Почему зуб мудрости так называется? Почему не растут «зубы мудрости»

06.04.2019

«Восьмерки» – самые проблемные единицы. Наличие всех четырех крайних моляров – скорее исключение. Они редко растут без проблем, а у некоторых людей вовсе не появляются. Перед западными и американскими стоматологами не стоит вопрос, удалять ли зубы мудрости, – их извлекают с первыми признаками прорезывания. Но отечественные специалисты придерживаются другого мнения.

Причина, почему удаляются зубы мудрости, кроется в их происхождении. Это рудиментарный орган, доставшийся от предков. У древнего человека челюсть была шире, чем у современного. Третьи моляры помогали пережевывать грубую пищу, которая термически почти не обрабатывалась.

С переходом на мягкую еду, жевательная нагрузка снизилась. Альвеолярный отросток (на верхней челюсти) и альвеолярная часть (на нижней челюсти) начали укорачиваться. И потребность в третьих молярах отпала.

«Восьмерки» – самые проблемные зубы.

Важно! Ответ, нужны ли современному человеку зубы мудрости, – скорее отрицательный. С жевательной функцией отлично справляются «семерки», «шестерки».
Пациенты задумываются, надо ли удалять или оставить зубы мудрости, еще на этапе прорезывания. Затрудненный рост связан с:

нехваткой места на челюсти;
отсутствии предшественников – «молочников»: они подготавливают место для появления;
уплотненными тканями – «восьмерки» режутся в 16 – 25 лет, когда кости уже сформированы.

Неправильный рост как основной повод для экстракции

Нужно ли удалять третьи моляры, напрямую связано с их расположением в челюсти. Если они выросли правильно, не мешают соседним единицам, врачи предпочитают их не трогать.

Но такая ситуация – исключение. Обычно «восьмерки» дистопированны. Они могут стоять:

Важно! Боли, связанные с давлением «восьмерки» на тройничный нерв достаточно коварны. Причину не удается обнаружить долгое время, а назначаемое лечение безрезультатно. Поэтому при обязательно назначают рентгенографическое исследование челюстей.

Прямые показания к операции

В ряде случаев вопрос, нужно ли удалять «восьмерки», бесспорен. К ним относят:

Нехватку места на челюсти. Зубы не смогут прорезаться до конца, будут сдвигать соседние единицы, что приведет к дефектам прикуса.
Рецидивирующий перикоронит. При затрудненном прорезывании образуется . Под ним располагается очаг воспаления. В единичном случае достаточно иссечения, обработки антисептиками. Но если операция не помогает, ткани постоянно воспаляются, показана экстракция.
Обширный кариозный процесс. Смысла сохранять пораженную единицу нет, а инфекционный очаг может перейти на соседние структуры. Удаленный фрагмент, лунку ревизируют на предмет костных осколков, частей корня.
Непроходимость корневых каналов. При пульпите или периодонтите «восьмерки» обычно извлекают. У них непредсказуемое количество корней, изогнутые, а нередко и ложные каналы.

При пульпите и периодонтите восьмерки удаляют.

Важно! Одно из прямых показаний для экстракции – гнойный воспалительный процесс: , киста, абсцесс.

Относительные показания

В некоторых случаях решение, обязательно ли или нет удалять зубы мудрости, принимается с учетом дополнительных факторов: общей клинической картины, возможности осложнений или проблем в будущем. К таким показаниям относят:

Противопоказания

Иногда между вариантами можно ли или нельзя удалить зуб мудрости, выбирают второй. Экстракцию не проводят, если:

присутствует антагонист на соседней челюсти – если извлечь нижнюю «восьмерку», придется убирать верхнюю, иначе она сместится из ряда;
отсутствуют «семерка», «шестерка» – третий моляр может взять на себя функции пережевывания;
планируется протезирование – крайний фрагмент может стать опорой для мостовидного, съемного протеза;
«восьмерка» прорезалась правильно, прочно держится в альвеоле, играет роль «сдерживающего» фактора: предотвращает расшатывание или смещение соседних структур.

