Вольтарен 50 свечи инструкция по применению. Применение в пожилом возрасте. Условия хранения и особые указания

Вольтарен – один из популярных нестероидных препаратов, способных эффективно бороться с воспалением. Его считают «золотым стандартом» для лечения многих болезней, которыми занимаются разные отрасли медицины: хирургия, неврология и гинекология.

Что такое Вольтарен?

Это старый добрый Диклофенак, возможно, доработанный, потому что специалисты отмечают несколько меньший процент побочных эффектов среди своих пациентов. Выпускается препарат в разных формах:

• Таблетки.
• Ампулы.
• Ректальные суппозитории.
• Спрей.
• Гель.
• Пластырь.

Особой популярностью пользуются свечи Вольтарен в гинекологии. Это белые с легким желтым оттенком суппозитории торпедоподобной формы, удобной для введения в анальное отверстие. Несмотря на то что свечи применяются для снятия воспаления половых органов, женщины вводят их исключительно ректально.

Свечи имеют легкий специфический запах. Они выпускаются в трех дозировках:

• 25 мг.
• 50 мг.
• 100 мг.

По эффективности ректальная форма немногим уступает ампулированному варианту, но значительно проще в применении. Именно поэтому гинекологи часто рекомендуют для лечения Вольтарен свечи.

Действие препарата

Ведущим механизмом действия лекарства Вольтарен является угнетение синтеза простагландинов, которые играют значительную роль в процессах воспаления, развития болевого синдрома и лихорадочного состояния. Препарат обладает:

1. Противовоспалительным действием (это основной его эффект).
2. Антиагригационным действием.
3. Жаропонижающим действием.
4. Легким обезболивающим действием.

Процесс всасывания и начала действия медикамента в суппозиториях занимает относительно мало времени, хотя уступает инъекционной и таблетированной форме.

При соблюдении правил введения средства кумулятивный эффект отсутствует.

Применение в гинекологической практике

Воспалительные процессы половых органов – это один из самых частых поводов для обращения к гинекологу. Боли у женщин бывают настолько сильными при воспалении, что приходится вызывать скорую помощь. Препарат, который способен облегчить страдание, в этом случае будет как нельзя более кстати.

В гинекологической практике Вольтарен используется:

• При воспалительных процессах в органах малого таза (например, при аднексите).
• При болезненных менструациях, протекающих с нарушением общего самочувствия, возникших из-за аномалий в строении половых органов (альгодисминорее).
• При циклическом патологическом процессе, связанном с месячными, и протекающим с сильными болями внизу живота, тошнотой и общей слабостью (дисменорее).
• Для лечения постоперационных осложнений.
• При цистите, который сопровождает гинекологические патологии.

Если процесс развивается острый и причиняет сильную боль, женщине могут назначить инъекцию препарата, а затем продолжить лечение с помощью суппозиториев. Сочетанное применение разных форм препарата – это типичная практика для лечения воспалительных процессов. Особенно хороши свечи при обострении болевого синдрома в ночное время.

Свечи Вольтарен вводятся несколько раз в сутки (2–3 раза). Количество введений будет зависеть от дозы. Инструкция по применению препарата предупреждает, что 150 мг – это максимальная доза, которую пациентка может принять в течение суток.

При первичной дисменорее врач подбирает дозировку каждой пациентке индивидуально, с учетом силы воспалительного процесса и максимально возможной суточной дозы. Суппозитории начинают вводить при первых болевых ощущениях и прекращают с исчезновением симптомов, но не позднее последнего дня месячных.

Начинают лечение обычно с минимальной дозировки в 50 мг. Затем, при недостаточной эффективности, дозировку врач может увеличить в течение следующих циклов.

Противопоказание и побочное действие

Все противовоспалительные средства, включая Вольтарен, имеют серьезный список противопоказаний:

1. В гинекологии Вольтарен свечи не рекомендуется назначать женщинам в гестационном периоде. В III триместре не назначают, потому что он негативно влияет на сократительную активность миометрия. Кроме этого, может стать причиной нарушения плодного кровообращения из-за раннего закрытия артериального протока плода. При острой необходимости в небольших дозах это лекарство может быть назначено, но не позднее конца II триместра.
2. Не следует принимать препарат, если есть гиперчувствительность к какому-либо компоненту лекарства. От него придется отказаться, если прием Аспирина или любого другого НПВП у пациента вызвал аллергические высыпания (крапивницу) или астму.
3. Не назначают это средство при проктитах, язвенном поражении пищеварительного тракта и пациенткам до 18 лет.
4. Пациенткам с заболеваниями ЖКТ, серьезными патологиями сердца, дефектом гомеостаза, обменными нарушениями препарат назначают с осторожностью.
5. Негативная реакция на лекарство может развиться у активных курильщиков и лиц, злоупотребляющих алкоголем.

Если пациента принимает какие-либо медикаменты, об этом нужно предупредить врача, потому что совместный прием с некоторыми группами лекарств (например, антидепрессантов) увеличивает риск развития кровотечений. Воздержаться следует от приема этого лекарства лицам, принимающим медикаменты, которые уменьшают объем циркулирующей крови (например, диуретики).

• Аллергическую реакцию.
• Язвенное поражение ЖКТ, вплоть до прободения язвы.
• Нарушение пищеварения, сопровождающее запорами, желудочно-кишечными болями.
• Головокружение, головная боль.

При длительном приеме препарат может нарушать работу почек, печени, сердца, влияет на гомеостаз. Поэтому самолечение этим лекарством не рекомендуется.

При наличии геморроя или анальных трещин об этом нужно предупредить врача. Скорее всего, в этом случае женщине будет назначена альтернативная форма лекарства, например, инъекции.

Правила введения лекарства

Свечи вводят после дефекации. Если с опорожнением кишечника возникают проблемы, можно воспользоваться микроклизмой или легким слабительным. Затем следует провести гигиену зоны ануса.

Одну свечу освобождают от упаковки и вводят как можно глубже в прямую кишку. После этого пациентке рекомендуется несколько минут полежать.

Суточную дозу лекарства нужно разделить на 2–3 приема. Вводить лекарство в дозе большей, чем назначил врач, не рекомендуется. Это может стать причиной развития побочных эффектов.

Многие пациентки из-за незнания полагают, что если не принимать препарат в таблетированной форме, а заменить его суппозиториями, то гастротоксичность этого средства не проявится. Это ошибочное мнение: влияние на слизистую ЖКТ оказывает любая форма лекарства, в том числе суппозитории.

Аналогичные средства

Иногда в аптеке нет лекарства именно с таким названием, как выписал врач, но есть средства, содержащие то же действующее вещество. Для суппозиториев Вольтарен – это Диклофенак или Диклофенак-МФФ, Дикловит или Диклак.

Несмотря на то что согласно инструкции все средства содержат один и тот же активный компонент, некоторые пациенты отмечают, что наилучший эффект оказывает какой-то один. Если это Вольтарен, то лучше в случае острой боли остановить выбор на проверенном средстве, даже если цена аналогов будет несколько ниже.

Вольтарен: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Voltaren

Код ATX: М01АВ05, М02АА15

Действующее вещество: диклофенак (diclofenac)

Производитель: Novartis Pharma, Novartis Consumer Health (Швейцария), GlaxoSmithKline Healthcare (Великобритания)

Актуализация описания и фото: 29.11.2017

Вольтарен – нестероидный препарат выраженного анальгезирующего, жаропонижающего и противовоспалительного действия.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы Вольтарена:

• Таблетки: круглые, двояковыпуклые в кишечнорастворимой оболочке с фаской и гравировкой «CG» на одной из сторон; на другой стороне гравировка «BZ» – оболочка желтого цвета, «GT» – светло-коричневого (по 10 шт. в блистерах, 2 или 3 блистера в картонной пачке);
• Таблетки пролонгированного действия: круглые, двояковыпуклые, покрытые пленочной оболочкой розового цвета, с фаской, на одной из сторон маркировка черными чернилами «CG», на другой – «CGC» (по 10 шт. в блистерах, 1 или 3 блистера в картонной пачке);
• Раствор для внутримышечного (в/м) введения: светло-желтая или бесцветная жидкость (по 3 мл в стеклянных ампулах с точкой надлома или кольцом излома, по 5 шт. в картонной пачке);
• Суппозитории ректальные: торпедообразной формы, от белого до белого с желтым оттенком цвета, с гладкой или несколько неровной поверхностью и слабым запахом (по 5 шт. в блистерах, в картонной пачке – 1 или 2 блистера);
• Спрей для наружного применения: прозрачная жидкость желтого цвета с запахом мяты и изопропанола (по 15 или 30 мл в стеклянных темных флаконах с дозирующим устройством, в картонной пачке 1 флакон);
• Пластырь трансдермальный: бежевый прямоугольник из полиэстера, на одну из поверхностей нанесен адгезивный слой светло-желтого цвета, со слабым запахом, покрытый прозрачной пленкой (по 2, 5, 7 или 10 штук в пакетах из алюминиевой фольги, в картонных пачках по 1 пакету).

Действующий компонент Вольтарена – диклофенак натрия, его содержание в зависимости от лекарственной формы:

• 1 таблетка желтого цвета с гравировкой «BZ» – 25 мг;
• 1 таблетка светло-коричневого цвета с гравировкой «GT» – 50 мг;
• 1 таблетка пролонгированного действия розового цвета с гравировкой «CGC» – 100 мг;
• 1 суппозиторий – 25, 50 или 100 мг;
• 1 ампула – 75 мг;
• 1 доза спрея – 8 мг;
• Трансдермальный пластырь 7 на 10 см – 15 мг;
• Трансдермальный пластырь 10 на 14 см – 30 мг.

Вспомогательные вещества:

• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке: целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, лактозы моногидрат, карбоксиметилкрахмал натрия, крахмал кукурузный, повидон К30;
• Таблетки пролонгированного действия: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, сахароза, цетиловый спирт, повидон К30;
• Раствор для в/м введения: бензиловый спирт, маннит (свободный от пирогенов), натрия бисульфит, пропиленгликоль дистиллированный, натрия гидроксид и вода для инъекций;
• Суппозитории: жир твердый;
• Спрей для наружного применения: этанол, пропиленгликоль, натрия гидрофосфата додекагидрат, изопропанол, динатрия эдетат, лецитин соевый, натрия дигидрофосфата дигидрат, аскорбил пальмитат, масло листьев мяты перечной, вода;
• Пластырь трансдермальный: полиизобутилен, левоментол, изопренстирол сополимер, метилпирролидон, меркаптобензимидазол, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, бутилгидрокситолуол, камедь эфиризированная, парафин жидкий, основа и защитная пленка из полиэстера.

Дополнительно в составе таблеток Вольтарен:

• Окрашенная кишечнорастворимая оболочка: макрогол 8000, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата (1:1), силиконовая противовспенивающая эмульсия SE2, гипромеллоза, титана диоксид, макрогола глицерилгидроксистеарат, тальк, краситель железа оксид желтый и красный;
• Оболочка пленочная: гипромеллоза, полисорбат 80, краситель железа оксид красный (E172), тальк, титана диоксид;
• Полировка: сахароза кристаллическая, макрогол 8000, чернила черные (раствор шеллака в этаноле), краситель железа оксид черный (Е172), аммония гидроксид 28% (Е527), пропиленгликоль (Е1520).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Диклофенак натрия является веществом нестероидной структуры, основным механизмом действия которого считается ингибирование биосинтеза простагландинов посредством неселективного угнетения циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), а также нарушения метаболизма арахидоновой кислоты.

Простагландины играют значимую роль в патогенезе болевых ощущений, воспалительных процессов и лихорадки. In vitro диклофенак натрия не тормозит биосинтез протеогликанов хрящевой ткани. Поскольку активный компонент Вольтарена обладает противовоспалительным и анальгетическим действием, при ревматических заболеваниях обеспечивается клинический эффект, проявляющийся в виде значительного снижения выраженности таких симптомов заболевания, как утренняя припухлость и скованность суставов, боль как в состоянии покоя, так и при движении. Также наблюдается улучшение функционального состояния больного. При умеренной и сильной боли неревматического происхождения применение Вольтарена сопровождается выраженным анальгетическим эффектом. Болевые ощущения ослабевают через 15–30 минут после попадания Вольтарена в организм.

При послеоперационных и посттравматических воспалительных процессах диклофенак натрия быстро купирует боли и уменьшает отек послеоперационной раны, а также отечность воспалительного происхождения. При применении препарата в сочетании с опиоидами у пациентов с послеоперационной болью снижается потребность в опиоидных анальгетиках, что доказано экспериментальным путем. Также Вольтарен облегчает протекание приступов мигрени при использовании в виде ректальных суппозиториев, а также уменьшает неприятные ощущения и снижает кровопотерю при первичной дисменорее.

Фармакокинетика

После внутримышечного введения 75 мг диклофенака натрия он начинает всасываться немедленно. Среднее значение его максимальной концентрации в плазме крови составляет около 2,5 мкг/мл (8 мкмоль/л) и достигается приблизительно через 20 минут после поступления диклофенака натрия в организм. Наблюдается линейная зависимость количества всасывающегося активного компонента от величины дозы Вольтарена.

После перорального приема таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, диклофенак практически на 100% всасывается в кишечнике. Скорость всасывания достаточно высока, однако его начало может быть отсрочено по причине наличия у таблетки кишечнорастворимой оболочки. После однократного приема 50 мг Вольтарена в данной лекарственной форме его максимальная концентрация составляет 1,5 мкг/мл (5 мкмоль/л) и достигается примерно через 2 часа после приема. Если таблетка принимается во время или после еды, ее прохождение через желудок несколько замедляется по сравнению с приемом натощак, однако концентрация всасывающегося активного компонента в крови не снижается.

Из ректальных суппозиториев диклофенак всасывается быстро, однако скорость его всасывания ниже по сравнению с пероральным приемом таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. После введения суппозитория, содержащего 50 мг действующего вещества, его максимальная концентрация в плазме крови достигается приблизительно в течение 1 часа, но значение данного параметра, рассчитанное на единицу принятой дозы, составляет около 2/3 от максимальной концентрации, определяющееся после приема внутрь кишечнорастворимых таблеток.

Исходя из количества диклофенака в неизмененном виде, который выводится с мочой, и его гидроксилированных метаболитов, прием таблетки пролонгированного действия приводит к высвобождению и всасыванию такого же количества активного компонента Вольтарена, как и в случае обычных таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Однако в первом случае биодоступность диклофенака не превышает 82% от значения данного показателя при приеме таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой, в аналогичной дозе. Это может быть объяснено отличной выраженностью эффекта первого прохождения через печень для лекарственной формы, характеризующейся замедленным высвобождением действующего вещества. Вследствие этого максимальное содержание диклофенака в плазме крови оказывается меньше, чем в случае приема таблетки, покрытой кишечнорастворимой оболочкой. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация активного компонента в плазме крови в среднем составляет 0,5 мкг/мл (1,6 мкмоль/л) и достигается примерно через 4 часа. Клинически значимое воздействие приема пищи на всасывание диклофенака из таблетки пролонгированного действия и его системную биодоступность отсутствует. После приема таблетки пролонгированного действия в дозе 100 мг максимальная концентрация диклофенака в плазме крови на протяжении 1 суток составляет примерно 13 нг/мл (40 нмоль/л). Базальная концентрация действующего вещества, которую определяют в утреннее время перед приемом очередной дозы Вольтарена в форме таблеток пролонгированного действия, составляет приблизительно 22 нг/мл (70 нмоль/л) при приеме во время курса лечения в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

После нанесения на кожу 1,5 г Вольтарена в форме спрея для наружного применения отмечается быстрое всасывание диклофенака, причем системная абсорбция не превышает 6%. В первые 30 минут после аппликации содержание диклофенака в плазме крови равно примерно 0,001 мкг/мл, а затем на протяжении следующих суток достигается максимальная концентрация данного вещества в плазме, составляющая 0,003 мкг/мл. Зарегистрированная концентрация диклофенака оказывается приблизительно в 50 раз ниже, чем концентрация после приема внутрь эквивалентной дозы Вольтарена в какой-либо из пероральных форм.

Значение площади под кривой «концентрация ‒ время» (AUC) после внутримышечной инъекции Вольтарена приблизительно в 2 раза больше, чем после его приема внутрь или ректального применения. Это объясняется тем, что в последних случаях около 50% количества диклофенака метаболизируется во время первого прохождения через печень. При последующих введениях Вольтарена фармакокинетические параметры не изменяются. Если между введениями диклофенака соблюдаются рекомендуемые интервалы, кумуляция вещества в организме отсутствует.

Диклофенак связывается с белками сыворотки крови примерно на 99,7% (в основном с альбумином, степень связывания с которым составляет 99,4%). Кажущийся объем распределения равен 0,12–0,17 л/кг. Диклофенак определяется в синовиальной жидкости, где его максимальный уровень регистрируется на 2–4 часа позже, чем в плазме крови. Кажущийся период полувыведения из синовиальной жидкости равен 3–6 часам. Через 2 часа после достижения максимальной концентрации действующего вещества в плазме его концентрация в синовиальной жидкости по-прежнему остается выше, чем в плазме, на протяжении как минимум 12 часов.

Диклофенак определялся в низких концентрациях (около 100 нг/мл) в грудном молоке одной из кормящих пациенток, участвовавших в эксперименте. Предполагаемое количество препарата, проникающего с грудным молоком в организм ребенка, оказалось эквивалентно 0,03 мг/кг/сутки.

Диклофенак метаболизируется частично посредством глюкуронизации молекулы, не подвергшейся трансформации, однако в основном путем однократного и многократного гидроксилирования и метоксилирования, в результате чего образуются несколько фенольных метаболитов (3′-гидрокси-4′-метокси-, 4′,5-дигидрокси-, 5′-гидрокси-, 4′-гидрокси- и 3′-гидроксидиклофенак), большинство из которых переходит в глюкуронидные конъюгаты. Два фенольных метаболита обладают фармакологической активностью, но в значительно меньшей степени, чем сам диклофенак.

Общий системный плазменный клиренс действующего вещества Вольтарена равен 263 ± 56 мл/мин. Конечный период полувыведения достигает 1–2 часов. Период полувыведения четырех метаболитов, включая два биологически активных, также небольшой и составляет 1–3 часа. Один из метаболитов – 3′-гидрокси-4′-метоксидиклофенак – отличается пролонгированным периодом полувыведения, однако фармакологическая активность у него полностью отсутствует.

Примерно 60% дозы Вольтарена выводится через почки в виде глюкуроновых конъюгатов диклофенака, а также в виде метаболитов, большинство из которых также являются глюкуроновыми конъюгатами. В неизмененном виде диклофенак экскретируется менее чем на 1%. Оставшееся количество препарата выводится в виде метаболитов с желчью. Отмечается линейная зависимость содержания диклофенака в плазме крови от величины принятой дозы.

Всасывание, метаболизм и выведение диклофенака не определяются возрастом больного. Однако у некоторых пациентов преклонного возраста внутривенная инфузия препарата в течение 15 минут провоцировала повышение концентрации диклофенака в плазме на 50% по сравнению с предполагаемым значением у взрослых пациентов.

У больных с дисфункциями почек кумуляция неизмененного диклофенака отсутствует при соблюдении предписанного режима дозирования. При КК менее 10 мл/мин теоретические равновесные концентрации гидроксиметаболитов диклофенака приблизительно в 4 раза выше, чем у здоровых добровольцев, причем экскреция метаболитов осуществляется исключительно с желчью. У больных с компенсированным циррозом печени или хроническим гепатитом фармакокинетические показатели диклофенака идентичны таковым у больных с ненарушенной функцией печени.

Показания к применению

Согласно инструкции, Вольтарен показан для симптоматической терапии болевых и воспалительных процессов:

• Суставы: воспалительные заболевания (хронический подагрический артрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит, ревматизм), дегенеративные заболевания (остеохондроз, деформирующий остеоартроз);
• Позвоночник: люмбаго, радикулит, ишиас, миалгия, оссалгия, невралгия, артралгия;
• Внесуставные ткани: бурсит, тендовагинит, ревматическое поражение мягких тканей;
• Острый приступ подагры;
• Печеночная и почечная колика;
• Послеоперационный и посттравматический болевой синдром, сопровождающийся воспалением;
• Воспалительные процессы в малом тазу, аднексит, первичная дисальгоменорея;
• Приступ мигрени;
• Инфекционное воспаление ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом: фарингит, тонзиллит, отит;
• Остаточные явления пневмонии.

На прогрессирование заболевания применение Вольтарена не влияет.

Противопоказания

• Крапивница, острый ринит, приступы бронхиальной астмы, возникающие на фоне приема ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) (в анамнезе);
• III триместр беременности;
• Период грудного вскармливания;
• Повышенная чувствительность к компонентам Вольтарена.

Противопоказания к применению таблеток, раствора и суппозиториев Вольтарен:

• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения (внутренние кровотечения, перфорация);
• Болезнь Крона, язвенный колит и другие деструктивно-воспалительные заболевания кишечника в фазе обострения;
• Тяжелая форма почечной, печеночной, сердечной недостаточности;
• Активные заболевания печени;
• Аортокоронарное шунтирование (периоперационный период);
• Гиперкалиемия (диагностированная);
• Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений.

Раствор для в/м инъекций нельзя назначать в период беременности.

Противопоказано применение суппозиториев при проктите.

Под тщательным врачебным контролем следует применять Вольтарен в форме таблеток, раствора и суппозиториев у пациентов с бронхиальной астмой, сердечно-сосудистыми заболеваниями или высоким риском их развития, сезонным аллергическим ринитом, хроническими инфекционными патологиями дыхательной системы, отеком слизистой оболочки носа (в том числе при полипах), сахарным диабетом, артериальной гипертензией, дислипидемией или гиперлипидемией, нарушениями системы гемостаза, алкогольной и/или табачной зависимостью.

С особой осторожностью применяют диклофенак при лечении пациентов пожилого возраста.

Нельзя наносить спрей и пластырь на участки с нарушенной целостностью кожного покрова.

С осторожностью применяют:

• Спрей и пластырь: при тяжелых нарушениях функции печени и почек, эрозивно-язвенных поражениях желудка и/или кишечника;
• Пластырь: при хронической сердечной недостаточности, печеночной порфирии (в стадии обострения), бронхиальной астме, в пожилом возрасте;
• Спрей: при геморрагическом диатезе, пептической язве, в I и II триместре беременности.

Противопоказано применение Вольтарена в возрасте:

• До 18 лет в форме таблеток пролонгированного действия и раствора;
• До 15 лет в форме трансдермального пластыря и спрея;
• До 14 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 50 мг;
• До 6 лет в форме таблеток в кишечнорастворимой оболочке по 25 мг.

Инструкция по применению Вольтарена: способ и дозировка

• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке принимают внутрь до еды, не разжевывая, запивая водой. Рекомендуемая начальная доза по 50 мг 2-3 раза в сутки, при легкой степени заболевания или необходимости длительного лечения достаточно 75-100 мг в сутки. Терапию первичной дисменореи рекомендуется начинать с момента появления боли в суточной дозе 50-100 мг. В случае необходимости, после нескольких менструальных циклов, дозу разрешается повысить до 150 мг в сутки;
• Таблетки пролонгированного действия проглатывают целиком во время еды. Рекомендуемая начальная доза – 100 мг в сутки, ее придерживаются при продолжительной терапии или умеренно выраженной симптоматике;
• Раствор используют путем глубокого медленного внутримышечного введения для первичного снятия сильного болевого синдрома. Рекомендуемая доза – 75 мг 1 раз в сутки. В тяжелых случаях, в том числе при сильных коликах, можно делать 2 укола Вольтарен по 75 мг в сутки с перерывом в несколько часов;
• Суппозитории применяются ректально, желательно после опорожнения кишечника. Дозирование для взрослых пациентов 100-150 мг в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При длительном использовании и патологиях в легких формах назначают по 75-100 мг в сутки. Для лечения приступа мигрени начальная доза рекомендуется в размере 100 мг, использовать Вольтарен следует при первых признаках болезни. В случае необходимости длительной терапии (более 4 недель) пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы или с высоким риском развития данной патологии препарат следует применять в суточной дозе не более 100 мг. Детям в возрасте до 1 года доза определяется из расчета 0,5-2 мг на 1 кг веса ребенка в сутки, с кратностью введения 2-3 раза. При лечении ювенильного ревматоидного артрита допускается увеличение дозы до 3 мг на 1 кг веса в сутки;
• Спрей распыляется на участок кожи в области поражения, затем его необходимо втереть и дать просохнуть. В зависимости от размера болезненного участка производится 4-5 нажатий на дозатор флакона. Процедуру рекомендуется проводить 3 раза в сутки с равномерными перерывами. Максимальная суточная доза – 120 мг или 15 нажатий на распылитель;
• Трансдермальный пластырь применяют наружно в виде аппликаций на кожу над болезненной областью тела. Разрешается наносить 1 аппликацию в сутки, размер пластыря подбирается индивидуально, в зависимости от величины болезненной зоны. Рекомендуется применять не более 14 дней при лечении мягких тканей и не более 21 дня – при заболеваниях суставов и мышц. При ухудшении самочувствия или в случае отсутствия терапевтического эффекта после 7 дней лечения необходимо обратиться к врачу. Для пациентов пожилого возраста дозирование не меняется.

Лекарственные формы, дозу и период лечения врач назначает индивидуально, учитывая состояние пациента и клинические показания.

В случае комбинированного использования различных лекарственных форм Вольтарена максимальная суммарная доза диклофенака не должна превышать 150 мг в сутки.

Побочные действия

Вольтарен в форме таблеток, раствора и свечей может вызывать следующие побочные действия:

• Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто – снижение аппетита, абдоминальная боль, диарея, тошнота, рвота, диспепсия, метеоризм. Редко – гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, рвота кровью, диарея с примесью крови, мелена, язвы желудка и кишечника (возможны кровотечения или перфорации). Очень редко – панкреатит, стоматит, колит (неспецифический геморрагический колит, обострение язвенного колита или болезни Крона), глоссит, повреждения пищевода, возникновение диафрагмоподобных стриктур в кишечнике, запор, дисгевзия;
• Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто – повышение активности аминотрансфераз в плазме крови. Редко – нарушения функции печени, гепатит, желтуха. Очень редко – печеночная недостаточность, молниеносный гепатит, некроз печени;
• Со стороны нервной системы: часто – головокружение, головная боль; редко – сонливость. Очень редко – нарушения чувствительности, парестезии, острые нарушения мозгового кровообращения, расстройства памяти, тремор, ощущение тревоги, судороги, асептический менингит. Иногда психические расстройства в виде дезориентации, депрессии, бессонницы, кошмарных сновидений, раздражительности;
• Со стороны кожи и подкожных тканей: часто – кожная сыпь; редко – крапивница. Очень редко – буллезные высыпания, многоформная экссудативная эритема, экзема, синдром Стивенса-Джонсона, зуд, токсический эпидермальный некролиз, эксфолиативный дерматит, выпадение волос, пурпура, реакции фоточувствительности;
• Со стороны органов чувств: часто – вертиго; очень редко – затуманивание зрения, диплопия, дисгевзия, нарушения слуха, шум в ушах;
• Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень редко – боли в груди, ощущение сердцебиения, повышение артериального давления (АД), васкулит, сердечная недостаточность, инфаркт миокарда;
• Со стороны мочеполовой системы: очень редко – тубулоинтерстициальный нефрит, острая почечная недостаточность, протеинурия, гематурия, нефротический синдром, папиллярный некроз;
• Со стороны дыхательной системы: редко – астма; очень редко – пневмониты;
• Аллергические реакции: редко – гиперчувствительность, анафилактические или анафилактоидные реакции, снижение АД и шок. Очень редко – ангионевротический отек (включая отек лица);
• Со стороны системы кроветворения: очень редко – тромбоцитопения, гемолитическая анемия, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия;
• Местные реакции: часто – боль, уплотнение в месте инъекции или раздражение в месте введения свечи; редко – отеки, некроз в месте введения препарата (для раствора).

Побочные эффекты применения спрея Вольтарен: кожный зуд и развитие системных реакций при длительном использовании и/или нанесении на обширную область кожи; наиболее часто: боль в животе, нарушение функции почек, бронхиальная астма, реакции гиперчувствительности, нарушения системы пищеварения.

Для аппликаций пластыря Вольтарен характерны временные и умеренно выраженные кожные проявления на участке наклеивания:

• Местные реакции: часто – эритема, дерматиты, экзема; редко – буллезный дерматит. Очень редко – пустулезные высыпания;
• Системные реакции: очень редко – генерализованная кожная сыпь, аллергические реакции.

При появлении признаков побочных эффектов необходимо срочно обратиться к врачу.

Передозировка

Заподозрить передозировку Вольтарена можно по следующим симптомам: шум в ушах, головокружение, судорожные припадки, желудочно-кишечное кровотечение, рвота. При применении в очень высоких дозах возможно тяжелое поражение печени и развитие острой почечной недостаточности.

Если у пациента диагностированы серьезные осложнения, связанные с передозировкой (нарушения со стороны ЖКТ, снижение артериального давления, судороги, угнетение дыхательного центра, почечная недостаточность), рекомендуется поддерживающая и симптоматическая терапия. Для выведения диклофенака из организма неэффективны гемоперфузии, гемодиализ или форсированный диурез, поскольку данное вещество в значительной степени связывается с белками плазмы и интенсивно участвует в процессах метаболизма.

При передозировке, угрожающей летальным исходом (чаще всего при пероральном приеме Вольтарена в высоких дозах), необходимо как можно быстрее провести промывание желудка с последующим приемом активированного угля в целях скорейшего предотвращения всасывания препарата.

При наружном применении трансдермального пластыря Вольтарен передозировка считается практически невозможной из-за очень низкой системной абсорбции диклофенака.

Особые указания

Лечение Вольтареном должно строго соответствовать всем рекомендациям врача.

В I и II триместрах беременности препарат назначают только в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Сильно ослабленным и больным с низкой массой тела рекомендуется назначать минимальную дозу диклофенака.

Уколы Вольтарен следует делать сразу после вскрытия ампулы, не допускается его смешивание с другими препаратами в одном шприце.

Целесообразно применять комбинированную терапию: таблетки назначать в течение дня, а суппозитории – перед сном.

Пациентам пожилого возраста коррекции начальной дозы суппозиториев не требуется.

1 доза спрея Вольтарен соответствует однократному нажатию на дозирующее устройство флакона.

Пациентам, которые на фоне терапии Вольтареном ощущают сонливость, зрительные нарушения, головокружение, вертиго и другие изменения со стороны центральной нервной системы, рекомендуется воздержаться от управления транспортными средствами.

Применение при беременности и лактации

На сегодня достоверная информация о безопасности применения Вольтарена у беременных женщин практически отсутствует. Прием диклофенака в I и II триместрах беременности оправдан только в случаях, когда потенциальная польза лечения для матери существенно превышает возможные риски для плода. Препарат, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, не назначают в последние 3 месяца беременности вследствие вероятного подавления сократительной способности матки, потенциальных дисфункций почек у плода, сопровождающихся последующим маловодием (олигогидрамнион), и/или риска преждевременного закрытия артериального протока у плода.

Хотя диклофенак проникает в грудное молоко в незначительных количествах, препарат не рекомендуется принимать кормящим женщинам во избежание нежелательного воздействия на ребенка. При необходимости лечения Вольтареном в период лактации необходимо прекратить грудное вскармливание.

Поскольку диклофенак, как и остальные НПВП, может негативно влиять на фертильность, пациенткам, планирующим беременность, следует отказаться от приема препарата. Женщины, которые проходят обследование и лечение по поводу бесплодия, не должны принимать Вольтарен.

В некоторых случаях в период лактации допускается применение спрея Вольтарен в терапевтических дозах. Однако вследствие отсутствия контролируемых исследований, в которых принимали участие кормящие женщины, препарат в данной форме используют строго по назначению врача. При этом нельзя наносить спрей на молочные железы кормящих пациенток, а также на большие поверхности кожных покровов или в течение длительного периода времени.

При нарушениях функции почек

Поскольку роль простагландинов в поддержании почечного кровотока высока, при лечении пациентов с дисфункциями почек, а также пациентов, получающих диуретические препараты, необходимо соблюдать особую осторожность. В данных случаях во время курса терапии желательно проводить регулярный контроль функции почек. Отмена Вольтарена обычно приводит к восстановлению почечной функции до начального уровня.

При нарушениях функции печени

Во время лечения Вольтареном необходим строгий медицинский контроль больных, у которых диагностированы дисфункции печени.

Применение диклофенака, как и других НПВП, может приводить к повышению концентрации одного или нескольких печеночных ферментов. Поэтому при прохождении курса терапии Вольтареном в качестве меры предосторожности рекомендуется мониторинг функции печени. Если отклонения от нормы со стороны функциональных показателей печени сохраняются или усиливаются, либо наблюдаются клинические проявления заболеваний печени или другие признаки (к примеру, высыпания, эозинофилия и т. п.), препарат следует отменить. Необходимо учитывать, что гепатит на фоне лечения Вольтареном может развиваться без продромальных явлений.

Вольтарен с осторожностью назначают больным с печеночной порфирией, поскольку диклофенак способен провоцировать приступы порфирии.

Применение в пожилом возрасте

При назначении Вольтарена пациентам преклонного возраста следует соблюдать осторожность, особенно в случае ослабленных либо имеющих низкую массу тела пожилых людей. В данном случае рекомендуется применение диклофенака в минимальной эффективной дозе.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием препарата с ингибиторами CYP2C9 повышает концентрацию диклофенака в крови.

Вольтарен может повышать содержание дигоксина и лития в плазме крови.

Препарат снижает действие гипотензивных и диуретических средств.

Сочетание диклофенака с антикоагулянтами, антиагрегантами, ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск кровотечений у пациентов.

Одновременное применение с другими нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП) повышает риск развития побочных эффектов.

Допускается совместное применение с гипогликемическими средствами при регулярном контроле концентрации глюкозы в крови.

Одновременный прием с калийсберегающими диуретиками может вызвать повышение уровня калия в крови.

Вольтарен усиливает нефротоксичность циклоспорина и системное воздействие фенитоина.

Аналоги

Аналогами Вольтарена являются: Диклофенак, Диклофенак-Акос, Диклофенак-Эском, Диклофенак-Альтфарм, Диклофенак-Ратиофарм, Диклофенак Ретард, Диклак, Дикловит, Наклофен СР, Ортофен, Свиссджет.

Сроки и условия хранения

Хранить в темном сухом месте, недоступном для детей, при температуре:

• Таблетки, раствор, суппозитории – не выше 30 °С;
• Спрей, пластырь – не выше 25 °С.

Срок годности:

• Таблетки пролонгированного действия – 5 лет;
• Таблетки в кишечнорастворимой оболочке, суппозитории, спрей – 3 года;
• Раствор, пластырь – 2 года.

После вскрытия флакона спрей годен к применению – 6 месяцев.

Условия отпуска из аптек

Таблетки, инъекционный раствор и свечи отпускаются по рецепту. Спрей и пластырь отпускаются без рецепта.

При заболеваниях, сопровождающихся воспалительными процессами, нередко используют препараты НВПС, одним из которых является Вольтарен (свечи, гель, или ампулы). С воспалением появляются такие симптомы, как повышение температуры тела, боль, отечность. Подобная реакция организма связана с усилением синтеза простагландинов, которые ответственны за многие неприятные проявления болезней, в том числе боль и лихорадочное состояние.

Вольтарен знаком многим и имеет в большинстве положительные отзывы от специалистов и пациентов. Их можно приобрести в нескольких формах выпуска, однако в свечах препарат будет оптимальным решением при наличии определенных патологий, вызывающих воспаление.

Состав и форма выпуска

Лечебный эффект данного препарата обусловлен наличием в нем диклофенака натрия. Это самое популярное вещество, которое относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Лекарственное средство очень популярно в виде геля.

Но еще препарат можно приобрести в форме ректальных свечей, таблеток, раствора для инъекций и глазных капель. В зависимости от того, где именно находится очаг заболевания, будет использована та или иная форма.

Лечебное действие

Вольтарен в виде свечей наиболее популярен при лечении урологических и гинекологических проблем. В такой форме диклофенак быстро проникает в пораженные ткани, а пациент сразу чувствует облегчение. Более того, при использовании свечей оказывается меньшее влияние на весь организм. Это важно, так как у Вольтарена имеется немало побочных эффектов.

Для решения урологических и гинекологических проблем лучше использовать свечи. Они продаются с различной концентрацией активного вещества, поэтому у врача есть возможность назначить наиболее подходящий вариант для каждого конкретного пациента. Вольтарен в свечах можно приобрести с дозировкой в 25, 50 и 100 мг.

Суппозитории очень удобны в использовании. Они небольшие и имеют торпедообразную форму, что позволяет аккуратно вводить лекарство. Для изготовления свечей Вольтарен применяется твердая жировая основа.

Лекарственное средство упаковано в блистер и картонную коробку. Так свечи могут долго храниться, если держать их при правильной температуре. Если пациенту будет назначен Вольтарен 50 или 25 мг, в одной упаковке будет 2 блистера.

Диклофенак считается универсальным веществом, которое может быстро справиться с любыми воспалениями независимо от того, где возникла проблема. Поэтому Вольтарен можно использовать и при мигренях, и при инфекционном поражении дыхательных путей, если это стало причиной воспалительного процесса, и при проблемах с зубами. В стоматологии диклофенак чаще всего используется после проведения операций для быстрого заживления ран и снижения риска возникновения осложнений.

Когда назначают свечи

Вольтарен изготовлен на основе диклофенака. А у этого вещества огромный спектр действия, поэтому препарат может быть использован для избавления от многих воспалительных процессов. Вольтарен в свечах будет полезен:

1. Для устранения сильного болевого симптома.
2. При воспалительных процессах на половых органах.
3. В желудочно-кишечном тракте и мочевыделительной системе.
4. Это лекарство может быть назначено и при различных травмах, в том числе послеоперационных.
5. При дегенеративных изменениях в организме.
6. Врач может прописать пациенту Вольтарен, если у него будет диагностировано воспаление органов малого таза. Сюда следует отнести цистит, аднексит и простатит. Для этих случаев прекрасно подходят суппозитории.
7. Кроме того, Вольтарен прекрасно помогает справиться с болезнями позвоночника, такими как межпозвоночная грыжа, приступы остеохондроза, радикулит и невралгия. Все эти недуги провоцируют воспаление и сильную боль. Вольтарен быстро устраняет эти неприятности и действует достаточно долго. Аналогичный эффект достигается при остеопорозе, борсите, различных артритах и т.д.

Вольтарен может быть полезен в различных ситуациях. При этом для каждого случая будет более удобна определенная форма лекарственного средства. При простатите либо гинекологических недугах не найти более подходящего варианта, чем Вольтарен суппозитории. Однако если симптомы заболевания выражены очень ярко и нет сил у пациента терпеть боль, то начать лечение можно с уколов. Это позволит вводить большую концентрацию диклофенака в организм. Но длительное лечение уколами недопустимо, так как это может провоцировать появление побочных эффектов, а их у данного вещества немало. Поэтому дальнейшее лечение болезни следует все же проводить при помощи суппозиториев.

При использовании НВПС, в том числе и Вольтарена, следует помнить о том, что препараты из этой группы не решают проблему с заболеванием. Они могут лишь на время избавить пациента от сильной боли и снять воспаление с отечностью. Но симптомы со временем вернутся.

Несмотря на то что диклофенак обладает накопительным эффектом, он незначительный, поэтому боли вернутся, если не лечить болезнь соответствующими лекарственными средствами. К примеру, если в организме имеется инфекция, Вольтарен на время избавит от болевого синдрома и успокоит воспалительный процесс. Но без антибиотиков проблема будет возвращаться снова и снова.

Противопоказания к использованию

Лекарственные средства группы НВПС могут быть очень полезны при некоторых заболеваниях и для лечения определенных симптомов. Но нужно учитывать, что такие лекарства следует принимать только после консультации со специалистом. Побочных эффектов от неправильного применения Вольтарена может быть немало.

Существуют абсолютные противопоказания к применению лекарства НВПС в свечах.

1. Специалисты не назначают Вольтарен в форме суппозиториев при обострении геморроя и проктита. Все дело в том, что активные вещества лекарства будут оказывать раздражающий эффект на прямую кишку, а это только усугубит ситуацию с болезнью.
2. По этой причине Вольтарен в форме таблеток не используют при воспалениях ЖКТ, а особенно при язвенной болезни.
3. Противопоказания к использованию лекарства на основе диклофенака: астма, острый ринит и крапивница. Особенно важно не использовать Вольтарен, если лечение заболевания предусматривает использование ацетилсалициловой кислоты.
4. Также препарат имеет и ограничения по возрасту. Детям до 6 лет не назначают Вольтарен в любой форме. Лекарство в виде инъекций нельзя использовать для лечения пациентов младше 18 лет.
5. При использовании препарата в форме свечей на организм в целом оказывается незначительное влияние. Тем не менее следует быть осторожным с этим лекарством тем людям, у которых имеются патологии почек.
6. При возникновении аллергических реакций необходимо отказаться от использования Вольтарена.

