Антигриппин орви нео инструкция по применению. Лекарственный справочник гэотар. Побочные действия Антигриппина

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Антигриппин . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Антигриппина в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Антигриппина при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения гриппа и ОРВИ у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Совместный прием препарата и алкоголя. Состав.

Антигриппин - комбинированный препарат.

Парацетамол обладает анальгетическим и жаропонижающим действием; устраняет головную и другие виды боли, снижает повышенную температуру.

Аскорбиновая кислота (витамин С) участвует в регулировании окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, повышает сопротивляемость организма.

Хлорфенамин - блокатор Н1-гистаминовых рецепторов, обладает противоаллергическим действием, облегчает дыхание через нос, снижает чувство заложенности носа, чихание, слезотечение, зуд и покраснение глаз.

Рутозид (рутин) является ангиопротектором. Уменьшает проницаемость капилляров, снижает отечность и воспаление, укрепляет сосудистую стенку. Тормозит агрегацию и увеличивает степень деформации эритроцитов.

Метамизол натрия обладает анальгезирующим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Дифенгидрамин оказывает противоаллергическое, противоотечное действие. Снижает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, уменьшает першение в горле и проявления аллергических реакций со стороны верхних отделов дыхательных путей.

Кальция глюконат является регулятором обмена кальция и фосфора, уменьшает проницаемость сосудов. При аллергических заболеваниях или состояниях рекомендуется его совместное применение с антигистаминными препаратами.

Римантадин - противовирусное средство, активен в отношении вируса гриппа типа А. Блокируя М2-каналы вируса гриппа А, нарушает его способность проникать в клетки и высвобождать рибонуклеопротеид, ингибируя тем самым важнейшую стадию репликации вирусов. Индуцирует выработку интерферонов альфа и гамма. При гриппе, вызванном вирусом B, римантадин оказывает антитоксическое действие.

Состав

Парацетамол + Хлорфенамина малеат + Аскорбиновая кислота + вспомогательные вещества (Антигриппин Натур продукт).

Аскорбиновая кислота + Ацетилсалициловая кислота + Рутозид + вспомогательные вещества (Антигриппин ОРВИ).

Дифенгидрамин + Кальция глюконат + Метамизол натрий + вспомогательные вещества (Антигриппин ОРВИ).

Парацетамол + Римантадина гидрохлорид + Аскорбиновая кислота + Лоратадин + Рутозид (в форме тригидрата) + Кальция глюконата моногидрат + вспомогательные вещества (Антигриппин Максимум).

Ацетилсалициловая кислота + Аскорбиновая кислота + Рутозид + вспомогательные вещества (Антигриппин Анви).

Метамизол натрия + Дифенгидрамина гидрохлорид + Кальция глюконата моногидрат + вспомогательные вещества (Антигриппин Анви).

Фармакокинетика

Парацетамол

Абсорбция - высокая. Проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Римантадин

После приема внутрь почти полностью всасывается из кишечника. Абсорбция - медленная. Более 90% выводится почками в течение 72 ч, в основном в виде метаболитов, 15 % - в неизмененном виде.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота абсорбируется из ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Легко проникает в лейкоциты, тромбоциты, а затем - во все ткани; наибольшая концентрация достигается в железистых органах, лейкоцитах, печени и хрусталике глаза. Проникает через плацентарный барьер. Концентрация аскорбиновой кислоты в лейкоцитах и тромбоцитах выше, чем в эритроцитах и в плазме. При дефицитных состояниях концентрация в лейкоцитах снижается позднее и более медленно и рассматривается как лучший критерий оценки дефицита, чем концентрация в плазме. Выводится почками, через кишечник, с потом в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Курение и употребление этанола (алкоголя) ускоряют разрушение аскорбиновой кислоты (превращение в неактивные метаболиты), резко снижая запасы в организме.

Лоратадин

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. Не проникает через ГЭБ. Выводится почками и с желчью.

Рутозид

Выводится преимущественно с желчью и в меньшей степени почками.

Кальция глюконат

Приблизительно 1/5-1/3 часть перорально введенного кальция глюконата всасывается в тонкой кишке; этот процесс зависит oт присутствия эргокальциферола, рН, особенностей диеты и наличия факторов, способных связывать ионы кальция. Абсорбция ионов кальция возрастает при его дефиците и использовании диеты со сниженным содержанием ионов кальция. Около 20% выводится почками, остальное количество (80%) - через кишечник.

Показания

• инфекционно-воспалительные заболевания (ОРВИ, грипп), сопровождающиеся повышенной температурой, ознобом, головной болью, болями в суставах и мышцах, заложенностью носа и болями в горле и пазухах носа.

Формы выпуска

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (Натур Продукт).

Таблетки шипучие для взрослых и детей (Натур Продукт).

Капсулы (Антигриппин Анви, Максимум и ОРВИ).

Порошок для приготовления раствора для приема внутрь (Антигриппин Максимум).

Инструкция по применению и схема приема

Антигриппин Натур продукт

Внутрь. Взрослым и детям старше 15 лет по 1 пакетику 2-3 раза в сутки. Содержимое пакетика следует полностью растворить в стакане (200 мл) теплой воды (50-60°С) и полученный раствор сразу выпить. Лучше принимать препарат между приемами пищи. Максимальная суточная доза - 3 пакетика. Интервал между приемами препарата должен быть не менее 4 ч.

У пациентов с нарушениями функции печени или почек и у пожилых больных интервал между приемами препарата должен составлять не менее 8 ч.

Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при назначении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Антигриппин Максимум

Препарат следует принимать внутрь после еды.

Взрослым Антигриппин-максимум в капсулах назначают по 1 капсуле П синего цвета и 1 капсуле Р красного цвета 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. Капсулы запивают водой.

Взрослым и детям старше 12 лет Антигриппин-максимум в форме порошка для приготовления раствора для приема внутрь применяют по 1 пакетику 2-3 раза в сутки до исчезновения симптомов заболевания. Приготовление раствора: содержимое 1 пакетика растворить в 1 стакане кипяченой горячей воды. Употреблять в горячем виде, предварительно размешав.

Продолжительность курса лечения составляет 3-5 дней (не более 5 дней). Если в течение 3 дней после начала применения препарата улучшения самочувствия не наблюдается, пациент должен прекратить прием препарата и обратиться к врачу.

Антигриппин Анви

Препарат назначают внутрь взрослым и подросткам старше 15 лет по 2 капсулы на прием: 1 зеленая капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б).

Длительность приема составляет 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания.

Капсулы принимают внутрь 2-3 раза в сутки после еды, запивая водой. Пациент должен быть предупрежден, что при отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Побочное действие

• анорексия;
• тошнота, рвота;
• гастралгия;
• диарея;
• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• печеночная недостаточность;
• повышение АД;
• тахикардия;
• кожная сыпь;
• отек Квинке;
• бронхоспазм (при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа);
• почечная недостаточность;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения;
• головокружение;
• головная боль;
• нарушения зрения;
• шум в ушах;
• глухота;
• геморрагический синдром (в т.ч. носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура);
• анафилактический шок;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла);
• поражение почек с папиллярным некрозом;
• нарушения функции почек;
• олигурия;
• анурия;
• протеинурия;
• интерстициальный нефрит;
• окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита;
• у детей - синдром Рейе (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени).

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения ЖКТ (в фазе обострения);
• желудочно-кишечное кровотечение;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• бронхиальная астма и заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом (в т.ч. "аспириновая" астма);
• угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
• геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• дефицит витамина К;
• тяжелые нарушения функции печени;
• портальная гипертензия;
• тяжелые нарушения функции почек;
• наследственная гемолитическая анемия (в т.ч. связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мэкв/л);
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз (кальциевый);
• саркоидоз;
• гликозидная интоксикация (риск возникновения аритмии);
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• беременность;
• лактация (грудное вскармливание);
• детский и подростковый возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан к применению при беременности. При необходимости назначения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание на период применения препарата.

