Показывает ли маммография рак. Что показывают результаты маммографии: как правильно расшифровать. Какие заболевания можно диагностировать при помощи маммографии

09.02.2019

Термин «скрининг» означает тестирования или обследования, которые используются для обнаружения таких заболеваний, как рак, при отсутствии каких бы то ни было симптомов. Чем раньше будет обнаружен рак молочной железы, тем больше вероятность, что лечение подействует.

Целью скрининга является обнаружить рак, прежде чем появятся его симптомы. Размеры раковой опухоли и степень ее распространения, - самые важные факторы при оценке прогноза для пациента. Большинство врачей считает, что тестирование с целью поиска рака молочной железы ежегодно спасает тысячи жизней.

Маммография . Женщины в возрасте 40 лет и старше должны проходить маммографию ежегодно. Хотя маммография и может пропустить некоторые типы рака, она остается очень хорошим способом обнаружить рак молочной железы.

Клинический осмотр молочной железы. Женщины 20-40 лет должны проходить клинический осмотр молочной железы как часть регулярной проверки состояния здоровья как минимум раз в три года. После 40 лет женщина должна обследовать грудь у специалиста ежегодно. Идеально проводить клиническое обследование молочной железы незадолго до маммографии.

. Он рекомендован женщинам, начиная с 20 лет. Женщинам необходимо разъяснять преимущества и ограничения самостоятельного обследования. Женщины должны сообщать врачу о любых изменениях во внешнем виде или о том, как изменилась грудь на ощупь.

Исследования показали, что самостоятельный осмотр играет совсем небольшую роль в диагностике рака молочной железы по сравнению со случайным обнаружением опухоли молочной железы.

Если Вы решили проводить самостоятельный осмотр, необходимо, чтобы Ваш врач или медсестра проверили, как Вы это делаете, чтобы убедиться, что Вы делаете всё правильно. Если Вы проводите самостоятельный осмотр регулярно, Вы будете знать, как должна выглядеть Ваша грудь и какова она должна быть на ощупь.

Таким образом, Вы легко сможете заметить изменения в молочной железе. Однако можно и не проводить самостоятельный осмотр или не проводить его по строгому графику.

Главным принципом является немедленное обращение к врачу, если Вы заметили любое из этих изменений в молочной железе:

новообразование или отек,
раздражение или сморщивание кожи,
боль в соске или его втягивание,
покраснение или затвердение соска или кожи молочной железы,

Помните, что в большинстве случаев эти изменения в молочной железы еще не означают рак и своевременное обращение к врачу - залог успешного лечения или профилактики рака!

Женщинам, которые относятся к группе высокого риска, следует обсудить со своим врачом наилучший план скрининга. Это может означать проведение маммографии с более раннего возраста, проведение дополнительных обследований (таких как МРТ) или проведение обследований чаще.

Диагностические обследования

Маммография

Маммография - это рентген молочной железы. Скрининг с помощью маммографии обычно применяется для выявления заболеваний молочной железы у женщин, которые не имеют симптомов каких-либо проблем с грудью. Также маммография может использоваться при наличии таких симптомов, как новообразования, изменения кожи, выделении из соска. Это называется диагностической маммографией.

Во время маммографии грудь зажимается между двумя пластинами, чтобы разгладить и распрямить ткани, но это длится всего несколько секунд. Хотя это может на мгновение причинить боль, это необходимо, чтобы получить качественные снимки. При этом используется очень низкий уровень радиации.

Хотя многих людей беспокоит использование рентгеновского облучения, низкий уровень радиации, который используется при маммографии, не повышает риск развития рака молочной железы.

Сравните: если женщина, которая проходит лечение лучевой терапией, получает около 5000 рад (термин, используемый для измерения доз облучения, то женщина, которая будет ежегодно проходить маммографию в возрасте от 40 до 90 лет, получит всего от 20 до 40 рад в целом!

Для прохождения маммографии необходимо раздеться до пояса. Медицинский работник сориентирует Вас, как расположить грудь для обследования. Сдавливание длится всего несколько секунд, пока делаются снимки. Весь процесс занимает около 20 минут. Результат Вы сможете получить в оговоренное время, необходимое для получения и расшифровки снимков.

Примерно 1 из 10 женщин, проходящих маммографию, потребуется сделать дополнительные снимки. Однако большинство из этих женщин не имеет рака молочной железы, поэтому постарайтесь не беспокоиться, если такое направление получите именно Вы. Всего от 2 до 4 женщин из 1000, проходящих маммографию, получают по ее итогам онкологический диагноз.

Клинический осмотр молочной железы

Клинический осмотр молочной железы включает в себя осмотр у врача, компетентной медсестры или помощника врача. Для этого также необходимо раздеться до пояса. Для начала обследующий Вас медицинский работник посмотрит, не изменились ли размер и форма молочной железы.

Затем подушечками пальцев он или она обследует молочной железы на предмет новообразований. Также будут осмотрены участки под грудью. Это хорошая возможность научиться проводить самостоятельный осмотр, если Вы еще не умеете этого.

Самостоятельный осмотр молочной железы
Женщины должны знать, как их грудь выглядит в нормальном состоянии и сообщать врачу о любых изменениях в ней. Обнаружение изменений еще не означает, что у Вас рак. Зная, как Ваша грудь выглядит и какова она на ощупь, Вы сможет заметить любые изменения, которые могут в ней появиться.

Также Вы можете использовать пошаговый подход для самостоятельного осмотра своей молочной железы по определенной схеме. Его лучше проводить, когда грудь не набухшая, без повышенной чувствительности,т.е. в первой фазе менструального цикла. Если Вы обнаружили какие-то изменения в молочной железе, обязательно обратитесь к врачу!

Женщины с имплантантами в молочной железе также могут проводить самостоятельный осмотр. Здесь пригодится помощь врача - хирург научит Вас различать, как ощущается имплантант, чтобы Вы знали, где он находится.

То, что женщина не проводит самостоятельный осмотр или проводит его без четкого графика, не является проблемой. Для тех, кто хочет проводить самостоятельный осмотр, существует подробная информация, как это делать.

Для некоторых женщин из группы высокого риска заболевания раком молочной железы рекомендуется МРТ - обследование вместе с ежегодной маммографией. Оно не рекомендуется как самостоятельное обследование, т.к. может «пропустить» некоторые виды рака, которые не пропустит маммография. Также по стоимости МРТ дороже, чем маммография.

Симптомы рака молочной железы

Широкое распространение скрининга с помощью маммографии повысило количество случаев диагностики рака молочной железы до того, как он проявился бы какими-либо симптомами, однако некоторые виды рака все же трудно диагностировать.

Самым распространенным симптомом рака молочной железы является появление новообразования (уплотнения) в молочной железе.

Образование, которое не болит, по консистенции плотное и имеет неровные края, с большей вероятностью окажется злокачественным. Однако злокачественное образование может быть также мягким на ощупь и округлой формы. Поэтому важно своевременно обратиться к врачу при обнаружении любых необычных признаков!

Другие возможные признаки рака молочной железы включают в себя:

отечность молочной железы;
раздражение или сморщивание кожи;
боль в соске или его втягивание;
покраснение или затвердение соска или кожи молочной железы;
другие выделения, кроме грудного молока.

Иногда рак молочной железы может распространиться в лимфоузлы под мышкой и привести к новообразованию или отеку там, даже прежде, чем сама опухоль в ткани молочной железы вырастет достаточно, чтобы ее почувствовать.

Если у Вас есть какие-либо симптомы, которые могут указывать на рак молочной железы, обратитесь к доктору как можно скорее! Задав Вам некоторые вопросы и осмотрев Вас, врач может провести дополнительные обследования

Радиологические обследования

Маммография

Хотя маммография используется преимущественно для скрининга, к ее помощи можно обратиться и тогда, когда проблема с грудью уже существует. Это обследование называется диагностической маммографией. Она может показать, что у Вас всё в порядке, и тогда Вам будет достаточно проходить маммографию раз в год.

Либо она может показать, что необходимо сделать биопсию. Даже если маммография не показывает наличия опухоли, если Вы или Ваш врач чувствует, что она есть, Вам может потребоваться биопсия. Исключением может быть случай, когда УЗИ покажет, что беспокоящее Вас образование является кистой.

Маммография часто «не срабатывает» у молодых женщин, преимущественно потому, что их молочные железы имеют большую плотность, и это может препятствовать обнаружению опухоли.

То же может произойти у беременной или у женщины, которая кормит грудью. Но поскольку в большинстве случаев рак молочной железы появляется у старших женщин, для большинства это не является большой проблемой. Однако это является проблемой для молодых женщин, имеющих генетический фактор риска рака молочной железы, т.к. у них рак молочной железы часто развивается в молодом возрасте.

По этой причине некоторые врачи предлагают таким женщинам проходить вместе с маммографией также МРТ. Маммография не может точно определить, есть у Вас рак или нет! Если маммография указывает на возможную проблему, берется образец ткани молочной железы и рассматривается под микроскопом. Это называется биопсией.

МРТ (магнитно-резонансная томография)

Снимки МРТ могут использоваться наряду с маммографией для скрининга женщин, которые относятся к группе высокого риска развития рака молочной железы. Также они могут использоваться, чтобы посмотреть участки, которые вызвали сомнения на маммографии. Кроме того, МРТ используется, чтобы определить размеры опухоли у женщин, у которых уже подтвержден диагноз рака молочной железы.

Аппараты МРТ, чтобы сделать снимки, используют радиоволны и сильные магниты вместо рентгеновских лучей. Контрастный материал, который называется гадолиний, часто вводится внутривенно перед сканированием, чтобы на снимке были лучше видны детали.

МРТ может занять длительное время - зачастую это занимает до часа. Возможно, вам придется лежать внутри узкой трубы, что на некоторых людей с боязнью закрытого пространства может действовать угнетающе.

Также МРТ-аппараты издают много жужжащих звуков и постукиваний, которые могут беспокоить некоторых людей. В некоторых кабинетах МРТ установлены наушники с музыкой, чтобы защитить пациентов от этих шумов.

УЗИ молочной железы

УЗИ применяет звуковые волны, чтобы выделить на снимке определенную часть тела. Эхо от звуковых волн собирается компьютером, чтобы создать картинку на экране компьютера.

УЗИ хорошо использовать вместе с маммографией, поскольку оно более широкодоступно и дешево, чем другие виды исследований. Однако его нельзя использовать вместо маммографии. Обычно его применяют, чтобы рассмотреть определенный участок, который вызвал сомнения на маммографии. Иногда оно помогает определить разницу между кистой и плотным образованием без использования иглы и извлечения образца жидкости (биопсии).

Дуктография

Это специальный вид рентгена, который иногда помогает в определении причины выделений из соска. Очень тоненькая пластиковая трубочка размещается в открытом протоке соска и внутрь вводится жидкость. Таким образом можно увидеть, есть ли опухоль внутри протока. Если есть выделения из соска, жидкость может быть проверена на наличие раковых клеток.

Существует также несколько других обследований, которые могут прояснить для врача Вашу ситуацию. Не стесняйтесь попросить врача рассказать Вам обо всех возможных обследованиях.

Биопсия

Биопсия проводится, когда другие обследования указывают на то, что у Вас может быть рак молочной железы. Единственный способ узнать это достоверно - сделать биопсию. Во время этого обследования извлекаются клетки из участка, который вызывает сомнения. Далее они направляются в лабораторию для исследования. Существует несколько видов биопсии. Врач применит один из них, наиболее подходящий Вам.

Пункционная тонкоигольная биопсия

Для этого обследования используется очень тонкая, полая игла, чтобы извлечь образец жидкости или ткани из опухоли. Врач может использовать УЗИ, чтобы направлять иглу. Лекарственные препараты могут быть использованы для обезболивания участка кожи, из которого берется материал. Используемые для этого иглы тоньше, чем те, которые используются при взятии крови.

Если взятая жидкость чистая, образование, скорее всего, является доброкачественной кистой (не раковым образованием). Кровавая или мутная жидкость также может указывать на кисту или очень редко, на рак. Если образование плотное, извлекаются маленькие кусочки ткани. Затем они рассматриваются под микроскопом, чтобы определить, являются ли они раковыми.

Если биопсия не дает четкого ответа или врач не уверен в ее результатах, может потребоваться еще одна биопсия или биопсия другого вида.

Трепанбиопсия

Игла, используемая в этом обследовании, больше, чем та, что используется в предыдущем. Оно используется, чтобы извлечь один или несколько образцов внутренней ткани образования. Биопсия проводится под местной анестезией (участок обезболивается) в амбулаторных условиях.

Стереотаксическая биопсия

Это обследование проводиться с помощью специальных систем, обеспечивающих получение прицельных снимков. Сначала кожа обезболивается и делается маленький надрез. Полый зонд вводится через разрез в ткань молочной железы. Кусочек ткани извлекается. Через один разрез может быть взято несколько образцов. Зашивать ничего не нужно, впоследствии на коже остается только небольшой шрамик. Этот метод обычно дает больше ткани, чем стандартный образец биопсии.

Эксцизионная биопсия

Иногда, чтобы извлечь целое образование или часть образования так, чтобы можно было рассмотреть их под микроскопом, необходимо применять хирургию. Все образование и немного здоровой ткани вокруг него могут быть извлечены. Чаще всего это делается амбулаторно. Используется местная анестезия (обезболивается участок вокруг образования).

Вам могут дать успокаивающие лекарства, чтобы дать Вам расслабиться и не так остро переживать процесс операции. Спросите Вашего врача, какую биопсию он Вам назначит, и чего Вам ожидать во время этого обследования и после него.

Лабораторные исследования после биопсии

Ткани новообразования, извлеченные во время биопсии, исследуются в лаборатории, чтобы определить, являются ли они доброкачественными или злокачественными. Если это не рак, никакого дальнейшего лечения не нужно. Если же это рак, биопсия поможет определить тип рака и показать, инвазивный он или нет.

Если это рак, образцы биопсии также получают градацию от 1 до 3. Раковая ткань, которая выглядит более схожей со здоровой тканью, растет и распространяется медленнее.

Как правило, более низкая градация означает более медленно растущий рак, в то время как высокая градация означает быстро растущий рак. Градация помогает предсказать течение болезни (сделать прогноз) для женщины. Градация опухоли является одним из факторов, влияющих на решение о необходимости дальнейшего лечения после операции.

Концентрация гормональных рецепторов в опухолевой ткани

Рецепторы - это белки на внешней поверхности клетки, которые могут присоединяться к гормонам крови. Эстроген и прогестерон - гормоны, которые часто прикрепляются к таким клеткам рака молочной железы, чтобы ускорить их рост.

Образец ткани, полученной путем биопсии, проверяют на содержание рецепторов к эстрогену и/или прогестерону. Если он их содержит, опухоль часто называют эстроген-позитивнойили прогестерон-позитивной.

Эти виды рака имеют лучший прогноз, чем те, что не имеют таких рецепторов, поскольку с большей вероятностью от них можно ожидать ответа на гормонотерапию. Примерно 2 из 3 опухолей имеют хотя бы один из этих рецепторов.

HER2/neu статус

Примерно 1 из 5 видов рака имеют избыток белка HER2/neu. Опухоли с повышенным уровнем HER2/neu называются «HER2/neu- позитивными». Они склонны расти и распространяться быстрее, чем другие виды рака молочной железы.

Проверка на HER2/neu должна быть проведена для всех впервые обнаруженных раковых опухолей молочной железы. HER2/neu-позитивный рак можно лечить с помощью лекарств, действие которых направлено именно на белок HER2/neu, таких как трастузумаб (Герцептин) и лапатиниб (Тукерб).

Также могут быть проведены другие лабораторные исследования, чтобы определить, насколько быстро опухоль растет и какое лечение сработает наилучшим образом.

Генетическое тестирование

Исследования показали, что сравнение наборов генов может дать ответ, склонен ли рак на ранней стадии рецидивировать снова после первого курса лечения. Это может помочь в принятии решения о том, необходимо ли пациентке дополнительное лечение, такое как химиотерапия. На сегодня существует два таких теста, которые рассматривают разные наборы генов: Онкотип DX и МаммаПринт.

Американское общество по борьбе с раком и
Американский Национальный Институт Рака

Сегодня мы поговорим о рентгеновском обследовании молочных желез — маммографии. Расскажем на сайт о том, что она показывает, показаниях к проведению маммографии и противопоказаниях, подготовке к процедуре, разных видах обследования женской груди, оценим, какие возможны результаты…

Что такое маммография и что показывает

Существуют виды обследований, которые необходимо проходить регулярно, особенно по достижении определенного возраста. Для женщин это обследование молочных желез на выявление возможных патологий.

Обычно для проведения процедуры выбирают один из способов – УЗИ или маммографию, то есть обследование груди на рентгеновском аппарате – маммографе. Процедура представляет собой рентгеновское исследование с закреплением результата в виде снимка, компьютерной записи или иного способа.

Обследоваться необходимо для своевременного выявления возможных новообразований в груди. Эти образования могут носить как доброкачественный, так и злокачественный характер. Но успех лечения онкологии зависит напрямую от ранней диагностики.

Выявление проблемы на ранней стадии позволяет обойтись без оперативного вмешательства даже при лечении злокачественных опухолей.

Опасна ли маммография? Так как это все же рентгеновское исследование и облучение есть, то да, безусловно, маммография вредна для здоровья, но из-за того, что доза радиации всего 0.1-0.2 Рад, считается, что она мала для развития онкологических новообразований. И польза от нее несравнима больше, чем потенциальный вред.

Что лучше выбрать – УЗИ или маммографию

В пользу какого метода обследования молочных желез у женщин сделать выбор? Вопрос не праздный. Некоторых пациенток пугает получение большой дозы облучения при маммографии, особенно на фоне слухов и спекуляций на эту тему. В действительности же эти дозы настолько малы, что процедура может повторяться не один раз в течение года без ущерба для здоровья пациенток.

Маммографический метод гораздо точнее любого другого позволяет выявить даже малейшие уплотнения в груди. Это могут быть кисты, фиброаденомы (доброкачественные образования), кальцинаты (отложения солей кальция, которые могут привести к раку). Для постановки точного диагноза требуется забор ткани на биопсию.

УЗИ не всегда под силу выявить начавшийся процесс. В то же время УЗИ при обнаружении новообразования позволяет «увидеть» сразу, что конкретно развивается – опухоль или киста.

Ультразвуковые волны отражает плотная структура опухоли и свободно пропускает киста с ее жидкостным наполнением. УЗИ лучше покажет зону абсцесса .

Сегодня более 80% пациенток выбирают маммографию как более надежный и точный метод исследования.

Если результаты маммографического обследования вызывают сомнения и разночтения, не позволяют поставить точный диагноз, специалисты часто настаивают на проведении обеих процедур.

Это может случиться:

при большой плотности груди;
при выявлении новообразования без видимых симптомов у женщины.

Добавочные мероприятия могут включать в себя УЗИ, МРТ, а так же повторное маммографическое обследование.

Показания к процедуре маммографии и противопоказания, как часто надо делать

Если речь идет о профилактике, то никаких особых причин для проведения маммографического исследования не требуется. После 40 лет маммографию должны проходить все женщины ежегодно. Часто бывает, что напоминают женщинам об этом при очередной диспансеризации.

Если нет подозрений на патологические процессы, пациенткам до 40 лет назначают только УЗИ. Исключение составляют молодые женщины, начиная с 30-летнего возраста, с наследственной предрасположенностью к раковым заболеваниям, в частности раку груди. Они в особой группе риска и должны проходить профилактическое обследование наряду с возрастными пациентками. Это профилактическая маммография молочных желез .

Есть и диагностическая маммография , необходимая при подозрении на развитие новообразования.

Явные симптомы, которые должны насторожить женщину (можно выявить ) и побудить к скорейшему обследованию, таковы:

Уплотнение в груди, при нажатии на измененную зону.
Выделения из сосков.
Изменение цвета и фактуры кожи на участке груди.
Изменение формы груди или сосков.

Противопоказаниями к проведению процедуры могут служить только беременность и кормление грудью. В этих случаях при необходимости срочного исследования молочных желез назначают электроимпедансную маммографию. При таком методе обследования женщина не подвергается воздействию рентгеновских лучей.

Подготовка к маммографии, в какой день цикла производится

Нет никаких причин для отказа от процедуры маммографии. Длится обследование 10-15 минут и совершенно не доставляет дискомфорта при проведении. Болевые ощущения у женщины могут возникнуть только при условии от уплотнения. Пластинки аппарата, незначительно сжимая грудь, вызывают такие симптоматические боли.

Подготовка к исследованию не сложна. Врач назначает маммографию индивидуально, но чаще всего в период с 6 по 12 день от начала цикла. Если возникает необходимость срочного обследования, на эти показатели не опираются.

Перед процедурой пациенткам нельзя пользоваться дезодорантами и кремами в области подмышек, в зоне декольте и груди. Эти средства могут «смазать» картину, проявившись в виде темных пятен на пленке.

Не должно быть на женщине и ювелирных или иных украшений.

Методы проведения маммографии, ее виды

Методов проведения маммографии несколько.

Пленочный подразумевает фиксацию результатов на рентгеновскую пленку. Такой метод считается малоинформативным и имеет ряд других недостатков. Сила рентгеновского облучения при этом методе больше, чем при цифровом. Снимки есть возможность сделать в единственном экземпляре (опасность остаться без результатов при утере снимков очень велика).
Цифровой метод имеет большее «разрешение» аппаратуры и позволяет выявить даже незначительные изменения в структуре ткани груди.
Электроимпедансная маммография основана на разнице в электропроводности разными видами тканей груди. Снимки делают в 3D формате и анализируют выявленную с помощью электротоков картину.

Предпочтительнее всего считается цифровая маммография. Информационные технологии позволяют отразить рентгеновские лучи, прошедшие сквозь грудь, на датчики, а не на пленку. Картинка появляется на экране компьютера, имеет большее разрешение, ее можно увеличить, отрегулировать четкость и контрастность.

При необходимости результат распечатывается в любом количестве экземпляров или хранится в памяти компьютера столько, сколько нужно. Более низкая стоимость этого метода перед пленочным тоже говорит в пользу выбора цифровых технологий. Кроме того, интенсивность облучения при цифровой маммографии значительно ниже, чем при пленочной.

К сожалению, стоимость самого аппаратного комплекса не по средствам многим клиникам.

Процедура маммографии

Времени любая маммография груди занимает не более 10-15 минут. Этого достаточно для снимка обеих молочных желез в двух проекциях.

Делать снимки (маммограммы) обеих молочных желез обязательно, даже если есть подозрение на новообразование только в одной груди. Сравнительный анализ помогает точности постановки диагноза.

Процедура проведения напоминает . Аппарат спроектирован таким образом, что каждая грудь помещается между двумя пластинами, сжимается и так фиксируется. Это делается для равномерного распределения тканей груди и надежной фиксации во время съемки. Во время каждого снимка пациентка задерживает дыхание, а затем меняет положение перед аппаратом.

Завершение съемочного процесса не означает завершения обследования. Снимки должен расшифровать специалист. Он делает подробное описание картины. Обращается внимание на разницу формы молочных желез, присутствии в одной из них очагов поражения. Описывается их форма, структура, величина, расположение.

При отсутствии сомнений и разночтений делается вывод, есть ли повод для беспокойства, или женщина здорова. Для исключения ошибочного диагноза иногда врач назначает УЗИ или МРТ.

Кстати, женщины часто спрашивают, можно ли делать маммографию и флюорографию одновременно? В принципе, при обоих рентгеновских исследованиях облучение небольшое, но все же не рекомендуется проводить их в один день, лучше, если пройдет 3-5 дней. В исключительных случаях, когда доставка постельного больного затруднена, допускается последовательное проведение диагностических исследований.

Результаты маммографии в заключении, фото

Какие же патологии позволяет выявить маммография молочных желез?

Кисты . Это доброкачественное образование с жидкостным наполнением. Могут возникнуть в любом возрасте, но особенно подвержены женщины в климактерический период. Как правило, связано это с падением уровня гормонов. Лечения в этом случае не требуется, только наблюдение врача. Если происходит увеличение кисты в молочной железе в размерах или образование множества кист, то назначается миниоперация по их удалению. Иногда врач назначает гормональные препараты с целью выравнивания гормонального фона.
Фиброаденома . Это образование тоже относится к доброкачественным. При ней в молочной железе выявляется заметное разрастание соединительной ткани. Лечение не назначается, если фиброаденома в диаметре меньше 1 см. При увеличении размеров в ходе наблюдения она удаляется хирургическим путем.
Фиброзно – кистозная мастопатия в большинстве случаев лечится рассасывающими препаратами. Происходит она в подавляющем числе случаев тоже при гормональном сбое. Если не помогла терапия рассасывающими препаратами, назначают оперативное вмешательство.
Кальцинаты . Отложения солей кальция в тканях молочной железы. В большинстве случаях процесс проходит бессимптомно. Иногда их наличие говорит о начавшей свое развитие раковой патологии. Всегда требуется дополнительное обследование. Крупные отложения кальция при этом редко говорят о раковом заболевании.
Злокачественная опухоль . Назначается дальнейшее обследование и терапия.

После проведенного обследования специалист дает оценку, расшифровку результатов.

Она может указывать на невозможность определить патологию без дополнительного анализа. Так случается, если на снимках видны образования в размытом или трудночитаемом виде. Это нулевая оценка.
Первая оценка говорит о полном здоровье пациентки, в заключении пишут — норма . Иногда — с возрастными изменениями .
Вторая оценка дает уверенный диагноз в наличии доброкачественных новообразований. Симптомы онкологии не выявлены.
Третья оценка определяет сомнительные случаи, требующие дополнительного обследования и наблюдения женщины у онколога.
Четвертая оценка определяет настоятельную необходимость проведения биопсии на предмет исключения раковых процессов.
Пятая оценка говорит о необходимости проведения биопсии в связи с высокой вероятностью развития злокачественных процессов.
Шестая оценка диагностирует рак груди. Дальнейшая маммография нужна только для наблюдения за развитием болезни.

Зачем проводится и что показывает маммография? Об этом и расскажем подробно в нашей статье. Этот вид обследования похож на обычный рентген, несколько измененная технология позволяет неинвазивно находить мельчайшие образования в женской груди. Такие образования запросто могут оказаться злокачественными и дать начало раковым заболеваниям, а ранняя диагностика позволяет минимизировать вред для организма и дать человеку шанс жить полной жизнью.

Когда назначается маммография?

Процедура рекомендована всем женщинам после 40 лет на ежегодном медицинском осмотре. Такая периодичность позволяет вовремя выявлять новообразования и реагировать на них правильно. Также периодическое обследование назначают женщинам, у которых выявлены хронические гинекологические заболевания.

Симптомы, при которых нужно подумать об обследовании такого рода:

Появление в груди непонятных уплотнений, опухолей, узелков.
Если кожа на груди сильно раздражена, а на других частях тела раздражения нет, и у вас нет идей насчет точных причин этого, необходимо срочно показаться врачу и провести необходимые обследования.

Если во время предыдущих обследований были обнаружены злокачественные образования, проводят раз в месяц или в том режиме, который установит лечащий врач.

Такая периодическая диагностика показывает, насколько действенна выбранная терапия.

Какие заболевания диагностируются?

Маммография показывает доброкачественные и злокачественные образования на самых начальных стадиях. Вот четыре основные их разновидности, которые могут быть замечены при расшифровке маммограммы:

Стоит помнить, что даже молодые женщины не застрахованы от подобных заболеваний.

Многие из вышеуказанных новообразований могут появиться в любом возрасте, и откладывать маммографию только из-за своей молодости категорически не рекомендуется.

Как проходит маммография

Среднее обследование по времени занимает не больше 10 минут. День выбирается в зависимости от менструального цикла пациентки. Чаще всего это первые дни после окончания месячных, но если ситуация критическая, на цикл не смотрят.

Грудь фиксируется между несколькими планками, слегка сжимается, после чего делается серия снимков, которые записывают на обычный диск или любой другой носитель информации.

Даже если подозрительные образования обнаружены на одной груди, проверяют обе, т. к. симметрия в этом обследовании - ключевой момент, и, вполне вероятно, что вы обнаружите начинающееся заболевание в обеих молочных железах.

Возможны определенные болезненные ощущения из-за сдавливания молочных желез, но терпеть невыносимую боль не нужно - скажите врачу, и он уменьшит степень сдавливания.

Результаты маммографии

Правильно трактовать полученное изображение может только врач, причем узкий специалист. Только маммолог может верно обозначить на снимках потенциально опасные участки и дать верное описание. Результат может быть:

положительным;
отрицательным;
ложноположительным;
ложноотрицательным.

Но даже опытный врач может ошибаться. При положительном результате необходимо будет пройти дополнительные обследования.

Маммография выявляет только наличие каких-то образований и их расположение, а четкую клиническую картину можно получить только после УЗИ, дополнительных тестов в лаборатории или даже биопсии.

Противопоказания

Маммография не проводится, если перед этим пациентка перенесла операцию по увеличению молочных желез с помощью имплантатов. Также маммография не проводится беременным и кормящим женщинам.

Женщинам до 35 лет чаще назначают УЗИ, но это скорее общепринятая традиция, чем противопоказание. В любом случае необходимо следовать указаниям врача.

Если вы не уверены в том, что можете проходить данное обследование, обязательно проконсультируйтесь со специалистом!

Так вы избавите себя от лишних проблем. Бывают случаи, когда маммографию делать не нужно, но женщины все равно платят деньги и терпят не самые приятные ощущения потому, что решили обойтись без предварительной консультации.

Если самодиагностика грудных желез увеличивает вероятность раннего обнаружения опухоли, то что может маммография?

Хотя не является совершенным методом исследования, маммограмма может позволить обнаружить рак за два года до того, как это сможет сделать больной или врач. Она несовершенна. Если ткань молочной железы очень плотная, сама женщина или ее врач могут прощупать опухоль раньше, чем она станет заметна на маммограмме. И все же просто удивительно то, что может маммография. Дело в том, что половина всех раковых опухолей содержат скопления солей кальция, образовавшихся в результате распада клеток, которые проявляют себя в виде белых черточек, видимых даже на фоне плотной ткани молочной железы. Если новообразование развивается вблизи краев молочной железы, или если не включается реакция с образованием фиброзной ткани, или если ткани груди плотнее, чем обычно, маммограмма может не показать наличие новообразования.

Как бы там ни было, маммографическое обследование увеличивает выживаемость женщин старше 50 лет с раком молочных желез на 30 процентов.

Но что, если ваша маммограмма показала отклонение от нормы?

Отклонения от нормы - независимо от того, окажется ли новообразование доброкачественным или злокачественным, - вызывает сильную тревогу, - соглашаются врачи. Обнаружено, что около 40 процентов женщин, маммограммы которых вызывали подозрения, очень волновались в период, пока не был поставлен окончательный диагноз. Около 25 процентов из них говорили, что известие о подозрительной маммограмме подействовало на них угнетающе. И 20 процентов женщин сообщали, что все валилось у них из рук.

Однако в отличие от тех, кто обнаруживал подозрительные изменения в процессе самодиагностики, женщины с "плохими" маммограммами были более склонны являться на повторные исследования, чем женщины, маммограммы которых не показывали отклонений от нормы.

Не всегда женщины избегают регулярного прохождения маммографии из-за страха и беспокойства. Чаще причиной бывает невежество. Тридцать пять процентов опрошенных женщин, которые только однажды проходили маммографию, верили, например, что, если она оказалась "хорошей", у них нет необходимости повторять исследования. Опрос показал также, что более 25 процентов женщин, никогда не проходивших маммографию, считали, что они не подвержены риску заболеть раком молочной железы. И около 40 процентов считали, что у них не может быть на том основании, что в их семье никто им не болел. Они совершенно не подозревали, что около 80 процентов случаев рака молочной железы наблюдаются у женщин, в семьях которых этого заболевания зарегистрировано не было.

Опрос показал также, что женщины, никогда не проходившие маммографическое обследование, были более склонны верить, что оно необходимо только тем, кто обнаружил у себя опухоль или симптомы рака молочной железы.

Однако, если вы будете ждать, пока врач посоветует вам пройти маммографию , вам придется ждать очень долго. Несмотря на рекомендации, одно из исследований показало, что почти половине женщин из числа никогда не делавших маммографию их врачи никогда не предлагал пройти эту процедуру. Все же, когда врачи советуют пройти маммографическое обследование, большинство женщин следуют совету.

Когда опухоль внушает опасения

Это случилось. Вы, или врач, или маммограмма обнаружило что-то подозрительное. Это случай, которого боится каждая женщина и с которым сталкиваются тысячи женщин каждый год.

Есть женщины, которые впадают в шоковое состояние и становятся неспособны что-нибудь воспринимать. Их мозг не выдерживает перегрузки. Что бы мы им не говорили, они не слышат.

Чаще всего женщины ведут себя стойко и реагируют по-деловому. Они говорят: "Хорошо, скажите мне, что я должна делать, и я буду это делать".

Порядок действий:

женщина должна посетить хирурга,
хирург назначит день, когда можно будет сделать биопсию, (биопсию будут делать под общей или местной анастезией). Биопсия поможет с достаточно высокой точностью установить диагноз

Для посещения хирурга необходимо иметь копии маммограмм и других результатов анализов для хирурга.

Севостьянова Оксана Сергеевна

Рентген молочных желез (маммография) позволяет определить рак на ранних стадиях. Исследование позволяет спасти жизнь человеку при своевременном обнаружении злокачественной опухоли.

Какие рентгеновские симптомы свидетельствует о раке молочной железы

О злокачественности первичного узла на маммограмме свидетельствуют следующие рентгеновские симптомы:

тень опухолевого образования;
дополнительная тень в проекции подкожной жировой клетчатки;
размеры кальцинатов менее 1 мм;
неправильная, лучистая, амебовидная или овальная форма тени;
неровные, нечеткие, полициклические контуры затемнения;
мелкие кальцинаты в виде зернышек соли.

Какие кальцинаты на рентгене свидетельствуют о раке

Кальцинаты могут быть разных размеров, поэтому определение «микрокальцинаты» требует пояснения.

Согласно Линденбратену, под микрокальцинатами следует понимать отложения солей кальция менее 1 мм в диаметре. Илькевич под ними понимает кальцинаты менее 0,5 мм.

Отложения солей кальция могут быть 5 форм:

дуговидные, круглые и овальные;
пылевидные;
точечные;
древовидные, червеобразные.

Каждый из вышеперечисленных видов может быть при патологии, поэтому отнести их к определенному виду патологии затруднительно.

Исследование является достаточно перспективным и обладает неплохим потенциалом для развития. Правда, следует заметить, что его применение ограничено низкой подготовкой персонала и слабой квалификацией маммологов. Отечественной литературы, которая качественно освещает данную тематику, не много, поэтому ориентироваться врачам при работе приходится на собственный практический опыт.

Рентгенография желез является ранним способом диагностика рака. Не следует отказываться от скринингового обследования, так как оно может спасти вам жизнь!