Астенотератозооспермия что это такое и как лечить. Что такое астенотератозооспермия: причины, лечение, эко. Что такое астенотератозооспермия у мужчин

Понятие астенотератозооспермия обозначает значительное уменьшение нормальных по своему строению и возникновению аномальных сперматозоидов — тератозооспермии и одновременное понижение их активности — астенозооспермии. Ввиду того, что подвижность сперматозоидов находится в прямой зависимости от их правильного строения, оба эти состояния тесно связаны между собой.

Диагноз обнаруженного заболевания означает общие патологические изменения, проявляющихся снижением состояния активности сперматозоидов, включая их полную неподвижность с присутствующими аномальными формами. От взаимодействия этих отклонений зависит и развитие быстроты с которой движется сперматозоид, чем больше аномалий в его строении, тем ниже скорость.
Сперматозоиды с нарушениями в структурных строениях неспособны к двигательной активности.

Строение здорового сперматозоида

Сперматозоид относится к самым мельчайшим клеткам организма, и состоят из головки, собственного тела и хвостика. Головка имеет овальную форму и размер в несколько микрон. В центральной части головки расположена акросома, содержащая ферменты, растворяющие оболочку репродуктивных клеток. При помощи головки происходит проникновение сперматозоида в готовую к оплодотворению клетку.

Шейка служит для соединения головки с телом, ее подвижность позволяет сперматозоиду совершать колебательные движения, тело поставляет энергию для движения, хвост служит для придания движущемуся сперматозоиду скорости.

Как показывает практика, воспалительные симптомы при этом заболевании отсутствуют, мужчина не испытывает никакого беспокойства, никаких жалоб, кроме невозможности зачатия при регулярной половой жизни. Чаще всего это главная причина из — за которой пациент обращается к специалисту за лечением. Без проведенного обследования и анализа(спермограммы)нельзя поставить окончательный диагноз о наличии заболевания астенотератозооспермии.

При обследовании может выявиться присутствие сопутствующих воспалительных заболеваний, которые также могут влиять на показатели спермограммы. К примеру, наличие в ней астенозооспермии и пиоспермии, свидетельствующих о повышенном количестве лейкоцитов, могут стать причиной астенозооспермии. В подобном случае специалист проводит выявление возбудителя заболевания путем посева спермы, и определяет степень чувствительности к антибиотикам для проведения наиболее результативного лечения.

Диагностика

Астенозооспермия диагностируется по полученным результатам нескольких спермограмм, при которых происходит снижение активности более чем у 50% сперматозоидов и имеющих строение соответствующее нормам менее 30%. Чтобы уточнить диагноз проводят УЗИ мошонки и необходимые анализы для определения гормонального фона, исследование уровня пролактина и тестостерона. На основании заключительной диагностики специалист назначает окончательное лечение.

Интересное видео:

Причины

Важно! Причиной проявления астенотератозооспермии может служить генетическая предрасположенность. Точная причина заболевания часто так и остается невыявленной, так как установить ее очень сложно, но наиболее вероятными нарушениями вызывающими патологическое образование сперматозоидов принято считать:

• воспалительные заболевания в органах малого таза;
• инфекции полученные половым путем;
• различное травмирование мошонки;
• перегрев или длительное сдавливание;
• эндокринные расстройства;
• нарушения обмена веществ;
• варикоцеле;
• перенесенные инфекции(ангины, свинка, рожистые заболевания).

Иногда, при исключении вредных факторов, показатели спермограммы могут существенно улучшаться. Но это возможно лишь на ранних стадиях заболевания, когда развитие астенотератозооспермии не зашло достаточно глубоко. Среди причин, влияющих на аномальное развитие сперматозоидов, присутствуют неправильное питание, наличие вредных привычек, длительный прием некоторых лекарственных препаратов.

Устранение причины, вызвавшей астенотератозооспермию — один из вариантов лечения заболевания. Но полное выздоровление все же зависит от индивидуального состояния организма и от течения заболевания.

Лечение

Поскольку астенотератозооспермию может вызывать разнообразная причина, то и лечение заболевания должно быть направлено индивидуально к каждой из них. При отсутствии врожденных патологий, воспалительных процессов, полноценному развитию сперматозоида может способствовать за счет исключения фактора, оказывающего на их созревание вредное влияние. Иногда для этого достаточно изменить образ жизни, и исключение вредного влияния привычного образа жизни. Для стимуляции процесса сперматогенеза при лечении заболевания астенотератозооспермии назначают специальные витаминные комплексы разработанные для мужчин, а также медицинское терапевтическое лечение.

В случаях, при которых развитие заболевания имеет инфекционную природу, лечение направляется на выявление и устранение воспалительного процесса. При варикоцеле, аномальном развитии половых органов, проводиться лечение при помощи микрохирургии. Принятие этих мер способно в ряде случаев восстановить правильное развитие сперматозоидов и способность спермы к оплодотворению.

По тяжести заболевания специалисты разделяют астенотератозооспермию на три группы, которые зависят от тяжести и продолжительности заболевания:

• первая группа(слабовыраженная форма) — подвижность сперматозоидов до 50%;
• вторая(умеренная форма)при сохраненной подвижности до 30%;
• третья(выраженная форма) — подвижность сперматозоидов менее 30%.

