Верошпирон - диуретик, сохраняющий баланс калия. Применение Верошпирона при беременности. При внутричерепном давлении
Многие мочегонные препараты провоцируют развитие нежелательной реакции – появление гипокалиемии. Такое нарушение приводит к осложнениям и негативным эффектами со стороны всего организма.
Поэтому многие специалисты стараются назначать своим пациентам калийсберегающие диуретики, и самым популярным из них является Верошпирон. Это средство не только выводит лишнюю жидкость из организма, но также снижает давление и облегчает самочувствие у пациентов с заболеваниями сердца.
Верошпирон был создан в середине прошлого века и до сих пор пользуется большой популярностью, так как, по сравнению с другими мочегонными препаратами, оказывает минимальное влияние на водно-электролитный баланс.
Лекарственная группа
Верошпирон – это торговое наименование препарата, относящегося к фармакологической группе калийсберегающих диуретиков. По всему миру этот препарат известен по Международному непатентованному наименованию – Спиронолактон.
Препараты, созданные на основе спиронолактона и выпускающиеся под различными торговыми названиями, активно используются практически во всех странах мира для снижения давления и избавления пациента от избытка жидкости в организме.
Препарат в медицине преимущественно используется для снижения артериального давления и устранения отеков при сердечной недостаточности. Также его применение необходимо при дефиците калия, вызванного приемом лекарственных препаратов. Особенно популярен он у бодибилдеров – профессиональные спортсмены принимают препарат, чтобы снизить вес перед соревнованиями и улучшить рельефность мышц.
Формы выпуска и стоимость
Верошпирон можно найти в любой аптеке и приобрести за совсем невысокую цену. Препарат выпускается в двух формах и трех дозировках, среднюю стоимость которых можно увидеть в таблице (Табл.1).
Таблица 1 – Стоимость
Препарат под торговым названием Верошпирон выпускается только венгерской компанией GEDEON RICHTER. Но на основе спиронолактона выпускаются и другие средства с аналогичным действием.
Состав
Активный компонент Верошпирона, влияющий на свойства препарата – спиронолактон – представляет собой вещество, действующее аналогично альдостерону, но приводящее к противоположному результату.
Другие компоненты препарата оказывают вспомогательное действие. В таблетках, кроме спиронолактона, находятся: стеарат магния, коллоидный диоксид кремния, молочный сахар, тальк и крахмал. Дополнительные вещества в капсулах это: лаурилсульфат натрия, стеарат магния, крахмал и моногидрат лактозы.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действие препарата основывается на конкурирующей способности спиронолактона связываться с рецепторами в нефронах, раньше альдостерона, который является одним из основных гормонов, синтезирующийся в корковом отделе почек. Его основная функция – задержка жидкости и ионов натрия в организме человека.
Спиронолактон оказывает противоположное действие – способствует выводу жидкости и натрия, но при этом сохраняет калий и в меньше степени магний и мочевину, повышая их содержание в крови.
В результате приема лекарства улучшается диурез, снижается кислотность мочи и высокое давление, а также нормализуется работа сердечно-сосудистой системы. Препарат поддерживает электролитное равновесие, что особенно важно пациентам с патологиями сердца и почек.
Верошпирон оказывает мягкое действие, и мочегонный эффект проявляется на 2-5 день приема препарата. Но гипотоническое действие проявляется уже в первые сутки после начала лечения.
Препарат быстро и практически полностью всасывается в ЖКТ, причем скорость всасывания выше, если принимать лекарство одновременно с приемом пищи. После разового приема максимальная концентрация действующего вещества в плазме достигается не позднее чем через 6 часов. Если принимать препарат ежедневно на протяжении 15 дней, то концентрация препарата достигнет 80 нг/мл.
Спиронолактон метаболизируется в печени и выводится вместе с мочой, и только небольшое количество метаболитов выводится через кишечник. Один из метаболитов – каренон – выводится в два шага. Первый период полувыведения длится около 3 часов, второй – от 12 до 96 часов. Период полувыведения увеличивается у пациентов с сердечной недостаточность и циррозом.
Это мочегонное или нет?
Верошпирон относится к мочегонным препаратам, но его предназначение не только в выведении лишней жидкости, но и в снижении повышенного давления. Поэтому препарат преимущественно назначается при гипертонии, почечной гипертензии и болезнях сердца, сопровождающихся отеками.
Показания и противопоказания
Основное предназначение Верошпирона – снижение давления, преимущественно эссенциальной формы. Препарат показан и при других формах гипертонии, не только для снижения АД, но и для профилактики развития осложнений со стороны сердца и сосудов.
Верошпирон входит в состав моно- и комбинированной терапии при патологически увеличенном синтезе альдостерона – гиперальдостеронизме. Такое состояние часто развивается при нефротическом синдроме и других заболевания почек, сопровождающихся отечностью, асците, онкозаболеваниях и длительном голодании.
Длительная терапия возможна только при вторичном гиперальдостеронизме, а при первичной форме заболевания Верошпирон назначают на короткий период перед подготовкой к хирургическим вмешательствам.
Препарат используют при дефиците калия и магния, вызванного другими диуретиками и в тех случаях, когда нет возможности восстановить электролитный баланс с помощью других лекарственных средств.
Верошпирон также назначают при сердечной недостаточности хронической формы, сопровождающейся отеками. Он может использоваться как единственный препарат для лечения, так и входить в состав комплексной терапии.
Противопоказания к приему:
Осторожность требуется, если у пациента в AV-блокада, сахарный диабет и нефропатия на его фоне, метаболический ацидоз, цирроз печени, печеночная недостаточность и избыток кальция в организме. Также он назначается с особой осторожностью пожилым пациентам, женщинам с нарушением менструального цикла, при увеличении молочных желез и необходимости использования общей и местной анестезии.
Общая инструкция
Применение Верошпирона требует крайней осторожности, потому как передозировка может привести к нежелательным последствиям. Поэтому расчет дозировки возможен только по инструкции или рекомендации врача.
Как принимать: до или после еды?
Максимальный терапевтический эффект достигается, если принимать средство во время приема пищи или сразу же после еды. Такой способ применения позволяет таблетками и капсулам быстрее раствориться и всосаться в кровоток и за короткий период времени добиться максимальной концентрации действующего вещества в крови.
Лучше всего принимать лекарство во время завтрака, а при двукратном приеме и во время обеда. Пить Верошпирон в вечернее время нежелательно, так как улучшение диуреза нарушит режим сна.
