Патологические элементы на слизистой оболочке полости рта. Патологические процессы в полости рта

Афта (aphthae) – поверхностный дефект эпителиального пласта диаметром 0,3-0,5 см, заполненный фибриновой плёнкой. По окончанию воспаления дефект эпителизируется без образования рубца в собственной пластинке.

Эрозия (erosio) – поверхностный дефект эпителиального пласта, собственная пластинка которого является дном кратерообразного дефекта, заполненного фибрином и некротизированными эпителиоцитами. Эрозия образуется при вскрытии полостных первичных элементов (см. выше).

Язва (ulcus) – дефект эпителиального пласта и собственной пластинки слизистой оболочки. Дно язвы покрыто фибринозно-гнойным экссудатом. При заживлении язвы формируется рубец.

Трещина (rhagades) – глубокий дефект слизистой оболочки линейной формы, разновидность язвы.

Рубец (cicatrix) – неполная регенерация соединительной ткани собственной пластинки и подслизистого слоя эпителиального пласта слизистой оболочки полости рта.

Шелушение (squama) – отторжение ороговевших клеток эпителиального пласта в местах гиперкератоза, возникшего над первичными не полостными элементами.

Корка (crusta) – высохший (коагулированный) экссудат (серозный, гнойный, геморрагический), залегающий в поверхностных слоях эпителиального пласта и отторгающийся вместе с повреждённым эпителием.

Налёт – поверхностное наложение фибринозного экссудата, содержащего лейкоциты, бактерии, грибы и повреждённый эпителий. Кандидоз слизистой оболочки языка может проявляться образованием белесоватого налёта, который называют молочницей (soor).

Конец работы -

Эта тема принадлежит разделу:

Патологическая анатомия

ГОУ ВПО Кемеровская государственная медицинская академия.. Патологическая анатомия.. Орофациальной области головы и шеи..

Если Вам нужно дополнительный материал на эту тему, или Вы не нашли то, что искали, рекомендуем воспользоваться поиском по нашей базе работ:

Что будем делать с полученным материалом:

Если этот материал оказался полезным ля Вас, Вы можете сохранить его на свою страничку в социальных сетях:

Твитнуть

Все темы данного раздела:

Кариозное поражение твёрдых тканей зуба
Кариес (с гр. сaries – гниение) – широко распространённая болезнь зубов после их прорезывания, проявляющаяся деминерализацией и размягчением их твёрдых тканей с образованием дефект

Особенности некоторых видов кариеса зуба
Циркулярный кариес. Кариес молочных зубов у детей, который развивается в верхних резцах, начинаясь у шейки зуба. Распространяетсяциркулярно вокруг зуба и быстро; отсутствует прозра

Некариозные поражения зубов
К некариозным поражениям зубов относят флюороз, клиновидные дефекты, эрозию зубов, кислотное повреждение эмали и дентина, стирание твёрдых тканей зуба, механические повреждения зуба и наследстве

Пульпиты
Пульпит– воспаление в пульпе в ответ на повреждение, возникшее при действии различных факторов. Повреждающими факторами могут быть: 1) болезнетворные микробы; 2) химические веществ

Периодонтиты
Периодонтит –это воспаление периодонта, преимущественно периодонтальной связки. Болеют чаще в детском и юношеском возрасте. В этиологии периодонтита инфекция занимает ведущее полож

Глоссарий темы
Dens, dentis –зуб, орган полости рта, составная часть пищеварительной системы. Corona dentis –коронка зуба - часть зуба, покрытая эмалью.

Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов. 001. Укажите патогенез кариеса зуба 1) винное брожение остатков пищи, 2) молочнокислое брожение остатков пищи, 3)

Некоторые сведения о строении десны и пародонта
Анатомические особенности строения пародонта имеют большое значение в понимании развития и клинико-морфологического проявления пародонтопатий. Пародонт – это комплекс ткан

Гингивит
Гингивит– это нозологическая единица, в основе которой лежит воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения. Причинами гингивита могут быть инфекция, химические и

Пародонтит
Пародонтит – это воспаление пародонта, сопровождающегося деструкцией периодонта, костной ткани межзубных перегородок и образованием пародонтального кармана. Пародонтит чаще возника

Десмодонтоз
Десмодонтоз или идиопатический лизис пародонта– дистрофическая деструкция тканей пародонта, с преобладающим повреждением десмодонта (связочного аппарата зуба). Этиология неизвестна

Пародонтомы
Гистогенез пародонтомне выяснен.Парадонтомами считаютвсе опухоли и опухолеподобные разрастания тканей пародонта. Выделяют пародонтомы в виде эпулисов (наддесневики) и фиброматоз де

Глоссарий темы
Parodontopathia –пародонтопатия, болезни и патологические процессы пародонта. Gingivitis (gingiva -десна) acuta, seu chronica –

Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов. 001. Гингивит – это … 1) воспаление десны без нарушения зубодесневого соединения, 2) воспаление десны с на

Некоторые данные Анатомического и гистологического строения челюстей
Кости нижней и верхней челюстей составляют часть костного аппарата челюстно-лицевой области. Нижняя челюсть единственная подвижная кость лицевого скелета и с височной костью образует сустав. Верхня

Патология челюстей воспалительной природы
Остеит– это воспаление кости челюсти за пределами периодонта зуба. Инфицирование кости челюсти происходит при проникновении инфекта из корневого канала по ходу сосудисто-нервного п

Одонтогенные опухоли челюстей
Одонтогенные опухоливстречаются редко, растут внутри челюстей, приводя их к деформации и деструкции. По гистогенезу выделяют опухоли из одонтогенного эпителия, мезенхимальные из тк

Одонтомы
Одонтомами обозначают своеобразные опухолеподобные разрастания твёрдых тканей зубов, возникающих в результате неправильностей процесса формирования зуба. Различают сложную и сме

Неодонтогенные опухоли и опухолеподобные образования челюстей
Цементо – оссифицирующая фиброма - опухоль детского и молодого возрастов. Имеет капсулу и состоит из фиброзной ткани, включающей остеоидные балочки и цементиклеподобные структуры,

Кисты челюстей
В патологии челюстей значительный удельный вес занимают неопухолевые кистозные поражения, которые обозначают как неэпителиальные и эпителиальные кисты. Неэпителиальные кисты

Глоссарий темы
Os, ossis (лат); osteon (гр.) –кость. Osteitis acuta, seu chronica –остеит острый или хронический, острое или хроническое воспаление кости.

Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов 001. Остеит челюстей – это … 1) дистрофия, 2) дисплазия, 3) воспаление за пределами периодонта, 4) воспал

Большие слюнные железы
Околоушная слюнная железа (glandula parotis) – альвеолярно-трубчатого строения, белкового (серозного) типа. Имеет хорошо выраженную соединительнотканную капсулу; характерно для этой железы н

Сиалоадениты
Сиалоаденит –это воспаление слюнных желёз. При любом воспалении, возникающем в ответ на повреждение, всегда реагирует сосудисто-стромальная организация органа или т

Слюнокаменная болезнь
Сиалолитиаз– болезнь слюнных желёз, в основе которой лежит камнеобразование в протоках и ацинусах. По данным разных литературных источников, освещающих эту патологию, камни слюнных

Эпонимо-синдромы патологии слюнных желёз
Синдром (болезнь) Шегрена(сухой синдром, ксеродерматоз, синдром Гужеро-Шегрена, синдром Предтеченского – Гужеро – Шегрена) – основные проявления: ксеростомия, кератоконъюнктивит, п

Опухоли слюнных желёз
Опухоли слюнных желёзсоставляют лишь около 2% от всех опухолей у человека. В соответствии с номенклатурой ВОЗ опухоли слюнных желёз делятся на три группы: эпителиальные, неэпите

Кисты слюнных желёз
Кисты слюнных желёз относят к псевдоопухолевым состояниям. Разделяют кисты малых слюнных желёз (около 56% всех кист) и больших слюнных желёз. По происхождению кисты могут быть врождёнными

Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов 001. Укажите первичный сиалоаденит 1) туберкулёзный паротит, 2) дакриоаденит, 3) эпидемический паротит, 4

Слизистой оболочки полости рта
Слизистая оболочка полости рта и языка выстлана многослойным плоским эпителием. Слизистая оболочка альвеолярных отростков, нёбного возвышения и передней трети твёрдого нёба плотная, неподвижная. Он

Морфологические признаки реакции эпителия слизистой полости рта на воспаление
Морфологические признаки реакции эпителия слизистой оболочки полости рта представлены акатозом, папилломатозом, гиперкератозом, паракератозом, дискератозом, акантолизом, лейкоплакией, вакуольной

Первичные морфологические элементы поражения слизистой оболочки полости рта
Пятно (macula) – очаговая гиперемия воспалительного происхождения; ограниченное пятно (диаметром до10 мм) – розеола (rozeola), разлитая гиперемия – эритема (erythaema).

Стоматит
Болезни всей слизистой оболочки полости рта, в основе морфологических проявлений которых лежит воспаление, называют стоматит.В случаях локального проявления воспаления на десне наз

Вирусные стоматиты
Острый герпетический стоматит– первичная герпетическая инфекция слизистой оболочки полости рта. Возбудитель – вирус простого герпеса (herpes simplex). Встречается у взрослых и у де

Хронический стоматит
Хронический рецидивирующий афтозный стоматит.Обладает длительным течением с повторными афтозными высыпаниями. Афтозные высыпания представляют собой единичные очаги

Микотические инфекции
Кандидоз.Вызывается патогенными дрожжевыми грибами рода Candida. Морфологически проявляется гиперемией слизистой оболочки полости рта с образованием белых рыхлых бляшек, которые мо

Изменения в полости рта при отравлении солями тяжёлых металлов
Тяжёлые металлыявляются сильнодействующими токсическими веществами. Проникают в организм через органы дыхания и желудочно-кишечный тракт в виде паров, аэрозолей, мелких пылевых час

Изменения в полости рта при аллергиях
Болезнь Бехчета.Турецкий врач Бехчет описал болезнь с хроническим рецидивирующим течением, ведущими признаками которого выделил рецидивирующие афты слизистых оболочек полости рта и

Хейлиты
Хейлит– это воспаление красной каймы, слизистой оболочки и кожи губ. Встречается как самостоятельная болезнь и как проявление других болезней (простой лишай, красный плоский лишай,

Глоссит
Глоссит –это воспаление языка.В качестве самостоятельной болезни встречается редко, обычно сопутствует другим болезням или является признаком какой-либо болезни. Г

Изменения языка, не имеющие воспалительной природы
Черный (волосатый) язык (lingua villosa nigra)представлен гиперкератозом нитевидных сосочков, принимающих вследствие этого вид как бы щетины. Изменённые сосочки со временем меняют

Предопухолевые состояния слизистой оболочки полости рта
Предопухолевые состояния и процессыимеют разную природу (дистрофическую, воспалительную) и условно делятся на облигатные и факультативные предраки. Облигатным предраком (обязательн

Опухоли полости рта
Опухоли и опухолеподобные образования полости рта мало, чем отличаются от таковых любой другой локализации, за исключением органоспецифических опухолей слюнных желёз и зернистоклеточной миобластомы

Опухоли языка
Ракязыка почти всегда возникает поверхностно, часто на почве лейкоплакии, травматической язвы или сифилитической трещины. Он развивается преимущественно у мужчин после 50 лет. Имее

Опухолеподобные образования и кисты полости рта
Состояния или процессы в слизистой оболочке и в мягких тканях полости рта, клинически и морфологически проявляемые как объёмные, принято рассматривать как опухолеподобные образования. К ним относят

Глоссарий темы
Stomatitis acuta, seu chronica – острый или хронический стоматит, диффузное воспаление слизистой оболочки полости рта. Stomatitis gangraenosa (noma) – ган

Тестовый самоконтроль
Выберите один или несколько правильных ответов 001. Первичные элементы повреждения слизистой оболочки полости рта. 1) macula, 2) papula, nodus, 3

Патология головы и шеи
Мотивационная характеристика темы.Знания морфологических проявлений болезней и патологических процессов мягких тканей лица и шеи необходимы для успешного и качественного усвоения э

Некоторые данные анатомо-гистологических свойств кожи
Кожасчитается очень сложным органом, который осуществляет взаимодействие организма с внешней средой. Кожа состоит из эпидермиса и дермы (собственно кожа). Эпидерми

Пороки лица и шеи
Врождённые пороки лицачасто имеют вид расщелин, которые рассматриваются как результат нарушения срастания эмбриональных тканей. Из всех расщелин лица наиболее частые

Воспалительные поражения мягких тканей лица и шеи
Воспалительные поражения мягких тканей лица и шеи условно делят на неодонтогенные и одонтогенные, учитывая источники инфицирования. К неодонтогенным воспалительным поражениям мягких тканей лица и ш

Опухоли и опухолеподобные образования кожи лица
Самой частой эпидермальной опухолью кожи лица является базально-клеточный рак (базалиома).Он встречается у лиц обоего пола в пожилом и старческом возрастах. Опухол

Опухоли мягких тканей лица и шеи
Опухоли из мягких тканей лица и шеи развиваются из соединительной, жировой тканей, мышц, кровеносных и лимфатических сосудов и нервов. По строению они не отличаются от одноимённых опухолей другой л

Неопухолевые и опухолевые поражения лимфатических узлов шеи
Органы шеи снабжены двумя группами лимфатических узлов: а) поверхностные, расположенные на наружной фасции по ходу яремных вен; б) глубокие, лежащие радом с органами шеи. Лимфатические узлы шеи вов

Первичные опухоли лимфатических узлов шеи
Лимфогранулематоз(болезнь Ходжкина) – злокачественная лимфома с начальным поражением поверхностных лимфоузлов шеи, чаще правой стороны. Болеют преимущественно дети и молодые люди.

Опухоли и опухолеподобные образования из меланинобразующих тканей
Невусы –опухолевидные образования кожи лица, как и других локализаций, могут быть врождёнными или возникают после рождения. Развиваются невусы из меланоцитов эпидер

Тестовый самоконтроль
Выберите один правильный ответ. 001. Частый врождённый порок лица 1) косая расщелина лица, 2) прямая расщелина лица, 3) расщелина губы,

Правила направления материала для биопсийного исследования
1. Биоптаты и операционный материал доставляются в патологоанатомическое отделение тотчас после их взятия. 2. При невозможности своевременной доставки материала его следует поместить в фик

Клинико-Анатомический анализ результатов исследования операционно-биопсийного материала
Врач-патологоанатом, исследующий материал даёт его макроскопическую и микроскопическую характеристику, используя по необходимости различные методы исследования. Для правильной оценки резул

Решение задач по клинико-Анатомическому анализу биопсийного исследования
Решите последовательно предлагаемые задачи, а ваши ответы сверьте с эталонами. Задача № 1 (В.В. Серов и соавт, 1987, с 270) Больной 22 лет поступил в стаци

Тестовый самоконтроль
Выберите один правильный ответ. 001. Биопсия - это взятие материала для прижизненного гистологического исследования с целью... 1) лечения, 2) диагностики,

Ты - не раб!
Закрытый образовательный курс для детей элиты: "Истинное обустройство мира".
http://noslave.org

Материал из Википедии - свободной энциклопедии

Каждому заболеванию слизистой оболочки полости рта (далее СОПР) присуще возникновение на её поверхности различных элементов поражения .

Описание

Высыпания, которые мы можем наблюдать на коже и слизистой оболочке (далее СО) состоят из отдельных элементов. Их можно объединить в группы:

• изменение цвета слизистой;
• изменение рельефа поверхности;
• ограниченные скопления жидкости;
• наслоение на поверхности;
• дефекты СО.

Сами элементы поражения делятся на:

• первичные;
• вторичные.

Первичные элементы - это те элементы, которые возникают на неизменённой СО. Вторичные элементы - являются результатом трансформации или повреждения уже существующих элементов.

Если на СО появляется образование из одинаковых первичных элементов, то это образование называют мономорфным. А если из разных - полиморфное высыпание. Знание всех элементов поражения, даёт возможность правильно ориентироваться в большом количестве заболеваний СОПР и губ. Если правильно сопоставить клиническую картину местных изменений с состоянием всего организма и факторами воздействия внешней среды, как на область поражения, так и на организм в целом, становится возможным постановка правильного диагноза .

Первичные элементы поражения

к ним относят:

• Пятно;
• узелок;
• узел;
• бугорок;
• пузырёк;
• пузырь;
• гнойник;
• киста.

Пятно

Геморрагии

Пятна, появляющиеся вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Цвет зависит от стадии разложения кровяного пигмента. Может быть красным, синюшно-красным, зелёного оттенка, желтоватого оттенка и т. д.. Пятна могут быть различной величины, не пропадает при надавливании. Геморрагические пятна рассасываются и исчезают не оставляя следов. Петехии - точечные геморрагии. Экхимозы - большие геморрагии.

Телеангиэктазии

Эти пятна появляются как следствие стойкого невоспалительного расширения сосудов или их новообразования . Они образуются тонкими извилистыми анастомозирующими между собой сосудами. При диаскопии немного бледнеет.

Пигментные пятна

Появляются вследствие отложения в СО красящих веществ. Может быть как экзогенного, так и эндогенного характера. Могут быть врожденными и приобретенными. Врождённые пигментации называются невусами. Приобретённые пигментации имеют эндогенное происхождение или развиваются при инфекционных болезнях. Вещества экзогенно окрашивающие СО: дым , лекарства , химикаты, производственная пыль . Также пигментация может происходить от проникновения в организм тяжёлых металлов и их солей. Такие пигментации имеют четкую форму. Цвет от - черный, от серебра - черный или аспидный, от меди - зеленоватый, от цинка - серый, от олова - синевато-черный, от свинца и висмута - темно-серый.

Узелок

Отрывок, характеризующий Элементы поражения слизистой оболочки полости рта

– Ну, давай попробуем «надеть» их образы, как ты и предлагала? – долго не думая, сказала я.
Стелла что-то тихонько «поколдовала», и через секунду стала похожа на кругленькую Лию, ну а мне, естественно, досталась Мама, что меня очень рассмешило... А надевали мы на себя, как я понимала, просто энергетические образы, с помощью которых мы надеялись найти нужных нам, пропавших людей.
– Вот это есть положительная сторона использования чужих образов. А существует ещё и отрицательная – когда кто-то использует это в плохих целях, как та сущность, которая надела на себя бабушкин «ключ», чтобы могла меня бить. Это мне всё Бабушка объясняла...
Забавно было слышать, как эта малюсенькая девчушка профессорским голоском излагала такие серьёзные истины... Но она и впрямь относилась ко всему очень серьёзно, несмотря на её солнечный, счастливый характер.
– Ну что – пошли, «девочка Лия»? – уже с большим нетерпением спросила я.
Мне очень хотелось посмотреть эти, другие, «этажи» пока ещё хватало на это сил. Я уже успела заметить, какая большая разница была между этим, в котором мы находились сейчас, и «верхним», Стеллиным «этажом». Поэтому, было очень интересно побыстрее «окунуться» в очередной незнакомый мир и узнать о нём, по-возможности, как можно больше, потому что я совсем не была уверена, вернусь ли сюда когда-то ещё.
– А почему этот «этаж» намного плотнее чем предыдущий, и более заполнен сущностями? – спросила я.
– Не знаю... – пожала своими хрупкими плечиками Стелла. – Может потому, что здесь живут просто лишь хорошие люди, которые никому не делали зла, пока жили в своей последней жизни. Поэтому их здесь и больше. А наверху живут сущности, которые «особенные» и очень сильные... – тут она засмеялась. – Но я не говорю про себя, если ты это подумала! Хотя бабушка говорит, что моя сущность очень старая, больше миллиона лет... Это ужас, как много, правда? Как знать, что было миллион лет тому назад на Земле?.. – задумчиво произнесла девочка.
– А может быть ты была тогда совсем не на Земле?
– А где?!.. – ошарашено спросила Стелла.
– Ну, не знаю. Разве ты не можешь посмотреть?– удивилась я.
Мне тогда казалось, что уж с её-то способностями возможно ВСЁ!.. Но, к моему большому удивлению, Стелла отрицательно покачала головкой.
– Я ещё очень мало умею, только то, что бабушка научила. – Как бы сожалея, ответила она.
– А хочешь, я покажу тебе своих друзей? – вдруг спросила я.
И не дав ей подумать, развернула в памяти наши встречи, когда мои чудесные «звёздные друзья» приходили ко мне так часто, и когда мне казалось, что ничего более интересного уже никак не может быть...
– О-ой, это же красота кака-ая!... – с восторгом выдохнула Стелла. И вдруг, увидев те же самые странные знаки, которые они мне показывали множество раз, воскликнула: – Смотри, это ведь они учили тебя!.. О-о, как это интересно!
Я стояла в совершенно замороженном состоянии и не могла произнести ни слова... Учили???... Неужели все эти года я имела в своём же мозгу какую-то важную информацию, и вместо того, чтобы как-то её понять, я, как слепой котёнок, барахталась в своих мелких попытках и догадках, пытаясь найти в них какую-то истину?!... А это всё уже давным-давно у меня было «готовеньким»?..
Даже не зная, чему это меня там учили, я просто «бурлила» от возмущения на саму себя за такую оплошность. Подумать только, у меня прямо перед носом раскрыли какие-то «тайны», а я ничего и не поняла!.. Наверное, точно не тому открыли!!!
– Ой, не надо так убиваться! – засмеялась Стелла. – Покажешь бабушке и она тебе объяснит.
– А можно тебя спросить – кто же всё-таки твоя бабушка? – стесняясь, что вхожу в «частную территорию», спросила я.
Стелла задумалась, смешно сморщив свои носик (у неё была эта забавная привычка, когда она о чём-то серьёзно думала), и не очень уверенно произнесла:
– Не знаю я... Иногда мне кажется, что она знает всё, и что она очень, очень старая... У нас было много фотографий дома, и она там везде одинаковая – такая же, как сейчас. Я никогда не видела, какой она была молодой. Странно, правда?
– И ты никогда не спрашивала?..
– Нет, я думаю, она мне сказала бы, если бы это было нужно... Ой, посмотри-ка! Ох, как красиво!.. – вдруг неожиданно в восторге запищала малышка, показывая пальчиком на странные, сверкающие золотом морские волны. Это конечно же было не море, но волны и в правду были очень похожи на морские – они тяжело катились, обгоняя друг друга, как бы играясь, только на месте слома, вместо снежно-белой морской пены, здесь всё сплошь сверкало и переливалось червонным золотом, распыляя тысячами прозрачные золотистые брызги... Это было очень красиво. И мы, естественно, захотели увидеть всю эту красоту поближе...
Когда мы подошли достаточно близко, я вдруг услышала тысячи голосов, которые звучали одновременно, как бы исполняя какую-то странную, не похожую ни на что, волшебную мелодию. Это была не песня, и даже не привычная нам музыка... Это было что-то совершенно немыслимое и неописуемое... но звучало оно потрясающе.
– Ой, это же мыслящее море! О, это тебе точно понравится! – весело верещала Стелла.
– Оно мне уже нравится, только не опасно ли это?
– Нет, нет, не беспокойся! Это просто для успокоения «потерянных» душ, которым всё ещё грустно после прихода сюда... Я слушала его здесь часами... Оно живое, и для каждой души «поёт» другое. Хочешь послушать?
И я только сейчас заметила, что в этих золотых, сверкающих волнах плещутся множество сущностей... Некоторые из них просто лежали на поверхности, плавно покачиваясь на волнах, другие ныряли в «золото» с головой, и подолгу не показывались, видимо, полностью погружаясь в мысленный «концерт» и совершенно не спеша оттуда возвращаться...
– Ну, что – послушаем? – нетерпеливо подталкивала меня малышка.
Мы подошли вплотную... И я почувствовала чудесно-мягкое прикосновение сверкающей волны... Это было нечто невероятно нежное, удивительно ласковое и успокаивающее, и в то же время, проникающее в самую «глубинку» моей удивлённой и чуть настороженной души... По моей стопе пробежала, вибрируя миллионами разных оттенков, тихая «музыка» и, поднимаясь вверх, начала окутывать меня с головой чем-то сказочно красивым, чем-то, не поддающимся никаким словам... Я чувствовала, что лечу, хотя никакого полёта наяву не было. Это было прекрасно!.. Каждая клеточка растворялась и таяла в набегающей новой волне, а сверкающее золото вымывало меня насквозь, унося всё плохое и грустное и оставляя в душе только чистый, первозданный свет...
Я даже не почувствовала, как вошла и окунулась в это сверкающее чудо почти с головой. Было просто невероятно хорошо и не хотелось никогда оттуда выходить...
– Ну, всё, хватит уже! Нас задание ждёт! – ворвался в сияющую красоту напористый Стеллин голосок. – Тебе понравилось?
– О, ещё как! – выдохнула я. – Так не хотелось выходить!..
– Вот, вот! Так и «купаются» некоторые до следующего воплощения... А потом уже больше сюда не возвращаются...
– А куда же они идут? – удивилась я.
– Ниже... Бабушка говорит, что здесь место тоже надо себе заслужить... И кто всего лишь ждёт и отдыхает, тот «отрабатывает» в следующем воплощении. Думаю, это правда...