Иногда проводимое лечение при первой, самой легкой группы заболевания, позволяет вызвать беременность уже через полгода лекарственной терапии. При тяжелых запущенных случаях чаще существует единственный способ — зачатие методом ЭКО — экстракорпорального оплодотворения, при котором отобранный жизнеспособный сперматозоид вводится непосредственно в яйцеклетку.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Если лечение астенотератозооспермии в течение нескольких лет не наступает, то основным методом для достижения желаемого результата становится применение ЭКО. Из спермы выделяется группа сперматозоидов, одним из которых оплодотворяют репродуктивную клетку и проводят ее подсадку в полость матки. Дальнейшее развитие оплодотворенной клетки проходит в обычных условиях под наблюдением специалиста.

Возможность беременности

Можно ли забеременеть при наличии астенотеразооспермии, нельзя ответить однозначно. Причина бесплодия заключается в степени распространения заболевания и причины вызвавшей его. Если заболевание не запущено, относится к первой группе со слабовыраженной формой, и причину вызвавшую его можно устранить, то предстоит длительное лечение, продолжающееся несколько месяцев, но которое сможет завершиться долгожданной беременностью.

Качество сперматозоидов группы, относящейся к умеренной форме, также позволяет получить положительный результат после соответствующего лечения, которое займет намного больше времени, потребует значительных усилий и терпения. Наличие полноценных сперматозоидов группы, где установлена третья выраженная форма астенотератозооспермии, очень низкое и вероятнее всего придется воспользоваться оплодотворением при помощи вспомогательных репродуктивных технологий.

Запомните! Астенотератозооспермия – очень серьезное патологическое отклонение мужского здоровья, при котором вероятность наступления беременности естественными способами минимальна, но возможна. Восстановление оплодотворяющей способности спермы возможно лишь применяя своевременное и правильное лечение.

На мужскую сперму оказывают влияние многие факторы: наследственность, состояние здоровья, образ жизни, привычки. Мужчина, который не заботится о своем здоровье, рано или поздно увидит в медицинской карте неутешительный диагноз. Существуют болезни спермы и отдельно болезни сперматозоидов. В этой статье пойдет речь о тяжелом заболевании сперматозоидов, которые сочетает в себе две патологии этих важнейших клеток и называется — астенотератозооспермия.

Астенотератозооспермия – сложная патология мужской половой системы. При таком заболевании шансы на естественную беременность минимальны. Данное заболевание является комплексным. Астенозооспермия характеризует состояние, при котором у мужчины низкая активность сперматозоидов. У некоторых пациентов диагностируют полную неподвижность половых клеток. — наличие в сперме аномальных клеток.

Данные отклонения взаимосвязаны, так как активность сперматозоидов во многом зависит от количества аномальных клеток. Преобладание аномальных форм существенно влияет на способность половых клеток двигаться. Сперматозоиды с нарушенной структурой попросту не могут быть активными.

Устранить патологию можно только при помощи современного лечения. Астенотератозооспермия, к счастью, эффективно лечится, а в случае неудачи врачи предлагают искусственное оплодотворение.

Нормальные показатели спермы

У здорового мужчины сперматозоиды состоят из головки правильной формы, шейки, тела и одного хвостика.

Параметры строения здоровой половой клетки мужчины:

1. Головка – овальная передняя часть клетки. Размерами достигает 3 мк в ширину и 5 мк в длину. Верхушка клетки содержит акросому – органоид с ферментами, которые должны растворить оболочку яйцеклетки. За акросомой находится ядро с гаплоидным набором хромосом из 23 штук. При оплодотворении они соединяются с хромосомами в женской половой клетке. Сперматозоид может быть носителем Х-хромосомы и называться гиноспермием. При оплодотворении такой клеткой рождается девочка. Сперматозоиды с Y-хромосомами называются андроспермиями и в результате дают мальчиков.
2. Шейка – соединение для головки и тела сперматозоида. Подвижность шейки обеспечивает колебания головки в процессе движения.
3. Тело – цилиндрическая часть клетки, состоящая из митохондрий и микротрубочек. В диаметре имеет 1 мк, а по длине 4-5 мк. Составляющие тела преобразуют питательные вещества в энергию, которая дает возможность двигаться хвосту и обеспечивать активность сперматозоида.
4. Хвостик – самая длинная часть половой клетки, которая может достигать до 50 мк. По форме напоминает гладкий цилиндр. При наличии неровностей и аномальных изменений клетка считается нездоровой. Примерно 800 движений нижней части хвостика обеспечивают продвижение клетки на 10 мм. Самые активные половые клетки имеют на конце хвостика окончание. С этим тонким окончанием скорость сперматозоида увеличивается на треть.

Оценка подвижности клеток

Оценка подвижности клеток осуществляется при помощи микроскопа. В сперме даже здорового мужчины присутствует определенное количество аномальных и неподвижных клеток. Все решает их концентрация.

Варианты активности сперматозоидов:

• двигаются вперед (группа А);
• слабо двигаются вперед (группа В);
• двигаются активно, но траектория нарушена (клетки, которые устремлены по кругу или назад, относят к группе С);
• не двигаются (группа D).

У здорового мужчины больше 25% активных клеток, которые двигаются вперед. Также нормальное зачатие обеспечено при 50% активных клеток и слабоактивных.

Классификация заболевания

Эта патология отличается тем, что имеет разные степени тяжести:

• 1-я степень – до 50% здоровых и активных сперматозоидов;
• 2-я степень – в среднем 30-49% здоровых сперматозоидов с нормальной подвижностью;
• 3-я степень – менее 29% активных клеток с нормальной структурой.