Применение таблеток
Дозировка зависит от заболевания, поэтому лучше всего, если пациент обратиться к врачу, чтобы он подобрал наиболее подходящую схему лечения. В аннотации указаны следующие дозировки:
Препарат также может использоваться в диагностике. При коротком тесте курс приема составляет 4 дня, а при длительном тесте 3-4 недели. При этом назначают принимать по 400 мг в день, разделяя дозировку на несколько приемов.
В детском возрасте дозировку подбирают, исходя из массы тела. Изначально назначают по 1-3,3 мг/кг в сутки, разделенные на несколько приемов. При необходимости дозировку постепенно увеличивают, но не более чем в три раза.
Как принимать капсулы?
Капсулы принимаются так же, как и таблетки. Единственное, что их можно принимать, если суточная дозировка не менее 50 мг, так как не существует капсул с содержанием действующего вещества 25 мг. Если нужно меньше, чем содержится в капсулах, то рекомендуется приобрести таблетки, а не разделять капсулу, так как невозможно будет с точностью рассчитать дозировку.
Как долго продолжается терапия?
Длительно терапии для каждого пациента подбирается в индивидуальном порядке. Обычно основной курс лечения составляет 14 дней, после чего дозировку постепенно снижают, и врач решает вопрос о прекращении приема или назначении поддерживающей терапии в минимальных дозах. Верошпирон можно принимать и продолжительное время, так как он действует очень мягко, но регулярно контролировать уровень электролитов в крови.
Но врач, основываясь на состоянии пациента, может назначить и более продолжительное лечение, добавить в схему терапии другие средства, увеличить или снизить дозировку и частоту приема. Самостоятельная отмена медикамента, увеличение или снижение дозировки недопустимо, так как самолечение может привести к нежелательным последствиям, вплоть до гибели пациента.
При каком давлении и как принимать?
Мочегонный эффект Верошпирона позволяет снизить повышенное артериальное давление, поэтому этот препарат часто входит в схемы лечения гипертонических состояний.
При артериальной гипертензии
Верошпирон не считается обязательным при артериальной гипертензии, но его часто назначают, если стандартные схемы лечения гипертонии не дают положительного результата. Причиной неэффективности обычных методов лечения часто становится избыток альдостерона, и это можно выяснить с помощью анализов мочи и крови на количество гормона.
Опытные специалисты не назначают Верошпирон при начальной стадии гипертонии. Сначала они пытаются справиться более безопасными препаратами.
Чаще всего Верошпирон назначают при злокачественной или эссенциальной гипертензии, когда давление держится выше 140/90 и не опускается при приеме других медпрепаратов или даже поднимается еще выше. В таком случае его добавляют в уже использующуюся схему лечения или назначают как единственный медикамент.
В зависимости от показателей артериального давления и состояния пациента врач подбирает необходимую дозировку. Но начальная доза не должна быть меньше 100 мг в сутки. Гипотензивный эффект достигается через 5 дней после начала лечения, но стойкий результат появляется не раньше, чем через 2 недели, у некоторых пациентов позднее.
После появления устойчивого результата, пациентам назначают поддерживающее лечение – по 25 мг в сутки. Такую дозировку можно принимать продолжительное время, если нее возникнет побочных реакций организма. В период терапии необходимо дважды в день измерять давление, чтобы отслеживать, есть положительный эффект от Верошпирона или нет.
При внутричерепном давлении
Верошпирон при внутричерепном давлении назначается редко, так как его мочегонное действие практически не влияет на уровень жидкости в черепной коробке. Применение лекарства оправдано только в сочетании с другими лекарственными средствами, воздействующими на причину заболевания.
Обычно при внутричерепном давлении его назначают в небольших дозировках по 25-100 мг в сутки. Через 5-10 дней снижают частоту приема – рекомендуют принимать по 25 мг через день. При хороших результатах врач может назначить принимать по 25 мг раз в 3-4 дня.
Несмотря на инструкцию, ограничивающую прием препарата детьми до 3 лет, Верошпирон назначается даже грудничкам, страдающим внутричерепным давлением. Но применение его в грудном возрасте должно проходить под контролем врача и с регулярными исследованиями крови.
При отеках
Верошпирон очень часто назначают для снятия отечности, вызванной заболеваниями печени, почек и нарушении сердечной деятельности. Но, несмотря на пользу препарата, его применение возможно только по назначению лечащего врача, так как бесконтрольный прием может привести к развитию побочных эффектов, угрожающих жизни пациента.
Лекарство действует мягко, и при применении в терапевтических дозах не нарушает функционирование почечных канальцев и работу всего организма в целом. В отличие от большинства диуретиков, Верошпирон сохраняет калий, магний и мочевину, но выводит натрий, хлор и лишнюю жидкость.
Диуретическое действие начинается с первого дня приема, но противоотечный эффект наблюдается через 5 дней лечения. В результате снятия отеков нормализуется кровообращение, снимается повышенная нагрузка с организма и снижается давление.
Но важно принимать лекарство в строго указанных дозировках. Обычно назначают от 100 мг в сутки, причем эту дозировку рекомендуется делить на 2 приема. При циррозе и соотношении калия и магния < 1,0 дозировка может быть увеличена до 400 мг в сутки, но оптимальной дозой считается 200-300 мг. Прием продолжается до наступления положительного результата, затем дозировку снижают и еще некоторое время принимают по 25 мг в день.
При сердечной недостаточности хронического характера лечебный курс длиться 5 дней, в течение которых нужно пить по 100-200 мг препарата. Затем назначают поддерживающую терапию по 25 мг в день.
Очень важно придерживаться некоторых правил, особенно при длительном приеме Верошпирона – ежедневно контролировать показатели АД и регулярно сдавать анализы на уровень электролитов. При отклонениях или развитии побочных эффектов, необходимо сразу же обратиться к лечащему врачу.
При лечении отеков одновременно с приемом Верошпирона необходимо придерживаться определенной диеты – ограничить употребление продуктов, содержащих большое количество калия, чтобы не вызвать его избыточное содержание в организме. Обязательно регулярно взвешиваться – стремительная потеря веса может привести к ухудшению общего состояния.
Верошпирон для похудения
За счет избавления организма от лишней жидкости, происходит снижение веса, поэтому многие женщины часто используют Верошпирон для похудения. Следует разобраться, действительно ли препарат помогает сбросить лишний вес, и ознакомиться с отзывами.
Действительно ли помогает, и какие могут ли возникнуть последствия?