Каждое заболевание слизистой оболочки полости рта сопровождается появлением характерных элементов поражения, которые напоминают таковые на коже. Но в силу особых условий в полости рта (постоянная влага, воздействие различных раздражителей, обилие микробной флоры), внешний вид морфологических элементов видоизменяется.

По времени появления морфологические элементы делятся на первичные и вторичные. Название «первичные» элементы получили потому, что появляются первыми на неизмененной коже или слизистой оболочке. Вторичные же элементы развиваются из первичных в процессе их дальнейшего развития. К первичным элементам относятся пятно, папула, пузырек, бляшка, гнойничок, к вторичным - эрозия, афта, язва, рубец, трещина, чешуйка, корка.

Первичные морфологические элементы . Пятно - изменение окраски на ограниченном участке кожи или слизистой оболочки. По происхождению пятна бывают воспалительного (эритемы, розеолы) и невоспалительного (пигментные, сосудистые, родинки) характера.

Папула - узелок - ограниченное уплотнение слизистой оболочки размером 0,5-2 мм в диаметре. В основе его развития лежит бесполостное скопление плотного инфильтрата. При красном плоском лишае поверхностные слои эпителия ороговевают, а благодаря постоянной влаге происходит мацерация, отчего папулы в полости рта приобретают белесоватый цвет. Форма папул может быть полушаровидная, плоская остроконечная. Папулы больших размеров называются бляшками. В полости рта папулы встречаются при хронических заболеваниях инфекционного и неинфекционного происхождения.

Пузырек - ограниченное скопление жидкости в виде полостного образования размером от 2 до 5 мм. Образование от 5 мм и более называется «пузырь». Располагаются они в эпителиальном слое. Заживают без рубца. Пузырек, наполненный гнойным содержимым и окруженный воспалительным инфильтратом, называется «гнойничок». Пузырьковые элементы на слизистой оболочке редко наблюдаются, так как вследствие постоянной механической травмы слизистой оболочки они быстро лопаются, образуя эрозии, по краям которых можно видеть обрывки покрышки пузыря.

Вторичные морфологические элементы . Эрозия - поверхностный дефект слизистой оболочки в пределах эпителия. Заживает без рубца. Образуется после вскрытия пузыря.

В случаях, когда на слизистой оболочке наблюдается высыпание одного какого-либо морфологического элемента, говорят о мономорфном поражении слизистой оболочки. При сочетании различных первичных элементов, как, например, пятна и пузырьки, пятна и бляшки и т. д., говорят о полиморфном поражении. Появление какого-либо одного элемента поражения в разное время создает клиническую картину ложного полиморфизма, так как один элемент только появился, а другой находится в стадии заживления. Например, пузырек, эрозия и корка или инфильтративное пятно, язва и рубец. Несмотря на кажущийся полиморфизм, поражение в данном случае мономорфно.

Патологические процессы в слизистой оболочке полости рта можно разделить на две группы: воспалительные поражения и опухоли.

Воспаление - защитная сосудисто-тканевая реакция организма на действие раздражителя. По морфологии различают три фазы воспаления: альтеративную, экссудативную и пролиферативную. По течению воспаление бывает острое, подо-строе и хроническое. При остром течении преобладают альтеративные и экссудативные изменения, а при хроническом - пролиферативные.

Альтеративная фаза воспаления характеризуется преобладанием дистрофических и некротических процессов в клетках, волокнистых структурах и в межуточном веществе слизистой.

