Чем отличаются таблетки амоксиклав от квиктаб. Большая ли разница между Амоксициллином и Амоксиклавом? Что из них лучше? Амоксиклав или Амоксициллин – что лучше

Выпускается в форме:

• таблеток, которые покрыты оболочкой-плёнкой;
• порошка для суспензий;
• лиофилизированного порошка для инъекций.

Одна таблетка 375 мг содержит 250 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

В таблетке 625 мг содержится 500 мг амоксициллина, 125 мг клавулоновой кислоты.

Вспомогательными веществами являются:

• диоксид кремния (коллоид);
• кроскармеллоза (натриевая соль);
• стеарат магния;
• тальк;
• гипромеллоза;
• этилцеллюлоза;
• полисорбат;
• диоксид титана;
• триэтилцитрат.

Таблетки упакованы во флаконы, 15 штук в каждом. Одна коробка содержит один флакон лекарства.

Порошок для суспензии выпускается во флаконах из тёмного стекла, по одному в коробке. Там же находится мерная ложка. В состав обычной готовой суспензии входит 125 и 31,25 мг действующих веществ соответственно. При приготовлении суспензии "Амоксиклав Форте", в 5 мл её содержится вдвое большей действующих веществ – 250 и 62,5 мг соответственно. Вспомогательными веществами являются:

• лимонная кислота;
• цитрат натрия;
• бензоат натрия;
• кармеллоза натрия;
• коллоид диоксида кремния;
• сахаринат натрия;
• маннитол;
• ароматизаторы клубники и дикой вишни.

Для инъекционного введения выпускается лиофилизированный порошок во флаконах 0,6 и 1,2 г. Содержание амоксициллина натриевой соли в растворе составляет 500 или 1000 мг, а калиевой соли клавулановой кислоты – 100 и 200 мг соответственно. В одной коробке находится 5 флаконов.

Фармакологическое действие

Сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой в своем роде уникально. Амоксицилин и другие антибиотики группы пенициллинов вызывают гибель бактериальных клеток путем связывания их поверхностных рецепторов. Однако большинство бактерий за время применения препарата научились разрушать этот антибиотик при помощи фермента бета-лактамазы. Клавулановая кислота снижает активность этого фермента, благодаря чему у данного препарата очень широкий спектр действия. Он убивает даже штаммы бактерий, устойчивые к амоксициллину. Лекарство имеет выраженное бактериостатическое и бактерицидное действие на все виды стрептококков (исключение составляют метициллинорезистентные штаммы), эхинококков , листерий. Чувствительны к амоксиклаву и грамотрицательные бактерии:

• бордетелла;
• бруцелла;
• клебсиелла;
• моракселла;
• протей;
• шигелла;
• клостридиум и другие.

Независимо от сочетания с приёмом пищи, средство хорошо всасывается в организм, максимальная концентрация препарата достигается уже в первый час после приёма. Имеет высокую скорость и объём распределения в организме – в лёгких , плевральной, синовиальной жидкостях, миндалинах , предстательной железе, мышечной и жировой ткани, пазухах носа, среднем ухе. В тканях наиболее высокие концентрации амоксиклава наблюдаются через час после максимума в плазме крови. В грудное молоко попадает в несущественных количествах. Амоксициллин подвергается частичному разрушению в организме, а клавулановая кислота метаболизируется весьма интенсивно. Выводится почками . Несущественное выведение осуществляется лёгкими и кишечником . Период полувыведения при здоровых почках - 1-1,5 часа. Незначительно выводится из крови при диализе .

Показания

Применение данного антибиотика назначается для лечения различных инфекционных заболеваний:

• Заболевания дыхательных путей - синусит (острый или хронический), воспаление среднего уха, заглоточный абсцесс , бронхиты, тонзилофарингит, пневмония и другие.
• Болезни мочевыводящих путей - цистит, пиелонефрит, уретрит и другие.
• Гинекологические инфекции, эндометрит , септический аборт , сальпингит , и другие.
• Воспаления желчных путей (холангит , холецистит).
• Инфекции соединительной и костной тканей.
• Инфекции мягких тканей и кожи (укусы , флегмона , раневая инфекция).
• Одонтогенные инфекции, при которых возбудитель попадает в организм через полости в зубах.

Таблетки и порошок Амоксиклав - инструкция по применению

Амоксиклав назначается по-разному. Способ приёма зависит от возраста и веса больного, тяжести инфекции , состояния почек и печени . Оптимальным временем применения препарата является начало приёма пищи. Курс приёма данного лекарства длится от 5 до 14 дней, применять его дольше нельзя.

Для детей до 12 лет – 40 мг на килограмм веса в сутки.
Детям, чей вес превышает 40 кг, препарат назначают, как взрослым.