В указанных случаях стоматологи предпочитают . Также они не видят, зачем удалять зубы мудрости, если фрагменты растут правильно, безболезненно, без осложнений и не искривляют прикус.

Зуб мудрости – это третий по счету большой моляр, замыкающий зубной ряд. Свое название эти зубы получили в связи с поздним сроком прорезывания: лишь у 3 % пациентов зубы мудрости появляются в возрасте до 16-18 лет – у большей части населения восьмерки (порядковый номер по общепринятой нумерации зубного ряда) прорезаются в возрасте от 18 до 35 лет. Нередко первый зуб мудрости появляется после 40 лет – в этом случае почти всегда он имеет аномальное строение или занимает анатомически неправильное положение, поэтому поздно прорезавшиеся замыкающие моляры подлежат удалению.

Зуб мудрости — как выглядит?

Как эволюция человека связана с зубами мудрости?

Большинство специалистов, изучающих вопросы эволюции человека, считают, что третьи моляры – это рудиментарный орган, то есть орган, утративший свою первоначальную функцию. Во времена первобытности у человека было 36 зубов. Внешний вид их нельзя назвать привлекательным, но, как отмечают ученые, зубы у них были очень крепкие и здоровые. Первобытного человека от современных жителей отличают также следующие особенности строения челюстно-лицевого скелета:

мощные и хорошо развитые жевательные мышцы;
массивная челюсть;
низкий размер зубов (у некоторых из-за раннего стирания они находились на одном уровне с деснами или превышали его на несколько миллиметров).

Все 36 зубов у первобытных людей были задействованы в разрывании, пережевывании, измельчении и перетирании пищи, которую часто употребляли в сыром виде. Это было преимущественно мясо убитых животных с мощными и жилистыми мышцами, поэтому для жевания требовалось много усилий.

Современный человек лишен необходимости задействовать все зубы верхней и нижней челюсти для принятия пищи, так как все продукты сейчас проходят достаточную термическую обработку и измельчаются в процессе приготовления. Готовые блюда имеют мягкую консистенцию, и даже овощи и фрукты часто употребляются в запеченном или отварном виде. Постепенно необходимость в дополнительных жевательных зубах отпала, что привело к уменьшению зубов с 36 до 32.

Таблица. Порядок расположения зубов и их правильное название.

Порядковый номер	Молочные	Постоянные
1	Центральный резец	Центральный резец
2	Боковой резец	Боковой резец
3	Клык	Клык
4	Первый моляр	Первый (малый) премоляр
5	Второй моляр	Второй (малый) премоляр
6	-	Первый (большой) моляр
7	-	Второй (большой) моляр
8	-	Третий (большой) моляр

Как выглядит?

Внешне зуб мудрости практически ничем не отличается от остальных моляров. Он имеет такой же размер и форму, но определенные отличия все же имеются. Восьмерки почти всегда располагаются под небольшим наклоном, что объясняется узостью челюстной дуги и отсутствием места для нормального роста. В отличие от первого и второго моляров, на поверхности зуба мудрости отсутствуют фиссуры – небольшие углубления в виде ямок и бороздок, возникающие в результате частого жевания и перетирания пищи. Это связано с тем, что последние моляры практически не испытывают жевательной нагрузки из-за своего расположения и их поверхность дольше сохраняет свою гладкость.

Особенности корневой системы

Главным отличием зубов мудрости от премоляров и моляров является сложная корневая система. Корни восьмерок обычно больше и длиннее, чем у остальных зубов, и всегда растут под наклоном, часто переплетаясь между собой. Это создает определенные сложности с лечением, потому что качественно прочистить и запломбировать каналы при таком строении корня практически невозможно. При склонности к стоматологическим заболеваниям, плохом уходе за полость рта, когда вероятность поражения восьмерок достаточно высока, врач может рекомендовать удаление этих зубов еще до момента их прорезывания, особенно, если человеку уже исполнилось 35 лет.

