Аллергия и беременность 1 триместр. Аллергия во время беременности: как предупредить и чем лечить? Видео — Прием лекарств во время беременности и кормления грудью

26.02.2019

Во время каждой беременности организм будущей мамочки испытывает колоссальную нагрузку. Внутренние органы работают в усиленном темпе, поэтому не исключено развитие некоторых неприятных заболеваний. К таковым, в частности, относятся аллергические процессы, которые могут возникнуть даже у той беременной женщины, которая ранее никогда не страдала подобным недугом.

В частых случаях, аллергия при беременности возникает в результате наследственной предрасположенности организма будущей мамы к патогенным процессам. Аллергия во время беременности может возникать по причине резкого снижения работоспособности в период развития плода в организме беременной женщины. Редко, но все же случается и так, что аллергия в период беременности возникает практически ниоткуда, то есть организм будущей мамы имеет предпосылки к развитию патогенных процессов, но до зачатия они никогда не проявлялись.

Как и любое иное заболевание, аллергию можно лечить. Но весь терапевтический процесс осложняется тем, что для беременной женщины недопустимы к приему многие медикаментозные препараты.

Аллергия при беременности: развитие и опасность

Неприятный аллергический процесс представляет собой особо чувствительную реакцию организма на главенствующий аллерген, который подрывает работу иммунной системы. Провокаторов болезненного процесса в природе насчитывается великое множество: пыльца растений, некоторые продукты питания, химические или ядовитые пары, некоторые медикаментозные препараты и многое другое. Организм индивидуального человека может соответственным образом среагировать на тот или же иной раздражающий его аллерген.

Иммунная система будущей мамы в период переменности постоянно находится в напряженном состоянии, поэтому не является удивительным, если аллергическая реакция у женщины активно проявляется и на косметику, и на солнечный свет.

Аллергия у беременных особенно опасна на первых сроках развития малыша. В первом триместре у плода начинается закладка тканей и внутренних органов. А вот плацента, которая выполняет защитную функцию, еще не до конца сформирована. Любой аллерген или иной вредоносный фермент способен негативным образом отразиться на развитии малыша. В это же самое время очень опасно принимать беременной женщине антигистаминные препараты, которые назначаются для устранения симптоматики аллергического процесса.

Патогенный процесс, вызванный аллергическими реакциями в организме у будущей мамы, способен отрицательным образом отразиться на формировании плода и течении всей беременности.

Симптоматика аллергической реакции

Многим людям известны основные признаки аллергической реакции — это чихание и повышенный насморк, а каким образом может проявиться аллергия при беременности?

    • Насморк выделения из носа при аллергическом процессе приобретают прозрачный или серозный оттенок. Насморк становится постоянным, при этом почти всегда сопровождается чиханием. Усиливается насморк у будущей мамочки во время прямого воздействия с аллергеном и притупляется, если провокатор аллергии достаточно длительное время не взаимодействует с организмом. Опасность длительного насморка доказана, простое выделение слизи из носа может со временем сформироваться в опасный синусит, гайморит. Кроме этого, вследствие длительного насморка возможно образование полипов в носу.
    • Конъюнктивит — основной признак недуга — слезотечение. Кроме слезотечения у беременной женщины может возникнуть боязнь света, покраснение роговицы глаза. Конъюнктивит в большинстве случаев сопровождается насморком.
  • Кожная сыпь (крапивница) — высыпания различного характера чаще всего локализуются в некоторых частях на теле, если аллерген продолжает воздействовать на организм будущей мамочки, то кожная сыпь проявляется по всему телу. В некоторых случаях к крапивнице присоединяется зуд и шелушение кожного покрова.

Вышеуказанные симптомы относятся к легким проявлениям аллергического процесса. Но существуют и признаки аллергии, которые представляют опасность для здоровья и жизни беременной женщины.

  • Анафилактический шок — у женщины моментально падает артериальное давление, при этом кровь имеет свойство скапливаться в венозной системе, происходит бронхоспазм и последующая потеря сознания. Если своевременно не оказать первичную и последующую медикаментозную помощь беременной женщине, то подобное состояние грозит для нее смертью.
  • Отек Квинке — крайне опасное для жизни состояние, при котором происходит отекание кожи лица и шеи. Но отек Квинке может распространиться и на дыхательные пути, что представляет собой резкое затруднение дыхания и последующую угрозу смерти в результате удушья.
  • Генерализованная крапивница — отличие данного вида крапивницы от обычной заключается в том, что кожная сыпь распространяется по всей поверхности тела. Генерализованная крапивница всегда сопровождается гормональной перестройкой организма, негативное влияние которой отражается на общем самочувствии организма женщины и нормальной работоспособности внутренних органов. Необходимо отметить, что генерализованная крапивница имеет хроническое течение, поэтому недуг часто сопровождается зудом и шелушением кожи, повышенной раздражительностью, общей слабостью организма.

Влияние аллергии на организм матери и ребенка

Аллергия у беременных особенно опасна в первые сроки развития плода, защитные барьеры еще не сформировались, поэтому патогенные процессы самым худшим образом влияют и на развитие плода, и на самочувствие будущей мамочки.

Во втором и третьем триместрах различные аллергенные процессы уже не представляют максимальной опасности, так как плацента окончательно сформировалась, тем самым обеспечив защитные свойства от патогенов к плоду.

Прием антигистаминных препаратов способен негативно сказаться на здоровье малыша, а также и его матери практически на любом сроке беременности. Подобные медикаменты заметно снижают нормы развития ребенка, а также и неблагополучным образом сказываются на самочувствии беременной женщины. Под влиянием антигистаминных средств она становится раздражительной, повышается плаксивость, наблюдается общая слабость и постоянная апатия.

Проявились симптомы аллергии. Что делать?

Для начала, важно отметить, что в некоторых случаях аллергия при беременности является естественной реакцией организма на непривычный продукт или вещество.

Например, когда будущая мамочка съедает новый для нее фрукт, организм может соответствующим образом среагировать на незнакомое для него блюдо. В данном случае, легкие симптомы аллергии проходят самостоятельно через некоторое время.

Необходимо серьезно относиться к таким процессам, которые проявляются постоянно в организме будущей мамочки. В этом случае требуется сделать следующее:

  • Посетить аллергологи или иммунолога. Самое главное при проявлении аллергических симптомов — это выявить их первопричину, а затем поставить женщине диагноз. Доктор самостоятельно выбирает метод исследования симптомов недуга. Это может быть забор крови или проведение кожного теста.
  • Своевременно устранять признаки недуга. Аллергия при беременности осложняется тем, что будущей мамочке нельзя принимать многие медикаменты, но устранять симптоматику болезни необходимо. Подобрать метод лечения способен только доктор, он же и назначает терапевтический курс приема тех или иных противоаллергенных средств.
  • Прекратить контакт с провокаторами аллергии.
  • Не употреблять продукты, которые являются высокими аллергенами (цитрусовые фрукты и шоколадные изделия).
  • Использовать для ухода за внешностью только натуральную косметику.
  • Предотвратить воздействие бытовой химии на кожу.

Традиционное лечение аллергии

Так как аллергия во время беременности способна вызвать неприятные и опасные осложнения, симптомы недуга лечатся сразу же по мере их проявления. Назначением медикаментозных средств занимается только доктор после осмотра беременной женщины и установления диагноза. Быстрых результатов ждать не стоит, лечебный процесс будет заметен только через несколько дней после начала курсового применения того или иного медикаментозного препарата.

Для лечения болезни применяется комплексная терапия. Женщине назначаются противоаллергенные мази, гели или крема, которые наносятся на кожный покров при активности крапивницы.

А какие медикаменты могут быть назначены будущей маме для лечения болезни?

  • Кларитин. Препарат практически безвреден, но назначается во время беременности лишь в крайних случаях.
  • Супрастин. Может применяться только в самых крайних случаях, когда будущая мама находится в критическом болезненном состоянии, тем самым превышая получение риска для плода.
  • Тавегил. Средство назначается только лишь в том случае, когда нет реальной возможности заменить его иным препаратом. На плод Тавегил оказывает резко отрицательное воздействие.
  • Аллертек. Прием показан при обострениях аллергического процесса.
  • Фексадин. Прием средства допустим, если существует угроза для жизни матери.

Опасные медикаменты при беременности:

  • Димедрол — вызывает повышенную возбудимость матки, вследствие чего может случиться выкидыш или преждевременные роды.
  • Пипольфен — уничтожающе действует на плод.
  • Астемизол — токсическим образом уничтожает плод.
  • Терфенадин — негативно влияет на рост, а также развитие плода.

Нетрадиционное лечение аллергии

Наши бабушки редко обращались за помощью к медикаментам во время активизации болезни, всю основную терапию они проводили сподручными средствами. В настоящее время современная медицина уверенно вышла на новый уровень лечения болезней, но некоторые народные рецепты против аллергии при беременности эффективно используются и сейчас.

Перед приемом или применением любого народного препарата будущей мамочке необходимо получить одобрение доктора.

  • Отвары трав, принимаемые внутрь, активно устраняют симптомы аллергии. Растениями-лекарями являются: чистотел, календула, лекарственная ромашка, бузина, крапива, череда.
  • Мазь, приготовленная из равных частей спирта и воды, в которые добавлен крахмал и глицерин, способствует устранению крапивницы.
  • яйца;
  • морепродукты;
  • цитрусовые;
  • курица;
  • шоколад.

Но важно знать, что аллергия в период беременности способна возникнуть по различным причинам, поэтому и аллерген может быть индивидуальным. Если у будущей мамочки развиваются негативные процессы на употребление того или же иного продукта, его следует срочно ликвидировать из рациона.

Вывод

При первых проявлениях аллергических процессов, будущей мамочке требуется посетить доктора, который выявить первопричину недуга, а затем назначит соответствующее лечение. По одобрению доктора, беременная женщина может пользоваться народными рецептами для устранения неприятных симптомов болезни.

Самолечение беременной женщины строго запрещено. Важно помнить, что самостоятельное назначение медикаментозных средств может принести пагубный вред ребенку, а также и здоровью самой женщины.

Болезнь всегда важно лечить до конца. Даже прекращение активности основных симптомов не является причиной завершения назначенного курса медикаментозных процедур.

Изменения, происходящие в организме женщины, ожидающей малыша, затрагивают все системы и органы. Гормоны беременности влияют и на иммунитет.

Как правило, говоря о беременности, часто имеют в виду снижение иммунитета будущей мамы и ее уязвимость перед вирусами и инфекциями.

Однако, часто на фоне беременности возникают и острые иммунные реакции. При этом аллергеном может оказаться продукт или явление, ранее не вызывавшее аллергических реакций у женщины.

Что такое аллергия?

Иммунные клетки призваны защитить наш организм от опасных веществ. Аллергическая реакция - это работа "особенно усердных» иммунных клеток, увидевших опасность там, где ее не должно существовать.

В результате в ответ на употребление продукта-аллергена возникают те же реакции, что защищали бы от вируса или занозы: отек и воспаление, слезотечение и насморк, может повышаться температура.

В период беременности, когда все системы организма работают ради обеспечения здоровья плода, вероятность появления аллергии значительно повышается.

Женщинам, страдающим сезонными поллинозами или крапивницей, следует быть особенно осторожными, при беременности аллергия может проявиться сильнее обычного.

Аллергические реакции могут различаться по симптомам, скорости нарастания и органам поражения. Медики различают несколько подгрупп аллергических проявлений.

  1. Острые аллергические реакции.

Это угрожающие жизни состояния, проявление гиперчувствительности немедленного типа). В их числе:

  1. Легкие реакции.

Не несут прямой угрозы жизни, но могут перейти в хроническую форму. Сюда относятся:

  • невирусный конъюнктивит,
  • локализованная крапивница.

Причины

Причины заболевания зависят от типа аллергена и наличия (либо отсутствия) аллергии у женщины до беременности.

Некоторые аллергены провоцируют острую реакцию при первом же контакте.

Такой тип реакции могут вызвать экзотические фрукты, цветочная пыльца, некоторые виды косметики.

Другой тип аллергенов (пища, некоторые виды лекарств, пыль, пух и шерсть домашних животных и т. д.) оставляет в организме токсические продукты распада, которые постепенно накапливаются и только потом вызывают аллергию.

Именно поэтому может возникнуть реакция на, казалось бы, привычные продукты. Довольно часто у беременных возникает аллергия на клубнику, томаты, шоколад, мед, на пух, солнце, стиральные порошки.

Во время беременности определить конкретный аллерген бывает особенно сложно, так как сам плод и продукты его жизнедеятельности могут выступать в роли токсинов для организма матери.

Аллергия - это суммарная реакция на зависящие и не зависящие от беременности факторы.

Симптомы

В зависимости от остроты процесса и его локализации можно составить следующую таблицу наиболее типичных аллергических реакций у беременных.

Острые аллергические реакции

  • Отек Квинке.

Отек слизистых оболочек, может распространяться на кожу и подкожную клетчатку. Часто локализуется в области дыхательных путей (опасен асфиксией), половых органов.

Может также затрагивать суставы (боль, тугоподвижность) или распространяться на слизистую желудочно-кишечного тракта (боли, " », ).

  • Генерализованная крапивница.

Резкое поражение обширных участков кожи с выраженным зудом и появлением волдырей с яркими (эритематозными) краями. Волдыри и уплотнения кожи имеют тенденцию к слиянию.

В отличие от более легкой, локализованной крапивницы, этот тип аллергии обычно не связан с предшествующим тактильным контактом с аллергеном.

  • Анафилактический шок.

Может быть вызван лекарствами, косметическим средством, пыльцой растений. Острое состояние развивается в течение часа после контакта с аллергеном (чаще в первые 5 минут).

Анафилактический шок часто сопровождается и другими аллергическими проявлениями - отеком гортани или крапивницей, могут наблюдаться все реакции одновременно, что значительно осложняет состояние женщины.

Легкие аллергические реакции

  • Аллергический ринит.

Может быть вызван сезонным цветением растений, домашней пылью или шерстью животных, может оказаться и проявлением токсикоза беременных. Заболевание проявляется отеком слизистых носа, заложенностью или выделением обильного слизистого секрета, зудом в носу и чиханьем.

  • Аллергический конъюнктивит.

Имеет обычно те же причины, что и аллергический ринит, но поражается область глаз: отечность век, покраснение и зуд, выступают сосуды на глазном яблоке, может быть слезотечение и светобоязнь.

  • Локализованная крапивница.

Обычно проявляется в месте контакта с аллергеном, но может появиться и без него. Волдыри и зуд появляются на определенном участке тела или конечности, нет поражений всей кожи. Аллергия может появиться на руках, ногах, на животе, шее, в области груди или даже на лице.

Влияние на плод?

В большинстве случаев аллергия у матери неопасна для плода. Плацента берет на себя функцию фильтрации возможных токсинов.

Но в случае острых реакций, угрожающих жизни матери или обширных отеках, способных повлиять на кровообращение, плод может также ощутить вторичное влияние материнской аллергии.

Если аллергия у матери принимает хроническое течение, то плод ощущает изменения в ее организме. Это может быть и повышенная потребность в кислороде по причине заложенности носа, и стрессовое состояние, вызванное непрекращающимся зудом и дискомфортом.

Побочное действие некоторых антигистаминных препаратов может быть для плода опаснее, чем ощущение материнского беспокойства.

Поэтому лечение аллергических реакций во время беременности в основном симптоматическое.

Однако, если возникают острые аллергозы, здоровье и жизнь матери ставится на первое место. Женщина не должна противиться лечению, так как гипотония и нарушение дыхания с течением времени станут опасны и для плода.

В случае отека Квинке или анафилактического шока врачи применяют весь арсенал необходимых медикаментов для лечения. После того, как угроза жизни женщины миновала (нормализовано артериальное давление, спадает отек гортани и ЖКТ) переходят к симптоматическому лечению остаточных явлений.

Если у вас появилась аллергия на поздних сроках беременности необходимо получить заключение от врача, что у вас нет каких-либо кожных заболеваний.]

Такая справка нужна для поступления в роддом. Если вы не сможете подтвердить природу крапивницы или экземы на вашей коже, рожать придется в роддоме для инфекционных больных.

Лечение

Велика вероятность того, что у родителей-аллергиков ребенок также будет иметь склонность к аллергии.

Поэтому профилактическое лечение матери это не только залог благополучной беременности, но и забота о будущем здоровье ребенка.

Гипоаллергенная диета защитит маму и малыша от лишних неприятностей, избавит организм от возможных токсинов. К тому же она базируется на принципах здорового питания, исключает жареную и острую пищу, то есть несет пользу для матери и плода.

Строгий вариант гипоаллергенной диеты предусматривает ограничение белковой пищи. Но если женщина перешла на данную диету с профилактической целью, раздел белковых продуктов можно расширить, они необходимы в период активного роста плода.

По возможности следует избавиться от домашних животных или отдать их на время родственникам. Регулярно проводите в доме влажную уборку, уберите ковры с длинным ворсом. Все это хорошая профилактика аллергического ринита и конъюнктивита.

Известны пищевые капризы беременных. Но по возможности, лучше воздержаться в этот период от экзотических (особенно ранее незнакомых) плодов. Некоторые семьи в заботе о здоровье мамы и будущего малыша решают временно сменить неблагополучный родной климат на более теплые страны.

На первый взгляд, в этом есть свои плюсы. Но смена места жительства связана с переменой рациона, качества воды, окружающих насекомых и растений - а все это вместе и по отдельности может стать толчком к развитию аллергической реакции.

Витамины могут быть причиной аллергии, но иногда помогают и в борьбе с ней.

Витамины C и P влияют на проницаемость сосудов, снижают частоту респираторных явлений. Витамин B12 является природным антигистамином, помогает при дерматитах. Рыбий жир облегчает течение воспалительных процессов.

Личный опыт

Мне 39 лет. Я мама четырех детей. У меня нет склонности к аллергии, и никогда не было. Так считала я до наступления по счету 4 беременности. Когда была на 5 месяце, заболела. Сначала был сильный насморк, потом начался кашель. Вроде обычная простуда, посчитала я, когда шла к врачу. Ну, или, в крайнем случае, воспаление, о чем даже не хотелось думать.

Но, когда меня начала осматривать врач, то оказалось, что воспаления нет и кашель какой-то необычный, к тому же покраснело горло. Терапевт сказала, что у меня аллергия, что я категорически отрицала. Но, после сдачи обширных анализов оказалось, что у меня уже "зашкаливали» эозинофилы в крови (вещества, подтверждающие наличие аллергической реакции в организме). Я была шокирована. Откуда и на что.

Врач сказала, что нельзя сейчас лечить препаратами. Она даже не советовала определять на что, так как лечить меня не будет, нельзя. Мне это не понравилось, но доверилась, ведь она врач. Диету она также не назначала. Назначила полоскание горла отваром череды, от кашля "Мукалтин». В общем, сказала лечиться народными не вредными средствами.

Мне это помогло не очень. У меня был настолько удушливый кашель, что я удивлялась, как после этого плод еще держится. Меня болели все мышцы, в том числе в области живота. Врач потом позволила принимать "Диазолин» и то детскую дозу.

И это не особо помогло. Просто прошло время, и кашель сам по себе отступил. Естественно, я делала приписанные процедуры, хоть считала, что они мне не особо помогают. До конца беременности никаких осложнений не наблюдалось.

Будущие мамочки, советую при любых недомоганиях во время беременности и не только, сразу идти на прием только к опытному врачу. Кстати, к этому терапевту я решила никогда не обращаться. Позже, когда рассказывала, все удивлялись, как я могла ей довериться.

В период беременности существует немало как внешних, так и внутренних факторов, способных вызвать аллергическую реакцию у женщины. Лучшим средством является профилактика и начинать ее надо еще на этапе планирования беременности.

Если же заболевания избежать не удалось, то только врач сможет назначить лечение, которое будет эффективно для мамы и одновременно безопасное для плода.

Беременность для многих становится лакмусовой бумажкой, выявляющей скрытые до нее проблемы. Одна из них — непереносимость каких-либо продуктов, иных веществ, с которыми женщине приходится сталкиваться ежедневно. Особенно часто бывает аллергия на ранних сроках беременности. Ведь это самый ответственный период, в котором будущая мать еще только адаптируется к своему состоянию.

Читайте в этой статье

Почему возникает аллергия

Непереносимость организмом каких-либо веществ при беременности способна возникнуть даже если прежде ничего подобного не наблюдалось. Ее провоцирует новое состояние, но не следует ждать, когда пройдет это время адаптации, и не применять к аллергии никаких мер. Она нежелательна для беременной и плода, так как может вызвать кислородное голодание, увеличивает риск астматических проявлений у будущего младенца, низкий вес при рождении, повышенную возбудимость.

Чтобы бороться с проблемой, необходимо понять, чем вызвана аллергия на ранней стадии беременности, ведь в этом периоде происходит главное в формировании плода. Среди причин заболевания выделяют следующие:

  • Гормональные изменения. Привычный баланс веществ становится иным. Главное значение приобретает прогестерон, который количественно возрастает. Это естественный процесс, обеспечивающий сохранение беременности. Но в период адаптации новый состав гормонов приводит к снижению иммунитета. Поначалу и плод воспринимается женским телом, как нечто чужеродное. И на это примирение организмов матери и эмбриона уходит много ресурсов, так что на противодействие агрессии окружающего мира остается мало сил.
  • Наследственная предрасположенность. Все будущие мамы тоже когда-то существовали в состоянии эмбрионов. И если они еще на внутриутробном уровне подвергались воздействию аллергенов, возможно, это вернется к ним во время их беременности.
  • Изменившиеся потребности в еде. У беременных часто возникают необъяснимые пристрастия в пище, растет аппетит. И каждая женщина знает, как нужны ей сейчас биологически активные компоненты. Если она потакает своим желаниям, ест в большом количестве продукты, являющиеся аллергенами, не знает меры в употреблении витаминов, возможна бурная ответная реакция организма в виде сыпи на коже и прочих проявлений непереносимости.
  • Стресс. Беременности без переживаний не бывает, но излишние волнения ослабляют защитные функции организма, способствуя соматическим заболеваниям, в том числе аллергии.

Какие вещества провоцируют аллергию

При беременности необходимо быстро выяснить, какие именно вещества вызывают в организме отрицательную реакцию. Если недомогание беспокоило и прежде, следует полностью исключить неправильную еду и иные провоцирующие факторы. Впервые обнаруженная аллергия может вызываться:

  • Продуктами, даже если раньше они переносились без проблем. Это цитрусовые, шоколад, куриные яйца, клубника, икра, некоторые сорта рыбы, а также пища с содержанием красителей и консервантов.
  • Домашней пылью, шерстью животных. Последний фактор может заработать, даже если кошка или хомяк живут в квартире давно.
  • Пыльцой и эфирными маслами растений, укусами насекомых. Для приступа аллергии необязательно держать букет цветов в доме, достаточно побыть с вызывающей неприятие травой рядом на улице.
  • , в том числе бытовой. Средства для наведения чистоты содержат сильнодействующие вещества.
  • Лекарствами, особенно, когда их выбор произволен, и они не совмещаются друг с другом.

Как отличить аллергию от других патологий

При беременности возможно возникновение , различных инфекций, воспалительных заболеваний.

Не все в состоянии сразу отличить их от аллергических проявлений, так как некоторые признаки перечисленных недомоганий схожи. Поэтому при малейших вызывающих вопросы симптомах лучше всего пойти к врачу.

Хотя если провоцирующий ее фактор продолжает влиять на организм, и другие проявления усиливаются, могут быть тяжелыми, даже смертельно опасными.

Аллергия при беременности симптомы имеет следующие:

  • дискомфорт в носу, чихание, заложенность и выделение из него прозрачной слизи;
  • ощущение песка в глазах, краснота роговицы, слезотечение, невозможность присутствия рядом яркого света;
  • высыпания на коже, начинающиеся с появления красных пятен, которые сливаются, а превращаясь в волдыри, зудят.

Если не начать лечение, признаки могут развиться, превратившись в:

  • отек Квинке, при котором расширяются стенки гортани и трахеи, затрудняя дыхание;
  • анафилактический шок, когда кровь застаивается в венах, но минимизируется в сосудах,
  • бронхоспазм и ;
  • генерализированную крапивницу, делающую кожу почти сплошь покрытой зудящими высыпаниями.

Как лечиться от аллергии беременной

Непереносимость будущей матерью некоторых веществ сама по себе эмбриону не мешает, если только не вызывает тяжких симптомов.

Крапивница на ранних сроках беременности очень усложняет жизнь, вызывая нервозность, лишая полноценного сна.

Если заболевание имеет сильные проявления, специалист может назначить таблетки:

  • «Кларитин»,
  • «Супрастин» (чаще выписывают со второго триместра),
  • «Цетиризин».

Но это в исключительных случаях и под строжайшим контролем врача. Со второго триместра назначают препараты, исходя из соотношения “польза для беременной — риск для ребенка”.

Наружные средства

Гормональные мази, снимающие аллергический зуд и покраснения, беременным противопоказаны. Всасываясь через кожу, они негативно влияют на развитие плода. Для снятия кожного зуда разрешается местное применение наружных средств «Псило-Бальзам» и «Элидел». Их тоже нельзя использовать без назначения врача.

Более безопасны, но эффективны при крапивнице у беременных:

  • «Бепантен». Мазь хорошо увлажняет кожу и ускоряет заживление воспалений на ней.
  • «Д-Пантенол». Тоже обладает регенерирующими свойствами и смягчает.
  • «Ла-Кри». Крем увлажняет, не дает развиться воспалению, прекращает зуд.
  • «Эмолиум». Устраняет сухость кожи и вызванный ею дискомфорт.

Не менее важно дать будущей мамочке возможность свободно дышать. При аллергии этому помогут капли в нос или спреи:

  • «Аква-Марис» с морской солью;
  • «Пиносол» с экстрактами эвкалипта, сосны и мяты;
  • «Маример» из морской воды;
  • «Салин» с хлоридом натрия;
  • «Эуфорбиум Композитум», содержащие 8 растительных и минеральных компонентов в гомеопатических дозах;
  • «Ринитол», имеющий в составе только натуральные вещества.

Несмотря на безопасность всех этих препаратов, назначаться они должны также специалистом.

Народные средства при аллергии у беременной

Крапивница во время беременности будет беспокоить меньше и пройдет быстрее, если принимать травяные ванны. Некоторые растения обладают свойствами успокаивать кожу, снимать жжение и красноту. Если не возражает лечащий врач, для ванн можно использовать отвары:

  • ромашки,
  • чабреца,
  • шалфея,
  • крапивы и бузины.

Допускаются и средства для употребления внутрь:

  • Мятный настой, приготовляемый из 2 ст.л. растения и 300 мл кипятка 1 час. За день в 3 приема выпивают половину этого количества.
  • Мед с соком хрена. Компоненты соединяют в равных объемах и принимают состав по 1 ч.л. трижды в сутки.

Условия терапии аллергии у беременных

Избавиться от недуга только лишь с помощью лекарств не удастся, тем более, что лучшие из них в это время запрещены. Устранить аллергию в силах комплексный подход, не последняя роль в котором принадлежит образу жизни:

  • Нужно временно отказаться не только от того, что вызывает непереносимость, но и исключить факторы, потенциально способные ее спровоцировать. Если в доме есть животные, лучше пока отправить их к родителям. Среди бытовой косметики использовать самую нейтральную, делать все в перчатках, иногда поручать дела близким.
  • Не есть шоколад, выпечку, консервы, копчености. Ребенку от них пользы никакой, а аллергическая реакция на эти продукты может последовать мгновенно. Цитрусовые и клубнику, а также экзотические фрукты, несмотря на содержащиеся в них витамины, лучше тоже исключить. Полезнее будут зелень, кисломолочные продукты, каши, овощи, на которые точно нет аллергии.

Чихание, высыпания на коже и течение из носа — не самые опасные при беременности проявления. Но бороться с аллергией нужно, чтобы это время было как можно более комфортным.

Беременную женщину волнует, прежде всего, состояние ребенка внутри нее. Часто будущая мать отказывается даже от нужных лекарств, опасаясь их влияния на него. Конечно, в каких случаях это оправдано, решать только врачу, ведь ребенку нужна здоровая мама. Но если женщину мучит аллергия, этот бич современности, что делать в таком случае?

Впервые она проявляется примерно у 35% беременных, а у аллергиков в интересном положении эта проблема возникнет с большой вероятностью. Может даже проявиться перекрестная аллергия – когда у женщины, страдавшей прежде от кожных высыпаний, вдруг проявляется еще и насморк. Так можно ли принимать таблетки от аллергии при беременности? Смотря какие. Выбор таких лекарств сейчас действительно разнообразен.

Вообще лучше, конечно, применять антигистаминные препараты местного действия: мазь, гель, крем. Они предпочтительнее, поскольку меньше влияют на организм в целом и редко имеют побочные эффекты. Мазь назначается при хронической сухости кожи, действующие вещества из нее лучше проникают в организм. Противоаллергические мази бывают противовоспалительными, гормональными, увлажняющими и комбинированными.

Из противовоспалительных достаточно безопасен фенистил, его даже можно грудничкам. Беременным его назначают во втором и третьем триместре, но на маленьких участках кожи, а в первом под контролем врача. Мазь «Псило-бальзам» тоже разрешена на всех сроках беременности. Она хорошо убирает местные отеки, покраснение и зуд. Гормональная мазь обычно содержит кортикостероиды. Она хорошо снимает зуд и мокнутие. Но такие препараты обычно имеют побочные эффекты. Назначают гормональную мазь на короткий срок и на маленьких участках тела. Рекомендуется чередовать с нестероидными препаратами. Среди популярных наружных средств – элоком, адвантан, афлодерм.

Безопасны для беременных увлажняющие и питающие кожу препараты, их можно применять длительное время. Например, широко известна такая мазь, как бепантен, популярны также Д-пантенол и эмолиум.

Обычно наружные противоаллергические средства назначаются, как часть комплексного лечения. Если они не помогают, лекарство придется принимать внутрь. Но помните – некоторые распространенные противоаллергические препараты, например тавегил и димедрол, запрещены при беременности. Тавегил тормозит развитие нервной системы плода, и назначить его врач может только при прямой угрозе жизни матери. Димедрол влияет на тонус матки, его не стоит принимать в третьем триместре, чтобы не спровоцировать преждевременные роды. Из-за приема терфенадина ребенок в утробе может перестать набирать вес, астемизол оказывает на него токсическое воздействие. Но даже с разрешенными средствами следует быть осторожнее. Без назначения врача их применять не стоит.

Какие можно пить таблетки от аллергии при беременности?

Супрастин, популярное противоаллергическое средство, можно применять только во втором и третьем триместре, если польза для матери превышает риск для плода. Он облегчает конъюнктивит и ринит, помогает при крапивнице и поллинозе, кожных заболеваниях и зуде от укусов насекомых. Принимают его обычно по таблетке 3-4 раза в день после еды. Супрастин оказывает успокоительное действие, так что может вызывать у беременных сонливость и вялость.

Кларитин (лоратадин) — препарат более новый, следующего поколения, и нередко назначается при беременности. Он не вызывает сонливости и не сушит слизистые. Кларитин блокирует гистаминовые рецепторы и действует быстро, уже через полчаса. Эффект от него длится сутки. Кларитин помогает при сезонном и круглогодичном аллергическом насморке, конъюнктивите, хронической крапивнице. Он убирает чихание, заложенность носа, насморк, слезотечение, сыпь, зуд и жжение на коже и в глазах. Взрослые принимают его по таблетке раз в сутки, независимо от приема пищи. Среди побочных эффектов кларитина головная боль, нервозность, утомляемость.

Иногда назначают препараты на основе цетиризина. Цетиризин теоретически безопасен при беременности. У него нет ярко выраженного седативного действия. Среди побочных эффектов – тошнота, головная боль, головокружение, сухость во рту.

Нередко при аллергии беременным назначают диазолин. Он не вызывает сонливости, не вызывает тонуса матки, лучше всего действует при укусах насекомых. Диазолина можно принимать не более 300 мг в сутки. Препарат действует быстро, уже через два часа. Его действие продолжается двое суток.

Естественные антигистаминные средства.

При лечении аллергии у беременных нельзя забывать и о естественных антигистаминных средствах. Врач назначает витамины A, С и группы B, а также пантотеновую и никотиновую кислоту. Витамин С – аскорбиновая кислота – помогает организму снизить восприимчивость к аллергенам. Принимают его трижды в день после еды. Однако нужно помнить, что витамин С способен проникать через плаценту, и плод может привыкнуть к его высокому содержанию в организме матери. А после рождения у ребенка может развиться аллергия.

Витамин B5, или пантотеновая кислота, применяется при аллергии, дерматитах, бронхиальной астме, экземе и сенной лихорадке. Помогает при заложенности носа и аллергическом насморке. Витамин B5 абсолютно безопасен и подходит беременным. Его принимают трижды в день по таблетке.

Никотиновая кислота, или витамин B3, уменьшает аллергию на пыльцу, уменьшает тяжесть реакции. Он практически полностью безопасен для беременных.

Прием витамина B12 по 500 мкг в сутки уменьшает высыпания на коже, аллергическую астму, снижает чувствительность к аллергенам.

Цинк в виде комплексных соединений уменьшает реакцию на бытовую химию, духи, косметику. Его выписывают по 50-60 мг в день.

Самое главное в этом положении – по возможности избегать аллергенов и предпринимать профилактические меры против развития аллергии. Это поможет уменьшить ее симптомы без приема лекарств, всегда нежелательных во время беременности.

При беременности различные сложности в здоровье возможны у многих женщин, но обычно это такие знакомые всем проявления как отеки или , . Если же в период цветения растений появился , или после употребления новых продуктов по телу пошла зудящая сыпь, возникли отеки в области исключительно лица с переходом на шею – это подозрительные симптомы, типичные для . При беременности эта патология вполне вероятна, прием может возникать даже у тех женщин, кто до наступления беременности с нею не встречались. Связано это с изменениями иммунной системы, типичными для гестации, в силу чего нарушаются механизмы реагирования на внешние раздражители, формируя искаженные и воспалительные процессы в отношении вполне привычных в быту, пище или терапии определенных патологий реакции.

Если организм слишком резко, с повреждениями собственных тканей реагирует на вполне привычные вещества – пыльцу, пыль, шерсть, лекарства или пищу, это называют аллергическими реакциями. И зачастую они могут нанести существенный вред при беременности, если их правильно не лечить и не проводить профилактику, практиковать самолечение или просто терпеть, ничего не делая.

Почему аллергически реакции повреждают собственные ткани и чем опасны такие реакции беременным, попробуем разобраться вместе, обсудив еще и методы правильного лечения.

Насколько актуальна аллергия беременных?

Все знают, что прием таблеток при беременности не желателен, но при аллергии без них порой просто не обойтись, хотя не все они разрешены при беременности, даже те, что обычно применяются в традиционном лечении ( , тавегил и т.д.). Аллергия – это своеобразное заболевание, она связана с дефектами в иммунной системе, нарушениями ее адекватного реагирования на внешние раздражители, в силу чего реакции формируются на вполне привычные для быта и окружения беременной вещества. Поэтому у аллергиков при беременности проблемы могут резко обостриться, принять более тяжелое и выраженное течение, перейти в серьезные осложнения. Но если даже аллергии до гестации не было, это не страховка – вполне вероятен ее дебют именно в период вынашивания плода, если будущая мама не будет проводить адекватной профилактики, и будет нагружать иммунную систему сверх меры.

Обратите внимание

При беременности аллергия негативно влияет на здоровье как патологический процесс, но ее патогенное влияние формируется еще и за счет ее неправильного и нерационального лечения в разные триместры.

Сегодня по данным статистики от аллергии страдает около четверти взрослых людей, при этом среди них есть и беременные женщины. Некоторые же неблагоприятные по экологии и промышленности районы с особым климатом, крупные города повышает процент аллергиков до 40% и выше. В среднем, среди беременных процент в разных возрастных группах колеблется от 15 до 30% или чуть более, и за последние 10 лет рост болеющих женщин отмечается в восемь раз.

Как возникает аллергия при беременности?

Под аллергией принято понимать сбои или поломки иммунных механизмов, резкое изменение ее чувствительности к окружающим человека в быту веществам, не причиняющим ему вреда - продукты питания, шерсть, бытовые средства, животные и т.д. У аллергиков же они приобретают свойства аллергенов, формируют реакции иммунной системы с поражением собственных тканей и формированием воспаления.

Провокаторами «поломок» в иммунной системе становятся различные факторы, которые с раннего детства влияют на тело – неблагоприятная экология, частые простуды и болезни, плохое питание, прием избытка лекарств, контакт с химическими соединениями.

Много женщин аллергиков в городах с развитой промышленностью, крупными заводами и фабриками, отравляющими атмосферу химическими соединениями. Добавляет в копилку рисков аллергии засилье в быту различной химии - для уборки, для красоты тела и волос, а также добавление химических соединений в пищу – консерванты, красители, ароматизаторы и т.д. Все это перевозбуждает иммунную систему заставляет ее работать в режиме чрезмерного напряжения и постоянной готовности к реакциям, и зачастую происходят срывы с реакциями на вполне привычные в быту соединения.

Аллергия во время беременности: определение понятия

Иммунная система при беременности защищает не только тело матери от вторжения чужеродных и опасных для нее инфекционных или иных объектов, но и призвана работать в таком режиме, чтобы не отторгать чужеродный на 50% (из-за генов отца) плод. При этом его тоже необходимо защищать от внешних опасностей и инфекций. В нормальных условиях иммунная система распознает чужеродные агенты, образует на них антитела, которыми их нейтрализует, и в таком уже связанном виде выводит из тела, не повреждая собственных тканей.