Методика похудения с помощью мочегонных препаратов, в том числе Верошпирона, имеет и сторонников и противников. Действительно, избавление от лишней жидкости помогает не только снизить вес, но и уменьшит объемы. Но следует помнить, что препарат никак не влияет на жировые отложения, и вес возвращается сразу же после прекращения приема таблеток.
Поэтому такой метод подходит только тем, кому необходимо срочно сбросить несколько килограмм, например, Верошпирон пьют спортсмены, чтобы попасть в необходимую весовую категорию и улучшить рельефность мышц. Женщины принимают препарат, перед важными мероприятиями, чтобы любимое платье лучше смотрелось на фигуре.
Для снижения веса Верошпирон можно принимать только в небольших дозировках, не превышая 50 мг в сутки. Эту дозу можно принимать полностью в утренние часы или разделить на 2 приема. Результат появляется на 4-5 день приема, но курс приема должен быть коротким – не более 10-14 дней.
Чтобы добиться лучшего результата, необходимо правильно питаться: включить в рацион больше овощей и фруктов, белковых продуктов и снизить количество употребляемых жиров.
Обязательно нужно ознакомиться с инструкцией и убедиться, что к препарату нет противопоказаний. Он способен вызывать негативные реакции, которые сказываются на работе всего организма. Нарушения водно-электролитного баланса ведут к развитию заболеваний со стороны сердечно-сосудистой, пищеварительной, мочевыделительной, нервной систем, нарушению кроветворения, сбоям в пищеварении и мочевыделении, а также к проблемам с мышцами и опорно-двигательным аппаратом.
Отзывы
Отзывы пациентов, принимающих Верошпирон для того, чтобы похудеть говорят, о том, что препарат малоэффективен и дает лишь временный результат.
Елизавета: «Пила Верошпирон, чтобы избавиться от отеков и заметила, что вес стал быстро снижаться. Теперь принимаю таблетки в течение 1-2 недель, когда нужно срочно похудеть. Но вес возвращается очень быстро, поэтому для длительного результата, необходимо полностью менять образ жизни».
Ольга: «Попробовала пить Верошпирон, чтобы избавиться от лишних килограмм, но кроме мочегонного эффекта, другого результата не заметила».
Михаил: «Принимаю мочегонные, когда нужно срочно сбросить вес перед соревнованиями. Больше всего мне понравился результат от Верошпирона – действует мягко, но эффективно».
Но медики напоминают, что препарат способен навредить здоровью, поэтому его нельзя принимать регулярно, если на это нет медицинских показаний.
Верошпирон в гинекологии и дерматологии
Верошпирон иногда используется для лечения заболеваний, которые не указаны в инструкции по применению. Так, Верошпирон нашел свое применение в гинекологии. Но его используют в сочетании с другими медпрепаратами, действующими непосредственно на причину заболеваний.
При поликистозе яичников
Верошпирон используется для лечения поликистоза яичников, благодаря его свойствам снижать уровень андрогенных гормонов в организме. При поликистозе снижается выработка женских гормонов и увеличивается синтез андрогенов. Это приводит к увеличению массы тела, избыточной волосистости, проблемам с кожей, изменению тембра голоса, отсутствию менструаций и другим неприятным симптомам.
Верошпирон подавляет синтез андрогенов, способствует нормализации гормонов, уменьшению симптомов гирсутизма и снижению массы тела. Чтобы добиться результата, препарат нужно принимать не менее полугода. Изначально назначают принимать по 100 мг 2-4 раза в сутки. После достижения стойкого результата, дозировку снижают и еще некоторое время назначают принимать по 25 мг в день для поддержания результата.
При мастопатии
Верошпирон при мастопатии назначают, чтобы уменьшить отечность конечностей и боли в молочных железах, особенно в период менструального цикла. Могут назначаться любые мочегонные средства, в том числе растительного происхождения, но недавно проведенные исследования, показали, что Верошпирон наиболее эффективен.
Клинические испытания показали, что кроме диуретического эффекта, Верошпирон оказывает иммуносупрессивное, противофиброзное, противовоспалительное действие. Именно эти свойства позволяют использовать препарат при лечении фиброзно-кистозной мастопатии.
Прием препарата позволяет обратить развитие кисты, восстановить эпителий и привести в нормальное состояние молочные протоки. Дозировку и длительность лечения назначает лечащий врач в индивидуальном порядке, так же как и сочетание других препаратов в схеме лечения.
От прыщей
Увеличение андрогенные гормонов у женщин приводит к проблемам с кожей. Она становится жирной, увеличиваются поры, появляются прыщи. Именно поэтому гинекологи часто советуют своим пациенткам с гормональными расстройствам принимать верошпирон.
Этот препарат не содержит в себе гормонов, но блокирует синтез андрогенов. Поэтому если нет противопоказаний к приему Верошпирона, он поможет быстро избавиться от высыпаний на коже. Подбирать дозировку должен лечащий врач, изучивший анализы и знающий все о состоянии гормонального фона женщины.
Отзывы женщин о применении препарата
Многие женщины сомневаются в эффективности Верошпирона от прыщей и гинекологических заболеваний. В большинстве случает это связано с ожиданием быстрого результата, хотя препарат нужно принимать длительными курсами. Вот отзывы пациенток:
Марина: «Начались проблемы с гормональным фоном и первым признаком были прыщи на лице. Эндокринолог прописала Верошпирон и Йодомарин. Результат появился только через 2 месяца – прыщи начали постепенно проходить. Анализы пересдавала через 4 месяца – почти все показатели были в норме».
Анна: «Пью Верошпирон уже почти два месяца, волосы и кожа стали менее сальными, но от гирсутизма пока не помогает. Врач сказала, что еще несколько месяцев нужно принимать, чтобы появился результат».
Женщины, применяющие Верошпирон 1-2 месяца и не заметившие результата, прекращают лечение и начинают говорить о неэффективности препарата. Но это неверное решение – чтобы нормализовать гормональный фон, необходим более длительный прием препарата.
Прием при беременности и в детском возрасте
В аннотации указано, что прием Верошпирона при беременности недопустим, но некоторые специалисты его все-таки назначают будущим мамам. Когда прописывают препараты, запрещенные для беременных женщин, рекомендуется посетить другого специалиста и если окажется, что невозможно заменить лекарство более безопасным средством, можно начинать лечение.
Препаратов с действием, аналогичным Верошпирону очень много, поэтому редко когда нет возможности подобрать лекарства, оказывающих меньше негативного влияния на плод. Поэтому Верошпирон назначают, если другие препараты не дают необходимого результата или у женщины к ним повышенная чувствительность.