Третьи моляры относятся к многокорневым зубам и обычно имеют от трех до пяти корней. При раннем прорезывании некоторые корни могут остаться недоразвитыми – увидеть это можно только на рентгеновском снимке, который рекомендуется всем после прорезывания восьмерок, чтобы изучить их строение и оценить возможные риски в будущем.

Может ли у зуба мудрости быть один корень?

Такая ситуация в стоматологической практике встречается довольно редко и может объясняться следующими причинами:

несбалансированное и нерегулярное питание в детском возрасте и развивающийся на этом фоне дефицит фосфора и кальция;
нарушения обменных процессов, при которых минеральные соли плохо всасываются и усваиваются организмом;
сращение двух или трех корней в один мощный корень (такая ситуация характерна для позднего прорезывания);
аномальное строение челюстно-лицевого скелета и связанный с этим неправильный рост замыкающих моляров.

Важно! Зубы мудрости, имеющие один массивный корень, очень сложно поддаются удалению. Во время операции риск травмирования рядом стоящих зубов и проходящих в этой области нервов очень высокий, поэтому при такой клинической картине вмешательство обычно проводится под общим наркозом в стационаре челюстно-лицевой хирургии. Экстракцию таких зубов рекомендуется проводить еще до прорезывания, чтобы вероятность возможных осложнений была минимальной.

Зубов мудрости нет: норма или патология?

У некоторых людей восьмерки могут отсутствовать совсем. Такое явление носит название «адентия» — отсутствие одного или нескольких зубов, к которому привели аномалии формирования костей черепа или естественные факторы, например, травмы или заболевания, требующие иссечения пораженного зуба вместе с корнями.

Еще несколько десятилетий назад отсутствие третьих моляров и их зачатков считалось патологией, но сейчас стоматологи пришли к выводу, что такая ситуация может рассматриваться как вариант индивидуальной физиологической нормы. Большое значение в этом вопросе имеет питание. Так как замыкающие моляры – единственные зубы, зачатки которых формируются не в эмбриональном периоде, а возрасте 3-5 лет, особенности их развития и роста напрямую зависят от рациона ребенка в этот период.

Чтобы организм получал достаточное количество кальция, необходимого для здоровья всех костных структур организма, а также соединительной ткани, сердечной мышцы и других жизненно важных органов, в детском меню обязательно должны присутствовать:

белая и красная рыба (тунец, треска, форель, скумбрия);
парное мясо — лучше, если с фермерских хозяйств (телятина, баранина, говядина, крольчатина);
орехи и семена;
зелень и листовые салаты (шпинат, петрушка, кинза, укроп);
фрукты и овощи, сухофрукты;
яйца кур и перепелов;
молоко и продукты на его основе с добавлением молочнокислой закваски (йогурт, ряженка, кефир, творог).

Важно! Чтобы кальций хорошо усваивался, а зубы росли крепкими и здоровыми, необходимо достаточное поступление в организм витамина D 3 . Этого можно добиться длительными прогулками (особенно в летний период). Жителям северных районов, а также часто болеющим детям рекомендован дополнительный прием колекальциферола в виде лекарственных препаратов («Вигантол», «Аквадетрим»).

Патологии и отклонения в росте

Рост третьих моляров может сопровождаться различными патологиями, среди которых чаще всего встречаются:

ретенция – задержка сроков прорезывания относительно установленных физиологических норм;
дистопия – неправильное расположение зуба мудрости в зубной дуге, мешающее прорезыванию или росту стоящих рядом зубов.

Из-за дистопии может произойти смещение второго и первого моляров, которое приведет к увеличению нагрузки на эти зубы и их преждевременному стиранию. В особо тяжелых случаях может наблюдаться рассасывание корня, а также рост кистозных образований и гранулем – плотных доброкачественных опухолей в виде узелков, образующихся из клеток соединительной ткани и располагающихся внутри мягких тканей или на их поверхности.