При аллергии работают все те же иммунные реакции, но при этом в результате нейтрализации и удаления чужеродных веществ страдают собственные клетки и ткани , иммунная система работает сверх меры, воспринимая за опасность не только инфекции или вредные вещества, но и вполне безобидные, которые телу вреда не наносят. Могут также восприниматься как чужеродные собственные ткани с налипшими на них аллергенами – это слизистые оболочки респираторного тракта или пищеварительной системы.

Аллергические реакции в период гестации могут формироваться как острый процесс, с яркими симптомами и быстрым течением , или как хроническая патология, при которой иммунно-аллергические реакции длятся многие недели и месяцы. Наиболее часто от аллергии страдают в молодом возрасте, в период от 18 до 30 лет, затем иммунная система постепенно снижает свою активность. Хотя в последние годы наметилась тенденция и к развитию аллергии среди женщин после 30 лет, они страдают аллергией в 10 раз чаще, чем это было еще два десятилетия назад.

Виды аллергии при беременности

Если говорить обо всех видах аллергических реакций целиком, то среди беременных разделяются по силе развития, влиянию на организм и степени опасности две большие группы реакций:

  • Легкие формы, обычно протекающие местно или ограниченные определенной зоной тела. К ним можно отнести аллергические риниты или конъюнктивиты, локальные проявления крапивницы, контактные дерматиты.
  • тяжелые и системные реакции, приводящие к существенным изменениям в состоянии женщины и грозящие ее здоровью и даже жизни. К ним можно отнести системную крапивницу, ангионевротический отек, анафилактический шок, приступы бронхиальной астмы.

Механизмы реакций при гестации

При беременности в целом иммунно-аллергические реакции не отличаются по своим механизмам, выделяют три ключевых стадии в формировании аллергической реакции. Начало все реакций – это стадия первичного контакта с аллергеном при первом попадании его в организм.

Обратите внимание

В качестве аллергенов могут выступать любые из веществ – бытовые, лекарственные, химические, биологические соединения и косметика, пыльца, микробы или вирусы и т.д.

Иммунная система запускает процесс распознавания чужеродных агентов, формируя на данные соединения антитела, вещества, нейтрализующие потенциальную угрозу и выводящее их из организма. Антитела образуются на мембранах особых иммунных клеток (макрофаги или тучные клетки), и долгие годы могут храниться внутри тела. Эти тучные клетки образуются в зоне слизистых и тканей, сохраняя память обо всех аллергенах, с которыми они встречались.

При первичном контакте беременных с аллергенным веществом реакции не проявляется, иммунная система только познакомилась с аллергеном и образовала против него антитела.

Вторая стадия – это повторные контакты аллергена с организмом беременных, при которых происходит высвобождение антигенов (аллергенов) в организме и распознавание их иммунной системой, с подбором для них подходящих антител на тучных клетках. При образовании комплекса из аллергена с антителом (чтобы нейтрализовать опасность), тучная клетка при аллергии разрушается, ее содержимое формирует особые соединения, развивающие аллергические реакции – это гистамин и его аналоги, серотонин и другие медиаторы аллергии и воспаления. За счет них происходит повреждение тканей и формирование аллергической реакции со всеми ее прелестями – отеком, сильным зудом и покраснением тканей, недомоганием и системными эффектами, если гистамин и его аналоги выделяются в плазму крови.

В третьем этапе формируются все эффекты, присущие для аллергии – как сыпи с зудом и корками, так и отек тканей, краснота и прочие проявления. Постепенно, по мере уменьшения контакта с аллергеном и при разрешении реакции воспаление проходит. И так до следующего раза, повторного контакта аллергеном. В зависимости от локализации реакции (где антитела соединяются с аллергенами и массивности выделения биологически активных соединений) зависит выраженность реакции. Могут быть как локальные – в области кожи или слизистых, бронхов, кишечника или системные реакции.

Симптомы аллергии при беременности

В период вынашивания плода реакции могут быть аналогичные таковым у других людей с той лишь разницей, что степень тяжести и переносимость, а также возможности лечения аллергии у беременных ограничены их состоянием. Могут выделяться:

  • Респираторные проявления
  • Пищеварительные реакции
  • Кожные аллергические процессы
  • Системные реакции.

По скорости развития можно выделить аллергические реакции анафилактического (или они же немедленного) типа и замедленные реакции, формирующиеся на протяжении нескольких часов или суток и длительно не проходящие.

Местные аллергические реакции

Наиболее частые проявления, которые могут стать крайне тяжелыми в плане переносимости при гестации можно считать и (поражение глаз и носоглотки) в результате контакта с пыльцевыми, пылевыми, аэрозольными химическими и некоторыми иными аллергенами.

На фоне аллергического насморка резко затрудняется носовое дыхание в силу набухания и отека слизистых, сильного истечения слизи из носа или его резкой заложенности. На фоне отека и насморка также нередки частое и длительное чихание, зуд или щекотание области носа, ощущение заложенности в области пазух, раздражение задней стенки глотки и покашливание, першение. При беременности проблемы со свободным носовым дыханиям могут приводить к гипоксии, и недомоганиям, страданию плода внутриутробно от дефицита кислорода.

Поражение слизистых глаз аналогично таковому для носа, аллергены попадают на поверхность слизистых и вызывают воспалительные реакции острого типа с краснотой век и их резкой отечностью, расширением сосудов белочной оболочки, что формирует красные глаза. Типичен зуд со жжением в глазах, сильное слезотечение и образованием корочек на ресницах по утрам, при ярком свете возможна светобоязнь – глазам больно на ярком свету и усиливается выделение слизи.

Возможно при контакте с аллергенами формирование поражений кожи в виде локализованных форм и иных видов сыпи . К ним относят мелкие зудящие пятнышки, пузырьки с последующим образованием корочек, круглые волдыри, приподнятые по краям и без содержимого, пятна по коже и иные элементы. Они неприятны, могут тяжело субъективно переноситься будущей матерью, но угрозы для жизни ее и плода не представляют, их можно лечить при помощи местной терапии и профилактических мероприятий, разобщения с аллергеном.

Системные реакции при беременности

В отличие от местных реакций, системные проявления гораздо опаснее в плане прогнозов для матери и плода, они относятся к тяжелым аллергическим реакциям и протекают с вовлечением многих органов и тканей, резким нарушением состояния и риском для жизни без своевременного оказания помощи. При подобных реакциях для спасения жизни обоих нередко требуется системная терапия и реанимационные действия.

Анафилактический шок при беременности

Наиболее опасной из аллергических реакций при беременности считается в силу его непредсказуемости и быстроты наступления.

Чаще всего он формируется при внутримышечных или внутривенных инъекциях, применении на фоне лечения зубов или иных манипуляциях, и приводит к таким симптомам как:

Развитие шока крайне быстрое, нередко формируется в течение пары минут от момента введения препаратов. Нередко он может также формироваться на укусы жалящих насекомых ил прием пищи, а также некоторые аллергены иного типа. Хотя подобные реакции редки, он они требуют немедленных реанимационных мероприятий и на спасение жизни беременных есть не более нескольких минут.

Влияние аллергии при беременности на плод

На фоне аллергических реакций беременной женщины, какого бы типа они ни были, таких же аллергических реакций у плода не формируется, что связано с активной деятельностью плаценты по фильтрации аллергенов, которые поступают в тело матери и антител, которые образуются к различным видам аллергенов.

Не проникают в тело плода и циркулирующие в крови комплексы и аллергена и антитела, которые и приводят к запуску негативных реакций. Именно за счет этих комплексов и выделяемых иммунными клетками медиаторов и формируются системные или местные реакции.

Но и выводы о том, что плод не страдает от аллергических процессов, развивающихся в материнском теле – неверны, для него подобные реакции не менее опасны, чем для его матери. Так, он страдает от действия сразу нескольких негативных факторов, формирующихся на фоне аллергических реакций:

  • Изменение в общем состоянии беременной в силу формирования зуда и беспокойства, возбужденности и раздражительности, недомогания и при системных реакциях, расстройств жизнедеятельности.
  • Нарушения кровоснабжении матки и плаценты с плодом в силу перераспределения крови на фоне аллергических реакции.
  • Также он может пострадать в результате приема медикаментозных препаратов.

Важно знать, что часть из препаратов, применимых для лечения либо профилактики формирования избыточной чувствительности иммунитета могут приводить к существенным нарушениям в системе маточно-плацентарных сосудов с расстройствами кровообращения. В силу полноценной работы этой системы будет поддерживаться непрерывное развитие плода, активный рост и формирование органов и тканей в условиях дефицита питательных компонентов и кислорода. Часть из медикаментов могут непосредственно проникать сквозь плаценту и негативно влиять на процессы формирования плода, его ткани и органы, приводя к негативным эффектам . Поэтому лечение аллергии у беременных – достаточно сложный вопрос, особенно в начальный период гестации.

Принципы лечения аллергии при беременности

Даже если аллергия имеет локальное и легкое течение, она требует обязательного лечения в силу того, что всегда есть риск перехода реакций в более тяжелые и распространенные проявления на фоне изменений иммунной системы при беременности.

Все аллергические реакции должны устраняться сразу же после их проявления, но препараты и методы сильно отличаются от таковых вне гестации.

Вполне вероятны неблагоприятные реакции на медикаменты, применяемые в лечении и влияние их на плод, поэтому важно лечение аллергии только под контролем гинеколога и аллерголога.

Особенно важно прицельное и тщательное лечение у женщин, имеющих соматические патологии и отклонения в состоянии здоровья, требующие прицельного наблюдения и постоянного контроля, применения медикаментов. Некоторые из постоянно принимаемых препаратов при беременности способны формировать аллергические реакции и непереносимость, а некоторых выступают в роли провокаторов аллергии другого типа – даже на минерально-витаминные добавки и питание. Поэтому при проявлении аллергии либо указании на наличие ее до беременности, необходима консультация аллерголога, план лечения и различные меры профилактики.

Антиаллергические препараты при беременности

Основными из медикаментов, применяемых при аллергии считаются , блокирующие выделение медиаторов тучными клетками на момент образования комплексов антиген-антитело . Но многие из распространенных препаратов, всем известных и широко применяемы, при гестации запрещены в силу их негативных побочных действий в отношении матери и плода.

Например, такой препарат как димедрол приводит к резкой возбудимости и сократимости маточных стенок при беременности, что провоцирует преждевременные роды, наиболее опасно это на фоне его длительного приема. Кроме того, он обладает выраженным седативным эффектом и привыканием.

Все препараты с терфенадином в основе приводят к негативному влиянию на массу тела плода, формируя его гипотрофию.

Применение Цетрина или допустимо со второго триместра и только при наличии риска аллергии, превышающего потенциальные влияния на гестацию. Применение Тавегила допустимо по жизненным показаниям со второго триместра и только крайне короткими курсами.

Подобрать препараты среди всего разнообразия антигистаминных препаратов непросто, и этим должен заниматься врач, исходя из степени тяжести реакции, ее распространенности и сроков беременности. Применение этих препаратов не лечит аллергию, а только подавляет те реакции, которые возникают на ее фоне, поэтому одних антигистаминных препаратов будет недостаточно. Врач по состоянию женщины может применять как местные формы препаратов, так и системные, вплоть до гормональной терапии, если на то есть веские жизненные показания.

Что важно при лечении аллергии беременных?

Излечение аллергии будет возможно только при разобщении с аллергеном, пока он продолжает контакт с телом женщины, никакие лекарства надолго и эффективно не устранят реакции. Поэтому, если известно, на что развивается аллергия, нужно максимально устранить это вещество из своего окружения, а если нет данных об аллергене – необходимо провести исследования, которые помогут выявить аллергены:

  • Кожные (скарификационные) пробы с нанесением кожных царапин и обработка их растворами заданных аллергенов. При беременности неэффективны и часто дают ложные результаты
  • Тесты по анализу крови, проводится в лаборатории, дает точные результат особенно в комбинации с данными обследования и остальными лабораторными показателями.

Только точное выявление конкретного вещества и его удаление из питания, быта ил лечения приводит к стойким результатам.

Если невозможно удаление аллергена из окружающей среды, например, если это пыльца или пыление сорных трав, на время аллергии можно переехать в деревню, другой город или на дачу, чтобы устранить контакт с аллергеном.

При невозможности это сделать применяют защитные спреи-пленки на слизистые носа, уменьшающие выраженность реакции при выходе на улицу. Кроме того, показан прием



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт