Ацикловир аналоги дешевле. Нужен ли рецепт для покупки ацикловира? В чем разница между валацикловиром и ацикловиром

13.03.2019

4.2

5 отзывов

Сортировать

по дате

посоветуйте.

я болею уже 8 лет все средства попробовала но болезнь только прогрессируется, не знаю что делать подскажите.

Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и... Проблема с герпесом мне очень хорошо знакома. Я тоже первый раз о нем узнала еще в школе. До сих пор эта зараза, но значительно реже, точнее намного реже. Я раньше мазала только мазями, типа Герпевир. Но от него что-то, как от козла молока. Герпес воспалялся до пузырей, потом лопался и заживал. Что мазала ним, что нет, думаю, было бы одинаково.
Потом нем посоветовали пролечиться комплексно. То есть пить таблетки и мазать мазью. Купила Ацикловир в таблетках и мазь также. А герпес не заставил себя долго ждать. Обычно он у меня проявляется от простуды. При чем мог только насморк появится и если температура повышалась, сразу уже щиплет губы, начинается зуд. Вот тут то я к нему во всеоружии. В общем пропила таблетки полный курс, как указано в инструкции, мазала мазью. Не поверите, с тех пор прошло около двух лет. Иногда чувствую как покалывает губа, зуд, но на этом все заканчивается, не появляется пузырь, я один раз помажу этой мазью и все, прогресса нет.
Очень довольна этим препаратом. Теперь не хожу с распухшими губами от герпеса.

У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую... У меня герпес начал проявляться с 10-го класса. И вот уже около 15 лет периодически он дает о себе знать. Проявляется при простуде, раньше появлялся при температуре, а сейчас чуть насморк, сразу жжет, чешется, краснеет. Проявляется только на верхней губе. Купила и давно уже пользуюсь только Ацикловиром. Как только чувствую дискомфорт, сразу пью эти таблетки. Лечусь так 5 дней. После лечения этими таблетками, герпес проявляется только покраснением и чуть печет. Но прыщик не образовывается. Сразу заживает.

elenaP

Реальное спасение от герпеса! Каждый месяц почти пользуюсь и хорошо прижигает очаги прищиков. Быстро проходит.

Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что... Мазь Ацикловир единственно спасение от противного герпеса. Страдаю этим заболеванием давно, к сожалению он не вылечивается окончательно. Но я проходила курс лечения от герпеса с антибиотиками. Пару лет не вспоминала о нем, а когда забеременела и все мои недуги полезли наружу, напомнил о себе и герпес. Хоть и пишут, что Ацикловир не применяется при беременности, это не так. Наоборот, мой врач сказала, что кроме Ацикловира никакие другие препараты нельзя принимать, так как они негативно могут сказаться на ребенке. С помощью этой мази я устраняю герпес буквально за два дня.

Данные статистики говорят о том, что вирусом герпеса инфицирована большая часть населения этой планеты. Огромнейшей проблемой данного недуга является тот факт, что его невозможно вылечить до конца. Уровень развития современной медицины не позволяет полностью справиться с вирусом герпеса и удалить его из организма. Терапия может лишь ускорить выздоровление и предупредить развитие рецидивов данного заболевания. С этой целью на протяжении многих лет успешно справляется такой лекарственный состав, как Ацикловир. Применение его очень простое.

При этом этот медикамент оказывает достаточно эффективное влияние на активность вируса простого герпеса, который приводит к поражению кожи, а также слизистых оболочек. Помимо того он справляется и с опоясывающим герпесом. Так именуют вирусную инфекцию, поражающую, как центральную, так и периферическую нервную систему, проявляясь пузырьковыми высыпаниями по ходу нервов.

Использование Ацикловира эффективно останавливает размножение вирусных частиц.

Какие у Ацикловир (таблетки) показания?

Ацикловир может быть прописан для терапии и предупреждения первичных, а также рецидивирующих герпетических недугов эпидермиса либо слизистых оболочек, спровоцированных атакой вируса простого герпеса, как первого, так и второго типа. Препарат эффективен и в терапии генитальной разновидности герпеса. Также данный лекарственный состав помогает прекратить активный рост и размножение вируса Варицелла зостер, который провоцирует развитие опоясывающего лишая либо ветряной оспы.

Этот медикамент может использоваться также, как составляющая часть комплексного воздействия при выраженной форме иммунодефицита, в том числе, если у человека наблюдается развернутая клиническая картина ВИЧ-инфекции. Ацикловир может быть прописан людям, перенесшим пересадку клеток костного мозга.

Какая у Ацикловир (таблетки) дозировка и применение?

Во взрослом возрасте, а также детям, старше двухлетнего возраста для коррекции герпетических поражений, спровоцированных инфицированием вирусом простого герпеса, прописывают по одной таблетке ацикловира. Прием повторяют пять раз на день с интервалом в четыре часа, за исключением времени ночного отдыха. Длительность такой терапии составляет пять суток, курс может продлеваться при наличии тяжелых первичных инфекций. Если у больного наблюдается выраженный иммунодефицит, либо он перенес трансплантацию костного мозга, дозировка должна быть увеличена до двух таблеток пять раз на день. Также увеличенное количество препарата должно потребляться при нарушенном всасывании из пищеварительного тракта.

Чтобы предупредить рецидивы инфекционных поражений, спровоцированных простым вирусом герпеса, взрослым и деткам от двухлетнего возраста прописывают по одной таблетке трижды-четырежды на день с интервалом в шесть-восемь часов. Также можно потреблять по две таблеточки лекарственного состава четырежды в сутки. При наличии иммунодефицита стоит потреблять по одной таблетке лекарства четыре раза на день с интервалом в шесть часов. При особенно выраженном иммунодефиците количество препарата может быть увеличено до двух таблеток пять раз на день. Длительность профилактического лечения определяется тем, насколько долгим является период риска инфицирования. Так при трансплантации, предупреждающее лечение стоит осуществлять на протяжении шести недель.

Малышам от одного и до двух лет, имеющим нормальный иммунный статус, а также при наличии иммунодефицита прописывают половинку взрослой дозы.

Для лечения ветряной оспы и опоясывающего герпеса прописывают четыре таблетки для потребления пять раз на день с интервалом в четыре часа, детям от шести лет – по четыре таблетки четырежды на день. В возрасте от двух и до шести лет рекомендуемой дозировкой является две таблетки четыре раза на день, а от одного и до двух лет – по одной таблетке четырежды в сутки. Длительность терапии составляет семь суток.

При наличии у взрослого человека нарушений почек (клиренс менее 10мл/мин) для терапии и предупреждения недугов, спровоцированных вирусом простого герпеса, прописывают потребление одной таблетки дважды в сутки. Для коррекции ветряной оспы, опоясывающего герпеса либо при выраженном иммунодефиците можно использовать четыре таблетки два раза на день (если клиренс не превышает 10мл/мин), либо четыре таблетки три раза на день (если клиренс составляет от 10 до 25мл/мин).

Какие у Ацикловир (таблетки) аналоги?

Такое же действующее вещество содержится во всех лекарственных составах с приставкой Ацикловир, а также в таких препаратах, как Виворакс, Виролекс, Герперакс, Герпетад, Зовиракс, Медовир, Провирсан.

Аналогичное воздействие оказывают такие медикаменты, как Арвирон, Валацикловир, Валтрекс, Вальцит, Вацирекс, Веро-Рибавирин, Виразол, Ребетол, Рибавин, Рибавирин, Рибамидил, РИпабег, Триворин, Фамвир.

Менять назначенный доктором препарат на аналог, стоит лишь после консультации со специалистом.

Особые указания

При потреблении Ацикловир (таблетки) инструкция по применению предупреждает о том что они могут спровоцировать развитие головной боли, головокружения, стать причиной утомляемости, одышки, тошноты и даже рвоты. На фоне приема Ацикловира у ряда пациентов развивается диарея, лихорадка, появляются кишечные колики, повышается количество билирубина, мочевины, креатинина в крови. Также фиксируется повышение активности печеночных трансаминаз, развиваются аллергические реакции лимфоцитопения.

Потребление препарата Ацикловир в таблетированной форме лучше осуществлять после консультации с доктором.

При снижении иммунной защиты герпес часто возникает на губах и половых органах, лечить которые помогает препарат Ацикловир. Средство выпускается в разных формах. Они широко применяются при инфекциях, спровоцированных штаммами герпеса. Действие лекарства заключается в подавлении вирусных частиц благодаря иммуностимулирующему эффекту. Высокая эффективность наблюдается до появления пузырьков. На более поздней стадии препарат ускоряет заживление.

Что такое Ацикловир

Это один из популярных противовирусных препаратов, чаще применяемый в лечении герпеса. Действующее вещество блокирует размножение вируса. Медикамент был изобретен более 20 лет назад, но до сих пор остается актуальным при герпесе. Эффективность препарата была доказана неоднократно на основании медицинских исследований. Благодаря выпуску в нескольких формах, его можно использовать не только местно, но и системно. Лекарство безопасно для применения в домашних условиях, так как спектр допустимых лечебных доз, не вызывающих негативные реакции, очень велик.

Состав и форма выпуска

Согласно инструкции по применению, основой всех форм выпуска этого средства выступает одноименное вещество в разных концентрациях – ацикловир. Вспомогательные компоненты отличаются в зависимости от вида лекарства. Подробнее состав препарата отражает таблица:

Разновидность препарата	Концентрация активного вещества, мг	Вспомогательные компоненты	Краткое описание
Лиофилизат	250, 500 или 1000 в одном флаконе	Гидроксид натрия	Представлен порошком белого или бело-кремового цвета. Выпускается в стеклянных флаконах, которые фасуют по картонным упаковкам
		Вазелиновое медицинское масло, цетостеариловый спирт, полоксамер 407, диметикон, очищенная вода, пропиленгликоль	Крем практически белого цвета. Продается в алюминиевых тубах объемом 5 г в пачке из картона
Мазь глазная 3%		Полиэтиленоксид 400, нипагин, очищенная вода, эмульгатор липокомп «С», нипазол	Мазь бело-желтого цвета, продается в алюминиевых тубах объемом по 5 г
Таблетки	200 или 400 мг в одной таблетке	Картофельный крахмал, аэросил, молочный сахар, среднемолекулярный кальций стеариновокислый, поливинилпирролидон	Плоские белые таблетки, по 10 штук в ячейковой контурной упаковке

Фармакологическое действие

Активный ингредиент препарата относится к категории антивирусных антигерпетических средств, которые выступают синтетическими аналогами пуринового нуклеозида. С белками он связывается плохо – 9-33%. In vitro, т.е. вне живого организма, вещество угнетает следующие вирусные штаммы:

Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа);
цитомегаловирус;
вирус Эпштейна-Барра.

In vivo, т.е. внутри живого организма, ацикловир эффективен против 1 и 2 типа вируса Herpes simplex (простой герпес). В зараженных клетках, включающих вирусную тимидинкиназу активное вещество, преобразовывается в форму монофосфата. Далее под влиянием гуанилатциклазы происходит формирование дифосфата и трифосфата ацикловира. Эта форма токсична для вирусных клеток, на здоровые она влияет незначительно. Блокировка дальнейшей репликации ДНК вирусов происходит благодаря следующим эффектам:

конкурентному замещению при синтезе вирусной ДНК дезоксигуанозина трифосфата;
внедрению в синтезируемую ДНК-цепочку и прекращению ее удлинения;
подавлению активности фермента вируса ДНК-полимеразы.

Биодоступность Ацикловира при внутреннем применении составляет 15-30%. В спинномозговой жидкости концентрация вдвое меньше, чем в плазме крови. На всасывание в незначительном объеме влияет прием пищи. Действующее вещество легко проникает внутрь органов и тканей. Выводится препарат почками методом клубочковой инфильтрации и канальцевой секреции. Часть выходит с мочой и незначительное количество через кишечник с калом. Период полувыведения лекарства составляет 2-3 ч при условии нормальной функции почек.

Ацикловир – антибиотик или нет

Препарат является представителем группы противовирусных средств. К антибиотикам он не имеет никакого отношения, хотя и оказывает схожее действие, убивая вирусные частицы. Препарат подавляет только вирусные ферменты, обходя здоровые клетки стороной. Это еще одно доказательство, что медикамент не является антибиотиком, которые «бьют» по организму без разбора.

Показания к применению

Основным показанием к применению является поражение герпетическим вирусом. Однажды попав в организм, он остается там навсегда. При снижении иммунитета, например, при гриппе или простуде, вирус активизируется. Симптомами выступают высыпания на губе или половых органах. Также результатом может быть опоясывающий лишай. Таблетки Ацикловир при герпесе блокируют распространение вируса, снимая боль, отеки, воспаление, зуд и жжение. При вирусе на губах препарат помогает предотвратить переход его в стадию появления пузырьков.

Ацикловир в ампулах

Лиофилизат показан для разведения и дальнейшего использования для лечения в виде инфузий. Такие процедуры помогают в следующих случаях:

вирусные инфекции, спровоцированные вирусами 1 и 2 типа Herpes simplex и Varicella zoster, включая генитальные формы;
профилактика указанных выше патологий;
выраженный иммунодефицит, включая ВИЧ-инфекцию;
предотвращение цитомегаловируса у пациентов, которые перенесли пересадку костного мозга.

Практически те же показания свойственны форме выпуска в виде таблеток, что характерны для лиофилизата. Их список включает следующее:

первичные и вторичные вирусные инфекции кожи и слизистых, вызванные Herpes simplex 1 и 2 типа;
профилактика рецидивов инфекций у людей с нормальным иммунитетом и у пациентов с иммунодефицитом;
острые и хронические заболевания, спровоцированные действием вируса Varicella zoster и Herpes zoster;
период после операции по трансплантации костного мозга, когда необходима профилактика цитомегаловируса.

Крем и мазь

Препарат в форме мази и крема показан для наружного лечения. Их наносят непосредственно на очаг поражения. Крем используется в терапии:

кожных герпетических высыпаний, возникших в результате действия простого вируса герпеса 1 и 2 типа;
внешних проявлений опоясывающего лишая или ветряной оспы.

Глазная мазь применяется после предварительной обработки очистительными каплями для глаз. Показанием к применению этой формы медикамента выступает герпетический кератит, который был спровоцирован вирусом простого герпеса - Herpes simplex 1 либо 2 типа. Мазь закладывают пальцем в нижний конъюнктивальный мешок до момента полного отсутствия симптомов и еще несколько дней после этого.

Способ применения и дозировка

Для максимальной эффективности лечения каждую форму выпуска препарата нужно применять по четкой инструкции. Таблетки показаны для приема внутрь, лиофилизат используется для внутривенных инъекций, а мазь и крем наносятся наружно на очаг поражения вирусом. Средняя продолжительность курса терапии определяется типом герпетической инфекции. На длительность лечения влияют и особенности каждого пациента.

Эта форма препарата, согласно инструкции, используется исключительно наружно. Инфицированные участки смазывают 5 раз за сутки с 4-часовым интервалом. Наносить крем нужно и на граничащие с очагами поражения участки. Предварительно кожу необходимо вымыть и просушить. Крем наносится тонким слоем до полного впитывания. Применять средство нужно до полного заживления кожи. Курс лечения в среднем занимает 5-10 дней.

Мазь Ацикловир

Как и крем, мазь наносят на очаг поражения, предварительно вымытый и очищенный. Терапия длится до исчезновения симптомов вирусной инфекции. Глазную мазь используют небольшой полоской длиной примерно 1 см. Чистым и сухим пальцем ее закладывают в конъюнктивальный мешок. Повторяют процедуру 5 раз на протяжении суток, соблюдая 4-часовой перерыв.

Раствор

Предназначен для инфузий пациентам старше 12 лет. С учетом тяжести инфекции внутривенно в виде капельниц вводят 5-10 мг препарата из расчета на 1 кг веса. Интервал между введениями составляет 8 часов. Детям от 3 месяцев с тем же перерывом вводят из расчета на квадратный метр поверхности тела 250 мг при герпетическом поражении штаммом Herpes simplex или 500 мг от ветряной оспы, сниженного иммунитета, опоясывающего лишая и герпетического энцефалита. Для новорожденных дозировка составляет 10 мг на 1 кг веса.

Ацикловир внутривенно

Введение внутривенно помогает быстрее справиться с инфекцией, ведь вещество попадает внутрь, минуя пищеварительную систему. Дозировка зависит от конкретного заболевания:

Простой герпес. На протяжении 7 дней каждые 8 часов вводят по 5-10 мг на 1 кг массы тела.
Генитальный герпес. Лечится 5-дневной терапией с инфузиями каждые 8 часов по 5 мг на 1 кг массы тела.
Энцефалит, спровоцированный Herpes simplex. Здесь показана терапия в течение 10 суток. Инфузии вводят каждые 8 часов в дозировке 10 мг на 1 кг веса.
Опоясывающий лишай. При подавленном иммунитете показано введение в течение 7 суток 10 мг на 1 кг массы тела с перерывом 8 часов.

Как принимать Ацикловир в таблетках

Медикамент в форме таблеток принимают перорально совместно с объемом жидкости примерно 200-250 мл сразу после еды. Дозировка для взрослых и детей старше 2 лет с массой тела больше 40 кг одна и та же. Она определяется видом вирусной инфекции:

Простой герпес слизистых оболочек или кожных покровов. Нужно вести прием по 200 мг до 5 раз на протяжении дня. Пациентам с иммунодефицитом показана дозировка в 400 мг. Курс лечения – 5-10 дней.
Неосложненный генитальный герпес. В течение 10 дней по 5 раз нужно принимать по 200 мг с перерывами в 4 часа.
Опоясывающий герпес. Курс лечения – 7-10 дней. В сутки нужно 5 раз принимать по 800 мг.
Ветряная оспа. Нужно принимать ежедневно 4 раза по 800 мг. Прием ведут на протяжении 5 дней.
Дозировка снижается с учетом клиренса креатинина (КК) при хронической почечной недостаточности. Если показатель меньше 10 мл/мин, то дозу уменьшают до 200 мг 2 раза в сутки. При терапии вируса Varicella zoster принимают 400 мг 2 раза в день при почечном клиренсе менее 10 мл/мин.

Особые указания

на протяжении терапии требуется контроль почечной функциональности с определением концентрации мочевины и креатинина;
наружные формы препарата нельзя использовать на слизистых или принимать внутрь;
лечение герпеса на губах будет быстрее с одновременным использованием мази и таблеток;
во время терапии генитального герпеса необходимо использовать презервативы или вовсе отказаться от половых контактов;
при лечении ветрянке препарат чаще применяется с целью терапии и профилактики инфекции у взрослых и детей с иммунодефицитом.

При беременности

Результатом проводившихся тестирований было обнаружение того, что действующий компонент препарата способен проникать в грудное молоко и к плоду сквозь плацентарный барьер. Даже при этом условии врачи используют лиофилизат, крем или мазь для лечения беременных, но только при тяжелом течении герпеса. Споры по этому поводу продолжаются до сих пор. Одни врачи считают, что инфекция способна нанести больший вред, нежели Ацикловир, поэтому назначают его в 1 и 2 триместре (в 3 – с осторожностью). Другие рекомендуют отказаться от данного лекарства.

В детском возрасте

Лиофилизат разрешен к применению с 3-месячного возраста. Таблетки используют для детей, которые достигли 2 лет. Дозировка для них рассчитывается из условия 20 мг на 1 кг веса, если масса тела менее 40 кг. Если малыш уже перешел эту границу, то ему показана взрослая доза. Мазь и крем наносят на инфицированные участки до 5 раз на протяжении дня с 4-часовыми перерывами. Нельзя использовать их для лечения десен при герпетическом стоматите. Раствор используется при ветрянке только в случае назначения в первые сутки после кожных высыпаний.

Лекарственное взаимодействие

Эффективность препарата усиливается на фоне приема иммуностимуляторов. Удлинению периода полувыведения способствует сочетание с пробенецидами. Другие варианты взаимодействия Ацикловира:

с нефротоксическими препаратами возможно усиление их нефротоксического эффекта;
с зидовудином при лечении ВИЧ-инфекций не было выявлено значимых изменений фармакодинамики обоих препаратов;
при использовании микефенолата отмечается повышение AUC Ацикловира и неактивного метаболита микофенолата мофетила.

Побочные действия и передозировка

Судя по отзывам пациентов, лечение переносится хорошо. Нежелательные реакции возникают редко. Список часто встречаемых побочных эффектов включает:

аллергия;
лихорадка;
диарея;
головокружение;
выпадение волос;
сонливость, бессонница;
боль в животе;
утомляемость;
лейкопения;
повышение активности ферментов печени;
тошнота, рвота;
жжение, шелушение, кожная сыпь;
конъюнктивит;
блефарит.

В случае передозировки пациенту назначают симптоматическое лечение. Это состояние характеризуется негативными признаками, такими как судороги, кома, летаргия и ажитация. Введение внутривенно высоких доз может привести к:

судорогам;
гиперкреатининемии;
коме;
нарушениям почечной функции;
увеличению азота мочевины.

Противопоказания

Любая форма препарата противопоказана при индивидуальной гиперчувствительность к компонентам состава. Ограничить прием этого медикамента необходимо и при:

возрасте менее 2 лет (для таблеток);
лактации (для раствора и таблеток);
беременности;
неврологических нарушениях;
почечной недостаточности;
дегидратации;
неврологическом ответе на прием цитотоксичных средств.

Условия продажи и хранения

Для покупки таблеток и раствора для внутривенного введения требуется рецепт от врача на латинском языке. Крем и мазь продаются свободно. Хранить все лекарственные формы нужно при температуре не выше 25 градусов.

Аналоги

Каждый препарат имеет медикаменты, которые близки ему по составу иди механизму действия. Из следующего списка можно выбрать более дешевый или дорогой аналог Ацикловира:

Вацирекс;
Зовиракс;
Арвирон;
Рибапег;
Цимевен;
Веро-Рибавирин;
Минакер;
Валтрекс;
Фамвир;
Фамилар.

Цена Ацикловира

Купить медикамент можно в обычной или интернет-аптеке. Мазь и крем относятся к категории бюджетных средств. Они будут стоить недорого. Цена таблеток несколько выше. Примерную стоимость Ацикловира можно изучить по таблице:

Место приобретения	Форма выпуска	Объем, количество	Цена, рублей
	Таблетки 200 мг
	Лиофилизат 250 мг


Здрав Зона	Таблетки 200 мг


	Глазная мазь
Аптека ИФК
	Таблетки 200 мг

Видео

Форма выпуска
Таблетки.

Состав
1 таблетка содержит ацикловир 200 или 400 мг.

Упаковка
20, 30 шт. в упаковке.

Фармакологическое действие
Ацикловир - противовирусное (антигерпетическое) средство для наружного применения - синтетический аналог нуклеозида тимидина, являющегося природным компонентом ДНК.
В инфицированных клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловир трифосфат ингибирует синтез (репликацию) ДНК вируса тремя механизмами: 1) конкурентно замещает деоксигуанозин трифосфат в синтезе ДНК; 2) "встраивается" в синтезируемую цепь ДНК и прекращает ее удлинение; 3) угнетает фермент ДНК-полимеразу вирусов. В результате нарушается размножение вируса в организме человека.
Специфичность и весьма высокая селективность действия также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вирусов Herpes simplex 1 и 2 типа; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барр (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса.
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса. Оказывает иммуностимулирующее действие.
Мазь
Противовирусный (антигерпетический) препарат - синтетический аналог нуклеозида тимидина.
В инфицированных вирусом клетках, содержащих вирусную тимидинкиназу, происходит фосфорилирование и превращение ацикловира в ацикловира монофосфат. Под влиянием гуанилатциклазы ацикловира монофосфат преобразуется в дифосфат и под действием нескольких клеточных ферментов - в трифосфат. Высокая избирательность действия и низкая токсичность для человека обусловлены отсутствием необходимого фермента для образования ацикловира трифосфата в интактных клетках макроорганизма.
Ацикловира трифосфат, встраиваясь в синтезируемую вирусом дезоксирибонуклеиновую кислоту (ДНК), блокирует размножение вируса. Специфичность и весьма высокая селективность действия ацикловира также обусловлены преимущественным его накоплением в клетках, пораженных вирусом герпеса.
Высокоактивен в отношении вируса Herpes simplex 1 и 2 типов; вируса, вызывающего ветряную оспу и опоясывающий лишай (Varicella zoster); вируса Эпштейна-Барра (виды вирусов указаны в порядке возрастания величины минимальной подавляющей концентрации (МПК) ацикловира).
Умеренно активен в отношении цитомегаловируса (ЦМВ).
При герпесе предупреждает образование новых элементов сыпи, снижает вероятность кожной диссеминации и висцеральных осложнений, ускоряет образование корок, снижает боль в острой фазе опоясывающего герпеса.

Фармакокинетика
Ацикловир легко проникает через эпителий роговицы и создает терапевтическую концентрацию во внутриглазной жидкости. В настоящее время не существует методов определения ацикловира в крови при применении его в виде глазной мази. Ацикловир при наружном применении определяется только в моче, причем в незначительном количестве. Эта концентрация не имеет терапевтического значения.

Ацикловир, показания к применению
Лечение и профилактика инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типов 1 и 2 и Varicella zoster:
простой герпес кожи и слизистых оболочек (первичный и рецидивирующий);
генитальный герпес (первичный и рецидивирующий);
опоясывающий лишай (опоясывающий герпес);
ветряная оспа (в первые 24 часа после появления типичной сыпи);
у больных с выраженным иммунодефицитом (в т.ч. после трансплантации, при приёме иммунодепрессивных лекарственных средств, у ВИЧ-инфицированных пациентов, на фоне химиотерапии).
Мазь
герпетический кератит, вызванный вирусом Herpes simplex 1 или 2 типов.

Противопоказания
повышенная чувствительность к ацикловиру, ганцикловиру или компонентам препарата;
период лактации (грудного вскармливания).
детский возраст до 3 лет.
С осторожностью следует назначать препарат при дегидратации, почечной недостаточности, неврологических нарушениях, в т.ч. в анамнезе.
Мазь
период грудного вскармливания;
повышенная чувствительность к ацикловиру или валацикловиру.

Способ применения и дозы
Внутрь.
Лечение необходимо начинать как можно скорее, сразу после появления первых симптомов болезни.
Режим дозирования устанавливается индивидуально, в зависимости от степени тяжести заболевания.
При лечении инфекций кожи и слизистых оболочек, вызванных Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3 лет препарат Ацикловир Белупо назначают по 200 мг 5 раз/сут. в течение 5 дней с 4-х часовыми интервалами в течение дня и с 8-ми часовым интервалом на ночь. В более тяжелых случаях заболевания курс лечения может быть продлен по назначению врача.
В составе комплексной терапии при выраженном иммунодефиците, в том числе при развернутой клинической картине ВИЧ-инфекции (включая, ранние клинические проявления ВИЧ-инфекции и стадию СПИД), после имплантации костного мозга назначают по 400 мг 5 раз/сут.
Для профилактики рецидивов инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, пациентам с нормальным иммунным статусом и при рецидиве заболевания назначают по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч.
Для профилактики инфекций, вызванных вирусами Herpes simplex типа I и II, взрослым и детям старше 3-х лет с иммунодефицитом, препарат Ацикловир Белупо рекомендуется назначать по 200 мг 4 раза/сут. каждые 6 ч, максимальная доза - до 400 мг ацикловира 5 раз/сут. в зависимости от тяжести инфекции.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, взрослым назначают по 800 мг 5 раз/сут. каждые 4 ч днем и с 8-ми часовым интервалом на ночь. Продолжительность курса лечения 7-10 дней. Детям старше 3 лет назначают по 20 мг/кг 4 раза/сут. в течение 5 дней, детям с массой тела более 40 кг препарат назначают в той же дозировке, что и взрослым.
При лечении инфекций, вызванных Herpes zoster, взрослым назначают по 800 мг 4 раза в сут каждые 6 ч в течение 5 дней.
У пациентов с нарушением функции почек:
При лечении и профилактике инфекций, вызванных Herpes simplex, у больных с КК меньше 10 мл/мин дозу препарата следует снизить до 200 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами.
При лечении инфекций, вызванных Varicella zoster, у больных с КК меньше 10 мл/мин рекомендуется снизить дозу препарата до 800 мг 2 раза/сут. с 12-ти часовыми интервалами; при КК до 25 мл/мин назначают по 800 мг 3 раза/сут. с 8-ми часовыми интервалами.
Препарат Ацикловир Белупо принимают во время или сразу после еды и запивают достаточным количеством воды.

Применение при беременности и кормлении грудью
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Ацикловир проникает через плацентарный барьер и накапливается в грудном молоке. При необходимости приема ацикловира в период лактации требуется прерывание грудного вскармливания.

Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в единичных случаях - боли в животе, тошнота, рвота, диарея; редко - транзиторное повышение активности ферментов печени, гипербилирубинемия.
Со стороны системы кроветворения: редко - лейкопения, эритропения.
Со стороны ЦНС: редко - головная боль, слабость; в отдельных случаях - тремор, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость, галлюцинации.
Аллергические реакции: кожная сыпь; редко - аллергический дерматит (при применении мази).
Прочие: редко - алопеция, лихорадка, повышение уровней мочевины и креатинина.
Мазь
Побочные эффекты приведены в соответствии с частотой встречаемости в ходе клинических исследований:очень часто (>10%); часто (>1% и0.1% и0.01% и
Аллергические реакции: очень редко – реакции гиперчувствительности немедленного типа (в т.ч. ангионевротический отек).
Со стороны органа зрения: нечасто – точечная поверхностная кератопатия (не требует прекращения лечения и исчезает без последствий); часто – легкой жжение (проходящее со временем); нечасто – конъюнктивит; редко – блефарит.

Особые указания
С осторожностью следует назначать Ацикловир пациентам с нарушениями функции почек, больным пожилого возраста в связи с увеличением периода полувыведения ацикловира.
При применении препарата необходимо обеспечить поступление достаточного количества жидкости.
Мазь не рекомендуется наносить на слизистые оболочки полости рта, глаз, гениталий, т.к. возможно развитие выраженного местного воспаления.
Эффективность лечения при применении мази будет тем выше, чем раньше оно начато.
У пациентов с иммунодефицитом при многократных повторных курсах лечения иногда происходит формирование устойчивости вирусов к ацикловиру.
При приеме препарата следует контролировать функцию почек (уровень мочевины крови и креатинина плазмы крови).
Мазь
Эффективность лечения будет тем выше, чем раньше оно начато (при первых признаках инфекции).
В период лечения глазной мазью ацикловира не рекомендуется ношение контактных линз.
Для реализации лечебного эффекта ацикловира имеет значение состояние иммунной системы организма. Пациентам со сниженным иммунитетом на фоне местного применения мази ацикловира следует назначать системное введение препарата, так же как в случае тяжелого и рецидивирующего течения герпетической инфекции.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После применения препарата возможно временное снижение четкости зрительного восприятия, и до ее восстановления не рекомендуется управлять автомобилем и заниматься видами деятельности, требующими повышенного внимания и реакции

Применение в детском возрасте
Детям глазная мазь в виде полоски длиной 1 см закладывается в нижний конъюнктивальный мешок 5 раз в день (каждые 4 ч) до заживления.
Лечение продолжают еще в течение 3 дней после заживления.

Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с пробенецидом увеличивается средний период полувыведения и снижается клиренс ацикловира.
При одновременном приеме с нефротоксическими препаратами повышается риск развития нарушений функций почек.
Мазь
Применение вместе с иммуностимуляторами усиливает эффект ацикловира.

Передозировка
Мазь
Передозировка возможна при случайном проглатывании.
Симптомы: головная боль, неврологические нарушения, одышка, тошнота, рвота, диарея, нарушение функции почек, летаргия, судороги, кома.
Лечение: поддержание жизненно важных функций, гемодиализ.

Условия хранения
Препарат в форме таблеток следует хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.
Мазь
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 25°С.

Срок годности
3 года.
После вскрытия тубы мазь глазную следует использовать в течение 1 месяца.

Такое заболевание, как герпес, сегодня знакомо практически каждому человеку, тем более что впервые этот недуг был описан еще Гиппократом. Наука уже научилась бороться с этим вирусом и предоставила широкий спектр медикаментов, которые могут его погубить. Но лидирующее место в этом многообразии продукции фармацевтических компаний занимает препарат «Ацикловир». Аналоги данного лекарства менее известны потребителю, причем несмотря на то, что их фармакологические свойства не уступают лидеру. Именно с этими лекарствами мы ознакомимся более детально.

Препарат «Ацикловир» и его фармакологическое действие

Это противовирусное средство особенно эффективно в отношении опоясывающего и простого герпеса. По структуре оно схоже с пуриновым нуклеозидом дезоксигуанида, нормальной составляющей ДНК, которая отвечает за передачу наследственной информации. Благодаря этому сходству препарат обладает возможностью взаимодействия с вирусными ферментами, что препятствует дальнейшему размножению вирусов. Поэтому уже на второй-третий день наблюдается положительная динамика при приеме препарата «Ацикловир» (таблетки). Отзывы больных и врачей подтверждают этот факт.

После внедрения в пораженные клетки средство проходит многоступенчатую трансформацию, на конечном этапе превращаясь в активный ацикловир трифосфат. Именно эта форма позволяет блокировать репликацию только вирусной ДНК, практически не влияя на ДНК клетки человека.

Показания

При системном применении таблетки «Ацикловир форте» , а также другие формы препарата предупреждают образование новых высыпаний на пораженных участках кожи, препятствуют кожной диссеминации, ослабляют болевой синдром, ускоряют заживление (образование и отслоение корок).

Внутривенно назначают лекарство больным при инфекционных процессах, которые вызваны вирусами герпеса на фоне тяжелых нарушений иммунной системы. Часто используют средство «Ацикловир» при стоматите у детей и взрослых.

Кроме того, что лекарство эффективно в отношении герпеса, оно оказывает и иммуностимулирующее действие, которое направленно на восстановление защитных сил организма.

Препарат «Ацивир»

В основе данного медикамента лежит вещество ацикловир. Детям препарат могут назначать с рождения с целью профилактики или лечения герпеса. Выпускается средство в форме растворимых таблеток, в которых, кроме основного действующего вещества, использованы такие дополнительные компоненты, как крахмал кукурузный, натрия кроскармелоза, очищенный тальк, кремний коллоидный безводный, аспартам и ароматизаторы.

Назначают данный препарат, как и лекарство «Ацикловир Форте», при инфекциях, возбудителем которых стал вирус Herpes simplex. В частности, препарат эффективен при герпесе слизистых оболочек, эпидермиса, половых органов и опоясывающем лишае.

Что касается противопоказаний к приему лекарства, то их перечень невелик. Средство «Ацивир» не рекомендуют при гиперчувствительности к компонентам лекарства, а также при нарушениях функций почек, если меньше 100 мл. Также не стоит использовать препарат в период беременности, если риск для ребенка превышает пользу для здоровья мамы.

Мазь «Ацигерпин»

Достаточно часто при инфекциях слизистых, кожи и губ, которые вызваны герпесом, назначают «Ацикловир»(мазь). Аналоги, которые можно приобрести в аптеке, также эффективны при вышеперечисленных заболеваниях. Одним из таких препаратов является средство «Ацигерпин», в котором в качестве основного вещества использован ацикловир.

Предназначен медикамент только для внешнего использования. Количество мази, которую наносят на кожный покров или слизистую оболочку, полностью зависит от размера пораженного участка. Для предотвращения дополнительного распространения инфекции обрабатывают рану с помощью ватного тампона или ватной палочки. Обработку проводят 4-5 раз в сутки с интервалом не менее 4-х часов. Если заживление ран не происходит на протяжении 5 дней, курс лечения следует продлить еще на 5 суток.

Что касается побочных действий лекарства, то они возникают очень редко и проявляются в виде местных аллергических реакций, гиперемии кожи, шелушения и т. д.

Таблетки «Ацик»

При генитальном герпесе, а также инфекциях слизистых и кожи, вызванных этим вирусом, врачи не всегда могут назначить препарат «Ацикловир». Аналоги данного медикамента, такие как средство «Ацик», также эффективны при вышеперечисленных недугах, поэтому их часто назначают пациентам.

Показан препарат для профилактики первичной и рецидивирующей инфекций, причиной которых является Herpes simplex у больных с нарушениями функций иммунной системы, в том числе при ВИЧ. Кроме того, лекарство может быть рекомендовано при ветряной оспе и опоясывающем лишае.

При приеме средства «Ацик» необходимо тщательно следить за изменениями в работе желудочно-кишечного тракта, почек и ЦНС. Именно на эти системы и органы человека средство может повлиять негативно. Так, у некоторых больных уже после первого приема может быть рвота, диарея, кишечные колики и тошнота. На коже могут появиться различные высыпания.

При любом вышеперечисленном проявлении прием препарата следует отменить и обратиться в медицинское учреждение.

Крем «Ациклостад»

Если назначен препарат «Ацикловир» детям, например, при стоматите или высыпаниях на губах, фармацевт в аптеке может рекомендовать аналог - крем «Ациклостад». Он тоже применяется местно, и в его состав входит ацикловир.

Но стоит отметить, что этот препарат применяется только при герпесе на губах и категорически запрещен для лечения высыпаний на слизистых. Не рекомендуют его использовать и во время беременности и лактации. Исключение составляют случаи, когда польза для будущей мамы превышает возможные риски для развития крохи.

Лекарство «Биоцикловир»

Этот противовирусный препарат применяется для системной терапии при тяжелых инфекциях, спровоцированных вирусами герпеса. Выпускается средство в форме порошка, из которого готовят раствор для инфузий. В качестве основного действующего вещества в нем использован ацикловир.

Перед применением средства его разводят в 10 мл раствора натрия хлорида или воды для инъекций, а затем вводят с помощь инфузионного насоса. Если терапия необходима детям, то лекарство разводят в два этапа: первый - в 10 мл физраствора, второй - необходимую возрастную дозировку добавляют в инфузионный раствор в соотношении 1:5.

Крем «Виворакс»

Как правило, врачи назначают следующее больным, у которых на губах появился герпес, лечение: «Ацикловир» в форме мази или крем «Виворакс». Эти средства эффективны при первичных и рецидивирующих кожных инфекциях и высыпаниях на слизистых покровах, если их причиной является вирус Herpessіmplex. Поэтому их назначают при ветряной оспе и болезни Эпштейна-Барра.

Крем «Виворакс» наносят на пораженные участки 5-6 раз в сутки, через каждые 3 часа. Как правило, лечебный эффект виден уже на 2-3 день лечения, но даже если положительной динамики не наблюдается, курс терапии следует продолжить до 7-10 дней.

Противопоказано использовать медикамент беременным и кормящим женщинам. Информации о применении крема детям тоже не так много, поэтому не стоит проводить эксперименты над своим крохой. Лучше обратиться в поликлинику и получить квалифицированную консультацию специалиста.

Таблетки «Герпевир»

Если появились первые симптомы герпеса, визит к доктору откладывать нельзя, ведь вирус очень быстро распространяется в организме. Специалист после осмотра больного и ряда лабораторных исследований точно установит диагноз и назначит лечение. Это может быть препарат «Ацикловир», аналоги на основе идентичного действующего вещества, такие как препарат «Герпевир», или другие лекарства в форме таблеток или мазей.

Стоит отметить, что таблетированный медикамент на основе ацикловира - «Герпевир» - назначают детям и взрослым при опоясывающем лишае и ветряной оспе, а также инфекциях кожи и слизистых оболочек. Часто этот препарат рекомендуют использовать больным с тяжелыми формами иммунодефицита.

Средство «Герпетад»

На сегодняшний день при тяжелых инфекциях, которые вызваны вирусом герпеса, врачи назначают чаще всего больным препарат «Ацикловир» (таблетки). Применение именно таблетированной формы лекарства способствует быстрому разрушению инфицированных клеток и восстановлению иммунной системы больного.

Однако не только средство «Ацикловир» может помочь при таких недугах, может быть назначен препарат «Герпетад». Он выпускается в таблетках по 800, 400 и 20 мг. Основным действующим веществом лекарства является ацикловир, а вот в качестве вспомогательных компонентов фармацевты использовали коллоидный ангидрид кремния, стеарат магния и микрокристаллическую целлюлозу.

Лекарство оказывает и побочные эффекты. Так, например, при системном приеме препарата больной может жаловаться на рассеянность внимания, переутомление, перепады настроения и др. Именно из-за того что лекарственное средство оказывает влияние на ЦНС, при его приеме запрещено водить транспортные средства, а также выполнять различные работы на высоте.

Препарат «Зовиракс»

При герпесе у новорожденных не всегда используется лекарство «Ацикловир» (таблетки). Аналоги средства, такие как порошок «Зовиракс», применяются значительно чаще. Для приготовления раствора необходимо использовать воду или раствор натрия хлорида. Концентрация действующего вещества должна быть четко рассчитана врачом с учетом возраста больного и сложности его недуга. В противном случае избежать передозировки и незамедлительного проявления побочных действий вряд ли получится.

Стоит также отметить, что при использовании данного лекарства нужно внимательно следить за состоянием почек, ведь именно через этот орган человека выводится ацикловир.

Лекарство «Медовир»

Некоторые люди, у которых на кожных покровах или слизистых оболочках проявился герпес, не находят времени на консультацию специалиста и занимаются самолечением. Особенно часто так поступают больные с рецидивирующими инфекциями. Они считают, что уже достаточно знают о данном недуге, поэтому вправе самостоятельно назначать себе лечение. И это категорически неправильно. Так, например, препарат «Медовир», в основе которого содержится все тот же ацикловир, может помочь уменьшить клинические проявления болезни и даже снять боль, но вот пациентам с нарушенными функциями печени или почек может доставить массу проблем.

Так чем же заменить лекарство «Ацикловир»?

На сегодняшний день ассортимент медикаментов, которые могут быстро избавить от герпеса, множество, но лидером все же является средство «Ацикловир»(таблетки). Отзывы больных об этом медикаменте говорят сами за себя и свидетельствуют о том, что выздоровление наступает быстро, а побочные явления при четком соблюдении дозировки возникают очень редко.

Однако неправильно говорить о том, что данный медикамент является панацеей при вирусах Herpes simplex и Varicella zoster. Врач после осмотра больного и получения результатов лабораторных исследований может назначить препарат «Ацикловир», аналоги и другие лекарства, которые смогут восстановить работу иммунной системы, а она, в свою очередь, сможет победить герпес.

Говорить о замене назначенного врачом препарата неправильно. Это возможно лишь в тех случаях, когда после окончания рекомендованного курса лечения у пациента не наблюдается положительной динамики. Однако судить о состоянии больного может только доктор, который и подберет комплекс эффективных лекарств в каждом конкретном случае.