Третьи моляры также подвержены инфицированию и кариесу, так как из-за особенностей анатомического строения и расположения трудно обеспечить правильный гигиенический уход за этими зубами. Чтобы снизить все возможные риски и сохранить здоровье и целостность зубного ряда, врач может назначить экстракцию зуба мудрости.

Важно! Иссечение третьих моляров и их корней – очень сложная и травматичная операция с высоким риском осложнений. Одним из последствий подобного хирургического вмешательства может стать повреждение нервов, чреватое нарушением мимики и речи. Если без операции не обойтись, необходимо строго соблюдать все рекомендации стоматолога по подготовке к экстракции и восстановлению после вмешательства. В зависимости от тяжести лечения и состояния иммунной системы пациента, полное заживление может занять от 1 до 6 месяцев.

Зуб мудрости – это зуб, практически ничем не отличающийся от остальных жевательных моляров. Несмотря на это, его прорезывание и последующий рост имеют свои особенности, поэтому для предупреждения возможных осложнений необходимо регулярно проходить профилактические осмотры у стоматолога и не отказываться от назначаемых диагностических обследований.

Видео — Как выглядит зуб мудрости?

Такое известное всем понятие, как «зубы мудрости», – это разновидность жевательных зубов человека, так называемых моляров, которые в свою очередь подразделяются на первые, вторые и третьи. Третьи моляры, которыми как раз и являются «зубы мудрости» и которых может быть максимум 4, прорезаются обычно в 17—21 год, могут они появляться и позже, а порой вообще не появляться. В стоматологии существует термин «погруженный зуб мудрости. Это тот зуб, которому не удалось полностью прорезаться.

Происходить это может либо из-за того, что места для него в зубном ряду оказалось недостаточно, либо из-за того, что у него неправильный наклон. Для обозначения положения таких «погруженных зубов мудрости» стоматологи также пользуются специальными терминами. Наиболее обычный тип «погруженных зубов мудрости» — это зубы с медиальным погружением, то есть наклоненные вперед, по направлению к передней части ротовой полости.

Многие современные теории утверждают, что нарушение прорезывания «зубов мудрости» происходит потому, что в челюсти современного человека для них слишком мало места, они стали гораздо меньшими, чем челюсти их доисторических предков, которым для разжевывания жесткой и грубой пищи требовались большие по размерам и намного более прочные зубы. А это значит, что в процессе дальнейшей эволюции люди вообще лишатся «зубов мудрости».

Вверх ▲ — Отзывы читателей (16) — Написать отзыв ▼ — Версия для печати

вот это да!мне 36,тоже не прорезались,зато коренные уже все покрошены и вырваны.можно ли их побудить для полного прорезания...мосты бы поставить...

У меня их тоже нет

Мне 30 и нет!!! И классно!!! Ничего лишнего во рту. Коренные пока на месте.
jlesya, попробуйте их поливать, может вырастут

Galina	12 октября 2013, 17:08:48

И у меня))) нет совсем👍👍👍👍👍👍

а у меня до сих пор молочные нижние 4 зуба, а это почему? ладно что зубы мудрости не растут..., почему так? мне 31 год

мне 31 и я наверно не мудрая где же зубы

Зачем они тебе нужны?

А У МЕНЯ 4-ЫЙ ЗУБ МУДРОСТИ В ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕ ВЫЛЕЗ ЗАСРАНЕЦ, МНЕ 35 ЛЕТ.

Тоже 39 скоро и ни одного мудрого зуба. Вот бы было хорошо, если бы они вылазили как теряешь один моляр, импланты не надо ставить. Зуб потеряла 2 года назад, место расчистилось, раздвинулись нижние резцы, мудрости не приросло (((

Ребята на самом деле не все так радужно может быть)) у меня вот в 24 не прорезались. Сделала снимок, а верхние зубы мудрости идут четко в нерв, по снимку еще пару миллиметров можно расти. Врач сказала, что этот процесс может занять от нескольких лет до десятилетий. Сейчас мне 29 и тьфу тьфу тьфу пока ничего не болит

Мне 38 и их нет! Нисколько не жалею,даже наоборот рада!))глупость это,мудрость с их появлением типа приходит!))это значит что мы раньше эволюционировать начали!))