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным эффектом: при применении в 1 триместре беременности приводит к развитию расщепления верхнего неба; в 3 триместре - к преждевременному закрытию артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения, и к торможению родовой деятельности (из-за ингибирования синтеза простагландинов).

Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

Применение у детей в возрасте до 12 лет

Противопоказан: детский и подростковый возраст до 15 лет. Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства детям в возрасте до 15 лет с острыми респираторными вирусными заболеваниями из-за опасности развития синдрома Рейе (Рейно) (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

Особые указания

При продолжительном применении препарата необходим контроль картины периферической крови и лабораторных показателей функционального состояния печени.

Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегантное действие, пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата.

Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты, что может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса.

У больных с бронхиальной астмой и поллинозами при приеме препарата возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов необходимо следить за функцией почек и АД.

Аскорбиновая кислота может искажать результаты различных лабораторных тестов (определение содержания глюкозы, билирубина и активности печеночных трансаминаз, ЛДГ в плазме крови).

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время применения метамизола натрия.

На фоне применения препарата пациентам следует избегать употребления алкоголя из-за повышенного риска развития желудочно-кишечного кровотечения.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период применения препарата следует воздерживаться от занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенного внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении Антигриппин усиливает действие гепарина, непрямых антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов и гипогликемических средств.

При одновременном применении Антигриппин уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, антигипертензивных и урикозурических средств.

Антигриппин усиливает побочные реакции глюкокортикостероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

При одновременном применении препарата Антигриппин с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и этанолсодержащими препаратами увеличивается риск гепатотоксического действия. Указанных комбинаций следует избегать.

Метамизол натрия

Трициклические антидепрессанты, пероральные контрацептивы и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность.

Одновременное применение метамизола натрия с циклоспорином снижает уровень последнего в плазме крови.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие метамизола натрия.

При одновременном применении с метамизолом натрия тиамазол и мелфалан повышают риск развития лейкопении.

Метамизол натрия усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.

Аскорбиновая кислота

• повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов;
• улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином;
• увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, повышает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов;
• повышает общий клиренс этанола (алкоголя);
• при одновременном применении уменьшает хронотропное действие изопреналина.

Может как повышать, так и снижать эффект антикоагулянтных препаратов. Уменьшает терапевтическое действие антипсихотических препаратов (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Одновременный прием барбитуратов повышает выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Хлорфенамина малеат

Хлорфенамина малеат усиливает действие снотворных лекарственных средств.

Антидепрессанты, противопаркинсонические средства, антипсихотические средства (производные фенотиазина) - повышают риск развития побочных эффектов (задержка мочи, сухость во рту, запоры). Глюкокортикостероиды - увеличивают риск развития глаукомы. Этанол (алкоголь) усиливает седативное действие хлорфенамина малеата.

Парацетамол

При взаимодействии парацетамола и индукторов микросомального окисления в печени (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты) увеличивается продукция гидроксилированных активных метаболитов, что обусловливает возможность развития тяжелых интоксикаций при небольших передозировках.

На фоне приема парацетамола этанол (алкоголь) способствует развитию острого панкреатита.

Ингибиторы микросомального окисления (в т.ч. циметидин) снижают риск гепатотоксического действия.

Одновременный прием дифлунисала и парацетамола повышает концентрацию в плазме крови последнего на 50%, повышая гепатотоксичность. Одновременный прием барбитуратов снижает эффективность парацетамола.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических препаратов.

Аналоги лекарственного препарата Антигриппин

Структурные аналоги по действующему веществу:

• АнтиФлу Кидс.

Аналоги по фармакологической группе и оказываемому лечебному эффекту:

• Акамол-Тева;
• Альдолор;
• Антигриппин Максимум;
• Антигриппин Анви;
• Апап;
• Ацетаминофен;
• ГриппоФлю;
• Далерон;
• Детский Панадол;
• Детский Тайленол;
• Инфлюнет;
• Ифимол;
• Калпол;
• Колдрекс;
• Ксумапар;
• Лупоцет;
• Мексален;
• Памол;
• Панадол;
• Парацетамол;
• Пенталгин;
• Перфалган;
• Простудокс;
• Про-эффералган;
• Проходол;
• Ринза;
• Санидол;
• Стримол;
• Тайленол;
• Тайленол для младенцев;
• Терафлю;
• Фебрицет;
• Фервекс;
• Цефекон Д;
• Эффералган.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

И дополняют терапевтическое действие друг друга.

Антигриппин-Максимум и Антигриппин-АНВИ производятся по новой технологии, состоящей в разделении активных составляющих препарата на две употребляемые единовременно капсулы. Такая технология позволяет разделить несовместимые при хранении, но требуемые для комплексной терапии препараты, вплоть до попадания их в организм пациента.

Антигриппин-Анви, помимо вышеперечисленных свойств, обладает обезболивающим эффектом.

Лекарственная форма

Антигриппин
Таблетки шипучие
Таблетки шипучие - по 6 шт. в стрипе, по 5 стрипов в пачке.
Таблетки шипучие со вкусом малины или грейпфрута – по 10 шт. в пластиковых баночках, по одной баночке в упаковке.
Таблетки шипучие для детей – по 10 шт. в пластиковых баночках, по одной баночке в упаковке.
Таблетки шипучие для детей – по 6 шт. в стрипе, по 5 стрипов в пачке.
для употребления внутрь со вкусом мёда и лимона , или ромашки – по 5 г в пакетике, по 10 пак. в пачке.

Антигриппин-Максимум
Капсулы – по 10 синих и 10 красных капсул в упаковке.
Порошок для приготовления раствора для перорального употребления – по 5 г в пакетике, по 3, 6, 8, 12 или 24 пак. в упаковке.
Выпускается также Антигриппин-Максимум со вкусом лимона, лимона и мёда, малины , чёрной смородины .

Антигриппин-АНВИ
Капсулы – по 10 зелёных и 10 белых капсул в упаковке.

Состав

Антигриппин
В состав 1 пак. порошка для приготовления раствора для употребления внутрь, или одной шипучей таблетки антигриппина, входит:

• парацетамол – 0,5 г;
• хлорфенирамина малеат – 0,01 г;
• аскорбиновая кислота – 0,2 г;

Кроме вышеперечисленных компонентов, в состав порошка для приготовления раствора для употребления внутрь входит сахар. В состав антигриппина со вкусом ромашки входит вытяжка цветков ромашки.

В состав одной шипучей таблетки антигриппина детского входит:

• парацетамол – 0,25 г;
• хлорфенирамина малеат – 0,003 г;
• аскорбиновая кислота – 0,05 г;
• дополнительные компоненты.

Антигриппин-Максимум
Капсулы
Синяя капсула:

• парацетамол – 0,36 г;
• дополнительные компоненты.

Красная капсула:

• римантадин – 0,009 г;
• витамин С – 0,3 г;
• лоратадин – 0,003 г;
• рутозид – 0,02 г;
• кальция глюконат – 0,1 г;
• дополнительные компоненты.

Порошок
В состав 1 пак. порошка для приготовления раствора для приёма внутрь входит:

• парацетамол – 0,36 г;
• римантадин – 0,05 г;
• витамин С – 0,3 г;
• лоратадин – 0,003г;
• рутозид – 0,02 г;
• кальция глюконат – 0,1 г;
• дополнительные компоненты.

Антигриппин-АНВИ
Зеленая капсула:

• ацетилсалициловая кислота – 0,25 г;
• витамин С – 0,3 г;
• рутозид – 0,02 г;
• дополнительные компоненты.

