УЗИ брюшной полости. Что входит в процедуру, особенности ее проведения. Что может показать узи брюшной полости в клинике неомед. Как проводится исследование

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости – наиболее достоверный метод диагностики различных заболеваний. В некоторых случаях врачу может потребоваться проведение рентгенограммы или томографии, но в любом случае диагностика будет начинаться именно с УЗИ брюшной полости. Что это за процедура и как следует подготовиться к подобному исследованию? Подробную информацию об этом можно получить на нашем сайте , а в рамках представленного материала будут даны самые важные аспекты процедуры.

Зачем делают УЗИ брюшной полости

Рассматриваемый вид исследования позволяет врачу дать комплексную оценку состояния здоровья органов брюшной полости. Направление на прохождение УЗИ брюшной полости дает врач в следующих случаях:

• пациента беспокоит постоянное чувство тяжести после приема пищи в правой подвздошной области, периодически у него случаются болевые приступы в правом боку, отсутствует аппетит, но присутствует неприятная отрыжка и тошнота – скорее всего, понадобится сделать УЗИ желчного пузыря
• больной обратился за помощью с жалобами на периодически возникающие боли в области поясницы, затрудненное мочеиспускание, спонтанное повышение температуры, что может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса в мочевыделительной системе – нужно сделать УЗИ почек, чтобы подтвердить либо исключить предварительный диагноз
• в анамнезе у пациента имеются гепатиты, его стали беспокоить боли в правом подреберье, тошнота и привкус горечи во рту – УЗИ печени в таком случае поможет определить причину такого состояния и выявить патологические изменения в органе
• у больного проблемы с гормональной системой, уже поставлен соответствующий диагноз, или он проходит комплекс обследований – в таком случае кроме общего исследования органов брюшной полости особое внимание врач уделяет УЗИ надпочечников
• пациент поступает в лечебное учреждение с жалобами на расстройства пищеварения, боли опоясывающего характера в области живота, отсутствие аппетита и классические симптомы интоксикации организма – УЗИ селезенки в этом случае будет весьма уместно, хотя оно и не относится к приоритетным исследованиям

Кроме этого, в обязательном порядке и с четкой периодичностью проводят УЗИ поджелудочной железы тем пациентам, кто уже состоит на учете в лечебном учреждении по поводу сахарного диабета.

Проведение рассматриваемого исследования брюшной полости – важный этап в диагностировании многих заболеваний внутренних органов. А вот цена УЗИ органов брюшной полости вполне вменяемая и не станет препятствием для осуществления качественного/грамотного обследования.

Подготовка к УЗИ брюшной полости

Врач обязательно предупредит пациента, что проведение рассматриваемого исследования предполагает подготовку к процедуре, которая начинается за 3 суток до назначенного дня исследования.

Питание

Подготовка к УЗИ брюшной полости – это прежде всего диета, которая позволяет исключить вздутие и повышенное газообразование – факторы, которые могут помешать проведению исследования, результаты будут малодостоверными. Из рациона пациенту следует исключить:

• хлеб, сладкие и мучные изделия
• молоко
• жевательную резинку
• сырые овощи и фрукты
• газированные напитки и алкоголь
• бобовые
• квашеную капусту.

УЗИ забрюшинного пространства и непосредственно органов брюшной полости за три дня до проведения подразумевает употребление зерновых каш, нежирного мяса и тощей рыбы, печеных яблок. Последний прием пищи перед проведением УЗИ должен быть не позднее, чем за 5-6 часов, так как данная диагностическая процедура проводится натощак. Все три дня подготовки пациентам рекомендуется употреблять не менее полутора литров жидкости в сутки, оптимальным выбором станут несладкий чай, компоты из ягод и фруктов.

Медикаменты

Если пациент принимает какие-то лекарственные препараты на постоянной основе, то нужно сообщить об этом врачу, который дает направление на проведение УЗИ брюшной полости. Скорее всего, будет проведена временная отмена терапии, но, например, при сахарном диабете этого никто делать не будет – своевременно введенный инсулин спасает жизнь человеку с таким диагнозом.

Если у человека, которому предстоит пройти рассматриваемый вид исследования, в анамнезе имеются запоры и другие расстройства работы кишечника, то врач может назначить ему энтеросорбенты.

В случае регулярной задержки стула стоит за 12 часов до исследования принять слабительное средство, либо поставить ректальную свечу. Если опорожнения кишечника не произошло, то нужно будет поставить клизму – кишечник при обследовании органов брюшной полости и забрюшинного пространства должен быть пустым.

За несколько часов до проведения рассматриваемого обследования нужно отказаться от приема Но-шпы, Аспирина, так как эти лекарственные препараты могут исказить картину, дать неверные результаты.

Особенности УЗИ брюшной полости

Есть некоторые особенности проведения рассматриваемого обследования. И если на вопрос «что входит в УЗИ брюшной полости» можно получить ответ, только взглянув на прайс в клинике, то об особенностях проведения процедуры можно будет узнать только от врача. Вот, что стоит знать пациентам:

1. Исследование назначают на утренние часы.
2. Диагностическую процедуру должен проводить только профильный специалист. Терапевт или медицинский работник без глубоких теоретических знаний и практического опыта не имеет права осуществлять УЗИ.
3. Рассматриваемый метод исследования проводится с помощью современного оборудования, которое установлено, в принципе, во всех клиниках – вопрос, где можно сделать УЗИ брюшной полости, решается быстро.
4. Порядок проведения простой, каких-либо усилий со стороны пациента прилагаться не будет. Врач может попросить задержание на несколько секунд или сменить позу – это требуется, когда специалист не может рассмотреть целевой орган.
5. Процедура безболезненная и проводится максимум за 30 минут. Именно за этот период можно оценить состояние органов брюшной полости и даже поставить диагноз.
6. УЗИ брюшной полости проводить можно и беременным женщинам, и детям.

УЗИ органов брюшной полости – диагностическая процедура, которая позволяет выявить патологии на ранних стадиях развития. Нет никаких ограничений в количестве и частоте проведения подобных обследований, поэтому врач может назначать несколько исследований подряд.

Обычно исследование назначает врач-нефролог или терапевт.

УЗИ помогает разобраться в причинах следующих симптомов:

• Боли в пояснице, в животе по ходу мочеточников.
• Увеличение органа, которое дает повод подозревать онкологическое заболевание.
• Во время урографии (рентгенологического исследования с применением контраста) обнаружено, что почка не работает.
• Примесь крови в моче.
• Хронические инфекции мочеполовой системы, частые рецидивы.
• Травма живота.
• Лихорадка, возникшая по неизвестным причинам или после операции.
• Нарушение функции органа (почечная недостаточность), причина которого неизвестна.

Как проходит исследование?

Вас попросят лечь на кушетку на спину. Врач нанесет на кожу вашего живота специальный водорастворимый гель и поместит на неё ультразвуковой датчик. Далее вас попросят повернуться на левый бок. Также УЗ-осмотр может быть проведен в положении на правом боку, на животе, сидя, стоя.

Какие отклонения помогает выявить УЗИ почек?

Врач оценивает размер, форму, положение, симметричность почек, их внутреннюю консистенцию, контуры, осматривает почечные лоханки и мочеточники. Параллельно может быть проведена допплерография - исследование кровотока в почечных сосудах. В норме размеры почек могут различаться, но не более чем на 2 см. Нормальная длина органа - 9–12 см, ширина - 4–6 см, длина - до 3,6 см.

> УЗИ (ультразвуковое исследование) молочных желез

Данная информация не может использоваться при самолечении!
Обязательно необходима консультация со специалистом!

Для чего необходимо делать УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование молочных желез является информативным безопасным и неинвазивным исследованием, которое позволяет получить полноценную информацию о состоянии этого парного органа. УЗИ может использоваться как основной метод диагностики маммологических заболеваний, так и в качестве вспомогательной процедуры.

Поскольку ультразвуковое исследование обладает высокой точностью, с его помощью можно диагностировать доброкачественные или злокачественные новообразования даже на ранних стадиях, когда визуально или на ощупь их определить невозможно. Безопасность метода позволяет использовать его у женщин в период беременности и у кормящих грудью мам. Кроме того, такое исследование можно проводить многократно для динамической оценки эффективность проводимого лечения.

Кто направляет пациенток на УЗИ молочной железы и где его можно пройти?

Дать направление на обследование молочных желез ультразвуком может гинеколог, маммолог, хирург или онколог. Обычно его можно пройти в диагностических отделениях при государственных поликлиниках, больницах, женских консультациях или в частных медицинских учреждениях.

Что служит показанием для направления на УЗИ?

Показания для проведения УЗИ молочных желез достаточно широки. Направляют на такую процедуру женщин, у которых при пальпации выявлены локальные уплотнения в тканях желез. Необходимо проходить такое исследование при травмах или воспалительных заболеваниях (маститах), при выявлении каких-либо новообразований на маммограммах, а также перед назначением любых гормональных лекарственных средств.

Показано УЗИ молочных желез женщинам, которым была проведена пластическая операция с использованием силиконовых протезов, для оценки правильности их расположения и общей реакции окружающих тканей.

По рекомендациям ВОЗ, всем женщинам (обычно в возрасте до 40 лет) желательно проходить подобное обследование груди не реже раза в 12–18 месяцев. После сорока лет ежегодное ультразвуковое исследование должно быть дополнено проведением маммографии.

Есть ли противопоказания у такой диагностической методики?

УЗИ молочных желез не оказывает никакого пагубного воздействия на организм, поэтому ограничений или противопоказаний для его проведения не выявлено.

Требуется ли специальная подготовка к УЗИ молочных желез?

Ультразвуковое исследование не требует специфических подготовительных мероприятий. Если женщина раньше проходила подобную процедуру, то желательно иметь при себе заключение.

Как проводится исследование?

У женщин репродуктивного возраста (18–45 лет) ультразвуковое исследование тканей молочной железы проводится в первой фазе менструального цикла (5–7 день). Если же женщина вошла в период стойкой менопаузы, то момент исследования не ограничивается какими-либо временными рамками.

Для проведения УЗИ необходимо снять всю одежду выше талии. Женщину укладывают на кушетку и просят заложить руки за голову. Доктор наносит на исследуемую область специальный гель, который улучшает контакт датчика с мягкими тканями, и затем прикладывает к телу ультразвуковой датчик. Врач методично обследует под разными углами различные части молочной железы и регионарные (подмышечные) лимфатические узлы.

Результаты УЗИ молочных желез

Врач ультразвуковой диагностики не ставит диагноз. Он в заключении подробно описывает состояние тканей молочной железы, а также характер, размер и точную локализацию патологических образований, если они имеются у пациентки. С данным заключением необходимо посетить доктора, который направлял на исследование. Заключительный диагноз он сформулирует, учитывая результаты всех проведенных исследований.

Ультразвуковая диагностика - метод исследования, позволяющий распознать патологические изменения отдельных органов и систем организма с помощью ультразвукового исследования, основанного на принципах эхолокации - излучения зондирующего импульса ультразвука и приеме с последующей компьютерной обработкой сигналов, отраженных от поверхности сред с различной акустической плотностью.

Ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, врачи УЗИ работают в обычной медицинской форме без всякой защиты. А гель, которым смазывается датчик, состоит из водной основы и служит для того, чтобы между датчиком и поверхностью тела не было воздушной прослойки.

Направление на УЗИ

Практически в любой поликлинике или диагностическом центре, в который вы обратитесь для ультразвукового исследования, у вас потребуют направление, чтобы врач имел представление о поставленном или предполагаемом диагнозе. И, следовательно, о том, какой орган или систему органов вашего малыша необходимо обследовать ("посмотреть") на УЗИ. Направление можно взять у педиатра, гастроэнтеролога, нефролога, эндокринолога или кардиолога. Список направляющих специалистов можно продолжать до бесконечности, так же как и список органов, которые можно исследовать с помощью данного метода. Прежде чем остановиться на конкретных исследованиях, обратим внимание на то, что в направлениях на УЗИ мы часто встречаем фразу "исследование с кровотоком" или "УЗИ с допплерографией". Что это значит? При ультразвуковом исследовании для изучения движущихся структур (форменные элементы крови, створки клапана) применяется эффект Допплера. Это изменение частоты слышимого звука, когда наблюдатель или источник двигаются относительно друг друга. Ультразвуковой луч, направленный на какой-либо движущийся объект, отражается от него и направляется обратно к датчику, но уже с другой частотой, отличной от излучаемой. Таким образом мы можем измерить скорость потоков и направление движения крови.

Что исследуют с помощью УЗИ?

Ультразвуковое исследование органов и структур головного мозга называется нейросонография (НСГ) и осуществляется, пока у малыша открыты роднички, можно делать и несколько позже через некоторые участки костей черепа, где они тоньше и пропускают ультразвуковые волны, но в этом случае структуры головного мозга видны значительно хуже. Показаниями для нейросонографии служат:

• недоношенность (особенно роды до 32 недель беременности с массой тела менее 1500 г);
• неврологическая симптоматика поражения головного мозга;
• воспалительные заболевания головного мозга;
• травматические повреждения головного мозга;
• гипоксически-ишемические поражения (состояния, когда головной мозг ребенка испытывал недостаток кислорода);
• стигмы дисэмбриогенеза (изменение количества пальцев на руках или ногах, сандалевидная стопа, расщелина верхней губы, твердого или мягкого неба и т. д.).

Также только до 3-4 месяцев жизни ребенка целесообразно проводить УЗИ тазобедренных суставов. Показаниями для этого исследования у новорожденных и грудных детей служат:

• особенности течения родов и беременности (аномальные предлежания, особенно тазовые и ягодичные, многоплодная беременность);
• клиническая симптоматика (нарушение отведения бедер, наружная ротация ножки на пораженной стороне и т. д.);
• наличие у родителей врожденного вывиха бедра или другой ортопедической патологии.

УЗИ сердца называется эхокардиография (эхо-КГ) и включает в себя УЗИ клапанов, полостей и внутренних структур сердца, внутрисердечных потоков крови, исследование корня и дуги аорты, клапана и ветвей легочной артерии, легочных вен и коронарных сосудов. Показаниями для эхо-КГ служат наличие шумов в сердце, цианоз (посинение) кожных покровов ребенка, цианоз носогубного треугольника при плаче у новорожденного, подозрения педиатров на порок сердца.

Исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства включает в себя УЗИ печени, почек, надпочечников, селезенки, поджелудочной железы, желудка и кишечника. Часто выделяют в отдельное исследование УЗИ почек, мочевого пузыря и мочеточников, что является целесообразным при заболеваниях почек и мочевых путей.

На отдельной ступеньке стоит УЗИ органов малого таза у девочек и УЗИ мочеполовой системы у мальчиков.

Если ваш малыш родился в срок, проблем в родах не было и в первые дни жизни ребенка все проходило благополучно, то целесообразно в 1-1,5 месяца сделать:

1. нейросонографию;
2. УЗИ тазобедренных суставов;
3. УЗИ брюшной полости, почек и малого таза;
4. эхокардиографию.

Во многих странах вышеперечисленные ультразвуковые исследования детей до года являются скрининговыми, то есть проводятся всем деткам без исключения. К сожалению, материальное оснащение большинства районных поликлиник у нас в стране пока не может предоставить должный уровень оборудования для проведения УЗИ-скрининга. Но уже сейчас существуют окружные консультативно-диагностические центры, поэтому маленькие жители некоторых районов все же проходят скрининговые исследования. Такие же центры есть при районных больницах. Родители сами могут обратиться в центр для проведения комплексной УЗИ-диагностики.

Именно в 1-1,5 месяца могут быть замечены и выявлены отклонения, которые не видны в первые дни жизни. Как уже было отмечено, ультразвуковое исследование абсолютно безвредно, поэтому число и кратность УЗИ не ограничено, и один орган может быть осмотрен до нескольких раз в течение суток, например при травме внутренних органов. В дальнейшем, если вашему ребенку уже сделали полное УЗИ и никакой патологии не было выявлено, то профилактически нет необходимости осматривать его чаще, чем раз в год. Назначение ежегодных осмотров также зависит от оснащенности лечебного учреждения.

Как подготовиться к УЗИ?

Нейросонография, УЗИ щитовидной железы, УЗИ тазобедренных суставов и эхокардиография не требуют специальной подготовки. Однако родители должны быть готовы ответить на вопрос врача о точном росте и весе ребенка - это необходимо для расчета размеров органа, например, при УЗИ щитовидной железы или при эхо кардиографии. Также в задачу родителей входит успокоить ребенка и объяснить, что никто не сделает ему больно, надо просто спокойно полежать. А грудничков вполне можно обследовать и во время сна.

Печень, желчный пузырь, поджелудочную железу, селезенку исследуют строго натощак, так как иначе невозможно достоверно оценить состояние желчного пузыря, фрагментов стенок желудка, а также части органов, экранированных содержимым желудка, в первую очередь, поджелудочной железы и части печени. Так что подготовка к УЗИ вышеперечисленных органов включает в себя основные правила: перед УЗИ нельзя пить, есть, чистить зубы, принимать лекарственные препараты, жевать жевательную резинку, сосать конфеты. Если у вашего ребенка заболевание, требующее обязательно почасового приема лекарств, предупредите об этом направляющего вас врача и врача - специалиста УЗД.

Наиболее частое ультразвуковое исследование - УЗИ почек и мочевыводащих путей -возможно только при наполненном мочевом пузыре. Это связано с необходимостью осмотра нижних отделов мочеточников, которые можно увидеть только тогда, когда наполнен мочевой пузырь. Кроме того, только при наполненном мочевом пузыре можно получить реальное представление о состоянии верхних мочевыводящих путей - лоханок, чашечек и верхних отделов мочеточников. Жидкость необходимо пить за 1-2 часа до исследования (а не в коридоре перед кабинетом врача УЗД), перед этим предложив ребенку помочиться. Если ребенку 1-2 года, то нужно выпить не менее 100 г (сколько выпьет), 3-7 лет - стакан жидкости, и больше не пить и не мочиться. Если ребенок - грудничок, то примерно за 40 минут до УЗИ рекомендуется дать ему попить любую им любимую жидкость (от чая до материнского молока), есть надежда, что к моменту осмотра у малыша будет полный мочевой пузырь. Также наполненный мочевой пузырь требуется при УЗИ органов малого таза у девочек.

Что взять с собой?

Вне зависимости от возраста ребенка, с собой необходимо иметь пеленку или полотенце, которое мы постелим на кушетку, прежде чем уложить на нее ребенка, и салфетки, которыми мы сотрем с ребенка гель после исследования. При себе должно быть направление врача, очень приветствуется наличие амбулаторной карты. (Врач УЗД не гадалка и не прорицатель, и определить только по виду ребенка, какой орган требуется смотреть и для выявления какой патологии ребенок пришел на исследование, не может). Поскольку врач УЗД предложит раздеть ребенка, очень советуем родителям продумать удобную одежду для малыша, процесс снятия которой не приведет к дополнительным негативным эмоциям ребенка. Наконец малыш раздет и лежит на постеленной пеленке на кушетке, врач делает УЗИ, а родители четко отвечают на его вопросы.

И еще, мы бы очень советовали на те виды исследования, которые делаются не натощак (нейросонография, эхокардио-графия, УЗИ тазобедренных суставов и т. д.), захватить с собой для грудничков соску-пустышку или бутылочку с любимым питьем малыша, поскольку эти успокаивающие факторы могут значительно уменьшить стресс ребенка от контакта с незнакомыми людьми, облегчить работу врача и тем самым уменьшить время, проведенное вами на исследовании. Для детей постарше можно взять любимую книжку или новую интересную игрушку.

Время, затраченное на исследование, зависит от зоны, которую надо исследовать, но, как показывает опыт многих врачей, на УЗИ затрачивается от 3-5 минут до 15-20 и более. В сложных случаях или при резко негативном поведении ребенка исследование может продлиться и 30-40 минут.

Результат исследования

Исследование завершено, и остается только дождаться протокола. В большинстве поликлиник или диагностических центров результаты УЗИ в течение получаса выдают на руки родителям, оставляя копию в амбулаторной карте, а в стационарах протоколы вкладывают в историю болезни ребенка, в дальнейшем занося результаты в выписной эпикриз. Если у вашего ребенка обнаружена какая-либо патология, рекомендуем при последующих УЗИ иметь с собой протоколы предыдущих ультразвуковых исследований, чтобы врач мог отследить динамику заболевания.

Екатерина Борисенкова,Специалист ультразвуковой диагностики,
Отделение ультразвуковой диагностики, Детская городская клиническая больница св.Владимира