Пневмония: симптомы и лечение у взрослых, ингаляции с маслами. Как развивается масляная пневмония

ПНЕВМОНИЯ, воспаление легких вследствие разнообразных причин, среди которых – возбудители инфекции, химические раздражители и аутоиммунные реакции. Воспалением легких могут сопровождаться различные инфекционные заболевания, например грипп, туберкулез, гистоплазмоз. Иногда термин «пневмония» употребляется более узко, применительно лишь к инфекционному воспалению легких; воспаление же, вызываемое другими факторами, обозначают в таких случаях как пневмонит.

Инфекционные пневмонии.

Самая частая причина пневмонии – бактериальная инфекция; к основным возбудителям относятся Streptococcus pneumoniae , Staphylococcus aureus , Klebsiella pneumoniae , Pseudomonas aeruginosa , Haemophylus influenzae и некоторые виды Legionella (вызывающие т.н. болезнь легионеров с тяжелой пневмонией). Распространенными возбудителями являются также особые формы бактерий, ранее к бактериям не причислявшиеся, например микоплазмы, хламидии и риккетсии. Пневмонию могут вызывать и туберкулезные микобактерии (Mycobacterium ), поражающие главным образом легкие.

Довольно часто пневмония имеет вирусную природу. Ее могут спровоцировать миксовирусы, вызывающие грипп типов А и В, а также парамиксовирусы (вирусы парагриппа), аденовирусы и респираторно-синцитиальные вирусы.

Еще один источник легочных инфекций и пневмонии – микроскопические грибки. Среди населения, живущего по берегам реки Св. Лаврентия, Миссисипи и ряда других крупных рек Северной Америки, распространен грибок Histoplasma capsulatum , вызывающий гистоплазмоз (см. также МИКОЗЫ).

Причиной пневмонии все чаще оказываются условно-патогенные микроорганизмы, т.е. вызывающие заболевание только при слабости иммунной системы. Так, одноклеточный грибок Pneumocystis carinii становится возбудителем пневмонии у младенцев и лиц с иммунодефицитом. Иммунодефицит может возникать при некоторых болезнях крови, в результате заражения ВИЧ (вирусом иммунодефицита человека) или как следствие противоопухолевой химиотерапии. Именно развитие пневмоцистной пневмонии служит первым проявлением СПИДа у большинства ВИЧ-инфицированных.

Воспаление легких бывает следствием их раздражения химическими веществами. На такой эффект, в частности, было рассчитано применение боевых отравляющих веществ, например иприта. Пневмонию способны вызывать сотни химических соединений как природного, так и промышленного происхождения, включая даже масляные капли в нос и вазелиновое масло, если они попадают в легкие. Воспаление, обусловленное воздействием химических веществ, развивается либо в результате непосредственного повреждения легочной ткани, либо как защитная реакция организма на эти вещества.

Аутоиммунные пневмонии.

При аутоиммунных заболеваниях, например системной красной волчанке, в организме вырабатываются антитела против собственных тканей; воздействие таких аутоантител на легочную ткань может привести к воспалению легких.

Развитие пневмонии.

Патогенные микроорганизмы чаще всего попадают в легкие при вдыхании инфицированных капель слюны и слизи либо из собственного носа и рта, либо от других людей, рассеивающих капельки слюны в воздухе при кашле, чихании или разговоре. Организм человека обладает рядом механизмов защиты от заражения. Из-за кривизны и извилистости верхних дыхательных путей большинство капелек обычно задерживается в них и не проникает в легкие. Микробы, все же оказавшиеся в легких, обволакиваются липким секретом, и синхронные колебания мельчайших гибких ресничек проталкивают их в обратном направлении (к полости рта). Другие защитные факторы – антитела, вырабатываемые иммунной системой, и белые кровяные клетки, убивающие микроорганизмы.

Пневмония возникает, когда микробы преодолевают защитные силы организма. У здоровых людей это происходит в случае высокой вирулентности возбудителя или массивной его инвазии (внедрения). Однако на фоне пониженной сопротивляемости причиной крайне тяжелой пневмонии могут стать даже те микроорганизмы, которые у людей крепкого здоровья редко вызывают заболевание (пример – Pneumocystis carinii ). При попадании инфекции в легкие активируется иммунная система организма, и когда ей удается подавить рост возбудителя, пневмония заканчивается.

Симптомы.

Симптоматика и течение пневмонии зависят от вида возбудителя и активности защитных систем организма. Наиболее частые симптомы – повышение температуры тела, кашель и одышка. Кашель нередко сопровождается выделением мокроты – бесцветной, желтоватой, зеленоватой или даже кровянистой, если происходит распада легочной ткани. Некоторые микробы размножаются чрезвычайно быстро, обусловливая острое течение заболевания. Другие (например, микобактерии и грибки) растут гораздо медленнее, вызывая хроническую инфекцию.

Лечение.

Если установлено, что причиной пневмонии служит бактериальная инфекция, то применяют специфические антимикробные средства, в первую очередь антибиотики. При вирусных инфекциях антибиотики неэффективны. До открытия и широкого применения антибиотиков пневмония часто приводила к смерти больного. И теперь она нередко имеет летальный исход у пожилых или тяжелобольных людей, а также у тех, кто страдает нарушениями иммунной системы. Некоторые штаммы бактерий настолько вирулентны, что даже физически крепкие люди могут умереть меньше чем через сутки после заражения. Лечение бактериальных инфекций антибиотиками обычно продолжается до 2 недель. Лечение туберкулеза требует 6–18 месяцев. В случае высокого риска заражения пневмонией применяют вакцинацию, уменьшающую вероятность развития определенной инфекции.