Белая капсула:

• метамизол натрия (анальгин) – 0,25 г;
• дифенгидрамин (димедрол) – 0,02 г;
• кальция глюконат – 0,1 г;
• дополнительные компоненты.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика и терапевтическое действие медикамента характеризуется действием его активных составляющих.

Антигриппин
Парацетамол – медикамент, относящийся к нестероидным противовоспалительным препаратам . Характеризуется выраженным жаропонижающим и анальгезирующим эффектом, при этом антивоспалительное действие слабо выражено. Парацетамол ингибирует активность энзима циклооксигеназы , отвечающей за производство таких физиологически активных веществ, как простагландины , простациклины и тромбоксан . Жаропонижающий эффект достигается падением уровня простагландинов в центре терморегуляции подбугорья . Парацетамол практически не оказывает противовоспалительного эффекта, поскольку клеточные пероксидазы подавляют его активность. Обезболивающее действие препарата обусловлено его свойством аккумулироваться в тканях ЦНС и понижать в них концентрацию простагландинов. Это, в свою очередь, приводит к снижению восприимчивости рецепторов к биохимическим раздражителям, и к снижению выраженности болевого синдрома.

Хлорфенирамина малеат – антиаллергический препарат, ингибитор H1-гистаминных рецепторов. Хлорфенирамина малеат оказывает выраженное противоаллергическое, антихолинергическое и успокоительное действие. Препарат устраняет нарушения, возникшие в результате активности гистамина, в т.ч. устраняет зуд , судороги гладких мышц кровеносных сосудов, и восстанавливает их проницаемость. Хлорфенирамина малеат максимально эффективен в лечении и предупреждении аллергических проявлений немедленного типа. Успокоительное действие медикамента достигается благодаря блокаде серотониновых и м-холиновых рецепторов. Блокируя ацетилхолиновые рецепторы, медикамент снижает активность желез слизистой оболочки носоглотки, благодаря чему уменьшается выделение слизи при аллергическом рините .

Аскорбиновая кислота (витамин С) – препарат, характеризующийся выраженными антиокислительными свойствами. Аскорбиновая кислота защищает клеточные мембраны от разрушительного воздействия продуктов перекисного окисления липидов и свободных окислителей. Иммуностимулирующее действие вещества основано на его свойстве оказывать влияние на механизмы иммунной системы. Аскорбиновая кислота усиливает миграцию лимфоцитов , усиливает защитную функцию нейтрофильных гранулоцитов и восстанавливает нормальную проницаемость кровеносных сосудов.

Антигриппин-Максимум
В состав препарата Антигриппин-Максимум входят все вышеперечисленные компоненты, кроме хлорфенирамина малеата.

Кальция глюконат – минеральная добавка, повышающая уровень кальция в организме. Эффективен в качестве профилактического средства от ломкости и проницаемости кровеносных сосудов, развивающихся в результате гриппа и острых респираторных заболеваний. Также улучшает капиллярный кровоток, обладает антиаллергическими свойствами. Рекомендуется употреблять в комплексе с антигистаминами для лечения аллергических обострений.

Римантадин – противовирусный препарат , эффективен в лечении инфекции вируса гриппа А. Снижает интоксикацию , вызываемою активностью вируса гриппа и вирусов, вызывающих острые респираторные заболевания. Стимулирует производство интерферона, повышает его концентрацию в плазме крови. Усиливает действие медикамента при вирусных заболеваниях дыхательных путей.

Рутозид – препарат, обладающий капилляропротекторными свойствами. Восстанавливает нормальную проницаемость капилляров, устраняет отёк и воспаление стенки кровеносных сосудов. Снижает тромбообразование, усиливает деформацию эритроцитов .

Лоратадин – антиаллергический препарат, блокатор H1-гистаминных рецепторов продолжительного действия. Эффективен в лечении и профилактике отёчности тканей, развивающейся вследствие активности гистамина.

Антигриппин-АНВИ
В состав препарата Антигриппин-АНВИ входит ацетилсалициновая кислота, витамин С, рутозид, метамизол натрия, дифенгидрамин и кальция глюконат.

Ацетилсалициловая кислота – вещество, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Оказывает антивоспалительный, обезболивающий, антипиретический и антитромбоцитарный эффект. Действие ацетилсалициловой кислоты состоит в ингибировании активности энзима циклооксигеназы, в результате чего тормозится производство простагландинов. Антивоспалительное действие препарата осуществляется благодаря восстановлению нормальной проницаемости кровеносных сосудов и снижению переполнения их кровью и экссудатом. Также ацетилсалициловая кислота подавляет активность энзима гиалуронидазы и снижает производство АТФ , в результате чего уменьшается энергообеспечение воспалительного процесса. Обезболивающее действие препарата основано на подавлении восприимчивости болевых рецепторов к биохимическим агентам; кроме этого, препарат снижает чувствительность болевых центров головного мозга . Жаропонижающее действие препарата обусловлено её свойством снижать поступление простагландинов в подбугорье, благодаря чему снижается восприимчивость центра терморегуляции к пирогенам.

Метамизол натрия – вещество, относящееся к нестероидным противовоспалительным препаратам. Активность и лечебное действие метамизола натрия схожи с таковыми у анальгина. Вместе с тем, препарат оказывает незначительное антивоспалительное действие, и применяется, главным образом, как анальгетик и антипиретик. Благодаря незначительному антивоспалительному эффекту, препарат безопасен для пищеварительного тракта и водно-солевого метаболизма .

Дифенгидрамин – антигистамин I поколения, блокатор H1-гистаминных рецепторов. Оказывает выраженный антиаллергический эффект, устраняет отёчность и гиперемию слизистых носоглотки и синусов, восстанавливает носовое дыхание и нормализует проницаемость капилляров. Также дифенгидрамин устраняет спазм и применяется как местный анестетик. Оказывает успокоительный эффект, устраняет рвотные позывы. Обезболивающее действие препарата обусловлено снижением чувствительности болевых рецепторов.

Абсорбция
Составляющие антигриппина после употребления внутрь быстро и полностью всасываются в пищеварительном тракте; всасывание парацетамола и витамина С осуществляется, главным образом, в тонком кишечнике . Максимальный уровень парацетамола в крови устанавливается через 10-60 мин. после употребления внутрь, хлорфенирамина малеата – через 30 мин., витамина С – через 4-7 ч. Витамин С связывается с протеинами крови на 25%, парацетамол – не более, чем на 10%. Активные составляющие антигриппина обладают системным действием. Парацетамол проникает через гемато-энцефалический и плацентарный барьер.

Метаболизм
Парацетамол расщепляется, главным образом, в печени , с выделением продуктов обмена, не обладающих клиническим эффектом. Один из продуктов распада парацетамола - N-ацетил-p-бензохинонимин. При применении препарата в рекомендуемой дозировке выделяется в малых количествах, оказывает токсический эффект. Хлорофенирамина малеат расщепляется при первичной фильтрации в печени. Витамин С частично расщепляется в организме.

Выведение
Активные составляющие антигриппина выводятся, главным образом, почками , как в первичной форме, так и в виде продуктов распада. Время полувыведения парацетамола – 1-3 ч. При почечной и печёночной недостаточности время полувыведения парацетамола из крови увеличивается.

Показания

Антигриппин применяется для симптоматической терапии гриппа и ОРВИ. Препарат устраняет следующие симптомы вышеупомянутых заболеваний: гипертермия , головная боль , боли в мышцах, в горле, повышенное выделение носовой слизи, отёчность слизистой носоглотки.

Также антигриппин применяется в симптоматической терапии насморка различного происхождения, в т.ч. инфекционного и аллергического.

