . Диета при атеросклерозе Важным звеном в лечение атеросклероза является диета . Питание при данном нарушении метаболизма должно быть сбалансированным и обеспечивать организм всеми необходимыми ресурсами. Развитие атеросклероза обусловлено увеличением объема холестерина низкой плотности. Но с продуктами питания это вещество поступает в незначительном количестве, остальной его объем организм синтезирует самостоятельно. Также организм человека обладает способностью поддерживать холестерин в растворенном состоянии, что препятствует формированию холестериновых бляшек. Поэтому питание при атеросклерозе базируется на нескольких принципах, обеспечивающих баланс холестерина в организме. Правилами диеты при атеросклерозе являются: контроль потребления холестерина; ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина; употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин. Контроль потребления холестерина Источником холестерина являются продукты животного происхождения. Продукты питания, которые содержат это вещество, условно можно разделить на две группы. В первую входят те, отказ от которых может нанести вред организму. Сюда относятся мясо, рыба, яйца, молочная продукция. Так, недостаток молочных продуктов может спровоцировать дефицит кальция, ограниченное потребление мяса – нехватку железа и витаминов группы В. В яйцах содержится необходимый для организма витамин Д , а в рыбе – большое количество полезных жирных кислот . Поэтому в целях профилактики атеросклероза потребление таких продуктов необходимо ограничить, но не исключать полностью. Во вторую группу входят те продукты с холестерином, которые несут минимальную пользу для организма. Сюда относится продукция, прошедшая агрессивную термическую обработку, в результате чего количество полезных веществ в ней значительно снижается. Продуктами, которые необходимо ограничить при атеросклерозе, являются: хот-доги, гамбургеры, шаурма; рыбные консервы в масле; молочная продукция с большим сроком хранения; замороженная мясная и рыбная продукция в панировке. Ограничение продуктов, способствующих выработке холестерина Синтез холестерина происходит в таких органах как печень и тонкий кишечник. Усиливают процесс выработки этого вещества продукты с высоким содержанием углеводов и калорий. Примером продукта, который форсирует выработку холестерина, является сахар. Поэтому в целях борьбы с атеросклерозом необходимо ограничить потребление кондитерских изделий и других продуктов с высоким содержанием сахара. Другой категорией продуктов, которые способствуют формированию избыточного холестерина, являются транс-жиры (перегретые натуральные масла). Кроме усиленного синтеза транс-жиры повышают свойство холестерина откладываться на стенках сосудов. Примером продукта, чье потребление необходимо значительно ограничить при атеросклерозе, является маргарин. Чем тверже консистенция маргарина, тем больше транс-жиров в нем содержится. Рекомендуется также снизить потребление майонеза, покупных соусов, сухого рассыпчатого печенья, так как в производстве этих продуктов используется большое количество транс-жиров. Употребление продуктов, помогающих нейтрализовать избыточный холестерин Существует ряд продуктов, которые помогают организму самостоятельно разрушать и избавляться от «плохого» холестерина. Включение в рацион такой продукции позволит поддерживать баланс холестерина и предотвратить прогрессирование атеросклероза. Элементами, которые помогают обезвредить холестерин, являются: тартроновая кислота; жирные кислоты; пищевые волокна; витамины и минералы. Тартроновая кислота Этот вид кислоты относится к органическим кислотам, которые содержатся во фруктах и овощах. Тартроновая кислота улучшает обмен углеводов в организме и тормозит выработку холестерина. Много этого вещества присутствует в белокочанной капусте , моркови , томатах , редисе. Жирные кислоты Жирные ненасыщенные кислоты, в частности Омега-3, способствуют разрушению холестериновых бляшек. Также эти вещества делают стенки сосудов более крепкими и эластичными. Поэтому рацион человека с атеросклерозом должен включать достаточное количество жирных ненасыщенных кислот. Большое их количество содержится в таких сортах рыбы как лосось, семга, скумбрия, сельдь. Другим источником жирных кислот является растительное нерафинированное масло (оливковое , подсолнечное, арахисовое). Масла обеспечивают организм таким веществом как лецитин, которое расщепляет холестерин. Поэтому при атеросклерозе рекомендуется употреблять по 2 столовых ложки любого растительного масла, заменяя им транс-жиры. Пищевые волокна Клетчатка играет важную роль в терапии атеросклероза. Соединяясь с холестерином пищевые волокна выводят его из организма, что препятствует образованию склеротических отложений. Систематическое потребление продуктов, богатых клетчаткой, нормализует обмен веществ, что положительно сказывается на состоянии сосудистой системы. Достаточное количество клетчатки содержится в овсяных и пшеничных отрубях, крахмалистых овощах (картофеле, кукурузе), цельнозерновых продуктах. Необходимой разновидностью клетчатки при атеросклерозе является пектин. Это вещество снижает уровень холестерина и увеличивает барьерные функции организма. Согласно исследованиям, для обеспечения баланса холестерина в крови человеку ежедневно необходимо употреблять порядка 15 грамм пектина. Такое количество этого элемента можно обеспечить, если каждый день употреблять такие культуры как яблоки , бананы, грейпфруты , горох , картофель. Витамины и минералы Холестерин экспортируется из организма вместе с желчью, которую вырабатывает печень. Поэтому для своевременного и качественного удаления избыточного холестерина необходимо обеспечить нормальную функциональность печени. Положительно влияют на работу этого органа такие витамины как С, В2, В6, РР. Из минералов наибольшее значение для печени имеют йод и марганец. Элементы, необходимые при атеросклерозе и продукты, которые их содержат Отдельное место среди элементов, необходимых организму при атеросклерозе, занимает холин. Холин снижает уровень холестерина в крови и обеспечивает нормальную работу печени. Достаточное количество этого вещества содержится в яичном желтке, говяжьей печени, горохе. Также при этом метаболическом нарушении рекомендуется употреблять продукты, богатые метионином , так как из него организм самостоятельно синтезирует холин. Много метионина содержит творог и яичный белок. Операции при атеросклерозе В некоторых случаях пациентам с атеросклерозом назначается хирургическое вмешательство. Операции показаны в тех случаях, когда симптомы