Зубы мудрости, или третьи моляры, довольно часто удаляют. Операцию нельзя назвать самой сложной в стоматологической практике, но все же после нее встречаются осложнения, некоторые из которых в последнее время даже стали считаться нормой. После удаления возможны отек десны, болевые ощущения, незначительное повышение температуры тела, общее недомогание. Только на словах все это звучит довольно безобидно, на самом же деле после удаления человек чувствует себя разбитым. У него постоянно ноет лунка, болит голова, происходит упадок сил, а таблетки даже не облегчают все это. После одной такой операции, невольно возникает вопрос, сколько у человека зубов мудрости, и сколько раз еще придется терпеть такое ужасное состояние. Для начала стоит отметить, что третьи моляры удаляют далеко не во всех случаях, а даже если это и нужно, операцию на все зубы можно провести всего один раз.

Сколько должно быть зубов мудрости?

В общей сложности, у каждого человека четыре зуба мудрости. По два на нижней и верхней челюсти. Расположены они у самого края, ближе всех к горлу.
Зубы мудрости относят к молярам, то есть жевательным зубам. У них довольно крупный размер и сверху есть свободная площадка для измельчения пищи.

У человека до 18-25 лет зубов мудрости нет и вовсе. Прорезаться они начинают намного позже остальных коренных. Собственно благодаря этому они и получили свое красивое название. В медицине их называют довольно просто - третьи моляры, а иногда и вовсе восьмерками, по порядковому номеру от середины зубного ряда.

Почему у некоторых людей нет зубов мудрости?

В последнее время довольно распространено такое явление, как полная адентия третьего моляра, то есть отсутствие его от рождения. К положенному возрасту у таких людей зубы мудрости просто не вырастают. На данный момент в мире всего у 5% населения проявляется адентия, но все же ее не считают отклонением. Более того, выдвинута масса теорий о том, что через тысячелетие, ненормальными будут считаться сами зубы мудрости, а не их отсутствие. Причем в данном случае уже не будет важно, сколько у человека зубов мудрости, любой из них будет считать отклонением.
Человек - это биологический вид, и он, равно, как и любые другие, меняется в процессе эволюции. Каждому виду приходится подстраиваться под определенные условия жизни. Основу рациона наших предков входило много грубой пищи, например, необработанное мясо, семена и злаковые. Для того, чтобы переживать все это равномерно, необходимо было по три моляра на каждой стороне обеих челюстей.

Сегодня существует масса вариантов обработки еды и, кроме того, в рационе уже в принципе нет столь жесткой пищи. Третий моляр стал постепенно не нужен. В последнее время его относят даже к рудиментарным органам, то есть тем, которые человеку уже не нужны, но при этом все равно сохранились. Помимо восьмерки, к таким органам относится копчик, аппендикс, третье веко и т.д.
Во внимание также стоит взять тот факт, что у некоторых зубы мудрости удаляются еще до полного их прорезания. Происходит это по причине сильной скученности зубов. Для роста нового моляра просто не остается свободного места. Если удалось заметить это заранее, проводится удаление мягких и костных тканей над зачатком зуба, после чего из лунки извлекается и сам моляр. Если не сделать этого заранее в дальнейшем при росте зуб мудрости принесет массу неприятностей. Он будет давить на соседние зубы и ткани, приносить сильную боль и даже может привести к искривлению всего ряда. Даже не сосчитать, сколько зубов мудрости привели за собой столь ужасающие последствия только из-за того, что человек не ходит на профилактические осмотры пару раз в год.

Многие люди испытывают страдания, когда у них прорезаются третьи моляры, известные также как зубы мудрости. Но встречаются и немногочисленные счастливчики, у которых два (или даже все четыре) зуба мудрости вообще не появляются. В чем же дело?

Объясняют этот феномен (хотя бы отчасти) данные нового исследования, представленные на ежегодном заседании Американской ассоциации содействия развитию науки. В частности, они позволяют предположить, почему у представителей определенных этнических групп (например, у эскимосов) зубы мудрости появляются особенно редко.

У Алана Манна, исследователя из Принстонского университета, есть следующая теория. Несколько тысяч лет назад формирование зубов мудрости приостановила некая мутация. Впоследствии эта особенность трансформировалась в закономерность и получила широкое распространение. Результат этой мутации – отсутствие третьих моляров у многих современных людей.

Самая древняя окаменелость, свидетельствующая об отсутствии зубов мудрости у предков человека, была обнаружена в Китае. Ее возраст – около 300-400 тысяч лет. Как сообщил Алан Манн в своем интервью издательству «Live Science», есть предположение, что упомянутая мутации произошла именно там.

Как и у большинства млекопитающих, у древних предков современного человека было четыре набора из трех коренных зубов (в общей сложности 12 – по 6 в каждой челюсти), которые предназначались для пережевывания и измельчения пищи. «Однако люди, в отличие от других млекопитающих, прошли определенный этап эволюции, на котором их мозг стал значительно больше, – объяснил Манн. – Увеличение размера мозга сопровождали и другие физиологические изменения, одним из которых является сужение челюстей».

При этом гены, отвечающие за количество зубов, развивались независимо от тех, которые контролировали развитие головного мозга. Это и привело к несоответствиям: челюсти многих современных людей устроены так, что в них просто нет свободных промежутков, на которых могли бы разместиться зубы мудрости.

Ретинированные (т. е. не имеющие возможности прорезаться) третьи моляры могут инфицироваться, и это приводит к серьезным проблемам со здоровьем. Именно поэтому при появлении зубов мудрости люди испытывают сильную боль. Этот факт наводит на мысль, что эволюционный процесс, начало которому положила древняя мутация, продолжается и поныне. Проще говоря, боль оставляет меньше шансов для воспроизводства третьих моляров, что и способствует увеличению относительного количества людей с таким «недобором». Всё просто: они меньше страдают от боли – стало быть, лучше приспособлены.

«Для наглядности представьте себе такой сценарий: у одного человека прорезываются третьи моляры, и при этом его, естественно, мучает жуткая боль, – продолжал исследователь. – Приходит к нему в гости один из соплеменников и предлагает: раз такое дело, ты уж напрягись – помоги своим молярам пробиться, выпусти их на волю! А первый ему отвечает: ох, дружище, только не сегодня! Иначе эти челюсти меня просто-напросто прикончат».

«Статистика утверждает, что у 10-25% американцев европейского происхождения отсутствует хотя бы один третий моляр, – продолжал Манн. – Что же касается американцев африканского и азиатского происхождения, то у них этот показатель составляет соответственно 11% и 40%. А, например, у инуитов, живущих в арктических регионах Канады, Гренландии и Аляски, зубы мудрости прорезываются значительно реже, чем у представителей любого другого народа, – примерно у 45% из них не хватает одного или нескольких третьих моляров».

«Вероятно, это вызвано даже не одной, а целым рядом причин. Во-первых, инуиты – родом из Азии. Именно там в древнейших раскопках впервые были обнаружены окаменевшие челюсти без признаков зубов мудрости. Во-вторых, у инуитов, как и у многих других азиатов, зубы по сравнению с европейцами и африканцами более плоские, а значит, челюсти у них тоже не такие широкие. Соответственно, и места для зубов в них осталось еще меньше. В-третьих, зубы у них, как правило, шире, чем у среднего Homo sapiens. Вот и получается, что для инуитов эта древняя мутация еще более выгодна, чем для других народностей», – заключил Алан Манн.

Имя: *
E-mail:
Город:
Смайлики: