Ожирение: причины, лечение и профилактика. Профилактика ожирения у детей и подростков. Заболевания, которые могут привести к избыточному весу у ребенка. Какие факторы способствуют появлению лишнего веса

21.03.2019

Большинство родителей придерживается ошибочного мнения о том, что лишний вес у ребенка сам «уйдет» к старшим классам. Взрослые одобрительно реагируют на повышенный аппетит своего чада, однако, через некоторое время с удивлением отмечают, что ребенка имеется избыточный все.

Диетологи настоятельно рекомендуют обращать внимание на тревожные симптомы ожирения, так как они вполне могут свидетельствовать о более серьезных заболеваниях. Своевременное избавление от лишних килограммов в школьном возрасте значительно упростит будущее ребенка.

Почему школьник набирает вес?

В том случае, когда было обнаружено, что ребенок резко начал набирать вес, поступив в школу, необходимо срочно выяснить причину и принимать определенные меры для решения этой проблемы. С медицинской точки зрения существует четыре причины, по которым школьник начинает набирать вес.

1. Наследственный фактор. Наука доказала, что ребенок с 40% вероятностью унаследует ожирение, если один из родителей страдал этим недугом. Риск иметь избыточный вес увеличивается до 80%, когда ожирение страдали оба родителя.

2. Нарушение работы гормонов надпочечников и щитовидной железы.

3. Неправильное питание. При поступлении в школу ребенок может начинать употреблять в большом количестве вредные продукты - гамбургеры, пирожки, пирожные, чипсы, сухарики, сладкие газированные напитки и прочее.

4. Гиподинамия - малоподвижный образ жизни. Он характерен для большинства современных детей, которые много времени проводят за компьютером и телевизором. Именно поэтому его организм не успевает израсходовать все калории, которые им съедаются.

Методы лечения

1. Правильное питание. В рационе ребенка необходимо заменить все «быстрые» углеводы на продукты с нормальной калорийностью, которые содержат большее количество витаминов и полезных микроэлементов. Ребенок больше есть овощей, фруктов, постного мяса, нежирной рыбы и кисломолочных продуктов. Рекомендуется готовить для него блюда в вареном или тушеном виде.

2. Физические нагрузки. Следует обязательно увеличить физическую нагрузку для ребенка - он не должен много времени сидеть за компьютером или спать. Физическая активность подразумевает частые и долгие пешие прогулки, пробежки, утреннюю зарядку и плавание.

Начинать заниматься спортом можно вместе с ребенком, таким образом контролируя его. Главное, делать это постепенно, чтобы не отбить желание и не навредить сердечно-сосудистой системе, которая у него еще не достаточно крепкая. Спортивные секции и танцевальные кружки не только поспособствуют похудению, но и укрепят иммунитет, повысят самооценку у школьника.

3. Психологическая поддержка. Многие психологи сходятся во мнении, что причиной ожирения являются проблемы эмоционального характера. Постоянные стрессы, вызванные трудностями в школе либо взаимоотношениями с одноклассниками, побуждают ребенка есть больше, чем необходимо.

В таком случае, справиться с проблемой школьнику поможет психолог, он может обратиться к школьному специалисту, либо сходить вместе с родителями на прием в поликлинику.

В любом случае, когда у ребенка имеются серьезные проблемы с весом, необходимо обратиться к эндокринологу, который проведет анализы и обследования. У него могут иметься нарушения эндокринного характера, поэтому диета и физические нагрузки окажутся малополезными.

Муниципальное бюджетное общеобразовательное учреждение

«Основная общеобразовательная школа №31»

Проблема лишнего веса у младшего школьника

Исследовательский проект

Выполнил: Пасека Полина

обучающаяся 2 «А» класса

МБОУ «ООШ №31»

Руководитель: Кадникова М.Г.

учитель начальных классов

г. Киселевск

2016

Содержание

Введение ……………………………………………........................................ 3

Глава 1 . Теоретическая часть. Вес тела ребенка от 6 до 10 лет.

Глава 2. Практическая часть

2.1. Выявление осведомленности обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ и правильном питании …............................... 10

Выводы.....……………………………………………………………………….15

Заключение …………………………………………………………………...…15

Список литературы……………………………………………………………...16

Приложения ………………………………………………………………...…..17

Введение

В своем роде - .

Можно устранять непол ки на кухне, ванной,

но если фундамент разваливается,

какой в этом толк?

Брэд Фалчук

Здоровье подрастающего поколения в значительной степени определяет будущее страны, генофонд нации. Данные многочисленных исследований показывают, что источник различных заболеваний взрослых надо искать в их детстве. Состояние здоровья в ранний период жизни и социально-экономическое положение, в котором проживает ребенок, во взрослом возрасте оказывают существенное воздействие на его поведение, здоровье, подверженность сердечно - сосудистым заболеваниям, возникновение психических расстройств и смертность. Более того, здоровье детей в России особенно важно, учитывая значительное сокращение населения страны.

Этим летом я, неожиданно для себя, стала замечать довольно много тучных детей и подростков на улицах города и в общественном транспорте. Мне захотелось узнать, насколько актуальна данная проблема.

С возрастом ребенок должен расти в длину, пропорции его тела должны изменяться, как и распределение жира по организму. Ребенок, с возраста примерно трех лет, должен резко начать расти в длину, и объем жировой ткани у него должен быть равномерно распределен по телу, составляя не более 15-25% от всей массы тела. Поэтому, появление у ребенка - дошкольника и младшего школьника лишнего веса и жирка должно не радовать, а настораживать родителей, так как ребенку сложно объяснять, что такое переедание, и чем оно грозит в дальнейшем.

В норме младший школьник должен быть поджарым, подвижным и даже слегка худеньким. А вот если он полненький – пора тревожиться, значит, есть проблемы.
Так возникла тема моего исследования.

Тема исследования: проблема лишнего веса у младшего школьника.

Проблема: как организовать режим дня и сбалансировать рацион питания для правильного развития младшего школьника.

Цель: изучить проблемы, причины и следствия лишнего веса у младшего школьника.

Объект: антропометрические данные.

Предмет: обучающиеся вторых классов МБОУ «ООШ № 31» г.Киселевска.

Гипотеза: влияет ли избыточный вес на здоровье младшего школьника?

Задачи:

изучить проблему избыточного веса младшего школьника, причины возникновения и профилактику;

узнать о влиянии избыточного веса на здоровье;

выявить наиболее эффективные методы профилактики избыточного веса;

проанализировать результаты анкетирования обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ (здоровое питание и физические нагрузки) и сделать выводы.

Методы исследования: изучение теоретических источников и Интернет-ресурсов, анкетирование, сбор, анализ и обобщение полученной информации, беседа с врачом – педиатром, педагогом - психологом.

Глава 1. Вес тела ребенка от 6 до 10 лет.

Современные ученые, изучающие проблему избыточного веса, недавно сделали шокирующее открытие: число полных жителей планеты . Так, если ожирением страдают около полутора миллиардов землян, то голодающих людей примерно 800 млн. 3 миллиона людей в год умирают от этого заболевания.

Данная проблема актуальна и для нашего региона. Зачитывая бюджетное послание на 2016 год, Аман Гумирович Тулеев заявил, что беспокоится по поводу физической формы кузбассовцев. По словам губернатора, власти намерены бороться с увеличением количества людей с избыточным весом, разработав для этого специальную программу.

Диетологи говорят о настоящей эпидемии ожирения, которой подвержены не только взрослые, но и дети. Число не в меру упитанных школьников стремительно растет в США, в Европе и даже в азиатских странах. Россияне уверенно догоняют зарубежные страны по этому показателю.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) сообщает, что каждый десятый школьник в мире весит больше нормы. Толстых детей на планете 155 млн, и 45 млн из них в возрасте от 5 до 17 лет страдают ожирением. При этом США постепенно теряют позиции в рейтинге стран с самым упитанным населением. К примеру, в Южной Африке 25% школьниц имеют излишки веса. Соотношение толстых детей между Южной и Северной Европой - 30% к 15%, а в Италии это количество составляет 36%, избыточную массу тела имеют около 12% российских детей, а ожирение - 8,5% детей, проживающих в городах, и 5,5% - в сельской местности.

Во всем мире отмечается эпидемический рост распространения ожирения среди детей, что требует серьезного отношения к данной проблеме со стороны педиатрии и детской эндокринологии. Почти у 60% взрослых, страдающих ожирением, проблемы с лишним весом начались в детском и подростковом возрасте.

Еще 100 лет назад у человечества не было такой проблемы, как ожирение, тем более детское. Люди страдали от недоедания во всем мире, а голод, и то, далеко не везде, победили только лишь в конце ХХ века. Ожирение, особенно у детей, было редкостью. Неудивительно, что решение пока что не найдено - ожирение у детей слишком "молодая" проблема.

Жиры и углеводы способны быстро удовлетворить голод, при их расщеплении организм получает максимальное количество энергии. Именно поэтому пища с высоким содержанием сахара и жира кажется нам вкусной. Эволюция специально сформировала наш вкус таким образом, чтобы энергетически ценные продукты, попав в руки, съедались в максимальном количестве, не только покрывая имеющийся дефицит калорий, но и откладываясь про запас.

В давние времена, чтобы съесть сладкую ягоду или фрукт, необходимо было в течение определенного периода ухаживать за растением, дожидаясь созревания или же много потрудиться ногами, бродя по лесу в поисках диких плодов. Также и для мяса – целый день бегать за мамонтом, убить его, освежевать, а после еще и донести до пещеры. Или вырастить животное, вложив в него немало труда. Сегодняшние энергетические затраты на добывание пищи свелись практически к нулю.

Человечество победило голод, еды в магазинах переизбыток. Она - вкусна, не сложна в приготовлении, разнообразна, притом очень калорийна и абсолютно доступна для детей. Обратное происходит с сжиганием энергии, которую мы получаем с высококалорийной и легкоусвояемой пищей. Физические нагрузки уменьшились в разы, улицы в буквальном смысле опустели, дети сидят дома, увлеченные многочисленными гаджетами или учебными нагрузками; опять же телевизор и интернет. Все это не способствует сжиганию энергии, полученной с пищей.

Процессы урбанизации и развития цифровых технологий снижают привлекательность физической активности и здоровых игр. Избыточный вес и ожирение также лишают детей возможности участвовать в групповой физической активности. В результате, они еще меньше двигаются, что со временем приводит к накоплению еще большего избыточного веса.

Во всех случаях в основе ожирения у детей лежит энергетический дисбаланс, обусловленный повышенным потреблением и сниженным расходованием энергии.

Известно, что при наличии ожирения у обоих родителей, вероятность возникновения подобного нарушения у ребенка составляет 80%; при наличии ожирения только у матери – 50%; только у отца – 38%.

Группу риска по развитию ожирения составляют дети, имеющие повышенную массу тела при рождении (более 4 кг) и избыточную ежемесячную прибавку массы тела, находящиеся на искусственном вскармливании. У грудных детей ожирение может развиваться на фоне перекармливания ребенка высококалорийными смесями, нарушения правил введения прикорма.

Крайне важно кормить младенцев и детей раннего возраста здоровой едой, поскольку именно в этом возрасте формируются пищевые предпочтения. Калорийная еда с высоким содержанием жира, сахара и соли - верный путь к возникновению детского ожирения.

Проблема усугубляется нехваткой информации о правильном подходе к питанию, а также дефицитом и высокой стоимостью здоровой пищи. Агрессивная реклама высококалорийных продуктов питания и напитков, ориентированная на детей и семьи, обостряет ее еще больше. В некоторых сообществах традиционные представления (например, распространенное убеждение, что толстый ребенок - здоровый ребенок) подталкивают семьи к перекармливанию детей.

Как показывают исследования, развитие ожирения у большинства детей связано с нарушением режима питания и снижением уровня физической нагрузки. Обычно в питании детей с избыточной массой тела и ожирением преобладают легкоусвояемые углеводы (хлебобулочные изделия, сладкие десерты) и твердые жиры (фаст-фуд, полуфабрикаты), сладкие напитки (соки, газировка, чаи) при недостаточном употреблении клетчатки, белка, воды. При этом большинство детей ведут малоподвижный образ жизни (не играют в подвижные игры, не занимаются спортом, не посещают уроки физкультуры), много времени проводят у телевизора или компьютера, испытывают интенсивную умственную нагрузку, способствующую гиподинамии.

Ожирение у детей может являться не только следствием генетической предрасположенности, но и серьезных патологических состояний. Так, ожирение нередко встречается у детей с синдромами Дауна, поражением центральной нервной системы (вследствие менингита, энцефалита, нейрохирургических операций, опухолей головного мозга и пр.).

Иногда прослеживается связь ожирения с внешними эмоциональными факторами: поступлением в школу, несчастным случаем, смертью родственников и т. п.

Для детей и подростков одной универсальной формулы (как для взрослых) определения нормы массы тела не существует, для расчёта отклонения от нормы применяют так называемые «центильные таблицы» (Приложение 1). Но они служат, в основном, медицинским инструментом, для врачей - педиатров, для первичного определения норм развития детей и подростков. Основным признаком ожирения у детей служит увеличение слоя подкожно-жировой клетчатки. У детей раннего возраста признаками первичного ожирения могут служить малоподвижность, задержка формирования двигательных навыков, склонность к , аллергическим реакциям, инфекционной заболеваемости.

При ожирении у детей имеются избыточные в области живота, таза, бедер, груди, спины, лица, верхних конечностей. В школьном возрасте у таких детей отмечается одышка, снижение толерантности к физической нагрузке, повышенное артериальное давление. К подрастковому возрасту у четверти детей диагностируется метаболический синдром, характеризующийся ожирением, гипертонией и повышением уровня инсулина в крови. На фоне ожирения у детей нередко развивается нарушение обмена веществ.

Излишний вес и ожирение в значительной мере предотвратимы. Поддерживающая политика, благоприятные окружающие условия, школы и внешкольные учреждения физкультуры и спорта имеют решающее значение для формирования правильного отношения к проблеме ожирения родителей и детей. Они способствуют выбору более здоровых продуктов питания и регулярной физической активности (благодаря их наличию, доступности и приемлемости по цене) и, тем самым, предотвращению ожирения. Вот несколько рекомендаций.

Ограничивать общее потребление жиров, сахаров и соли.

В меню необходимо включать мясо (говядину, кролика, кур), нежирную рыбу (треску), яйца, молоко и молочные продукты в виде кисломолочных напитков (кефира, простокваши). Полезны нежирный творог, сыры. Для заправки салатов и винегретов следует использовать растительное масло.
Уменьшение количества углеводов идет за счет ограничения сахара, сладостей, кондитерских, макаронных изделий, а также пшеничного хлеба. В качестве третьих блюд детям с избыточной массой тела не следует давать кисели, компоты и другие продукты, содержащие сахар и глюкозу, которые легко усваиваются организмом, полезно пить натуральные кисло-сладкие соки, компоты из сухофруктов. Рекомендуются свежие фрукты и ягоды без добавления сахара. В рацион следует включать огурцы, капусту, кабачки, помидоры, редис, морковь, тыкву, репу.
Для детей с избыточной массой тела ограничивают количество белых круп, картофеля, бобовых, сладких фруктов и соков. Пища должна быть отварной, первые блюда - на овощном отваре, но не чаще двух раз в неделю их разрешено готовить на постном мясном или рыбном бульоне. Блюда из мяса и рыбы готовят в виде паровых котлет, биточков, тефтелей. В качестве гарниров для вторых блюд рекомендуется использовать овощи. В небольшом количестве допускаются пшенные и гречневые каши, рекомендуется включать блюда, приготовленные с добавлением пшеничных или ржаных отрубей. Желательно уменьшить объем первого блюда (100-200 мл), а сладкого (50-100 мл) - в зависимости от возраста.
Суточный рацион ребенка следует распределять таким образом, чтобы основная часть приходилась на первую половину дня. Последний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2-3 часа до сна.

(Примерное меню ребенка с избыточным и нормальным весом. Приложение 2)

Рассчитывать нормы суточных килокалорий для ребенка по формуле: 1000 + (100 × возраст ребенка в годах), уточняется, что при избытке массы тела суточный калораж необходимо уменьшить на 10–15%;

Повышать уровень потребления фруктов и овощей, а также бобовых, цельных злаков и орехов;

Регулярно заниматься физической активностью (60 минут в день).

Предупреждение эпидемии ожирения среди детей – это задача, требующая интеграции усилий родителей, представителей медицинского сообщества и сферы образования. Первым шагом на этом пути должно стать понимание родителями важности рационального питания в детском возрасте, воспитание правильных пищевых пристрастий у детей, организация режима дня ребенка с обязательным включением прогулок на свежем воздухе.

Младший школьник должен правильно чередовать умственный труд и отдых. После занятий в школе и обеда, 1,5-2 часа необходимо потратить на отдых. Отдых вовсе не означает состояние полного покоя. Желательно, чтобы характер отдыха был противоположен характеру работы (учебы) ребенка («контрастный» принцип построения отдыха: прогулки в парке, спортивные секции, танцы, ролики, велосипед и т.д.). Вечерние занятия проводить в период с 16 до 19 часов. Во время занятий через каждые 30 минут сосредоточенного умственного труда отдыхать 10 минут (сделать легкую гимнастику, проветрить комнату, пройтись или поиграть в подвижные игры).

Необходимо избегать переутомления и однообразного вида деятельности. Например, нецелесообразно 2 часа подряд читать книги. Лучше всего заниматься 2-3 видами деятельности: чтение, письмо, математика, рисование, познавательная деятельность и т.д., чередуя с активными физическими нагрузками (физминутки, работа по дому, подвижные игры). Такое чередование физических и умственных нагрузок полезно для здоровья.

Ребенок, много времени проводящий в помещении, должен часть отдыха проводить на свежем воздухе, желательно не менее 2 часов в день. Городским жителям желательно отдыхать вне помещений - на прогулках по городу и за городом, в парках, на стадионах, в турпоходах на экскурсиях, за работой на садовых участках и т. п.

Лишний вес сам по себе уже является заболеванием. Кроме того, он может быть симптомом (или даже причиной) массы других болезней, усугублять течение уже имеющихся заболеваний, либо создавать благоприятную почву для их появления. Спектр этих заболеваний неограничен:

Заболевания опорно-двигательного аппарата (повышается нагрузка на суставы);

Заболевания желудочно-кишечного тракта (слишком много ест, создавая излишнюю нагрузку на ЖКТ);

Сердечно-сосудистые заболевания (масса «давит» на сердце - ему приходится прокачивать больше крови);

Нарушения обмена веществ и психологические травмы.

Лишний вес является не только эстетической проблемой для ребенка, он является причиной появления многих заболеваний, как медицинских, так и психологических.

Чем же грозят лишние килограммы?

Следует отметить в первую очередь, что именно лишний вес многим детям испортил «школьные годы чудесные». Саркастическое отношение одноклассников, страдания на уроках физкультуры, осознание собственного несовершенства, а часто даже одиночество – разве жизнь в таких условиях будет кому-нибудь в радость?

В компаниях сверстников такие дети, чтобы хоть как-то сохранить процесс общения с ровесниками, соглашаются на роли толстячков-дурачков, становятся объектами нападок или злых шуток, и зачастую могут даже сами провоцировать подобное к себе отношение. В результате, у них на психологическом уровне закрепляется мысль о том, что совершенно не нужно решать проблему веса и худеть, ведь ребенка все воспринимают именно таким, и если он потеряет вес, от него все совсем отвернутся, и общаться с ним перестанут. Формируется комплекс неудачника.

Если взрослый человек может при желании отгородиться от окружающего мира, то у ребенка такой возможности попросту нет. Он должен посещать школьные занятия, при этом зачастую перенося ежедневные страдания, связанные с заниженной самооценкой и затяжной депрессией.

Ожирение названо ВОЗ новой неинфекционной эпидемией нашего времени, которая опасна тем, что значительно ухудшает здоровье населения. Ожирение связано с наиболее распространёнными и требующими больших затрат на лечение заболеваниями: сахарным диабетом 2-го типа, повышением артериального давления, ишемической болезнью сердца, рядом опухолей и даже патологией почек. Лечение ожирения позволяет снизить распространённость этих и других заболеваний.

Глава 2. Практическая часть

2.1. Выявление осведомленности обучающихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31» г. Киселевска о ЗОЖ и правильном питании

С целью выявления осведомленности о ЗОЖ и правильном питании, мною было проведено анкетирование обучающихся 2-х классов нашей школы. (Анкета Приложение 3). В анкетировании приняли участие 22 человека (14 девочек и 8 мальчиков).

По результатам анкетирования можно сделать вывод, что 86% обучающихся знают что такое ЗОЖ, 91% регулярно посещают уроки физической культуры, 73% - внеурочные занятия по физкультуре, 59% соблюдают режим дня с чередованием умственной и физической нагрузки, 63% проводят за компьютером и телевизором всего 1-2 часа в день, что по современным меркам достаточно мало, 54% ребят гуляют на свежем воздухе более 2-х часов в день.

Но есть и негативные тенденции: 86% опрошенных не делают утреннюю зарядку или делают ее нерегулярно, 82% не занимаются в спортивных секциях, 68% опрошенных ребят питаются беспорядочно, не соблюдая режим питания, 32 % употребляют сладости несколько раз в день, 36% кушают овощи и фрукты только несколько раз в неделю, а 23% вообще употребляют их редко, зато 27% регулярно пьют газированные напитки, 23% ребят, принявших участие в опросе, проводят за компьютером или телевизором более 4-х часов, что очень вредно для здоровья. Результаты анкетирования обучающихся 2-х классов представлены на диаграммах. (Приложение 4)

2.2. Беседа с врачом-педиатром Веремеевой М. Ю.

Чтобы больше узнать по теме моей работы, я обратилась к школьному врачу Веремеевой Маргарите Юрьевне , которая более 30 лет проработала участковым педиатром в детской поликлинике №2 г.Киселевска.

(Вопросы врачу-педиатру Приложение 5)

Маргарита Юрьевна сказала, что в последние годы дети очень пополнели, причем, как девочки, так и мальчики.

Проблема детского ожирения является не только сугубо медицинским диагнозом и врачебной проблемой, это еще и психологической проблемой.

Лишний вес - это не всегда следствие переедания. Это может быть и стереотип поведения, связанный со сложными отношениями в семье, школе, в компании школьников, что приводит к приобретению лишних килограммов веса. В нашей школе избыточным весом страдают 15 % младших школьников.

Лишний вес уже является болезнью, а его увеличение приводит к сопутствующим заболеваниям:

Заболевания сердца и сосудов;

Высокое артериальное давление;

Диабет;

Рак;

Заболевания желчного пузыря;

Заболевания суставов и позвоночника;

Заболевания дыхательной системы (остановка дыхания во сне (апное));

Профилактикой избыточных килограммов является соблюдение режима приема пищи.

Ограничить в рационе белый хлеб, сахар, конфеты, кондитерские и макаронные изделия, крупы за исключением гречневой, картофель. Уменьшить количество жиров животного происхождения.

Мясо, рыба, молоко, яйцо, творог по возрастным потребностям.

Пища не должна содержать острых приправ, усиливающих секреторную деятельность желудка и повышающих аппетит.

Избыточное употребление соков, напитков - это нарушение питания. Ребенок 7-10 лет в день должен употреблять не более 2 литров пищи, включая напитки, за исключением воды.

Важны занятия спортом и физической культурой. Для детей 7-10 лет двигательная активность составляет 3,5 часа или 10 тысяч шагов, т.е. более 5 километров в день; спортивные занятия не менее 60 минут в день. Важно:

утренняя гимнастика;

пробежки, прогулки;

подвижные семейные игры;

занятия в секциях (для детей с избыточным весом рекомендуется плавание, все водные виды спорта, аэробные нагрузки и различные единоборства)

закаливание;

воздушные ванны;

обтирание;

обливание водой при температуре 20-25; (но вводить все нужно постепенно);

физические тренировки до 50 мин. в день 3 раза в неделю.

Важно не пренебрегать правильным рационом питания:

Завтрак 7.30-8.00, 10.00- перекус

Обед 13.00-14.00, 16.00- перекус

Ужин 18.00-19.00 – легкий, 21.00- кефир

Перекусы только между приемами пищи, а не вместо обеда, завтрака или ужина. Для перекусов можно использовать фрукты, салаты, орехи, молочные продукты но не фаст-фуд (бутерброды, хот-доги, гамбургеры, чизбургеры). Вредны неправильные перекусы, т.к. используется высококалорийная пища, содержащая много жиров и углеводов. В результате ребенок не получает необходимые питательные вещества (белки и витамины). Питание всухомятку приводит к появлению лишнего веса.

Калорийность пищи в течение дня распределяется так:

Завтрак - 25-30%

Обед - 35-40%

Полдник - 10-15%

Ужин - 20-25%

В среднем в день школьник (7-10 лет) тратит примерно 2350 ккал.

После 19.00 только кисломолочные продукты (кефир, простокваша и т.д.) и овощи (исключить картофель).

Организм младшего школьника активно расходует энергию в утренние часы. Поэтому завтрак обязателен, он способствует сохранению нормального веса; «завтракающие дети» устойчивы к стрессам, умственным и психоэмоциональным нагрузкам, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. На завтрак не бутерброды, т.к. в хлебе быстрые углеводы (они быстро повышают сахар крови, затем идет снижение и ребенок спит на уроке). Лучший завтрак – каши (рисовая, гречневая, овсяная) медленно усваиваемые углеводы + витамины группы В, который отвечает за работоспособность. Можно в кашу добавлять фрукты, орехи, курагу.

Голодать нельзя!

Диета, только по предписанию врача, должна быть сбалансированной по белкам, жирам и углеводам (по возрасту), с ограничением жира и быстрых углеводов (сахар, конфеты, мучные продукты).

Соки можно до 200 гр в день. Соки - это пища, а не лекарство. Разумная норма – от несколько столовых ложек до стакана в день (от вида сока).

Свежевыжатые соки – за 30-40 минут до еды или в промежутках между приемами пищи. Утром натощак сок пить нельзя – из-за развития гастрита, слишком много кислоты (особенно яблочный), раздражающий стенки желудка. Свежевыжатый сок нужно разбавлять водой. Соки пить лучше в полдник и фруктово-овощные (1 яблоко+100гр. капусты+1 морковь). Виноградный сок вреден при излишней массе тела.

разнообразным (содержать достаточное количество белков, жиров и углеводов, витаминов и минеральных веществ);

регулярным (около 4-5 приемов пищи в день);

соответствовать энергозатратам в течение дня;

безопасным;

Ученик проводит в школе примерно 4-5 часов в день, поэтому ему в это время необходим прием пищи.

Отклонения приводят к изменению пищевого поведения.

Прием пищи во время просмотра телевизора, компьютера

Однообразная еда, невкусная пища

Частота еды

Перекусы

Насильственное питание

Уговоры, угрозы родителей

Отношение в семье (особенно во время принятия пищи ругань родителей)

Стрессовые ситуации

Существуют и другие виды нарушений пищевого поведения:

анорексия – недостаточность питания;

булимия – переедание с последующим вызыванием рвоты после еды.

Здоровый образ жизни - навыки человека, которые заключаются в способности выполнять специальные действия, направленные на сохранение и улучшение его здоровья и профилактики заболеваний.

правильный режим дня

правильное питание

занятия спортом и физической культурой

Это и есть профилактика заболеваний опорно-двигательного аппарата, сердечно-сосудистых, желудочно-кишечных, эндокринных и бронхиальных заболеваний.

2.3.Беседа с педагогом-психологом Нагих О. П.

После разговора с врачом, я решила посмотреть на данную проблему с психологической точки зрения, а для этого я обратилась к педагогу - психологу Нагих О. П., более 20 лет занимающейся детской и подростковой психологией.

(Вопросы педагогу – психологу Приложение 6)

Ольга Петровна мне рассказала о том, что для младшего школьного возраста не свойственно слишком акцентировать внимание на своей внешности (красоту, полноту или худобу), осознание и понимание приходит ближе к подростковому возрасту. Младшие школьники больше ориентированы на мнение взрослых или старших ребят: если они не говорят о данной проблеме, то и дети этого не замечают.

Проблема возникает тогда, когда из-за лишнего веса ребёнок не может заниматься тем, чем бы ему хотелось, например, гимнастикой, хореографией, фигурным катанием, лёгкой атлетикой и т.д. Вот тогда и начинает развиваться комплекс неполноценности.

Негативная реакция сверстников (дразнилки, издевки), в основном, с подачи старших, ведут к эмоциональным реакциям (переживание, обиды и т.п.), что впоследствии влияет на успешность и самооценку ребенка.

Среди учащихся младшего звена школ существует проблема зависимости веса и эмоционального состояния, но она не так ярко выражена, как в среднем и старшем звене. В этом возрасте у ребят формируется половая принадлежность, но в большинстве семей она стереотипна и навязана средствами массовой информации (модельные, телевизионные, кукольные внешности), несоответствие ведет к разочарованию собственной внешностью и низкой самооценке.

К набору лишнего веса приводит:

Неудовлетворенность чем-либо;

Заедание проблемы;

Малоподвижный образ жизни;

Еда, как награда (порадовать себя);

Еда, как забота (мама, бабушки);

Отсутствие культуры питания в семье;

Наследственная предрасположенность.

Обычно страдают проблемой лишнего веса тревожные дети, эмоционально неустойчивые, ленивые в плане движения.

Непринятие своего тела может привести к неврозу, комплексу неполноценности, депрессивным состояниям, аллергическим реакциям, бронхиальным заболеваниям. Все это связано с психосоматическими реакциями организма ребенка, любая негативная эмоциональная реакция ведет к снижению иммунитета и сопротивляемости организма.

К сожалению, к специалистам (врач, психолог, диетолог) с этой проблемой обращаются довольно редко, иногда отмахиваются (ты и так красивый, хороший, ешь меньше и т.п.), не знают к кому обратиться (нехватка специалистов и информации), боятся или стесняются.

Эффективность работы психолога по данной проблеме у младших школьников, если это проблема только психологическая, довольно высока. Чем раньше обращаются, тем выше эффективность поднятия самооценки и мотивации к различным видам деятельности, снятия тревожности, зависимости, принятия себя, своего тела.

Любить и принимать себя (ребенка) таким, какой есть.

Заниматься физкультурой и спортом.

Правильно питаться.

Соблюдать режим дня.

Выводы и заключение

Изучив теоретический материал по данному вопросу, проанализировав результаты анкетирования и информацию, полученную из бесед с детским врачом и педагогом – психологом, я получила подтверждение своей гипотезы: избыточный вес отрицательно сказывается на здоровье и физическом развитии младших школьников, а так же является причиной нарушения психического состояния ребёнка, которое в дальнейшем может привести к заниженной самооценке, отклонениям в поведении и депрессивным состояниям.

Хорошее, здоровое и рациональное питание каждого школьника младших классов является залогом того, что он будет развиваться правильно, получать необходимое количество микроэлементов и витаминов, а значит, показывать достойные результаты умственной деятельности и успеваемости по разным предметам.

У детей младшего школьного возраста должен быть строгий режим в приемах пищи. А всего приемов должно быть не менее четырех.

Организация питания младшего школьника должна отвечать 5 основным принципам, оно должно быть:

разнообразным

регулярным

адекватным

безопасным

вызывать приятные ощущения и положительные эмоции.

Другим важным моментом профилактики ожирения у детей служит привитие интереса к физической культуре, доступность занятий спортом в школе и по месту жительства.

Радует, что обучающиеся 2-х классов нашей школы, в основной массе, ведут здоровый образ жизни, регулярно посещают уроки физической культуры и соблюдают режим дня, а негативные тенденции незначительны, но все же требуют коррекции. Поэтому, для моих одноклассников я составила буклет о здоровом образе жизни.

Будьте здоровы!

Список литературы

Бородина О. В. Ожирение в детском возрасте //Диабет. Образ жизни. 2007. № 3. С. 18–20. .Детское здоровье.

Дедов И. И., Мельниченко Г. А. Ожирение. М.: МИА. 2004. С.456.

Дедов И. И., Мельниченко Г. А., Бутрова С. А., Савельева Л. В. Ожирение в подростковом возрасте. Результаты российского эпидемиологического исследования // Терапевтический архив. 2007. Т. 79. № 10. С. 28–32.

Выступление Генерального директора ВОЗ перед Комиссией по ликвидации детского ожирения.

Избыточный вес и ожирение у детей: часто задаваемые вопросы.

1-й завтрак:
гречневая каша, сваренная на воде, молоко, яблоко.

2-й завтрак:
салат капустно-яблочный, яйцо, отвар шиповника.

Обед:
щи свежие вегетарианские со сметаной, мясо отварное с овощами, компот из сухофруктов.

Ужин:
рыба отварная с зеленым горошком, винегрет, чай.

На ночь: стакан кефира.

Примерное меню ребенка с нормальным весом

1-й завтрак:

Каша овсяная молочная со сливочным маслом, творожная запеканка, чай с молоком и сахаром.

2-й завтрак:

Фрукты свежие, бутерброд с сыром.

Обед:

Суп рыбный с овощами (рыба, картофель, морковь, лук, капуста, кабачки, зеленый горошек), котлеты мясные запечённые, вермишель отварная,

Салат (свекла, зеленый горошек, растительное масло), компот из свежих яблок с сахаром.

Полдник:

Чай с сахаром, булочка сдобная.

Ужин: Курица отварная, пюре картофельное, салат овощной (капуста, яблоко, морковь, растительное масло), компот из свежих яблок.

На ночь: кефир.

Приложение 2

Анкета для учащихся 2-х классов МБОУ «ООШ №31»

1.Знаешь ли ты что такое ЗОЖ (здоровый образ жизни)?

а) да б) нет в) что-то слышал

2.Делаешь ли ты утреннюю зарядку?

а) да б) нет в) не всегда

3. Посещаешь ли ты уроки физической культуры?

а) регулярно б) не всегда в) не посещаю (указать причину)

4. Посещаешь ли ты внеурочные занятия по физической культуре в школе?

а) да б) нет

5. Занимаешься ли ты в спортивных секциях?

а) да (указать в какой) б) нет

6. Соблюдаешь ли ты режим дня (чередование умственной и физической нагрузки)?

а) да б) нет

7. Сколько раз в день ты питаешься?

а) 3 б) 4-5 в) когда как

8. Часто ли ты употребляешь сладости (конфеты, шоколад, печенье, булочки, пирожные и т.д.)?

9. Часто ли ты употребляешь в пищу фрукты и овощи?

а) несколько раз в день б) несколько раз в неделю в) не часто

10. Употребляешь ли ты газированные напитки?

а) да б) иногда в) не употребляю

11. Сколько времени ты проводишь в день за телевизором или за компьютером?

а) 1 – 2 часа б) 3 – 4 часа в) более 4-х часов

12. Сколько часов в день ты гуляешь на свежем воздухе (включая время, затраченное на дорогу до школы и из школы до дома)?

а) 1 час б) 2 часа в) более 2-х часов г) гуляю только в выходные

Приложение 3

Результаты анкетирования обучающихся 2-х классов.

Приложение 4

Вопросы врачу-педиатру

Актуальна ли данная проблема в школе, районе, городе?
Статистические данные по нашей школе.
Основные заболевания, связанные с лишним весом.
Профилактика избыточного веса.
Можно ли детям использовать в борьбе с лишним весом диеты и голодовки?
Полезно и допустимо ли употреблять соки, газированные напитки, чипсы и т.д. и в каких объемах?
Нужны ли школьные обеды?
Что приводит к изменению пищевого поведения?

Приложение 5

Вопросы педагогу-психологу

Насколько актуальна проблема лишнего веса у младшего школьника в психоэмоциональном аспекте?

Существует ли проблема зависимости веса и эмоционального состояния у учащихся младшего школьного возраста?

Что приводит к набору веса?

Какие дети обычно страдают проблемой лишнего веса?

К каким заболеваниям может привести непринятие своего тела?

Как часто родители или сами дети обращаются за психологической помощью при решении данной проблемы?

Насколько эффективна работа психолога по данной проблеме?

Первичное ожирение. Возникает из-за неправильного питания или передается по наследству. Причем по наследству передается не само ожирение, а сопутствующие нарушения обменных процессов организма. Если у матери диагностировано ожирение, то в 50% случаев эти нарушения перейдут к малышу. Если у отца - 38%, у обоих — 80%.
Вторичное ожирение. Вызывается приобретенными заболеваниями, например, эндокринной системы.

Выделяют 4 у детей:

I степень (вес выше нормы на 15-24%);
II степень (вес выше нормы на 25-49%);
III степень (вес выше нормы на 50-99%);
IV степень (вес выше нормы более чем на 100%).

В 80% случаев первичного ожирения диагностируется I и II степень. Наличие небольшого избыточного веса у ребенка, как правило, не вызывает у родителей никаких тревог. Чаще всего они радуются хорошему аппетиту ребенка, а к диагнозам педиатров относятся с усмешкой, аргументируя свою позицию как «ну чувствует же он себя хорошо».

Если на первой стадии ожирения не соблюдается диета, то болезнь продолжает прогрессировать и переходит во II степень . Появляется одышка, повышенная потливость, ребенок начинает меньше двигаться и чаще демонстрировать плохое настроение. Однако и тут родители не спешат лечить свое чадо. Заболевание продолжает развиваться. Если на первых двух стадиях ситуацию может исправить диета, то на последующих все намного сложнее.

Если вес ребенка выше нормы больше чем на 50%, то диагностируется ожирение III степени. В это время у подростка начинают болеть суставы ног, повышается давление, а уровень сахара в крови колеблется. Сам ребенок становится раздражительным, появляются комплексы, что приводит к депрессии. Усугубляют ситуацию насмешки со стороны сверстников. Именно на этой стадии родители начинают что-то делать. Однако стандартная диета не способна решить проблему таких масштабов.

Осложнения и последствия

Проблемы со здоровьем могут начаться, в том числе, при небольшом избыточном весе. Поэтому не стоит надеяться на то, что все пройдет само, необходимо лечить ребенка при первых же признаках болезни.

При ожирении возрастает угроза возникновения заболеваний:

Снижение иммунитета;
Сердечно-сосудистой системы: гипертония (повышение давления), стенокардия (боли в центре грудной клетки), атеросклероз (болезнь артерий);
Скелетно-мышечной системы: хронические заболевания суставов, нарушение осанки, деформация стопы;
Сахарный диабет;
Недомогания органов пищеварительной системы: панкреатит, жировой гепатоз (который может привести к циррозу печени);
Хронический холецистит, желчнокаменная болезнь;
Дисфункция половых желез у подростков: недоразвитость половых органов у мальчиков, сбои в менструации у девочек;
Геморрой, запоры, свищи.

Избыточный вес вызывает у ребенка расстройства нервной системы, что приведет к:

Сбоям в питании: от булимии до ;
Нарушению сна, храпу и прочему;
Частым головным болям, депрессии.

Из-за угрозы возникновения осложнений, лечение ожирения у детей не следует откладывать.

У детей до трех лет

Ожирение у детей первого года жизни диагностируется довольно часто, однако носит скорее рекомендательный характер, нежели является серьезным диагнозом. Развитие заболевания у детей до года связано с:

Наследственностью;
Курением матери во время беременности;
Вскармливанием высококалорийной смесью;
Неверным вводом первого прикорма;
Перекармливанием;
Неправильным рационом;
Поздним началом ползания и ходьбы;
Малой подвижностью.

Грудное вскармливание на первом году жизни является хорошей профилактикой ожирения у младенцев.

Чаще всего решением проблемы, выявленной у ребенка до трех лет, является диета. При своевременном лечении заболевание проходит за 2-3 года.

При диагностике ожирения малышей применяется центильная таблица, которая показывает взаимосвязь их возраста, веса и роста. Проводится сбор информации о режиме и образе питания ребенка, соответствующих болезнях его близких родственников. Величина для детей от года до трех не показательна.

У детей школьного возраста и подростков

С началом школьной жизни дети начинают меньше двигаться, а на карманные деньги покупать булочки, шоколадки и другую высококалорийную пищу. Прибавьте к этому стрессы, которые школьники испытывают в непривычной для них обстановке, и причины прибавок в весе становятся очевидными.
Ожирение у детей и подростков чаще всего вызвано:

Недосыпанием;
Преимущественно сидячим образом жизни;
Отсутствием режима питания;
Гормональными изменениями в организме (пубертатный период);
Стрессами.

Стоит отметить, что подростковое ожирение чаще всего переходит во взрослую жизнь.

Диагностика ожирения у школьников и подростков, как у детей до трех лет, начинается со сбора анамнеза. Измеряются рост, вес, обхваты груди, талии и бедер, вычисляется ИМТ. С помощью специальных центильных таблиц прослеживается взаимосвязь этих параметров и поставить верный диагноз.

Для установления причины ожирения у детей назначают:

крови на биохимию, с помощью которого определяют уровень сахара, холестерина и других веществ, повышающих риск осложнений при ожирении. При повышенном уровне глюкозы назначаются дополнительные анализы.
Анализы крови и мочи на гормоны, чтобы определить эндокринное заболевание.
Компьютерная или магнитно-резонансная томография, когда подозреваются заболевания гипофиза.

Кроме педиатра и диетолога, возможно придется проходить эндокринолога, невролога, гастроэнтеролога и других врачей. Все зависит от того, какие дополнительные заболевания придется лечить.

Особенности лечения

Если вы заметили у ребенка избыточный вес, следует обязательно обратиться к диетологу. Скорее всего ему потребуется только специальная диета. Ожирение на первых стадиях намного легче поддается лечению. Если ожирение уже перешло в III или IV степень, то действовать нужно как можно скорее.

Прежде всего, лечение ожирения у детей требует коррекции питания.

Диета включает в себя:

Уменьшение размера 1 порции;
Соблюдения режима дробного пятиразового питания (желательно всей семьей). При этом ужин не должен быть позднее трех часов до сна;
Замена сладких магазинных напитков водой;
Включение в ежедневный рацион свежих фруктов, ягод и овощей (при сахарном диабете сладкие фрукты стоит исключить);
Исключение из рациона жирного мяса, рыбы;
Достаточное употребление воды;
Ограничение потребления «быстрых» углеводов: мучные изделия, макароны, ;
Ограничение потребления сладкого (из сладостей давайте ребенку мёд, сухофрукты, мармелад, зефир и горький шоколад), а при диабете стоит по максимуму исключить сахаросодержащие продукты;
Ограничить потребление соли, исключить из рациона маринованные и квашеные овощи;
Исключить фастфуд, чипсы, снеки и прочее.

В этот период ребенку противопоказана любая диета, подразумевающая , а также . Так как они только усугубят течение болезни. В режим дня необходимо включить пешие прогулки, длительностью не менее 30 минут, и занятия спортом 3-5 раз в неделю. По утрам желательно делать зарядку.

Медикаментозное лечение, как и специализированная , назначаются только врачом.

Выполнила ученица 11 «б» класса Щелчкова Кристина

Скачать:

Предварительный просмотр:

МОУ КРАСНОПУТЬСКАЯ СОШ

Научно-исследовательская конференция по физической культуре на тему:

ПРОФИЛАКТИКА ОЖИРЕНИЯ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ

Выполнила ученица

11 «б» класса

Щелчкова Кристина

Руководитель:

Морева М.Ю.

Апрель 2009 учебный год

Введение.
Классификация и степени различных видов ожирения.
Этиология и патогенез.
Профилактика ожирения.

Самый эффективный способ снижения веса – регулярно заниматься физкультурой.
Когда заниматься.
Сколько заниматься.
Как заниматься.
Определите свой индивидуальный пульс.
Чередуйте силовые тренировки и тренировки на выносливость.
Комплекс упражнений для детей с избыточным весом тела.

Исследования.
Выводы.
Приложения.
Список литературы.

Введение

Под ожирением понимают избыточное накопление жира в организме и его отложение в подкожной клетчатке и других тканях и органах. В основе ожирения лежит нарушение обмена веществ: процессы образования жира из питательных веществ преобладают над процессами его распада.

Чаще всего ожирение обусловлено систематическим перееданием. Решающую роль при этом играет не абсолютное количество потребляемой пищи, не ее калорийность, а степень потребности организма в калориях, что зависит от условий всасывания пищи в желудочно-кишечном тракте и от энергетических затрат, которые у ребенка определяются двигательной активностью.

На развитие ожирения влияют и другие факторы: наследственность, темперамент, аппетит, душевное равновесие. Если ближайшие родственники ребенка предрасположены к полноте, то малыш, возможно, унаследует эту склонность. У спокойного, малоподвижного ребенка некоторая часть полученных питательных веществ остается неиспользованной и откладывается в организме в виде жира.

Главный фактор, способствующий ожирению, - это повышенный аппетит и вкусовые предпочтения. Ребенок, которому в качестве прикорма дают высококалорийную пищу (печенье, сладости) полнеет быстрее малыша, который наряду с грудным молоком получает овощи, фрукты и мясо.

Иногда причиной ожирения становится повышенная нервозность ребенка. Такой ребенок нуждается в родительской любви и ласке больше, чем спокойный малыш. Некоторые дети, не чувствуя необходимого им внимания со стороны взрослых, пытаются компенсировать эмоциональный дискомфорт поглощением большего количества пищи. Конечно, это в первую очередь можно отнести к детям постарше, но иногда даже грудной младенец старается высосать больше молока, чем ему требуется, только бы подольше побыть с матерью.

Стоит говорить о том, что полному ребенку, который в младенчестве так восхищает своих родителей обилием складочек на пухлом теле, в будущем придется несладко? Во-первых, ожирение способствует возникновению многих заболеваний. Во-вторых, полный ребенок нередко подвергается насмешкам со стороны сверстников, ему трудно найти друзей. Чувство одиночества приводит к душевному разладу, который ребенок пытается устранить, поедая большое количество высококалорийной пищи и сладостей. Создается замкнутый круг, который очень трудно разорвать. Чем полнее ребенок, тем труднее ему получать удовольствие от подвижных игр и спорта. Но чем меньше он двигается, тем больше жира откладывается в его теле.

Важно как можно раньше выявить ожирение. Для этого необходимо постоянно контролировать вес малыша, сопоставляя массу его тела с допустимыми нормами. Если обнаружится даже незначительное превышение допустимого для данного возраста веса тела (5-10%), посоветуйтесь с врачом.

Лечение ожирения требует от родителей и ребенка огромного терпения. Поэтому ожирение легче предупредить, чем лечить. Когда в рацион грудного ребенка вводится прикорм, закладываются основные нормы приема пищи. Строго следите за количеством еды, которое поглощает ребенок, не перекармливайте малыша, а при отсутствии аппетита не стремитесь накормить младенца насильно. При введении прикорма строго учитывайте калорийность продуктов – желательно отдавать предпочтение пище, содержащей большое количество белков (мясу, яйцам, молочным продуктам), а также овощам и фруктам. Ребенку в возрасте до 1 года желательно не давать сладостей (особенно это касается шоколада). Вместо сахара добавляйте в каши и компоты мед (если у малыша нет аллергии) или только подслащивайте блюда. Маленькому ребенку противопоказаны сладкие булочки, пирожные, торты, конфеты.

2. Классификация и степени различных видов ожирения

В настоящее время наиболее распространена классификация по Д.Я. Шурыгину, учитывающая полиэтиологичность ожирения:

Форму первичного ожирения:

А) алиментарно-конституциональная;

Б) нейроэндокринные:

Гипоталамо-гипофизарная;

Адипозо-генитальная дистрофия (у детей и подростков).

2) формы вторичного (симптоматического) ожирения:

А) церебральная,

Б) эндокринная.

По характеру течения ожирение делится на прогрессирующее, медленно прогрессирующее, стойкое и регрессирующее. Выделяют также 4 степени ожирения:

І степень – превышение должной массы до 29%,

ІІ степень – 30-49%,

ІІІ степень – 50-100%,

ІV степень – выше 100% массы тела.

Этиология и патогенез

Многочисленные этиологические факторы можно разделить на экзогенные (переедание, снижение двигательной активности) и эндогенные (генетические, органические поражения ЦНС, гипоталамо-гипофизарной области). В настоящее время установлено, что регуляция отложения и мобилизации жира в жировых депо осуществляется сложным нейрогуморальным (гормональным) механизмом, в котором принимают участие кора головного мозга, подкорковые образования, симпатическая и парасимпатическая нервные системы и железы внутренней секреции. На жировой обмен оказывают выраженное влияние стрессовые факторы (психическая травма) и интоксикация ЦНС.

Регуляция поступления пищи осуществляется пищевым центром, локализованным в гипоталамусе. Поражения гипоталамуса воспалительного и травматического характера проводят к повышению возбудимости пищевого центра, повышенному аппетиту и развитию ожирения. В патогенезе ожирения определенная роль принадлежит и гипофизу. Говоря о развитии ожирения, нельзя недооценивать значение гормональных факторов, поскольку процессы мобилизации отложения жира тесным образом связаны с функциональной активностью большинства желез внутренней секреции. Сниженная двигательная активность естественно ведет к снижению энерготрат и неокислившиеся жиры в большинстве случаев откладываются в жировых депо, что ведет к тучности.

Ожирение является серьезным заболеванием, нуждающимся в специальном лечении, оно может существенно влиять на все важнейшие органы и системы, являясь фактором риска развития сердечнососудистых заболеваний (ИБС, атеросклероз, гипертоническая болезнь), например, сердечной недостаточности. Кроме того, существует зависимость между степенью ожирения и выраженностью дыхательной недостаточности. Высокое стояние диафрагмы у лиц с ожирением уменьшает ее экскурсию и способствует развитию воспалительных процессов (бронхит, пневмония, ринит, трахеит) в бронхолегочной системе. Выявляются заболевания желудочно-кишечного тракта (хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический колит). Печень у таких больных обычно увеличена вследствие жировой инфильтрации и застоя. Из-за ожирения возрастает статическая нагрузка на опорно-двигательный аппарат (суставы нижних конечностей, позвоночник), возникают артрозы коленных и тазобедренных суставов, плоскостопие, грыжи межпозвоночного диска (остеохондроз). Развивается диабет, возникают нарушения менструального цикла, аменорея, бесплодие, подагра. Ожирение может лежать в основе функциональных нарушений деятельности нервной системы (ослабление памяти, головокружения, головные боли, сонливость днем и бессонница ночью). Возможно возникновение депрессивного состояния: жалобы на плохое самочувствие, переменчивость в настроении, вялость, сонливость, одышка, боли в области сердца, отеки и т.п.

4. Профилактика ожирения

4.1.Самый эффективный способ снижения веса - регулярно заниматься физкультурой .

Именно регулярно и постоянно, от "ударных" тренировок 2-3 раза в месяц пользы не будет, только вред. Чтобы похудеть, надо заниматься 2-3-4 раза в неделю по 30-40-60 минут.

Запишитесь в спортивный клуб (аэробика, шейпинг, бодибилдинг, тренажерный зал, бассейн, клуб любителей бега - выбирайте по душе). Занимаясь под руководством опытного тренера, вы через пару месяцев заметно похудеете, сбросите лишний вес, укрепите мускулатуру и станете чувствовать себя гораздо лучше. Помните: для достижения результата важно не прекращать и не пропускать занятия.

Если куда-то записаться нет возможности, не отчаивайтесь - можно добиться отличных результатов и тренируясь самостоятельно. Разработано множество комплексов упражнений для похудения, предназначенных и для тех, кто давно не тренировался, и для подготовленных, и для людей, у которых мало времени. Но сначала - основные правила, которые надо соблюдать во время тренировки (мы не говорим здесь о профессиональных спортсменах - они тренируются совсем по другим законам).

4.2.Когда заниматься

Если вы "жаворонок", то лучшее время для тренировки - в первой половине дня, между завтраком и обедом; для "совы" - ближе к вечеру, между обедом и ужином. Начинать тренировку надо не менее чем через два часа после еды, заканчивать минимум за час до следующего приема пищи. Если вы можете заниматься только вечером, после работы, можно сделать так: за час-полтора до тренировки слегка перекусить (легкую, быстроусвояемую пищу, ничего жирного, мясного и т.п.); через полчаса-час после тренировки - легкий ужин. "Позднюю" тренировку надо закончить минимум за 2, лучше за 3 часа до сна.

4.3.Сколько заниматься

Начинающим можно ограничиться двумя 30-минутными тренировками в неделю. Заниматься меньше нет смысла - ни похудеть, ни накачать мышцы не успеете. Через некоторое время добавьте третью тренировку в неделю, затем постепенно прибавляйте время занятий, доведите его до 40-50 минут, можно до часа. Затем можно добавить четвертое за неделю занятие. Между тренировками должны быть примерно одинаковые промежутки времени (например, понедельник-четверг или среда-воскресенье для двух раз в неделю, вторник-четверг-суббота для трех раз), если вы будете заниматься два дня подряд, а затем пять дней отдыхать - пользы будет мало.

4.4.Как заниматься

Каждую тренировку надо начинать с 7-10-минутной разминки, во время которой мышцы, сердце и легкие "врабатываются", готовятся к серьезной нагрузке. Затем - основная часть, во время которой по-настоящему развиваются мышцы, и сжигается жир. Завершать тренировку надо упражнениями на растяжку, не менее 5 минут.

4.5.Определите свой индивидуальный пульс,

при котором сжигается жир, по формуле: 220 минус возраст, умножить на 0,7 (верхняя граница); 220 минус возраст, умножить на 0,6 (нижняя граница). Основную часть тренировки проводите с частотой пульса в этих границах - будет эффективно снижаться вес и не наступит перегрузка.

4.6.Чередуйте силовые тренировки и тренировки на выносливость

(быстрая ходьба, бег, велосипед, лыжи...). Если главная цель - похудеть, сбросить вес, то соотношение тренировок на выносливость и на силу должно составлять 2:1 или даже 3:1. Две-три аэробных тренировки на выносливость, одна - на силовые упражнения. Если вам важнее укрепить мышцы, сформировать красивую фигуру, осанку, то соотношение должно быть противоположным. Самые гармоничные результаты - и похудение, и красивая мускулатура - даст соотношение 1:1.

Повысить эффективность тренировок, снять усталость после них помогут регулярные сеанса массажа.

Ставьте реалистические задачи, не перенапрягайтесь, не старайтесь обогнать более тренированных, занимайтесь с удовольствием - и результат придет: похудеете и здоровье поправите.

4.7.Комплекс упражнений для детей с избыточным весом тела

1. Ходьба с высоким подниманием коленей (2 мин.).

2. И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить круговые движения головой вправо и влево.

3. И.п. – ноги вместе, руки опущены. Поднять руки вверх, отставляя ногу на носок (поочередно правую и левую), прогнуться – вдох. Вернуться в и.п. – выдох.

4. И.п. – сидя на стуле, откинувшись на спинку. Энергично втянуть живот, затем расслабить его, дыхание произвольное.

5. И.п. – сидя на полу, ноги разведены в стороны. Выполнять наклоны вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот.

6. И.п. – одна нога впереди другой на расстоянии большого шага и согнута в колене, руки подняты вверх. Наклоняя туловище вперед, одновременно отвести руки назад – выдох. Вернуться в и.п. – вдох.

7. И.п. – лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны.

8. И.п. – то же, руки под головой. Поднять ноги до прямого угла по отношению к туловищу, медленно опустить на пол.

9. И.п. – сидя на полу. Выполнять наклоны вперед, доставая руками ступни.

10. Упражнение на статическое диафрагмальное дыхание. И.п. – лежа на полу с легким предметом на животе. При вдохе выпячивать живот, приподнимая предмет, при выдохе – втягивать, опуская предмет.

11. И.п. – стоя на четвереньках. Поднять правую ногу и левую руку параллельно полу. То же другой рукой и ногой.

12. И.п. – стоя на коленях, садиться на пол без помощи рук поочередно вправо и влево.

13. И.п. – лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки, приподнять верхнюю часть туловища.

14. И.п. – лежа на полу с двумя легкими предметами (игрушками) на груди и животе. При вдохе синхронно приподнимать их, при выдохе опускать.

15. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять рывки вверх – назад попеременно каждой рукой.

16. И.п. – стоя боком к гимнастической стенке, держась одной рукой за перекладину. Выполнять махи попеременно каждой ногой назад, в сторону.

17. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки опущены. Выполнять наклоны туловища в стороны, скользя по нему руками.

18. И.п. – стоя, одна рука поднята вверх, другая отведена назад. Маховым движением сменить положение рук, одновременно поднимаясь на носки.

19. И.п. – стоя, ноги шире плеч, руки над головой. Выполнять круговые движения туловищем в правую и в левую сторону.

20. Ходьба на носках, на пятках, на наружных краях стопы, на полной стопе.

В первую неделю каждое упражнение повторяется по 3–5 раз, постепенно количество повторений довести до 10–12 раз. Вечером за 1,5–2 часа до сна те же упражнения повторяются в половинном объеме.

Обновлять гимнастические комплексы нужно в основном за счет активных упражнений для больших групп мышц, добавляя их по 1–2 к основному комплексу и повторяя в спокойном темпе по 3–4 раза. Эти же упражнения можно сделать контрольными, стараясь выполнять их максимально возможное число раз (если нет противопоказаний в виде других соматических и функциональных заболеваний) и периодически сравнивая результат с исходным до начала занятий.

1. И.п. – сидя на полу перед диваном или шкафом так, чтобы ноги держались за нижнюю часть мебели. Лечь на спину, затем вернуться в и.п., руками коснуться ступней ног.

2. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Поднять и опустить прямые ноги. После 3–4 повторений упражнение усложнить: опускать ноги медленно, стараясь дольше удержать их на весу.

3. И.п. – стоя на коленях, опираясь руками о пол как можно дальше от ног. Перенести тяжесть тела на руки, ноги выпрямить в коленях, вернуться в и.п.

4. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Выполнять ногами движения, имитирующие езду на велосипеде.

5. И.п. – стоя на четвереньках животом вверх («мостик»). «Походить» в таком положении вперед и назад.

6. И.п. – лежа на спине, руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые ноги, стараясь коснуться носками пола за головой, вернуться в и.п.

7. И.п. – лежа на животе, подбородком опереться о пол, руки вдоль туловища. Поднять вверх прямые руки и выпрямленную в колене ногу, сделать вдох. Вернуться в и.п. – выдох. То же другой ногой.

8. И.п. – сидя на полу, ноги выпрямлены и сведены вместе, руки прижаты к туловищу. Наклонить туловище сначала вперед, затем назад, слегка поднимая ноги.

5. Исследование.

Проблема ожирения в последние годы стали уделять особое внимание, поскольку наблюдается неуклонный и значительный рост заболеваемости как взрослого, так и детского населения большинства развитых стран. Многочисленными исследованиями доказано, что при ожирении увеличивается число сердечно-сосудистых заболеваний и заболеваний сахарным диабетом. Неблагоприятные последствия и тенденции к дальнейшему распространению делают ожирение серьёзной социальной проблемой.

Ожирение предоставляет собой большую дополнительную нагрузку на внутренние органы и организм в целом, значительно ускоряет процесс старения. Сердце, окутанное жировой массой, работает с перегрузкой, изнашивается раньше срока.

Нежелание избавиться от лишнего веса можно рассматривать как следствие упадка духа, безразличие к себе, к своим близким. В этом случае нужна психологическая помощь.

Некоторые родители считают излишнюю полноту показателем здоровья ребёнка. В большинстве случаев они обращаются к врачу лишь с запущенными случаями ожирения, когда лечение проводить чрезвычайно трудно и подчас оно малоэффективно. Именно поэтому необходима широкая разъяснительная работа об опасностях избыточного жироотложения, пропаганда мероприятий, направленных на профилактику ожирения.

В МОУ Краснопутьской СОШ обучается 487 учеников. Визуальная оценка обучающихся на критерии соотношения веса, роста и возраста, приблизительно 40% имеют превышение веса в своей категории возрастных рамок.

Для исследования эффективности профилактики ожирения при помощи физической нагрузки, мы отобрали группу учащихся школы в количестве 6 человек, имеющие визуальное превышение веса по отношению к росту и возрасту. В сентябре месяце сняли антропометрические данные: рост, вес, жизненный объём лёгких, динамометрию левой и правой кисти. Записали в таблицу (приложение № 1).

Исследования, проведённые в Краснопутьской школе, показали, что двигательные возможности значительно снижены у детей с избыточным весом. Так в проявлении скоростно-силовых усилий, связанных с перемещением собственного тела в пространстве (прыжок в длину с места), показатели испытуемых с превышением веса ниже, чем полагается по нормативам. Выносливость к статическим нагрузкам также снижена. Не выдерживают они и длительных двигательных нагрузок.

Эти особенности организма школьников, страдающих превышением веса, мы учли при составлении комплексов упражнений индивидуально для каждого испытуемого. На протяжении восьми месяцев, помимо уроков физической культуры, эта группа занималась дополнительно после уроков ещё два раза в неделю. Физическая нагрузка дозируется в зависимости от самочувствия ребёнка. Она увеличивается поэтапно. Резкий переход от малоподвижного образа жизни, свойственно детям с избыточным весом, к значительной физической нагрузке категорически противопоказан.

В апреле месяце испытуемых сняли те же антропометрические данные и внесли в таблицу (приложение № 1), где стало видно, влияние физической нагрузки на превышение веса.

В их программу входило:

Упражнения на развитие силы мышц пресса и мышц спины;
Упражнения на растягивание мышц;
Упражнения на гибкость и подвижность суставов;
Упражнения на дыхание;
Упражнения на выносливость;
Также использовались игровые методы (футбол, пионербол, волейбол, лапта).

Занятие начинаем с разминки.

Одно из особенностей занятий является сравнительно небольшая дозировка упражнений с постепенным её увеличением по мере нормализации показателей веса. Большое внимание необходимо уделять самоконтролю. Частота пульса во время занятий не должно превышать 130 – 150 уд/мин, а после окончания занятия увеличение должно составлять не более 10 – 15 уд/вин. Приложение №2.

Важным показателем правильности занятий является отсутствие болевых ощущений в области сердца, тяжести и других дискомфортных явлений.

6. Выводы:

Для эффективного снижения веса необходимо регулярно и постоянно заниматься физическими упражнениями. Постепенно увеличивая нагрузку и время занятий.

С целью повышения двигательной активности школьники должны в обязательном порядке систематически выполнять дома утреннюю гимнастику, 10 – 20 минутные физкультпаузы, ежедневно не менее часа участвовать в подвижных играх на свежем воздухе. Контроль за проведением утренней гимнастики должны осуществлять родители.

Для достижения большей двигательной активности и повышения энерготрат организма дети с избыточным весом должны вовлекаться в дополнительные занятия физкультурой. Предрасположенные к ожирению или имеющие его начальные признаки могут заниматься в секциях общей физической подготовки (ОФП) Детям с выраженным ожирением необходимо заниматься в группах лечебной или оздоровительной физкультуры, под постоянным наблюдением медицинского работника.

Так же детям с превышением веса рекомендуются закаливающие процедуры, которые приспосабливают его к воздействию низких температур. А это в свою очередь, приводит к увеличению интенсивности липолиза и ускорению обменных процессов. Вот почему закаливающие процедуры, подвижные игры зимой на свежем воздухе, отсутствие перегревания могут достаточно эффективно способствовать нормализации обменных процессов.

Эффективность мер, направленных как на предупре6ждение ожирения, так и на борьбу с имеющейся тучностью, прежде всего в их комплексном применении. Определённый режим питания, закаливающие процедуры, двигательный режим – вот основные способы борьбы с тучностью, требующие регулярности, систематичности выполнения в обычных условиях жизни ребёнка. Сознательное отношение к этому самого ребёнка и родителей – залог успеха.

Школа призвана помимо заботы о нравственно-интеллектуальном развитии ребёнка, вести большую работу по формированию физического крепкого, гармонично развитого человека. Поэтому мероприятия, проводимые в школе, должны быть оздоровительные, направленные на профилактику различных нарушений состояния здоровья ребёнка, в том числе на профилактику нарушений обмена веществ, приводящих к ожирению. Именно в условиях школы легче всего выявить детей с начальными признаками такого заболевания, организовать профилактические мероприятия, способствующие снижению избыточного веса, тем самым предупреждающие развитие осложнений, связанных с глубокими расстройствами обменных веществ.

7. Список литературы.

Гриненко М.Ф., Решетников Г.С. С помощью движений. «Физкультура и спорт» Москва 1984 г.

Калашникова Е.А. Семейная медицинская энциклопедия. Здоровье малыша. «Мир книги» Москва 2006 г.

Котова М.А. Семейная медицинская энциклопедия. Симптомы и самодиагностика. «Мир книги» Москва 2006 г.

Назаренко Л.Д. Оздоровительные основы физических упражнений. «ВЛАДОС – ПРЕСС» 2002 г.

Попова С.Н. Физическая реабилитация «Феликс» Ростов – на Дону. 1999 г.

Профилактика ожирения у школьника. Центральный научно-исследовательский институт санитарного просвещения Министерства здравоохранения СССР, Москва, 1981г.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 2.

Комплекс примерного занятия.

Бег в медленном темпе с переходом на шаг в течение 3-5 минут.

И.п. – ноги на ширине плеч, руки опущены. Выполнить круговые движения головой вправо и влево.

И.п. – основная стойка. Поднять руки вверх, отставляя ногу назад на носок (поочередно правую и левую), прогнуться – вдох. Вернуться в и.п. – выдох.

И.п. – сидя на полу, ноги разведены в стороны. Выполнять наклоны вперед, доставая левой рукой носок правой ноги и наоборот.

И.п. – сед, одна нога впереди, другая в сторону согнута в колене, руки подняты вверх. Наклоняя туловище вперед– выдох. Вернуться в и.п. – вдох.

И.п. – лежа на полу, руки в стороны. Быстро поднять ноги вверх, затем медленно опустить их, разводя в стороны.

И.п. – то же, руки за головой. Поднять ноги до прямого угла, медленно опустить на пол.

И.п. – сед ноги вмести. Выполнять наклоны вперед - выдох, доставая руками ступни. И.п. – вдох.

Упражнение на статическое диафрагмальное дыхание. И.п. – лежа на полу ладони на животе. При вдохе выпячивать живот, приподнимая руки, при выдохе – втягивать, опуская руки.

И.п. – стоя упор на коленях. Поднять правую ногу и левую руку параллельно полу. То же другой рукой и ногой. Удержать равновесие.

И.п. – стоя на коленях, садиться на пол без помощи рук поочередно вправо и влево. Ягодицами касаться пола.

И.п. – лежа на животе. Опираясь на вытянутые руки, приподнять верхнюю часть туловища, прогнуться в спине.

В первую неделю каждое упражнение повторяется по 3–5 раз, постепенно количество повторений довести до 10–12 раз.

ПРИЛОЖЕНИЕ № 3

ПРИЛОЖЕНИЕ № 4

Удивительно, но даже из уст врачей порой приходится слышать: «Ничего страшного! Это просто ожирение! Надо меньше есть!». Однако на самом деле любой, кто сталкивался с проблемой избыточного веса, скажет, насколько трудна борьба с лишними килограммами. Сегодня ожирение является одним из самых распространенных детских заболеваний в мире. Рассмотрим эту проблему по-внимательнее.

Распространенность проблемы

На земном шаре ожирением страдают около 7% взрослых.

Некоторые специалисты даже говорят об эпидемии ожирения, которая особенно заметна в развитых странах, поскольку там многие люди ведут сидячий образ жизни и злоупотребляют едой быстрого приготовления, которая содержит много калорий и не имеет пищевой ценности.

Только за 20 лет количество имеющих избыточный вес детей 6–11 лет удвоилось, а подростков – утроилось. Среди российских детей 5–7 лет ожирение наблюдается у 30%. Распространенность данного нарушения во многом зависит от возраста и пола. Чаще всего лишний вес возникает у малышей на первом году жизни. 35% детей с ожирением были крупными уже при рождении, а затем у них ежемесячно происходило прибавление массы тела. В школьный период ожирение более характерно для девочек.

Опасности ожирения

В основном ожирение пугает родителей и учителей появлением у ребенка комплексов, связанных с внешним видом. Несомненно, это очень важная сторона вопроса.

Но прежде всего опасность ожирения в том, что оно провоцирует серьезные заболевания. Ведь под действием избыточной массы тела происходят сбои работы органов и систем, а также появляются или усугубляются уже имеющиеся нарушения обмена веществ. Нередко ожирение само оказывается следствием грозных хронических заболеваний. А средняя продолжительность жизни страдающих ожирением на 8–10 лет ниже, чем у людей с нормальным весом.

Для детей ожирение намного опаснее, чем для взрослых, так как оно препятствуют правильному развитию растущего организма. Ожирение может вызвать формирование эндокринных и кожных заболеваний, жировой дистрофии печени, астму, неврологические проблемы, болезни сердечно-сосудистой системы и суставов нижних конечностей и позвоночника.

Психологические проблемы школьников с лишним весом (особенно это касается подростков) бывают причиной депрессии. Многие из таких ребят из-за ощущения собственной неполноценности оказываются в социальной изоляции.

В чем причина?

Жир вырабатывается в организме в конце каждой еды из потребляемых жиров и углеводов. Примерно 35 миллиардов жировых клеток несут в себе резервы «горючего» для нашего организма.

В теле мужчины в норме содержится от 10 до 14% веса в виде жира, в теле женщины - от 18 до 22%. У мужчин жир располагается преимущественно на верхней части тела (на животе и груди), у женщин - на нижней.

Непосредственная причина ожирения - излишнее отложение жира в подкожной жировой клетчатке и других тканях и органах вследствие нарушения равновесия между поступлением в организм (с пищей) энергии и ее расходованием.

Избыток доли жировой ткани вызывает превышение массы тела. Ожирением ребенка считается состояние, когда его вес превосходит норму на 15% и более. Узнать, какая масса тела является эталоном для конкретного ребенка, можно с помощью специальных таблиц (с учетом пола, возраста, роста и т.д.).

Выделяют следующие степени ожирения.

I степень - переизбыток веса на 15-25%;

II степень - на 26-50%;

III степень - на 51-99%;

IV степень - на 100% и более.

Самые распространенные поведенческие причины ожирения – нарушение рационального питания и малоподвижный образ жизни. Современные дети и подростки, особенно в больших городах, нередко обедают в фастфудах и часами сидят за компьютерами, вместо того чтобы заниматься спортом и играть в подвижные игры на свежем воздухе.

Если дети потребляют больше калорий, чем расходуют на свое развитие и занятия физкультурой, то они набирают вес (при высокой калорийности еды они могут быстро поправляться даже при двигательной активности!).

Совокупность перечисленных факторов увеличивает риск для ребенка стать полным. Избавиться от ожирения очень нелегко.

В ряде случаев отложившийся жир начинает вырабатывать определенные вещества, которые сами вызывают дальнейшее его накопление и провоцируют развитие сложных заболеваний. Возникает своеобразный порочный круг.

Жировой обмен тесно связан с углеводным, и оба они сопряжены с энергетическим обменом. Все эти виды обмена регулируются поджелудочной железой, надпочечниками, гипофизом и щитовидной железой, а также половыми железами. Любое нарушение в функционировании одного или нескольких из данных органов, даже их простая «леность», могут привести к нарушению жирового обмена.

Имеет значение не только то, на сколько процентов вес превышает норму, но и скопление лишнего жира в определенном месте. И объясняется это следующим образом. При потреблении пищи происходят процессы образования жира в организме (в качестве резервного запаса энергии) и его расщепления. Командуют этим два вещества, вырабатываемых надпочечниками. Главное из них – адреналин – стимулирует особые рецепторы на поверхности клеток жировой ткани. При стимуляции альфа-рецепторов происходит жирозапасание, а при стимуляции бета-рецепторов – жировыделе-ние. Получается, что одни рецепторы поддерживают запасание жира, а другие разблокируют его расходование. Но в некоторых частях тела может наблюдаться потеря или нехватка бета-рецепторов, и тогда именно там нарушается равновесие и возникают излишние запасы жира.

Жир, который скапливается на животе, между кожей и мускулами передней части брюшного пресса (так называемый поверхностный жир) может возникать в результате стресса, который нарушает работу специальных рецепторов в данном месте. Отложение лишнего жира на передней и внешней поверхности бедер и задней части рук у женщин связано с нарушениями капиллярного и венозного кровообращения.

Обменные нарушения выработки женских половых гормонов или прием лекарств, содержащих эти гормоны, способствуют накоплению жира в нижней части живота, на боковой и задней поверхности таза и на внутренней поверхности бедер. Заболевания, вызывающие избыточное выделение гормона надпочечников, или прием лекарств, содержащих синтетический кортизон, а также переедание, ведущее к перепроизводству надпочечниками кортизона, влечет за собой накопление жира на лице, шее, спине и грудной клетке. Знание таких особенностей поможет лучше понять причину начавшегося ожирения и провести эффективную борьбу с ним.

Признаком накопления глубинного жира на животе является круглый, шарообразный живот, нарастающий сначала очень быстро, а затем – медленно, но неуклонно. При этом часто бывают отрыжка, икота, вздутие живота; повышенное газообразование и сонливость после еды.

Существует мнение, что модель накопления жира связана с генетикой и половой принадлежностью. Это может свидетельствовать о гормональной причине явления или дает основание полагать, что жиросохраняющий ген работает только в присутствии либо тех, либо других половых хромосом. Именно этим объясняют то, что жир на животе чаще накапливается у мужчин.

Глубинный жир на животе возникает и у женщин, в большинстве случаев это происходит во время менопаузы, когда снижается выработка половых гормонов – эстрогенов.

Глубинный жир на животе является серьезным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и диабета. Опасность состоит в том, что жировая ткань сама начинает вырабатывать особые вещества, которые снижают чувствительность к инсулину, что провоцирует поджелудочную железу работать в усиленном режиме. В крови повышается уровень инсулина, но при этом организм этого как бы не ощущает. Обмен веществ меняется в сторону накопления жира. Жир на животе начинает препятствовать похудению, что ведет к еще большему ожирению. У детей это может стать причиной диабета 2-го типа.

В общем-то именно через развитие нечувствительности тканей к инсулину возникает неинсули-нозависимый диабет и у взрослых. Поэтому с таким видом жира следует бороться, стараясь как можно быстрее от него избавиться. При этом необходимо проверить работу поджелудочной и щитовидной желез. Для повышения восприимчивости мозга и мышц к инсулину нужно строго регулировать потребление углеводов как по количеству, так и по качеству. При поверхностном жире на животе живот сильно выдается вперед, напоминая фартук, уже в начале еды наблюдаются легкие отрыжки и метеоризм и усиливается тяга к сладкому из-за недостатка сахара в крови.

Причиной этого становится усиленный выброс в кровь инсулина, от чего потребляемые с пищей углеводы, вместо того чтобы направляться в кровь для выработки энергии, срочно и почти полностью переориентируются на образование жира. Выброс адреналина в состоянии стресса может также стать причиной возникновения или усугубления целлюлита, провоцируя накопление жира. Стресс способен подстегнуть развитие целлюлита на ногах (главным образом у женщин), но в основном он содействует его появлению на животе или шее.

Чтобы избежать возникновения поверхностного жира, следует ограничивать потребление простых сахаров и избегать стрессов.

Виды ожирения

Ожирение бывает первичным и вторичным. 80% случаев данного заболевания среди детей относится к первичному ожирению 1–2-й степеней.

Первичное ожирение, в свою очередь, подразделяется на конституциональное (обусловленное наследственностью) и алиментарное (развившееся из-за избыточного потребления пищи). При конституциональном ожирении наследуется не само заболевание, а особенности обменных процессов в организме. При таком обмене чрезмерное накопление питательных веществ, перекармливание ребенка провоцируют ожирение. При алиментарном ожирении основной причиной ожирения становится переедание, особенно в критические этапы развития (ранний или подростковый период).

Проявления конституционального и алиментарного ожирения одинаковы и зависят от возраста и степени заболевания.

Вторичное ожирение возникает как следствие ка ких-либо внутренних болезней или функциональных нарушений. Чаще всего это сбои в работе центральной нервной системы или эндокринные заболевания.

Вторичное ожирение может сопровождать различные болезни. В большинстве случаев это – поражение центральной нервной системы, эндокринные заболевания.

У детей с первичным ожирением II–IV степеней могут появляться одышка при физической нагрузке, потливость, склонность к запору. Оттого что ребенок мало двигается, у него происходит задержка формирования двигательных навыков. Даже при отсутствии жалоб наблюдаются изменения в работе различных органов и систем: у детей с ожирением чаще, чем у остальных ребят, бывают аллергические реакции, хуже протекают адаптационные (приспособительные) процессы. При первичном ожирении дети (чаще девочки) на 1–2 года опережают сверстников по показателям роста и полового созревания. Иногда в подростковый период у таких ребят масса тела снижается, но чаще болезнь прогрессирует и может сопровождаться осложнениями. При вторичном ожирении в подростковый период на первый план выступают симптомы основного заболевания.

Существуют виды ожирения, которые сопутствуют некоторым наследственным и врожденным заболеваниям, но встречаются они довольно редко.

Форму ожирения выявляют посредством медицинского обследования, основанного на данных о развитии заболевания, наследственных факторах и симптомах, сопровождающих ожирение.

Способы борьбы

Основной метод лечения ожирения у детей – соблюдение диеты и двигательного режима. Терапию нужно начинать как можно раньше, так как некоторые обменные процессы организма легче изменить в ранних стадиях. Следует быть готовыми к тому, что лечение будет длительным и сложным.Питание ребенка должно исключать переедание и голодание. Лекарственные средства при ожирении у детей не применяются. Возможен контроль холестерина.

Главными целями диеты должны стать торможение процессов образования и откладывания жира в подкожной жировой клетчатке и вокруг внутренних органов, а также мобилизация из этих мест уже отложившихся запасов. Этого можно достигнуть прежде всего в результате снижения калорийности потребляемой пищи, однако ограничения ее энергетической ценности должны быть разумны. Растущий организм необходимо обеспечивать основными пищевыми веществами, включая витамины, минеральные соли, микроэлементы.

Питаться ребенок должен в одно и то же время, лучше всего шесть раз в сутки с перерывами не более чем в 2,5-3 часа. Например, первый завтрак в 8.00, второй - в 10.30, обед в 13.00, полдник в 15.30, ужин в 18.00 и последний прием легкой пищи перед сном в 20.00.

Такое дробное питание уменьшает аппетит, поскольку очередная порция еды как бы догоняет предыдущую, создавая в желудке ощущение полноты. Это позволяет каждый раз ограничиваться небольшим объемом пищи и одновременно избавляет ребенка от чувства голода. Не стоит украшать блюда, использовать пряности и другие кулинарные изыски, которые могут усиливать аппетит.

Начинать лечение ожирения ребенка следует постепенно, устранив перекорм. Основная часть калорийности должна приходиться на первую половину дня - период наибольшей двигательной активности. Целесообразно к завтраку и обеду готовить мясные и рыбные блюда, а во второй половине дня давать ребенку молочную и овощную пищу. Важно соблюдать питьевой режим, не предлагать ребенку вместо воды соки, сладкие напитки. Количество жидкости и соли должно соответствовать возрастной норме. Резко менять пищевой рацион не стоит. Лучше всего делать это постепенно. Сначала стараемся исключить переедание и снижаем энергетическую ценность продуктов. Предпочтение отдаем нежирным сортам мяса, птицы, рыбы (например, тресковых пород).

Из молочных продуктов выбираем обезжиренный кефир, нежирный творог, диетический сыр. Творог необходимо употреблять ежедневно, лучше в натуральном виде, потому как всякая его обработка требует добавления муки, масла, сметаны, сахара, в результате чего получается высококалорийное блюдо. Кефир предпочтительнее молока. Изделия из молока, имеющие высокую жирность (сливки, сметана, топленое молоко, ряженка, жирные сорта сыра) нужно резко ограничить.

Поскольку главным источником образования жира являются углеводы, то следующим шагом должно стать полное изъятие из набора продуктов для старших дошкольников и школьников белого хлеба, кондитерских изделий, сахара, сгущенного молока, консервированных соков, конфет, варенья и других сладких блюд, манной крупы, макаронных изделий. В диеты при ожирении широко включают овощи и фрукты, обеспечивающие организм витаминами и минеральными веществами. Овощи полезны в любом виде - тушеные, вареные, но большую их часть надо употреблять сырыми в виде салатов. Для заправки хорошо использовать растительное масло, особенно оливковое.

Ожирение ребенка - проблема всей семьи, и решать ее необходимо сообща. Родители должны иметь в виду, что они не добьются желаемого результата, если у ребенка не сформируется психологическая установка на частичное голодание. Для выработки соответствующей мотивации используются разные средства внушения, которые зависят от характера ребенка. Это могут быть разъяснения, уговоры, поощрения. Если данная цель не будет достигнута, диетические мероприятия не окажутся эффективными, так как ребенок, лишенный привычного удовольствия, станет искать и находить запретные плоды (белый хлеб, пирожные, сдобу, колбасу и пр.).

Закупки для семьи делают не дети, поэтому и ответственность за рацион лежит на взрослых. Вы не можете обвинять ребенка в том, что он пристрастился к сладким, соленым и жирным продуктам, но вы можете управлять доступностью этих продуктов, особенно дома.

То же относится и к двигательному режиму. Ребенок всегда копирует поведение родителей. Если папа и мама все вечера и праздники проводят, лежа на диване с газетой, перед телевизором или за компьютером, а еще хуже с пивом и чипсами - не ждите, что сможете убедить ребенка стать заядлым физкультурником! Если вы хотите, чтобы ребенок с охотой делал столь необходимую для похудения гимнастику, то станьте для него в этом отношении примером. А лучше всего выполнять упражнения всей семьей и при каждой возможности выходить во двор и играть в какие-нибудь подвижные игры.

А еще запишите ребенка в группу ЛФК, бассейн или на танцы.