заболевания значительно ухудшают качество жизни больного. Хирургическая коррекция не устраняет причину болезни, а только уменьшает ее последствия. Существуют следующие виды операций при атеросклерозе: шунтирование; ангиопластика; эндартерэктомия. Шунтирование При прогрессировании атеросклероза уменьшается проходимость сосудов, что ведет к нарушению кровообращения. Шунтирование предполагает создание дополнительного пути для движения крови в обход пораженного участка сосуда. Принцип операции заключается во внедрении шунта (трансплантата), который крепится к здоровым участкам сосудов. Соединяя между собой непораженные участки сосудов, шунт формирует новую траекторию для движения крови. В качестве трансплантата может быть использован искусственный материал или часть вены пациента, извлеченной из бедра, руки или другой части тела. Ангиопластика Ангиопластика – это операция, в процессе которой в пораженный сосуд вводится расширяющий катетер. В большинстве случаев используется катетер, который с одной стороны оснащен баллончиком. Раздуваясь, баллон деформирует атеросклеротические отложения, в результате чего пропускная способность сосуда увеличивается. Существует несколько методов проведения ангиопластики. Видами ангиопластики являются: ангиопластика со стентированием; транслюминальная ангиопластика; лазерная ангиопластика. Ангиопластика со стентированием проводится, для того чтобы предупредить вероятность повторной закупорки прооперированного сосуда. Стент представляет собой сетчатую металлическую трубочку, которая вводится внутрь сосуда. Конструкция поддерживает сосудистые стенки, расширенные катетером, и предотвращает сужение сосуда. Отличительной характеристикой транслюминальной ангиопластики является отсутствие больших разрезов, так как катетер вводится через двухмиллиметровые проколы. Этот вид операции проводится под местной анестезией и не требует длительного восстановительного периода. В большинстве случаев пациента выписывают из больницы через 2 – 3 дня после проведения операции. Лазерная ангиопластика – это разрушение атеросклеротических отложений при помощи лазерного луча. В ходе процедуры к бляшке подводится кварцевая нить, через которую подается тепловое воздействие и она испаряется. Эндартерэктомия Эндартерэктомия представляет собой хирургическую коррекцию артерий. В зависимости от характера атеросклеротических отложений операция может быть проведена несколькими методами. Наиболее распространенным методом является отрытая эндартерэктомия, при которой врач делает продольный надрез на сосуде и извлекает бляшку. Затем на месте повреждения фиксируется соединяющая «заплатка», которая изготавливается чаще всего из искусственных материалов. Эверсионная эндартерэктомия предполагает удаление атеросклеротических отложений совместно с эндотелиальной оболочкой артерии. В некоторых случаях бляшка удаляется вместе с деформированным фрагментом сосуда. Особенности проведения операций при атеросклерозе Подавляющее количество оперативных вмешательств при атеросклерозе проводится под общим наркозом. Перед проведением операции пациенту назначается обследование, которое включает компьютерную томографию , ультразвуковое сканирование, анализ крови . Также может быть назначена ангиография (исследование при помощи рентгена), в ходе которой более точно определяется характер поражения сосудов. Восстановительный период зависит от характера проведенного вмешательства и, как правило, варьирует от 3 до 14 суток. Возможные осложнения Как и при любых оперативных вмешательствах, после хирургической коррекции поврежденных атеросклерозом сосудов могут развиваться осложнения. Самыми распространенными отрицательными последствиями таких операций являются отеки и воспалительные процессы в области ран. Также могут развиваться кровотечения . При проведении манипуляций на сосудах мозга существует вероятность инсульта. Такое осложнение может случиться по причине закупорки артерии мозга оторвавшимся во время операции фрагментом атеросклеротической бляшки. После проведения операций существует риск рестеноза (повторной закупорки сосудов). Чаще всего это осложнение встречается у пациентов, не соблюдающих мер профилактики, особенно тех, которые касаются отказа от курения. Лечение атеросклероза народными средствами Народные средства для лечения атеросклероза изготавливаются из лекарственных трав и других натуральных продуктов. Систематическое употребление таких препаратов помогает восстановить эластичность кровеносных сосудов и укрепить защитную функцию организма. Также существуют народные лекарства, которые способствуют выводу холестерина и других токсичных соединений. Любой препарат, приготовленный по рецепту народной медицины , оказывает мягкий и временный эффект. Поэтому для достижения результатов такие средства необходимо принимать длительное время (в рамках указанного в рецепте времени). Также для увеличения эффективности препаратов и предотвращения побочных эффектов при приготовлении и употреблении народных средств нужно соблюдать некоторые правила. Правила подготовки сырья для народных средств Для приготовления средств народной медицины растительное сырье рекомендуется приобретать в аптеке. В случае самостоятельного сбора лекарственных компонентов необходимо соблюдать некоторые правила. Собирать травы, коренья и ягоды следует в сухую солнечную погоду, выбирая только зрелые и неиспорченные экземпляры. Нельзя использовать сырье, которое было собрано вблизи автомобильных трасс или свалок. Сушить растения необходимо так, чтобы не допустить их загнивания. Для этого их рассыпают тонким слоем на металлическом противне или листе бумаге и помещают в тень. Место, где сушится сырье, должно быть сухим и хорошо проветриваемым. Высушенные растения хранят в марлевых или холщовых мешочках. Также для хранения могут быть использованы стеклянные или керамические емкости с плотно закрывающимися крышками. При приготовлении народных препаратов следует придерживаться определенных принципов. Это позволит сохранить полезные вещества продукта и предотвратит порчу препарата. Правила приготовления народных средств следующие: Измельчение. Для того чтобы максимально извлечь из растительного сырья все полезные вещества, его необходимо измельчить при помощи кофемолки. Также можно использовать металлическую или керамическую ступку. Цветки и листья нужно раздробить до 5 миллиметров, стебли и кору – до 3 миллиметров. Размер частичек плодов должен быть значительно меньше - примерно 0,5 миллиметра. Посуда. Для приготовления препаратов народной медицины рекомендуется использовать емкости из глины, нержавеющей стали или эмалированную посуду. Также могут быть использованы предметы из керамики, фарфора, стекла или фаянса. Нельзя для таких целей использовать алюминиевую или пластиковую посуду. Вода. Для приготовления отваров или настоев необходимо использовать чистую воду без запаха хлора или других веществ. Оптимальным вариантом будет талая или очищенная специальным фильтром вода. Спирт. Для настоек нужно использовать медицинский 96 процентный спирт, который в зависимости от рецепта, разбавляется водой до нужной крепости. Для этого используется формула X*Y/C, где X - это необходимый градус, Y – необходимый объем, C – имеющийся градус. Так, для того чтобы получить 500 миллилитров 70 процентного спирта из 96 процентного спирта, нужно 500 умножить на 70 и разделить на 96. Получается 365. Ровно такой объем исходного продукта нужно соединить с водой (135 миллилитров). В результате получится 500 миллилитров спирта с концентрацией 70 градусов. Народные рецепты против атеросклероза Народная медицина предлагает настои, отвары и порошки для терапии этого заболевания. Продолжительность курса лечения и дозировка являются индивидуальной для каждого препарата. Совмещать прием нескольких народных средств нельзя. Стандартная доза народного средства (порошка, настоя, отвара) равна чайной ложке. Для препаратов, изготовленных на спирту (настоек) стандартная доза равна 1 капле. Продуктами для приготовления народных средств против атеросклероза являются: одуванчик (корни); чеснок; вино сухое. Одуванчик (корни) Для лечения атеросклероза используются сухие корни одуванчика, которые необходимо измельчить в порошок. Принимается средство раз в день, перед трапезой, по одной стандартной дозе. Корни одуванчика способствуют выведению избыточного холестерина и токсинов из организма. Чеснок Препараты из чеснока очищают сосудистую систему от отложений, укрепляют и увеличивают просвет сосудов. Для лечения используется спиртовая настойка на чесноке. Для этого 250 грамм растолченного в кашицу чеснока заливают литром 40-ка процентного спирта или чистой водки. Настаивать нужно 3 недели, после чего процедить смесь и начать курс лечения. Принимать чесночную настойку нужно по определенной схеме. При употреблении препарат смешивается с водой или молоком. Схема приема настойки из чеснока следующая: в первый день принимается 1 доза настойки; на протяжении следующих 24 дней ежедневную дозу нужно увеличивать на 1 дозу; затем 5 дней подряд средство принимается по 25 доз; потом на протяжении 24 дней объем препарата нужно ежедневно уменьшать на 1 дозу. Чабрец (тимьян) Это растение снимает спазмы сосудов, нормализует давление и оказывает общее успокаивающее действие. При атеросклерозе используется отвар, который готовится из стакана воды и чайной ложки цветков чабреца. Сырье необходимо продержать на слабом огне 5 – 10 минут, после чего выдержать час в закрытой посуде. Разовая порция отвара равна 4 дозам. Принимать средство нужно дважды в день – утром и вечером. Боярышник Входящие в состав боярышника активные вещества способствуют расширению коронарных сосудов. Поэтому препараты из этого компонента рекомендуются при атеросклерозе сосудов сердца. Для лечения используется спиртовая настойка боярышника. Чтобы приготовить это средство, нужно стакан измельченных ягод залить 200 миллилитрами спирта (70 процентного). После 3 недель настаивания средство начинают принимать каждый день перед ужином. Разовая порция настойки составляет 30 доз, которые необходимо смешать с водой. Также при атеросклерозе может использоваться концентрированный отвар боярышника. Для этого 500 грамм ягод перетирают пестиком или блендером в кашицу, добавляют 100 миллилитров воды и ставят на паровую баню. Через 5 – 10 минут смесь снимают, отжимают. Получившийся сок принимают по 2 дозы трижды в день. Курс лечения нужно продолжать месяц. Вино сухое Целесообразность применения красного сухого вина при атеросклерозе в народной медицине подтверждают научные исследования, проведенные во Франции. В ходе экспериментов было доказано, что вещества, содержащиеся в красном вине, способствуют расщеплению и выводу из организма вредного холестерина. Также вино стимулирует кровообращение и улучшает реологические показатели крови. Для лечения атеросклероза может быть использовано и белое сухое вино, на базе которого изготавливается медово-луковая настойка. Для этого 600 миллилитров вина соединяют со 100 граммами меда и 300 граммами лука , измельченного в кашицу. Смесь настаивают 2 дня, после чего процеживают. Принимают на протяжении 40 – 50 дней по 5 – 6 стандартных доз. Профилактика атеросклероза Профилактика атеросклероза может быть первичной и вторичной. Меры первичной профилактики рекомендуется соблюдать тем лицам, которые не обладают клиническими проявлениями болезни, но входят в группу повышенного риска. Сюда относятся мужчины (в большей степени) и женщины, чей возраст превышает 50 лет. Обязательно следует придерживаться правил, предотвращающих развитие атеросклероза людям с наследственной предрасположенностью. Вторичную профилактику нужно соблюдать пациентам, у которых уже был диагностирован атеросклероз. В большинстве случаев развитие этой болезни обусловлено наличием не одного, а нескольких факторов. По данным медицинской статистики, наличие одного триггерного фактора (пускового механизма для болезни) увеличивает вероятность атеросклероза в 2 раза. Присутствие двух факторов повышает шансы заболеть в 3 – 4 раза. Совокупность 3 факторов увеличивает риск заболевания атеросклерозом в 10 раз. Поэтому профилактика данной патологии должна быть комплексной и предполагать коррекцию всех обстоятельств, увеличивающих вероятность атеросклероза. Мерами первичной профилактики атеросклероза являются: борьба с избыточным весом; организация сбалансированного питания; диагностика и лечение ряда заболеваний; отказ от употребления табачных изделий. Борьба с лишним весом Избыточный вес является значимым фактором риска развития атеросклероза. Чтобы предотвратить данное заболевание, необходимо поддерживать в норме оптимальный вес. Рассчитывается этот показатель в соответствии с ростом, полом и другими характеристиками человека. При несоответствии реального веса с результатами подсчетов, необходимо начать борьбу с лишними килограммами. При похудении нужно знать, что резкое похудение – это стресс для организма. Правильное избавление от лишних килограммов подразумевает соблюдение оптимальной нормы калорий и увеличение физических нагрузок. Подсчет оптимального веса Существует большое количество систем, позволяющих определить оптимальный вес. Наиболее простой и точной является формула Брока. Для того чтобы узнать идеальный вес, нужно из роста человека в сантиметрах вычесть специальный коэффициент. Коэффициент при росте до 165 сантиметров равен 100, от 165 до 175 сантиметров – 105, выше 175 сантиметров – 110. При возрасте до 30 лет норму веса необходимо уменьшить на 11 процентов. Для тех, кому больше 50 лет, к норме добавляется 6 процентов. Для большей точности при подсчете оптимального веса по Броку учитывается тип телосложения человека. При астеническом типе (обхват запястья для женщин – до 16 сантиметров, для мужчин – до 17 сантиметров) норму следует уменьшить на 10 процентов. При гиперстеническом типе телосложения (обхват запястья для женщин – больше 18 сантиметров, для мужчин – больше 20 сантиметров) норму нужно увеличить на 10 процентов. К примеру, для сорокапятилетнего мужчины гиперстенического типа при росте 181 сантиметр идеальным весом будет 78 килограмм. Соблюдение нормы калорийности питания Оптимальное количество калорий подбирается индивидуальным образом в зависимости от возраста, пола и рода деятельности человека. Суточные нормы калорий следующие: Возраст от 18 до 40 лет. Мужчине в этом возрасте ежедневно необходимо потреблять от 2800 до 3000 калорий. Для женского пола этой возрастной категории норма варьирует от 2400 до 2600 калорий в день. Эти показатели актуальны при средней физической активности. Лицам, которые ведут малоподвижный образ жизни и большую часть времени находятся дома, норму необходимо снизить на 400 – 600 калорий. Людям, чья деятельность подразумевает активные физические нагрузки, следует увеличить стандартную норму на 800 – 1000 калорий. Возраст от 40 до 60 лет. После 40 лет активность человека снижается, что должно отражаться на объеме потребляемых с пищей калорий. В этом возрасте рекомендуемая норма для мужчин составляет 2600 – 2800 калорий, для женщин – от 2200 до 2400 калорий. При домашнем образе жизни суточное количество калорий следует уменьшить, при повышенных нагрузках – увеличить. Возраст от 60 лет. После шестидесятилетнего рубежа количество потребляемых калорий для мужчин не должно превышать 2500, для женщин – 2200. Некоторые люди в целях быстрого сброса веса значительно сокращают суточную норму калорий. Необходимо отметить, что такие действия могут привести к истощению организма. В случае если при подсчете оптимального веса вышли большие расхождения с реальностью (более 20 процентов), суточная норма калорий может быть уменьшена на 10 – 15 процентов. Увеличение физических нагрузок Наиболее эффективным видом физических нагрузок для похудения являются аэробные упражнения. Такие занятия характеризуются легкой или средней интенсивностью, что делает их доступными для различных возрастных категорий. Кроме уменьшения жировых отложений аэробные нагрузки способствуют нормализации давления, укреплению сердечной мышцы и обогащению крови кислородом. Правила выполнения аэробных упражнений Чтобы занятия спортом были эффективными, рекомендуется соблюдать некоторые правила: заниматься спортом следует не менее 3 раз в неделю; увеличивать нагрузки нужно постепенно; оптимальное время для занятий – утро; пауза между спортом и приемом пищи должна быть не менее полутора часов; минимальная продолжительность тренировки – полчаса; максимальная продолжительность тренировки – час; дыхание должно быть равномерным; для некоторых видов спорта (бега, ходьбы) нужно приобрести специальную обувь; перед началом тренировки нужно провести пятиминутную разминку. Виды аэробных нагрузок Оптимальным и эффективным аэробным занятием для похудения является быстрая ходьба. Этот вид нагрузок способствует улучшению обмена веществ и подходит даже тем людям, которые никогда не занимались спортом. Быстрой ходьбой могут заниматься те, кто страдает заболеваниями ног, позвоночника , сердца. Для достижения результатов ходьбой следует заниматься ежедневно, совершая в быстром темпе не менее 10 000 шагов. Другими видами аэробных нагрузок для похудения являются: плавание; аэробика или аквааэробика; бег трусцой; езда на велосипеде; спортивные игры; спортивные танцы; катание на роликах, лыжах. Организация сбалансированного питания Многочисленные исследования в области атеросклероза подтверждают тот факт, что качество и количество потребляемой пищи оказывает прямое воздействие на развитие этой болезни. Переедание, однообразие рациона, отсутствие режима – все это приводит к нарушению обмена липидов. Профилактика атеросклероза подразумевает организацию здоровой системы питания, в соответствии с возрастом, полом и деятельностью человека. Правилами питания для профилактики атеросклероза являются: баланс жиров, белков и углеводов; контроль потребляемого холестерина; употребление клетчатки. Баланс жиров, белков и углеводов В основе сбалансированного питания лежит соблюдение пропорций между потребляемыми белками, жирами и углеводами. Переизбыток или дефицит любого из этих элементов влечет отрицательные последствия для организма. Так, недостаток белка провоцирует снижение иммунитета , а излишнее количество – нарушение обмена веществ. Чрезмерное потребление жиров ведет к ожирению, а их дефицит – к ухудшению холестеринового обмена. При недостаточном количестве углеводов нарушается, в первую очередь, метаболизм организма, при переизбытке – ускоряется процесс формирования жировых отложений. Оптимальная норма того или иного элемента зависит от образа жизни и веса человека. Нормы жиров, белков и углеводов (на 1 килограмм веса) Сбалансированный рацион требует также соблюдения пропорций по типу употребляемых белков, жиров и углеводов. Из всего объема потребляемых белков 30 процентов должны быть животного (мясо, рыба) и 70 процентов растительного происхождения (орехи, бобовые). Доля животных жиров (сыр, сливочное масло, яичные желтки) в рационе не должна превышать 35 – 40 процентов. Остальная часть жиров должна быть представлена продуктами растительного происхождения (растительные масла, авокадо , орехи). Одна треть углеводосодержащей продукции должна содержать простые углеводы (фруктоза, сахароза), остальные две трети – сложные углеводы (крупы, овощи, цельное зерно).	Белки (грамм )	Жиры (грамм )	Углеводы (грамм )
Бобовые
Белокочанная капуста
Картофель
Морковь
Свекла
Виноград
Яблоки
Чернослив
Миндаль
Грецкий орех
Гречка
Овсянка
Рис
Хлеб пшеничный
Хлеб отрубной
Сахар
Мед
Молоко (2,5 процента жирности )
Масло сливочное
Яйцо куриное
Сыр (голландский )
Майонез (провансаль )
Жир свиной
Масло растительное подсолнечное
Лосось
Семга (соленая )
Минтай
Печень трески
Говядина
Свинина
Курица
Гусь
Печень говяжья

Контроль потребляемого холестерина
Холестерин представляет собой жироподобное вещество, которое при переизбытке откладывается на стенках кровеносных сосудов. Вместе с тем холестерин играет значимую роль в обеспечении нормальной функциональности организма, и его дефицит может отрицательно сказаться на здоровье человека. Поэтому в целях профилактики атеросклероза необходимо не полностью отказываться, а ограничивать в разумных дозах потребление продуктов с холестерином.

Большое количество холестерина содержится в продуктах высокой жирности животного происхождения (животный жир, сало, сливочное масло). Много холестерина содержится в яичных желтках. Для профилактики атеросклероза оптимальная суточная норма холестерина составляет 300 – 400 миллиграмм.

Употребление клетчатки
Пищевая клетчатка (волокна) представляет собой балластное вещество, которое улучшает перистальтику (сокращение) кишечника и впитывает вредные вещества (канцерогены, токсины). При систематическом употреблении клетчатки снижается холестерин в крови, что предотвращает атеросклероз. Большое количество пищевых волокон содержится в отрубях, цельном зерне, овощах и фруктах.

Диагностика и лечение ряда заболеваний

В 70-ых годах прошлого столетия исследования в области атеросклероза показали, что большую роль в развитии этого заболевания играют острые вирусные инфекции . Поэтому в целях предупреждения данной болезни необходимо соблюдать меры, направленные на защиту от гриппа и респираторных инфекций (ОРВИ). Также следует проводить своевременную вакцинацию от различных вирусов и укреплять иммунитет. В случае заражения необходимо проводить адекватное лечение противовирусными препаратами .

Пусковым механизмом для развития атеросклероза является гипертензия (периодическое или постоянное повышение артериального давления). Профилактика атеросклероза подразумевает систематический контроль артериального давления и проведение мер по нормализации показателей. Существуют и другие патологии, которые могут выступать в роли триггерного фактора атеросклероза. Все эти болезни требуют своевременной диагностики и адекватного лечения.

Заболеваниями, которые увеличивают риск развития атеросклероза, являются:

• сахарный диабет 1 и 2 второго типа (повышение сахара в крови по причине недостатка инсулина);
• гипотиреоз (дефицит гормонов щитовидной железы);
• подагра (отложение солей мочевой кислоты в суставах).

Отказ от употребления табачных изделий

Курение является распространенным фактором, который способствует развитию атеросклероза. Вдыхание табачного дыма приводит к тому, что на стенках сосудов формируются холестериновые бляшки. Также содержащиеся в табачных изделиях вещества провоцируют истончение кровеносных сосудов. Употребление табака приводит к повышению уровня артериального давления, что тоже является пусковым механизмом для возникновения атеросклероза. Поэтому профилактика этого заболевания подразумевает отказ от курения. Доказано, что человек, бросивший курить, в течение первых 5 лет снижает для себя риск развития атеросклероза на 20 – 50 процентов.

Вторичная профилактика атеросклероза

Целью профилактических мероприятий является торможение процессов отложения бляшек в сосудах и снижение симптоматики болезни. Вторичная профилактика включает в себя весь спектр мер из первичной профилактики и несколько дополнительных рекомендаций.

Мерами вторичной профилактики атеросклероза являются:

• сбалансированный рацион питания;
• поддержка веса в норме;
• отказ от употребления табака;
• поддержка в норме артериального давления;
• прием препаратов, снижающих вероятность образования тромбов;
• употребление средств, поддерживающих уровень холестерина.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Атеросклероз – это то, что может случиться с каждым человеком старше 40 лет, особенно если он , неправильно питается, не занимается спортом и страдает повышением артериального давления (гипертонией). Это хроническое заболевание артерий, которое развивается при нарушении обмена простых жиров (липидов) и проявляется отложением холестерина в толще стенки сосуда. Объем отложений , постепенно превращаясь в атеросклеротические бляшки. В такой бляшке разрастается соединительная ткань и откладываются соли кальция – вплоть до того, что просвет сосуда будет закрыт полностью. В результате этого может возникнуть повреждение тканей, которые данный сосуд снабжал кровью. Что же , если вам был поставлен такой диагноз?Первое и самое главное – изменить образ жизни! Нужно отказать от курения – именно оно снижает количество кислорода, которое получает организм. Кардинально пересмотреть питание – увеличить потребление овощей и фруктов, зелени, рыбы (особенно морскую), растительного (желательно оливкового) масла, уменьшить количество потребляемого хлеба и круп, мяса, . Из спиртных напитков можно оставить только сухое вино – но не более 150 мл в сутки. Необходимо вести активный образ жизни: зарядка , плаванье, спортивная ходьба, 2-3 раза в неделю. Физическую нагрузку необходимо начинать с минимального уровня, чтобы это не было стрессом. Важным результатом проводимых мер будет не только снижение веса на несколько килограммов (не рекомендуется снижать его более чем на 2-3 кг в месяц), но и нормализация обмена жиров и углеводов в организме, улучшение и повышение уверенности в себе. А последнее очень важно – именно позитивный настрой, понимание, что проводимые меропри ятия обязательно помогут – важный стимул в формировании нового образа жизни.Если в результате проводимой не менее чем в течение 6 месяцев немедикаментозной терапии не наступило видимых улучшений в самочувствии и , доктор подберет необходимую антиатеросклеротическую терапию.

Видео по теме

Связанная статья

Атеросклероз – это отложение на стенках артерий извести, холестерина и тиалина. Эти вещества скапливаются в виде бляшек в аорте и артериях сердца и мозга, которые имеют наиважнейшее значение для жизни человека. В дальнейшем бляшки превращаются в некое подобие кашицы, закупоривая сосуды, в результате чего прекращается снабжение кровью соответствующих участков тканей.

Инструкция

Атеросклероз коронарных артерий проявляет в виде стенокардии, которая без соответствующего лечения развивается в ишемическую болезнь сердца и инфаркт миокарда.

При атеросклерозе артерий головного мозга или сердечно-сосудистой системы вы часто испытываете головокружение или ощущаете, что кровь прилила к . В дальнейшем эти становятся постоянными и проявляются гораздо чаще. Вы также можете отмечать ухудшение памяти, быструю утомляемость при умственном труде и постоянную .

При атеросклерозе ног часто развивается перемежающаяся хромота – во время ходьбы одна из ног внезапно кажется вам очень тяжелой, затем появляется боль, хромота и судорога. Чаще всего такие явления возникают у курильщиков со стажем и проходят при отказе от курения. Также часто возникает боль в ягодичных мышцах, в области поясницы и в мышцах бедер. Боли усиливаются, если вы поднимаетесь в гору или вверх по лестнице. В самых запущенных случаях боль возникает и в состоянии покоя.

При атеросклерозе ног вы можете отметить увеличенную чувствительность конечностей к холоду или чувство онемения в . Пораженная стопа наощупь гораздо холоднее, чем здоровая. Заметить начало заболевания можно по изменению цвета кожных покровов: на стадиях они становятся бледными, а на поздних приобретают синюшный оттенок. Нарушается рост ногтей, в запущенных случаях могут появляться трофические язвы . В конечной стадии болезни могут почернеть и даже начать пальцы ног.

Атеросклероз брюшной аорты у может проявиться в виде импотенции как следствие нарушения кровообращения в системе внутренних подвздошных артерий. Вы можете отмечать приступообразные боли после приема пищи, прогрессирующую потерю веса и стойкое нарушение пищеварения.

Обратите внимание

При наличии каких-либо из перечисленных симптомов атеросклероза, немедленно обратитесь к специалисту и проведите ультразвуковое исследование, которое определит уровень склеротической окклюзии и степень кровоснабжения, например, пораженной конечности.

Полезный совет

Для обнаружения атеросклероза вам понадобится сдать биохимический анализ крови с определением уровня холестерина и липидов и степени риска тромбозов.

Источники:

• Симптомы атеросклероза сосудов в 2019

Атеросклероз – коварное заболевание, при котором нарушается кровоснабжение жизненно важных органов в результате отложения липидов и белковых соединений на стенках артерий. Просвет сосудов сужается. В зависимости от локализации бляшек патологический процесс сопровождается теми или иными симптомами.

Чем опасен атеросклероз аорты

При атеросклерозе аорты может развиться аневризма с расслоением, которая приведет к разрыву аорты. По сути, аневризма – это тонкостенное выпячивание, образующееся в самом слабом месте сосудистой стенки. Нервные окончания, расположенные в непосредственной близости от аневризмы, сдавливаются. Больной испытывает болезненные ощущения за грудиной, под лопаткой и в шее. Возникает одышка, непродуктивный кашель, охриплость голоса. Стремительно развивается недостаточность кровообращения в левом желудочке сердца. При гипертоническом кризе, после тяжелых физических нагрузок аневризма разрывается. Это приводит к внутреннему кровотечению, шоку и смерти.

Чем опасен атеросклероз брюшного отдела аорты

При атеросклерозе брюшного отдела аорты развитие аневризмы протекает бессимптомно или сопровождается болями. Нарушается работа желудочно-кишечного тракта, появляется тошнота. Больной резко худеет. Разрыв аневризмы сопровождается кровотечением и может привести к летальному исходу.

Чем опасен атеросклероз почечных сосудов

При атеросклерозе почечных сосудов развивается артериальная гипертензия, которая способствует быстрому дальнейшему развитию атеросклероза. Частичная или полная закупорка артерий, кровоснабжающих почки, приводит к инфаркту почки.

Чем опасен атеросклероз артерий нижних конечностей

Атеросклероз нижних артерий конечностей приводит к трофическим расстройствам. Питание тканей нарушается, что грозит трофическими язвами с возможностью обильных кровотечений. В дальнейшем происходит развитие гангрены и неизбежной ампутации конечностей.

Чем опасен атеросклероз коронарных артерий

При закупорке бляшками и сужении просвета коронарных артерий развивается тяжелая ишемическая болезнь сердца. Недостаточное поступление крови к миокарду грозит опасной формой стенокардии, сердечной недостаточностью. Если просвет артерий полностью будет перекрыт, произойдет некроз клеток сердечной мышцы и инфаркт миокарда.

Опасности атеросклероза сосудов головного мозга

При нарушении кровоснабжения головного мозга последствием является ишемический инсульт, мозговое кровоизлияние, энцефалопатия. Предвестниками такого состояния становятся нарушение внимания, памяти, интеллекта, быстрая утомляемость, головная боль, спутанность сознания, психические отклонения, повышенная конфликтность.

Связанная статья

Совет 4: Атеросклероз: симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Атеросклероз – распространенное заболевание артерий мышечно-эластического и эластического типа. Липидные или холестериновые отложения в виде бляшек располагаются во внутренней оболочке артерий сердца, головного мозга, аорте и в ветвях аорты. Это приводит к разрастанию соединительной ткани с последующим склеротированием, сужением просвета. Кровоснабжение органа, питающегося через пораженные артерии, становится недостаточным, что неизбежно приводит к образованию очагов некроза, то есть к инфаркту, инсульту или к гангрене.

Симптомы атеросклероза

Клиническая картина атеросклероза зависит от распространенности и локализации процесса, а также от степени сужения артерий. На стадии заболевания больной может даже не догадываться о том, насколько серьезные патологические процессы развиваются в организме.

В последующем атеросклеротические изменения, локализующиеся в аорте, сердечных, почечных, мозговых артериях или в конечностях, проявляются определенными симптомами. При атеросклерозе коронарных артерий больного беспокоит стенокардия, может возникнуть инфаркт миокарда. Предвестником таких серьезных заболеваний являются длительного чувства тяжести за грудиной, жгучая боль в области .

Если поражены сосуды почек, больного беспокоит тяжелая артериальная гипертензия. При атеросклерозе артерий головного мозга существенно снижается работоспособность, память, внимание. Больной испытывает быструю утомляемость, головокружение, начинается хроническая . Самое грозное осложнение при нарушении мозгового кровообращения – инсульт.

При поражении артерий конечностей больного беспокоит перемежающаяся хромота, отеки.

Диагностика атеросклероза

При подозрении на атеросклероз пациенту назначают инструментальные и лабораторные методы исследования. Выявляют нарушение липидного обмена, проводят рентгенологическое исследование, УЗИ сосудов. На основании комплексных методов диагностики у врача не остается сомнений в постановке правильного диагноза.

Лечение атеросклероза

Больному назначают фармацевтические , снижающие уровень липидов, нормализующих оксигенацию и трофику тканей, реологические . Также рекомендуются медицинские препараты, эластичность сосудистых стенок. Если атеросклеротические бляшки угрожают нормальному кровоснабжению, назначают реконструктивные хирургические .

Профилактика атеросклероза

Для профилактики атеросклероза нужно отказаться от вредных привычек, больше двигаться, избавиться от лишнего веса, соблюдать диету с большим содержанием овощей и фруктов и низким содержанием жиров животного происхождения. Также рекомендуется своевременно проходить медицинское обследование и хронические заболевания.

Лечение атеросклероза должна начаться непосредственно после появления первых же неприятных симптомов. Атеросклероз представляет собой довольно распространенный недуг, который нарушает нормальный липидный обмен в организме.

При данном заболевании врачи диагностируют накопление на стенках артерий бляшек — , ограничивающих приток крови. При развитии атеросклероза чаще всего страдает сердце.

При длительном течении недуга сгустки могут полностью блокировать кровоток и стать причиной инсульта или сердечного приступа.

Лечение напрямую зависит от причины его возникновения. Именно поэтому перед началом борьбы с неприятными симптомами необходимо определить, что именно привело к их возникновению.

Атеросклероз развивается постепенно. Довольно часто атеросклероз на начальных стадиях не вызывает практически никаких симптомов. Неприятные признаки заболевания начинают появляться со временем. Симптоматика недуга зависит от того, какие именно артерии поражены.

Чаще всего атеросклероз вызывается высоким кровяным давлением, частым курением, высоким уровнем холестерина и наличием диабета.

Если атеросклероз атаковал артерии сердца, то больной начинает жаловаться на боли в груди. При поражении артерий, ведущих к мозгу, появляется внезапное онемение и слабость в конечностях, опущение мышц лица и невнятная речь. Нередко поражаются артерии в ногах и руках. В таких ситуациях появляется довольно сильный болевой синдром в конечностях. Иногда развивается даже хромота.

Вылечить атеросклероз можно только в том случае, если пациент будет придерживаться нескольких несложных правил.

• В первую очередь необходимо отказаться от курения. Никотин очень негативно сказывается на состоянии артерий;
• Важно вести активный образ жизни. Врачи советуют несколько раз в неделю выполнять простые физические упражнения. Активный образ жизни улучшает кровообращение и уменьшает риск развития диабета;
• Питаться надо правильно. В пищу следует употреблять только полезные продукты, не содержащие большого количества насыщенных жиров, соли и холестерина. Полезная еда поможет контролировать вес, нормализовать артериальное давление и держать уровень сахара и холестерина в крови на допустимой отметке;
• Специалисты советуют по возможности избегать частых стрессовых ситуаций;
• Время от времени необходимо посещать врача и следить за состоянием своего сердца.

При соблюдении вышеописанных правил риск появления или дальнейшего развития атеросклероза уменьшается в несколько раз.

Аспекты питания

Важно придерживаться правильного питания для лечения атеросклероза. Если пациент будет злоупотреблять вредными продуктами и блюдами, то никакие, даже самые эффективные препараты, не дадут желаемого результата.

От атеросклероза чаще всего страдают люди, которые не представляют своей жизни без мясных продуктов. Врачи не советуют злоупотреблять мясом жирных сортов, субпродуктами, салом, сливочным маслом, яичными желтками и жирной сметаной.

Под запретом оказались и консервы, мясные бульоны, грибы, кофе, майонез, колбасы, выпечка из сдобного слоеного теста.

• При развитии атеросклероза нельзя в течение суток употреблять более 4 грамм соли.
• А вот от рыбы, домашней птицы, морепродуктов, постной телятины и крольчатины отказываться не стоит.
• При атеросклерозе нужно обязательно употреблять пшенную и гречневую крупу.
• Не стоит забывать о свежих фруктах и овощах.
• На столе у больного всегда должна присутствовать сушеная и свежая зелень.
• В питании вам поможет TLC диета от холестерина. Она рекомендована так же для сердца и сосудов.

Употребление лекарственных препаратов можно уменьшить, если ежедневно есть такие полезные продукты, как яблоки, чеснок, апельсины, творог и лимоны. Из напитков желательно пить некрепкий чай, и овощные соки.

Терапия

Лечение медикаментами. Как лечить атеросклероз? Вопрос, ответ на который может дать только опытный специалист. Самостоятельно принимать те или иные лекарственные средства от вышеописанного заболевания категорически запрещено.

• В первую очередь медики выписывают пациенту средства для снижения уровня холестерина. Такие лекарства снижают, замедляют или останавливают накопление жировых отложений в артериях.
• Для предотвращения накопления тромбов выписываются антитромбоцитарные препараты, которые не дают тромбам блокировать артерии. Нередко используется такой антитромбоцитарный препарат, как Аспирин.
• Для замедления прогрессирования атеросклероза назначаются ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Такие препараты снижают кровяное давление и оказывают положительное влияние на все артерии организма.

Бета-блокаторы снижают частоту артериального давления и сердечного ритма. Именно поэтому без этих препаратов нельзя себе представить борьбу с атеросклерозом. Они способны снять нагрузки на сердце и избавить пациентов от сильного болевого синдрома в области сердца.

Используются блокаторы кальциевых каналов — такие лекарственные средства способствуют снижению кровяного давления при лечении атеросклероза, а так же диуретики, для снижения кровяного давления, обладающие мочегонным действием.

Хирургическое вмешательство

Иногда болезнь может быть настолько запущенной, что лекарственные средства не способны справиться с ее признаками. В таких ситуациях хирургического вмешательства избежать нельзя. Врачи выделяют 4 основных вида оперативного вмешательства.

1. Эндартерэктомия — в этом случае бляшки удаляются с частью внутренней стенки сосуда.
2. Ангиопластика — врач вводит специальный катетер в то место, где образовалась закупорка. После этого 2-ой катетер с баллоном на кончике вводится к району сужения. Специалист начинает надувать баллон, что приводит к расширению просвета. При ангиопластике в артерии оставляют специальную сетку, которая держит ее диаметр в норме.
3. Тромболитическая терапия — в этом случае сгустки внутри артерии растворяют специальные препараты. Это приводит к нормализации кровотока.
4. Шунтирование — во время такого оперативного вмешательства медики создают в обход пораженного участка артерии другой путь для кровотока за счет специальной трубки или других сосудов. Специальная трубка изготовляется из синтетических тканей.Какой вид хирургического лечения выбрать, решает лечащий врач после тщательнейшего осмотра.

Лечение народной медициной — 13 эффективных способов

Лечение атеросклероза народными средствами пользуется огромнейшей популярностью уже на протяжении многих столетий. Чаще всего для устранения неприятной симптоматики используются рецепты, основным ингредиентом которых являются лекарственные травы и растения. В состав трав входит огромное количество полезных микроэлементов и витаминов, способных за короткие сроки нормализовать состояние больного.

При лечении атеросклероза могут использоваться рецепты, в состав которых входит как только один вид лекарственных трав, так и целые лечебные сборы.

Видео: Чистка в домашних условиях

Сбор

В равном количестве необходимо смешать корни одуванчика, корни и листья земляники лесной, листья мелиссы и крапивы. Полученный сбор надо поместить в емкость с 300 мл горячей воды и настоять 60 минут. Готовый настой нужно пить равными небольшими глотками на протяжении всего дня.

Тысячелистник и боярышник

2 части соцветий и листьев тысячелистника и боярышника следует смешать с 1 частью листьев березы и мать-и-мачехи. Столовую ложку смеси надо залить 700 мл кипятка и настоять в термосе или теплом месте 3 часа. Полученный настой нужно разделить на 3 части. Утром и в обед необходимо принимать внутрь по 100 мл лекарства, а перед ужином — 200 мл.

Листья брусники и березы

Большой популярностью пользуются лекарственные средства, в состав которых входит листья брусники и березы. Смешать по 2 ложки листьев, 50 грамм плодов боярышника и корней одуванчика.

Ложку смеси залить 300 мл. кипятка, и настоять в термосе 1-2 часа, или прокипятить 5 минут и настоять час, затем процедить. В готовый настой можно добавить ложку меда. Такое средство следует принимать внутрь трижды в сутки по 100 грамм.

Семена укропа

Лечить атеросклероз можно и семенами укропа. Делается это так: чайную ложку семян засыпать в стакан, залить кипятком, и дать настояться около получаса.Такой настой нужно пить как обычный чай два-три раза в день. Принимать курсами по 10-12 дней с перерывами на 7 дней.

Настой поможет справиться с сильными головными болями при атеросклерозе. Болевой синдром пройдет полностью уже через несколько недель.

• Настойка

Настойку можно купить в аптеке. Принимать по 15-30 капель трижды в день. Курс — месяц. Через месяц курс повторить.

Как приготовить настойку самостоятельно? Для этого 20 грамм плодов измельчить и залить 200 граммами водки. Настоять три недели. Употреблять аналогично аптечной настойке.

• Отвар

Вместо настойки можно использовать отвар — взять 25 грамм плодов или цветков измельчить и залить стаканом кипятка. Настоять два-три часа. Принимать после еды по две столовые ложки.

Подобное лечение должно длиться не менее 3-х месяцев. Только так можно добиться желаемых результатов.

Крапивные ванны

Многие лечат атеросклероз крапивными ваннами. Достаточное количество свежей крапивы следует выложить в ванну и залить горячей водой.

Можно использовать сушеную (200-400 гр.), предварительно настоянную крапиву. Через 30 минут разбавьте воду до комфортной температуры. Лежать в ванне надо 30-60 минут. Повторять процедуру через день, или ежедневно.

Ванны по Залманову

Скипидарные ванны прекрасно очищают сосуды и капилляры.

Мелисса

Чем еще можно лечить атеросклероз головного мозга? Если недуг поразил сосуды головного мозга, то врачи советуют употреблять настой мелиссы. Такой настой нужно пить в течение дня вместо чая.

Для приготовления лекарства 100 грамм мелиссы залейте литром кипятка и дайте настояться около получаса.

Настой мелиссы поможет справиться с шумами в ушах и головокружениями, которые появляются при таком заболевании.

Боярышник

Лечение атеросклероза боярышником — достаточно распространенный способ.

Взять 15 грамм ягод боярышника (сушеных), измельчить в небольшой кастрюльке, залить стаканом кипятка. Греть на водяной бане 15-20 минут.

Потом дать настояться около часа, затем процедить. Такой настой при лечении атеросклероза принимать внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день. Хранить настой не более трех дней в холодильнике.

Мед, лимон и масло

Лечение народными средствами вышеописанного заболевания предполагает использование меда. Для приготовления полезнейшей смеси нужно смешать в равном количестве льняное масло, мед и лимонный сок.

Готовое лекарственное средство необходимо принимать до 3х раз в сутки по столовой ложке. Лучшее время для употребления такого средства — натощак, за 20-30 минут перед приемом пищи.

Картофельный сок

Справиться с атеросклерозом всего за несколько месяцев можно, если ежедневно выпивать ранним утром до еды свежий картофельный сок, выжатый из 1 картофелины среднего размера.

Чесночный настой

Очень эффективен при атеросклерозе чесночный настой. Для его приготовления очищенную головку чеснока натереть на терке и смешать с натертым лимоном. Лимон натереть вместе с цедрой. Можно все перекрутить на мясорубке.

Образовавшуюся смесь нужно залить литром чистой кипяченой воды. Настаивать два-три дня. Выпивать натощак, по столовой ложке трижды в день

Ежедневно съедайте по 3-4 зубчика чеснока. Так вы очистите сосуды и нормализуете давление, наладится работа ЖКТ.

Препараты

Классификация лекарственных препаратов от атеросклероза очень разнообразно. Самостоятельно выбирать медицинские средства от данного недуга не стоит. Это может повлечь за собой ряд осложнений, с которыми впоследствии будет очень сложно справиться.

К тому же не стоит забывать о том, что народные лекарства от атеросклероза нередко становятся причиной . Именно поэтому перед началом лечения необходимо проконсультироваться со специалистом.