Экссудативная фаза воспаления характеризуется преобладанием гиперемии, отека и инфильтрации. Вслед за кратковременным рефлекторным сужением просвета капилляров наступает их стойкое расширение. Замедление тока крови ведет к стазу и тромбозу сосудов слизистой. Тонус сосудов снижается и нарушается проницаемость их стенок. За пределы сосудов выходят плазма крови (экссудация) и форменные элементы крови (эмиграция).

Нарушение проницаемости сосудов обусловливается выделением большого количества биологически активных веществ (ацетилхолина, гистамина, серотонина, кининов) в результате лизиса клеток. При этом наблюдается отек и инфильтрация стенок сосудов и соединительной ткани слизистой оболочки полости рта. Инфильтрат может быть лейкоцитарный, лимфоидный, из плазматических клеток и с преобладанием эритроцитов.

Пролиферативная фаза воспаления характеризуется процессами размножения и трансформации клеток. Размножение соединительнотканных клеток лежит в основе образования грануляционной ткани. В процессе фибробластической пролиферации происходит новообразование соединительных волокон. Это исход острого процесса.

Хроническое воспаление слизистой оболочки характеризуется размножением соединительнотканных клеток (лимфоцитов, плазматических клеток, фибробластов и др.). Затем образуется молодая, богатая клетками грануляционная ткань. Исходом продуктивного воспаления является формирование зрелой соединительной ткани, т.е. развитие склероза и фиброза.

В результате нервно-сосудистых расстройств в соединительнотканных структурах слизистой часто появляются очаговые некрозы. Поверхностные дефекты - эрозии - образуются при нарушении целостности только поверхностных слоев эпителия. Если повреждается соединительнотканный слой, то в результате заживления образуется рубец.

При обострении хронического процесса присоединяется острое нарушение проницаемости сосудов с выходом полиморфно-ядерных лейкоцитов и эритроцитов в соединительнотканный слой слизистой оболочки.

Патологические процессы приводят к изменениям слизистой оболочки полости рта, в частности к нарушениям процессов ороговения в эпителии.

Акантоз - утолщение эпителиального слоя слизистой оболочки за счет пролиферации базальных и шиповатых клеток. Результатом акантоза является появление узелка, узла, лихенизации.

• красный плоский лишай;
• лейкоплакия;
• мягкая лейкоплакия;
• гипо- и авитаминозы;
• красная волчанка;
• преканцерозный хейлит Манганотти;
• атопический хейлит;
• актиномикоз;
• изменения слизистой при эндокринных нарушениях.

Паракератоз - неполное ороговение поверхностных клеток шиповидного слоя при сохранении в них уплощенных вытянутых ядер. При этом процессе выпадает фаза образования кератогиалина и элеидина, поэтому зернистый и блестящий слои отсутствуют. Из клеток рогового слоя исчезает клейкое вещество - кератин, вследствие чего обнаруживается выраженное шелушение эпидермиса. Образующиеся чешуйки легко отторгаются.

Заболевания, которым сопутствует данный патологический процесс:

• лейкоплакия;
• гипо- и авитаминозы А, С, В;
• красный плоский лишай;
• сухая форма эксфолиативного хейлита;
• атопический хейлит;
• красная волчанка.

Результатом паракератоза является появление пятна, лихенизации, вегетации, узла, узелка. Участки паракератоза имеют беловатую окраску, не соскабливаются.

Дискератоз - форма неправильного ороговения, характеризующаяся патологической кератинизацией отдельных эпителиальных клеток.

Клетки становятся более крупными, округлыми, с зернистостью в цитоплазме - “тельца Дарье”, затем превращаются в гомогенные ацидофильные образования с мелкими пиктоническими ядрами, называемыми зернами и располагающимися в роговом слое. Дискератоз наблюдается при старении. Злокачественный дискератоз характерен для болезни Боуэна, плоскоклеточного рака.

Гиперкератоз - чрезмерное утолщение рогового слоя эпителия. Он может развиваться в результате избыточного образования кератина или вследствие задержки слущивания эпителия. В основе гиперкератоза лежит интенсивный синтез кератина в результате повышения функциональной активности клеток эпителия (хроническое раздражение или нарушения обменного характера).

Этот процесс сопровождает следующие заболевания:

1. сухую форму эксфолиативного хейлита;
2. лейкоплакию;
3. красный плоский лишай;
4. интоксикацию ртутью, свинцом, висмутом, алюминием, цинком и др.;
5. красную волчанку;
6. актиномикоз.

Папилломатоз - разрастание сосочкового слоя собственной пластинки слизистой оболочки и врастание его в эпителий. Этот процесс наблюдается при хронической травме слизистой оболочки нёба пластиночным протезом и других хронических травмах.

Вакуольная дистрофия - внутриклеточный отек эпителиальных клеток с появлением в цитоплазме вакуолей, разрушающих клетки. Иногда вакуоль занимает почти всю клетку, оттесняя ядро к периферии. При этом ядро принимает седловидную форму.

• вульгарная пузырчатка;
• простой герпес;
• красная волчанка;
• изменения слизистой при эндокринных заболеваниях (гингивит беременных, синдром Иценко-Кушинга и др.).

Спонгиоз - скопление жидкости между клетками шиповидного слоя. Межклеточные промежутки при этом расширены, заполнены жидкостью, цитоплазматические выступы вытянуты. Процесс начинается с расширения межклеточных канальцев, которые заполняются поступающим из соединительной ткани экссудатом. Этот экссудат растягивает, а затем и разрывает межклеточные связи, образуя полость. В образовавшейся полости обнаруживаются серозное содержимое и эпителиальные клетки, потерявшие связь с эпителием. Результатом этого процесса может быть волдырь, пузырек, пузырь.

Спонгиоз сопровождает следующие заболевания:

• простой герпес;
• вульгарную пузырчатку;
• красный плоский лишай (буллезная форма);
• многоформную экссудативную эритему;
• хронический рецидивирующий афтозный стоматит; экзему.

Баллонирующая дистрофия - нарушение связей между клетками шиповидного слоя, что приводит к свободному расположению отдельных клеток или их групп в экссудате образующихся пузырьков в виде шаров-баллонов. Этому предшествует некоторое утолщение эпителия, появление гигантских эпителиальных клеток, образующихся в результате амитотического деления ядер, однако сама клетка не делится. Клетка увеличивается в размере (шар, баллон) и плавает в жидкости. Этот патологический процесс проявляется при простом герпесе, экземе, многоформной экссудативной эритеме, красном плоском лишае.

Акантолиз - расплавление межклеточных мостиков в шиповидном слое, что ведет к потере связей между эпителиальными клетками. В эпителии образуются щели и внутриэпителиальные пузыри, пузырьки. В основе этого процесса лежат иммунные механизмы. При этом шиповидные клетки округляются, немного уменьшаются в размере, ядро становится более крупным. Эти клетки носят название Тцанка. Клетки свободно плавают в содержимом пузыря, а также выстилают его дно. Этот процесс встречается при вульгарной пузырчатке, простом герпесе.

Опухоли (бластомы) - патологическое разрастание тканей в результате потенциально беспредельного деления клеток. Бластомы делят на доброкачественные (зрелые) и злокачественные (незрелые). По происхождению их классифицируют следующим образом: опухоли из эпителиальной, соединительной, сосудистой, железистой, мышечной и нервной тканей, а также смешанные опухоли.

Доброкачественные опухоли слизистой оболочки рта состоят из дифференцированных клеток, сходных по строению с исходной тканью. Наблюдается тканевой атипизм. Эти опухоли растут медленно, четко ограничены, никогда не врастают в окружающие ткани, не метастазируют.

Злокачественные опухоли - построены из мало- и недифференцированных клеток и мало похожи на материнскую ткань. Характерен не только тканевой, но и клеточный атипизм: изменение формы клеток, укрупнение ядра, полиморфизм, появление гигантских клеток. Злокачественные опухоли быстро растут, склонны к метастазированию и рецидивам. Критерием малигнизации служит классическая триада: атипия, полиморфизм, инвазивный рост.

Элементы поражения

Различают первичные элементы поражения и вторичные , развивающиеся из первичных.

К первичным относятся пятно, узелок (папула), узел, бугорок, пузырек, пузырь, гнойничок, киста, волдырь, абсцесс.

Вторичными элементами являются эрозия, афта, язва, трещина, рубец, налет, чешуйка, корка.

Пятно - изменение цвета слизистой оболочки на ограниченном участке. Различают воспалительные и невоспалительные пятна. Розеола - ограниченная гиперемия до 1,5 см в диаметре. Эритема - разлитое покраснение слизистой оболочки. К невоспалительным пятнам относят геморрагические пятна: петехии (точечные геморрагии) и экхимозы (обширные геморрагии округлой формы). Пигментные пятна - образования, возникающие в результате отложения красящих веществ экзогенного и эндогенного происхождений (отложения меланина, прием лекарственных препаратов, содержащих висмут или свинец).

Узелок (папула) - бесполостное образование воспалительного происхождения размером до 5 мм, выступающее над уровнем слизистой оболочки и захватывающее эпителий и поверхностный слой собственно слизистой оболочки. Морфологически определяются мелкоклеточная инфильтрация, гиперкератоз и акантоз. Красный плоский лишай - типичный пример проявления папул на слизистой оболочке рта. При обратном развитии папулы следа не остается. Бляшка - слившиеся папулы.

Узел - плотный, мало болезненный округлый инфильтрат, берущий начало в подслизистой основе. По размерам гораздо больше узелка. При актиномикозе возможно его нагноение с образованием свища. При сифилитической гумме узел может изъязвляться. Узел образуется в результате воспалительного процесса, опухолевого роста и др.

Бугорок - инфильтративное бесполостное образование 5-7 мм, захватывает все слои слизистой оболочки рта и возвышается над ее поверхностью. Бугорки образуются при туберкулезе, третичном сифилисе, лепре. Они быстро подвергаются распаду с образованием язв. После их заживления образуется рубец.

Пузырек - это полостной элемент до 5 мм в диаметре, возникающий в результате ограниченного скопления жидко-сти (экссудата, крови). Он располагается в шиповатом слое (внутриэпителиально), быстро вскрывается, образуя эрозию. Пузырьки возникают при вирусных поражениях.

Пузырь - образование, отличающееся от пузырька более крупными размерами (более 5 мм), с серозным или геморрагическим экссудатом. Он может располагаться внутриэпителиально (при акантолитической пузырчатке в результате акантолиза) и подэпителиально (при многоформной экссудативной эритеме, аллергии и др.).

Гнойничок - полостное образование с гнойным экссудатом; встречается на коже и красной кайме губ.

Киста - полостное образование, имеющее соединительнотканную капсулу с эпителиальной выстилкой.

Волдырь - бесполостное образование до 2 см вследствие острого ограниченного отека сосочкового слоя. Примером является отек Квинке.

Абсцесс - ограниченное полостное образование, заполненное гноем; возникает вследствие разложения патологически измененной ткани или слияния гнойничков.

Эрозия - нарушение целостности эпителия, возникающее в месте папулы, после вскрытия пузырька, в результате травмы. Заживает без рубца. Экскориация - эрозия травматического происхождения.

Афта - поверхностный дефект эпителия округлой формы 3-5 мм, расположенный на гиперемированном участке слизистой оболочки, покрытый фиброзным налетом и окруженный ярко-красным ободком. Заживает без рубца. Примером служит хронический рецидивирующий афтозный стоматит.

Язва - дефект, захватывающий все слои слизистой оболочки. В язве различают дно и края. Заживление происходит с образованием рубца. Язвы возникают при травме, туберкулезе, сифилисе, при распаде опухоли.

Трещина - это линейный дефект, возникающий в результате потери эластичности ткани. Поверхностные трещины локализуются в пределах эпителия, глубокие - проникают в собственную пластинку, заживают без рубца.

Рубец - замещение дефекта соединительной тканью с повышенным содержанием волокнистых структур.Гипертрофические (келлоидные) рубцы возникают после травмы, хирургических вмешательств. Атрофические рубцы образуются после заживления элементов туберкулеза, сифилиса, красной волчанки. Для них характерна неправильная форма и большая глубина.

Налет - образование, состоящее из микроорганизмов, фибринозной пленки или слоев отторгшегося эпителия.

Чешуйка - отпадающая тонкая пластинка из ороговевших клеток эпителия, возникшая в результате патологического ороговения, в частности, при некоторых хейлитах.

Корка - ссохшийся экссудат на месте пузырька, трещины, эрозии. Цвет корки зависит от характера экссудата (серозный, гнойный, геморрагический).

Описание

Высыпания, которые мы можем наблюдать на коже и слизистой оболочке (далее СО) состоят из отдельных элементов. Их можно объединить в группы:

• изменение цвета слизистой;
• изменение рельефа поверхности;
• ограниченные скопления жидкости;
• наслоение на поверхности;
• дефекты СО.

Сами элементы поражения делятся на:

• первичные;
• вторичные.

Первичные элементы - это те элементы, которые возникают на неизменённой СО. Вторичные элементы - являются результатом трансформации или повреждения уже существующих элементов.

Если на СО появляется образование из одинаковых первичных элементов, то это образование называют мономорфным. А если из разных - полиморфное высыпание. Знание всех элементов поражение, даёт возможность правильно ориентироваться в большом количестве заболеваний СОПР и губ. Если правильно сопоставить клиническую картину местных изменений с состоянием всего организма и факторами воздействия внешней среды, как на область поражения, так и на организм в целом, становится возможным постановка правильного диагноза .

Первичные элементы поражения

к ним относят:

• Пятно;
• узелок;
• узел;
• бугорок;
• пузырёк;
• пузырь;
• гнойник;
• киста.

Пятно

Геморрагии

Пятна, появляющиеся вследствие нарушения целостности сосудистой стенки. Цвет зависит от стадии разложения кровяного пигмента. Может быть красным, синюшно-красным, зелёного оттенка, желтоватого оттенка и т. д.. Пятна могут быть различной величины, не пропадает при надавливании. Геморрагические пятна рассасываются и исчезают не оставляя следов. Петехии - точечные геморрагии. Экхимозы - большие геморрагии.

Телеангиэктазии

Эти пятна появляются как следствие стойкого невоспалительного расширения сосудов или их новообразования . Они образуются тонкими извилистыми анастомозирующими между собой сосудами. При диаскопии немного бледнеет.

Пигментные пятна

Появляются вследствие отложения в СО красящих веществ. Может быть как экзогенного, так и эндогенного характера. Могут быть врожденными и приобретенными. Врождённые пигментации называются невусами. Приобретённые пигментации имеют эндогенное происхождение или развиваются при инфекционных болезнях. Вещества экзогенно окрашивающие СО: дым , лекарства , химикаты, производственная пыль . Также пигментация может происходить от проникновения в организм тяжёлых металлов и их солей. Такие пигментации имеют четкую форму. Цвет от - черный, от серебра - черный или аспидный, от меди - зеленоватый, от цинка - серый, от олова - синевато-черный, от свинца и висмута - темно-серый.

Узелок

Wikimedia Foundation . 2010 .

Смотреть что такое "Элементы поражения слизистой оболочки полости рта" в других словарях:

Сюда перенаправляется запрос «Стоматолог». На эту тему нужна отдельная статья … Википедия

Осмотр в кабинете у врача стоматолога Стоматология раздел медицины, занимающийся изучением зубов, их строения и функционирования, их заболеваний, методов их профилактики и лечения, а также болезни полости рта, челюстей и пограничных областей… … Википедия

К аллергическим стоматитам и дерматостоматитам, включая их аутоиммунные формы, относятся следующие основные заболевания: I. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит и синдром Бехчета Турена. II. Многоформная экссудативная эритема и синдром… … Википедия

- (leucoscs; греч. leukos белый + ōsis; синоним лейкемия) заболевания опухолевой природы, протекающие с вытеснением нормальных ростков кроветворения: опухоль возникает из кроветворных клеток костного мозга. Заболеваемость Л. неодинакова в различных … Медицинская энциклопедия

Из воспалительных поражений тканей орофациальной области наиболее часто встречаются глоссит, хейлит и стоматит. Сочетанное поражение слизистой оболочки полости рта и кожи называется дерматостоматитом. Содержание 1 Типовые элементы поражения… … Википедия

Среди вирусных детских инфекций особое значение имеют корь, полиомиелит, эпидемический паротит, ветряная оспа и инфекционный мононуклеоз. Первые три относятся к РНК вирусным заболеваниям; ветряную оспу и инфекционный мононуклеоз вызывают ДНК… … Википедия

ЗУБЫ - ЗУБЫ. Зубы позвоночных по своему строению и развитию совершенно сходны с плакоид ными чешуями, покрывающими всю кожу акуловых рыб. Поскольку вся ротовая полость, а частью и полость глотки, выстлана эктодермальным эпителием, типичная пла коидная… … Большая медицинская энциклопедия

I Зубы (dentes) Служат для откусывания и пережевывания пищи, а также участвуют в звукообразовании. У человека различают две генерации З. так называемые молочные (выпадающие) и постоянные. Закладка молочных З. начинается на 6 7 й неделе… … Медицинская энциклопедия

I Папиллома (papilloma; лат. papilla сосок + ōma, синоним: сосочковый полип, сосочковая фиброэпителиома) доброкачественная опухоль, развивающаяся из эпителия; имеет вид сосочкового разрастания, выступающего над поверхностью окружающей ткани.… … Медицинская энциклопедия