Способ применения и дозы

Антигриппин
Антигриппин - шипучие таблетки
Употребляется внутрь. Максимальное лечебное действие достигается при употреблении за полчаса или через 2 часа после еды. Перед употреблением таблетки следует растворить в 200 мл тёплой очищенной воды . Полученный раствор следует сразу выпить. Хранение раствора недопустимо.
Продолжительность лечения и дозировка, как правило, рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Лицам старше 15 лет показано по 1 табл. Антигриппина 2-3 раза в сутки. Минимальный промежуток между приёмом медикамента – 4 ч. В сутки рекомендуется принимать не более трех таблеток. Продолжительность курса, как правило, составляет 3-5 суток.
При наличии печёночной или почечной недостаточности , а также в возрасте старше 60 лет, рекомендуемый промежуток между употреблением шипучих таблеток антигриппина – 8 ч.

Антигриппин детский – шипучие таблетки
Употребляется внутрь. Максимальный лечебный эффект достигается при употреблении за полчаса или через 2 часа после еды. Таблетки расвторяют в 200 мл тёплой очищенной воды. Полученный раствор следует употреблять сразу. Хранение раствора недопустимо.
Продолжительность курса и дозировка, как правило, рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Детям 3-5 лет показано по половине таблетки антигриппина 2 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 1 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
Детям 5-10 лет показано по 1 табл. 2 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 2 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
Детям и подросткам 10-15 лет показано по 1 табл. 2-3 раза в сутки. Минимальный промежуток между употреблением препарата – 4 ч. Суточная доза антигриппина не должна превышать 3 табл. Продолжительность курса терапии – в среднем 3-5 суток.
При наличии у больного почечной или печёночной недостаточности, минимальный интервал между употреблением антигриппина увеличивается до 8 часов.

Антигриппин - порошок
Антигриппин в форме порошка используется для приготовления раствора для приёма внутрь. Перед употреблением препарата порошок следует растворить в 200 мл тёплой очищенной воды. Полученный раствор следует выпить сразу. Хранение раствора недопустимо. Продолжительность курса терапии и дозриовка рассчитывается индивидуально лечащим врачом.
Лицам старше 15 лет показано по одному пакетику антигриппина 2-3 раза в сутки. Минимальный временной промежуток между употреблением раствора – 4 ч. Суточная доза антигриппина в форме порошка не должна превышать 3 пакетика. Средняя продолжительность курса терапии – 3-5 суток.
При наличии у больного почечной или печёночной недостаточности, временной промежуток между употреблением антигриппина увеличивается до 8 ч.

Антигриппин-Максимум
Принимают перорально, после приёма пищи.
Взрослым – по 1 синей и 1 красной капсуле 2-3 раза в день до устранения симптомов патологии. Капсулы запивают тёплой питьевой водой.
Лицам старше 12 лет порошок Антигриппин-Максимум назначают по одному пак. 2-3 раза в день, вплоть до устранения симптомов болезни. Для приготовления раствора необходимо развести порошок в 200 мл воды 80-90 градусов. Пить в тёплом виде. Длительность курса – 3-5 суток (5 суток – максимум). Если в первые 3 суток после начала лечения симптомы заболевания не исчезают, необходимо отменить лечение и получить

Фильтруемый список

Действующее вещество:

Инструкция по медицинскому применению

Антигриппин-ОРВИ нео
Инструкция по медицинскому применению - РУ № ЛП-003035

Дата последнего изменения: 06.03.2017

Лекарственная форма

Таблетки шипучие [апельсин и лимон, лесные ягоды]

Состав

Состав на одну таблетку

Одна таблетки [апельсин и лимон] содержит:

Активные вещества:

Парацетамол - 500 мг, аскорбиновая кислота - 100 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;

Вспомогательные вещества:

Лимонная кислота - 998 мг. Натрия гидрокарбонат - 874 мг, сорбитол - 730 мг, макрогол-6000 - 95 мг, натрия карбонат - 93 мг, натрия сахаринат - 40 мг, ароматизатор апельсиновый - 40 мг, ароматизатор лимонный - 20 мг.

Одна таблетка [лесные ягоды] содержит:

Активные вещества :

Парацетамол - 500 мг. Аскорбиновая кислота - 100 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг:

Вспомогательные вещества :

Лимонная кислота - 998 мг, натрия гидрокарбонат - 874 мг, сорбитол - 650 мг, макрогол-6000 - 95 мг, натрия карбонат - 93 мг, натрия сахаринат - 40 мг. Ароматизатор лесные ягоды - 140 мг.

Описание лекарственной формы

Круглые плоскоцилиндрические таблетки розового цвета с вкраплениями белого и тeмно-розового цвета со специфическим запахом лесных ягод с фаской (лесные ягоды) или белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом апельсина-лимона с фаской (апельсин и лимон).

Фармакологическая группа

Средство для устранения симптомов ОРЗ и «простуды» (анальгезирующее ненаркотическое средство + альфа-адреномиметик + витамин).

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Действие обусловлено входящими в состав препарата компонентами.

Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе н способностью ингибировать синтез простагландинов.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей. Снижает проницаемость сосудистой стенки, стимулирует образование стероидных гормонов, регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, СЗ-компонента комплемента. интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Фенилэфрина гидрохлорид - альфа1-адреномиметик (стимулирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы). В дозах до 10 мг не повышает артериальное давление (АД) и не имеет центрального стимулирующего эффекта. Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух носа, снижая чувство заложенности носа и облегчая дыхание.

Фармакокинетика

Парацетамол хорошо всасывается в кишечнике, время достижения максимальной концентрации Т max - 0.5-2 ч; связь с белками плазмы - 15%. Метаболизируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения Т 1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Фенилэфрин после приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метаболизируется при участии моноаминоксидазы (МАО) в стенке кишечника и при "первом прохождении" через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Т max после приема внутрь - 4 ч. Связь с белками плазмы 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты выше в лейкоцитах и тромбоцитах, по сравнению с эритроцитами и плазмой. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся следующими симптомами: повышенная температура, озноб, заложенность носа, боль в горле и носовых пазухах, головная боль, боль в суставах и мышцах.

Противопоказания

• гиперчувствительность к парацетамолу, фенилэфрину, аскорбиновой кислоте или любому из компонентов препарата;
• непереносимость фруктозы;
• тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
• гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
• заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелый аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия);
• артериальная гипертензия;
• доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
• закрытоугольная глаукома;
• одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноаминоксидазы (в том числе в течение 14 дней после их отмены), других парацетамолсодержащих лекарственных средств;
• сахарный диабет и наследственные нарушения всасывания глюкозы;
• детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Применять при доброкачественных гипербилирубинемиях (наследственные заболевания: синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (наследственное заболевание), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в фазе обострения), феохромоцитоме, облитерирующих заболеваниях сосудов (синдром Рейно), глаукоме (исключая закрытоугольную глаукому), заболеваниях сердца, нарушениях функции печени, почек легкой и средней степени тяжести, беременности и в период лактации.

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка, но только после консультации с врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь, между приемами пищи. Таблетку растворить в стакане (200 мл) воды комнатной температуры и полученный раствор сразу выпить.

Взрослым - по 1 таблетке каждые 4-6 ч, но не более 4 таблеток в течение 24 ч, детям старше 12 лег - по 1 таблетке каждые 6 ч, но не более 3 таблеток в течение 24 ч. Курс терапии - 3-5 дней, до исчезновения симптомов заболевания.

Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при применении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Побочные действия

Парацетамол

тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени.

при длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться нефротоксическое действие.

Аллергические реакции: анафилактический шок, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек (острый отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек), синдром Стивенса-Джонсона).

Фенилэфрин

Со стороны нервной системы: нервозность, головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия.

тошнота, рвота.

Со стороны органов чувств: мидриаз, острый приступ глаукомы.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочеиспускания у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы.

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит).

Аскорбиновая кислота

Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии (обусловлена раздражением слизистой оболочки ЖКТ).

Со стороны органов кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гипокалиемия.

Со стороны мочевыделительной системы : при приеме аскорбиновой кислоты более 600 мг/сут возможна умеренная поллакиурия.

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь. гиперемия кожи).

Передозировка

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы необходимо обратиться за медицинской помощью, даже в случае отсутствия симптомов передозировки, так как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени. Передозировка обусловлена, как правило, парацетамолом.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска: продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного, или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени; регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах; дефицит глутатиона (вследствие нарушения питания, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения).

Симптомы (обусловлены парацетамолом): В течение 24 часов возможны: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе. В течение 12-48 часов могут проявиться признаки нарушения функции печени. Могут проявляться признаки нарушения метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. В случае тяжелого отравления может развиться тяжелая печеночная недостаточность вплоть до печеночной энцефалопатии, комы и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев, которая диагностируется по сильной боли в поясничной области, гематурии и протеинурии, может развиться и без тяжелого нарушения функции печени. Имеются сообщения о случаях аритмии сердца и панкреатите при передозировке парацетамолом. При первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться к врачу, даже при отсутствии отчетливых симптомов отравления. В ранний период симптоматика может быть ограничена только тошнотой и рвотой и может не отражать степени тяжести передозировки или степени риска поражения внутренних органов.

Лечение: в течение первого часа после предполагаемой передозировки целесообразно назначение активированного угля внутрь. Через четыре или более часов после предполагаемой передозировки необходимо определение концентрации парацетамола в плазме (более раннее определение концентрации парацетамола может быть недостоверным). Лечение ацетилцистеином может проводиться вплоть до 24 часов после приема парацетамола, однако максимальный гепатопротекторный эффект может быть получен в первые 8 часов после передозировки. После этого эффективность антидота резко падает. В случае необходимости ацетилцистеин может вводиться внутривенно. При отсутствии рвоты альтернативным вариантом (при отсутствии возможности быстрого получения стационарной помощи) является применение метионина внутрь. Лечение пациентов с тяжелым нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.

Симптомы (обусловлены фенилэфрином ): раздражительность, головная боль, головокружение, бессонница, повышение артериального давления, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, рефлекторная брадикардия. В тяжелых случаях передозировки возможно развитие галлюцинаций, спутанности сознания, судорог, аритмии.

Лечение: симптоматическая терапия, при тяжелой артериальной гипертензии применение альфа-адреноблокаторов, таких как фентоламин.

Симптомы (обусловлены аскорбиновой кислотой): при применении более 1000 мг - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, повреждение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия). гипероксалурия. нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). Высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 3000 мг) могут вызвать временную осмотическую диарею и нарушения работы ЖКТ. такие как тошнота, дискомфорт в области желудка.

Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Взаимодействие

Парацетамол

Парацетамол при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.

Индукторы изоферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках и одновременном приеме с парацетамолом.

Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Парацетамол снижает эффективность диуретических препаратов.

Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Парацетамол усиливает эффекты ингибиторов МАО. седативных препаратов, этанола.

Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, увеличивая риск развития гепатотоксичности.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических (сульфинпиразон и др.) лекарственных средств.

Фенилэфрин

Фенилэфрин при приеме с ингибиторами МАО может приводить к повышению артериального давления.

Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-адреноблокаторов и антигипертензивных препаратов, увеличивает риск развития гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение фенилэфрина с симпатомиметическими аминами может повышать риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие фенилэфрина, могут увеличить риск развития побочных эффектов сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение галотана с фенилэфрином повышает риск развития желудочковой аритмии.

Фенилэфрин снижает гипотензивное действие гуанетидина. нитратов, метилдопы. Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулируюшую активность фенилэфрина.

При одновременном применении фенилэфрина с антидепрессантами, противопаркинсоническими, антипсихотическими лекарственными средствами (производные фенотиазина) возможна задержка мочи, сухость во рту, запор.

Совместное применение фенилэфрина с глюкокортикостероидами увеличивает риск развития глаукомы.

Совместное применение фенилэфрина с дигоксином или другими сердечными гликозидами повышает риск развития нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда.

Аскорбиновая кислота

Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамином.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. АСК, пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛC, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Тетрациклин, а также барбитураты (примидон) повышают выведение аскорбиновой кислоты с мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) - производных фенотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Одновременное применение с этанолом способствует развитию острого панкреатита. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами. а также другими ненаркотическими анальгетиками. НПВП (метамизол натрия, АСК. ибупрофен и т.п.), препаратами для устранения симптомов «простуды», симпатомиметиками, такими как деконгестаты, препараты, регулирующие аппетит, амфетаминподобными психостимуляторами, барбитуратами, противоэпилептическими лекарственными средствами, рифампицином, хлорамфениколом.

Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с этанолсодержащими препаратами и воздержаться от употребления алкоголя.

Препарат может искажать результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию мочевой кислоты, глюкозы, билирубина, активности «печеночных» трансаминаз и лактатдегидрогеназы.

Перед применением препарата Антигриппин-ОРВИ нео необходимо проконсультироваться с врачом в случае приема: метоклопрамида, домперидона (применяемых для устранения тошноты и рвоты), колестирамина, применяемого для снижения концентрации холестерина в крови, варфарина или других непрямых антикоагулянтов, дигоксина или других сердечных гликозидов для лечения сердечной недостаточности, гипотензивных препаратов (например, бета-адреноблокаторов), препаратов для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты - амитриптилин); при необходимости соблюдения гипонатриевой диеты (каждая таблетка содержит 0.28 г натрия).

Не применять препарат без консультации врача более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами:

Не оказывает (при применении в рекомендуемых дозах). При появлении головокружения управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не рекомендуется.

Форма выпуска

Таблетки шипучие [апельсин и лимон, лесные ягоды] 500 мг + 10 мг + 100 мг.

По 12 таблеток в пенал полипропиленовый, укупоренный пробкой полиэтиленовой с силикагелем.

По 2 таблетки в контурную безъячейковую упаковку из комбинированного материала (стрип).

Каждый пенал, 2, 3, 4, 5 или 6 стрипов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Отпускают без рецепта.

ЛП-003035 от 2015-06-15
Антигриппин-ОРВИ нео - инструкция по медицинскому применению - РУ №

Таблетки шипучие [апельсин и лимон] таблетки шипучие [лесные ягоды]

Состав

Одна таблетка [апельсин и лимон] содержит:
активные вещества: парацетамол - 500 мг, аскорбиновая кислота - 100 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота - 998 мг. натрия гидрокарбонат - 874 мг, сорбитол - 730 мг, макрогол-6000 - 95 мг, натрия карбонат - 93 мг, натрия сахаринат - 40 мг, ароматизатор апельсиновый - 40 мг, ароматизатор лимонный - 20 мг.

Одна таблетка [лесные ягоды] содержит:

активные вещества: парацетамол - 500 мг. аскорбиновая кислота - 100 мг, фенилэфрина гидрохлорид - 10 мг;
вспомогательные вещества: лимонная кислота - 998 мг, натрия гидрокарбонат - 874 мг, сорбитол - 650 мг, макрогол-6000 - 95 мг, натрия карбонат - 93 мг, натрия сахаринат - 40 мг, ароматизатор лесные ягоды - 140 мг.

Описание

Круглые плоскоцилиндрические таблетки розового цвета с вкраплениями белого и тёмно-розового цвета со специфическим запахом лесных ягод с фаской (лесные ягоды) или белого с желтоватым оттенком цвета со специфическим запахом апельсина-лимона с фаской (апельсин и лимон).

Фармакотерапевтическая группа:

ОРЗ и "простуды" симптомов средство устранения (анальгезирующее ненаркотическое средство+альфа-адреномиметик+витамин)
АТХ:
N.02.B.E Анилиды
N.02.B.E.51 Парацетамол в комбинации с другими препаратами, исключая психолептики

Фармакодинамика

Комбинированный препарат. Действие обусловлено входящими в состав препарата компонентами.
Парацетамол обладает обезболивающим и жаропонижающим действием, что связано с влиянием препарата на центр терморегуляции в гипоталамусе и способностью ингибировать синтез простагландинов.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей. Снижает проницаемость сосудистой стенки, стимулирует образование стероидных гормонов, регулирует иммунологические реакции (активирует синтез антител, С3-компонента комплемента. интерферона), способствует фагоцитозу, повышает сопротивляемость организма инфекциям.

Фенилэфрина гидрохлорид - альфа1-адреномиметик (стимулирует постсинаптические альфа1-адренорецепторы). В дозах до 10 мг не повышает артериальное давление (АД) и не имеет центрального стимулирующего эффекта. Оказывает сосудосуживающее действие, уменьшает отек и гиперемию слизистых оболочек верхних отделов дыхательных путей и придаточных пазух носа, снижая чувство заложенности носа и облегчая дыхание.

Фармакокинетика

Парацетамол хорошо всасывается в кишечнике, время достижения максимальной концентрации Тmах - 0,5-2 ч: связь с белками плазмы - 15%. Метаболизируется в печени с образованием как активных, так и неактивных метаболитов. Период полувыведения Т1/2 - 1-4 ч. Преимущественно выводится почками в виде метаболитов - глюкуронидов и сульфатов, 3% - в неизмененном виде.

Фенилэфрин после приема внутрь плохо всасывается из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Метаболизируется при участии моноаминоксидазы (МАО) в стенке кишечника и при "первом прохождении" через печень. Биодоступность фенилэфрина низкая. Аскорбиновая кислота абсорбируется в ЖКТ (преимущественно в тощей кишке). Тmах после приема внутрь - 4 ч. Связь с белками плазмы 25%. Концентрация аскорбиновой кислоты выше в лейкоцитах и тромбоцитах, по сравнению с эритроцитами и плазмой. Проникает через плаценту и попадает в грудное молоко. Метаболизируется преимущественно в печени в дезоксиаскорбиновую и далее в щавелевоуксусную кислоту и аскорбат-2-сульфат. Выводится почками в неизмененном виде и в виде метаболитов.

Показания

Симптоматическое лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), сопровождающихся следующими симптомами: повышенная температура, озноб, заложенность носа, боль в горле и носовых пазухах, головная боль, боль в суставах п мышцах.

Противопоказания

- гиперчувствительность к парацетамолу, фенилэфрину, аскорбиновой кислоте или любому из компонентов препарата;
- непереносимость фруктозы;
- тяжелая почечная и печеночная недостаточность;
- гипертиреоз (гиперфункция щитовидной железы);
- заболевания сердечно-сосудистой системы (тяжелый аортальный стеноз, острый инфаркт миокарда, тахиаритмия);
- артериальная гипертензия;
- доброкачественная гиперплазия предстательной железы;
- закрытоугольная глаукома;
- одновременный прием трициклических антидепрессантов, бета-адреноблокаторов, ингибиторов моноамииоксидазы (в том числе в течение 14 дней после их отмены), других парацетамолсодержащих лекарственных средств;
- сахарный диабет и наследственные нарушения всасывания глюкозы;
- детский возраст (до 12 лет).

С осторожностью

Применять при доброкачественных гипербилирубинемиях (наследственные заболевания: синдром Жильбера, Дабина-Джонсона, Ротора), дефиците глюкозо-6-фосфатдегидро- геназы (наследственное заболевание), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ (в фазе обострения), феохромоцитоме. облитерирующих заболеваниях сосудов (синдром Рейно), глаукоме (исключая закрытоугольную глаукому), заболеваниях сердца, нарушениях функции печени, почек легкой и средней степени тяжести, беременности и в период лактации.

Беременность и лактация:

Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода и ребенка, но только после консультации с врачом.

Способ применения

Внутрь, между приемами пищи. Таблетку растворить в стакане (200 мл) воды комнатной температуры и полученный раствор сразу выпить.
Взрослым - по I таблетке каждые 4-6 ч, но не более 4 таблеток в течение 24 ч, детям старше 12 лет - по 1 таблетке каждые 6 ч. но не более 3 таблеток в течение 24 ч. Курс терапии - 3-5 дней, до исчезновения симптомов заболевания.
Продолжительность приема без консультации с врачом не более 5 дней при применении в качестве обезболивающего средства и 3-х дней в качестве жаропонижающего средства.

Побочные эффекты

Парацетамол
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.

Со стороны дыхательной системы: бронхоспазм у пациентов, чувствительных к ацетилсалициловой кислоте (АСК) и другим нестероидным противовоспалительным препаратам (НПВП).

Со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени.

Со стороны мочевыделительной системы: при длительном применении с превышением рекомендованной дозы может наблюдаться нефротоксическое действие.

Аллергические реакции: анафилактический шок, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек (острый отек кожи, подкожной клетчатки и слизистых оболочек), синдром Стивенса-Джонсона).

Фенилэфрин

Со стороны нервной системы: нервозность, головная боль, головокружение, бессонница. Со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение АД, ощущение сердцебиения, тахикардия.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.

Со стороны органов чувств: мидриаз, острый приступ глаукомы.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, задержка мочеиспускания у пациентов с обструкцией выходного отверстия мочевого пузыря при гипертрофии предстательной железы.

Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, крапивница, аллергический дерматит).

Аскорбиновая кислота
Со стороны пищеварительной системы: боль в эпигастрии (обусловлена раздражением слизистой оболочки ЖКТ).
Со стороны органов кроветворения: тромбоцитоз, гиперпротромбинемия, эритропения, нейтрофильный лейкоцитоз, гииокалиемия.

Со стороны мочевыделительной системы: при приеме аскорбиновой кислоты более 600 мг/сут возможна умеренная поллакиурия.
Со стороны кожных покровов: аллергические реакции (кожная сыпь, гиперемия кожи).

Передозировка:

Препарат следует принимать только в рекомендуемых дозах. В случае превышения рекомендованной дозы необходимо обратиться за медицинской помощью, даже в случае отсутствия симптомов передозировки, гак как существует риск отсроченного серьезного повреждения печени. Передозировка обусловлена, как правило, парацетамолом.

Поражение печени у взрослых возможно при приеме 10 и более граммов парацетамола. Прием 5 и более граммов парацетамола может привести к поражению печени у пациентов, имеющих следующие факторы риска: продолжительное лечение карбамазепином, фенобарбиталом, фенитоином, примидоном, рифампицином, препаратами зверобоя продырявленного, или другими препаратами, стимулирующими ферменты печени; регулярное употребление алкоголя в избыточных количествах; дефицит глутатиона (вследствие нарушения питания, муковисцидоза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения).

Симптомы (обусловлены парацетамолом): В течение 24 часов возможны: бледность кожных покровов, анорексия, тошнота, рвота, боль в животе. В течение 12-48 часов могут проявиться признаки нарушения функции печени. Могут проявляться признаки нарушения метаболизма глюкозы и метаболического ацидоза. В случае тяжелого отравления может развиться тяжелая печеночная недостаточность вплоть до печеночной энцефалопатии, комы и смерти. Острая почечная недостаточность с острым некрозом канальцев, которая диагностируется по сильной боли в поясничной области, гематурии и протеинурии, может развиться и без тяжелого нарушения функции печени. Имеются сообщения о случаях аритмии сердца и панкреатите при передозировке парацетамолом. При первых признаках передозировки необходимо срочно обратиться к врачу, даже при отсутствии отчетливых симптомов отравления. В ранний период симптоматика может быть ограничена только тошнотой и рвотой и может не отражать степени тяжести передозировки или степени риска поражения внутренних органов.
Лечение: в течение первого часа после предполагаемой передозировки целесообразно назначение активированного угля внутрь. Через четыре или более часов после предполагаемой передозировки необходимо определение концентрации парацетамола в плазме (более раннее определение концентрации парацетамола может быть недостоверным). Лечение ацетилцистеином может проводиться вплоть до 24 часов после приема парацетамола. однако максимальный гепатопротекторный эффект может быть получен в первые 8 часов после передозировки. После этого эффективность антидота резко падает. В случае необходимости ацетилцистеин может вводиться внутривенно. При отсутствии рвоты альтернативным вариантом (при отсутствии возможности быстрого получения стационарной помощи) является применение метионина внутрь. Лечение пациентов с тяжелым нарушением функции печени через 24 часа после приема парацетамола должно проводиться совместно со специалистами токсикологического центра или специализированного отделения заболеваний печени.
Симптомы (обусловлены фенилэфрином): раздражительность, головная боль, головокружение. бессонница, повышение артериального давления, тошнота, рвота, повышенная возбудимость, рефлекторная брадикардия. В тяжелых случаях передозировки возможно развитие галлюцинаций, спутанности сознания, судорог, аритмии.

Лечение: симптоматическая терапия, при тяжелой артериальной гипертензии применение альфа-адреноблокаторов, таких как фентоламин.

Симптомы (обусловлены аскорбиновой кислотой): при применении более 1000 мг - головная боль, повышение возбудимости центральной нервной системы, бессонница, тошнота, рвота, диарея, гиперацидный гастрит, повреждение слизистой оболочки ЖКТ, угнетение функции инсулярного аппарата поджелудочной железы (гипергликемия, глюкозурия), гипероксалурия, нефролитиаз (из кальция оксалата), повреждение гломерулярного аппарата почек, снижение проницаемости капилляров (возможно ухудшение трофики тканей, повышение АД, гиперкоагуляция, развитие микроангиопатий). Высокие дозы аскорбиновой кислоты (более 3000 мг) могут вызвать временную осмотическую диарею и нарушения работы ЖКТ. такие как тошнота, дискомфорт в области желудка.
Лечение: симптоматическая терапия, форсированный диурез.

Взаимодействие

Парацетамол

Парацетамол при приеме в течение длительного времени усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины). что увеличивает риск кровотечений. Эпизодический прием разовой дозы препарата не оказывает значимого влияния на действие непрямых антикоагулянтов.
Индукторы изоферментов микросомального окисления в печени (барбитураты, дифенин, карбамазепин, рифамницин, зидовудин, фенитоии, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках и одновременном приеме с парацетамолом.
Ингибиторы микросомального окисления (циметидин) снижают риск гепатотоксического действия парацетамола.

Парацстамол снижает эффективность диуретических препаратов.

Мстоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола.

Парацетамол усиливает эффекты ингибиторов МАО. седативных препаратов, этанола. Дифлунисал повышает плазменную концентрацию парацетамола на 50 %, увеличивая риск развития гепатотоксичности.

Парацетамол снижает эффективность урикозурических (сульфинпиразон и др.) лекарственных средств.

Фенилэфрин

Фенилэфрин при приеме с ингибиторами МАО может приводить к повышению артериального давления.

Фенилэфрин снижает эффективность действия бета-адрсноблокаторов и антигипертензивных препаратов, увеличивает риск развития гипертензии и нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение фенилэфрина с симпатомиметическими аминами может повышать риск развития побочных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. Трициклические антидепрессанты усиливают симпатомиметическое действие фенилэфрина, могут увеличить риск развития побочных эффектов сердечно-сосудистой системы.

Одновременное применение галотана с фенилэфрином повышает риск развития желудочковой аритмии.

Фснилэфрин снижает гипотензивное действие гуанетидина, нитратов, метилдопы. Гуанетидин усиливает альфа-адреностимулирующую активность фенилэфрина.

При одновременном применении фенилэфрина с антидепрессантами, противонаркинсоническими, антипсихотическими лекарственными средствами (производные фенотиазина) возможна задержка мочи, сухость во рту, запор.

Совместное применение фенилэфрина с глюкокортикостероидами увеличивает риск развития глаукомы.

Совместное применение фенилэфрина с дигоксином или другими сердечными гликозидами повышает риск развития нарушений сердечного ритма и инфаркта миокарда.
Аскорбиновая кислота
Аскорбиновая кислота повышает концентрацию в крови бензилпенициллина и тетрациклинов.

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа (переводит трехвалентное железо в двухвалентное); может повышать выведение железа при одновременном применении с дефероксамипом.

Аскорбиновая кислота снижает эффективность гепарина и непрямых антикоагулянтов. АСК. пероральные контрацептивы, свежие соки и щелочное питье снижают всасывание и усвоение аскорбиновой кислоты.

При одновременном применении с АСК повышается выведение с мочой аскорбиновой кислоты и снижается выведение АСК. АСК снижает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на 30 %.

Аскорбиновая кислота увеличивает риск развития кристаллурии при лечении салицилатами и сульфаниламидами короткого действия, замедляет выведение почками кислот, увеличивает выведение ЛС, имеющих щелочную реакцию (в т.ч. алкалоидов), снижает концентрацию в крови пероральных контрацептивов.

Аскорбиновая кислота повышает общий клиренс этанола, который в свою очередь снижает концентрацию аскорбиновой кислоты в организме.

Тетрациклин, а также барбитураты (примидон) повышают выведение аскорбиновой кислоты е мочой.

Аскорбиновая кислота уменьшает терапевтическое действие антипсихотических ЛС (нейролептиков) - производных фепотиазина, канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.

Одновременное применение е этанолом способствует развитию острого панкреатита. Миелотоксичные лекарственные средства усиливают проявление гематотоксичности препарата.

Особые указания

Препарат не следует принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими препаратами. а также другими ненаркотическими анальгетиками. НПВП (метамизол натрия, АСК, ибупрофен и т.п.), препаратами для устранения симптомов "простуды", симпатомимстиками, такими как деконгестаты, препараты, регулирующие аппетит, амфетаминподобными психостимуляторами, барбитуратами, противоэпилептическими лекарственными средствами, рифампицином, хлорамфениколом.
Во избежание токсического поражения печени препарат не следует сочетать с этанолсодержащими препаратами и воздержаться от употребления алкоголя.
Препарат может искажать результаты лабораторных тестов, оценивающих концентрацию мочевой кислоты, глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз и лактагдегидрогеназы.

Перед применением препарата Антигриппин-ОРВИ нео необходимо проконсультироваться е врачом в случае приема: метоклопрамида, домперидона (применяемых для устранения тошноты и рвоты), колестирамина, применяемого для снижения концентрации холестерина в крови, варфарина или других непрямых антикоагулянтов, дигоксина или других сердечных гликозидов для лечения сердечной недостаточности, гипотензивных препаратов (например, бета-адреноблокаторов), препаратов для лечения депрессии (трициклические антидепрессанты - амитриптилин); при необходимости соблюдения гипонатриевой диеты (каждая таблетка содержит 0.28 г натрия).

Не применять препарат без консультации врача более 3 дней в качестве жаропонижающего средства и более 5 дней в качестве обезболивающего средства.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами:

Не оказывает (при применении в рекомендуемых дозах). При появлении головокружения управлять транспортными средствами и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций не рекомендуется.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки шипучие [апельсин и лимон, лесные ягоды] 500 мг + 10 мг + 100 мг.

Упаковка:

По 12 таблеток в пенал полипропиленовый, укупоренный пробкой полиэтиленовой с силикагелем.
По 2 таблетки в контурную безъячейковую упаковку из комбинированного материала (стрип).
Каждый пенал, 2, 3, 4, 5 или 6 стрипов вместе с инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Условия хранения

В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности 3 года.

Является лекарственным средством. Необходима консультация врача.

Комбинированный препарат. Действие обусловлено входящими в состав препарата компонентами.

Ацетилсалициловая кислота обладает обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным действием, тормозит агрегацию тромбоцитов.

Аскорбиновая кислота играет важную роль в регуляции окислительно-восстановительных процессов, углеводного обмена, свертываемости крови, регенерации тканей, способствует повышению сопротивляемости организма.

Метамизол натрия (анальгин) обладает обезболивающим, жаропонижающим и слабым противовоспалительным действием, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.

Дифенгидрамин (димедрол) оказывает антиаллергическое, противоотечное, местноанестезирующее (уменьшает проницаемость сосудов, устраняет отечность и гиперемию слизистой оболочки носа, першение в горле, аллергические реакции со стороны верхних дыхательных путей) действие.

Кальция глюконат является регулятором обмена кальция и фосфора, оказывает антиаллергическое действие (механизм неясен), уменьшает проницаемость сосудов. Для лечения аллергических заболеваний или осложнений рекомендуется его совместное применение с антигистаминными препаратами.

Форма выпуска

Комбинированная упаковка (содержит 1 блистер с капсулами А и 1 блистер с капсулами Б).

Капсулы А желтого цвета (10 шт. в блистере).

Капсулы В белого цвета (10 шт. в блистере).

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, после еды, запивая водой, 2-3 раза в день в течение 3-5 дней до исчезновения симптомов заболевания.

Взрослым и детям старше 15 лет назначают по 2 капсулы на прием: 1 желтая капсула (из блистера А) и 1 белая капсула (из блистера Б).

При отсутствии улучшения самочувствия прием препарата следует прекратить и обратиться к врачу.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, боли в желудке, потливость, бледность кожных покровов, тахикардия. При легких интоксикациях - звон в ушах; тяжелая интоксикация - сонливость, коллапс, судороги, бронхоспазм, затрудненное дыхание, анурия, кровотечения, прогрессирующий паралич дыхания и разобщение окислительного фосфорилирования вызывающие респираторный ацидоз. При подозрении на отравление необходимо немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечение: вызвать рвоту, сделать промывание желудка, принять солевые слабительные, активированный уголь. В условиях лечебного учреждения - проведение форсированного диуреза, гемодиализа, при развитии судорожного синдрома - внутривенное введение диазепама и барбитуратов.

Взаимодействие

При необходимости совместного приема с другими лекарственными средствами - предварительно проконсультироваться с врачом.

Усиливает действие гепарина, пероральных антикоагулянтов, резерпина, стероидных гормонов гипогликемических средств. Уменьшает эффективность спиронолактона, фуросемида, гипотензивных препаратов, противоподагрических средств, способствующих выведению мочевой кислоты.

Усиливает побочные действия глюкокортикостероидов, производных сульфонилмочевины, метотрексата, ненаркотических анальгетиков и нестероидных противовоспалительных препаратов.

Следует избегать комбинации препарата с барбитуратами, противоэпилептическими средствами, зидовудином, рифампицином и алкогольсодержащими напитками (увеличивается риск гепатотоксического эффекта).

Аскорбиновая кислота улучшает всасывание в кишечнике препаратов железа. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь и аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Метамизол усиливает эффекты алкогольсодержащих напитков.

Рентгеноконтрастные вещества, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения метамизолом.

Одновременное применение метамизола с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Тиамазол и сарколизин повышают риск развития лейкопении.

Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие метамизола.

Побочные действия

Анорексия, тошнота, рвота, гастралгия, диарея, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, желудочно-кишечные кровотечения, печеночная и/или почечная недостаточность, повышение артериального давления, тахикардия. Аллергические реакции: кожная сыпь, отек Квинке, бронхоспазм. При длительном приеме (более 7 дней) - головокружение, головная боль, нарушения зрения, шум в ушах, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз; при склонности к бронхоспазму возможно провоцирование приступа; снижение агрегации тромбоцитов, гипокоагуляция, геморрагический синдром (носовое кровотечение, кровоточивость десен, пурпура и др.), поражение почек с папиллярным некрозом; глухота; анафилактический шок, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), синдром Рейя у детей (гиперпирексия, метаболический ацидоз, нарушения со стороны нервной системы и психики, рвота, нарушения функции печени). Возможно нарушение функции почек, олигурия, анурия, протенурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита.

Обо всех побочных (необычных) эффектах, в том числе не указанных выше, следует сообщить лечащему врачу и прекратить прием препарата.

Показания

• симптоматическое лечение у взрослых и детей старше 15 лет "простудных заболеваний", гриппа, ОРВИ.

Противопоказания

• эрозивно-язвенные поражения (в фазе обострения) ЖКТ;
• желудочно-кишечное кровотечение;
• повышенная склонность к кровотечениям;
• бронхиальная астма, заболевания, сопровождающиеся бронхоспазмом, "аспириновая астма";
• угнетение кроветворения (агранулоцитоз, нейтропения, лейкопения);
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• наследственная гемолитическая анемия, связанная с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• геморрагические диатезы (гемофилия, болезнь Виллебранда, телеангиоэктазия, гипопротромбинемия, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура);
• расслаивающаяся аневризма аорты;
• портальная гипертензия;
• гиперкальциемия (концентрация ионов кальция не должна превышать 12 мг% или 6 мЭкв/л);
• гиперкальциурия;
• нефролитиаз (кальциевый);
• саркоидоз;
• интоксикация сердечными гликозидами (риск возникновения аритмии);
• дефицит витамина К;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.;
• беременность и период грудного вскармливания;
• детский возраст до 15 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью - гиперурикемия, уратный нефролитиаз, подагра, язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (в анамнезе), декомпенсированная сердечная недостаточность.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан во время беременности и в период лактации:

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции печени.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при тяжелых нарушениях функции почек. С осторожностью - уратный нефролитиаз.

Применение у детей

Противопоказан детям до 15 лет.

Особые указания

Препарат не назначают в качестве жаропонижающего средства - детям до 15 лет с острыми респираторными заболеваниями, вызванными вирусными инфекциями, из-за опасности развития синдрома Рейя (энцефалопатия и острая жировая дистрофия печени с острым развитием печеночной недостаточности).

При продолжительном применении препарата необходим контроль периферической крови и функционального состояния печени. Поскольку ацетилсалициловая кислота оказывает антиагрегационное действие, то пациент, если ему предстоит хирургическое вмешательство, должен заранее предупредить врача о приеме препарата. Ацетилсалициловая кислота в низких дозах уменьшает выведение мочевой кислоты. Это может в ряде случаев спровоцировать приступ подагры.

Во время лечения следует отказаться от употребления алкогольсодержащих напитков (повышение риска желудочно-кишечного кровотечения).

Ацетилсалициловая кислота обладает тератогенным влиянием: при применении в I триместре беременности приводит к пороку развития - расщеплению верхнего неба; в III триместре - торможение родовой деятельности (ингибирование синтеза простагландинов), закрытие артериального протока у плода, что вызывает гиперплазию легочных сосудов и гипертензию в сосудах малого круга кровообращения. Ацетилсалициловая кислота выделяется с грудным молоком, что повышает риск возникновения кровотечений у ребенка вследствие нарушения функции тромбоцитов.

В связи со стимулирующим действием аскорбиновой кислоты на синтез кортикостероидных гормонов, необходимо следить за функцией почек и артериальным давлением. Назначение аскорбиновой кислоты пациентам с быстро пролиферирующими и интенсивно метастазирующими опухолями может усугубить течение процесса. Аскорбиновая кислота, как восстановитель, может искажать результаты различных лабораторных тестов(содержание в крови глюкозы, билирубина, активности "печеночных" трансаминаз, ЛДГ).

У больных, страдающих бронхиальной астмой и поллинозами возможно развитие реакций повышенной чувствительности.

В период применения препарата следует воздерживаться от активных видов деятельности, связанных с необходимостью концентрации внимания и повышенной скоростью психомоторных реакций.