Проанализировать образец можно через час после сдачи эякулята.

Причины патологии сперматозоидов

Точно установить причину заболевания затруднительно, ведь астенотератозооспермия может развиться из-за множества факторов.

Возможные причины патологии:

• генетическая предрасположенность;
• острые и хронические формы заболеваний;
• воспаление в мочеполовой системе;
• инфекции, которые передаются половым путем (ИППП );
• травмирование мошонки;
• сбои в эндокринной системе;
• в различных стадиях (расширение вен семенного канала);
• перегревание половых органов (регулярное посещение бани или сауны);
• сдавливание половых органов (тесное белье, езда верхом).

Также повлиять на здоровье половых органов и осуществление сперматогенеза может неправильный рацион, вредные привычки и образ жизни в целом. Нередко проблемы со спермой возникают у пациентов с излишним весом, после химиотерапии или приема сильных лекарственных препаратов.

На начальной стадии можно добиться улучшения , если исключить вредное воздействие на половую систему. Однако такого эффекта можно добиться, когда патология еще только зарождается.

Астенотератозооспермия не имеет видимых или ощутимых симптомов. Единственным показателем может быть невозможность зачать ребенка при регулярном половом контакте. Если причиной болезни стала инфекция или воспаление, симптомы будут характерными.

Диагностика проблем с сперматогенезом

Главным методом диагностики астенотератозооспермии является спермограмма – развернутое исследование качественных и количественных показателей семенной жидкости. Для получения достоверных результатов рекомендуется проводить исследование 2-3 раза с перерывами в 0,5-2 месяца. Эта необходимость обусловлена тем, что сперма очень восприимчива к внутренним и внешним факторам. Она может изменяться даже от небольшого количества алкоголя или пассивного курения.

Для чистоты исследования нужно исключить секс за 5 день до сдачи образца. Так как многие показатели зависят от объема эякулята, при потере какой-то части нужно сообщить об этом в лабораторию.

Для постановки диагноза нужно получить такие результаты:

• меньше 25-30% сперматозоидов правильной формы;
• меньше 50% активных и слабоактивных сперматозоидов, которые двигаются по правильной траектории (группы А и В).

Подтвердить диагноз и выяснить причину поможет только полное обследование мочеполовой сферы. Пристальное внимание стоит обратить на показатели гормонов в крови и ультразвуковое сканирование органов малого таза.

При обнаружении больше 1 млн лейкоцитов в семенной жидкости нужно осуществить посев, который поможет выявить возбудители болезни и оценить степень их чувствительности к антибиотикам. Если в процессе диагностики было выявлено инфекционное или воспалительное заболевание, можно утверждать, что они и являются главными причинами патологии.

Астенотератозооспермия — эффективное лечение

Медицина пока не имеет способов однозначного лечения астенотератозооспермии. Сложность заключается в том, что при отсутствии симптомов выявить болезнь рано практически не представляется возможным. А самый благоприятный прогноз у тех, кто начинает лечение патологии 1-й степени.

Поэтому сложно предугадать: восстановится ли репродуктивная система или болезнь приведет к полному бесплодию. Зачастую пациенты обращаются к врачам уже тогда, когда длительное время не могут зачать ребенка. В таком случае можно с большой уверенность говорить о том, что патология развивается уже давно.

Чтобы выбрать лечение, нужно выяснить причину астенотератозооспермии. Обследование должно быть комплексным: спермограмма, ультразвуковое исследование и компьютерная томография органов малого таза, подсчет уровней пролактина и тестостерона, прочее. Эти анализы помогут определить степень заболевания.

При своевременном устранении причины можно рассчитывать на успех. Полное же выздоровление наблюдается лишь в некоторых случаях и зависит от особенностей каждого организма, степени поражения половой системы и того как протекает астенотератозооспермия.

Пути лечения астенотератозооспермии

• если причиной развития болезни стали нарушения на генетическом уровне (сбои в процессе развития и функционировании половой системы) возможностью забеременеть является только экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО);
• если причина в воспалении или очаге инфекции, лечение подразумевает прием медикаментов, которые устранят возбудить, восстановительную терапию (витамины, адаптогены, антиоксиданты), стимуляцию сперматогенеза (сперман, спермактин);
• если варикоцеле спровоцировало патологию, требуется хирургическое вмешательство (также при аномалиях строения половых органов);
• если все дело в образе жизни и питании, врачи просят исключить все вредные факторы (пагубные привычки, опасные продукты, неудобная одежда, бани и сауны), оптимизировать прием пищи, отказаться от алкоголя и сигарет.

Диагностика астенотеразооспермии не гарантирует выздоровление. Лечение патологии очень сложное и длительное, а зачастую до конца невозможное. Однако многие пары с таким неутешительным диагнозом добились появления долгожданного малыша.

Этапы лечения

1. Все факторы риска исключаются. Лечению подлежит причина возникновения астенотератозооспермии. Назначаются лекарства для стимуляции сперматогенеза, а также поливитаминные комплексы с аминокислотами, которые тоже помогают половым клеткам созревать. В отдельных случаях улучшение показателей спермы наблюдается уже на этом этапе лечения. Показатели приходят в норму, и становится возможным естественное зачатие.
2. Если после лечения спермограмма показывает плохие результаты, врачи рекомендуют искусственное оплодотворение. Если в сперме еще присутствует достаточное количество клеток правильной формы, их отбираются для проведения ЭКО или ИКСИ (иногда делают сразу обе процедуры, чтобы повысить шансы на успех). При серьезной 3-й степени астенотератозооспермии невозможно отобрать нужное количество сперматозоидов.

