Спазмалгон — применение, инструкция, показания. Спазмалгон – комплексный препарат, представляющий собой комбинацию спазмолитика
Метамизол натрия (metamizole sodium)
- питофенона гидрохлорид (pitofenone)
- фенпивериния бромид (fenpiverinium bromide)
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для в/м введения прозрачный, бесцветный или слегка окрашенный.
Вспомогательные вещества: вода д/и - до 1 мл.
5 мл - ампулы темного стекла (10) - поддоны пластиковые (1) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Комбинированное анальгезирующее и спазмолитическое средство. Сочетание компонентов препарата приводит к взаимному усилению их фармакологического действия.
Метамизол натрия - производное пиразолона, оказывает анальгезирующее, жаропонижающее и слабое противовоспалительное действие, механизм которого связан с угнетением синтеза простагландинов.
Питофенона гидрохлорид обладает прямым миотропным действием на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление (папавериноподобное действие).
Фенпивериния бромид обладает м-холиноблокирующим действием и оказывает дополнительное миотропное действие на гладкую мускулатуру.
Фармакокинетика
Метамизол натрия
После приема внутрь метамизол натрия быстро всасывается из ЖКТ. В стенке кишечника гидролизуется с образованием активного метаболита. Неизмененный метамизол натрия в крови не определяется (только после в/в введения обнаруживается в крови в незначительной концентрации и быстро становится недоступным для определения). После в/м введения активные вещества препарата быстро и в значительной степени всасываются из места инъекции.
Связывание с белками плазмы крови составляет 50-60%. При приеме в терапевтических дозах выделяется с грудным молоком.
Метамизол натрия подвергается интенсивной биотрансформации в печени. Основными метаболитами являются 4-метиламиноантипирин, 4-формиламиноантипирин, 4-аминоантипирин и 4-ацетиламиноантипирин. Идентифицированы около 20 дополнительных метаболитов, включая производные глюкуроновой кислоты. Основные четыре метаболита обнаруживаются в цереброспинальной жидкости. Выводится в основном почками.
Питофенон
Быстро всасывается из ЖКТ при приеме внутрь. C max в плазме крови достигается через 30-60 мин. Быстро распределяется в органах и тканях, не проникает через ГЭБ.
Метаболизируется в печени путем окислительных реакций. Выводится с мочой. Т 1/2 составляет 1.8 ч.
Фенпивериния бромид
При приеме внутрь быстро всасывается из ЖКТ. C max в плазме крови достигается в течение 1 ч. Не проникает через ГЭБ. Выводится в неизмененном виде с мочой 32.4-40.4%, с желчью - 2.3-5.3%.
Показания
Болевой синдром (слабо или умеренно выраженный) при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов: почечная колика, спазм мочеточника и мочевого пузыря; желчная колика; дискинезия желчевыводящих путей; ; кишечная колика; хронический колит; альгодисменорея; заболевания органов малого таза.
Для кратковременного лечения артралгии; миалгии; невралгии, ишиалгии.
В качестве вспомогательного лекарственного средства при болевом синдроме после хирургических вмешательств и диагностических процедур.
Противопоказания
Выраженная печеночная и/или почечная недостаточность; угнетение костномозгового кроветворения; дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; тахиаритмия; тяжелая стенокардия; декомпенсированная хроническая недостаточность; коллапс; закрытоугольная глаукома; гиперплазия предстательной железы (с клиническими проявлениями); кишечная непроходимость; мегаколон; беременность (особенно I триместр и последние 6 нед); период лактации; детский возраст до 3 мес или масса тела менее 5 кг (для в/в введения); детский возраст до 5 лет (для таблеток); повышенная чувствительность (в т.ч. к производным пиразолона).
С осторожностью: почечная/печеночная недостаточность; бронхиальная астма; склонность к артериальной гипотензии; повышенная чувствительность к НПВС; крапивница или острый ринит, спровоцированные приемом или другими НПВС.
Дозировка
Внутрь
Взрослым и подросткам старше 15 лет: 1-2 таб. 2-3 раз/сут, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Детям в возрасте 12-14 лет: разовая доза - 1 таб., максимальная суточная доза - 6 таб. (1.5 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 8-11 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 4 таб. (по 1 таб. 4 раза/сут), детям в возрасте 5-7 лет - 0.5 таб., максимальная суточная доза - 2 таб. (по 0.5 таб. 4 раза/сут).
Парентерально (в/в, в/м)
Взрослым и подросткам старше 15 лет при острых тяжелых коликах вводят в/в медленно (по 1 мл в течение 1 мин) по 2 мл; при необходимости вводят повторно через 6-8 ч. В/м - 2-5 мл раствора 2-3 раза/сут. Максимальная суточная доза не должна превышать 10 мл (что соответствует 5 г метамизола натрия).
Продолжительность курса лечения определяется в зависимости от клинической симптоматики и этиопатогенеза заболевания, но не должна превышать 5 дней.
Расчет дозы для детей при в/в и в/м введении: 3-11 мес (5-8 кг) - только в/м - 0.1-0.2 мл; 1-2 года (9-15 кг) - в/в - 0.1-0.2 мл, в/м - 0.2-0.3 мл; 3-4 года (16-23 кг) - в/в - 0.2-0.3, в/м - 0.3-0.4 мл; 5-7 лет (24-30 кг) - в/в - 0.3-0.4 мл, в/м - 0.4-0.5 мл; 8-12 лет (31-45 кг) - в/в - 0.5-0.6 мл, в/м - 0.6-0.7 мл; 12-15 лет - в/в и в/м - 0.8-1 мл.
Перед введением инъекционного раствора его следует согреть в руке.
Побочные действия
Аллергические реакции: крапивница (в т.ч. на конъюнктиве и слизистых оболочках носоглотки), ангионевротический отек, в редких случаях - злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла), бронхоспазм, анафилактический шок.
Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз (может проявляться следующими симптомами: немотивированный подъем температуры, озноб, затруднение глотания, стоматит, а также развитие явлений вагинита или проктита).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение АД.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Антихолинергические эффекты: сухость во рту, пониженное потоотделение, парез аккомодации, тахикардия, затрудненное мочеиспускание.
Местные реакции: при в/м введении возможны инфильтраты в месте введения.
Передозировка
Симптомы: тошнота, рвота, гастралгия, гипотермия, снижение АД, тахикардия, одышка, шум в ушах, сонливость, бред, нарушения сознания, острый агранулоцитоз, геморрагический синдром, олигурия, острая почечная и/или печеночная недостаточность, судороги, паралич дыхательной мускулатуры.
Лечение: промывание желудка, применение активированного угля, водно-солевых растворов, проведение форсированного диуреза, гемодиализа; при развитии судорожного синдрома - в/в введение диазепама и быстродействующих барбитуратов.
Лекарственное взаимодействие
Блокаторы гистаминовых H 1 -рецепторов, бутирофеноны, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, амантадин и хинидин - возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
или другие производные фенотиазина - возможно развитие выраженной гипертермии.
Ненаркотические анальгетики, трициклические антидепрессанты, пероральные гормональные контрацептивы и аллопуринол - повышают токсичность препарата.
Фенилбутазон, барбитураты и другие индукторы микросомальных ферментов - уменьшение эффективности метамизола натрия.
Седативные и анксиолитические средства (транквилизаторы) - усиление анальгезирующего действия метамизола натрия.
Рентгеноконтрастные лекарственные средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин - комбинации с препаратами, содержащими метамизол натрия, применять не следует.
- возможно снижение концентрации циклоспорина в крови.
Пероральные гипогликемические средства, непрямые антикоагулянты, ГКС и индометацин - метамизол натрия вытесняет из связи с белками эти средства, вследствие чего возможно увеличение выраженности их действия.
Тиамазол и цитостатики - повышение риска развития лейкопении.
Лекарственные средства с миелотоксическим действием: усиление гематотоксического эффекта препарата.
Кодеин, блокаторы гистаминовых Н 2 -рецепторов, пропранолол - усиление действия препарата вследствие замедления инактивации метамизола натрия.
Этанол - усиление эффектов этанола.
Раствор для инъекций фармацевтически несовместим с другими лекарственными средствами.
Особые указания
При длительном (более недели) лечении необходим контроль картины периферической крови и функционального состояния печени.
При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
Применение препарата для купирования острых болей в животе недопустимо до выяснения причины заболевания.
Непереносимость встречается весьма редко, однако угроза развития анафилактического шока после в/в введения препарата относительно выше, чем после приема препарата внутрь.
У пациентов с атопической бронхиальной астмой и поллинозами повышается риск развития аллергических реакций.
Парентеральное введение препарата следует использовать только в тех случаях, когда прием внутрь невозможен или нарушено всасывание из ЖКТ.
В/в инъекцию следует проводить медленно, в положении пациента лежа и под контролем АД, ЧСС и частоты дыхания.
Необходимо соблюдать особую осторожность при введении более 2 мл раствора (имеется риск резкого снижения АД).
Для в/м введения необходимо использовать длинную иглу.
При лечении детей в возрасте до 5 лет и пациентов, получающих цитостатики, применение метамизола натрия следует проводить только под наблюдением врача.
Возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет выделения метаболита (клинического значения не имеет).
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Во время лечения следует соблюдать осторожность водителям транспортных средств и лицам, занимающимся потенциально опасными видами деятельности, требующими быстроты психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Применение препарата противопоказано при беременности (особенно в I триместре и в последние 6 нед).Противопоказано применение препарата при выраженной печеночной недостаточности.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.
Спазмалгон – это сильнодействующий обезболивающий препарат, который есть в аптечке большинства людей. Его используют для снятия спазмов и колик, формы применения – таблетки и уколы.
От каких именно видов боли помогает препарат, как он воздействует на организм, есть ли противопоказания и о чем вообще следует помнить больному при лечении спазмалгоном – вы узнаете далее . Учтите также, что спазмы сосудов, возникающие при приеме препарата, часто способствуют понижению артериального давления.
Состав и форма выпуска
В состав спазмалгона входят такие компоненты как:
- Метамизол натрия (другое название – анальгин) – снимает воспаления, оказывает анальгетическое действие;
- Питофенон гидрофлорид – купирует болевые ощущения, вызванные мышечными спазмами;
- Фенпивериния бромид – снимает спазмы, понижает тонус стенок кишечника и желудка (то есть, по сути, расслабляет мышцы).
Максимальное усвоение компонентов достигается за счет моногидрата лактозы, стеарата магния, натрия гидрокарбоната. Формы выпуска – таблетки и инъекции. В инструкции по применению спазмалгона в ампулах указано, что препарат может вводиться внутримышечно и внутривенно.
Принцип действия препарата
В состав спазмалгона входит три сильных биологически активных компонента, которые эффективны каждый по отдельности и усиливают действие друг друга. Именно поэтому средство имеет выраженный антиспастический эффект и хорошо обезболивает.
Купирование болевого приступа происходит в течение 15-40 минут после приема препарата в зависимости от способа его введения (таблетки спазмалгона действуют немного медленнее, чем уколы). Сила обезболивания снижается постепенно, полностью его действие заканчивается спустя 6-10 часов.
Продолжительность действия лекарства во многом зависят от индивидуальной чувствительности пациента к его основным компонентам и состояния организма в целом.
Показания
Основными показаниями к применению спазмалгона являются:
Инъекции обычно назначают при сильном болевом синдроме, который может возникать на фоне различных патологий. Уколы можно делать даже маленьким детям, что является основным преимуществом инъекционной формы препарата.
От каких видов боли максимально эффективен препарат?
Давайте разберемся, от чего спазмалгон помогает лучше всего:
При беременности смазмалгон применять крайне не рекомендуется, то же самое касается периода грудного вскармливания. Если у женщины в период беременности или лактации возникла необходимость в приеме препарата, ей обязательно нужно проконсультироваться с врачом.
Спазмалгон и давление: важно знать!
Прием спазмалгона повышает или понижает давление? Если в результате спазмов его показатели повышаются, то логично, что при приеме препарата и, соответственно, снятии спастических проявлений, давление падает. При этом как препарат для стабилизации давления спазмалгон использовать нельзя – это только один из его побочных эффектов. Исключение – экстренные ситуации, когда нужно быстро нормализовать состояние, но под рукой нет специальных препаратов.
Противопоказания
Спазмалгон практически не имеет побочных эффектов – если, конечно, соблюдать инструкцию по его применению. Выделяется целый ряд состояний, при которых терапия с применением средства противопоказана, поскольку вред от него будет существенно превышать пользу. Среди них:
Пациентам с пониженным давлением, болезнями печени и почек использовать препарат можно, но осторожность соблюдать не помешает.
Спазмалгон: инструкция по применению
Таблетки предназначены для внутреннего применения, их запивают достаточным количеством воды, не раскусывают. Для пациентов в возрасте 15 лет и старше стандартная дозировка – 1-2 таблетки по 2-3 приема в течение дня. Количество препарата может быть уменьшено или увеличено доктором с учетом индивидуальных особенностей и клинической картины. Более 5-ти дней принимать лекарство нельзя.
Инструкция по применению уколов спазмалгона:
- Инъекции делают либо внутримышечно, либо внутривенно;
- Количество процедур в сутки – 2-3;
- Максимальная суточная доза раствора составляет 10 мл;
- Продолжительность терапии – до 5-ти суток.
Разовая доза для детей определяется с учетом возраста: 0.1 мл – до года, 0.2 мл – от года до четырех, 0.4 мл – от пяти до семи лет, 0.5 мл для 8-11 лет и 0.8 мл для 12-14 лет.
Побочные эффекты
Отзывы от спазмалгоне указывают на то, что побочные действия при приеме препарата возникают редко, но исключать такую вероятность нельзя. Среди основных возможных негативных проявлений терапии выделяют:
Особые указания
Спазмалгон и алкоголь несовместимы. Поскольку медикамент влияет на скорость реакции, принимать его водителям и людям, чья работа связана с необходимостью высокой концентрации внимания, нужно очень осторожно.
Если лечение назначено на недельный срок, требуется дополнительный контроль за состоянием здоровья. При снятии похмельного синдрома нельзя использовать спазмалгон совместно с алкоголем – активные компоненты медикамента усиливают токсическое действие алкогольных напитков.
При одновременном приеме спазмалгона и барбитуратов эффективность первого снижается. Совместное использование препарата с другими анальгетиками и угнетающими ЦНС лекарствами риски появления побочных реакций возрастают в разы.
Седативы, транквилизаторы усиливают обезболивающий эффект. Токсичность лекарства возрастает при его комбинации с антидепрессантами, контрацептивами, «Аллопуринололом».
Аналоги спазмалгона
Самые популярные аналоги спазмалгона:
- Спазмогард;
- Реналган;
- Баралгетас;
- Спазган и другие.
Они имеют схожее действие, но состав препаратов разный. Поэтому, что лучше в вашем случае – спазган или спазмалгон – скажет врач. При выборе препарата следует ориентироваться также на эффективность действия разных лекарственных средств и индивидуальную переносимость.
7
простых
вопросов
94%
точность
теста
10
тысяч успешных
тестирований
Одна ампула препарата стоит около 25 рублей. Страна производства препарата - Бельгия, в других странах производят только аналоги спазмалгона (они могут иметь несколько другую фармакологию).
Спазмалгон (метамизол натрия+ питофенон+ фенпивериния бромид) – ненаркотический спазмоанальгетик, используемый для уменьшения или снятия болевого синдрома слабой или средней степени выраженности. Медикаментозная терапия боли и оптимизация ее эффективности – одно из ключевых направлений в научных изысканиях терапевтов, хирургов, онкологов, травматологов и врачей других специальностей. При этом до сих пор одной из основных групп препаратов, используемых для этих целей, остаются наркотические анальгетики. Несмотря на их эффективность в купировании болевого синдрома, эти лекарственные средства провоцируют вялость, пассивность, сонливость, и, что опаснее всего, формирование патологической зависимости. Настоящей революцией в фармакотерапии боли стало открытие механизмов развития боли и воспалительных реакций. Была установлена роль биологически активных веществ простагландинового и кининового ряда – медиаторов боли и воспаления. Снижение производства этих медиаторов в сочетании с притуплением чувствительности к боли (за счет инактивации соответствующих рецепторов) стало основной целью обезболивающей терапии. Применение комбинаций анальгетиков и лекарственных средств, проявляющих синергизм по отношению друг другу и обладающих взаимодополняющими механизмами действия – ключевой подход к повышению эффективности купирования болевого синдрома различной этиологии. Анальгетические свойства Спазмалгона от болгарской фармацевтической компании «Sopharma» делают этот препарат одним из самых востребованных как среди врачей, так и среди их пациентов, т.к. безрецептурный статус препарата делает его доступным для самых широких слоев населения. Одним из ключевых активных ингредиентов этого лекарственного средства является метамизол натрия.
Это вещество, обладающее обезболивающим, антипиретическим и противовоспалительным действием, было впервые синтезировано в 1921 году и с тех пор получило широкое распространение на мировом фармацевтическом рынке. Все три входящие в состав Спазмалгона вещества потенцируют терапевтические эффекты друг друга, что выражается в более эффективном купировании боли, миорелаксации, нормализации температуры тела. Питофенона гидрохлорид наделен прямым миорелаксирующим действием на гладкомышечный каркас внутренних органов. Фенпивериния бромид, являясь М-холиноблокатором, проявляет дополнительный миорелаксирующий эффект на гладкие мышцы. Как показали клинические исследования, гладкомышечный спазм – это не только болевой синдром, но и триггер многих заболеваний. Спазм вызывает ишемизацию тканей, за которой следует отечность, болевые ощущения и усиление спазма. Спазмалгон в таких случаях позволяет быстро и эффективно улучшить состояние пациента. При продолжительном (более семи дней) приеме препарата показан медицинский мониторинг картины периферической крови и контроль за функциональным состоянием печени. При патологическом снижении уровня лейкоцитов или тромбоцитов медикаментозную терапию следует прервать. Спазмалгон не совместим с этанолом, поэтому при приеме препарата следует исключить потребление алкоголя. Совместное использование в рамках одного медикаментозного курса Спазмалгона и других ненаркотических обезболивающих средств может привести к взаимному потенцированию токсических эффектов. Барбитураты (фенобарбитал) ослабляют действие одного из компонентов препарата – метамизола. Транквилизаторы усиливают анальгетический эффект Спазмалгона.
Фармакология
В состав препарата входят: ненаркотический анальгетик метамизол натрия, миотропное спазмолитическое средство питофенон и м-холиноблокирующее средство фенпивериния бромид.
Метамизол является производным пиразолона. Обладает болеутоляющим, жаропонижающим и противовоспалительным действием. Питофенон, подобно папаверину, оказывает прямое миотропное действие на гладкую мускулатуру внутренних органов и вызывает ее расслабление. Фенпивериний за счет м-холиноблокирующего действия оказывает дополнительное расслабляющее воздействие на гладкую мускулатуру.
Сочетание трех компонентов препарата приводит к облегчению боли, расслаблению гладких мышц, снижению повышенной температуры тела.
Форма выпуска
Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, плоские, с фаской и риской с одной стороны.
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат - 10 мг, крахмал пшеничный - 85.9 мг, тальк - 6 мг, магния стеарат - 4 мг, желатин - 4 мг, натрия гидрокарбонат - 5 мг.
10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
10 шт. - блистеры (5) - пачки картонные.
Дозировка
Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
Увеличение суточной дозы препарата или продолжительности лечения возможно только по рекомендации и под наблюдением врача.
Дозировки для детей.
У детей препарат применяют только по назначению врача.
Дозировка для детей 6-8 лет - по половине таблетки, 9-12 лет - по три четверти таблетки, 13-15 лет - по одной таблетке 2-3 раза в день. Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Передозировка
При передозировке препаратом могут наблюдаться следующие симптомы: рвота, ощущение сухости во рту, снижение потоотделения, нарушение аккомодации, снижение артериального давления, сопливость, спутанность сознания, нарушение функции печени и почек, судороги.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля, симптоматическая терапия.
Взаимодействие
Одновременное применение Спазмалгона с другими ненаркотическими анальгетиками может привести к взаимному усилению токсических эффектов. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол нарушают метаболизм метамизола в печени и повышают его токсичность. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действие метамизола. Одновременное применение с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Седативные средства и транквилизаторы усиливают обезболивающее действие Спазмалгона.
При совместном назначении с Н 1 -гистаминоблокаторами, бутирофенонами, фенотиазинами, трициклическими антидепрессантами, амантадин и хинидином возможно усиление м-холиноблокирующего действия.
Усиливает эффекты этанола. Одновременное применение с хлориромазином или др. производными фенотиазина может привести к развитию выраженной гипертермии.
Рентгеноконграстные лекарственые средства, коллоидные кровезаменители и пенициллин не должны применяться во время лечения препаратами, содержащими метамизол натрия.
Метамизол натрия, вытесняя из связи с белком пероральные гипогликемические лекарственые средства, непрямые антикоагулянты, глюкокортикоиды и индометацин, может увеличивать выраженность их действия.
Тиамазол и цитостатики повышают риск развития лейкопении.
Эффект усиливают кодеин, блокаторы Н 2 -гистаминовых рецепторов и пропранолол (замедляет инактивацию метамизола натрия).
При необходимости одновременного применения указанных и других лекарственных препаратов следует проконсультироваться с врачом.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: чувство жжения в эпигастралыюй области, сухость во рту.
Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, антихолинергические эффекты (пониженное потоотделение, парез аккомодации, затрудненное мочеиспускание).
Со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение артериального давления, тахикардия, цианоз.
Со стороны мочевыделительной системы: нарушение функции почек, олигурия, анурия, протеинурия, интерстициальный нефрит, окрашивание мочи в красный цвет.
Со стороны органов кроветворения: при длительном приеме - тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз.
Аллергические реакции: крапивница, бронхоспастический синдром, анафилактический шок, отек Квинке: многоформная экссудативная эритема (в том числе синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).
Показания
- слабо или умеренно выраженный болевой синдром при спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов - почечная и печеночная колики, боли спастического характера по ходу кишечника, альгодисменорея. Может применяться для кратковременного симптоматического лечения при болях в суставах, невралгии, ишиалгии, миалгии;
- как вспомогательное средство может применяться для уменьшения болей после хирургических и диагностических вмешательств;
- при необходимости препарат может быть использован для снижения повышенной температуры тела при простудных и инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к производным ниразолона (бутадиен, трибузон), к другим компонентам препарата;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- стабильная и нестабильная стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
- выраженные нарушения функции печени или почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогсназы;
- тахиаритмии;
- закрытоуголъная форма глаукомы;
- гиперплазия предстательной железы с тенденцией к задержке мочи;
- кишечная непроходимость и мегалокон;
- гранулоцитопения;
- беременность (особенно I триместр и последние 6 недель);
- период лактации;
- детский возраст до 6 лет.
С осторожностью и под контролем врача следует применять препарат больным с нарушенной функцией печени или почек, при склонности к артериальной гипотензии (систолическое давление ниже 100 ммрт.ст.), бронхоспазму, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к нестероидным противовоспалительным средствам или ненаркотическим анальгетикам.
Особенности применения
Применение при беременности и кормлении грудью
Противопоказан при беременности и лактации.Применение при нарушениях функции печени
Противопоказан при выраженных нарушениях функции печени.Применение при нарушениях функции почек
Противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.
Применение у детей
Противопоказан детям до 6 лет. У детей препарат применяют только по назначению врача.Особые указания
При длительном (более недели) применении препарата необходим контроль картины периферической крови (содержание лейкоцитов) и функционального состояния печени. При подозрении на агранулоцитоз или при наличии тромбоцитопении необходимо прекратить прием препарата.
В период лечения препаратом нельзя принимать алкоголь.
Применение препарата у кормящих матерей требует прекращения грудного вскармливания.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Спазмалгон – популярный препарат, который нередко используется при различных недомоганиях. Наиболее эффективен он при болях, особенно вызванных спазмами, и сопутствующих воспалениях. Как и все лекарственные препараты, Спазмалгон имеет ряд противопоказаний и побочных действий.
Описание
Спазмалгон – комплексный препарат, состоящий из трех основных компонентов:
- метамизол натрия,
- питофенон,
- фенпивериния бромид.
Соответственно, и воздействие препарата тоже является комплексным. Спазмалгон обладает следующими разновидностями эффектов:
- противовоспалительный,
- обезболивающий,
- жаропонижающий,
- спазмолитический.
Спазмалгон обладает высокой скоростью действия. Эффект от него становится заметен через 20-25 минут после приема таблеток и через 7-10 минут после инъекции. Каждый из компонентов отвечает за свой набор лечебных эффектов. Разберем по отдельности, в чем состоит предназначение каждого вещества.
Метамизол натрия
Метамизол натрия – это производное пиразолона. По фармакологическим свойствам его можно отнести к категории противовоспалительных средств нестероидного типа. Оно обладает способностью подавлять активность медиаторов воспаления, прежде всего, простагландинов. Данное вещество снимает воспаление, боль и понижает температуру. Также для него характерен собственный умеренный спазмолитический эффект, прежде всего, в отношении гладкой мускулатуры мочеполовых путей и желчевыводящих путей.
Питофенон и фенпивериния бромид
Два других компонента – сильные спазмолитики, то есть, вещества, способные снимать спазмы мышц. Они действуют исключительно на гладкую мускулатуру и не затрагивают сердце и скелетные мышцы.
Фенпивериния бромид – это М-холиноблокатор. По своему действию он близок к атропину и способствует расслаблению гладкой мускулатуры. Благодаря данному эффекту он может снижать моторику таких органов, как желудок и кишечник, желчные протоки и мочеточник. Схожим эффектом обладает и питофенон. Однако он оказывает прямое миотропное действие на гладкие мышцы различных внутренних органов и сосудов. Его спазмолитический механизм сходен с тем, которым обладают алкалоиды типа папаверина или дротаверина. Однако обычно питофенон применяется лишь в комплексе с противовоспалительными средствами.
Форма выпуска
Спазмалгон имеет две лекарственные форму – это таблетки и раствор для инъекций.
Количество действующих веществ в каждой таблетке:
- метамизол натрия – 500 мг,
- питофенон – 5 мг,
- фенпивериния бромид – 100 мкг.
Также в состав таблеток входят:
- крахмал,
- желатин,
- лактозы моногидрат,
- стеарат магния.
Раствор выпускается в ампулах 5 и 2 мл.
Состав раствора:
Спазмалгон производится болгарской фармацевтической компанией Балканфарма, отпускается в аптеках без рецепта. Цены на препарат умеренные – упаковка в 10 таблеток обойдется покупателю примерно в 160 р, упаковка в 50 таблеток – в 320 р. 10 ампул 5 мл можно приобрести за 350 р.
Среди структурных аналогов препарата можно отметить Спазмалин, Спазган, Ревалгин, Брал, Максиган.
Показания
Спазмалгон, как можно заключить из его названия – это препарат, основное назначение которого – снятие спазмов. Возможно, не все знают, но различные боли, которые мы ощущаем, как правило, это следствие спазмов – неважно, спазмы ли это сосудов или мышц внутренних органов. Как правило, Спазмалгон используется при болях относительно небольшой или средней степени силы.
Итак, при каких же заболеваниях или симптомах может помочь Спазмалгон? Это:
- альгодисменорея;
- аднексит;
- желудочные, почечные, кишечные колики;
- бронхиальные спазмы;
- головные боли;
- ишиалгия;
- миалгия;
- невралгия;
- зубная боль;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- геморрой;
- мочекаменная и желчнокаменная болезнь;
- мигрень (начальная стадия);
- цистит.
Также Спазмалгон может применяться как вспомогательное средство для уменьшения болей при хирургических операциях. Еще одна область возможного применения Спазмалгона – понижение высокой температуры при инфекционно-воспалительных заболеваниях.
Противопоказания
К сожалению, Спазмалгон обладает довольно большим количеством противопоказаний и имеет длинный перечень лекарственных несовместимостей. Это во многом объясняется комплексным составом препарата. Каждый из компонентов Спазмалгона добавляет в список противопоказаний что-то свое.
- почечная и печеночная недостаточность;
- закрытоугольная глаукома;
- первый и третий триместр беременности;
- атриовентрикулярная блокада 2 и 3 ст.;
- возраст до 6 лет;
- снижение функции кроветворения;
- стенокардия;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тахикардия;
- мегаколон;
- кишечная непроходимость;
- гиперплазия простаты, осложненная задержкой мочи;
- грудное вскармливание;
- повышенная чувствительность к производным пиразолона (например, Бутадиону или Трибузону).
С осторожностью следует принимать Спазмалгон пациентам со склонностью к гипотензии, бронхоспазму, нарушением функций почек и печени.
Применение во время беременности
Врачи не рекомендуют применять данный препарат во время беременности, поскольку он легко проникает через плацентарный барьер. В начале беременности при приеме средства повышен риск появления аномалий развития у плода. А в третьем триместре возникает опасность поражения внутренних органов будущего ребенка. Во втором триместре беременности прием препарата возможен, но только после консультации с врачом и под его контролем.
Взаимодействие Спазмалгона с другими лекарственными препаратами
Одновременное использование препарата вместе с другими НПВП увеличивает его токсический эффект. То же самое можно сказать и о ТЦА, гормональных эстрогенсодержащих контрацептивах. Барбитураты уменьшают эффективность метамизола, седативные и транквилизаторы усиливают анальгетический эффект препарата. Блокаторы гистаминовых рецепторов типа Н2 усиливают холиноблокаторное действие препарата. Кодеин также усиливает действие средства. Не рекомендуется употреблять Спазмалгон совместно с алкоголем.
Побочные явления
Чаще всего побочные явления развиваются после инъекционного введения.
Побочные явления при приеме Спазмалгона можно разделить на следующие категории, в зависимости от тех систем организма, к которым они относятся:
- сердечно-сосудистая система,
- нервная система,
- органы пищеварения,
- органы мочеиспускания,
- органы кроветворения.
Поскольку в составе препарата присутствует холиноблокатор (метамизол натрия), то при его приеме возможны такие типичные для такого класса лекарственных средств явления, как сухость во рту, сниженные потоотделение и слюноотделение, проблемы с мочеиспусканием (задержка мочи или малое количество мочи), нечеткость зрения.
Также для приема Спазмалгона могут быть характерны:
- чувство жжения в эпигастральной области;
- изжога;
- обострение язвы,гастрита, энетероколита;
- головокружение;
- сонливость;
- рвота;
- метеоризм;
- тошнота;
- боли в области правого подреберья;
- тахикардия;
- снижение давления;
- изменения пульса;
- посинение носогубного треугольника;
- одышка;
- окрашивание мочи в красный цвет;
- изменения в составе крови (агранулоцитоз, снижение уровня тромбоцитов и лейкоцитов).
Также не исключены аллергические реакции: крапивница, бронхоспазм, отек Квинке.
При инъекции возможны жжение в месте укола, гематома.
В связи с возможным развитием побочных эффектов во время лечения препаратом не рекомендуется вождение автотранспортных средств, управление сложными механизмами или занятие видами деятельности, требующими большой скорости реакции.
Применение Спазмалгона
Дозировка зависит от возраста больного и типа заболевания. Если речь идет о взрослых пациентах или подростках старше 15 лет, то, как правило, рекомендуемая схема приема – 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Большую дозу может назначить только врач. Максимальная суточная доза составляет 6 таблеток. Длительность курса лечения также зависит от заболевания, однако в любом случае Спазмалгон не следует принимать более 5 дней.
Детям младше 15 лет обычно назначаются меньшие дозы, чем взрослым. Дозировка зависит от возраста ребенка. Кроме того, препарат в таблетках можно давать детям только после рекомендации врача. Схема дозировки таблеток Спазмалгона для детей:
Принимать таблетки детям можно не чаще 2-3 раз в день. Продолжительность лечения у детей – 3 дня.
Таблетки Спазмалгона следует проглатывать, запивая их достаточным количеством воды. Лучше использовать для этой цели теплую, а не холодную воду, так как теплая вода улучшает всасывание препарата в кровь.
Когда лучше всего принимать препарат – до еды или после? Специалисты утверждают, что лучше всего принимать лекарственное средство после принятия пищи.
Применение раствора
Раствор вводится внутримышечным способом. Данный способ является предпочтительным, хотя возможен и внутривенный. Дозировка для взрослых, 2-3 раза в день в объеме 2-5 мл, максимальная суточная доза – 10 мл. Продолжительность курса лечения зависит от того, насколько выраженными являются симптомы. Однако если по прошествии 1-2 дней применения Спазмалгона никакого улучшения не наступило, это означает, что необходимо прервать его использование и обратиться к врачу. Если же инъекции оказывают хороший либо удовлетворительный эффект, то при первой возможности следует перейти на прием таблеток.
Особые указания при применении Спазмалгона
Не следует сразу же вводить раствор, хранившийся в холодильнике. Он должен иметь комнатную температуру, поэтому перед применением рекомендуется согреть его в руках.
Не разрешается использовать Спазмалгон при острых болях в животе, до точного выяснения их спастической природы. Дело в том, что подобные боли могут быть симптомом развития острой инфекционной патологии, при которой требуется немедленная госпитализация, например, такой, как аппендицит.
Раствор объемом более 2 мл следует вводить осторожно, во избежание резкого падения давления.
Представляют комплексный лекарственный препарат, имеющий четко выраженное спазмолитическое действие.
К тому же он имеет определенное противовоспалительное, анальгезирующее, а также холинолитическое действие. Тем не менее, основным предназначением данного лекарственного препарата является снятие болевого ощущения.
В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Спазмалгон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Спазмалгон можно прочитать в комментариях.
Имеет особенный состав. В него входят очень сильные составляющие, которые быстро начинают действовать при лечении. Данное средство включает в свой состав следующие вещества:
- натрия метамизол в количестве 500 миллиграмм;
- гидрохлорид питофенона количеством от 2 до 5 миллиграмм (в зависимости от формы выпуска);
- фенпивериния бромид – от 20 мкг (в зависимости от формы лекарства).
Клинико-фармакологическая группа: спазмоанальгетик.
Для чего применяется Спазмалгон?
Раствор можно применять как при слабовыраженном, так и при сильном болевом синдроме. Основными показаниями можно считать:
Также может использоваться для кратковременного лечения при различных болевых синдромах в области суставов, мышц и нервных окончаний – невралгии, ишиалгии, миалгии. Еще одна особенность в том, что лекарство может быть назначено в качестве обезболивающего средства после операции или болезненных диагностических процедур. Другие показания можно прочитать в инструкции по применению спазмалгона.
Фармакологическое действие
Препарат обладает несколькими видами фармакологической активности. Высокая эффективность Спазмалгона объясняется тем, что входящие в него вещества проявляют синергизм, то есть взаимно усиливают действие друг друга. Эффект наступает через 20 минут после приема лекарства.
Сочетание в составе Спазмалгона этих трех компонентов приводит к усилению их фармакологических свойств.
Инструкция по применению
Препарат Спазмалгон в форме таблеток принимают перорально, таблетку глотают целиком, не измельчая и не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. В случае необходимости таблетку можно делить. Длительность курса лечения и дозы препарата определяет лечащий врач индивидуально для каждого пациента в зависимости от характера заболевания и индивидуальных особенностей пациента.
- Взрослые и дети старше 15 лет применяют внутрь (лучше после еды) обычно по 1-2 таблетки 2-3 раза в лень. Суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Продолжительность приема не более 5 дней.
- Препарат не рекомендуется принимать более 3 дней подряд, если лечащий врач не назначил иначе.
У детей препарат применяют только по назначению врача:
- Дозировка для детей 6-8 лет – по половине таблетки, 9-12 лет – по три четверти таблетки, 13-15 лет – по одной таблетке 2-3 раза в день.
Другие режимы дозировок возможны только после консультации с врачом.
Противопоказания
Нельзя использовать препарат в таких случаях:
- выраженные нарушения функции печени;
- выраженные нарушения функции почек;
- дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- закрытоугольная ;
- доброкачественная с тенденцией к ;
- желудочно-кишечная непроходимость и ;
- заболевания системы крови;
- коллаптоидные состояния;
- I триместр и последние 6 недель беременности;
- период лактации (грудного вскармливания);
- детский возраст до 3 мес;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата и другим производным пиразолона.
Препарат с осторожностью назначают пациентам с сенной лихорадкой, бронхиальной астмой и аллергическим ринитом, так как у них повышен риск развития реакций гиперчувствительности.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, страдающим заболеваниями печени и/или почек, обструктивными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта, гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, снижением тонуса кишечника, глаукомой, паралитическим илеусом и заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
Побочные действия
При лечении Спазмалгоном могут наблюдаться такие нежелательные реакции:
Если лекарство принимается на протяжении долгого времени, то может начаться обострение язвенной болезни и хронического