Лучший способ борьбы с пневмониями, вызываемыми химическими раздражителями, – предотвращение дальнейшего контакта с этими веществами. Аутоиммунные пневмонии в настоящее время лечат средствами, подавляющими иммунную систему (т.е. снижающими ее реактивность). Однако подобный подход может повысить восприимчивость к инфекционной пневмонии.

Пневмония - что это такое, причины, признаки, симптомы у взрослых и лечение пневмонии

Пневмония у взрослых (воспаление легких) - воспаление нижних дыхательных путей различной этиологии, протекающее с внутриальвеолярной экссудацией и сопровождающееся характерными клинико-рентгенологическими признаками. Основная причина развития заболевания - это легочная инфекция, поражающая все структуры легких. Существует множество типов пневмоний, отличающихся по степени тяжести от легких до тяжелых, или даже, тех, которые могут закончиться летальным исходом.

Что такое пневмония?

Пневмония (pneumonia) – это преимущественно острое патологическое состояние, обусловленное инфекционно-воспалительным поражением лёгочной паренхимы. При этом заболевании вовлекаются в процесс нижние дыхательные пути (бронхи, бронхиолы, альвеолы).

Это достаточно распространенное заболевание, диагностируемое примерно у 12–14 взрослых человек из 1000, а у пожилых людей, чей возраст перевалил за 50–55 лет, соотношение составляет 17:1000. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.

• Код МКБ-10: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Длительность заболевания зависит от эффективности назначенного лечения и реактивности организма. До появления антибиотиков высокая температура понижалась на 7-9 день.

Причины

Чаще всего воспаление легких вызывают бактерии (пневмококки, гемофильная палочка, реже - микоплазмы, хламидии), однако вероятность заболеть пневмонией увеличивается в периоды вспышек и эпидемий острых респираторных вирусных инфекций.

В пожилом возрасте причиной пневмонии чаще всего становятся пневмококки, стрептококки, микоплазма, их сочетания. Для исключения ошибок при постановке диагноза делается рентгенологическое исследование легких в нескольких проекциях.

Среди причин, вызывающих пневмонию у взрослых, на первом месте стоит бактериальная инфекция. Чаще всего возбудителями являются:

• грамположительные микроорганизмы: пневмококки (от 40 до 60%), стафилококки (от 2 до 5%), стрептококки(2,5%);
• грамотрицательные микроорганизмы: палочка Фридлендера (от 3 до 8%), гемофильная палочка (7%), энтеробактерии (6%), протей, кишечная палочка, легионелла и др. (от 1,5 до 4,5%);
• микоплазмы (6%);
• вирусные инфекции (вирусы герпеса, гриппа и парагриппа, аденовирусы и т. д.);
• грибковые инфекции.

Факторы риска для развития пневмонии легких среди взрослых:

• Постоянные стрессы, которые истощают организм.
• Неполноценное питание. Недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса.
• Ослабленный иммунитет. Приводит к снижению барьерных функций организма.
• Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции.
• Курение. При курении стенки бронхов и альвеол покрываются различными вредными веществами, не давая сурфактанту и другим структурам лёгкого нормально работать.
• Злоупотребление алкогольными напитками.
• Хронические заболевания. Особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца.

Классификация

1. Внебольничная пневмония – самый распространенный вид заболевания.
2. Нозокомиальная или госпитальная пневмония. К данной форме относят заболевание, развившееся при нахождении больного в стационаре более 72 часов.
3. Атипичная пневмония. Разновидность заболевания, вызываемая атипичной микрофлорой (хламидиями, микоплазмами, легионеллами и т.д.).
4. Аспирационная пневмония – инфекционно-токсическое повреждение легочной паренхимы, развивающееся вследствие попадания в нижние дыхательные пути содержимого ротовой полости, носоглотки, желудка.

В зависимости от этиологии пневмония бывает:

• вирусная;
• грибковая;
• бактериальная;
• микоплазменная;
• смешанная.

В зависимости от характера течения болезни:

Тип пневмонии по локализации

• левосторонняя;
• правосторонняя;
• односторонняя: поражено одно легкое;
• двусторонняя: поражены оба легких;

Степени тяжести течения воспалительного процесса:

• легкая;
• средней степени тяжести;
• тяжелая.

Первые признаки

По каким признакам можно определить воспаление легких в домашних условиях? Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

Главными признаками пневмонии у взрослых являются кашель (бывают исключения) и боль в грудной клетке, которые в зависимости от этиологии заболевания и его вида, могут сопровождаться теми или иными симптомами.

Первые признаки пневмонии, которые должны насторожить человека:

• слабость конечностей (ощущение, когда «ватные ноги»);
• незначительные нарушения температурного режима;
• сухой кашель;
• одышка;
• периодические приливы, которые сменяет состояние холодного пота.

Специфическим признаком пневмонии у взрослого человека является чувство острой боли в области грудной клетки при совершении дыхательных движений и процессе кашля.

Температура тела может быть очень высокой до 39-40С, а может оставаться субфебрильной 37,1-37,5С (при атипичной форме). Поэтому даже при невысокой температуре тела, кашле, слабости и других признаках недомогания, следует в обязательном порядке обратиться к врачу.