Стоит понимать, что Верошпирон противопоказан беременным только из-за недостаточного количества проведенных исследований. В клинической практике еще не было зарегистрировано случаев, когда препарат оказывал негативное влияние на течение беременности или развитие плода. Поэтому если необходимо пить Верошпирон при беременности, то необходимо придерживаться рекомендаций врача.
Большую популярность Верошпирон получил при лечении гинекологических заболеваний, сопровождающихся бесплодием. Препарат, воздействуя на андрогенные рецепторы, приводит гормональный фон в норму и дает женщине возможность забеременеть и выносить ребенка.
Препарат также используется для лечения детей. Инструкция указывает, что препарат запрещен детям до 3 лет, но на практике препарат используют даже для лечения новорожденных, в том числе и недоношенных детей. Такое лечение должно проходить только под контролем специалистов с регулярными исследованиями крови.
Детям, которые не умеют глотать таблетки, препарат размельчают и смешивают с водой или молоком. Капсулы назначают не раньше чем ребенку исполниться 5-6 лет, из-за трудностей с глотанием у детей раннего возраста. Дозировка подбирается индивидуально, исходя из массы тела ребенка и наличия сопутствующих заболеваний.
Возможный вред и меры предосторожности
Верошпирон нужно принимать крайне осторожно, так как он может вызвать побочные реакции и симптомы передозировки, особенно при неправильном использовании.
Побочные эффекты
Побочные реакции:
При длительном приеме у мужчин развивается гинекомастия, но проходит через некоторое время после отмены препарата. Верошпирон может привести к снижению либидо и импотенции.
Негативные реакции у женщин
Самое частое последствие от приема Верошпирона у женщин – это нарушение менструального цикла, вплоть до аменореи. При менструации могут появиться сильные боли и рези внизу живота, сопровождающиеся тошнотой, мигренями и общим ухудшением состояния.
Другие реакции – метроррагии в период постменопаузы, увеличение роста волос на теле, дискомфортные и болевые ощущения в области молочных желез. На данный момент проводятся исследования о связи Верошпирона и развития карциномы молочных желез, но связь пока не установлена.
Передозировка
Симптомы передозировки возникают из-за сбоя электролитного баланса. Они выражаются:
- головными болями;
- снижением давления;
- сонливостью.
Дополнительно развиваются мышечные боли, сухость во рту, расстройство ЖКТ, аритмия и может появляться сыпь на коже. При передозировке необходимо срочное восстановление водно-электролитного равновесия, а в тяжелых ситуациях – гемодиализ.
Совместимость с алкоголем
Не рекомендуется совмещать Верошпирон и алкоголь, так как спиртные напитки негативно влияют на работу сердца и повышают нагрузку на почки. Такое сочетание может привести как к временным реакциям организма, так и полностью ухудшить состояние здоровья.
Алкоголь задерживает жидкость в организме, и препарат не справляется ее выводом, в результате образуются отеки. Начинает подниматься давление, страдают сосуды, раздражаются рецепторы головного мозга. Как осложнение, развивается острое мозговое нарушение кровообращения или инфаркт миокарда.
Но, по наблюдениям многих пациентов, можно справиться с похмельем, если пить много воды, а также таблетку Верошпирона. Этот способ помогает вывести из организма лишнюю воду и токсические продукты распада алкоголя. Принимать таблетки мужчинам можно не ранее, чем через 14 часов после употребления алкоголя, а женщинам только через 20 часов.
Аналоги
Среди аналогов Верошпирона можно назвать как структурные, которые оказывают такое же действие и имеют аналогичные ограничения, так и препараты н основе других активных компонентов со схожим эффектом. Следует рассмотреть, какой из аналогов лучше и дешевле.
Структурные
Действующее вещество Верошпирона – спиронолактон. На его основе созданы и другие мочегонные препараты, но выпускающиеся под различными торговыми наименованиями.
Список аналогов и цены:
Но медики отмечают, что Верошпирон наиболее эффективен и реже вызывает негативные явления, чем его структурные аналоги. Возможно, что это объясняется более высокой степенью очистки.
Препараты со сходным действием
Среди других препаратов, следует отметить самые популярные средства с похожим действием (Табл. 2).
Таблица 2 – Неструктурные аналоги Верошпирона
| Название | Действующее вещество, группа | Основные показания | Средняя цена |
|---|---|---|---|
| Инфаркт миокрада, ХСН, гипертония. | 540-900 руб. | ||
| Декриз
(аналог Эриданус) |
Эплеренон, калийсберегающий диуретик. | Инфаркт миокарда, ХСН, дисфункции левого желудочка. | 300-500 грн. (Продается преимущественно в Польше и на Украине) |
| Гидрохлоротиазид, тиазидное мочегонное. | Гипертония, отечность, профилактика мочекаменной болезни. | 35-130 руб. | |
| Индапамид, диуретик, антигипертензивное средство. | Артериальная гипертензия, в том числе почечного генеза. | 24-400 руб. |
Какое лекарственное средство лучше, трудно сказать. Каждый препарат имеет свои особенности, противопоказания и показания, поэтому выбор лечения зависит от лечащего врача. Но несомненный плюс таких диуретиков в том, что они в меньшей степени влияют на электролитное равновесие.
Каждая женщина, которая подходит к вопросу беременности ответственно, планируя ее заранее, в обязательном порядке посетит ряд врачей. Это - необходимость, которая помогает уменьшить риски как для будущей мамы во время беременности, так и для полноценного развития и рождения малыша. И назначение любых лекарственных средств при естественно вызывает у женщины вопросы о целесообразности их применения. Это касается даже безобидных на первый взгляд витаминов и иммуномодуляторов, что же тогда говорить о «полноценных» медикаментозных препаратах!
Неудивительно, что много вопросов связано и с препаратом Верошпирон, который порой назначают женщине при планировании беременности. Ведь, как указано в аннотации к этому средству, во время самой беременности и вплоть до периода лактации Верошпирон к приему запрещен. Как же тогда он может быть назначен во время , не повредит ли плоду, если будет попадать в организм в первые дни уже наступившей беременности, о которой женщина еще пока не знает? Эти вопросы закономерно тревожат любую будущую маму, заинтересованную в нормальном течение беременности и появлении на свет здорового ребенка.
Удивительно другое: при всей актуальности вопроса, оправданно ли применение Верошпирона при планировании беременности, четких и однозначных ответов на этот вопрос получить практически невозможно. Врачи действительно назначают этот препарат женщинам, желающим стать мамами, но по ряду причин это желание здесь и сейчас выполнить не могущими. С другой стороны, авторитетные источники утверждают, что Верошпирон при планировании беременности назначаться не должен, и вполне можно обойтись другими лекарствами со схожими свойствами, которые уж точно никак не скажутся на развитии плода. Что же представляет собой Верошпирон, и с какими целями его назначают при планировании беременности?
Изначально Верошпирон (международное название - Спиролонактон, который выступает и основным действующим веществом лекарства) является мочегонным средством, диуретиком, используемым для лечения различных состояний, вызванных застоем жидкости в организме. Прямые показания к применению Верошпирона - это отеки, вызванные сердечно-сосудистой недостаточностью, циррозы печени и другие состояния, сопровождающиеся асцитом и отеками, пароксизмальная миоплегия (редкое наследственное заболевание, характеризующееся приступами мышечной слабости как результатом нарушения обмена электролитов).
Но, помимо этого, обладает препарат еще и свойством понижать уровень андрогенов (мужских гормонов) в организме женщины. А повышенный уровень андрогенов, как известно, нередко становится тем самым препятствием на пути к желаемой беременности: попытки зачать ребеночка не имеют положительного результата по причине отсутствия овуляции. И в этом случае - случае эндокринного бесплодия - как раз и может быть назначен Верошпирон при планировании беременности в качестве препарата от гиперандрогении.
При этом ряд медиков выступает против назначения Верошпирона в этом качестве, мотивируя свое неприятие препарата тем, что в сегодняшней медицине можно найти ему более безопасную альтернативу. Другая часть специалистов утверждает: абсолютного противопоказания к беременности у Верошпирона нет; больше того - за всю историю лечения препаратом нет зафиксированных сообщений о том, что он приводил к развитию каких-либо врожденных дефектов у детей. Также упоминают о том, что у малышей, которые какое-то время подвергались действию Верошпирона на фоне наступившей беременности, аномалии отсутствовали. И это, по словам медиков, также является достаточным аргументом в пользу терапии препаратом Верошпирон при планировании беременности.
Какова необходимость в применении того или иного лекарства даже на этапах планирования беременности, и, тем более - во время вынашивания ребеночка - решать самой будущей матери. В крайнем случае, женщина всегда может попросить врача найти замену препарату, который вызывает у нее определенную тревогу. А еще лучше: искать врача, которому в будущем женщина будет безоговорочно доверять, в случае сомнения - консультироваться у других специалистов. А главное - помнить: квалифицированный медик всегда соизмеряет пользу и риск применения любого лекарственного средства, и вряд ли без крайней на то необходимости назначит какой-либо медикамент.
Специально для - Татьяна Аргамакова
Список разрешенных лекарств для будущих мам довольно мал. Многие препараты содержат в себе вещества, опасные не только для организма беременной, но и для нормального развития плода. Однако есть ряд медикаментов, назначение которых ставится под сомнения не только пациентами, но и врачами. Верошпирон при беременности назначают не все доктора, вопрос о его использовании стоит до сих пор, ведь этот препарат обладает не только мочегонным свойством, но и рядом других особенностей. Его также можно использовать при планировании беременности, что, безусловно, безопасней для будущей мамы. Но для начала стоит узнать все характеристики Верошпирона.
Описание
Верошпирон довольно распространенное средство от отеков, поскольку он обладает не только заметным, но и продолжительным мочегонным эффектом, что также влечет за собой снижение артериального давления. Действие лекарства проявляется через 2-5 дней от начала его использования, он без остатка всасывается в кровь. Большая часть выводится почками — 60%, остальное – кишечником.
В его состав входят (одна таблетка):
- Спиронолактон: 25 мг (действующее вещество);
- Кремний диоксид коллоидный: 1.2 мг;
- Тальк: 5.8 мг;
- Магний стеарат: 2 мг;
- Крахмал (кукурузный): 70 мг;
- Моногидрат лактозы: 146 мг;
Верошпирон при беременности
Изначально данное средство позиционирует себя как мочегонный препарат, который используется во время отеков, вызванных различными заболеваниями. Однако, Верошпирон обладает еще и другим, не менее важным свойством — понижает уровень мужских гормонов. Довольно часто именно их превышенное количество не дает женщине забеременеть.
Инструкция по применению четко говорит, что беременность входит в ряд противопоказаний использования этого медикамента. Однако, почему некоторые врачи все же назначают его? Не оставит ли это негативный отпечаток на ребенке в будущем? В данной области было проведено недостаточно исследований, но практика утверждает, что за историю лечения этим лекарством не было фактов того, что оно привело к каким-либо патологиям плода. У детей, которые некоторое время подвергались его воздействию также не обнаружено отклонений. Этим руководствуются те, кто назначают Верошпирон при планировании беременности. Другая сторона выделяет то, что в современной медицине существует масса медикаментов, и выбрать более надежный аналог лучше, чем рисковать здоровьем своим и малыша.
Если Верошпирон назначили при беременности нелишним будет консультация с другим специалистом, и лишь после нескольких заключений можно начинать курс лечения. Рекомендуется заменить Верошпирон каким-либо его аналогом, разрешенным для терапии беременных.
Показания
Чаще всего этот медикамент назначают от отеков, которые являются симптомом различных заболеваний:
- Эссенциальная гипертензия (повышенное артериальное давление);
- Вторичный гиперальдостеронизм (повышенное содержание альдостерона);
- Цирроз печени;
- Нефротический синдром;
- Асцит;
- Профилактика гипокалиемии (недостаток калия в организме);
- Используется для диагностики гиперальдостеронизма;
- Отеки, возникшие из-за хронической сердечной недостаточности.
Противопоказания
Верошпирон можно использовать не во всех ситуациях. К исключениям относятся:
- Беременность, особенно I триместр;
- Период лактации;
- Гипонатриемия (пониженная концентрация натрия в плазме крови);
- Гиперкалиемия (увеличенное содержание калия в организме);
- Анурия (проблема, при которой моча не поступает в мочевой пузырь);
- Острая почечная недостаточность;
- Индивидуальная непереносимость любых реагентов препарата;
- Дефицит лактозы;
- Возраст менее трех лет;
- Болезнь Аддисона;
Важно! Применять данный медикамент можно только на стадии планирования беременности и по назначению врача.
Кроме этого, существует немалый ряд случаев, когда Верошпирон требуется использовать с предельной осторожностью.
