Препараты для лечения красного лишая. Красный плоский лишай — лечение, причины. Как лечить красный плоский лишай

Красный плоский лишай - это грибковое заболевание, которое поражает не только кожные покровы человека, но и слизистые рта. В группе риска женщины 40–60 лет. Мужчины и подростки данному патологическому процессу подвержены гораздо меньше.

Этиология

Основной причиной заболевания служит нарушение в работе иммунной системы. Кроме этого, острый патологический процесс может начать развиваться ввиду следующих причин:

• эндогенные факторы (нарушение в работе иммунитета);
• генетическая предрасположенность;
• вирусные инфекции.

Также развитию воспалительного процесса может способствовать сильный стресс, неврологические заболевания.

Локализация

Красный плоский лишай существенно отличается от других форм этого заболевания. Как правило, воспалительный процесс проявляет себя в таких местах:

• суставы и предплечья в области сгибов;
• область шеи;
• голень;
• наружные половые органы у мужчин.

Что касается слизистой оболочки, то инфекция проявляет себя в таких местах:

• слизистая оболочка половых органов;
• слизистая рта.

Во рту патология проявляет себя чаще всего. На начальной стадии развития, красный плоский лишай по симптомам напоминает обычный . Однако препараты для лечения стоматита не приносят никакого облегчения.

Общая симптоматика

Красный плоский лишай имеет несколько форм развития, каждой из которых присущи свои признаки. Можно выделить несколько общих симптомов:

• высыпания в области рук, на слизистой рта;
• сильный зуд;
• шелушение;
• образование язвочек.

Так как патологические образования на коже вызывают сильный зуд, человек может их расчёсывать, вследствие чего образуются ранки. Наиболее досаждает красный плоский лишай в полости рта.

Формы развития патологии

В официальной медицине различают семь форм развития недуга:

• типичная;
• кольцевидная;
• эритематозная;
• веррукозная;
• пемфигоидная;
• атрофическая;
• язвенная.

Типичная форма проявляется в виде мелких папул серого цвета. По мере развития недуга образуются бляшки с блестящей поверхностью. Такие образования в слизистой имеют матовый цвет. Со временем во рту бляшки могут преобразоваться в язвочки, из-за повышенной кислотности.

Кольцевидная форма , как правило, проявляется в области наружных половых органов. Своё название она получила из-за характерного размещения на поражённом участке в виде кольца. Именно такое размещение новообразований на коже и служит первым симптомом красного плоского лишая.

Эритематозная форма отличается более выраженными патологическими поражениями кожи. Могут образоваться папулы, мягкие на ощупь, которые окрашены в малиновый или яркий розовый цвет. Кожа в этих местах начинает шелушиться и зудеть.

Бородавчатая форма проявляется не только в виде поражения кожных покровов и слизистой рта, но и сильным зудом. На коже образуются плоские «бородавки» со вдавленной серединой. По краям такая бородавка покрывается чешуйками, то есть омертвевшими клетками эпидермиса.

Пемфигоидная форма обладает такими же симптомами, как и предшествующие ей типы патологии. Единственное отличие состоит в том, что на месте так называемых бородавок образуются пузырьки с жидкостью, которые по мере прогрессирования патологии лопаются. На их месте впоследствии может остаться след - пигментация.

Атрофическая форма сопровождается дополнительными образованиями на коже в виде белых пятен с перламутровыми пятнами.

На стадии развития язвенной формы , на коже образуются язвы, иногда с белым налётом. Как правило, после таких поражений кожи остаются следы в виде небольших, округлых шрамов.

Симптомы каждой стадии развития красного плоского лишая сопровождаются характерными для него высыпаниями и болевыми ощущениями. По истечении четырёх недель симптоматика практически полностью исчезает. Но это не значит, что болезнь также покинула организм. Так как основной причиной начала развития такого патологического процесса служит нарушение в работе иммунной системы, лечить лишай этого типа обязательно.

Диагностика

Симптомы красного плоского лишая достаточно хорошо выражены, но поставить точный диагноз можно только после проведения диагностики. К примеру, высыпания на коже, в начальной стадии схожи с аллергической реакцией. Образования во рту по симптомам напоминают стоматит. Поэтому поставить точный диагноз можно только после проведения инструментального метода исследования. Также при помощи дополнительных инструментальных исследований, можно выявить причину развития воспалительного процесса. Для этого проводится биопсия поражённого участка кожи. В некоторых случаях требуется сдать общий анализ крови.

Лечение

Лечение красного плоского лишая не требует госпитализации, если состояние больного удовлетворительное и не диагностируется других фоновых заболеваний.

На вопрос «заразен ли красный плоский лишай» нельзя категорически ответить нет. При близком и длительном контакте с больным есть небольшой риск заразиться, но только человеку с генетической предрасположенностью или слабым иммунитетом. Поэтому сам по себе лишай этого подвида не заразен.

При назначении курса лечения в первую очередь учитывается причина развития патологического процесса. Что касается медикаментов, то прописываются препараты такого спектра действий:

• успокаивающие средства;
• антидепрессанты;
• гормональные препараты;
• антиаллергические препараты.

Мазь прописывают для уменьшения болевых ощущений. Она уменьшает зуд, болевые ощущения и препятствует развитию воспалительного процесса на коже. Для лечения патологий во рту прописывают спреи и специальные мази наружного спектра действия, которые не вызывают отравления при попадании в организм.

Мази при таком заболевании обязательны, как и при других формах грибковых заболеваний. Мазь назначают не только для уменьшения симптоматики, но и для отшелушивания ороговевших клеток.

Так как при красном плоском лишае значительно страдает иммунитет, в рамках медикаментозной терапии могут прописать курс витаминов внутривенно. Это даёт возможность не только укрепить иммунную систему, но и остановить развитие патологического процесса в дальнейшем.

Если наблюдается хроническое течение недуга, то в обязательную программу лечения включают препараты, которые улучшают кислородное обеспечение тканей организма. Лечение красного лишая такими методами даёт свои положительные результаты. Использовать народные средства самостоятельно, без точной постановки диагноза и рекомендации врача, при такой форме лишая крайне небезопасно.

Диета

Кроме медикаментозной терапии, для лечения красного лишая обязательно прописывается диета. Если есть поражение слизистой оболочки рта, проводится предварительная санация и протезирование. Принимаемая пища не должна раздражать слизистую полость рта.

Во время лечения из рациона следует исключить такие продукты:

• алкоголь и продукты с ним;
• копчёности и жирное мясо;
• кофе;
• яйца;
• концентрированные соки;
• газированные напитки с красителем;
• приправы, особенно острые;
• сладости с красителями (торты с кремами, зефир и конфеты с «фруктовой» начинкой).

Желательно на этот период отказаться от курения. Кроме того, что такой режим питания позволит устранить раздражение слизистой полости рта, это позволит наладить обмен веществ, что хорошо для всего организма.

Лечения красного лишая на таких условиях в скором времени даст свои положительные результаты, в виде улучшения самочувствия больного.

При первых же симптомах стоит незамедлительно обратиться к дерматологу, для точной постановки диагноза. Самостоятельное лечение, пусть даже народными средствами, может только навредить.

Лечение народными средствами

Народные средства могут значительно ускорить процесс выздоровления. Но использовать их на своё усмотрение исходя из чьих-то советов или интернета, все же не стоит. Основа любого успешного лечения, это правильно поставленный диагноз, а сделать это дома, без анализов, нельзя никоим образом. Поэтому народные средства использовать можно, но только по рекомендации врача.

Народные средства для лечения красного лишая представлены в виде следующих препаратов:

• травяные сборы из успокаивающих трав – череды, ромашки, зверобоя;
• компрессы из отвара череды (они должны быть холодными);
• настойка для протирания из чеснока и спирта (только по рекомендации врача и при хронической форме);
• лист капусты, смазанный сметаной (его следует прикладывать к месту поражения).

Такие рецепты народных средств вместе с медикаментозным лечением даёт прекрасные результаты.

Прогноз

Заниматься лечением недуга без консультации у специалиста нецелесообразно. Самостоятельное лечение может не принести ожидаемых результатов. Более того, болезнь может перейти в хроническую стадию.

Чтобы такого не произошло, следует своевременно начать консервативное лечение и придерживаться режима правильного питания. При соблюдении всех предписаний специалиста, болезнь не представляет угрозы для жизни. Как правило, прогнозы от лечения только благоприятные и осложнений недуг не вызывает.

Красный плоский лишай - хроническое, системное, иммунозависимое, воспалительно-дистрофическое заболевание кожи, слизистых оболочек, ногтей, характеризующийся множественностью форм и клинических проявлений. В структуре общей заболеваемости в дерматологии хронический красный плоский лишай составляет от 0,78 до 2,5%, в числе болезней, локализующихся на слизистой оболочке полости рта - до 35-40%.

На протяжении последних лет отмечается увеличение обращаемости в медицинские учреждения по поводу этого заболевания, а при наблюдении за больными на протяжении от полугода до 20 лет в 0,4-5% регистрируется трансформация в рак. Каковы причины и симптомы, как лечить красный плоский лишай при том, что в последние годы отмечается также значительный рост частоты редко встречающихся, трудно диагностируемых, тяжело и нетипично протекающих форм. Кроме того, заболеванию свойственно длительное (от 5 до 40 и более лет) тяжелое и рецидивирующее течение, устойчивость к традиционным методам лечения.