Симптомы пневмонии у взрослых

Как проявляется у взрослых пневмония, зависит от типа возбудителя, тяжести недуга и др. Характерные признаки воспаления легких, острое развитие процесса, его обширность и вероятность проявления осложнений при неправильной терапии – главнее причины немедленного обращения пациентов к специалистам.

Почти каждый вид пневмонии имеет характерные особенности течения, обусловленные свойствами микробного агента, тяжестью течения болезни и наличием осложнений.

Основные симптомы пневмонии у взрослых:

• повышенная температура тела;
• кашель, вначале заболевания сухой, по мере развития - с обильной мокротой;
• одышка;
• повышенная утомляемость, слабость;
• страх, вызванный нехваткой воздуха;
• боль в грудной клетке.

Кроме того, могут наблюдаться следующие второстепенные признаки пневмонии:

• головная боль;
• цианотичность (посинение) губ и ногтей;
• боль в мышцах;
• быстрая утомляемость, одышка;

Если прогрессирует двусторонняя пневмония, симптомы атипичные, подробно изложены ниже:

• посинение губ, кончиков пальцев;
• тяжелое, сбивчивое дыхание;
• беспрерывный сухой кашель с отделением мокроты;
• одышка, слабость во всем теле;
• отсутствие аппетита.

Иногда пневмония имеет стертое течение - без повышения температуры. Обращает на себя внимание лишь слабость, снижение аппетита, учащенное дыхание, периодический кашель. В таком случае диагноз подтверждается только рентгенологически.

Пневмония: симптомы и лечение у взрослых, ингаляции с маслами

Воспалительный процесс в лёгких, до наступления в 20-м веке эры антибиотиков, в медицине считался приговором – лишь у немногих был шанс на выздоровление.

Да и в настоящее время летальность от пневмонии стоит на четвёртом месте (9%) после болезней сердца, опухолей и несчастных случаев у взрослого населения, составляя 15% случаев смерти детей ранних лет жизни.

Что такое пневмония?

Пневмония – это латинское название воспаления лёгких, тяжёлого заболевания лёгочной ткани с поражением структурных элементов – альвеол. Они имеют микроскопические размеры, но общая площадь при вдохе составляет 120 м2.

Именно в альвеолах происходит обогащение крови кислородом, они отвечают за кислотно-щелочное равновесие в организме, через альвеолы организм выделяет в сутки 0,5 литра воды. При воспалении лёгочной ткани – пневмонии – возникает смертельная угроза жизнедеятельности организма.

Заболевание имеет инфекционную природу – возбудителями может быть бактериальная, вирусная и грибковая микрофлора, чаще всего из числа обычных обитателей наших верхних дыхательных путей. Залётными гостями могут быть только вирусы гриппа или других респираторных заболеваний.

Для возникновения пневмонии у взрослых требуется сочетание нескольких факторов:

1. Главный – переохлаждение организма;
2. Снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
3. Пребывание в помещении с больными или носителями лёгочных инфекций;
4. Курение, разрушающее структуру бронхов и лёгких;
5. Аллергия;
6. Травмы грудной клетки;
7. Хронические заболевания лёгких и бронхов;
8. Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
9. Эндокринные нарушения;
10. Лучевая терапия при онкологии;
11. Ожоги дыхательных путей;
12. Длительный постельный режим;
13. Интубация или бронхоскопия;

В большинстве случаев инфекция попадает в легкие бронхогенным путём, с воздухом, содержащим возбудителей. Гематогенный путь заражения встречается редко – при сепсисе и внутривенном введении наркотиков. Ещё меньше вероятность лимфогенного начала болезни.

Симптомы пневмонии у взрослых

Есть много форм, стадий и видов пневмонии (острая и хроническая, односторонняя и двусторонняя, крупозная, очаговая, сливная), и у каждой есть свои признаки. Но некоторые симптомы обязательно присутствуют при воспалении лёгких, имея свои отличия, позволяющие уточнить диагноз:

• температура около 39-40°С;
• мучительный кашель, характер которого служит отличительным признаком разных форм пневмонии;
• одышка и ощущение заложенности в лёгких;
• боль в области груди;
• гнойная или кровянистая мокрота;
• упадок сил;
• снижение аппетита до полного его отсутствия;
• нарушение сна.

Атипичная пневмония

Чем старше больной, тем тяжелее проявления болезни. Температура тела становится критической, выражены признаки общей интоксикации с поражением ЦНС – спутанность сознания, бессонница или повышенная сонливость.

При микоплазменной пневмонии косвенным сигналом могут быть кожная сыпь и носовые кровотечения.

Хламидийная пневмония чаще бывает двусторонней.

Легионеллёзная пневмония была выделена в отдельную форму, после обнаружения в 1996 году возбудителя и определения путей распространения инфекции – через системы кондиционирования воздуха.

Она имеет острое начало, быстрое развитие всех симптомов, требует сложного комплексного лечения, долгого периода реабилитации и грозит тяжёлыми осложнениями. Эту форму пневмонии ещё называют “болезнь легионеров”, а почему это так можно глянуть в Википедии.

Диагноз атипичной пневмонии ставится по результатам лабораторных анализов.