Важно! Полный список всех противопоказаний можно изучить в прилагаемой инструкции.
Побочные эффекты
Верошпирон довольно сильный медикамент, он может вызывать ряд осложнений, к которым относятся:
Со стороны органов ЖКТ:
- Диарея;
- Тошнота;
- Рвота;
- Гастрит;
- Внутренние кровотечения;
- Запор.
Почки:
- Почечная недостаточность.
Нервная система:
- Головная боль и головокружение;
- Сонливость;
- Летаргия;
- Спутанность сознания.
Система кровообращения:
- Тромбоцитопения;
- Агранулоцитоз (снижение уровня лейкоцитов);
- Мегалобластоз.
Иммунитет:
- Аллергия (зуд, покраснение кожи, сыпь).
Мышцы:
- Спазмы;
- Судороги.
Эндокринные органы:
- У женщин нарушается менструальный цикл, появляется боль в грудных железах, гирсутизм (волосы обретают мужской «характер»), реже — рак груди;
- У мужчин — гинекомастия (увеличение грудных желез).
Верошпирон инструкция по применению
Часто можно услышать вопрос подобного рода: «Я планирую беременность, стоит ли пить Верошпирон?». По рекомендации врача — да, самостоятельно принимать решение о необходимости приема данного препарата запрещено! Это обуславливается довольно сильным лечебным эффектом, а также тем, что курс для каждого заболевания отличается.
- Эссенциальная гипертензия: 50-100 мг в сутки;
- Идиопатический гиперальдостеронизм: 100-400 мг в сутки;
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия: 300-400 мг в сутки, снижается до 25 мг в конце курса;
- При диагностике гиперальдостеронизма — 400 мг в день разделить на 2-3 приема, курс — 4 дня;
- При лечении отеков на фоне нефротического синдрома суточная доза для взрослых обычно составляет 100-200 мг;
- Лечение отечного синдрома спровоцированного хронической сердечной недостаточности проводится на протяжении 5 дней по 100-200 мг в сутки разделяя на 2-3 приема;
- В терапии отечности вызванной циррозом печени суточная доза Верошпирона для взрослых в большинстве случаев — 100 мг.
Это лишь возможные варианты, лечащий врач может провести коррекцию дозы, каждая схема подбирается индивидуально в зависимости от заболевания вызвавшего отечность и общего состояния пациента, поэтому самолечение данным препаратом строго запрещено.
Стоит ли применять Верошпирон при беременности решать только врачу и его пациенту. Однако в инструкции к медицинскому использованию производитель указал беременность как одно из противопоказаний. Проконсультируйтесь с несколькими врачами и на основании всех заключений примите верное решение. Будьте здоровы и берегите себя!
Препарат Верошпирон
является калийсберегающим диуретиком
, и обладает выраженным и длительным мочегонным действием. Активным действующим компонентом этого лекарственного средства является спиронолактон
(один из гормонов коры надпочечников). Это вещество обладает длительным действием и способно препятствовать задержке воды и натрия в нижних отделах почечных канальцев. Верошпирон не оказывает существенного влияния на кровообращение в почках, способствует снижению кислотности мочи и уменьшает выведение калия из организма.Мочегонный эффект данного препарата способствует снижению артериального давления . Он начинает проявляться через 2-5 дней после начала приема Верошпирона, и сохраняется на протяжении 3 дней после его отмены. После приема внутрь спиронолактон полностью всасывается из пищеварительного тракта в кровь и поступает в почки , оказывая мочегонное действие. Препарат выводится из организма преимущественно с мочой и частично с каловыми массами.
Формы выпуска
Верошпирон выпускается в Венгрии компанией GEDEON RICHTER в следующих лекарственных формах:- Таблетки белого (или почти белого) цвета с фаской, плоские, круглые, на одной из сторон есть маркировка "VEROSPIRON" – по 25 мг, 20 штук в одном блистере, в картонной упаковке.
- Капсулы с крышечкой желтого цвета и белым корпусом, твердые, желатиновые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 50 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
- Капсулы с крышечкой оранжевого цвета и желтым корпусом, желатиновые, твердые, с гранулированной мелкозернистой смесью белого цвета – по 100 мг, 10 штук в блистере, по 3 блистера в картонной упаковке.
Инструкция по применению Верошпирона
Показания к применению
- Отечный синдром на фоне сердечной недостаточности (самостоятельно или в комбинации с другими препаратами и мочегонными средствами);
- эссенциальная гипертензия (в составе комплексной терапии);
- для профилактики гипокалиемии на фоне приема других мочегонных средств;
- синдром Конна (первичный гиперальдостеронизм);
- состояния вторичного гиперальдостеронизма (асцит и отеки при циррозе печени, нефротический синдром и др.);
- для проведения диагностических тестов на гиперальдостеронизм.
Противопоказания
- Детям в возрасте до 3 лет;
- период беременности;
- период грудного вскармливания;
- анурия (нарушение выведения мочи вплоть до полного ее отсутствия);
- непереносимость лактозы или дефицит лактазы;
- синдром нарушения усвоения галактозы и глюкозы ;
- болезнь Аддисона;
- тяжелые формы почечной недостаточности ;
- гипонатриемия;
- гиперкалиемия;
- гиперчувствительность к одному из компонентов препарата.
Верошпирон назначается с осторожностью при:
- пожилом возрасте больного;
- метаболическом ацидозе;
- диабетической нефропатии;
- гиперкальциемии;
- AV-блокаде;
- хирургических вмешательствах;
- общей или местной анестезии ;
- нарушениях менструального цикла ;
- приеме лекарственных препаратов, способствующих развитию гинекомастии ;
- увеличении молочных желез ;
- циррозе печени;
Побочные действия
- Со стороны нервной системы – заторможенность, головные боли и головокружения , атаксия, сонливость, спутанность сознания, летаргия.
- Со стороны пищеварительных органов – тошнота, диарея, запор , колики и боли в животе , рвота, гастрит , кишечные или желудочные кровотечения , нарушения функций печени.
- Со стороны крови – тромбоцитопения , мегабластоз, агранулоцитоз .
- Со стороны эндокринных органов – у женщин нарушения менструального цикла (дисменорея , метроррагия при климаксе , аменорея), боль в молочных железах , гирсутизм , рак молочной железы, у мужчин – гинекомастия.
- Со стороны иммунной системы – аллергические реакции в виде лекарственной лихорадки, зуда , крапивницы , эритематозной и папулезной сыпи .
- Со стороны почек – острая почечная недостаточность.
- Со стороны мышечной системы – мышечные спазмы, судороги икроножных мышц.
- Со стороны кожи и волос – гипертрихоз (избыточное оволосение), облысение .
- Нарушения в обмене веществ – повышение в крови уровня мочевины , креатинина и мочевой кислоты , снижение уровня натрия в крови, гиперхлоремический алкалоз или ацидоз.
Лечение Верошпироном
Как принимать Верошпирон?
Верошпирон принимают внутрь в рекомендованной дозировке и запивают достаточным количеством воды . Таблетки или капсулы проглатывают целиком, не разжевывая. Прием препарата желательно проводить утром или днем, т. к. прием перед ночным сном нарушит привычный режим.
Принимать Верошпирон рекомендуется одновременно с приемом пищи или сразу после него. При пропуске дозировки, если с назначенного времени прошло не более 4 часов, необходимо сразу же принять пропущенную дозу препарата. В других случаях – следует принять лекарство в обычной дозировке во время следующего приема.
Во время приема Верошпирона рекомендуется избегать употребления чрезмерного количества соли и продуктов, богатых калием (абрикосы , помидоры , персики , финики , апельсины , кокосы, грейпфруты , бананы, чернослив). В период лечения этим препаратом запрещено употребление алкогольных напитков.
В начальном периоде приема Верошпирона необходимо отказаться от видов деятельности, которые требуют быстроты психомоторных реакций и повышенного внимания (управление транспортными средствами, работа со сложными механизмами и пр.). Длительность таких ограничений зависит от индивидуальных особенностей состояния здоровья больного.
При назначении Верошпирона пожилым людям, пациентам с тяжелыми заболеваниями почек и печени рекомендуется проведение постоянного лабораторного контроля функций почек и уровня электролитов в сыворотке крови. Такой же контроль необходим больным, которые на фоне приема этого мочегонного средства получают нестероидные противовоспалительные препараты . При необходимости врач может корректировать дозу препарата.
Дозировка
Дозировка и длительность приема Верошпирона определяется только врачом, и зависит от диагноза и тяжести состояния:
- Эссенциальная гипертензия – 50-100 мг один раз в сутки, далее доза может постепенно увеличиваться до 200 мг (1 раз в 2 недели), длительность приема не менее 2 недель.
- Идиопатический гиперальдостеронизм – 100-400 мг один раз в сутки.
- Выраженный гиперальдостеронизм и гипокалиемия – 300-400 мг 2-3 раза в сутки; далее при улучшении состояния дозу можно уменьшать до 25 мг в сутки.
- Отеки при нефротическом синдроме – 100-200 мг в сутки.
- Отеки при сердечной недостаточности – 100-200 мг 2-3 раза в день, на протяжении 5 дней в комбинации с тиазидными мочегонными средствами; далее поддерживающая дозировка может уменьшаться до 25 мг (определяется индивидуально).
- Отеки при циррозе печени – доза Верошпирона зависит от соотношения ионов Na+/K+ в моче. Если это соотношение больше 1,0 – назначается 100 мг один раз в сутки; при соотношении меньше 1,0 рекомендуется 200-400 мг один раз в сутки; далее поддерживающая доза определяется индивидуально.
- Диагностический тест при гиперальдостеронизме – 400 мг в сутки распределяют на несколько приемов, принимают на протяжении 4 дней. Для проведения длительного теста может рекомендоваться прием 400 мг в сутки на протяжении 3-4 недель.
- Предоперационная подготовка при первичном гиперальдостеронизме – по 100-400 мг в сутки, разделяя на 2-3 приема; длительность приема определяется индивидуально.
Передозировка
Передозировка Верошпирона проявляется следующими симптомами:- тошнота и рвота;
- диарея;
- кожная сыпь;
- спутанность сознания;
- сонливость;
- обезвоживание организма.
Верошпирон детям
Верошпирон может применяться в педиатрической практике в качестве мочегонного средства при различных заболеваниях. Дозирование и длительность его приема определяется только врачом, и родители ребенка должны строго выполнять все врачебные рекомендации.Несмотря на то, что в противопоказаниях к этому препарату указано ограничение для приема детям до 3 лет, на практике препарат в некоторых случаях назначается и младшим детям (в т. ч. и грудным). Однако лечение Верошпироном детей этой возрастной группы проводится в условиях стационара или под строгим врачебным контролем.
Дозировка Верошпирона при отеках у детей:
1.
Начальная суточная доза – 1-3 мг/кг на 1-4 приема.
2.
Через 5 дней может выполняться корректировка начальной дозы (при необходимости ее можно увеличивать в 3 раза).
Детям до 6 лет рекомендуется принимать таблетки этого препарата. Для детей, которые не могут проглотить таблетку самостоятельно, необходимо размолоть ее в порошок и смешать с молоком или детским питанием.
В некоторых случаях, особенно у грудничков , после приема Верошпирона бывает рвота. Если она появилась раньше, чем через полчаса после приема, ребенку необходимо дать принять еще одну дозу препарата. Если со времени приема до приступа рвоты прошло больше получаса, то давать еще одну дозу не нужно.
Особенно опасна передозировка Верошпирона у детей младшего возраста. Она сопровождается усилением многих побочных эффектов. У ребенка нарастает сонливость , слабость, могут появляться нарушения сердечного ритма или судороги . Обнаруживаются и признаки обезвоживания: отсутствие слюны, кожа становится сухой, может быть рвота или понос . В таких случаях необходимо срочно прекратить прием препарата, промыть ребенку желудок и вызвать врача или "Скорую помощь".
Применение при беременности и лактации
Прием Верошпирона противопоказан женщинам в период беременности и лактации .При необходимости назначения этого препарата кормящим матерям рекомендуется прекращение грудного вскармливания , т. к. спиронолактон может проникать в молоко и оказывать негативное воздействие на организм ребенка.
Верошпирон для похудения
В интернете и в некоторых СМИ можно встретить рекомендации по приему Верошпирона для похудения. Несмотря на то, что данный мочегонный препарат может избавлять от нескольких килограммов путем выведения жидкости из организма, применять его для снижения веса категорически запрещено. К тому же утрата массы тела происходит не за счет утраты жировой ткани, а выведенная после приема Верошпирона жидкость легко восстанавливается в ближайшие дни.Это мочегонное средство способствует выведению ионов натрия и кальция из организма и вызывает его обезвоживание . Утрата электролитов может приводить к появлению судорог и нарушению функций сердца, а обезвоживание – к нарушению всех функций организма. Эти проблемы могут приводить желающих похудеть таким способом в отделение реанимации и вызывать серьезные проблемы со здоровьем в будущем.
Также прием Верошпирона с целью похудения может сопровождаться рядом побочных действий этого препарата:
- склонность к кровотечениям;
- сбои в работе печени;
- понос, рвота и тошнота;
- нарушения менструального цикла у женщин или гинекомастия у мужчин;
- заболевания желудка и др.
Помните! Прием Верошпирона и других мочегонных средств с целью похудения абсолютно не обоснован и опасен!
Лекарственное взаимодействие Верошпирона
При назначении Верошпирона следует сообщить врачу о приеме других лекарственных средств, т. к. этот препарат способен взаимодействовать со многими из них.Верошпирон:
- снижает эффективность антикоагулянтов (производных кумарина, Гепарина , Индандиона);
- снижает токсичность сердечных гликозидов (Строфантин К, Дигитоксин, Целанид, Коргликон и др.);
- снижает сосудистую чувствительность к Норэпинефрину;
- снижает эффективность Митотана;
- усиливает эффективность гипотензивных и мочегонных препаратов;
- усиливает метаболизм Феназола;
- усиливает токсичность литийсодержащих препаратов;
- ускоряет выведение Карбеноксолона, и их совместный прием приводит к задержке натрия;
- усиливает эффект Бусерелина, Трипторелина и Гонадорелина;
- при одновременном приеме с салицилатами уменьшается мочегонный эффект препарата;
- при приеме с калийсберегающими мочегонными или калийсодержащими препаратами, Индометацином , блокаторами альдостерона, антагонистами ангиотензина II и циклоспоринами
- при приеме с Колестирамином и хлоридом аммония повышается риск развития ацидоза;
- при приеме с нестероидными противовоспалительными средствами появляется риск развития гиперкалиемии;
- при приеме с Флудрокортизоном развивается усиление секреции калия в почечных канальцах;
- совместный прием с Дигоксином может приводить к замедлению выведения последнего и вызвать его токсичное воздействие на организм.
Аналоги Верошпирона
Аналогами (синонимами) Верошпирона, в состав которых входит тот же активный компонент спиронолактон, являются:- Альдактон (Великобритания);
- Веро-Спиронолактон (Россия);
- Верошпилактон (Россия);
- Спирикс (Дания);
- Спиронаксан (Великобритания);
- Спиронол (Россия);
- Спиронолактон (Россия);
- Спиронолактон (Унилан) (США);
- Урактон (Италия).
Верошпирон. Инструкция по применению.
Калийсберегающий диуретик. Являясь антагонистом альдостерона, конкурентно связывается с альдостероновыми рецепторами в дистальных отделах почечных канальцев. Препарат повышает выведение ионов натрия и воды, одновременно уменьшает выведение ионов калия и магния.
Диуретический эффект развивается на 2-5 день лечения и сохраняется в течение 2-3 дней после отмены препарата.
Всасывание
При приеме внутрь абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 90%. Прием пищи усиливает абсорбцию и биодоступность спиронолактона.
Распределение
Связывание с белками плазмы - 90%.
Спиронолактон и его метаболиты проникают через плаценту, выделяются с грудным молоком.
Метаболизм
Быстро метаболизируется в печени. Подвергается эффекту "первого прохождения".
Основными метаболитами спиронолактона является канренон и 7-альфа-(тиометил)-спиронолактон.
Выведение
Спиронолактон и метаболиты выводятся из организма с мочой, частично с желчью и калом.
отечный синдром при хронической сердечной недостаточности, циррозе печени, нефротическом синдроме;
эссенциальная артериальная гипертензия (у взрослых);
первичный гиперальдостеронизм (для уточнения диагноза и кратковременного предоперационного лечения);
профилактика гипокалиемии при лечении салуретиками;
асцит.
При отечном синдроме при хронической сердечной недостаточности
препарат назначают взрослым
в начальной суточной дозе 25 мг. Максимальная доза - 100 мг/сут. Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при циррозе печени
препарат назначают в дозе 100-400 мг/сут (в зависимости от соотношения калия и натрия). Поддерживающая доза определяется индивидуально.
При отечном синдроме при нефротическом синдроме
препарат назначают в дозе 100-200 мг/сут.
При эссенциальной артериальной гипертензии
начальная суточная доза составляет 50-100 мг (разделенные на несколько приемов). При необходимости суточную дозу постепенно в течение 2 недель увеличивают до 200 мг. Продолжительность лечения не менее 2 недель.
Для профилактики гипокалиемии
. вызванной приемом салуретиков, Верошпирон применяют в суточной дозе 25-100 мг.
Верошпирон может использоваться для начальной диагностики как косвенный показатель первичного альдостеронизма
у больных, находящихся на нормальном рационе. Для этого проводят тесты.
Длинный тест:
взрослым
Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 3-4 недель. Устранение гипокалиемии и артериальной гипертензии косвенно свидетельствует о первичном гиперальдостеронизме.
Короткий тест:
Верошпирон назначают в суточной дозе 400 мг в течение 4 дней. Если в период приема препарата концентрация калия в сыворотке крови повышается и снижается при отмене Верошпирона, то результат может косвенно свидетельствовать первичном гиперальдостеронизме.
После того, как диагноз гиперальдостеронизма поставлен с помощью более информативных диагностических тестов, Верошпирон можно назначать при подготовке к операции в дозе 100-400 мг/сут.
У больных, не подлежащих операции, Верошпирон можно применять в качестве длительной поддерживающей терапии в самых низких эффективных дозах, которые устанавливаются индивидуально.
Детям
назначают препарат в суточной дозе из расчета 3 мг/кг. Дозу подбирают индивидуально. Кратность приема - 1-2 раза/сут.
Со стороны эндокринной системы:
гинекомастия (обычно проходит после отмены препарата, но в редких случаях может сохраняться), боль в молочных железах, снижение либидо, нарушения менструального цикла.
Со стороны пищеварительной системы:
диспептические явления (в т.ч. тошнота), нарушения функции печени.
Со стороны ЦНС:
головокружение, слабость, рассеянность.
Со стороны водно-электролитного баланса:
гиперкалиемия, нарушения электролитного баланса.
Со стороны системы кроветворения:
лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения
Дерматологические реакции:
алопеция, гипертрихоз, крапивница, зуд, сыпь.
Прочие:
судороги икроножных мышц.