Взрослым назначают: таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов круглые сутки, таблетки 625 мг каждые 12 часов. При назначении лекарства для лечения тяжёлых инфекций используются дозы в 625 мг через 8 часов, или 1000 мг каждые 12 часов.

Следует отметить, что таблетки могут отличаться по пропорциям действующих веществ. Поэтому нельзя заменять таблетку 625 мг (500 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты) двумя таблетками 375 мг (250 г амоксициллина и 125 г клавулановой кислоты).

Для лечения одонтогенных инфекций используют следующую схему. Таблетки 375 мг принимаются каждые 8 часов, круглые сутки. Таблетки 625 мг через 12 часов.

При необходимости применения лекарства для лечения пациентов с заболеваниями почек обязательно учитывается содержание креатинина в моче. У больных с заболеваниями печени необходим постоянный контроль её функции.

Порошок для приготовления суспензий применяется для новорожденных и детей до 3 месяцев . Дозирование осуществляется при помощи специальной мерной пипетки или ложки. Дозировка – 30 мг амоксициллина на килограмм веса, дважды в сутки.

Для детей старше трёх месяцев при лёгких и среднетяжёлых инфекциях – по 20 мг/кг веса, а при тяжёлых - 40 мг/кг. Вторая доза также применяется при лечении глубоких инфекций – воспалении среднего уха, синусите , бронхите , воспалении лёгких . К данному лекарству приложена инструкция, в которой есть специальные таблицы, позволяющие максимально точно рассчитывать необходимые для детей дозы препарата.

Предельно допустимые суточные дозы амоксициллина детям – 45мг/кг веса, взрослым – 6 грамм. Клавулановую кислоту можно принимать в сутки не больше, чем 600 мг взрослым, и 10 мг/кг детям.

Описание форм выпуска

Суспензия

Порошок для получения суспензии для орального употребления применяется для назначения детям. В пяти миллилитрах готовой суспензии содержится тригидрат амоксициллина 250 мг и калиевой соли клавулановой кислоты – 62,5 мг. Либо в 5 мл может содержаться 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Для придания суспензии приятного вкуса в её состав входят сладкие вещества и фруктовые ароматизаторы. Порошок для приготовления суспензии расфасовывается во флаконы из тёмного стекла. Объём флаконов – 35, 50, 70 или 140 мл. В коробку с флаконом вкладывается ложка-дозатор.

Таблетки

Данное лекарство выпускается в виде покрытых оболочкой таблеток, которые имеют белый или бежево-белый цвет. Таблетки имеют овальную двояковыпуклую форму.

В одной таблетке 625 мг содержится 500 мг тригидрата амоксициллина с 125 мг клавулановой кислоты (калиевой соли).

Таблетки могут выпускаться в пластиковых банках (по 15 таблеток) или в алюминиевых блистерах по 5 или 7 штук.

Таблетки 1000 мг также покрыты оболочкой, имеют продолговатую форму со скошенными краями. На них с одной стороны нанесен оттиск "АМС", с другой - "875/125". В их состав входит 875 мг антибиотика и 125 мг клавулановой кислоты.

Амоксиклав 125

Так называется порошок для приготовления суспензии, содержащий в 5 мл 125 мг амоксициллина и 31.5 мг клавулановой кислоты. Выпускается в бутылках по 100 мл, в картонной коробке с дозирующей ложкой. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 250 ("Амоксиклав Форте")

Это тоже порошок для приготовления суспензии, но в нём содержится двойная доза амоксициллина – 250 мг в 5 мл и 62.5 мг клавулановой кислоты. Эта суспензия носит название "Амоксиклав Форте" из-за увеличенной дозы антибиотика в её составе. Дозировка указана в разделе "Амоксиклав - инструкция по применению".

Амоксиклав 500

Это таблетки Амоксиклава - 625 мг, содержащие 500 мг собственно антибиотика. Применение и дозы указаны в разделе "Амоксиклав инструкция по применению", а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 875

Это таблетки Амоксиклава - 1000 мг, содержащие 875 мг собственно антибиотика, и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 625

Таблетки содержат 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав 1000

Таблетки содержат 875 г амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты. Применение и дозы указаны в разделе, посвящённом способу применения лекарства, а состав и свойства – в разделе "Амоксиклав таблетки".

Амоксиклав Квиктаб

Быстрорастворимые таблетки с фруктовым вкусом, содержащие либо 500 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты, либо 875 мг амоксициллина и 125 мг клавулановой кислоты.

Противопоказания

При приёме лекарства может возникнуть нарушение функций печени и желтуха (холестатическая), если ранее этот препарат уже применялся и пациент имеет повышенную чувствительность к компонентам лекарства, или ко всем пенициллинам.

Нервная система может отреагировать на приём препарата головными болями , головокружением , ажитацией, бессонницей , судорогами , неадекватным поведением или гиперактивностью.