Вирусная пневмония

Если виновницей пневмонии является вирусная инфекция, то к перечисленным признакам прибавляются ещё и такие типичные проявления:

• насморк и чувство першения в горле,
• появление красных прожилок в глазных склерах,
• увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
• синюшность лица,
• расстройства ЖКТ в виде тошноты и поноса,
• хрипы в лёгких при прослушивании.

Возбудитель, коронавирус, выявлен только в 2002 году. Он постоянно мутирует, усложняя диагностику и поиск путей лечения.

Очень опасна скрытая форма вирусной пневмонии без температуры, которую врач может распознать по таким признакам:

• отрывистый вдох со свистом,
• усиление боли в груди при поворотах тела,
• нездоровый румянец на щеках,
• неутолимое желание пить,
• мышечные боли,
• лихорадка и потливость.

Пневмония без симптомов у взрослого

Воспаление лёгких у взрослых может протекать без кашля, температуры и других выраженных симптомов. Человек обычно переносит его на ногах, без обращений к врачу. Диагноз ставится задним числом при наличии тяжелых осложнений – нарушение структуры лёгочной ткани, поражение почек и сердца.

Причина бессимптомного течения процесса кроется в резком ослаблении иммунной системы.

1. У бездомных;
2. У ВИЧ-инфицированных;
3. У больных после лучевой или химиотерапии;
4. У алкоголиков;
5. У “трудоголиков” (чаще это офисные работники, проводящие рабочий день в неизменной статичной позе в закрытом помещении);
6. У людей преклонного возраста.

Методы лечения пневмонии

Диагноз “воспаление лёгких” спустя 5-6 дней от начала заболевания подтверждается рентгенологическим исследованием, бронхоскопией, УЗИ и магнитно-резонансной томографией.

При тяжёлой форме пневмонии лечение всегда проводится в стационаре – требуется постоянный контроль состояния больного во избежание осложнений, самое опасное из которых – отёк лёгких, влекущий за собой смерть. Самолечение не допускается.

Больному нужен постельный режим, помещение палаты часто проветривается и кварцуется.

Для снижения интоксикации и предупреждения тяжёлого поражения почек назначают вливания раствора глюкозы и физраствора внутривенно, витаминотерапия, обильное питьё.

При явлениях отёка лёгких проводят лечение кислородом, искусственное дыхание. Лечение пневмонии у пожилых людей и детей затруднено резким снижением иммунитета.

При нормализации температуры добавляются физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез с антибиотиками) и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Без интенсивного лечения болезнь станет хронической, с различными последствиями.

Высокую температуру снижают жаропонижающими препаратами (нурофен, парацетамол), в тяжёлых случаях подключают кортикостероиды для снятия воспаления.

Кашель облегчается бронхолитиками и отхаркивающими средствами (лазолван, бронхикум, амбробене). Назначаются обезболивающие и сердечные препараты.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, их выбрать может только лечащий врач под контролем чувствительности микробов к различным медикаментам. Только от этого зависит курс лечения больничной и внебольничной пневмонии – они отличаются видом возбудителей болезни при схожем течении.

При вирусной природе заболевания назначаются специфические противовирусные средства (афлубин, анаферон, амизон, ингаверин)и противомикробные лекарства широкого спектра (рибавирин).

Грибковое поражение лёгких требует назначения антимикотических препаратов.

При других формах атипичной пневмонии лечение большей частью симптоматическое. Специфические лекарства ещё в стадии разработки.

Народные методы в домашних условиях

Без медикаментозного лечения народные методы будут недостаточны и приведут к осложнениям. Запрещены баня и горячие ванны. При острой форме пневмонии уместно применение настоев трав для обильного питья (настои ромашки, душицы, мяты, мелиссы, берёзовых и сосновых почек).

Стадия выздоровления и хронические формы допускают применение народных средств совместно с лекарственными препаратами. Для повышения иммунитета и снятия воспалительных явлений традиционно используются мёд, сок чёрной редьки, калина, сок алоэ, лук и чеснок в виде настоек и отваров. Во многих народных рецептах в качестве лечебного средства присутствует кагор.

Санатории для выздоравливающих не случайно расположены в хвойных лесах (сосновых, пихтовых, можжевеловых, кедровых) – их воздух, содержащий эфирные масла хвойных деревьев, способствует восстановлению лёгочной ткани.

Ингаляции с эфирными маслами

Очень эффективно применение народных средств в виде ингаляций, которые можно проводить с помощью специальных приборов или просто по старинке – вдыхая тёплый пар, насыщенный эфирными маслами (несколько капель добавить в горячую воду).

Они оказывают смягчающее, антисептическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие.

Можно применять одно масло, а можно создавать из них комбинации соответственно состоянию больного и его предпочтениям. Распространено применение пихтового, эвкалиптового, анисового, касторового масла, а также масла чайного дерева, розы, зародышей пшеницы, мяты, зверобоя, кориандра, базилика (свойства всех масел смотрите в таблице).

Используются также бальзам “Звёздочка” (в нём схожие компоненты), вазелин, глицерин и рыбий жир для усиления эффекта.

После ингаляции надо растереть грудную клетку и оставаться под одеялом в течение часа.

Особенно эффективны эфирные масла при бактериальной форме пневмонии и менее действенны при других. Это обьясняется тем, что антибактериальные свойства масел “остаются невостребованными” и помогают только иммуномодулирующие и общеукрепляющие.