Причины и механизм развития

Существуют различные теории, объясняющие причины возникновения красного плоского лишая:

• наследственная, основанная на случаях заболевания у близнецов, а также у родственников во втором и третьем поколениях;
• нейрогенная, или нейроэндокринная, рассматривающая основной причиной эмоциональные стрессы, длительные нервно-психические расстройства, нарушения сна и функции вегетативной нервной системы при различных заболеваниях (диэнцефальный синдром, гипертоническая болезнь, ранний климакс, гипотиреоз, гипоэстрогения и др.); теория основывается на том, что у 65% больных выявляется четкая связь этих нарушений и расстройств с возникновением или рецидивом заболевания;
• вирусная, которая объясняет развитие заболевания наличием фильтрующегося вируса, который находится у человека в клетках кожи и активизируется при снижении защитных сил организма под влиянием психических или физико-химических травм, длительного истощения и т. д.; однако по настоящее время сам возбудитель не выявлен и, следовательно, отсутствует и инкубационный период;
• токсико-аллергическая, в основе которой лежит аллергическая реакция на определенные компоненты пищевых продуктов или химических веществ, витаминные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда и стрептомицин, сульфаниламиды, препараты, содержащие золото, ртуть, мышьяк, парааминосалициловая кислота и ее аналоги, мочегонные (Фуросемид) и антиаритмические средства, и другие;
• теория эндокринных и метаболических расстройств; она базируется на общности механизмов развития часто встречающихся вместе сахарного диабета и красного плоского лишая, особенно его атипичных форм и поражений слизистой оболочки полости рта.

Все эти теории не столько объясняют причину развития красного плоского лишая, сколько наличие различных провоцирующих и предрасполагающих факторов и участие их в патогенезе заболевания (механизме развития).

К способствующим факторам относятся также:

• инфекционные заболевания, в частности гепатит “B” и, особенно, гепатит “C”;
• нарушения метаболических процессов в виде дислипидемии, метаболического синдрома, нарушения обмена углеводов при сахарном диабете и т. д.;
• первичный билиарный цирроз печени;
• ксантоматоз;
• хронические заболевания и нарушения функции органов пищеварения.

Иммунно-аллергическая гипотеза развития красного плоского лишая

По настоящее время не существует единого предположения, от чего появляется красный плоский лишай, и единого представления о его механизмах развития. Наиболее приемлемой гипотезой является иммунно-аллергическая, рассматривающая заболевание как многофакторное, в основе которого лежит неполноценность иммунной регуляции.

Кожа и слизистые оболочки у человека, в соответствии с современными представлениями, рассматриваются как существенная часть иммунной системы. Особенно значительная роль защитников им отводится на фоне возрастающего влияния внешних и внутренних антигенных (аллергенных) факторов, приводящих к значительным структурным и функциональным нарушениям постоянства (гомеостаза) внутренней среды организма.

В соответствии с иммунной теорией красный плоский лишай считается приобретенным системным воспалительным аутоиммунным заболеванием, развивающимся в результате неполноценности регуляции организмом процессов метаболизма и иммунитета. Этим объясняется неадекватная патологическая реакция, нарушения ферментативных систем с уменьшением отдельных ферментов и т. д. в ответ на воздействие травмы, вирусов, лекарственных препаратов, химических веществ и других факторов.

Особенное значение в качестве триггеров придается влиянию персистирующих вирусов и других инфекционных возбудителей, присутствующих в организме в неактивном состоянии, а также вакцинам, сывороткам и другим противовирусным и антимикробным препаратам, активирующим неадекватную реакцию клеточного и гуморального иммунитета.

Защитная реакция организма в ответ на воздействие раздражающего фактора вначале выражается адаптивными процессами, которые развиваются как на уровне центральных, так и периферических отделов, которые представлены кожей или/и слизистыми оболочками. Патогенные факторы приводят к резкой активизации гуморальных (кровь, тканевая жидкость, лимфа, слюна, желудочно-кишечные соки) и тканевых медиаторов, а также модуляторов воспаления. Такая реакция направлена на удаление или нейтрализацию причинного фактора. Если в результате возникающей воспалительной реакции повреждающий агент полностью не выводится или не нейтрализуется, происходит дезадаптация защитных механизмов, и воспаление приобретает хроническое течение.

В дальнейшем наличие патогенных или условно патогенных микроорганизмов, обладающих качеством антигенов, сенсибилизирует (повышает чувствительность) тканей, что приводит к дальнейшему их повреждению и формированию уже аутоантигенов (антигенов, которыми становятся собственные ткани), а также комплексов, состоящих из соединения микроорганизмов с поврежденными клетками тканей.

На этот процесс развивается нормальный защитный ответ иммунной системы, который не нарушает гомеостаза в организме до тех пор, пока функциональное состояние специфических лимфоцитов сохраняется. По мере истощения подавляющей функции последних из-за постоянного длительного антигенного воздействия возникают дезинтеграция основной защитной функции тканей, неконтролируемый организмом иммунный ответ на антигены с повреждением собственных здоровых тканей при любых провоцирующих факторах.

Эти иммуноаллергические нарушения могут быть спровоцированы практически любым расстройством функции нейровегетативной регуляции, сосудистыми и обменными нарушениями, различными интоксикациями, наследственными факторами, инфекционными бактериальными и вирусными возбудителями. В то же время, и само расстройство функции всех систем организма происходит в результате иммунных нарушений, образуя замкнутый круг.

В пользу системности патологии и неадекватного иммуноаллергического ответа свидетельствует и формирование эрозивно-язвенных процессов не только на коже и в полости рта, но и в пищеводе, желудке, кишечнике, прямой кишке, на слизистой оболочке преддверия влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, на головке полового члена.

Заразен или нет красный плоский лишай?

С учетом этих концепций причин и механизмов развития заболевания легко становится понятным ответ на этот вопрос. Несмотря на то, что заболевание не является опасным в плане заражения, в отличие, например, от , необходимо помнить о том, что оно нередко сочетается с хроническим вирусным гепатитом “C”, возбудитель которого при определенных условиях передается от человека к человеку.

Клиника и диагностика

Красный плоский лишай может возникать в любом возрасте, однако максимум заболеваемости приходится на людей в возрасте 30-60 лет. Женщины болеют в 2 раза чаще мужчин, особенно в перименопаузальном периоде. Обычно поражаются кожные покровы, но возможны и случаи (от 3 до 27%) изолированного поражения слизистых оболочек. По характеру проявлений и течению различают типичную и атипичные формы заболевания.

Типичная форма

Симптомы красного плоского лишая при классической его форме, которая встречается наиболее часто, характеризуются высыпаниями, сопровождающимися зудом, общим недомоганием, слабостью, чувством дискомфорта, нервно-психической неустойчивостью. Мелкие мономорфные (однотипные) высыпания с полигональными (многогранными) очертаниями и небольшим пупкообразным вдавлением представляют собой дермоэпидермальные папулы в диаметре от 1 до 3 мм. Элементы имеют лиловую, фиолетовую, синюшно-красную или красно-розовую с сиреневым оттенком окраску.

При боковом освещении папулы кажутся отполированными до перламутрового блеска. Они не склонны к периферическому росту. После нанесения на их поверхность глицерина или воды в глубине можно определить характерную сетку Уитхема.

Папулы постепенно увеличиваются в диаметре максимум до 4 мм, после чего их рост прекращается, но появляется выраженная тенденция к слиянию элементов, в результате чего формируются довольно крупные бляшки в виде колец и различных фигур, покрытых мелкими чешуйками эпителия.

Уже не на глубине, а на поверхности бляшек формируется заметная сетка Уитхема в виде беловатых, переплетающихся по типу паутины, линий и мелких точек, которые просвечиваются через слой рогового эпителия. Такой «рисунок» поверхности бляшек обусловлен неравномерностью избыточного утолщения эпидермального зернистого (гранулезного) слоя.

Кожные высыпания при красном плоском лишае обычно сопровождаются интенсивным, иногда мучительным зудом, который способен лишить больного человека покоя и даже сна. Они могут быть локальными и распространенными (генерализованными). Наиболее частая локализация - это симметричные очаги в области сгибательной поверхности предплечий и разгибательной - голеней, в области лучезапястных суставов, боковых поверхностей грудной клетки, живота, внутренней поверхности бедер, в подмышечных и паховых областях. Высыпания на нижних конечностях могут иметь линейную форму.

Как правило, патологические элементы не возникают в области волосистой части головы, на ладонной и подошвенной поверхностях. На лице бляшки фиолетовой окраски располагаются только в области красной каймы губ, обычно нижней. Их незначительно шелушащаяся поверхность покрыта серовато-белой сетью.

Появление новых элементов носит «толчкообразный» характер. Характерным для этого заболевания является также феномен Кебнера, или так называемая провоцирующая изоморфная реакция: в острый период на месте линейных расчесов или воздействия других механических, химических и других раздражителей появляются свежие типичные высыпания.

У некоторых людей встречается поражение ногтей с их изменением в виде продольной исчерченности, выступов по типу гребешков, покраснения ногтевого ложа с очагами помутнения, возможны разрушение ногтевого валика, расщепление ногтевых пластин или их выпадение.

Проявления на слизистых оболочках

Красный плоский лишай в полости рта локализуется на фоне неизмененных слизистых оболочек щек, твердого неба, десен, миндалин. Точечные папулезные высыпания, не возвышающиеся над окружающей поверхностью, имеют серовато-восковую окраску, сливаются и группируются в сеть, кружевной «рисунок» в виде папоротника, кольца, образуя впоследствии бляшки. На языке они имеют вид плоских беловато-опаловых узелков, бляшек с зазубренными четкими контурами, расположенных на задней и боковых его поверхностях.

Высыпания на слизистых оболочках могут сопровождаться легким жжением, чувством «стянутости», шероховатости и сухости. Но часто никаких субъективных ощущений не возникает, и патологические элементы могут быть случайной находкой при стоматологическом осмотре или осмотре терапевтом полости рта при респираторно-вирусной инфекции.

Стадии заболевания

Красный плоский лишай как хроническое заболевание протекает с периодами ремиссии и рецидивов, которые могут повторяться от 1 до 5 раз в течение года, несмотря на проводимое лечение. В клиническом течении заболевания различают стадии, длящиеся месяцами:

1. Острую или подострую.
2. Прогрессирующую, когда на фоне уже имеющихся и увеличивающихся в размерах элементов появляются все новые папулезные высыпания или эрозии и язвы, отек и покраснение и т. д. (в зависимости от формы заболевания), сопровождающиеся интенсивным зудом и феноменом Кебнера.
3. Стационарную - прекращение прогрессирования.
4. Разрешения, иногда с образованием пятен избыточной пигментации.
5. Ремиссии.

Атипичные формы красного плоского лишая

Существующие классификации основаны на характере, локализации и форме первичных очагов. В соответствии с этими признаками выделяются более 15 атипичных форм заболевания. Основными из них являются:

1. Атрофическая.
2. Веррукозная.
3. Буллезная, или пузырная.
4. Фолликулярная
5. Эрозивно-язвенная.
6. Пигментная.

Атрофический лишай

Этот вид составляет от 2 до 10% и встречается преимущественно среди взрослых. Высыпания имеют вид пятен, которые располагаются на уровне окружающей поверхности (экзантемы). Они имеют округлую или овальную форму с типичным для красного плоского лишая лиловым цветом.

На этом фоне, как в центральной, так и в периферической части элементов могут быть вкрапления более темной окраски, а на их поверхности - перламутровые или восковидные линии. В зоне патологических элементов за счет поверхностных атрофических процессов эпидермальный слой истончен и имеет вид пергамента. Наиболее типичная для этой формы локализация сыпи - области шеи, плечевых суставов, грудных желез, наружных половых органов, а также слизистая оболочка полости рта.

Разновидностями атрофической формы являются:

• кольцевидно-атрофическая, представленная папулезными элементами, в центре которых кожа атрофируется; высыпания сливаются между собой, образуя сплошные очаги поражения в виде бляшек с краями фестончатой формы, окруженных по периферии слегка приподнятым валиком инфильтрации (отека); большинство подобных бляшек расположены изолированно;
• келоидоподобный лишай, встречающийся достаточно редко; его проявления - склерозирование ткани в области поражения; высыпания существуют в течение многих месяцев или лет, и только после этого могут возникать другие симптомы этой болезни.

Веррукозная форма красного плоского лишая

Веррукозная, или бородавчатая, гипертрофическая форма встречается в среднем у 15% больных красным плоским лишаем. Элементы представляют собой папулы и бляшки розовато-красной окраски, реже синеватого цвета. Их поверхность имеет ноздреватый, ячеистый вид, она кажется исколотой булавкой и незначительно покрыта мелкими чешуйками.

Очаги характерны овальной, округлой или неровной формой, четкими границами и умеренными явлениями гиперкератоза, благодаря чему они приобретают сходство с бородавками. Отличительные особенности бородавчатой формы - высокая устойчивость высыпаний к проводимому лечению и длительное их существование, интенсивный мучительный зуд. В исключительных случаях элементы гипертрофической формы возникают на туловище и конечностях, принимая диссеминированный (распространенный) характер.

Редким вариантом является гиперкератотический, или роговый лишай, при котором выражено избыточное образование рогового эпителия. При этой разновидности появляются бляшки, имеющие неправильные очертания и покрытые похожими на асбест чешуйками. Их возникновение нередко сопровождается интенсивным зудом.

Буллезная форма

Пузырная разновидность встречается в 2-4%, еще чаще она поражает слизистые оболочки. Она проявляется возникновением мелких пузырьков и крупных пузырей под эпидермальным слоем кожи на участках покраснения (эритемы), на бляшках и папулах, реже - на неизмененных участках кожи. Пузыри размером до 2-3 мм имеют «вялую» покрышку и содержат прозрачную серозную или серозно-геморрагическую жидкость.

После их разрыва обнажается эрозивная или эрозивно-язвенная поверхность, которая ограничена контурами бляшки или папулы. После вскрытия образуется геморрагическая (кровянистая) корка.

Фолликулярный красный лишай

Красный плоский лишай этой разновидности встречается значительно реже, по сравнению с другими его формами, и может сочетаться с последними. Отличительные черты элементов фолликулярной формы - мелкие остроконечные папулы, расположенные в области устьев волосяных фолликул. Часто они имеют синюшный или насыщенно-красный цвет, свойственный вообще элементам этой патологии. Нередко они сочетаются с типичными эрозивно-язвенными элементами лишая, как на коже, так и на слизистой оболочке ротовой полости. После разрешения высыпаний могут формироваться поверхностные атрофические рубчики.

Обычная локализация высыпаний - кожные покровы конечностей, реже - туловища и волосистой части головы. При расположении элементов сыпи на голове развивается (в половине случаев) алопеция ограниченного характера по типу .

Эрозивно-язвенная форма

Она характеризуется, в отличие от буллезной формы, неопределенно длительным течением, особенной устойчивостью к терапевтическому воздействию и частым сочетанием с сахарным диабетом и гипертонической болезнью (синдром Гриншпана — Потекаева), а также с заболеваниями пищеварительного тракта. В 5% случаев эрозивно-язвенные формы являются предраковыми, а при длительном наблюдении почти все атрофические и эрозивные формы перерождаются в рак.

Эрозии и мелкие язвы очень болезненны, обычно с неправильными очертаниями и «бархатистым» розово-красным дном. Язвенные и эрозивные очаги сочетаются, как правило, с обычными характерными элементами, расположенными рядом или в отдалении на коже или слизистых оболочках. Инфильтрат вокруг бляшек имеет выраженные границы и причудливые очертания.

Они появляются преимущественно на голенях, крестце, красной кайме губ и слизистой оболочке ротовой полости. По периферической зоне очагов поражения и в их основании длительное время может сохраняться выраженный отек с резкими границами причудливых очертаний.

Пигментный лишай

Основным симптомом этой формы является преобладание резко выраженного темно-коричневого фона очагов поражения, в котором еле заметны слегка поблескивающие островки элементов сыпи синюшной окраски. Они локализуются преимущественно на коже живота, конечностей и в области ягодиц. Эти очаги сочетаются с характерными для заболевания высыпаниями в ротовой полости, которые иногда могут быть избыточно пигментированными.

Диагностика

Диагностика красного плоского лишая с проявлениями типичной формы у дерматологов не вызывает затруднений и основана на характерных симптомах. Сложности в проведении дифференциальной диагностики с другими кожными заболеваниями возникают при атипичных и редких формах болезни. В этих случаях осуществляется биопсия ткани из очага поражения с последующим гистологическим исследованием биоптата.

Лечение красного плоского лишая

Выбор комплексного терапевтического воздействия всегда носит индивидуальный характер. Самое эффективное лечение может быть только в случае детального изучения пациента, поскольку оно зависит от формы заболевания и локализации высыпаний, его длительности, степени связи с нервно-психическим состоянием больного и острыми вирусными инфекциями, наличием заболеваний полости рта, органов пищеварения, печени и сахарного диабета, с наличием хронических очагов инфекции в организме, состоянием иммунной системы, эффективностью предшествующего лечения.

Нужна ли диета?

Питание при красном плоском лишае должно быть регулярным с учетом переносимости продуктов и аллергических реакций на них. Необходимо исключить из рациона питания, особенно в период обострения, острые приправы, пряности, копченные и маринованные продукты, крепко заваренные чай или кофе, шоколад, цитрусовые. Кроме того, рекомендуется ограничивать продукты со значительным содержанием углеводов, жиров, трудно перевариваемые сорта мяса, соленые морепродукты.

Рекомендуется употребление преимущественно отварной или тушеной рыбы, нежирного мяса птицы, молодой говядины, овощей, фруктов, кроме цитрусовых, отказаться от приема алкогольсодержащих и газированных напитков. Кроме того, желательно (по возможности) ограничить физические и психоэмоциональные нагрузки, отказаться от курения.

Медикаментозная терапия при красном плоском лишае

При эрозиях или язвах проводится дополнительное лечение перекисью водорода (1%-ным раствором), обладающей очищающими и бактерицидными свойствами. Ее можно также использовать и в целях обработки язвенных и эрозивных поверхностей в ротовой полости. В домашних условиях в стационарную стадию и стадию разрешения по согласованию с дерматологом возможно применение ванночек комнатной температуры с настоем календулы, ромашки, чистотела, эвкалипта, зверобоя. Для нормализации нервно-психического состояния и уменьшения зуда возможен прием внутрь настойки валерианы, пустырника, боярышника.

Клиническое лечение включает местное воздействие на очаги поражения и системное воздействие на организм. В качестве местной терапии в виде аппликаций наиболее эффективна мазь от красного плоского лишая с содержанием кортикостероидов (Адвантан, Целестодерм, Элоком, Флуцинар и др.), влияющих на местные иммунные процессы, уменьшающих отек и воспаление, нормализующих клеточное соотношение. При стойкой веррукозной форме кортикостероиды (Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан) вводятся посредством инъекций в область очагов. Они обладают иммуносупрессивным, противоотечным, антиаллергическим и противовоспалительным эффектами.

Применяются также болтушки, растворы с антигистаминными препаратами, ментолом, лимонной кислотой, способствующие уменьшению интенсивности зуда. В целях ускорения эпителизации и заживления язвенных очагов используются Солкосерил, масло шиповника, облепихи, а для облегчения отделения корок и ускорения заживления - салициловая мазь, обладающая антисептическими и кератолитическими свойствами.

При наличии язвенных и эрозивных элементов на слизистых оболочках они обрабатываются гелями или пастами с глюкокортикоидами (Триамцинолон, Флуоцинолон) в комбинации с Хлоргексидином, используются полоскания с Бетаметазоном.

Проведение системной терапии красного плоского лишая необходимо в случаях генерализованного распространения сыпи, упорного и длительного течения болезни. В этих целях применяются внутрь таблетки, основным компонентом которых являются глюкокортикостероиды - Преднизолон, Дексаметазон, Пресоцил и др., а также Дипроспан внутримышечно, обладающий пролонгированным глюкокортикостероидным действием.

Еще одной методикой лечения распространенного процесса, особенно при упорном течении или наличии эрозий и язв, является сочетанный прием Метронидазола, хинолинов (Делагил, Плаквенил), обладающих противовоспалительными, умеренными иммуносупрессивными и иммунномодулирующими свойствами, с глюкокортикоидами, в результате чего эффективность тех и других значительно повышается.

В случаях преобладания аллергического фона назначаются антигистаминные препараты, курсы гистоглобулина по определенной схеме.

Кроме того, для лечения красного плоского лишая обязательно используются средства и методы, способствующие нормализации сна и коррекции психосоматического состояния - легкие антидепрессанты, снотворные и седативные препараты, массаж воротниковой зоны и головы, электросон, ионофорез с седативными электролитами, процедуры дарсонваля. Определенный эффект в составе комплексной терапии оказывают витамины “A”, “E”, “D”, группы “B”, иммуномодуляторы Неовир, Декарис.

При тяжелом генерализованном процессе в ряде случаев высокой эффективностью обладает применение фотохимиотерапии ().

Несмотря на то, что прогноз заболевания для жизни больного благоприятный, в большинстве случаев оно протекает длительно, с рецидивами и в значительной мере способно нарушать психологическую и социальную адаптацию человека.

Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео

Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео

Красный плоский лишай: народные методы лечения (лекарственные травы, диета, массаж), мнение врача-дерматолога - видео

Можно ли вылечить красный плоский лишай? Каковы прогнозы?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Красный плоский лишай (красный дерматит ) – хроническое воспалительное заболевание, при котором на коже и слизистых оболочках возникают характерные высыпания .

Красный плоский лишай в цифрах и фактах:

• Заболевание встречается у 0,1-4% людей.
• Женщины и мужчины заболевают в соотношении 3:2.
• Чаще всего диагноз устанавливают в возрасте 30-60 лет, но в целом патология встречается во всех возрастных группах.
• Красный плоский лишай – одно из самых распространенных заболеваний слизистой оболочки рта.
• Оральная (в ротовой полости) форма красного плоского лишая встречается у 1,27-2% людей. Её редко диагностируют у детей.
• Предположительно около половины женщин, страдающих оральным красным плоским лишаем, имеют невыявленное поражение слизистой оболочки половых органов.

Причины

Красный плоский лишай возникает, когда иммунная система начинает работать неправильно и атакует клетки кожи. Ученым до конца не известно, почему это происходит. Считается, что развитию заболевания способствуют некоторые факторы:

• Наследственность. Установлено, что предрасположенность к красному плоскому лишаю передается от родителей детям через гены.
• Нарушения работы нервной системы. Описаны случаи развития заболевания после стресса , гипноза.
• Заболевания пищеварительной системы. Способствуют возникновению красного плоского лишая на слизистой оболочке рта. Имеют значение гастриты , колиты (воспаление слизистой оболочки толстой кишки), некоторые другие патологии.
• Вирусные инфекции. Доказана роль гепатита C, вакцин против гриппа .
• Травма слизистой оболочки рта осколками зубов, плохо подогнанными зубными протезами .
• Контакт с некоторыми токсичными химическими веществами: пигментами, парафенилендиамином, веществами, которые применяются во время проявления цветных кинопленок.
• Прием некоторых лекарственных препаратов: тетрациклина , ибупрофена , напроксена и пр.
• У некоторых больных прослеживается связь между возникновением красного плоского лишая и заболеваниями сердечно-сосудистой (артериальная гипертония), эндокринной системы (сахарный диабет).

Далеко не у всех людей, в чьей жизни присутствуют факторы риска, развивается красный плоский лишай. Для того чтобы возникло заболевание, в организме должны произойти нарушения со стороны иммунитета и обмена веществ, вызванные сочетанием разных причин, одни из которых действуют извне, а другие внутри организма.

Красный плоский лишай: группы риска, причины, признаки (как выглядит), осложнения, локализация. Можно ли заразиться красным плоским лишаем - видео

Симптомы

Типичная форма красного плоского лишая проявляется следующими симптомами :

• На коже возникают узелки малиново-красного или розовато-фиолетового цвета. Они имеют размеры 2-3 мм, неправильную форму, не возвышаются над кожей.
• Поверхность узелков имеет характерный блеск с восковым оттенком. Он лучше всего заметен при боковом освещении.
• Соседние узелки способны сливаться между собой и образовывать бляшки, покрытые мелкими чешуйками.
• Возникает зуд . Он может быть настолько сильным, что мешает спать по ночам.
• Если смазать поверхность узелков растительным маслом, на ней становятся заметны белые точки и переплетающиеся в виде паутины линии.
• Чаще всего поражение возникает на запястьях, сгибательной поверхности предплечий, разгибательной поверхности голеней, внутренней поверхности бедер, в области паха, подмышечных впадин.
• Крайне редко поражается кожа лица, волосистой части головы, ладоней и подошв.
• Обычно после исчезновения узелков и бляшек на коже на их месте остаются участки гиперпигментации , имеющие более темный цвет по сравнению с окружающей кожей.
• Примерно у четверти пациентов заболевание поражает слизистые оболочки. Элементы могут находиться в ротовой полости, на головке полового члена, в преддверии влагалища.
• На слизистой оболочке щек обычно появляются узелки в виде точек серо-опалового цвета. Они объединяются в сети, кольца, кружева.
• На языке характерны плоские бляшки белесоватого цвета, имеющие четкие, неровные, зазубренные края.
• На губах возникают бляшки фиолетового цвета. На их поверхности имеется шелушение и серовато-белая сетка. Нижняя губа поражается чаще верхней.
• У некоторых больных поражение при красном плоском лишае захватывает ногти. На них возникает исчерченность в продольном направлении, иногда появляются гребни. Ногтевые ложа приобретают ярко-красный цвет. На ногтевых пластинках возникают участки помутнения.

Нередко элементы, характерные для красного плоского лишая, возникают в местах расчесов. Заболевание может протекать длительно, иногда в течение многих месяцев.

Реже при красном плоском лишае встречается поражение пищевода. Возникает боль и затруднение при глотании, вызванные воспалением стенки органа или сужением его просвета. Существует мнение о том, что красный плоский лишай повышает риск развития плоскоклеточного рака пищевода.

Красный плоский лишай: симптомы и признаки. Как выглядит красный плоский лишай на слизистых оболочках, на ногтях, на лице и голове - видео

Стадии

Выделяют две стадии заболевания:

• Прогрессирующая. В это время на коже возникают новые элементы. Из-за изменения реактивности организма на месте расчесов и царапин в течение нескольких дней появляются узелки, бляшки. Врачи-дерматологи называют это изоморфной реакцией.
• Регрессивная. На поверхности узелков и бляшек возникает шелушение , постепенно они исчезают, на их месте остаются пигментированные пятна темного цвета. Одновременно могут возникать новые элементы.

Формы красного плоского лишая

Помимо типичной, встречаются и другие разновидности красного плоского лишая:

Название формы заболевания	Описание
Гипертрофический (бородавчатый, веррукозный) красный плоский лишай	На коже возникают бородавчатые разрастания, которые выглядят как бляшки буровато-красного или фиолетового цвета, покрытые наслоениями из утолщенного верхнего ороговевшего слоя кожи. Рядом с этими бляшками могут находиться элементы, характерные для типичной формы красного плоского лишая. Чаще всего бородавчатые образования находятся на передней поверхности голеней, реже встречаются на других частях тела.
Атрофический красный плоский лишай	После разрушения узелков или бляшек на коже возникает атрофия или склеротические изменения (во втором случае говорят о склеротической форме красного плоского лишая ). Может возникать мелкоочаговое облысение – на голове появляются мелкие проплешины.
Пузырчатая (буллезная) форма красного плоского лишая	Редкая форма заболевания. На коже образуются пузырьки, заполненные прозрачной или кровянистой жидкостью. Обычно они имеют размеры с вишню или горошину. Чаще всего элементы возникают на коже голеней и стоп. Пузырьки могут возникать как на непораженных участках кожи, так и на поверхности бляшек. Иногда вместе с пузырьками на коже присутствуют узелки, характерные для типичной формы заболевания.
Монилиформный красный плоский лишай	Возникают высыпания размером с вишневую косточку, которые расположены в виде цепочек и напоминают "нанизанные бусы". Элементы представляют собой узелки, которые могут иметь разный внешний вид. Они могут быть расположены так близко друг к другу, что вместе напоминают один длинный рубец. Высыпания при этой форме заболевания могут находиться по всему телу, чаще встречаются на коже лба, шеи, задней поверхности ушей, тыла кистей, локтевых сгибов, ягодиц, живота. Ладони и стопы, кожа в области щек и носа, половые органы чаще всего остаются чистыми.
Остроконечная форма	Вместе с элементами, характерными для типичной формы заболевания, на коже появляются узелки конической формы с роговым шипом в центральной части. Если поражена кожа головы, на ней могут образовываться небольшие атрофические рубцы.
Кольцевидная форма	Бляшки приобретают характерный внешний вид за счет того, что они распространяются вширь, а в центре кожа очищается. В результате на коже возникают элементы, имеющие внешний вид колец, ожерелий, дуг, полуколец. Чаще всего эта форма красного плоского лишая встречается у мужчин. Поражение кожи, как правило, локализуется в области половых органов, внутренней поверхности рук.
Эрозивная (эрозивно-язвенная) форма красного плоского лишая	Наиболее тяжелая форма заболевания, с трудом поддается лечению. На коже и слизистой оболочке возникают поверхностные повреждения – эрозии . Они имеют неправильную форму, покрыты тонкой пленкой из белка фибрина . Если снять эту пленку, эрозия начнет кровоточить. Реже возникают язвы. Элементы могут существовать в течение длительного времени, иногда до нескольких лет. Во время лечения эрозии заживают, но после его окончания нередко возникают снова, как правило, на том же месте.
Зостериформная форма	Узелки расположены на коже по ходу нервов, поэтому заболевание может напоминать герпес .
Пигментная форма красного плоского лишая	Основные элементы высыпаний на коже – пигментные пятна. Как правило, они находятся на лице, руках.

Варианты поражения слизистой оболочки ротовой полости (оральный плоский лишай):

Название формы заболевания	Описание
Сетчатая	Наиболее распространенная форма орального красного плоского лишая. Проявляется в виде кружевных линий белого цвета, напоминающих по внешнему виду сеть или паутину. При этом у пациента отсутствуют жалобы.
Эрозивная/язвенная	Занимает второе место по распространенности среди всех форм орального красного плоского лишая. На слизистой оболочке возникают эрозии и язвы , покрытые пленками желтого цвета. У четверти пациентов в патологический процесс вовлечена слизистая оболочка десен, это состояние известно как десквамативный гингивит .
Папулезная	На слизистой оболочке возникают узелки белого цвета.
Атрофическая	На слизистой оболочке возникают участки атрофии. Эта форма заболевания также может проявляться в виде десквамативного гингивита .
Буллезная	Проявляется в виде пузырей на слизистой оболочке, заполненных прозрачной жидкостью.

Красный плоский лишай: стадии и формы (эрозивно-язвенный, бородавчатый, атрофический и др.) - видео

Осложнения

Особенно неприятен красный плоский лишай в области половых органов, во влагалище. Заболевание приводит к болям, нарушает половую жизнь. На месте элементов могут оставаться рубцы. Сексуальная дисфункция может сохраняться впоследствии в течение длительного времени.

Существуют доказательства того, что красный плоский лишай, хотя и в незначительной степени, может повышать риск плоскоклеточного рака. Дерматолог может порекомендовать вам пройти скрининг на наличие раковых клеток в очагах поражения.

Пигментация кожи в местах, где находились узелки и бляшки, сохраняется в течение длительного времени.

Как красный плоский лишай выглядит на фото

Красный плоский лишай на руке:

Красный плоский лишай на ноге:

Красный плоский лишай на лице:

Красный плоский лишай на слизистой оболочке:

Красный плоский лишай на языке:

Диагностика

В большинстве случаев врач может легко установить диагноз во время осмотра. Сложности могут возникнуть, если кожа не поражена, а элементы находятся только на слизистой оболочке.

Анализы при красном плоском лишае, которые может назначить дерматолог:

• Биопсия . Врач получает фрагмент ткани в области узелков и бляшек, и отправляет на анализ в лабораторию . Чаще всего это делают при помощи соскобов. При микроскопии образцов можно увидеть клетки, характерные для красного плоского лишая.
• Анализ крови на гепатит C. Это вирусное заболевание нередко провоцирует возникновение красного плоского лишая. Если во время беседы врач решит, что у вас были риски заражения гепатитом, он назначит это исследование.
• Аллерготесты. Аллергия также способна спровоцировать возникновение красного плоского лишая. Дерматолог может направить вас к аллергологу, который проведет аллергопробу . На вашу кожу будут нанесены растворы с разными потенциальными аллергенами . О положительной реакции будет свидетельствовать возникновение покраснения и волдыря в месте, где был нанесен "виновный" аллерген.

Эти исследования нужны не всем. Их назначают, если есть подозрения на то или иное заболевание в случаях, когда диагноз установить сложно.

Красный плоский лишай: диагностика (мнение врача-дерматовенеролога) - видео

Лечение

Как вылечить красный плоский лишай?

Так как причина заболевания до конца не ясна, направленного на неё лечения не существует. Терапия в основном направлена на облегчение симптомов и устранение проблем косметологического характера.

Мази против красного плоского лишая с кортикостероидами

Кортикостероиды (глюкокортикоиды) – препараты гормонов коры надпочечников . Они эффективно подавляют воспаление, иммунные и аллергические реакции. Обычно лечение красного плоского лишая начинают с применения кортикостероидов в виде кремов и мазей. Если это не помогает, препараты назначают в форме таблеток. Если и таблетки оказываются неэффективны, кортикостероиды используют в виде инъекций.

При красном плоском лишае применяют Дипроспан и другие глюкокортикоиды.

Возможные побочные эффекты от применения кортикостероидов:

• раздражение или истончение кожи в месте, где применяются кремы и мази;
• расстройства со стороны желудка .

Препараты, оказывающие влияние на иммунный ответ

Данные препараты могут быть назначены в виде мазей, гелей или пероральных (для приема через рот) форм. Чаще всего используют такие средства, как такролимус (Протопик), пимекролимус (Элидел).

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты блокируют эффекты белка под названием гистамин, который участвует в реализации воспалительных, аллергических реакций. Эти лекарства применяются в виде таблеток или накожно, облегчают боль и зуд, вызванные красным плоским лишаем.

Фототерапия

Фототерапия предполагает воздействие на кожу световых волн. При красном плоском лишае чаще всего применяют ультрафиолетовое излучение B, которое способно проникать только в верхний слой кожи (эпидермис).

Также применяют ультрафиолетовое излучение A в сочетании с псораленом. Однако такое лечение немного повышает риски развития рака кожи и катаракты в будущем.

Как правило, проводят 2-3 сеанса фототерапии в неделю в течение нескольких недель.

Ретиноиды

Если пациенту не помогают глюкокортикоидные препараты и фототерапия, врач может назначить ретиноиды – синтетические препараты витамина A. Их применяют внутрь или накожно.

Ретиноиды способны приводить к врожденным порокам развития у плода, поэтому их не рекомендуется принимать беременным женщинам. Если женщина готовится стать матерью или кормит ребенка грудью , врач назначает препараты ретиноидов для нанесения на кожу или другие лекарства.

Устранение раздражителей

Если врач считает, что красный плоский лишай возник из-за гепатита C, аллергии, приема неких лекарственных препаратов или других причин, он порекомендует предпринять меры, направленные на устранение причинного фактора. Возможно, вам нужно будет заменить лекарства, которые вы принимали в последнее время, на другие, избегать контакта с некоторыми веществами, вызывающими у вас аллергические реакции. Если у вас диагностирован гепатит C, вас направят на лечение к гепатологу – специалисту в области заболеваний печени .

Антибиотики при красном плоском лишае

Красный плоский лишай – неинфекционное заболевание, поэтому применения антибактериальных препаратов не требуется. Однако иногда на фоне данной патологии развиваются гнойничковые поражения кожи. В этом случае врач назначит антибиотики .

Альтернативная медицина в лечении красного плоского лишая

Результаты некоторых исследований показывают, что для пациентов, страдающих красным плоским лишаем, полезен прием витаминов A, B. Однако для того чтобы выяснить это точно, нужны дополнительные исследования.

Некоторые небольшие клинические испытания показали, что при красном плоском лишае ротовой полости и половых органов помогают гели с алоэ вера.

Существует довольно много БАД, которые, по заверениям производителей и продавцов, помогают при красном плоском лишае. Перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом . Некоторые средства альтернативной медицины при одновременном применении с лекарственными препаратами могут вызывать серьезные побочные эффекты.

Красный плоский лишай - лечение (антибиотики, гормональные препараты, антигистамины, витаминотерапия, кремы и мази, ВЛОГ) - видео

Красный плоский лишай: особенности лечения на слизистых оболочках. Лечение детей, беременных женщин. Прогнозы при красном плоском лишае - видео

Лечение в домашних условиях

Заболевание вполне можно лечить амбулаторно, в домашних условиях. Но пациент должен находиться под наблюдением врача, периодически являться на осмотры, выполнять назначения.

• Устраивайте теплые ванночки для кожи с коллоидной овсянкой, а после них используйте увлажняющий лосьон.
• Делайте холодные компрессы.
• Не допускайте травмирования кожи. Во время мытья посуды и работ в саду защищайте руки перчатками.
• От

Лечение красного плоского лишая должно быть своевременным. Появление патологии сопровождается сахарным диабетом, язвой желудка, циррозом печени. Лишай поражает кожные покровы, слизистые оболочки. Наиболее характерен для пожилых людей.

Найди ответ

Мучает какая-то проблема? Введите в форму "Симптом" или "Название болезни" нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Лечение у взрослых

При постановке пациенту диагноза красного плоского лишая должно быть назначено курсовое лечение. Но прежде чем выписывать препараты, следует тщательно разобраться в общей картине заболевания. То есть учесть все сопутствующие болезни факторы, которые подлежат параллельному устранению.

Чаще, используются лекарственные средства:

• Препараты седативной группы для устранения сбоев в функционировании нервной системы пациента;
• Кортикостероиды, схема приема регламентируется назначениями лечащего врача;
• Поливитамины;
• Препараты, содержащие такие микроэлементы как калий и кальций;
• Обкалывание гидрокортизоном, применимо в случаях язвенной формы болезни;
• При рецидиве хронического заболевания назначаются препараты Актовегин или Цито — Мак, они позволяют увеличить способность проникновения кислорода в ткани.

Причины и симптомы

Причин появления много, но основной считается нарушение функции иммунной системы.

Другие причины этого вида лишая:

• Наличие зависимости от табакокурения;
• Гепатит С;
• Наследственность (1-2 поколение);
• Туберкулез легких;
• Сахарный диабет любого типа;
• Гипертония;
• Сбои функциональности щитовидной железы;
• Наличие предрасположенности к различным формам аллергических реакций;
• Частое пребывание человека в стрессе;
• Излишняя нервозность;
• Частое травмирование слизистой оболочки ротовой полости (прикусы внутренней части щек, порезы о края зубов);
• Возрастной критерий старше 45 лет;
• Безосновательный прием анальгетиков и противовоспалительных лекарств;
• Проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта.

Вне зависимости от этого списка, пациент должен обратиться в медицинское учреждение при проявлении у него симптоматики следующего ряда:

• Красные мелкие высыпания, постепенно увеличивающиеся в своих размерах до горошины, при осмотре их на свету кажется, что пораженные участки смазаны маслом;
• Поражается суставная область рук и ног, затем сыпь переходит на другие части тела;
• В случаях поражения дерматозом этого вида ногтевых пластин, наблюдается изменение его структуры (он становится не ровным, ломким и тонким);
• Во рту на внутренней стороне щек, языке, деснах и небе можно наблюдать блестящие, молочного цвета высыпания.

У больного наблюдается зуд кожных покровов, а во рту жжение, чувство стянутости, иногда кровоточивость пораженных участков.

К какому врачу нужно обратиться

Многим кажется, что раз лишай относится к ряду кожных заболеваний, то достаточно обратиться к дерматологу. Это первый и основной пункт на пути к выздоровлению.

Но не забывайте о ряде причин, сопутствующих его проявлению. Нужно выяснить, каким фактором была вызвана болезнь, провести комплексное лечение у 2, а, возможно, и более специалистов.

В зависимости от проблемы может понадобиться консультация:

• Гастроэнтеролога;
• Кардиолога;
• Эндокринолога;
• Аллерголога-иммунолога;
• Пульмонолога;
• Стоматолога.

Если человек находится в растерянности и не знает к какому специалисту обратиться, то хороший выбор — это обращение к участковому терапевту. Поскольку лучше него никто не знает общую картину заболеваний пациента.

Чтобы поставить правильный диагноз, врач должен визуально обследовать больного, направить его на ряд дополнительных обследований:

• Анализ крови для исключения либо подтверждения наличия гепатита С;
• Биопсия (соскоб с пораженных участков фрагмента кожного покрова);
• Тесты на аллергены.

Только после получения всех результатов анализов может быть назначено правильное лечение.

Красный плоский лишай совершенно не опасен для окружающих.

Внешний вид пациента становится далеко не эстетическим и может вызывать чувство неприязни, болезнь хорошо лечится в непродолжительные сроки, особенно если определена причина ее появления.

Мази

От заболевания не застрахован никто, все же чаще его проявление зафиксировано среди женского населения. Факт врачи связывают с нарушениями в иммунной системе и сбоями в метаболических процессах.

Для местного лечения заболевания будут назначены мази из следующего списка:

• Гидрокортизон;
• Целестодерм;
• Флуметазон;
• Адвантан;
• Преднизолон.

Все они, кроме Адвантана, являются гормональными средствами, поэтому применять их необходимо с особой осторожностью и небольшой продолжительностью. Для детского возраста они, конечно, назначаются, но в строго индивидуальном порядке и под контролем лечащего врача.

Лучше для ребенка использовать не мази, а крема на основе серы, салициловой кислоты и дегтя, которые оказывают необходимое действие, но более безопасны в применении.

Правильно определить тип заболевания и назначить необходимое консервативное лечение может только специалист вне зависимости от возрастной категории и половой принадлежности пациента. Не нужно заниматься самолечением, так можно только усугубить проблему.

Видео

Самые эффективные таблетки

Одним местным лечением с использованием кремов или мазей от болезни избавиться будет сложно.

Врачом назначаются таблетированные лекарственные препараты, которые позволяют ускорить процесс выздоровления пациента.

К наиболее эффективным из всех известных относятся:

1. Хлорохин. Лекарство оказывает противовоспалительное действие, затормаживает синтез ДНК и обладает повышенной активностью к тканевым формам патогенного характера. Он может быть назначен либо в случае неэффективности показателей предыдущего лечения, либо для расширения перечня свойств действующих веществ ранее назначенных препаратов.
2. Телфаст, кларитин или тавегил будут назначены при сильном зуде. Они снимают излишнюю нервозность и помогают нормализации сна. Обязательно перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией и обратить внимание на сочетаемость с другими препаратами, используемыми в курсовом лечении.
3. Плаквенил. Лекарственное средство имеет противовоспалительное, иммунодепрессивное воздействие. Обладает свойством быстрого проникновения в кровеносную систему человека, период выведения препарата медленный, составляет около 50 календарных дней.

Не нужно назначать и применять медицинские препараты на самостоятельной основе, все дозировки и длительность лечения должны регламентироваться только врачом.

Помощь народных средств

Как показывает медицинская практика, от этого лишая можно избавиться, используя средства народной медицины. При исключении индивидуальной непереносимости компонентов состава рецепта и после согласования с лечащим специалистом.

Вообще рецептур по борьбе с этой болезнью много, но наиболее эффективные:

1. Комплексное лечение с использованием свеклы (буряка) и закаливания организма. Потребуется 1 средний по размерам корнеплод, измельченный с помощью терки. Полученное сырье следует при первых признаках поражения накладывать на проблемные участки кожных покровов. Время для воздействия отводится 15-20 минут, затем следует процедура приема душа (вода 20-25 градусов), постепенно температура воды снижается. Эти действия помогают избавиться от сильного зуда и укрепить иммунную систему.
2. Дегтярная мазь. Для ее приготовления потребуется яичный желток в количестве 2 штук, деготь — 100 миллилитров, сливки 20% — 100 миллилитров. Все ингредиенты смешиваются и настаиваются в течение 20 минут, затем наносятся на кожные покровы тонким слоем, где присутствует лишай. Процедура проводится 2 раза в день. Может не подойти людям, которые проводят курсовое лечение без отрыва от работы из-за сильного, устойчивого запаха.
3. Мазь с календулой. Для ее приготовления необходимо смешать сухие цветки растения в количестве 2 столовых ложек с 50 граммами обычного вазелина. Дать настояться смеси сутки, затем можно применять. Мазь наносится на пораженные участки кожи 2 раза в день. В период лечения стоит пользоваться одной и той же одеждой, поскольку от вазелина на ее поверхности могут остаться жирные пятна.
4. Компрессы на основе облепихового масла. Марлевые или ватные диски обильно смачиваются в облепиховом масле, которое без проблем можно приобрести в любом аптечном пункте, и накладываются на проблемную зону. Время для воздействия 10-15 минут.
5. Примочки на основе травяного отвара. Измельченный корень лопуха в количестве 2 столовых ложек, шишки хмеля — 2 столовые ложки и цветки календулы — 1 столовая ложка необходимо проварить в 1 литре воды в течение 15 минут после закипания. Отвар нужно остудить при комнатной температуре и процедить. Применять в качестве примочек на пораженные участки тела.
6. Травяной настой для внутреннего применения. Все ингредиенты (зверобой, полынь, хвощ, золототысячник, подорожник, тысячелистник и можжевельник) берутся в равных количествах по 1 столовой ложке, заливаются 1 литром крутого кипятка и настаиваются в течение 3 часов. Смесь фильтруется и употребляется внутрь по 2 столовые ложки трижды в день за 20 минут до еды.

Все эти рецепты должны приниматься не более 14 календарных дней, в случае если не наступает видимого улучшения необходимо обратиться к врачу для назначения более продуктивных препаратов.

Особенности лечения патологии в полости рта

При проявлении дерматоза этого вида во рту пациента, нужно выявить причину. Ею станет аллергическая реакция на новую зубную пасту, непереносимость компонентов протезирования либо использование каких-то лекарств.

Лечение лишая в полости рта назначается только врачом:

• Прием антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин, цитрин);
• Витаминотерапия;
• При хронической форме (цито — мак);
• Для избавления от язвочек, местное применение масел облепихи, шиповника, калины.

Правильное соблюдение курсовой терапии позволит быстро избавить пациента от красного плоского лишая.

Когда заболевание проявилось на фоне реакции организма на внешний раздражитель, больному следует постараться полностью исключить его наличие из собственной жизни. И, даже при наличии прогрессии, требуется посетить стоматолога.

Появление высыпаний на руках

Все же красный лишай проявляется, в области конечностей. Пациенту нужно не откладывать поход к врачу, для назначения комплексного лечения.

Если вовремя обратить внимание на заболевание, то избавиться от него можно быстро, и оно не сможет перейти на другие участки тела.


Чаще лечение лишая на руках заключается в местном применении мазей:

• Микосептин, содержит цинк и ундециленовую кислоту, снимает раздражение и зуд с пораженных участков кожных покровов;
• Миконазол, помогает гибели микроорганизмов;
• Экзодерил, обладает успокаивающим действием.

Несмотря на местное воздействие препаратов, будут назначены и другие формы лекарств, особенно при хроническом течении болезни:

• Медикаменты антигистаминного ряда;
• Гормональные препараты;
• Витаминные комплексы;
• При необходимости антибиотики;
• Кальций содержащие медикаменты.

Действие всех описанных медицинских средств при правильном их использовании не позволяет острой форме красного плоского лишая перейти в хроническую.

Профилактические меры появления у человека

Любое заболевание легче предупредить, чем затем его лечить.

И как ни странно, проявления красного плоского лишая можно избежать, соблюдая простые правила мер по его профилактике:

• Закалять свой организм;
• Отказаться от вредных привычек (табакокурения и приема алкогольной продукции);
• Регулярно соблюдать правила без солевой диеты;
• Тщательно следить за своими хроническими заболеваниями;
• Психологический комфорт (стараться относиться ко всем стрессам с позитивной точки зрения);
• Соблюдать режим дня (организм должен бодрствовать, отдыхать);
• Вне зависимости от типа кожных высыпаний обратиться за консультацией к специалисту;
• Зимой принимать средства, укрепляющие иммунную систему человека.

Все эти пункты, при их не укоризненном соблюдении, дают каждому человеку возможность не столкнуться с заболеванием этого вида.

Лишай красный плоский – заболевание, которое поражает кожу, слизистые оболочки (красный плоский лишай полости рта), в 20% случаях поражаются также ногти. Болеют в основном взрослые, случаи заболевания этим видом лишая среди детей очень редки. Красный плоский лишай у человека характеризуется хроническим рецидивирующим течением

Причины

Причины красного лишая окончательно не определены. Существует несколько теорий появления заболевания. Вот некоторые из них:
1. Инфекционно – аллергическая теория: в организме присутствуют очаги хронической инфекции, которые при определенных внешних факторах дают обострение болезни в виде высыпаний красного лишая
2. Наследственная предрасположенность
3. Ослабленный иммунитет
4. Заболевания желудочно-кишечного тракта
5. Гормональные нарушения
6. Стресс
7. Иногда красный плоский лишай развивается как аллергическая реакция на некоторые медикаментозные препараты

Красный плоский лишай полости рта – причины
Красный лишай полости рта развивается, как продолжение заболевания этим видом лишая всего организма и имеет в своей основе те же причины возникновения. Толчком к развитию болезни в полости рта может послужить травма слизистых оболочек рта острыми краями зубов, пломб, потёртости от некачественных протезов. Часто лишай полости рта развивается, если протезы сделаны из разных видов металла.

Симптомы красного плоского лишая
При красном плоском лишае поражается прежде всего кожа груди, живота, рук, голеней. Часто он локализуется в локтевых сгибах, подмышечных впадинах. На коже появляются зудящие красновато-фиолетовые уплотнения (папулы) с плоской блестящей поверхностью и вдавленным центром. Папулы могут сливаться с образованием маленьких бляшек (вроде “булыжной мостовой”). На поверхности папул можно рассмотреть сетчатый рисунок беловатого цвета – сетку Викема. После рассасывания папул остается пигментация кожи коричневого цвета

Красный плоский лишай полости рта – симптомы
Папулы располагаются на внутренней поверхности щек, боковых поверхностях и спинке языка, на красной кайме губ. Реже поражаются десны и нёбо. Они имеют белесый цвет, блестят, образуют “рисунок папоротника” или напоминают серовато-белую кружевную сетку. Во рту появляется жжение, чувство стянутости слизистой, боль при приеме острой пищи. При более тяжелой (эрозивно-язвенной) форме сильная боль возникает при приеме любой пищи, слизистая полости рта часто может кровоточить. Для этой формы характерны эрозии, язвы в центре очагов поражения.

Красный плоский лишай – народное лечение

Прежде, чем лечить красный плоский лишай народными методами и средствами, необходимо устранить факторы, которые способствуют развитию заболевания. Часто этот вид лишая сопровождает такие болезни, как хронический гастрит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, цирроз печени, сахарный диабет и т. д. Необходимо подлечить эти заболевания. Часто красный плоский лишай проявляется как аллергическая реакция на медикаменты – значит надо найти адекватную замену этим препаратам.
Прежде, чем лечить красный лишай полости рта, вызванный травмирующими факторами, эти факторы надо убрать – отшлифовать острые края зубов, поменять протезы, вылечить кариес и пародонтоз, отказаться от курения и острых блюд

Лечение красного плоского лишая полости рта облепиховым маслом
Пропитать ватку или сложенный кусок марли облепиховым маслом и наложить на пораженный участок слизистой аппликацию на 30- 60 минут. Внутрь тоже желательно применять облепиховое масло – по 1/2 ч. л. в день натощак.

Лечение уксусом.
Рекомендуют лечить красный плоский лишай яблочным уксусом: 4 – 6 раз в день к пораженному лишаем месту прикладывать неразбавленный яблочный уксус на 10 минут. Вместо уксуса можно использовать сок калины или клюквы

Мазь из хмеля, лопуха и календулы.
Взять 1 ст. л. цветов календулы, и по 2 ст. л. шишек хмеля и корней лопуха, залить 200 г кипятка и прокипятить, процедить. Смешать 1 ст. л. отвара и 2 ст. л. вазелина. Эту мазь накладывать на пораженные участки тонким слоем несколько раз в день.

Компресс из трав.
Взять 3 ст. л. цветов коровяка, 1 ст. л. чистотела и 1 ст. л. коры ивы. Залить 1 литром кипятка, настоять 1 час. Делать из этого отвара компрессы на пораженные места или просто протирать их несколько раз в день.

Как лечить красный плоский лишай с помощью свеклы.
Натереть на терке красную свеклу и привязать к лишаю. Когда свекла подсыхает, нужно заменять ее свежей. Проводить лечение до тех пор, пока лишай не пройдет.

Народное лечение водой
Красный плоский лишай обливать горячей водой в течение трех мин. 2 раза в день; через 3 дня замечается улучшение, а через две недели лишай исчезает.

Лечение лишая травами.
Наружное лечение красного плоского лишая желательно совмещать с приемом травяных настоев. Вот некоторые рецепты народной медицины при красном лишае:
1. Смешать в равных частях зверобой, золототысячник, крапиву, можжевельник, подорожник, полынь, тысячелистник, хвощ, шалфей.
2. Смешать в равных частях корень копеечника, цветки клевера, почки березы, корень одуванчика, траву полыни, череду.
3. Смешать в равных частях тысячелистник, цветки пижмы, цветки бессмертника, корень лопуха, траву золотарника, толокнянку
4. Смешать в равных частях цветки василька, траву сушеницы, плоды шиповника, плоды рябины обыкновенной, корень сабельника, корень лапчатки прямостоячей
5. Смешать в равных частях цветки бузины черной, крапиву, корень одуванчика, почки березы, ягоды можжевельника, зверобой
2 ст. л. сбора залить 1 литром кипятка, настоять ночь в термосе. Принять весь настой в течение дня по 100-150 мл. Курс – 3-4 месяца. После чего делают перерыв на 10-14 дней, меняют сбор и продолжают лечение. Продолжают лечить лишай этими средствами не менее 12 месяцев.

Деготь
150 г березового дегтя смешать с 2 яичными желтками и 100 г свежих сливок. Втирать в пораженные места дважды в день.

Как лечить красный плоский лишай с помощью календулы
При лечении красного плоского лишая народными средствами, цветы календулы для компрессов и обтираний можно использовать в виде спиртовой настойки, настоя (2 ст. л. на 1 стакан кипятка) или мази. Мазь из соцветий календулы дает наилучший результат в лечении красного плоского лишая. Для её приготовления надо растереть 10 г измельченных в порошок соцветий с 50 г вазелина.
На пораженную поверхность кожи накладывать марлю, смоченную настойкой или настоем, либо смазывать пораженные участки кожи мазью календулы.

Лишай красный плоский – лечение народными средствами – рецепты газеты Вестник ЗОЖ

Холодная вода в лечение красного плоского лишая.
Этот вид поражения кожи удалось вылечить после нескольких дней обливания холодной водой. (ЗОЖ 2004 г., №21, стр. 9)

Мазь для лечения лишая.
Церковный ладан (только не импортный), алоэ, чеснок – всё по 50 грамм, 1 яичный белок. Всё измельчить и взбить. Перед употреблением взбалтывать. Держать в холодильнике. Смазывать пораженные места. Это народное средство лечения помогает так же при псориазе и гнойных ранах. (2002 г., №22, с. 18)

Народное лечение красного плоского лишая
Лишай за три дня удалось вылечить влагой запотевшего окна – ваткой протереть запотевшее окно и смазать пораженные места. (2005 г., №22, с. 29)

Смесь трав для лечения красного лишая.
Женщина много лет не могла избавиться от красного плоского лишая, лечилась антибиотиками, дорогими мазями – на одной голени лишай проходит, на другой появляется. Решила лечить лишай по народному рецепту «Шесть трав». Надо взять в равных частях корни одуванчика, корни аира, траву тысячелистника, полыни и полевого хвоща, гвоздику. Перемолоть все в порошок. Принимать по 1/4 ч. л., запивая водой 2 раза в день за 2 часа до еды. Курс лечения лишая – 2-3 месяца. Женщина проводила лечение 2 месяца, но не заметила результатов, лечение бросила. Через некоторое время заметила, что стало лучше, а вскоре красный лишай исчез совсем. (ЗОЖ 2012 г., №2, стр. 38,)

Травяные ванны для лечения красного лишая.
При сильном зуде помогут ванны или обмывания с настоем зверобоя, ромашки, шалфея, коры дуба. Для приготовления настоя 3-5 ст. л. одного из этих растений залить 1 литром кипятка, настоять и вылить в ванну с водой. Полежать 15-20 минут. Курс – 10 процедур. (ЗОЖ 2012 г., №20, стр. 12)

Успокаивающие чаи.
Чтобы быстрее вылечить красный лишай, рекомендуется употреблять успокаивающие и общеукрепляющие чаи из мяты, душицы, зверобоя, пустырника, валерьяны. Надо заваривать 1 ст. л. любой травы одним стаканом кипятка. Пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Курс лечения – 1 месяц. (ЗОЖ 2011 г., №20, стр. 12)

Прополисная мазь
Женщине помогло вылечить красный плоский лишай такое народное средство: 100 г вазелина (можно взять 100 г ланолина или 100 г рыбьего жира) положить в железную кружку, добавить 15 г тертого замороженного прополиса, нагревать на водяной бане примерно 15 минут, пока прополис не растворится. Затем процедить. Мазать лишай утром и вечером. (ЗОЖ 2010 г., №20, стр. 10)

Красный плоский лишай поддается нетрадиционной терапии, и лечение народными средствами бывает эффективным. В борьбе с заболеванием хороши отвары для употребления внутрь, мази и примочки наружного применения, а также масла.

Заболевание кожи, при котором наблюдаются симметричные высыпания, покрытые шелушащейся пленкой – это красный плоский лишай, лечение народными средствами наряду с консервативными методами показывает довольно хороший результат. Существует несколько способов домашнего лечения: протирание пораженных мест травяными настоями, отварами и мазями, употребление народных средств внутрь и т.д. Диета здесь тоже очень важна, как, впрочем, и при любом дерматозе.

Наружные методы лечения

Лечение красного плоского лишая народными средствами дает хороший результат, если применять средства регулярно и продолжительно.

Перечислим некоторые рецепты:

Чесночный настой – 50 г раздавленных зубчиков соединить со стаканом водки и оставить на 7 дней. Процеженное средство наносить на бляшки ежедневно по 3–5 раз.Валерьянка с йодом – чайную ложку спиртовой настойки валерианы смешать с каплей 5%-ного йода и ложкой подсолнечного или оливкового масла. Высыпания смазывать по 3 раза в день.Примочки с уксусом – яблочный уксус не нужно разбавлять, смочить в нем тампон и держать на пораженном месте 10 минут. Ежедневные процедуры помогут быстро справиться с внешними проявлениями болезни. Достаточно будет 5 раз в день. В качестве альтернативы уксусу может выступать сок калины или клюквы.Свекольный компресс – натертый овощ обильно накладывают на очаги поражений и заматывают сверху бинтом или марлей. После высыхания повязку меняют на свежую. Держать минимум час, лечить таким образом нужно до полного выздоровления.Деготь – мазь готовят из березового дегтя, свежих сливок и двух свежих яичных желтков. Это очень эффективное средство необходимо использовать 2–3 раза в сутки.

Так как красный лишай сопровождается интенсивным зудом, целесообразно пройти курс травяных ванн из 10 процедур. В качестве ингредиентов хорошо подойдет ромашка со своими успокаивающими свойствами и зверобой, отлично увлажняющий кожу. Залитую кипятком траву нужно настоять в течение 30–40 минут и вылить в теплую ванну. Лежать в ней нужно 15–20 минут каждый день либо через день. Сгодятся любые другие целебные травы или смеси растений.

Народные рецепты для приема внутрь

Традиционный метод домашней терапии – это приготовление отваров и настоек для питья. Очень важно комбинировать местное и общее лечение, укреплять иммунитет.

Так будет гарантирован высокий результат без риска рецидива и осложнений.

Корень солодки – залитую кипятком траву настаивают полчаса. Процеженный отвар пьют трижды в день по одной столовой ложке, хранят в холодильнике.Сбор из подорожника, полыни, хвоща, ягод можжевельника и золототысячника – все ингредиенты берутся в равных пропорциях и заливаются литром кипятка. Все настаивают в термосе в течение ночи. Процеженную жидкость употребляют каждый день 4 раза по полстакана.Смесь из корня лопуха, пижмы, бессмертника, золотарника и толокнянки – рецепт тот же.Листья татарника – 4 ложки сырья заливают 500 мл кипятка и ждут час. По прошествии указанного времени лекарство можно пить. Частота приема – 4 раза в сутки по половине стакана.Березовые почки, корень одуванчика, цветки клевера, череда и полынь – смесь трав заливают кипятком на ночь. Затем пьют по 100 мл 4 раза в сутки.

Чтобы гарантированно победить красный плоский лишай, лечение народными средствами должно проходить под контролем лечащего врача.

Данные мероприятия в любом случае должны быть отслежены специалистом, дабы вовремя определить их эффективность в том или ином случае, потому что подход при лечении всегда должен быть индивидуальным.

Диета при красном плоском лишае

Питание при обнаружении любого заболевания кожи должно быть пересмотрено. Коррекция рациона в сочетании с нетрадиционной терапией дает больше гарантий на положительный результат. Диеты нужно придерживаться несколько недель или даже месяцев до момента полного выздоровления. Представленная ниже таблица обрисует полную картину в отношении питания.

Продукты	Рекомендованные	Запрещенные
Сладости	Редко домашняя выпечка с минимумом добавок: печенье, оладьи, пирожки	Магазинные кондитерские изделия: конфеты, торты, шоколад, зефир, пастила и т.д.
Овощи	Капуста, кабачки, огурцы и т.д.	Помидоры
Крупы	Гречневая, ячневая, рис, чечевица, перловка и др.	Манная, пшеничная
Макароны	Из твердых сортов пшеницы	Из муки первого сорта
Фрукты	Яблоки, бананы, груши, виноград и пр.	Апельсины, мандарины, грейпфрут и прочие цитрусовые
Мясо	Постная говядина, белое мясо птицы	Жирная свинина, баранина, птица
Напитки	Зеленый чай, свежевыжатый сок, минеральная вода без газа, слабые компоты с минимумом сахара	Алкоголь, газированные напитки, кофе, чай с добавками, пакетированные соки
Рыба	Нежирные сорта преимущественно в отварном или запеченном виде	Морепродукты и жирная рыба

Яйца лучше ограничить, исключить любые маринады, соленья, копчености, сыры и икру.

Прекрасно подойдет для ежедневного питания творог, нежирное молоко и любые кисломолочные продукты.

Среди прочих мер следует серьезно подойти к личной гигиене.

Во время всего периода лечения (от двух до шести месяцев) необходимо строго соблюдать следующие правила:

мыться очень редко или не мыться вообще, чтобы высыпания не распространились по всему телу;использовать только натуральные увлажняющие кремы, отказаться от косметических средств, в том числе и дезодорантов;свести к минимуму стрессовые ситуации и нервозные состояния, больному нужно постоянное спокойствие;одежда должна быть свободной, лучше выбирать вещи из натуральных тканей, исключить ремни, подтяжки и прочие плотно прилегающие к телу детали гардероба.

Позитивный настрой, размеренный образ жизни, спокойная семейная обстановка и полезные привычки приведут вас к выздоровлению раньше, чем предполагалось.