Печень. Увеличиваются показатели печёночных проб, в том числе бессимптомно повышается активность АсАТ и/или AлАТ, ЩФ и уровня билирубина в сыворотке крови.

Кожа. Кожа может отреагировать на приём амоксиклава сыпью , крапивницей , ангионевротическими отёками, реже развивается мультиформная эритема , токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит , синдром Стивенса-Джонсона.

Мочевыделительная система – встречается появление крови в моче и интерстициальный нефрит.
При длительном применении препарата возможно возникновение лихорадки, кандидоза полости рта, а также кандидозного вагинита .

Амоксиклав при беременности

Амоксиклав во время беременности желательно не применять. Исключение составляют те случаи, когда польза от приёма препарата выше, чем наносимый им вред. Приём данного лекарства во время беременности повышает риск появления некротизирующего колита у новорожденных .

Амоксиклав для детей

Для детей применяется порошок для суспензий, обычный и "Амоксиклав Форте". Способ применения описан в разделе Амоксиклав – способ применения.

Амоксиклав при ангине

Антибиотики при ангине назначают только в случаях средней и высокой тяжести. Амоксиклав, как антибиотик пенициллинового ряда, часто назначается при ангинах. Его применение показано лишь тогда, когда подтверждена бактериальная форма инфекции, и патогенная микрофлора проверена на чувствительность к данному лекарству. При лечении ангины у детей используются суспензии, взрослых – таблетки. В тяжёлых случаях применяются инъекции препарата.

Необходимо помнить, что антибиотики не должны применяться длительное время, так как это увеличивает устойчивость к ним патогенной микрофлоры.

Совместимость с другими медикаментами

• Нежелательно одновременно применять Амоксиклав и препараты непрямых антикоагулянтов. Это может вызвать увеличение протромбинового времени.
• Взаимодействие Амоксиклава и аллопуринола вызывает риск развития экзантемы.
• Амоксиклав усиливает токсичность метатрексата.
• Нельзя применять одновременно амоксициллин и рифампицин – это препраты-антагонисты, совместное применение ослабляет антибактериальное действие обоих.
• Нельзя назначать амоксиклав вместе с тетрациклинами или макролидами (это бактериостатические антибиотики), а также с сульфаниламидами из-за снижения эффективности применения данного лекарства.
• Приём Амоксиклава снижает эффективность контрацептивов в таблетках .

Сравнение с другими препаратами

Что лучше Амоксиклава?

Выбирая антибиотик для лечения какой-либо инфекции, необходимо руководствоваться результатами проверки патогенной микрофлоры на чувствительность к конкретному антибиотику. Нет смысла применять препарат, который не убивает бактерии - то есть не лечит. Поэтому лучше будет тот антибиотик, к которому чувствительна патогенная микрофлора пациента.

Амоксиклав или амоксициллин?

Амоксиклав является более эффективным препаратом, чем амоксициллин, так как к данному антибиотику многие патогенные микроорганизмы выработали иммунитет и научились его разрушать, не давая проявлять его бактерицидное действие. Добавление к амоксициллину клавулановой кислоты сделало этот антибиотик гораздо более активным, расширив диапазон его действия.

Амоксиклав или Аугментин?

Аугментин – аналог Амоксиклава, содержит те же действующие вещества.

Амоксиклав или Флемоксин?

Флемоксин – лекарственное средство, содержащее только амоксициллин. Без применения клавулоновой кислоты оно имеет меньший спектр действия, поэтому применяется, только если бактериальная микрофлора чувствительна к данному антибиотику.

Амоксиклав или Сумамед?

В состав Сумамеда входит антибиотик азитромицин , который имеет широкий спектр действия. Выбор следует делать на основании проверки чувствительности патогенной микрофлоры к данным двум антибиотикам. Побочные эффекты аналогичны.

Совместимость с алкоголем

Во время лечения Амоксиклаваом запрещено принимать алкоголь. Приём алкогольных напитков значительно снижает антибактериальный эффект медикамента .

Синонимы и аналоги

Синонимы:

• Аугментин;
• Клавоцин;
• Моксиклав.

Аналоги Амоксиклава:

• Амовикомб;
• Арлет;
• Бактоклав;
• Кламосар;
• Верклав;
• Медоклав;
• Ликлав;
• Панклав;
• Ранклав;
• Рапиклав;
• Тороментин;
• Флемоклав;
• Экоклав;
• Амоксициллин+клавулановая кислота (Файзер) и другие.

Инструкция

Бактериальные инфекции лечат с применением антибиотиков. Фармацевтический рынок предлагает достаточное количество противомикробных средств. Лидерами продаж являются Сумамед и Амоксиклав, и это не случайно.

Для чего применятся амоксиклав

Амоксиклав применяется для лечения всевозможных воспалений и бактериальных инфекций, вызванных патогенными микроорганизмами. Его назначают при инфекциях верхних и нижних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, а также при инфекционных поражениях кожи и мягких тканей, мочевыводящих и желчных путей, костной и соединительной ткани. Используют в гинекологии.

Как действует Сумамед

Сумамед оказывает бактериостатическое действие. Попадая через пищевод в желудок, он всасывается в кровь и распространяется по тканям, концентрируясь в очаге воспаления. Его действующее вещество связывается с 50S-cyбъeдиницeй рибосомы бактериальной клетки и подавляет синтез пептидтранспоказы - белка, без которого бактерии не в состоянии развиваться и размножаться. В высоких дозах препарат оказывает бактерицидное действие.

Сравнение препаратов Амоксиклав и Сумамед

Препараты относятся к разным классам антибиотиков. Амоксициллин - бета-лактамный антибиотик из класса пенициллинов. Сумамед относится к новому поколению макролидов - азолидам, отличающимся быстродействием и причинением минимального вреда организму.

Составы

В составе Амоксиклава два действующих вещества: амоксициллин и клавулановая кислота. Действие амоксициллина направлено на разрушение клеточных стенок бактерий, что приводит в их лизису и гибели.

Клавулановая кислота придает амоксициллину защищенность перед ферментами бета-лактамазы, производимыми некоторыми штаммами бактерий и расщепляющими структуру антибиотика. Таким образом спектр активности амоксициллина существенно расширяется.

У Сумамеда одно активное вещество - азитромицин.

Что общее

Оба препарата являются антибиотиками широкого спектра действия. Они активны в отношении многих грамположительных и грамотрицательных аэробов. Выпускаются в виде таблеток, капсул и порошков для приготовления суспензий для приема внутрь и инъекционных растворов.

В чем разница

У антибиотиков разная схема приема. Сумамед в форме капсул и суспензии принимают 1 раз в день за час до еды или через 2 часа после. Средний курс составляет 3 суток. Амоксиклав пьют три раза в день независимо от приема пищи, терапевтический курс длится 7-10 дней.

Сумамед высокоэффективен в отношении вне- и внутриклеточных возбудителей (он легко проникает сквозь клеточную мембрану). Его можно применять для лечения заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, вызванных бактерией Helicobacter pylori, и инфекций, передаваемых половым путем. Однако он не имеет активности в отношении грамотрицательных бактерий, устойчивых к эритромицину.

Побочные эффекты

К побочным эффектам Амоксиклава относятся тошнота, рвота, диарея и грибковые поражения, вызываемые нарушением баланса микроорганизмов у больного вследствие приема лекарства. Реже встречаются аллергические реакции, холестатическая желтуха и гепатит.

Сумамед тоже может вызывать диспепсические явления и аллергические реакции, а также расстройства органов восприятия, сердечно-сосудистой системы и суставную боль. С полным списком побочных эффектов можно ознакомиться в инструкции по применению к каждому препарату.

Противопоказания

Противопоказанием к применению антибиотиков является индивидуальная непереносимость входящих в них компонентов.

Амоксиклав запрещен при инфекционном мононуклеозе, лимфолейкозе, тяжелых поражениях печени. С осторожностью его принимают при печеночной недостаточности, тяжелых нарушениях функции почек, заболеваниях ЖКТ, беременности и в период грудного вскармливания. Имеет низкую совместимость с антикоагулянтами.

Сумамед не назначают, если у пациента имеются тяжелые патологии печени и почек. С осторожностью его применяют при нарушениях работы печени, почек и сердца (удлиненном интервале Q-T и аритмии). Не совместим с гепарином.

Что действует сильнее

Повышенную противомикробную активность имеет Сумамед. На курс хватает 3-х таблеток. Если судить по результативности терапевтических курсов, она одинакова.

Микробная флора, проживающая в организме каждого человека, активизирует свой рост при ослаблении иммунитета. В природе такой процесс подавляют плесневые грибы, а для человека необходимы более адаптированные полусинтетические или биологические вещества, которыми являются антибиотики. Такие средства оказывают бактериостатическое и бактерицидное воздействие на микроорганизмы посредством остановки их роста либо полного разрушения.

Характеристики препарата «Амоксициллин»

Антибиотик пенициллиновой группы имеет широкий спектр действия и проявляет активность к аэробным грамположительным и грамотрицательным бактериям. Средство проявляет активность по следующим направлениям:

• Заболевания органов лор – группы и дыхательных путей: бронхиты, отиты, ангина, пневмония, синуситы, фарингиты.
• Инфекции мочеполовых органов: пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит.
• Поражения кожных покровов.
• Развитие бактериальных процессов в сфере ЖКТ: холецистит, брюшной тиф, перитонит, сальмонеллез.
• Другие инфекционные заболевания, среди которых менингит, бореллиоз, лептоспироз, гонорея.

Поскольку «Амоксициллин» имеет ряд устойчивых к нему микроорганизмов, перед его приёмом следует убедиться, какие именно штаммы вызвали заболевание. Иначе повышается вероятность развития суперинфекций.

Выпускается в форме таблеток, суспензии, капсул.

Свойства антибиотика «Амоксиклав»

Входящая в состав средства клавулановая кислота значительно расширяет спектр его действия за счет снижения устойчивости бактерий пенициллиновой и ампициллиновой групп. Усваивание препарата организмом, как и его распределение в органы и ткани, достаточно быстрое: в течение часа после приема действующее вещество концентрируется максимально.

«Амоксиклав» назначается для лечения инфекционных заболеваний мочевыводящих путей, органов дыхания и слуха, половой сферы, желчного пузыря, кожи, мягких, соединительных и костных тканей.

Форма выпуска – таблетки, порошок для суспензий, высушенный вакуумным способом порошок для инъекций.

Функциональные сходства препаратов

Оба антибиотика помогают справиться с инфекционными заболеваниями одинаковой природы. Всасываются их ЖКТ и выводятся путем гемодиализа . Каждое из лекарств негативно влияет на эффективность средств оральной контрацепции.

Перечень противопоказаний к применению каждого средства одинаковый, как и список побочных явлений. В то же время «Амоксициллин» и «Амоксиклав» возможно применять в период вынашивания ребёнка и грудного вскармливания с учетом превышения пользы для женщины над опасностью для плода.

При классической схеме лечения дозировки препаратов схожи.

Абсорбция каждого из препаратов повышается при параллельном приеме аскорбиновой кислоты, а при использовании послабляющих средств, глюкозамина – снижается.

Различия между антибиотиками

Есть разница и в схеме приема препаратов: первый образец важно использовать во время еды, а второй – не зависимо от приема пищи.

«Амоксициллин» активизируется в плазме крови в течение двух часов, в то время как «Амоксиклав» начинает действовать уже через один час.

Можно выделить разницу и в отношении приема препаратов при заболеваниях печени: первый антибиотик (в особенности в сочетании с «Метродиназолом») запрещается использовать, а возможность использования второго существует, но с учетом назначений врача и большой осторожностью.

«Амоксициллин» значительно уступает второму образцу по стоимости. В зависимости от производителя цена «Амоксиклава» может быть выше в 3-5 раз по сравнению с первым лекарственным средством.

Какой препарат выбрать

Чтобы определиться с выбором лекарственного средства, необходимо внимательно изучить противопоказания. Не допускается прием «Амоксициллина» при бронхиальной астме, острых инфекциях желудочно–кишечного тракта, диатезе, повышенной чувствительности к пенициллину. При перечисленных заболеваниях допускается применение «Амоксиклава», однако стоит обратить внимание на наличие острой почечной недостаточно или псевдомембранного колита, при которых препарат запрещен.

Если антибиотик в форме таблеток назначают ребенку до 12 лет, то следует отдавать предпочтение «Амоксициллину», поскольку второй препарат предназначен для лиц старше указанного возраста.

Людям с пониженной устойчивостью организма к инфекциям и ядам, а также склонным к возникновению конъюктивитов, ринитов, стоматитов, анорексии, больше подойдет «Амоксиклав». При ярко выраженных нарушениях в системе кроветворения менее высокими рисками характеризуется прием «Амоксициллина».

Амоксиклав или Амоксициллин - препараты, применяющиеся для лечения большого количества инфекционных патологий. Содержат безопасные активно действующие компоненты, помогающие остановить инфекционный процесс на ранних стадиях. При условии использования терапевтических доз побочные эффекты развиваются редко.

Краткая характеристика Амоксиклава

Амоксиклав широко применяется педиатрами и терапевтами для лечения бактериальных заболеваний. Состоит из амоксиклава и клавулановой кислоты. Относится к полусинтетическим антибиотикам. Выпускается в виде таблеток и капсул. Причем капсулы более предпочтительны, потому что имеют кишечнорастворимую оболочку и снижают вероятность поражения слизистой желудка. Существуют и быстро растворимые таблетки для приготовления суспензии.

Выпускаются в дозировке 0,25, 0,5 и 0,875 г амоксициллина. Количество клавулановой кислоты для любой из дозировок одинаковое - 0,125 г.

Амоксициллин - это антибиотик, обладающий терапевтической активностью против большого количества грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов. В то же время клавулановая кислота не обладает выраженным терапевтическим свойством. Но она нужна в составе лекарства для усиления активности пенициллиновых антибиотиков. Дело в том, что они применяются примерно с середины прошлого века и успели зарекомендовать себя как эффективные лекарства против инфекционных заболеваний. Но за это время бактерии выработали устойчивость против данных веществ.

Механизм действия главного компонента в том, что он отрицательно воздействует на оболочку бактерий. Она разрушается, и бактерия впоследствии гибнет. Так как некоторые организмы начали вырабатывать бета-лактамазы, они стали устойчивыми к действию антибактериальных средств. Клавулановая кислота ограничивает активность бета-лактамаз.

Комбинация амоксициллина и клавулановой кислоты способствует усилению антибактериального действия лекарства. И если чистый амоксициллин ограниченно действует на микробные клетки, то Амоксиклав активен против большего количества болезнетворных микроорганизмов. Среди бактерий, которые уничтожает Амоксиклав, есть грамположительные и грамотрицательные:

• стафилококки;
• стрептококки;
• бруцеллы;
• клебсиеллы;
• Хеликобактер пилори;
• гемофильные палочки;
• протеи;
• сальмонеллы.

К Амоксиклаву проявляют устойчивость такие организмы:

• псевдомонады;
• хламидии;
• микоплазмы;
• легионеллы;
• иерсинии.

После перорального применения амоксициллин быстро всасывается в кровь и равномерно распределяется в тканях, органах, средах. Активные компоненты не проникают через гематоэнцефалический барьер во время вынашивания ребенка и в грудное молоко. Препарат слабо подлежит метаболизму и практически полностью выводится с уриной в неизменном виде. Клавулановая кислота переходит в метаболиты, выводящиеся из организма почками. Подлежит выведению посредством гемодиализа.

С помощью Амоксиклава можно лечить такие патологии:

• воспаление гортани и голосовых связок;
• воспаление среднего уха (отит);
• ангину;
• воспалительные заболевания миндалин;
• воспаление гайморовых пазух носа (гайморит);
• острые и хронические воспалительные заболевания легких;
• воспаление плевральной оболочки;
• воспаление бронхов (бронхит) и трахеи;
• бактериальное поражение почек;
• заболевания мочевого пузыря и мочеиспускательного канала;
• воспаление простаты (простатит) и семенных канальцев;
• заболевания внутреннего слоя матки и маточных труб.

Амоксиклав имеет небольшое количество противопоказаний. Его можно назначать детям, уменьшая соответствующим образом дозировку с учетом веса и возраста пациента. Суспензию можно давать и грудничкам. Разрешено принимать медикамент беременным (только под контролем лечащего врача). Людям с заболеваниями почек нужно уменьшать дозировку этого лекарства.

Краткая характеристика Амоксициллина

Препарат содержит активное вещество амоксициллин в количестве 0,25 или 0,5 г. Дополнительно в состав таблетки или капсулы входят ингредиенты, придающие препарату форму и не допускающие изменения активных веществ. Возможен выпуск препарата в виде порошка для приготовления суспензированного раствора.

Это антибиотик широкого спектра действия. Воздействует на те же микробы, что и Амоксиклав. Отмечается выраженная активность Амоксициллина относительно организмов, проявляющих чувствительность к пенициллину G.

Лекарство не допускает выработку транспептидазы, из-за чего вещества, необходимые для роста клеток, не вырабатываются. Препарат отлично всасывается из пищеварительного тракта и быстро трансформируется в метаболиты, т.е. продукты распада.

Сравнение Амоксиклава и Амоксициллина

Так как эти лекарства имеют аналогичные активные вещества, их действие практически не отличается. Из-за наличия в составе клавулановой кислоты Амоксиклав обладает несколько иными побочными эффектами. Они развиваются преимущественно у людей, склонных к аллергическим реакциям.

Сходство

У обоих средств похожи побочные эффекты. Наиболее часто проявляются такие нежелательные реакции на введение средства:

1. Явления, связанные с дисбактериозом. Их возникновение объясняют разрушением полезных микроорганизмов. Дисбактериоз проявляется в виде поноса, тошноты, иногда рвоты.
2. На фоне лечения у женщин иногда появляется кандидоз (молочница) влагалища.
3. Пациентов иногда поражает аллергическая реакция в виде крапивницы, ангионевротического отека, дерматита. Наиболее опасное осложнение аллергической реакции - это анафилактический шок.
4. Во время употребления препаратов иногда появляется реакция, связанная с поражением ткани печени. Реже развивается желтуха, обусловленная застоем желчи и закупоркой желчевыводящих протоков.
5. Иногда применение препаратов вызывает кратковременные и преходящие нарушения зрительного восприятия.
6. Прием Амоксициллина иногда вызывает воспаление конъюнктивальной оболочки глаза.

Эффективность препаратов практически одинакова. Некоторые антибиотики снижают действенность Амоксициллина или Амоксиклава. К ним относят тетрациклины и макролиды. Метотрексат увеличивает токсичный эффект лекарств с амоксициллином. Эти медикаменты запрещены одновременно с алкоголем из-за риска развития дисульфирамоподобной реакции.

Разница

Разница между этими средствами в том, что Амоксиклав содержит небольшое количество клавулановой кислоты. Она необходима для усиления фармакологического действия активного компонента и предупреждения развития устойчивости бактерий к действующему веществу амоксициллину.

Амоксициллин имеет такие противопоказания:

• любое воспалительное поражение печени, в т.ч желтуха;
• нарушение нормального соотношения клеток крови;
• вирусные болезни;
• астма;
• выраженные аллергические реакции, в т.ч. в анамнезе;
• воспаление слизистой оболочки толстого кишечника, особенно медикаментозного генеза;
• кровотечения;
• патологии нервной системы.

Амоксиклав иногда вызывает такие дополнительные побочные явления:

• лейкопению, т.е. снижение количества белых кровяных телец крови;
• резкую аллергическую реакцию;
• нарушение процессов венозного оттока и развитие тромбофлебита.

Что дешевле?

Цена упаковки Амоксиклава из 14 таблеток по 0,5 г - 370 руб., 0,875 г - 430 руб. Стоимость упаковки Амоксициллина из 30 таблеток по 0,5 г - 200 руб. Таблетки некоторых отечественных производителей стоят несколько дешевле - от 110 до 160 руб.

Отличия в стоимости этих препаратов объясняется наценкой производителя и качеством основного вещества и компонентов, дополняющих таблетки. На фармакологическое действие цена почти не имеет влияния.

Утверждение, что дорогостоящие препараты обладают лучшим фармакологическим действием, ложно. Иногда дешевый аналог Амоксициллина обладает тем же действием, что и дорогой импортный препарат.

Что лучше?

Врач не может на основании только одного осмотра определить, какой препарат будет лучшим для того или иного пациента. Чтобы это сделать, необходим развернутый анализ крови.

Для взрослого

У взрослых нет разницы, какой препарат назначается для лечения инфекционного заболевания. В большинстве случаев врачи выписывают Амоксиклав, потому что он предупреждает развитие резистентности (устойчивости) патогенных бактерий.

Для ребенка

Оба препарата эффективно применяются для лечения инфекции у детей.

При беременности

Препараты разрешены для употребления во время беременности. Лечение ими осуществляется под контролем врача.

Можно ли заменить Амоксиклав на Амоксициллин?

Самостоятельная замена препаратов не допускается.

Аналоги

Амоксициллин имеет такие аналоги:

• Амосин;
• Амоксил;
• Оспамокс;
• Флемоксин;
• Амосин суспензия.

Амоксиклав могут заменить:

• Аугментин;
• Супракс;
• Амоксикомб;
• Амоксиплюс;
• Амписид;
• Амписульбин.

Зачастую, назначая лекарственное средство, врачи не объясняют больным особенности фармакологического действия препарата, поэтому пациенты стремятся самостоятельно определиться, что лучше Амоксиклав или Амоксициллин. Оба антибиотика содержат в качестве основного действующего вещества Амоксициллин и проявляют высокую эффективность против многих видов патогенных микроорганизмов.

Разница между Амоксициллином и Амоксиклавом заключается в том, что один из них является монопрепаратом, а второй содержит дополнительный компонент - клавуланат калия, за счет чего имеет более широкий спектр воздействия на возбудителей заболеваний.

Амоксициллин и Амоксиклав

Амоксициллин является эффективным и безопасным антибиотиком группы пенициллинов, который можно использовать в педиатрической практике. Но его действие ограничивается в основном грамположительными микроорганизмами. Лекарство хорошо всасывается и проникает в ткани даже при пероральном применении. Предельная концентрация Амоксициллина отмечается спустя 2 часа после употребления, после чего быстро падает.

Амоксиклав - антибиотик, который изобретен в 1978 году британскими учеными и после получения патента активно используется уже более тридцати лет. В состав Амоксиклава входит Амоксициллин и для повышения эффективности добавлена клавулановая кислота. Это, кроме антибактериального эффекта, повышает активность лейкоцитов человека. Иммунитет усиливается как в отношении бактерий, которые выделяют фермент, расщепляющий бета-лактамные антибиотики, так и тех, что не обладают такой способностью.

Амоксициллин отличается выраженным бактерицидным действием, а клавуланат калия препятствует его ферментативному разрушению и обеспечивает дополнительный антибактериальный эффект. Амоксиклав активен в отношении многих патогенных бактерий, как грамположительных, так и грамотрицательных. Существует несколько форм антибиотика, среди которых суспензия, раствор для инъекций, обычные и диспергируемые таблетки Квиктаб.

Отличие в составе

Оба препарата относятся к полусинтетическим антибиотикам пенициллиновой группы и имеют одинаковое основное действующее вещество. Отличается Амоксиклав от Амоксициллина тем, что в составе первого есть еще и клавуланат калия, увеличивающий спектр антибактериального воздействия препарата.

В чем разница между Амоксиклавом и Амоксициллином в плане воздействия на бактерии:

• Амоксициллин действует в основном на грамположительные бактерии, но не действует на многие грамотрицательные. Из-за способности продуцировать пенициллиназу, микроорганизмы проявляют устойчивость к монокомпонентным антибиотикам пенициллиновой группы. Этот вид бактерий провоцирует появление ангины практически в каждом четвертом случае заболевания. В подобных ситуациях Амоксициллин не окажет адекватного терапевтического воздействия;
• Амоксилав обладает бактерицидным и бактериостатическим действием на большинство видов грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, что позволяет применять его в терапии заболеваний неуточненной этиологии. Препарат применяется в лечении детей, он имеет короткий период полураспада, содержание Амоксициллина в крови снижается уже через 2 часа.

Клавуланат натрия в составе Амоксиклава тоже оказывает воздействие на микроорганизмы, поэтому логично предположить, что антибактериальная активность препарата возрастает. Это утверждение справедливо по отношению к продуцирующим пенициллиназу бактериям. Если же исследовать действие препаратов на возбудителя, который не вырабатывает фермент, то эффективность препаратов будет практически одинаковой, и если заменить Амоксиклав на Амоксициллин, то это никак не отразится на быстроте выздоровления.

Роль Амоксиклава в лечении заболеваний органов дыхания у детей

Лечение болезней органов дыхания в педиатрии остается проблемой, решать которую ученые пытаются на протяжении многих лет. За это время было создано большое количество антибактериальных средств, не менее эффективных, чем Амоксиклав, которые применяются в педиатрии. Распространенность патологии среди детей растет, при этом обычные респираторные заболевания нередко протекают очень тяжело и порой приводят к инвалидизации пациента.

Кроме того, рациональная схема лечения бронхолегочных заболеваний у детей позволяет избежать избыточной терапии, которая встречается повсеместно. В этом случае своевременное назначение Амоксиклава, активного в отношении практически всех патогенных бактерий, не допускает осложнений и приводит к быстрому выздоровлению пациента.

Изучение чувствительности к антибиотикам при осложнениях ОРЗ показало, что бактериальная флора больных детей представлена в основном тремя видами возбудителей (гемофильная палочка, пневмококк и моракселла):

• Н. influenzae (63%);
• Р. рneumonia (27%);
• М. сatarrhalis (7%).

Эти виды бактерий отличаются высокой чувствительностью к Амоксициллину. Это объясняет хороший терапевтический эффект препарата. Но некоторые штаммы М. сatarrhalis, обнаруживаемые гораздо реже, выделяют фермент бета-лактамазу и реагируют только на комбинированный препарат Амоксиклав.

Эффективная антибиотикотерапия заключается не столько в новизне лекарства, как в рациональности его выбора. Важно учитывать показатели устойчивости антибиотика и чувствительность патогенной флоры. В некоторых случаях проблему можно решить назначением более высокой дозы Амоксициллина, но в педиатрии это не всегда возможно без вреда для пациента. Поэтому иногда врачи применяют препарат Амоксиклав, который имеет более широкий спектр действия.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции Амоксициллин показан при тонзиллите, отите, трахеите, пневмонии, бронхите, ларингите. Препарат противопоказан при аллергической реакции на пенициллины и цефалоспорины, вирусных респираторных инфекциях, тяжелых нарушениях функций органов ЖКТ, астме, нарушении работы почек и печени.

Амоксиклав (и препарат, аналогичный по действующим веществам - Аугментин) обычно используется при болезнях в сфере отоларингологии — воспалительных процессах миндалин, гайморовых пазух, отитах. Среди противопоказаний к приему препарата - подозрение на мононуклеоз, лимфолейкоз, аллергия на бета-лактамные антибиотики, непереносимость составляющих, тяжелые нарушения функций печени и почек. Амоксиклав после Амоксициллина обычно не назначается, при недостаточной эффективности препарата врач выписывает больному антибиотик другой группы, например, макролид.

Для определения инфекционной природы заболевания специалист делает анализ мокроты или бактериальный посев из зева/носа, результаты которого можно будет получить лишь через 4 дня. Воспалительный процесс, затрагивающий миндалины нередко имеет грибковое происхождение (тонзилломикоз), в этом случае больному необходимо лечение фунгицидными средствами. В случае необходимости назначения срочной антибиотикотерапии, например, при бактериальной ангине, врач может выписать Амоксиклав, который даст лучший терапевтический эффект, чем Амоксициллин.

Статья проверена
Anna Moschovis - семейный врач.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter