Воспаление в кишечнике лечение. Мовалис для подавления очага воспаления в кишечном отделе. Способ использования яблок

Хронический энтерит и хронический колит - хронические воспалительные заболевания кишечника, приводящие к морфологическим изменениям слизистой оболочки и нарушению моторной, секреторной, всасывательной и других функций кишечника.

Как снять воспаление кишечника?

Этиотропная терапия хронического энтерита и колита включает нормализацию режима и качества питания, устранение влияния на кишечник токсических и других повреждающих факторов (дегельминтизация), терапию сопутствующей патологии.

Патогенетическая терапия при воспалении кишечника включает диеты № 4 или № 2 по Певзнеру, содержащие достаточное количество животного белка, легкоусвояемых жиров и витаминов. Исключаются из рациона

• пряности,
• копчености,
• молоко,
• продукты, вызывающие повышенное газообразование.

Препараты, снимающие воспаление в кишечнике

Для нормализации двигательной активности при воспалении кишечника применяют адсорбенты и вяжущие препараты (Полифепам, Энтеродез, Смекта, препараты висмута),антидиарейные средства (Имодиум, плоды черемухи, черники, трава зверобоя, соплодия ольхи серой и черной, дубовая кора, корки граната).

Чтобы снять воспаление, современная медицина предполагает также назначение антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил, Димедрол), глюкокортикоидов (Преднизолон), Сульфосалазина.

При запорах на фоне воспаления кишечника назначают слабительные (Бисакодил, препараты ревеня, Кафиол, Лактулоза, пищевые отруби) и спазмолитики (Но-шпа, Папаверин).

Для устранения дисбиотических нарушений (дисбактериоза) используют эубиотики и препараты, подавляющие патологическую микрофлору кишечника (Мексаформ, производные Оксихинолина), бактерийные препараты (Бификол, Бактисубтил, Линекс), полиферментные препараты (Панкреатин, Панзинорм, Фестал).

Как лечить воспаление кишечника при неспецифическом язвенном колите?

Неспецифический язвенный колит (НЯК) - заболевание, которое характеризуется воспалением кишечника с эрозивно-язвенным поражением и вовлечением в процесс ряда других органов (печени, суставов, кожи). Лечение воспаления кишечника при данном заболевании направлено на достижение ремиссии заболевания и предупреждение осложнений. При легкой форме НЯК снять воспаление кишечника можно амбулаторно, остальные формы течения заболевания требуют лечения в стационаре. Больным назначается диета с повышенным содержанием белка (диета № 46 по Певзнеру)

Методы лечения воспаления кишечника при язвенном колите

Медикаментозная терапия воспалительного заболевания кишечника проводится препаратами 5-аминосалициловой кислоты (Месалазин, Салофальк), глюкокортикоидами. Эффективен при воспалении кишечника прием данных препаратов как внутрь, так и местно (ректально) в виде суспензии. В комплексной терапии НЯК, чтобы снять воспаление кишечника, используются препараты интерферона (Реаферон), антибактериальная терапия Метронидазолом или антибиотиками широкого спектра действия, эубиотиками. Больным показано введение белковых растворов (10 или 20 % растворы альбумина, растворы аминокислот) и витамины А, Е, С, РР.

Физические методы лечения больных колитами направлены на:

усиление (колоностимулирующие методы)

или ослабление нарушенной моторной функции кишечника (колономодулирующие методы),

снижение (миорелаксирующие методы лечения воспаления кишечника)

или повышение (миостимулирующие методы) тонуса его гладкой мускулатуры

и восстановление нарушенной кишечной микрофлоры (биотические методы лечения воспалений кишечника).

Причины воспаления кишечника

Воспалительные заболевания кишечника хронический энтерит и хронический колит - самостоятельные заболевания, нередко сочетающиеся друг с другом и схожие по этиологии и патогенезу. Они являются наиболее частой патологией кишечника и могут сопутствовать другим заболеваниям органов пищеварения.

Причины воспаления кишечника при хроническом энтерите

Патогенез воспаления кишечника складывается из нескольких основных звеньев, замыкающих порочный круг. Первое - хроническое повреждающее воздействие этиологического фактора на стенку тонкой кишки. В результате происходит нарушение защитных барьеров слизистой оболочки (гликокаликса, системы лизоцима, местного, клеточного и гуморального иммунитета).

Следующее звено в патогенезе воспаления кишечника- развитие гиперчувствительности к бактериальным антигенам, продуктам гидролиза пищевых белков, белкам поврежденной стенки кишки и формирование тканевого воспаления. Нарушение нормальных механизмов пищеварения и всасывания способствует "заселению" тонкой кишки несвойственной ей микрофлорой. Последнее обстоятельство приводит к дальнейшему повреждению слизистой оболочки образующимися токсичными веществами и антигенными субстанциями.

Причины воспаления кишечника при неспецифическом язвенном колите

Этиология неспецифического язвенного колита окончательно не установлена. Выдвигались различные предположения развития заболевания. Наиболее подробно обсуждалась инфекционная теория развития НЯК - цитомегаловирусы, отдельные штаммы кишечной палочки и другие бактерии. Из факторов внешней среды, которые также могут рассматриваться как условия, при которых легче развивается воспаление кишечника на фоне НЯК, может быть также отмечен характер питания: избыточное потребление легкоусвояемых углеводов при недостаточном количестве растительной клетчатки, а также нервно-психические влияния. Большое значение в возникновении НЯК имеет генетическая предрасположенность.

В развитии воспаления кишечника несомненное значение имеет изменение иммунного статуса, прежде всего иммунной системы кишечника, активация перекисного окисления липидов на фоне прогрессирующего апоптоза в слизистой оболочке. При НЯК субпопуляции Т-лимфоцитов в кишечнике отличаются повышенной активностью. Кроме того, под воздействием этиологических факторов в слизистой оболочке отмечается усиление апоптоза, что способствует активации воспалительных реакций. При НЯК усиливаются процессы перекисного окисления липидов на фоне истощения функции антиоксидантной системы, что приводит к патогенному влиянию свободных радикалов и развитию гиперергического воспаления кишечника.

Причины воспаления кишечника при хроническом язвенном колите

Хронический язвенный колит вызывается возбудителями кишечных инфекций (сальмонеллы, условно-патогенная микрофлора кишечника и др.), грибами, кишечной амебой, лямблиями, а также гельминтами, которые создают условия для поддержания воспаления в толстой кишке. Имеют значение алиментарный фактор, сопутствующие заболевания органов пищеварения, хронические интоксикации бытовыми и промышленными токсинами, радиационные воздействия, нерациональный прием лекарств (антибиотики, слабительные), длительный копростаз (сужение просвета кишки спайками, аномалии развития).

Основным механизмом развития воспаления кишечника при хроническом язвенном колите в большинстве случаев является непосредственное раздражающее и повреждающее действие различных механических и токсических факторов на стенку толстой кишки. Инфекционные и протозойные колиты приобретают хроническое течение при снижении иммунологической реактивности организма, а также сенсибилизации к эпителию поврежденной кишечной стенки и к антигенам инфекционного происхождения. Этому способствуют повторное инфицирование и персистенция возбудителя в стенке кишки. Возникающие при воспалении кишечникаизменения вызывают:

нарушения моторной функции кишечника,

дисбактериоз,

кишечную экссудацию

и расстройство процессов всасывания в кишечнике.

В медицинской практике такое патологическое состояние называют колитом. Чтобы понять, что вызывает воспалительный процесс, и каковы его признаки, рассмотрим все моменты этого отклонения более подробно.

Причины заболевания

Воспаление толстой кишки, а точнее колит, может возникнуть вследствие каких-либо инфекций, вирусов, грубых погрешностей в питании, а также в результате попадания бытовых и промышленных ядов в организм человека. Помимо этого, представленное отклонение довольно часто образуется повторно, в виде самостоятельного заболевания, которое имеет иммунную природу. Кстати, нередко воспаление толстой кишки возникает в результате каких-либо нарушений, произошедших в тонком кишечнике или желудке. В любом случае при такой патологии следует обязательно обратиться к специалистам за профессиональной помощью.

Воспаление толстой кишки: симптомы, лечение заболевания

Чаще всего такая болезнь, как колит, сопровождается болевыми ощущениями в кишечнике. Именно эти признаки представляют собой один из ведущих симптомов данного отклонения. Такое опасное заболевание может поражать не только толстый, но и Если же воспалительный процесс возник в обоих отделах, то больной чувствует ноющую и неприятную боль, которая обычно локализуется по бокам брюшной полости.

В медицинской практике воспаление толстой кишки (симптомы такого заболевания могут различаться) подразделяют на четыре вида:

Рассмотрим каждого типа колита более подробно.

Острое воспаление толстой кишки

Самыми первыми симптомами этого заболевания в любой степени являются:

• боли в животе, голове и мышцах;
• тошнота;
• вздутие;
• потеря аппетита;
• рвота.

Помимо этого, для острого колита характерен неустойчивый стул: запоры могут довольно быстро сменяться диареей. Также в каловых массах больного появляются примеси крови и слизь. При этом человек может чувствовать значительный упадок сил, недомогание и вялость, а при более тяжелых случаях наблюдается повышенная температура тела и образование белого налета на языке.

Стоит также отметить, что колит сопровождается частыми и болезненными позывами в туалет «по-большому».

Хроническое заболевание и его симптомы

В том случае, если носит острый характер и, продолжаясь несколько дней, не подвергается должному лечению, то оно переходит в хроническую стадию. При этом больной может отметить менее интенсивные болевые ощущения. Однако они не прекращаются полностью и беспокоят пациента довольно длительное время.

Если такой воспалительный процесс перешел в хроническую форму, то человек может наблюдать у себя следующие симптомы:

• спазматические боли в животе, в особенности по направлению толстой кишки;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• общая слабость;
• чередование запоров и диареи;
• вздутие живота из-за брожения пищи в кишечнике;
• диспепсические явления;
• понижение веса.

Помимо этого, при хроническом воспалении у больного может наблюдаться распирание и повышенное газообразование. При этом стул чаще всего бывает жидким и регулярным (до четырех раз в сутки).

Симптомы колита язвенного

Колит (язвенный) представляет собой воспаление слизистой сопровождающееся появлением язвочек. Представленная форма заболевания органа ЖКТ развивается довольно долго. При этом у больного могут наблюдаться периоды ремиссии и обострения. Одними из первых признаков такого отклонения являются схваткообразные болевые ощущения в нижней части живота. Через определенный промежуток у больного может возникнуть кровотечение при дефекации. Кровь во время похода в туалет обычно выделяется в количестве до 300 мл. Если же у человека наступил период обострения, то она может идти струей, в результате чего артериальное давление больного значительно понижается.

Помимо всего прочего, при язвенном колите возможны расширения толстой кишки, возникновение перфорации и развитие перитонита. Определить тяжесть заболевания и обнаружить язвочки на слизистой оболочке может только опытный специалист во время проведении осмотра данного органа (при такой процедуре, как ректороманоскопия).

Признаки спастического колита

При этой форме заболевания кишечника каловые массы у больного могут быть похожи на довольно плотные комочки (овечий кал). Чтобы исключить у себя данное отклонение, пациенту рекомендуется сдать анализы на лабораторное исследование, а также пройти рентгенологические и ректороманоскопические процедуры.

Как лечить воспалительное заболевание толстого или тонкого кишечника?

В том случае, если вы испытываете болевые ощущения или заметили какие-либо непривычные симптомы, то следует сразу же пройти обследование. Но для начала необходимо обратиться за консультацией к такому специалисту, как гастроэнтеролог. Ведь только он сможет поставить вам диагноз "воспаление толстой кишки". Лечение данного недуга в любой стадии развития в первую очередь предполагает соблюдение специального рациона. Ведь именно правильное и здоровое питание является залогом скорейшего выздоровления.

Помимо таблеток, избавиться от такой болезни можно и при помощи народной медицины (приема специальных настоек шалфея и ромашки или отвара корня горца змеиного).

Диета при колите

Как было сказано выше, при таком заболевании следует придерживаться строгой диеты. В первые два дня необходимо полностью отказаться от принятия пищи. Далее следует употреблять продукты, богатые витаминами и легко перевариваемые. Под запретом оказываются следующие ингредиенты: мясо и яйца, а также другая белковая пища. Свое предпочтение следует отдать кашам, вареному картофелю и нежирному свежему молоку.

Главная причина возникновения колита – изменения функционального или морфологического характера, произошедшие в слизистых тканях кишечника. Как правило, поражение появляется в результате перенесенной бактериальной дизентерии, глистной инвазии, сильного отравления, постоянного присутствия в органах ЖКТ очагов хронической инфекции.

На фоне располагающих факторов, когда по тем или иным причинам снижены защитные функции кишечника, воздействие возбудителя приводит к повреждению слизистых клеток, выстилающих стенки толстой кишки изнутри. Развивается очаг воспаления, который на первых порах может существовать бессимптомно.

Если острый колит продолжительное время протекает со стертой клинической картиной, воспаление может перейти в хроническую стадию. Важно своевременно выявить первичное заболевание, обращая внимание даже на незначительные признаки патологии. Острый колит хорошо поддается лечению, но в отсутствии адекватной терапии и хронизации процесса болезнь становится долгой и мучительной.

Острый колит может протекать бурно, с ярко выраженными общими и локальными симптомами:

• вздутием живота;
• болями;
• выделением слизи из заднего прохода;
• гнойно-кровяными примесями в испражнениях;
• частыми болезненными позывами на дефекацию;
• поносом.

Эти проявления зачастую сопровождаются общим недомоганием, рвотой, температурой, слабостью, потерей веса. Такие выраженные признаки заставляют пациента обратиться к врачу и провести своевременную диагностику.

При осмотре толстой кишки выявляются:

• отек слизистой;
• утолщение и гиперемия стенок пораженного участка кишки;
• секреция большого количества слизи, а иногда - и гнойного отделяемого;
• эрозии и изъязвления слизистого слоя;
• мелкие кровоизлияния.

Клинический анализ крови демонстрирует повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.

Возможна и другая картина заболевания. На протяжении нескольких недель больной может испытывать проблемы с жидким стулом, бурлением и дискомфортом в животе и другие местные симптомы. Но, поскольку они незначительны, пациент долгое время не придает им значения и не связывает с серьезным воспалительным процессом. За период латентного течения колит переходит в хроническую форму.

Признаки хронического воспаления толстой кишки

Хронический колит, помимо воспаления слизистой оболочки, приобретает и другие неприятные проявления. Происходят изменения в самих стенках кишечника: они укорачиваются, возникает сужение просвета на пораженном участке. Нарушается кровоснабжение больной области, поверхностные язвы становятся глубже и уходят в толщу мышечного слоя кишки, развиваются нагноения, могут появиться новообразования – псевдополипы.

Исследование крови дает явную картину воспаления (выраженный лейкоцитоз), большое количество лейкоцитарной слизи определяется и в каловых массах. Результаты копрограммы показывают наличие патогенной флоры, эритроцитов.

Пациент отмечает следующие симптомы:

• проблемы со стулом: , запоры, их попеременное сочетание;
• боли по всему животу без конкретной локализации;
• частые непродуктивные позывы в туалет с выделением слизи с прожилками крови вместо каловых масс;
• повышенное газообразование и постоянное вздутие живота;
• зловонные испражнения.

Общее самочувствие больного может быть как вполне удовлетворительным, так и крайне дискомфортным. Мучения с животом усугубляются тошнотой, отрыжкой, отсутствием аппетита, горьким привкусом во рту. На фоне слабости и недомогания снижается работоспособность, появляется раздражительность и нервозность.

Виды заболевания

Колит – это общее название воспалительных заболеваний толстого кишечника, включающее в себя целый ряд отдельных диагнозов. Колиты подразделяются по видам в зависимости от причины и специфических проявлений конкретной патологии.

Одним из видов воспаления толстой кишки хронического характера . Этиология этого заболевания выяснена не до конца. Его связывают с дефектом иммунной системы, в результате которого раздражители, в норме не вызывающие никакой реакции в здоровом организме, у больного язвенным колитом провоцирую сильное воспаление. Одна из гипотез происхождения болезни – генетическая предрасположенность.

По статистике эта патология чаще диагностируется у молодых женщин от 20 до 40 лет, преимущественно - у жителей городов, что косвенно может говорить о влиянии на патогенез экологического фактора и образа жизни.

Неспецифический язвенный колит выражается в геморрагическом воспалении толстой кишки с такими проявлениями:

• сильный болевой синдром, чаще – в левой половине живота;
• субфебрильная температура;
• дискомфортные ощущения в суставах;
• кровотечения из прямой кишки;
• выделения крови и гноя из заднего прохода.

Со временем указанные симптомы становятся менее выраженными, формируя состояние ремиссии, но с обострением болезни состояние пациента становится тяжелым. Его мучают боли, поносы, из-за кровопотерь развивается анемия, физическое истощение.

Неспецифический язвенный колит крайне опасен своими осложнениями:

• образованием расширения кишечника;
• возникновением внутренних кровотечений;
• возможностью перфорации стенок кишки;
• риском перитонита;
• формированием условий для развития онкологии.

Спастическое воспаление отделов толстого кишечника

По названию данной патологии логично предположить, что в ее основе лежат спазмы кишечника. И это, действительно, так: сокращения кишечных стенок разной силы и частоты приводят к возникновению у больного неприятных симптомов:

• вздутия;
• запора;
• затрудненной дефекации;
• диареи;
• боли.

Спастический колит относится к функциональным расстройствам, то есть, по сути, не является тяжелой патологией. Причина его лежит в психологической и неврологической плоскостях. Непроизвольные спазмы чаще всего появляются на фоне стрессов, хронической усталости, физического и нервного перенапряжения, пережитого потрясения. Лечат это заболевание расслаблением гладкой мускулатуры кишечника, а главное – общеукрепляющими и седативными средствами.

Псевдомембранозный колит

Псевдомембранозное воспаление – результат кишечного дисбиоза с неконтролируемым размножением условно-патогенных микроорганизмов.

Такая форма колита развивается на фоне приема антибиотиков, которые нарушают баланс микрофлоры кишечника в пользу потенциально опасных микробов.

Симптомы, сопровождающие псевдомембранозный колит:

1. Диарея, появившаяся в ходе антибактериальной терапии, особенно при лечении препаратами тетрациклинового ряда. Если спустя несколько дней после окончания курса восстанавливается нормальный стул, ставится диагноз колита в легкой форме.
2. Воспаление средней тяжести характеризуется сохранением поноса после отмены антибактериальных лекарств. Стул водянистый, с содержанием слизи и крови. Боли в животе, усиливаются в момент дефекации. Отмечаются частые позывы в туалет, в том числе, ложные, когда опорожнения кишечника не происходит. Появляются и нарастают признаки интоксикации: температура, озноб, слабость, тошнота.
3. Тяжелый псевдомембранозный колит – критическое состояние, при котором к интоксикации организма и местным симптомам присоединяются серьезные осложнения в виде нарушения сердечной деятельности (тахикардия, падение давления), развития электролитного дисбаланса, сбоя обменных процессов.

Энтероколит

Энтероколит – заболевание, сочетающее в себе воспалительный процесс в толстом кишечнике с поражением слизистой оболочки желудка. Острый энтероколит возникает в ответ на инфекцию или воздействие неинфекционного характера: аллергены, химические вещества, яды, пищевое отравление. Первичное воспаление развивается внезапно:

• спастические боли в животе;
• вздутие и урчание;
• тошнота, возможна рвота;
• сильный понос.

Если энтероколит инфекционного происхождения, к диспепсии присоединяются кровяные и слизистые примеси в кале, повышение температуры тела, состояние интоксикации. При ощупывании живота определяются очаги болезненности, на языке выпадает обильный налет.

1. Симптоматическое – снятие болей при помощи спазмолитиков.
2. Уменьшение нагрузки на ЖКТ – жидкостная диета на 2 – 3 дня.
3. При отравлении необходимо промыть желудок.
4. Во избежание обезвоживания при сильной диарее и рвоте – контроль за поступлением жидкости в организм, прием Регидрона.
5. При обнаружении кишечной инфекции – антибиотикотерапия.
6. Интоксикация устраняется при помощи детоксикационного лечения.

Недолеченное воспаление может трансформироваться в хроническое заболевание. В таком случае поверхностное поражение слизистых развивается дальше и проникает вглубь стенок кишечника и в подслизистый слой желудка. Течение болезни – с периодами обострений и ремиссий, со временем формируются стойкие нарушения кишечной функции.

Ишемия толстой кишки

Ишемический колит – форма воспаления кишечника, причиной которого является нарушенное кровоснабжение толстой кишки. Поражение может возникнуть на любом участке, но чаще это область селезеночной кривизны, реже воспаляется сигмовидная кишка, нисходящая или поперечно-ободочная.

Слабое кровообращение приводит к ограниченному питанию кишечных стенок, в результате чего в них возникают очаги ишемии. Симптомы этого состояния: эпизодические боли в эпигастрии, возникающие после еды, диарея и вздутие после приемов пищи, иногда – рвота. Со временем наблюдается потеря массы тела.

При остром нарушении кровоснабжения, связанном с закупоркой сосудов, происходят некротические процессы, которые выражаются:

• резкой болью с локализацией в левой части живота;
• признаками непроходимости кишечника;
• кровотечением из ануса;
• развитием перитонита.

Лечение воспаления толстого кишечника (нижнего отдела)

Лечение колита зависит от конкретного диагноза и тяжести симптомов. Если легкое воспаление, вызванное отравлением, может пройти за несколько дней в результате промывания желудка, приема сорбентов, обильного питья и диеты, то более серьезные болезни требуют более длительного и серьезного подхода, зачастую – в условиях стационара.

Отсутствие правильного лечения может привести к опасным осложнениям: непроходимости кишечника, перитониту, абсцессу печени. Во избежание неприятных последствий при возникновении признаков воспаления толстой кишки необходимо обратиться к специалисту – проктологу или гастроэнтерологу. Особенно нужно поторопиться, если симптомы возникли на фоне инфекционного заболевания или сразу после него, в результате пищевого, химического отравления, приема лекарств.

Диета при колите

При любой форме колита показана строгая лечебная диета. Чаще пациенты начинают соблюдать ее самостоятельно, интуитивно разгружая ЖКТ. Врач назначает стол №4, который исключает продукты, провоцирующие брожение и гниение в кишечнике. Питание при колите подразумевает отказ от пищи, раздражающей слизистые оболочки: острых, соленых, жирных, жареных блюд, кислой еды, пряностей, молока.

Временно запрещаются овощи, фрукты, ягоды, сладкое. Пища должна быть жидкая или полужидкая, протертая, комфортной температуры – не горячая и не холодная. Щадящего режима следует придерживаться на протяжении всего лечения и некоторое время после него. В начале заболевания лучше полностью отказаться от еды на пару дней и ограничиться обильным питьем.

Лечебные клизмы

Клизмы при колите делаются только по назначению врача при необходимости промыть кишечник от инфекционных агентов и содержимого, прямой доставки лечебных веществ к слизистой оболочке.

1. Антисептические клизмы с настоем ромашки, календулы, колларголом помогают снять отек и гиперемию, успокоить слизистую, уничтожить патологическую микрофлору на местном уровне.
2. Введение в толстую кишку облепихового масла способствует заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Движение

При воспалении кишечника противопоказано длительное нахождение в положении сидя. Отсутствие движения провоцирует застойные явления в области толстой кишки, ведет к слабому кровоснабжению стенок, плохой перистальтике, вызывая запоры и интоксикацию каловыми массами.

Для активизации работы кишечника и восстановления кровообращения необходимы посильные физические нагрузки: ходьба, высокие подъемы коленей в положении стоя, и т.д. Простые упражнения можно делать даже при постельном режиме.

Медикаментозная терапия

Прием медикаментов при колите зависит от его формы и назначается только после уточнения диагноза и установления его причины:

Хирургическое вмешательство при воспалении толстой кишки может быть необходимо при развитии осложнений (прободения, перитонита), некротических процессах, обструкции просвета кишки, непроходимости, перехода инфекции на окружающие ткани.

Вялотекущие колиты, которые не поддаются консервативной терапии, служат перманентным источником инфекции и плохого состояния пациента, тоже рекомендуется устранять при помощи операции. Вмешательства часто требует неспецифический язвенный колит.

Поддерживающая терапия при хроническом колите

При хроническом течении проктита вне обострений рекомендуется проводить общеукрепляющие и профилактические меры в санаторно-курортных условиях:

• грязевые процедуры;
• радоновые ванны;
• лечение минводами;
• лечебный массаж;
• гимнастика;
• физиотерапия.

Лечение воспаления отделов толстого кишечника требует длительного и комплексного подхода для предотвращения рецидивов, при острой форме – перехода в хроническую стадию. Ни в коем случае нельзя самостоятельно принимать лекарства или оставлять без внимания симптомы воспаления. При появлении жалоб, не проходящих в течении 2- 3 дней, необходимо обратиться к врачу.

Воспаление кишечника – патология, часто встречающаяся при несоблюдении принципов здорового питания у людей с предрасположенностью к пищеварительным расстройствам. Под термином «воспаление» понимается поражение эпителиальной оболочки, образованной клетками эпителия и продуцирующей слизь, которая выполняет защитные функции. Симптоматика воспаления у взрослых зависит от того, какой именно отдел кишечника вовлечен в воспалительный процесс, так как кишечник человека состоит из двух обширных сегментов, которые называются толстая кишка и тонкая кишка.

При отсутствии лечения, которое включает не только медикаментозную терапию, но и лечебно-профилактическое питание, патология может привести к атрофии слизистых оболочек, образованию язв и эрозий, а также тяжелому хроническому заболеванию, при котором воспаляться могут все отделы пищеварительного тракта (от ротовой полости и пищевода до заднего прохода и анального отверстия) – болезни Крона. Чтобы своевременно принять необходимые меры, необходимо знать, что такое воспаление кишечника, симптомы заболевания у взрослых и основы оказания неотложной помощи при остром течении.

Тонкая кишка расположена сразу после желудка и отделяется от него мышечным привратником. Это самая длинная часть кишечника: в состоянии тонического напряжения длина тонкого кишечника может достигать 3-4 м. В тонком кишечнике начинается процесс пищеварения и расщепления, а также происходит всасывание питательных веществ, витаминов, минеральных солей, кислот и других элементов, необходимых для жизнедеятельности организма и функционирования иммунной системы человека.

Воспаление оболочек, выстилающих стенки тонкого кишечника, называется энтерит. Заболевание характеризуется выраженной «кишечной» симптоматикой, ухудшением общего самочувствия и острым болевым синдромом, имеющим четкую локализацию. Врачи выделяют пять разновидностей энтерита в зависимости от локализации очага воспаления.

Виды энтерита

Название патологии	Изображение	В каком отделе желудочно-кишечного тракта концентрируется очаг воспаления?
		Начальная часть тонкой кишки
		Нижний отдел тонкого кишечника, отделяемый от толстой кишки баугиниевой заслонкой
		Средний сегмент тонкой кишки
		Все отделы тонкого кишечника и желудок
		Тонкая кишка и толстый кишечник
		Сочетанная форма, при которой в воспалительный процесс вовлекаются эпителиальные оболочки желудочных стенок, толстой и тонкой кишки

Причины и негативные факторы

Острый энтерит у больных любого возраста почти всегда связан с инфекционными факторами. Это может быть пищевая интоксикация (пищевое отравление), кишечные инфекции, системные инфекционные заболевания. Например, употребление в пищу несвежих яиц, на 80 % вызовет энтерит, так как в яичном белке при несоблюдении условий хранения или истечении срока годности активно размножается патогенная флора, представленная сальмонеллами. Если сальмонелла попадет в организм человека пероральным путем (через рот), она будет проявлять патогенную активность, что приведет к развитию сальмонеллеза, брюшного тифа и других острых инфекций, сопровождающихся воспалением кишечника.

Еще одним фактором, способным спровоцировать острый воспалительный процесс, является аллергия на вещества, попадающие в организм человека через пищеварительный тракт (продукты и лекарства). Аллергический энтерит при отсутствии лечения может привести к образованию язвенных дефектов и даже внутреннему кровотечению, поэтому при систематических болях в нижней части живота, возникающих после употребления конкретного препарата или продукта, следует обратиться к врачу.

Обратите внимание! Нарушение ферментативной функции также может стать провоцирующим фактором в развитии энтерита, поэтому важно своевременно лечить любые патологии органов пищеварения.

Признаки и симптомы

Почти все формы энтерита у взрослых имеют одинаковые симптомы и всегда начинаются с внезапных тянущих или схваткообразных болей внизу живота или посередине пупочной линии (пациенты описывают это состояние, как «схватило живот»). В течение 1 часа к клинической картине присоединяются и другие симптомы, среди которых:

• повышение температуры (температура может доходить до 40° и тяжело сбивается жаропонижающими лекарствами);
• многократная рвота, усиливающаяся после приема пищи или жидкостей (часто рвота возникает сразу после приема лекарств);
• очень частый водянистый стул (до 10-15 раз в день);
• обезвоживание (сухие губы, бледность кожи, снижение суточного диуреза);
• расстройство со стороны сердца (изменение сердечного ритма, понижение давления).

Симптоматика хронического воспаления менее выражена и проявляется частыми поносами, тошнотой, умеренными болями в центральной части живота. Насторожить человека должно урчание в животе, возникающее через 1-2 часа после еды: такой симптом указывает на нехватку ферментов, необходимых для усвоения, что может быть одним из последствий воспалительного процесса.

Обратите внимание! Если воспаление тонкой кишки вызвано вирусами, первым признаком обычно является температура, после которой уже возникают диспепсические расстройства и другие типичные симптомы.

Поражение толстого кишечника

Воспаление слизистого слоя стенок толстого кишечника называется «колит». Заболевание часто выявляется у лиц старшей возрастной группы (40 лет и старше) – в молодом возрасте болеют колитом чаще всего женщины. Толстый кишечник располагается после тонкой кишки и является замыкающим отделом пищеварительного тракта. Всего выделяют пять разновидностей колита, но иногда встречаются сочетанные формы воспаления, когда в патологический процесс вовлекаются сразу несколько сегментов толстой кишки.

Воспаление толстого кишечника: виды

Название заболевания	Изображение	Локализация воспалительного процесса
		Слепая кишка
		Прямая кишка
		Сигмовидная кишка
		Поперечная ободочная кишка
		Весь толстый кишечник

Причины воспаления

Колит чаще всего встречается у больных в хронической форме и является осложнением длительно текущих заболеваний пищеварительного тракта, например, гастрита. Большую роль в развитии воспалительного процесса в отделах толстой кишки играет состояние иммунной системы организма. Если человек неправильно питается, ведет недостаточно активный образ жизни, злоупотребляет алкоголем, курит, риск колита кишечника у него увеличивается на 40-60 % по сравнению с людьми, у которых иммунная система работает без нарушений.

Заболевания аноректальной зоны, к которой относятся прямая кишка и задний проход, часто являются источником инфекционного воспаления в результате восходящей инфекции. Прием антибиотиков, нарушение микрофлоры кишечника также способствуют снижению общей резистентности организма и развитию воспаления.

К другим факторам, способным спровоцировать возникновение очага воспаления в кишечнике, относятся:

• нехватка грубоволокнистой пищи в рационе на фоне повышенного потребления мучных, жирных и острых блюд;
• кишечные инфекции и гельминтозы;
• атеросклероз сосудов, по которым происходит кровоснабжение толстого кишечника;
• длительный прием сильнодействующих лекарственных препаратов;
• прохождение лучевой терапии или радиационного облучения.

Специалисты не исключают роль наследственного фактора и аутоиммунных расстройств в развитии хронического воспаления толстого кишечника, поэтому людям, имеющим, генетическую предрасположенность к колиту кишечника, необходимо особенно внимательно относиться к составлению рациона и формированию своих привычек.

Признаки и симптомы

Симптомы воспаления толстого кишечника у взрослых можно перепутать с проявлениями энтерита. Отличительным признаком является локализация болезненных ощущений: если при поражении тонкой кишки боль возникает преимущественно в центральной части живота, то при колите место расположения болевого синдрома связано с анатомией источника боли и определяется как нижняя часть живота.

Боли в животе могут сопровождаться чувством тяжести, сдавливания, распирания, а также позывами к опорожнению кишечника. Стул при колите жидкий, может содержать примеси крови или слизистые прожилки. Если воспаление вызвано активностью патогенных бактерий, фекалии будут иметь зловонный запах, в них также может появиться пена или непереваренные пищевые комочки.

Обратите внимание! Косвенными признаки хронического воспаления является снижение массы тела, постоянная слабость, сонливость, астения (синдром хронической усталости). Эти явления врачи связывают с нарушением всасывания витаминов и минералов, что приводит к развитию стойкого гиповитаминоза. Проявлениями патологии также могут быть кожные изменения (покраснение, сухость, шелушение), появление заед в уголках рта, снижение остроты зрения.

Видео — Хроническое воспаление кишечника

Как лечить воспаление: препараты

При воспалении вирусной природы (например, ротавирусной инфекции) показан прием противовирусных препаратов: «Виферона », «Арбидола », «Эргоферона ». Одновременно с противовирусными препаратами больному могут быть назначены иммуномодуляторы для коррекции иммунного статуса и повышения резистентности организма.

При бактериальных инфекциях (сальмонеллезе, брюшном тифе и т.д.) показан прием противомикробных средств из группы сульфаниламидов в комбинации с антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. При неосложненном течении допускается применение противомикробных препаратов на основе нифуроксазида («Энтерофурил », «Стопдиар »).

Вспомогательная терапия включает прием следующих препаратов:

• энтеросорбенты для связывания и выведения токсинов из кишечника («Полифепан », «Неосмектин », «Активированный уголь »);
• препараты, препятствующие слиянию тромбоцитов и обеспечивающие профилактику тромбоза при колите ишемического типа («Пентоксифиллин »);
• пребиотики и пробиотики в форме лиофилизатов для восстановления кишечной микрофлоры и устранения дисбактериоза («Наринэ », «Бифидумбактерин », «Лактофильтрум »);
• средства, стимулирующие регенерацию тканей, для восстановления поврежденной слизистой оболочки и ее заживления («Метилурацил »).

При функциональных расстройствах стула показано использование симптоматических лекарств. Для борьбы с диареей после каждой дефекации применяются таблетки на основе лоперамида («Лоперамид », «Имодиум », «Диара »). Если воспаление сочетается с запорами, болезненной дефекацией, в схему симптоматического лечения включаются слабительные препараты в форме сиропов на основе лактулозы («Гудлак », «Порталак »). Применение солевых слабительных противопоказано из-за высокого риска рецидива патологии.

Обратите внимание! Если у больного диагностировано воспаление дистальных отделов толстого кишечника, для лечения следует использовать препараты в форме ректальных суппозиториев. Терапия у основной группы больных по показаниям может дополняться минеральными водами, поливитаминными комплексами, минеральными добавками и физиотерапевтическим лечением.

Питание при воспалении кишечника

Независимо от локализации очага воспаления, пациенту назначается лечебная диета (стол № 4 по Певзнеру). Из рациона полностью исключаются острые специи, приправы, маринады, копченые продукты, жирная и жареная пища. Не допускается в период лечения употребление рассолов, консервированных овощей (особенно, если при их изготовлении использовался яблочный или столовый уксус), кислых фруктов (лимоны, грейпфрут). Отказаться также следует от колбасы, сосисок, алкоголя, кондитерских изделий, продуктов с повышенным содержанием пурина, способствующих вздутию и повышенному газообразованию (капуста, бобы, горох, фасоль, шпинат, артишоки).

В первый день лечения при остром воспалении показано полное голодание: употреблять разрешено только некрепкий сладкий чай или отвары шиповника и кураги. На второй-третий день можно потихоньку добавлять в меню блюда, приготовленные с применением методом механического и химического щажения: мясное суфле, пюре из фруктов и овощей, овощные запеканки, куриный бульон, супы-пюре, пшеничные сухарики. Основу рациона должны составлять жидкие каши без добавления сливочного масла и сахара, приготовленные на воде. Возвращаться к привычному рациону питания можно не раньше, чем через две недели после начала лечения (при условии положительной динамики).