Профилактика

Для предупреждения пневмонии надо избегать переохлаждения, особенно после недавно перенесённых респираторных заболеваний.

Каждый человек в любом возрасте должен заботиться о поддержании своего иммунитета, закаляя организм физическими упражнениями и водными процедурами. При современном малоподвижном образе жизни это очень важное условие сохранения здоровья.

Причины, симптомы и лечение масляной пневмонии

Масляная (липоидная) пневмония – инфекционный воспалительный процесс слизистой легкого (чаще всего альвеол), который развивается вследствие заглатывания жидкости.

Наиболее часто данное заболевание встречается у младенцев, которых кормят грудью. У детей дошкольного и школьного возраста болезнь может сформироваться из-за частого использования носовых капель на масляной основе.

Как правило, липоидная пневмония развивается у детей с врожденной патологией трахеи, пищевод которых сдавливается аномальным сосудом или новообразованием. Также у детей, у которых ослаблена мускулатура глотки и неба, недоношенные детей, так как у них плохо развит глотательный рефлекс.

Как начинается болезнь

Жидкость через носоглотку попадает в трахею и затем в легкое. Либо из желудка жидкость попадает через горло в трахею и после в легкое. Защитные клетки иммунитета связывают жиры, образуя в альвеолах комочки.

Легкое начинает отекать, начинается клеточный рост. Слизистая разрушается, в нее попадают микробы из желудка или носоглотки. Выделяется мокрота. Проходимость дыхательных путей нарушена и малышу становится трудно дышать.

Симптомы масляной пневмонии:

• нарушение глотательного рефлекса;
• одышкаа;
• сухой и влажный хрип;
• надрывный кашель с мокротой;
• лихорадка.

Терапия

Если вы замечаете, что малыш заглотнул молоко, постарайтесь как можно быстрее отсосать его из носовой или ротовой полости. После этого кормление следует осуществлять на боку. Если патология развилась из-за капель на основе масел, стоит прекратить их применение.

Лечение заболевания включает прием антибактериальных препаратов, витаминов, гемотрансфузию. Нельзя переохлаждать и перегревать ребенка. Чаще меняйте позы малыша, давайте обильное питье.

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Масляная (липоидная) пневмония – инфекционный воспалительный процесс слизистой легкого (чаще всего альвеол), который развивается вследствие заглатывания жидкости.

Наиболее часто данное заболевание встречается у младенцев, которых кормят грудью. У детей дошкольного и школьного возраста болезнь может сформироваться из-за частого использования носовых капель на масляной основе.

Как правило, липоидная пневмония развивается у детей с врожденной патологией трахеи, пищевод которых сдавливается аномальным сосудом или новообразованием. Также у детей, у которых ослаблена мускулатура глотки и неба, недоношенные детей, так как у них плохо развит глотательный рефлекс.

Как начинается болезнь

Жидкость через носоглотку попадает в трахею и затем в легкое. Либо из желудка жидкость попадает через горло в трахею и после в легкое. Защитные клетки иммунитета связывают жиры, образуя в альвеолах комочки.

Легкое начинает отекать, начинается клеточный рост. Слизистая разрушается, в нее попадают микробы из желудка или носоглотки. Выделяется мокрота. Проходимость дыхательных путей нарушена и малышу становится трудно дышать.

Симптомы масляной пневмонии:

• нарушение глотательного рефлекса;
• одышкаа;
• сухой и влажный хрип;
• надрывный кашель с мокротой;
• лихорадка.

Терапия

Если вы замечаете, что малыш заглотнул молоко, постарайтесь как можно быстрее отсосать его из носовой или ротовой полости. После этого кормление следует осуществлять на боку. Если патология развилась из-за капель на основе масел, стоит прекратить их применение.

Лечение заболевания включает прием антибактериальных препаратов, витаминов, гемотрансфузию. Нельзя переохлаждать и перегревать ребенка. Чаще меняйте позы малыша, давайте обильное питье.

При обнаружении первых симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.

Пневмония липоидная (др.-греч. ; греч. lpos) . Это инфекционное воспаление слизистой оболочки легочной ткани (преимущественно альвеол), которое возникает из-за аспирации (заглатывания) ребенком жидкости. Чаще всего бывает у грудных детей при кормлении молоком. У детей младшего и старшего возраста может развиться при частом применении масляных капель в нос. Чаще всего это случается с детьми с врожденными отклонениями развития трахеи, у которых пищевод сдавливает аномальный сосуд или опухоль. С детьми, у которых ослаблены мышцы мягкого неба, глотки. У недоношенных детей часто глотания еще недостаточно развит. Большинство причин затрудненного глотания у детей проходят сами собой к двум-четырем годам жизни. Жидкость через носоглотку проникает в трахею, а затем и бронхи и легкие. Или из желудка попадает в горло, а затем в трахею, бронхи и легкие. Клетки иммунной системы захватывают жир и в альвеолах легких образуются узелки. Соединительная ткань легких уплотняется, образуются рубцы. В ткани легкого проникают одноядерные клетки крови (мононуклеары) или плазма (жидкая часть крови). Образуется отек: промежуточная (интерстициальная) ткань легких разрастается, образуя новые клетки. Слизистая оболочка бронхов и легких повреждается, ее заселяют бактерии и микробы, которые находились в носоглотке или желудке ребенка. Воспалительный процесс в бронхах сопровождается выделением мокроты (слизи). Она может загустевать, закрывать просвет бронхов и не пропускать через них воздух. Проходимость воздуха в бронхах и легких нарушается. Организм ребенка страдает от нехватки кислорода. К развитию воспаления в легких предрасполагают анатомические особенности легких и бронхов новорожденных и незрелость дыхательного центра и слабый иммунитет (сопротивляемость организма к инфекциям), особенно у недоношенных детей.

• Лечение
• Профилактика
• Симптоматика
• Специализация
• Симптомы
• Врачи

Первая помощь при заглатывании молока ребенком - это отсасывание содержимого полости носа, ротоглотки и трахеи. В дальнейшем ребенка кормят в положении на боку. Если причиной аспирации стали масляные капли для носа, от них нужно отказаться.

Лечение липоидной пневмонии у детей включает тщательный уход, антибактериальную терапию, витаминотерапию, физиотерапию и переливание крови.

Ребенок не должен переохлаждаться или перегреваться. Помещение нужно часто проветривать. Кожа ребенка должна быть чистой. Нужно часто менять положение тела. Ребенок должен много пить.

Врач назначает сначала антибиотики, которые действуют на кишечную палочку, так как чаще всего она является возбудителем инфекции. Если врач обнаруживает другой возбудитель инфекции, он подбирает нужный антибиотик. Курс лечения продолжается 7-10 дней.

Для поддержания защитных сил организма врач назначает витамины С, B1, В2, В3, В6, В15.

Ребенку регулярно делают горячие и горчичные обертывания, физиотерапию (воздействие микроволнами и током).

Для устранения сердечно-сосудистой недостаточности переливают плазму крови, вводят препараты калия, глюкозу, аденозинтрифосфорную кислоту. Для лечения патологических изменений в легких назначают иммуноглобулины.

Под профилактикой липоидной пневмонии подразумевают правильное кормление младенцев и применение носовых капель строго по рецепту.

У продолжаться в течение нескольких недель после рождения, а затем пройти самостоятельно.

О том, что ребенок заглатнул молоко, свидетельствует:

• расстройство акта глотания;
• кашель после срыгивания.

У новорожденных с врожденными проблемами глотания первые симптомы воспаления легких появляются на первом месяце жизни.

Аспирационная пневмония проявляют себя такими симптомами:

• умеренная одышкой (нерегулярное дыхание);
• удлиненный выдох;
• сухие рассеянные и влажные хрипы;
• глубоким кашлем с выделением мокроты;
• интоксикация (вялость или беспокойство, снижение аппетита, тошнота, рвота);
• лихорадка (температура тела 39 °С и выше, учащенный пульс и дыхание, пониженное артериальное давление, жар, жажда, озноб, уменьшение количества мочи);
• вокруг рта кожа обретает синий оттенок;
• синюшность кожи и слизистых оболочек;
• учащенное сердцебиение;
• межреберные промежутки во время вдоха втягиваются.

Возможна остановка дыхания.

Предыдущая запись

Аспирация углеводородов

Следующая запись

Воспалительный процесс в лёгких, до наступления в 20-м веке эры антибиотиков, в медицине считался приговором – лишь у немногих был шанс на выздоровление.

Да и в настоящее время летальность от пневмонии стоит на четвёртом месте (9%) после болезней сердца, опухолей и несчастных случаев у взрослого населения, составляя 15% случаев смерти детей ранних лет жизни.

Пневмония – это латинское название воспаления лёгких, тяжёлого заболевания лёгочной ткани с поражением структурных элементов – альвеол. Они имеют микроскопические размеры, но общая площадь при вдохе составляет 120 м2.

Именно в альвеолах происходит обогащение крови кислородом, они отвечают за кислотно-щелочное равновесие в организме, через альвеолы организм выделяет в сутки 0,5 литра воды. При воспалении лёгочной ткани – пневмонии – возникает смертельная угроза жизнедеятельности организма.

Заболевание имеет инфекционную природу – возбудителями может быть бактериальная, вирусная и грибковая микрофлора, чаще всего из числа обычных обитателей наших верхних дыхательных путей. Залётными гостями могут быть только вирусы гриппа или других респираторных заболеваний.

Для возникновения пневмонии у взрослых требуется сочетание нескольких факторов:

1. Главный – переохлаждение организма;
2. Снижение иммунитета (в том числе ВИЧ);
3. Пребывание в помещении с больными или носителями лёгочных инфекций;
4. Курение, разрушающее структуру бронхов и лёгких;
5. Аллергия;
6. Травмы грудной клетки;
7. Хронические заболевания лёгких и бронхов;
8. Сердечная недостаточность с застойными явлениями;
9. Эндокринные нарушения;
10. Лучевая терапия при онкологии;
11. Ожоги дыхательных путей;
12. Длительный постельный режим;
13. Интубация или бронхоскопия;

В большинстве случаев инфекция попадает в легкие бронхогенным путём, с воздухом, содержащим возбудителей. Гематогенный путь заражения встречается редко – при сепсисе и внутривенном введении наркотиков. Ещё меньше вероятность лимфогенного начала болезни.

Есть много форм, стадий и видов пневмонии (острая и хроническая, односторонняя и двусторонняя, крупозная, очаговая, сливная), и у каждой есть свои признаки. Но некоторые симптомы обязательно присутствуют при воспалении лёгких, имея свои отличия, позволяющие уточнить диагноз:

• температура около 39-40°С;
• мучительный кашель, характер которого служит отличительным признаком разных форм пневмонии;
• одышка и ощущение заложенности в лёгких;
• боль в области груди;
• гнойная или кровянистая мокрота;
• упадок сил;
• снижение аппетита до полного его отсутствия;
• нарушение сна.

Атипичная пневмония

Чем старше больной, тем тяжелее проявления болезни. Температура тела становится критической, выражены признаки общей интоксикации с поражением ЦНС – спутанность сознания, бессонница или повышенная сонливость.

При микоплазменной пневмонии косвенным сигналом могут быть кожная сыпь и носовые кровотечения.

Хламидийная пневмония чаще бывает двусторонней.

Легионеллёзная пневмония была выделена в отдельную форму, после обнаружения в 1996 году возбудителя и определения путей распространения инфекции – через системы кондиционирования воздуха.

Она имеет острое начало, быстрое развитие всех симптомов, требует сложного комплексного лечения, долгого периода реабилитации и грозит тяжёлыми осложнениями. Эту форму пневмонии ещё называют “болезнь легионеров”, а почему это так можно глянуть в Википедии .

Диагноз атипичной пневмонии ставится по результатам лабораторных анализов.

Вирусная пневмония

Если виновницей пневмонии является вирусная инфекция, то к перечисленным признакам прибавляются ещё и такие типичные проявления:

• насморк и чувство першения в горле,
• появление красных прожилок в глазных склерах,
• увеличение шейных и подмышечных лимфоузлов,
• синюшность лица,
• расстройства ЖКТ в виде тошноты и поноса,
• хрипы в лёгких при прослушивании.

Возбудитель, коронавирус, выявлен только в 2002 году. Он постоянно мутирует, усложняя диагностику и поиск путей лечения.

Очень опасна скрытая форма вирусной пневмонии без температуры, которую врач может распознать по таким признакам:

• отрывистый вдох со свистом,
• усиление боли в груди при поворотах тела,
• нездоровый румянец на щеках,
• неутолимое желание пить,
• мышечные боли,
• лихорадка и потливость.

Пневмония без симптомов у взрослого

Воспаление лёгких у взрослых может протекать без кашля, температуры и других выраженных симптомов. Человек обычно переносит его на ногах, без обращений к врачу. Диагноз ставится задним числом при наличии тяжелых осложнений – нарушение структуры лёгочной ткани, поражение почек и сердца.

Причина бессимптомного течения процесса кроется в резком ослаблении иммунной системы.

Такое встречается:

1. У бездомных;
2. У ВИЧ-инфицированных;
3. У больных после лучевой или химиотерапии;
4. У алкоголиков;
5. У “трудоголиков” (чаще это офисные работники, проводящие рабочий день в неизменной статичной позе в закрытом помещении);
6. У людей преклонного возраста.

Методы лечения пневмонии

Диагноз “воспаление лёгких” спустя 5-6 дней от начала заболевания подтверждается рентгенологическим исследованием, бронхоскопией, УЗИ и магнитно-резонансной томографией.

При тяжёлой форме пневмонии лечение всегда проводится в стационаре – требуется постоянный контроль состояния больного во избежание осложнений, самое опасное из которых – отёк лёгких, влекущий за собой смерть. Самолечение не допускается .

Больному нужен постельный режим, помещение палаты часто проветривается и кварцуется.

Для снижения интоксикации и предупреждения тяжёлого поражения почек назначают вливания раствора глюкозы и физраствора внутривенно, витаминотерапия, обильное питьё.

При явлениях отёка лёгких проводят лечение кислородом, искусственное дыхание. Лечение пневмонии у пожилых людей и детей затруднено резким снижением иммунитета.

При нормализации температуры добавляются физиопроцедуры (УВЧ, УФО, электрофорез с антибиотиками) и ЛФК.

Медикаментозное лечение

Без интенсивного лечения болезнь станет хронической, с различными последствиями.

Высокую температуру снижают жаропонижающими препаратами (нурофен, парацетамол), в тяжёлых случаях подключают кортикостероиды для снятия воспаления.

Кашель облегчается бронхолитиками и отхаркивающими средствами (лазолван, бронхикум, амбробене). Назначаются обезболивающие и сердечные препараты.

При бактериальной пневмонии назначаются антибиотики, их выбрать может только лечащий врач под контролем чувствительности микробов к различным медикаментам. Только от этого зависит курс лечения больничной и внебольничной пневмонии – они отличаются видом возбудителей болезни при схожем течении.

При вирусной природе заболевания назначаются специфические противовирусные средства (афлубин, анаферон, амизон, ингаверин)и противомикробные лекарства широкого спектра (рибавирин).

Грибковое поражение лёгких требует назначения антимикотических препаратов.

При других формах атипичной пневмонии лечение большей частью симптоматическое. Специфические лекарства ещё в стадии разработки.

Народные методы в домашних условиях

Без медикаментозного лечения народные методы будут недостаточны и приведут к осложнениям. Запрещены баня и горячие ванны. При острой форме пневмонии уместно применение настоев трав для обильного питья (настои ромашки, душицы, мяты, мелиссы, берёзовых и сосновых почек).

Стадия выздоровления и хронические формы допускают применение народных средств совместно с лекарственными препаратами. Для повышения иммунитета и снятия воспалительных явлений традиционно используются мёд, сок алоэ, лук и чеснок в виде настоек и отваров. Во многих народных рецептах в качестве лечебного средства присутствует кагор.

Санатории для выздоравливающих не случайно расположены в хвойных лесах (сосновых, пихтовых, можжевеловых, кедровых) – их воздух, содержащий эфирные масла хвойных деревьев, способствует восстановлению лёгочной ткани.

Ингаляции с эфирными маслами

Очень эффективно применение народных средств в виде ингаляций, которые можно проводить с помощью специальных приборов или просто по старинке – вдыхая тёплый пар, насыщенный эфирными маслами (несколько капель добавить в горячую воду).

Они оказывают смягчающее, антисептическое, противовоспалительное, бронхолитическое и отхаркивающее действие.

Можно применять одно масло, а можно создавать из них комбинации соответственно состоянию больного и его предпочтениям. Распространено применение , касторового масла, а также , розы, зародышей пшеницы, мяты, зверобоя, кориандра, базилика (свойства всех масел смотрите в ).

Используются также бальзам “Звёздочка” (в нём схожие компоненты), вазелин, глицерин и рыбий жир для усиления эффекта.

После ингаляции надо растереть грудную клетку и оставаться под одеялом в течение часа.

Особенно эффективны эфирные масла при бактериальной форме пневмонии и менее действенны при других. Это обьясняется тем, что антибактериальные свойства масел “остаются невостребованными” и помогают только иммуномодулирующие и общеукрепляющие.

Профилактика

Для предупреждения пневмонии надо избегать переохлаждения, особенно после недавно перенесённых респираторных заболеваний.

Каждый человек в любом возрасте должен заботиться о поддержании своего иммунитета, закаляя организм физическими упражнениями и водными процедурами. При современном малоподвижном образе жизни это очень важное условие сохранения здоровья.

К этой группе пневмоний относят аспирационные пневмонии , например, при медикаментозно обусловленных комах, некоторые пневмонии, обусловленные рентгенологическим исследованием с применением контрастного вещества (сульфата бария) при атрезии пищевода, и липоидная пневмония (pneumonia lipoides, oleoma pulmonum и др.). Последняя встречается редко, особенно в настоящее время. Она вызывается попадением в нижние дыхательные пути капелек масла при длительном лечении каплями для носа, содержащими жидкий парафин или растительные масла, при продолжительном применении жидкого парафина у людей, страдающих запорами, при бронхографии. При бронхографии липиодол может вызвать перибронхиальные изменения, выраженные иногда картиной милиарного рассеивания. Липоидную пневмонию наблюдали и после лимфографии. Обычно поражаются средние и нижние доли легких. Макроскопически ткань уплотнена под формой отдельных узлов или более диффузно. Узлы желтоватого цвета и при разрезе поверхность их жирная. Гистологически обнаруживают наличие фиброзной ткани и макрофаги, содержащие капельки жира.

Жалобы и объективные признаки при этих пневмониях очень разнообразны (от легкого бронхита до тяжелой пневмонии с повышенной температурой, продуктивным кашлем, одышкой, кровохарканьем). Чаще заболевание начинается постепенно и имеет хроническое течение, сопровождаясь кашлем, потерей веса, ночными потами при нормальной температуре. У одной части больных жалобы отсутствуют (несмотря на наличие обширных теней на рентгенограмме) и заболевание обнаруживают при вскрытии. Физические признаки разнообразны и нехарактерны. Рентгенологически устанавливают перибронхиальные инфильтраты, диффузные лобарные затемнения, отдельные или рассеянные очаговые тени, в виде полосок в нижних долях легких. Иногда можно обнаружить и распад в инфильтрате. Картина крови нормальная, за исключением острой формы, когда можно выявить лейкоцитоз.

Наступающие после бронхографии липоидные пневмонии протекают остро. Они наблюдались после бронхографии, при которой применяли масляную суспензию. Altrnan описывает случай липоидной пневмонии после лимфографии, когда рассасывание наступило также быстро - через 14 дней. В других случаях, однако, в частности при применении липиодол а, контрастное вещество задерживается в легких в течение месяцев и годами и вызывает развитие гранулем типа инородного тела и ограниченные пневмофиброзы. Для постановки диагноза липоидной пневмонии очень важны анамнез (употребление жидкого парафина, масляных капель и мазей для носа и др.), обнаружение в мокроте крупных макрофагов, содержащих масляные капли, и иногда биопсия легких.

Дифференциальный диагноз проводят с раком легких , туберкулезом , пневмосклерозом, бронхопневмониями, саркоидозом, микозами и др.

Лечение состоит в прекращении приема жидкого парафина и других подобных ему средств, в назначении симптоматических лекарств, а при вторичной бактериальной инфекции - сульфаниламидов и антибиотиков. При наличии крупных отдельных узлов иногда необходимо хирургическое лечение - резекция легких. При своевременной отмене «повинных в заболевании» препаратов обычно развитие заболевания прекращается. Прогноз в таких случаях хороший.

Профилактика . Избегать назначения соответствующих, содержащих растительные масла и жидкий парафин препаратов, особенно детям раннего возраста, больным в состоянии комы и др. При атрезии пищевода не проводить рентгенологического исследования сульфатом бария, так как он попадает в дыхательные пути, раздражает их и вызывает тяжелые воспалительные процессы. Для исследования лучше использовать 1-2 мл липиодола или другого препарата йода.