Нужно помнить, что любое бесплодие требует обследования обоих партнеров. Данная патология не является исключением, ведь мужские проблемы с зачатием нередко дополняются женскими. Принцип лечения будет разным, если у женщины присутствуют или отсутствуют патологии.

Репродуктивная медицина

Современные репродуктивные технологии позволяют осуществить зачатие даже при сложных патологиях половой системы. Астенотератозооспремия препятствует естественному зачатию, поэтому методы искусственного оплодотворения спасают многие пары.

Когда в семенной жидкости еще сохраняются остатки здоровых половых клеток, врачи рекомендуют искусственную внутриматочную инсеминацию (ВМИ ) или экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). подразумевает введение обработанной в матку для осуществления зачатия. При ЭКО используют несколько яйцеклеток и сперматозоидов, чтобы обеспечить хотя бы 25% успешного зачатия. ЭКО требует больше затрат и времени, но дает больше шансов.

Сложные случаи решаются при помощи ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида). Для этой процедуры требуется хотя бы один здоровый сперматозоид. Его отбирают, обрабатывают и всячески подготавливают для зачатия. При помощи микроинструментов врач помещает обездвиженный сперматозоид в яйцеклетку. Процесс оплодотворения также контролируется. После этого эмбрион помещают в полость матки и искусственно помогают организму его принять.

Современная медицина значительно повышает шансы на рождение родных детей даже в самых трудных случаях. Поэтому не стоит отчаиваться, ведь в процессе лечения любого заболевания настроение и уверенность в успехе играют большую роль. И мужчина, и женщина должны надеяться и всячески настраиваться на хороший результат.

Далеко не всегда виной тому, что у пары не удается забеременеть является здоровье женщины — нарушения мужской фертильности встречаются не менее часто. Например, причиной может стать одна из форм мужского бесплодия – астенотератозооспермия.

Что это такое астенотератозооспермия?

В организме мужчины постоянно протекает сперматогенез – развитие и созревание половых клеток, в результате чего образуются полноценные сперматозоиды. Отвечают за процесс яички, находящиеся в мошонке. Внутри они состоят из семенных канальцев, где появляются сперматиды. Последние после ряда делений удлиняются, обретают головку и превращаются в сперматозоиды. После созревания из яичка они перемещаются в придаток, и процесс этот длится около 74 суток.

Заболевание астенотератозооспермия подразумевает сочетание таких нарушений у мужчин, как низкая подвижность сперматозоидов и сбой в их структуре. Патология означает дефектное состояние спермы, когда более 20% клеток являются аномальными.

Термин расшифровывается так:

• «астено» — слабость;
• «тератос» — уродство;
• «зоо» — живое существо;
• «спермий» — мужское семя.

Таким образом, астенотератозооспермия – дословно значит «слабое уродливое живое семя». Если в норме сперматозоид – «головастик» из ядра, средней части и жгутика, то при данной патологии и форма, и внутренняя структура клеток может меняться. Код заболевания по МКБ-10 – N46 «Мужское бесплодие».
На видео сперматозоиды при астенотератозооспермии:

Причины патологии

При изучении патологии специалисты установили: большую роль в развитии играют хронические воспалительные и инфекционные патологии мужской половой сферы. Особенно опасен вирусный паротит, или свинка, которую мальчик может перенести в детстве. Если же мужчина заразился во взрослом возрасте, риск остаться бесплодным очень высок. При некачественной терапии паротит вызывает атрофию яичек.

Те же последствия для организма могут нести банальные ИППП – герпес 2 типа, хламидиоз, гонорея, трихомониаз и прочие. Они отрицательно сказываются на качестве спермы, особенно, при длительном отсутствии терапии. Неспецифические инфекции ( , простатит, ) также плохо влияют на мужскую репродуктивную систему.

Факторами риска возникновения астенотератозооспермии, действующими в течение жизни, признаются:

• Травмы яичек, придатков;
• Ношение тесного белья из синтетики;
• УФО, рентгеновское излучение, радиация;
• Наркомания, алкоголизм;
• Гормональные нарушения (снижение тестостерона, повышение пролактина, эстрогена и т.д.);
• Заболевания щитовидной железы;
• Сахарный диабет;
• Плохое, однообразное питание, авитаминозы.

Злоупотребление банями, сауной, горячей ванной также вредит сперматозоидам, ведь они вызревают при низкой температуре и при ее повышении гибнут. Также при врожденных порокам строения яичек у мужчины может присутствовать астенотератозооспермия, например, при гипоплазии яичка, анорхизме, монорхизме.

Стадии патологии

Выделяют следующие стадии (степени) астенотератозооспермии:

1. 1 степень — нормально функционирует более 50% сперматозоидов.
2. 2 степень — только 30-50% сперматозоидов являются правильными.
3. 3 степень- меньше 30% половых клеток мужчины в норме.

Формы

Специалисты классифицируют подвижность сперматозоидов на такие группы:

1. Группа А. Половые клетки перемещаются до 30 см/час, характер движения – только вперед.
2. Группа В. Скорость клеток очень мала, движутся тоже вперед.
3. Группа С. Активность и скорость клеток не нарушена, но траектория неправильная (продвигаются назад, вращаются).
4. Группа D. Сперматозоиды являются неподвижными или малоподвижными.

Если у мужчины в сперме более 25% клеток группы А, а вместе с группой В их более 38%, это норма. В противном случае может быть выставлен диагноз астенотератозооспермии.

Клиническая картина

По клиническим признакам выявить астенотератозооспермию очень сложно, ведь внешние половые органы сформированы правильно, имеют нормальный размер (исключение – аномалии строения, ставшие причиной заболевания). Половая жизнь у мужчины тоже в норме, с эякуляцией нет проблем.

Но симптоматика появляется от тех причин, которые и вызвали заболевание:

1. При – визуально заметное расширение вен, боли в области мошонки, тянущие ощущения, общий дискомфорт.
2. При воспалительных заболеваниях половой сферы – лейкоцитоз в анализе крови и мочи, болевой синдром, повышение локальной и общей температуры.
3. При лейкоспермии – лейкоцитоз в анализах спермы, боли внизу живота.
4. При олигоспермии – малый объем спермы.

Если причины астенотератозооспермии связаны с неправильным образом жизни или прочими, скрыто протекающими явлениями, единственным признаком становится невозможность зачать ребенка. В отдельных случаях зачатие происходит, но возможны последствия в виде замершей беременности на самом раннем сроке.

У многих больных астенотератозооспермия сочетается с другими патологиями, например, с полиспермией. При этом наблюдается повышенный объем спермы, когда активных сперматозоидов слишком много, при этом они имеют нарушения структуры и формы.

Диагностика

Для того, чтобы поставить диагноз выполняется спермограмма трижды с интервалом в 14 суток. Чтобы анализ дал верные результаты, мужчина должен тщательно к нему подготовиться.

Подготовка производится по таким правилам:

• Отказаться от приема алкоголя, курения (желательно);
• Не посещать баню, сауну, не принимать ванну с горячей водой;
• Не носить тесное белье, особенно, из синтетики;
• Не практиковать тяжелые физические нагрузки;
• Не переутомляться;
• Не подвергаться стрессам;
• За 3 суток до сдачи анализа не заниматься сексом.

В медицинском учреждении мужчина должен опорожнить мочевой пузырь, вымыть половые органы и сдать эякулят (для процедуры ему выделяется отдельная комната). Далее жидкость будут рассматривать под микроскопом на стекле, изучая основные показатели. Также применяется воздействие рядом реактивов (биохимический анализ спермы).

Нормальными показателями спермы являются:

• Объем – от 1,5 мл;
• Количество сперматозоидов – 33-46 млн., в 1 миллилитре – 12-16 млн.;
• Число подвижных сперматозоидов (группа А) – 25-35%;
• Суммарное число клеток групп А и В – 38-42%;
• Кислотность – выше 7,2 рН;
• Лейкоциты – меньше 1 млн./мл;
• Цвет – бело-серый;
• Запах – нейтральный (резкий, неприятный запах – признак инфекций);
• Вязкость – желеобразная, но не слишком густая.

Для обнаружения лейкоцитов применяют красители, так как эти клетки крови напоминают на вид незрелые формы сперматозоидов. Если диагностируется лейкоцитоз, следует провести ряд исследований на выявление острого воспалительного процесса.

При астенотератозооспермии обычно обнаруживаются такие отклонения от нормы:

1. Преобладание в сперме клеток типа С и D.
2. Форма головки сперматозоидов неправильная, контуры изменены, размер малый или слишком большой. Также головка может вовсе отсутствовать.
3. Шейка половых клеток и их тело короткие или длинные, искривленные.
4. Жгутик сперматозоидов удваивается или его вовсе нет, форма и размер неправильные.

Обязательно для выявления причины патологии и подбора алгоритма терапии назначается ряд уточняющих обследований:

• ОАК, биохимия крови;
• Сахар крови;
• Уровень гормонов, в том числе – гормонов щитовидной железы;
• УЗИ малого таза, мошонки;
• Ректальное обследование предстательной железы;
• Мазки на ИППП;
• Тест на антиспермальные антитела.

Если явной причины для патологии нет, рекомендуется ряд генетических исследований для поиска врожденных проблем сперматогенеза.
На видео причины и диагностика астенотератозооспермии:

Как лечить?

Без воздействия на причины заболевания вылечить патологию будет сложно. Поэтому мужчина должен отказаться от приема алкоголя, курения, вести активный образ жизни, вылечить ИППП, купировать явления простатита и т.д. Лечение может занять до нескольких месяцев и потребует значительных усилий от самого пациента.

Для стимуляции сперматогенеза могут применяться различные препараты:

1. Витамин В9 (фолиевая кислота). Обычно рекомендуется 0,4г /сутки, а также усиление потребления витаминсодержащих продуктов – печени, рыбы, базилика, шпината, творога, грецких орехов, баклажанов.
2. Витамин Е. Его принимают в таблетках или меняют рацион – включают больше орехов, растительного масла, фасоли, сала, говядины.
3. Спермактин. Помогает вызреванию половых клеток и их развитию, улучшает метаболизм в ткани яичек.
4. Трибестан. Лекарство применяется при всех видах импотенции, при бесплодии.
5. Селцинк-плюс. Этот витаминный комплекс включает цинк, витамин А, аскорбиновую кислоту, селен, служит мощным антиоксидантом, улучшает обменные процессы.

Нередко рекомендуется курс физиотерапии, при воспалительных болезнях – прием антибиотиков. При гормональных отклонениях применяется гормональная терапия. Практически всем мужчинам показан прием иммуномодуляторов. Операция обычно проводится только при варикоцеле, рубцах и спайках.

Можно ли забеременеть?

Забеременеть естественным путем возможно далеко не всегда – в зависимости от причины астенотератозооспермии и ее степени. Если степень тяжелая, беременность практически невозможна.

Проводимое лечение и здоровый образ жизни помогают улучшить показатели спермограммы у ряда мужчин, поэтому беременность становится реальной.

В остальных случаях, особенно, при аутоиммунных и генетических проблемах, рекомендуется забеременеть посредством ЭКО или ИКСИ. Специалисты возьмут из эякулята здоровые сперматозоиды, которых нужно совсем немного. После искусственного оплодотворения эмбрион подсаживают в матку. Лишь при полном отсутствии жизнеспособных клеток беременность станет невозможной даже при помощи ЭКО, ИКСИ.

Профилактика заболевания

Для недопущения астенотератозооспермии нужно:

• Соблюдать здоровый образ жизни;
• Не допускать ИППП;
• Вовремя лечить все инфекции и воспаления;
• Правильно питаться, пить витамины;
• Не перегреваться;
• Не носить некачественное и тесное белье;
• Не допускать травм половых органов;
• Вести регулярную половую жизнь;
• Контролировать массу тела.

Прогноз

Точный прогноз поставить сложно, гарантий исцеления наверняка дать невозможно. Выздоровление будет проблематичным при запущенной стадии астенотератозооспермии. Все зависит от усилий, длительности курса, соблюдения всех предписаний врача. Важен и психологический настрой – при сильном желании мужчина может сделать многое для своего выздоровления.
На видео о том, можно ли забеременеть при астенотератозооспермии:

Очень часто долгое отсутствие детей в семье вызвано различными расстройствами мужской половой сферы. В ряде случаев причиной бесплодия в семейной паре является астенотератозооспермия. Причины этой патологии - в образе жизни пациента, отношении к своему здоровью, некоторых видах заболеваний, в редких случаях встречаются генетические нарушения.

Важно знать, на чем основывается постановка диагноза астенотератозооспермия, причины и симптомы астенотератозооспермии, возможна ли беременность при астенотератозооспермии и каковы результаты лечения астенотератозооспермии.

Этот медицинский термин обозначает сочетание астенозооспермии (снижение подвижности сперматозоидов) и тератозооспермии (появление аномальных по строению сперматозоидов и уменьшение количества нормальных сперматозоидов). Поскольку подвижность сперматозоидов зависит от их строения, эти два состояния взаимосвязаны.

Диагноз астенотератозооспермии ставится по результатам нескольких спермограмм. Диагноз астенотератозооспермии ставится в том случае, если отмечается снижение подвижности более, чем у 50% сперматозоидов, а количество сперматозоидов правильного строения меньше 30%. Для уточнения диагноза астенотератозооспермии и выявления причин, которые могут влиять на созревание сперматозоидов, делают УЗИ органов мошонки и определяют гормональный фон.

Астенотератозооспермия. Причины

Астенотератозооспермия, причины которой – неправильное строение спермиев и их низкая скорость, развивается в силу воздействия различных негативных факторов. На качество сперматозоида может повлиять высокая температура, нарушение кровообращения, воспалительные процессы мочеполовой сферы, травмы и заболевания. Сперматозоид – мужская гамета, которая состоит из головки, шейки, тела и хвоста. Его двигательная способность зависит от правильности строения. Головка сперматозоида должна иметь овальную форму, она несет акросому, которая во время оплодотворения женской гаметы выделяет ферменты, растворяющие оболочку женской половой клетки. От этого зависит - состоится оплодотворение или нет. Акросома – это мембранный пузырек, который несет литические ферменты, занимает половину объема головки сперматозоида. Головка сперматозоида содержит гаплоидное ядро, которое несет набор хромосом. Шейка спермия соединяет головку и тело сперматозоида, благодаря ей происходят колебательные движения. Тело сперматозоида состоит из микротрубочек и митохондрий, которые преобразуют питательные вещества в энергию движения сперматозоида. Хвост или жгутик спермия - самая длинная часть гаметы. Он должен иметь вид гладкого, без различных изъянов цилиндра, который совершает огромное количество колебательных движений, чтобы продвинуть сперматозоид на несколько миллиметров. Активные спермии имеют на конце утончение, которое помогает увеличению скорости гаметы. Маленький размер мужской половой клетки способствует быстроте ее передвижения.

Любое нарушение в строении спермия приводит к снижению скорости движения, изменяет направление движения сперматозоида - это оказывает негативное влияние на способность мужской гаметы к оплодотворению.

Астенотератозооспермия, причины которой - соединение нескольких патологий, часто связана с нездоровым образом жизни – алкоголизмом, наркоманией, курением. Все эти факторы оказывают губительное воздействие на эякулят, здоровье половой сферы мужчины, способствуют развитию астенотератозооспермии. Причины заболевания разнообразные, начиная от занятий травмирующими видами спорта (велоспорт, конный спорт) до банального ожирения.

Астенотератозооспермия может наблюдаться при:

• воспалительных заболеваниях мочеполовой системы;
• травмах мошонки;
• перегревании и сдавливании яичек;
• варикоцеле;
• инфекционных заболеваниях (свинка, ангины, рожа)
• заболеваниях, передающихся половым путем (ЗППП);
• нарушениях гормонального баланса;
• нарушении сперматогенеза.

Немаловажной причиной астенотератозооспермии является генетическая предрасположенность. Среди причин астенотератозооспермии также можно назвать неправильное питание и вредные привычки.

Астенотератозооспермия. Симптомы

К сожалению, симптомы астенотератозооспермии отсутствуют. Мужчина не имеет никаких жалоб, и его эякуляторная функция не страдает. Если говорить о астенотератозооспермии, то единственным симптомом и жалобой является невозможность зачатия. Это является поводом для обращения к врачу и обследования. Без специально проведенного анализа (спермограмма) поставить диагноз астенотератозооспермия невозможно.

Если присутствует воспалительный процесс (например, у мужчины диагностирован простатит, орхит, эпидидимит или везикулит), то появляются симптомы, характерные для этих заболеваний, а в спермограмме отмечается астенозооспермия, пиоспермия (повышенное количество лейкоцитов). В норме в 1 мл спермы допустимое количество лейкоцитов - до 1 млн. В данном случае воспалительный процесс и пиоспермия становится причиной астенотератозооспермии. Если в анализах астенотератозооспермия, пиоспермия, то врач назначает посев спермы для выявления возбудителя, кроме того, определяется чувствительность к антибиотикам с целью наиболее эффективного лечения.

Астенотератозооспермия: как лечить

Поскольку причины астенотератозооспермии разнообразны, то лечение должно быть индивидуальным. При отсутствии врожденной и приобретенной патологии мочеполовой системы, воспалительных заболеваний показатели спермограммы иногда улучшаются после исключения фактора, вредного для процесса созревания сперматозоидов. Для этого достаточно изменить образ жизни, исключить стрессовые ситуации, отказаться от вредных привычек. В таких ситуациях при лечении астенотератозооспермии назначаются также специальные витаминные комплексы для мужчин, а также препараты, стимулирующие сперматогенез (спеман, спермактин, трибестан и другие).

Если астенотератозооспермия вызвана инфекцией мочеполовой системы, то лечение, прежде всего, будет направлено на устранение воспаления, а затем также назначается курс восстановительного лечения (витамины, адаптогены, антиоксиданты, стимуляторы сперматогенеза). В том случае, когда астенотератозооспермия вызвана варикоцеле, аномалиями развития половых органов, показано микрохирургическое лечение. В ряде случаев грамотное лечение помогает восстановить оплодотворяющую способность спермы. Лечение астенотератозооспермии, причины которой вредные привычки, начинается с отказа от алкоголя, курения, наркотиков. Здоровый образ жизни положительно сказывается на качестве спермы. Следует помнить, что химиотерапия, лечение рака некоторыми видами препаратов, могут повлиять на развитие астенотератозооспермии. Причины кроются в негативном воздействии такой терапии на клетки организма, в том числе на половые мужские клетки.

Астенотератозооспермия и беременность

Часто задаваемый вопрос - если у мужа астенотератозооспермия, можно ли при наличии такой патологии забеременеть жене? Однозначного ответа нет, поскольку все зависит от степени выраженности патологии и причины вызвавшей ее. Если причина устранима, то лечение астенотератозооспермии, проводится не один месяц и часто завершается долгожданной беременностью. Можно ли забеременеть, если у мужа астенотератозооспермия 3 степени. Разумеется, лечение астенотератозооспермии 3 степени займет больше времени, терпения и усилий, но вероятней всего придется воспользоваться вспомогательными репродуктивными технологиями.

Астенотератозооспермия и ЭКО

Какие бы не вызывали астенотератозооспермию причины, своевременное обращение к врачу в большинстве случаев дает положительные результаты. Если в течение нескольких лет лечения астенотератозооспермии беременность не наступает, то при астенотератозооспермии ЭКО ИКСИ может стать основным методом, помогающим добиться наступления беременности и воплотить в реальность вашу мечту о детях. Из спермы выделяют сперматозоиды нормального строения, оплодотворяют яйцеклетку путем пункции и подсаживают эмбрион в матку. В медицинской клинике «Центр ЭКО» проводится лечение тяжёлых форм мужского бесплодия. Также центр располагает банком донорской спермы, отвечающей всем необходимым требованиям.

Начните свой путь к счастью - прямо сейчас!

Если паре длительное время не удается заполучить малыша, первой всегда отправляют на обследования женщину. Но стоит знать, что в 50% неудавшихся попытках виноват мужчина. Одной из таких причин и является астенотератозооспермия – что это такое и как лечить, мы рассмотрим в статье.

Что такое астенотератозооспермия

Столкнувшись с приговором «астенотератозооспермия», можно ли забеременеть – первый вопрос, задаваемый парами. Чтобы в этом разобраться, следует понимать, чем вызвана проблема и на что влияет. Прежде всего, разберем, как происходит продуцирование сперматозоидов. Длится процесс беспрерывно, начиная от полового развития и до глубочайшей старости. В яичках существуют семенные канальцы. В них образуются половые клетки. При этом происходит несколько процессов делений, изменение количества хромосом, перемещение ядра в головку сперматозоида, изменение внешнего вида. Полностью готовая клетка поступает в придаток.

Нормальный сперматозоид содержит генетический материал (в головке), структуры, обеспечивающие активность (шейка и тело), концевую нить и жгутик, за счет которого происходит движение и вращение вокруг себя. Хромосомный набор может состоять из Y или Х хромосом. Первые определяют мужское начало будущему зародышу, а вторые – женское.

В норме, у здорового мужчины может присутствовать до 20% клеток с отклонениями и патологиями.Если их больше, то это способно повлиять на возможность зачатия или же на развитие у плода некоторых отклонений.

Степень тяжести астенотератозооспермии

В зависимости от степени тяжести астенотератозооспермии, можно забеременеть и будет ли малыш здоровым, можно говорить ответственно:

• 1-я степень тяжести. Половина сперматозоидов в норме;
• 2-я степень. Нормальная структура характерна лишь для 30-50% клеток;
• 3-я степень. Менее 30% клеток соответствуют норме.

Главная проблема данной патологии состоит в трудности ее обнаружения. Лишь при сдаче спермы, например, по причине тщетных попыток длительное время зачать малыша, ее можно обнаружить.

Причины появления астенотератозооспермии

Специалисты не могут четко пояснить появление астенотератозооспермии, но причины, влияющие на ее развитие, называют:

• Вирусные инфекции.
• Травмы половых органов (наружные).
• Постоянное влияние высокой температуры (посещение сауны, принятие горячих ванн).
• Врожденные аномалии (отсутствие одного яичника, гипоплазия, крипторхизм).
• Гормональные нарушения.
• Воздействие излучения, в т.ч. рентгеновских лучей. Повышается вероятность аномалии плода из-за воздействия на хромосомы.
• Чрезмерное, хроническое потребление спиртного, курение, наркомания.
• Хронические инфекции, особенно половые: хламидии, генитальный герпес, трихомониаз, гонококковая инфекция.
• Нерациональное питание, нехватка витаминов. Наиболее важные для данной ситуации витамины Е и А, которые стимулируют создание сперматозоидов.

Подготовка к спермограмме

Как мы уже отметили, выявить астенотератозооспермию можно при поиске причины бесплодия. Также мужчина может обратиться к врачу с иным заболеванием, которое вызывает или позволяет обнаружить астенотератозооспермию. Чтобы определить степень проблемы назначают две спермограммы с разрывом в 14 дней . Подготовка к сдаче анализов включает:

• Отказ от алкоголя, курения;
• Избегание сауны, горячей ванны;
• Отказ от тесного белья;
• Не переутомляться, не испытывать физических нагрузок;
• Половое воздержание 3-5 дней. При меньшем сроке количество клеток будет недостаточно для аналитики, а при большем – состояние спермы ухудшится.

Расшифровка результатов анализа

Расшифровка результатов анализа подскажет, получится ли с астенотератозооспермией забеременеть. Такой диагноз в сочетании с «лейкоспермией» ставится при повышенной норме лейкоцитов, что говорит о наличии воспалительного процесса. Это требует дальнейшего обследования.

Астенотератозооспермия можно ли забеременеть

При установленной патологии наблюдаются структурные изменения сперматозоидов. Это могут быть:

• Изменение формы головки или ее отсутствие;
• Искривление, удлинение тела;
• Изменение жгутика, его удвоение или отсутствие.

Если есть подозрение на астенотератозооспермию, беременность под большим вопросом, поскольку в данной ситуации преобладают половые клетки непрямолинейного движения или неподвижные. Для подтверждения диагноза анализ проводят трижды. Доля аномальных клеток не должна превышать 85%. Также выявляются такие показатели:

• Количество патологий на 1 клетку;
• Количество патологий на 1 аномальный сперматозоид.

На основании результатов принимается решение о диагнозе. Чтобы прояснить природу его возникновения, проводят комплекс дополнительных обследований.

Особенности лечения заболевания

Астенотератозооспермия лечение предполагает своеобразное. Считается, что необходимо вылечить болезнь или изменить условия, приведшие к патологии. Если их искоренить, то со временем спермограмма покажет вполне нормальные результаты. Для стимуляции сперматогенеза рекомендуют использовать такие препараты:

• Фолиевая кислота . Врач установит необходимую дозу, но суточной нормой принято считать 0,4 мг. Данный витамин в таблетках улучшает морфологию клеток, стимулирует образование новых. Кроме витаминов, можно употреблять и продукты, ими богатые: говяжья печень, печень трески, ставрида, шпинат, базилик, брокколи, жирный творог, грецкие орехи, брынза, баклажан.
• Витамин Е поддерживает уровень тестостерона и улучшает впитывание витамина В9. Принимается в таблетках. Рекомендованы и продукты, его содержащие: говядина, свиное сало, подсолнечное и соевое масло, грецкий орех, фундук, миндаль, фасоль.
• БАДы . Наиболее распространенный Селцинк плюс, который содержит помимо витамина Е, еще бета-каротин, витамин С и ионы цинка.
• Спермактин . Способствует созреванию сперматозоидов и их нормальному развитию. Улучшает обменные процессы и оплодотворяющие свойства спермы.
• Трибестан . Применяется также при бесплодии и импотенции.

При астенотератозооспермии лечение возможно с употреблением в рацион фолиевой кислоты, витамина Е, и БАДов для созревания сперматозоидов