Инструкция по применению

Несмотря на то что данное лекарственное средство можно приобрести без рецепта врача, перед использованием Вольтарена следует обязательно проконсультироваться со специалистом. Самолечение недопустимо, так как диклофенак может скрыть важные симптомы, но болезнь при этом будет прогрессировать. В результате, когда будет диагностирована болезнь, она может оказаться слишком запущенной.

Более того, не следует забывать о том, что препараты с диклофенаком могут вызывать побочное действие. Поэтому Вольтарен следует использовать исключительно в правильной дозировке весь курс лечения. А подобрать количество лекарственного вещества и подходящую схему его приема может только лечащий врач после тщательного осмотра пациента и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Вольтарен в виде свечей чаще всего назначают по 3 раза в день. Максимальная доза диклофенака для взрослого человека составляет 150 мг.

Согласно информации, которую содержит инструкция по применению, свечи Вольтарен допустимы для лечения детей от 6 лет. Но для маленьких пациентов врач не должен назначать препарат в концентрации более 25 мг.

При использовании суппозиториев следует соблюдать все правила. Специалисты настоятельно не рекомендуют делить ректальные свечи с Вольтареном на части. Это может быть опасно, так как грозит передозировкой. Лучше приобрести лекарство с той концентрацией активного вещества, которая рекомендована врачом.

Перед использованием любого медикамента следует внимательно изучить инструкцию. Только после этого можно приступать к лечению. Свечи Вольтарен вводятся в проблемную область только после тщательного проведения всех гигиенических процедур. Перед введением суппозиторий следует смочить в воде. Далее можно использовать лекарство по назначению. После введения свечи следует принять горизонтальное положение и полежать около получаса. Это позволит лекарству впитаться, а не вытечь сразу после растворения основы. Действие Вольтарена достаточно быстрое, но максимальная концентрация активного вещества отмечается только через 1 час после использования суппозитория.

Правила использования свечей

Для того чтобы лекарство действовало правильно и не вызывало побочных эффектов, необходимо соблюдать все рекомендации врача. Суппозитории вводятся в прямую кишку. Проводить подобную процедуру нужно дважды в день. Однако если количество активного вещества в лекарстве небольшое, специалист может назначить и трехразовое использование свечей. Если же симптоматика слабо выражена, достаточно одного суппозитория.

При обострении заболевания может быть дополнительно использована таблетированная форма препарата. Важно, чтобы суточная доза не превышала максимального значения активного вещества в 125 мг. При назначении Вольтарена врач обязательно учитывает вес пациента. Если он небольшой, дозировка снижается в меньшую сторону.

При простатите лекарственное средство должно быть назначено курсом. Длительное лечение свечами Вольтарен предусматривает снижение суточной дозы. Максимум в такой ситуации составляет 100 мг в день.

Побочные эффекты

Несмотря на то что Вольтарен свечи можно приобрести в любой аптеке без рецепта врача, при использовании данного лекарственного средства следует быть аккуратным. Неправильная дозировка либо превышение допустимого срока лечения может вызвать побочные действия. При этом, если внимательно изучить инструкцию, можно увидеть, что негативное влияние возможно на каждый орган. Особенно часто побочные эффекты возникают при использовании Вольтарена в виде таблеток. С суппозиториями ситуация обстоит иначе, так как в данном случае максимальное влияние оказывается только на ту область, куда введена свеча. Однако побочные эффекты не исключены и в таком случае.

Часто при нарушении дозировки пациенты жалуются на:

1. Головную боль.
2. Головокружение.
3. Бессонницу.
4. Сильную раздражительность.
5. Диклофенак может оказывать сильное влияние на сердечно-сосудистую систему. Поэтому не исключены такие побочные эффекты, как боль в груди и проблемы с сердцебиением.
6. Вполне вероятны приступы астмы.
7. Если у пациента имеется аллергическая реакция на компоненты Вольтарена, у него могут появиться такие неприятные симптомы, как сыпь, зуд и покраснение кожи.
8. При использовании суппозиториев во время обострения проктита и геморроя возможно сильное раздражение прямой кишки.
9. Если пациент пьет таблетки Вольтарена и при этом превышает дозировку, ему грозит боль в желудке, диарея и рвота.
10. Не исключено и резкое снижение аппетита.

При возникновении подобных симптомов во время лечения Вольтареном необходимо сразу сообщить о проблеме лечащему врачу. Доктор должен пересмотреть дозировку либо назначить по возможности другое лекарственное средство.

Стоимость препарата

Свечи 100 мг упакованы в коробку в количестве 5 штук (1 блистер). Что касается стоимости препарат, то цена в аптеках начинается от 300 рублей.

При высокой температуре или болях врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты, к которым относят и «Вольтарен». Одной из его лекарственных форм являются свечи. Разберемся в том, разрешены ли такие препараты в детском возрасте, когда они применяются и какими лекарствами при необходимости могут заменяться.

Форма выпуска и состав

Ректальные свечи «Вольтарен» являются торпедообразными гладкими суппозиториями белого или желтоватого оттенка, у которых есть не очень ярко выраженный характерный запах. Главный компонент свечей – диклофенак натрия. В зависимости от его дозировки выделяют свечи для детей (по 25 мг диклофенака на суппозиторий) и для взрослых (по 50 и по 100 мг активного вещества). Единственным дополнительным ингредиентом лекарства выступает твердый жир. Одна коробка включает 10 свечей, упакованных в блистеры по 5 штук.

«Вольтарен» производится и в других формах:

• Таблетки в оболочке , которая растворяется в кишечнике. Они представлены двумя дозировками. В меньшей (25 мг) таблетки могут назначаться детям любого возраста.
• Гель , которым необходимо мазать кожу. Такая форма лекарства называется «Вольтарен Эмульгель», она представлена двумя концентрациями (1% и 2%). Препарат противопоказан детям до 12 лет.
• Пластырь и дозированный спрей , который применяется для наружной обработки. Эти формы разрешено использовать с 15 лет.
• Ампулы с раствором, который вводится внутримышечно. Такая форма не используется в детском возрасте.
• Покрытые пленочной оболочкой таблетки с длительным действием. Из-за большой дозировки их нельзя давать детям.

Как действуют?

Диклофенак относится к нестероидным веществам, у которых есть достаточно сильное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Оно обеспечивается влиянием такого соединения на образование простагландинов. Всасывается диклофенак из свечей довольно быстро, и уже через час его концентрация в крови становится максимальной.

С какого возраста используются?

Возрастные ограничения для «Вольтарена» в виде ректальных свечей в аннотации к такому препарату отсутствуют. Однако малышам в первые годы жизни такое средство рекомендуется вводить лишь после назначения врача.

Показания

«Вольтарен» в форме свечей чаще всего назначают при болевом синдроме, обусловленном болезнями суставов, травмами, операциями и другими причинами. В борьбе с лихорадкой без других симптомов болезни такой препарат обычно не используется. Однако он востребован при отите, тонзиллите, фарингите и других болезнях ЛОР-органов, при которых высокая температура сочетается с болезненными ощущениями.

Противопоказания

Медикамент не применяют:

• При непереносимости диклофенака или аллергии на другие жаропонижающие средства.
• При проктите.
• При язвенной болезни пищеварительного тракта.

Если у ребенка есть патологии печени или сердца, препарат назначают с осторожностью.

Побочное действие

Лечение «Вольтареном» может стать причиной возникновения головных болей, нарушения слуха, аллергической сыпи, головокружений, сонливости, тошноты, вздутия живота, сниженного аппетита, болей в животе и других неприятных симптомов. При их появлении использование препарата сразу же прекращают.

Инструкция по применению

Суппозитории «Вольтарен» вводят в прямую кишку ребенка после опорожнения кишечника. Дозировку свечей врач подбирает индивидуально, поскольку ее следует рассчитывать по весу малыша и корректировать в зависимости от болезни.

На каждый килограмм веса маленького пациента в сутки нужно от 0,5 до 2 мг диклофенака. Рассчитанное количество делят на 2-3 приема. Максимальная дозировка в сутки для детей - 150 мг.

Покупка и хранение

Чтобы приобрести суппозитории «Вольтарен» в аптеке, нужен рецепт от врача. Хранить медикамент дома можно при комнатной температуре (в течение всего срока годности, составляющего 3 года).

Отзывы

Мамы называют свечи «Вольтарен» весьма эффективным и действенным средством, которое быстро помогало малышам при болях в горле и высокой температуре. Побочные эффекты от использования суппозиториев не возникали (по отзывам родителей), вводить свечу легко, а цена препарата большинством мам названа приемлемой.

Аналоги

Вместо суппозиториев «Вольтарен» могут использоваться другие препараты диклофенака в свечах - например, «Диклак», «Диклофенак », «Дикловит», «Диклофенак Штада» или «Наклофен». Кроме того, многие медикаменты с этим действующим веществом представлены в других формах (гель, мазь, капсулы, таблетки), поэтому вместе с врачом можно подобрать оптимальную замену.

Вольтарен относится к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных препаратов и способен ингибировать циклооксигеназу. Основным действующим веществом является диклофенак, который тормозит выработку циклокеназ, что уменьшает в воспалительном очаге количество простагландинов, а, следовательно, приводит к купированию болевого ощущения. Уменьшение количества простагландинов в области гипоталамуса становится причиной понижения температуры тела. Вольтарен назначается при патологии костей и суставов, а также при гинекологических заболеваниях, которые сопровождаются болевыми ощущениями.

1. Фармакологическое действие

Являясь нестероидным противовоспалительным лекарственным средством, Вольтарен оказывает выраженные противовоспалительный, жаропонижающий и болеутоляющий эффекты.

2. показания к применению

• Различные воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата;
• Различные заболевания позвоночника, сопровождающиеся болями;
• Приступ подагры в острой форме;
• Различные коликообразные боли органов пищеварительной системы;
• Болевой синдром посттравматического происхождения, сопровождающийся выраженной отечностью;
• Различные дегенеративные заболевания органов опорно-двигательного аппарата;
• Различные ревматоидные заболевания мягких тканей;
• Коликообразные боли органов мочевыделительной системы;
• Различные воспалительные заболевания органов женской половой системы;
• Различные инфекционные заболевания ЛОР-органов, сопровождающиеся воспалительным процессом и выраженным болевым синдромом;
• Приступы мигрени различной степени тяжести.

3. Способ применения

Инструкция по применению Вольтарена в форме таблеток:

• для взрослых пациентов: начальная - 100-150 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов, поддерживающая - 75-100 мг препарата в день, разделенные на несколько приемов, максимальная - 150 мг препарата в день;
• для пациентов детского возраста и массой тела более 25 кг: 0,5-2 мг Вольтарена на кг веса в два или три приема (в зависимости от тяжести заболевания);
• для лечения болей при менструации: 50-100 мг препарата в день.

Вольтарен в форме таблеток с продленным лечебным действием:

• Рекомендованная дозировка Вольтарена для взрослых пациентов: 100 мг Вольтарена перед отходом ко сну.

Вольтарен в форме ректальных свечей:

• для взрослых пациентов: начальная - 100-150 мг препарата в день, поддерживающая - 75-100 мг препарата в день. Количество применения - не более трех раз в сутки;
• для пациентов детского возраста с массой тела превышающей 25 кг: 0,5-2 мг Вольтарена на каждый кг веста тела. В тяжелых случаях возможно применение Вольтарена в дозировке 3 мг препарата на каждый кг веса тела;
• для лечения болевого синдрома во время менструаций: 50-150 мг препарата в день;
• для лечения мигрени: 100 мг препарата в день. Максимальная дозировка - 150 мг препарата (за несколько введений).

Инструкция к Вольтарену в форме раствора для инъекций:

• Рекомендованная дозировка препарата составляет 75 мг однократно в день. Вольтарен в этой форме следует вводить глубоко в ягодичную мышцу. Максимально возможная дозировка (для особо тяжелых случаев) - 75 мг препарата дважды в день.

Особенности применения Вольтарена:

• При возникновении симптомов, связанных с нарушением работы печени, применение следует прекратить;
• Пациенты преклонного возраста должны принимать с осторожностью;
• После первого введения возможно возникновение аллергических реакций;
• Длительное применение должно сопровождаться мониторингом картины периферической крови;
• Пациентам, принимающим в любой форме, рекомендуется воздержаться от управления любыми транспортными средствами или сложными механизмами.

4. Побочные действия

Различные нарушения:

• нормальной деятельности со стороны центральной нервной системы (различные нарушения чувствительности, головные боли, непроизвольные мышечные сокращения, головокружение, различные расстройства процессов памяти, сонливость, потеря ориентации в пространстве, бессонница, стойкое и длительное снижение настроения, повышенная раздражимость, беспричинная тревога, судорожный синдром, дрожание в конечностях, появление ночных кошмаров, различные расстройства психического равновесия, воспаление мозговой оболочки);
• деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы (боли в области груди, усиление симптомов функциональной недостаточности сердечной мышцы, связанный с застоем крови, ощущение сердцебиения, повышение величины артериального давления);
• нормальной деятельности органов мочевыделительной системы (появление отеков, появление крови в моче, воспаление почек, некротические явления в почках, функциональная недостаточность деятельности почек в острой фазе, появление белка в моче);
• различные местные поражения при применении Вольтарена в форме ректальных свечей (обострение симптомов геморроя, появление боли, появление некрозов, воспаление сосудистой стенки, уплотнение, локализованные воспалительные процессы);
• нормальной деятельности со стороны органов пищеварительной системы (спастические боли в области живота, тошнота, приводящая к рвоте, различные нарушения процессов пищеварения, метеоризм, стойкое снижение аппетита, вплоть до полной его потери, появление кровотечения различных отделов пищеварительной системы, перфорация органов пищеварительной системы, воспаление печени, различные воспалительные процессы органов полости рта, боли в области желудка, повышение активности ферментов печени, язвенные поражения желудка, язвенные поражение кишечника, воспаление поджелудочной железы, обострение или болезни крона);
• нормальной деятельности со стороны органов чувств (различные нарушения зрительного восприятия, появление шума в ушах, различные нарушения слухового восприятия, различные нарушения вкусового восприятия);
• различные поражения кожных покровов ( , синдром Стивенса-Джонсона, различные дерматиты, повышенная чувствительность к солнечному свету, кожные высыпания, синдром Лайелла, выпадение волос);
• нормальной деятельности со стороны кроветворной системы (снижение количества тромбоцитов, снижение количества гемоглобина, снижение количества лейкоцитов, повышение количества агранулоцитов);
• появления различных аллергических реакций (спазм бронхов, снижение артериального давления, воспаление сосудистой стенки, воспаление легких).

5. Противопоказания

• Воспаление прямой кишки;
• Повышенная чувствительность к Вольтарену или его компонентам;
• Язвенные поражения желудка;
• Любой триместр беременности и период грудного вскармливания;
• Наличие аллергических реакций на прием противовоспалительных препаратов негормональной природы в истории болезни;
• Индивидуальная непереносимость Вольтарена или его компонентов;
• Язвенные поражения кишечника.

6. При беременности и лактации

Применение Вольтарена на любом сроке беременности возможно только в тех случаях, когда лечебное действие намного превышает риск развития осложнений у ребенка. Применение Вольтарена в период кормления грудью возможно исключительно после полного от него отказа.

7. Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Вольтарена с:

• Дигоксином или лекарственными средствами, содержащими ионы лития, приводит к увеличению их плазменной концентрации;
• мочегонными препаратами приводит к снижению их лекарственной эффективности;
• Метотрексатом или Циклоспорином приводит к развитию их токсических побочных эффектов;
• антибактериальными лекарственными средствами может привести к возникновению судорожного синдрома.

8. Передозировка

Различные нарушения при использовании Вольтарена:

• деятельности органов пищеварительной системы (боли в области живота, тошнота, приводящая к рвоте, часто с наличием крови);
• деятельности центральной нервной системы (угнетение дыхательного центра, судорожный синдром, коматозные состояния);
• деятельности со стороны сердечно-сосудистой системы (понижение уровня артериального давления);
• органов мочевыделительной системы (развитие функциональной недостаточности деятельности почек).

Для устранения перечисленных состояний пациентам следует провести промывание желудка и назначить прием Активированного угля в максимально возможной дозировке. Также согласно инструкции по применению к Вольтарену рекомендовано медикаментозное устранение симптомов передозировки. Кроме этого, в особо тяжелых случаях необходимо прибегнуть к гемодиализу (механической очистке крови).

9. Форма выпуска

Раствор для инъекций в ампулах, 25 мг/1 мл - амп. 5 шт. Таблетки, 25 или 50 мг - 20 или 30 шт; 15 мг/сут - 2, 5, 7 или 10 шт. Таблетки с продленным лечебным действием, 100 мг - 10 или 30 шт. Свечи ректальные с разным содержанием активного вещества, 25, 50 или 100 мг - 5 или 10 шт. Спрей для наружного применения дозированный, 8 мг/1 доза - фл. 15 мл (57 доз) или 30 мл (114 доз). Пластырь трансдермальный, 30 мг/сут - 2, 5, 7 или 10 шт. Порошок, 50 мг - саше 3, 6, 9, 12, 21, 24 или 30 шт. Капли глазные 0.1% - фл. 5 мл с капельным.

10. Условия хранения

Вольтарен хранится в сухом темном месте. Рекомендованная температура хранения - не превышая 30 градусов. Рекомендованный срок хранения Вольтарена в различных лекарственных формах:

• Таблетки - не более 5 лет;
• Таблетки с продленным лечебным действием - не более 5 лет;
• Раствор для инъекций в ампулах - не более 2 лет;
• Свечи ректальные - не более 3 лет.

11. Состав

1 таблетка Вольтарена:

• диклофенак натрия - 100 мг;
• Вспомогательные вещества: кремния диоксид коллоидный безводный, цетиловый спирт, магния стеарат, повидон К30, сахароза.

1 мл раствора Вольтарена:

• диклофенак натрия - 25 мг; Вспомогательные вещества: маннит (свободный от пирогенов), пропиленгликоль дистиллированный, бензиловый спирт, натрия бисульфит, натрия гидроксид д/и - до pH 7.8-, вода.

1 пластырь:

• диклофенак натрия (1%) - 15 мг;
• Вспомогательные вещества: левоментол, метилпирролидон, пропиленгликолевые эфиры жирных кислот, лимонная кислота, изопренстирол сополимер, полиизобутилен, камедь эфиризированная, меркаптобензимидазол, бутилгидрокситолуол, парафин жидкий, основа из волокон полиэстера (50 den); защитная пленка из полиэстера (толщина 75 мкм).

1 суппозитория Вольтарена:

• диклофенак натрия - 50 мг;
• Вспомогательные вещества: жир твердый.

0.2 г спрея:

• диклофенак натрия - 8 мг;
• Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, изопропанол, лецитин соевый, этанол, натрия дигидрофосфата дигидрат, натрия гидрофосфата додекагидрат, динатрия эдетат, масло листьев мяты перечной, аскорбил пальмитат, вода.

12. Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Вольтарен или Диклофенак: что лучше

Оба препарата относятся к нестероидным противовоспалительным средствам. Более того, инструкция по применению препарата Вольтарен и Диклофенак указывают на одно и то же вещество - диклофенак натрия. Так какое из них лучше и почему?

Оба препарата эффективно устраняют боль, жар и снимают воспаление, а также имеют схожие показания, противопоказания и механизм действия.

Однако между этими лекарственными средствами существуют и отличия. Так, например, различаются страны выпуска. Диклофенак в основном выпускается в России, а Вольтарен в Швейцарии, соответственно цена на второй препарат значительно выше.

Помимо этого отличительной особенностью является препарат Вольтарен Эмульгель, который в отличие от мази Диклофенака имеет особую консистенцию. Благодаря этому гель сразу впитывается и соответственно быстрее начинает действовать.

Ещё одной немаловажной особенностью Вольтарена является то, что он считается оригинальным препаратом, а Диклофенак - это его дженерик. А ведь, как известно оригинальные препараты обладают более качественным составом и проходят большее количество проверок.

Какой препарат является лучшим сказать трудно, ведь действующее вещество одно , значит, препараты обладают примерно одинаковой эффективностью. Однако Вольтарен обладает преимуществом в форме геля, а также отличается более качественным составом. Выбор препарата также зависит и от индивидуальных особенностей. Поэтому, несмотря на одно и то же вещество, одним лучше помогает Вольтарен, а другим Диклофенак.

Вольтарен в гинекологии

Вольтарен активно применяется в гинекологии, преимущественно в форме свечей. Лекарственное средство помогает устранить воспалительный процесс и болезненные ощущения, которые зачастую сопровождают многие гинекологические заболевания. Помимо этого, Вольтарен снижает жар.

Препарат в гинекологии применяется в следующих случаях:

• При болезненной менструации;
• Для лечения воспалительных процессов органов малого таза (например, аднексит), и других гинекологических заболеваний, которые сопровождаются воспалением и болью;
• Для лечения осложнений после гинекологических операций.

Возможно применение Вольтарена во время беременности, если польза от препарата будет выше, чем потенциальный риск для плода, но только в 1 и 2 триместре. На более поздних сроках препарат не применяется. А также врач может назначать Вольтарен и кормящим матерям, при этом он может поставить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

При сильной боли во время острой инфекции, врач может назначить не только свечи, но и другие формы препарата. При этом суммарно суточная доза не должна быть выше 150 мг.

Дозировку свечей для лечения назначают в зависимости от вида заболевания и выраженности симптомов.

Обычно суточная дозировка составляет от 50-150 мг. Сначала назначают применять по 50-100 мг, а в случае выраженной боли дозировку увеличивают до 150 мг. Данное количество делится на 2 или 3 приёма.

Суппозитории вставляются ректально, желательно после опорожнения кишечника и проведения гигиенических процедур.

Совместимость Вольтарена с алкоголем

В инструкции к Вольтарену указано, что он относится к нестероидным противовоспалительным средствам. Сочетать данную фармакологическую группу с алкоголем опасно не только для здоровья, но и для жизни.

Могут возникнуть следующие последствия:

• Головная боль, тошнота;
• Может произойти заторможенность реакций, повыситься артериальное давление, возникнуть носовые или различные внутренние кровотечения. А также возникают и другие негативные последствия, которые в худшем случае могут привести к летальному исходу;
• При использовании таблеток в сочетании со спиртным, значительно повышается риск возникновения желудочных кровотечений, ведь оба компонента негативно влияют на слизистые ЖКТ.

Помимо этого подобная комбинация повышает нагрузку на печень, почки, что может привести к печёночной и почечной недостаточности. А также страдают и другие органы.

Препарат запрещено применять не только в состоянии алкогольного опьянения, но и во время похмелья. Поэтому от приёма алкогольных напитков следует отказаться на всё время лечения и не употреблять алкоголь в течение нескольких дней после него.

Свечи Вольтарен при простатите

Вольтарен при простатите вводятся в прямую кишку, где находятся в непосредственной близости с предстательной железой

Препарат снимает воспаление и устраняет болезненные ощущения, помогая эффективно устранить симптомы простатита.

При простатите суппозитории вводят в прямую кишку после опорожнения и проведения гигиенических процедур. Точную дозировку в зависимости от выраженности симптомов и других факторов назначает врач.

В среднем при острых формах применяют суточную дозировку по 100-150 мг, которую разделяют на 2-3 приёма.

При хронической форме с вялотекущими симптомами дозировка может быть уменьшена до 50-100 мг/сутки.

Препарат имеет ряд противопоказаний и побочных действий, поэтому принимать его самостоятельно запрещено.

Вольтарен при шейном остеохондрозе

Препарат Voltaren зачастую назначается для лечения остеохондроза, ведь он обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом.

Для лечения заболевания могут использоваться самые различные формы выпуска Вольтарена. Однако средства для наружного применения при остеохондрозе являются наиболее подходящим вариантом.

Форму выпуска, а также дозировку и длительность лечения назначает врач:

• При остеохондрозе грудного или шейного отдела используют пластырь Вольтарен, который наклеивают над областью локализации боли и оставляют на 24 часа. Применять пластырь можно не более 2 недель;
• Инъекции при остеохондрозе применяют в период обострения. В среднем используется по 75 мг в сутки. Максимальная суточная дозировка составляет 150 мг;
• В виде геля Вольтарен наносится на область, где присутствует боль до 3-4 раз в сутки, с разовой дозой 2-4 г.

Иногда назначают наружное применение вместе с таблетками, но в этом случае общая суточная дозировка не должна превышать 150 мг.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

* Инструкция по медицинскому применению к препарату Вольтарен опубликована в свободном переводе. ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