Определение алкоголя в крови лаборатории. Расчет и оценка результатов анализа крови на алкоголь, вероятность ложных показателей. Измерение алкоголя в крови

Этанол, или этиловый спирт, является наркотическим веществом. В очень малых концентрациях он образуется в организме в процессе естественного обмена веществ. Основная же доля этанола поступает в организм с продуктами, содержащими алкоголь. Благодаря своим свойствам молекулы этанола легко всасываются в кровь и проникают в клетки организма. В первую очередь воздействует на клетки центральной нервной системы (особенно коры головного мозга). Именно поэтому употребление даже небольших доз алкоголя приводит к расслаблению и ощущению опьянения.

Эффекты, вызываемые употреблением алкоголя, напрямую зависят от его концентрации в крови. При концентрации менее 50 мг/100 мл наступает релаксация, эйфория, уменьшение тормозных реакций. Достижение концентрации 100-300 мг/100 мл приводит к дезориентации и нарушениям координации. При превышении порога в 400 мг/100 мл вероятно развитие комы и смерти. Степень выраженности изменений у разных людей может быть различной при одинаковом уровне алкоголя - это зависит от особенностей метаболизма.

Концентрацию этанола в крови выражают в миллиграмм-процентах или грамм-процентах. В 350 мл пива, 120 мл некрепленого вина и 40 мл портвейна содержится примерно по 10 г этанола, в 500 мл водки - 200 г.

Прием некоторых групп препаратов (цитемидина или больших доз аспирина (до 1 грамма)) может привести к повышению концентрации алкоголя в крови и, соответственно, к искажению результатов теста.

Метод

Существует несколько методов определения концентрации этанола в крови: метод Видмарка, ферментный метод, метод газовой хроматографии, экспресс-тест с использованием алкотестера. В настоящее время самым распространенным является метод газовой хроматографии.

Исследуемую кровь помещают в герметично закрытую стерильную емкость. Вещества, находящиеся в крови, испаряются и оказываются в воздухе внутри пузырька. Именно этот воздух (газовая фаза) и подвергается исследованию. Воздух эвакуируется с помощью шприца и помещается в хроматограф, где происходит разделение его на отдельные компоненты. Концентрация компонентов (в данном случае, этанола) регистрируется детектором.

Референсные значения - норма
(Этанол (алкоголь), кровь)

Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!

Норма:

отсутствие влияния алкоголя — до 0,5 промилле

лёгкая степень опьянения — 0,5 — 1,5 промилле

средняя степень опьянения — 1,5 — 2,0 промилле

сильная степень опьянения — 2,0-3,0 промилле

тяжёлое отравление — 3,0-5,0 промилле

смертельное отравление — более 5,0 промилле

Показания

Диагностика причины нарушения высшей нервной деятельности.

Определение уровня употребления этанола (алкоголя)

Повышение значений (положительный результат)

Алкогольное опьянение разной степени выраженности (T51-T51.0)

Довольно часто современные граждане задумываются, можно ли перед сдачей крови пить алкоголь. Ведь от результатов анализов зависит дальнейший курс лечения человека. Врач должен получить максимально достоверный результат исследования. В противном случае придется либо повторить анализ, либо пройти курс неправильного лечения. Чтобы правильно сдать кровь на исследование, нужно хорошенько подготовиться. Но как именно? И можно ли употребить алкоголь перед этим? Сколько спиртные напитки будут выводиться из организма? Ответы на все перечисленные вопросы (и не только) мы подробно рассмотрим ниже. На самом деле воплощение задумки в жизнь отнимает минимум времени и сил. И подготовка к правильной сдаче анализов не является трудной.

Влияние алкоголя на организм

Сдача крови - процесс крайне важный. Зачастую именно от этого исследования зависит назначение правильного курса лечения человека. По крови можно определить основную массу заболеваний. А значит, врач должен получить максимально точные результаты исследования.

Можно ли перед сдачей крови пить алкоголь? Чтобы ответить на этот вопрос, придется понять, как спиртные напитки воздействуют на человеческий организм.

В составе любого вида алкоголя содержится вещество под названием этанол. Когда оно попадает в организм, начинается запуск определенных химических процессов. Те, в свою очередь, оказывают влияние на состояние человека в целом.

Можно ли пить алкоголь перед сдачей крови? Стоит отметить, что этанол оказывает следующее влияние на организм:

• повышает уровень лактата;
• увеличивает концентрацию мочевой кислоты;
• повышает триацилглицериды;
• снижает уровень сахара.

Соответственно, все это может привести к искажению полученных результатов исследований. Врач, скорее всего, направит на повторную сдачу крови.

Запреты или их отсутствие?

Так можно ли пить алкоголь перед сдачей крови? Теоретически, да. Но только придется учесть, что в этом случае полученные результаты анализа биологического материала будут недостоверными. Официальных запретов на этот счет нет. Тем не менее для получения максимально точного результата перед процедурой от спиртных напитков придется отказаться. Об этом человеку сообщит любой врач.

Это далеко не единственное ограничение. Все дело в том, что на результаты анализа крови оказывают влияние многие факторы. Поэтому ограничение в алкоголе - всего лишь одно из правил. Далее мы рассмотрим, как правильно подготовиться к сдаче крови на анализ.

Выведение алкоголя

Но для начала несколько слов о том, сколько алкоголь выходит из крови. Об этом должен знать каждый человек.

Вообще, точное время определить сложно. На скорость из крови оказывают влияние разные факторы. Например:

• половая принадлежность;
• возраст человека;
• тип алкоголя;
• общее состояние здоровья;
• вес пациента;
• объем выпитого напитка.

У здоровых людей спирт выводится быстрее. Мужчины быстрее справляются с алкогольным опьянением, нежели женщины. Можно посмотреть приблизительное время выведения этанола из организма. На какие показатели ориентироваться? Сколько выходит алкоголь из крови? Ответить помогут следующие цифры:

• водка - 4,5 часа;
• пиво - 40 минут;
• красное вино/шампанское - 1,5 часа;
• коньяк - 5 часов;
• портвейн - 3 часа.

Это время выведения 100 г напитка из мужского организма весом 80 килограмм. Стоит запомнить, что это лишь примерные значения. И чтобы не задумываться, можно ли перед сдачей крови пить алкоголь, лучше вообще воздержаться от употребления подобных напитков.

Категорические запреты

Но это еще не все. Существует ряд случаев, при которых употребление спиртных напитков перед забором крови категорически запрещено. Что сюда можно отнести? Следующие исследования:

• на ВИЧ;
• на гепатит (B, C);
• на сифилис;
• на кальций;
• анализ содержания фосфора в крови;
• на магний;
• на триглицириды;
• кортизол, андростендион;
• на паратгормон;
• на альдостерон.

Употребление алкоголя перед сдачей крови, как уже было сказано, не рекомендуется. В перечисленных случаях придется отказаться от спиртных напитков задолго до проведения исследований.

Анализ на сахар

А можно ли перед сдачей крови пить алкоголь, если планируется анализ на сахар? Как уже было сказано, этанол может понижать уровень глюкозы. Но и повышать сахар в крови алкогольные напитки способны. Соответственно, за несколько дней до проведения исследования придется отказаться от любых спиртосодержащих напитков. И от подобных продуктов тоже.

Без ограничений

Сдача крови после алкоголя далеко не всегда находится под запретом. В некоторых случаях пациенту ничего не говорят о специальной подготовке к тому или иному исследованию. Например, такое возможно в следующих случаях:

• перед выходом водителя общественного транспорта на маршрут;
• при исследовании на содержание этанола в крови.

Как правило, если требуется проверить человека на состояние алкогольного опьянения, ни о какой спецподготовке к анализам не может быть и речи. В лабораториях намеренно выявляют в организмах людей этанол.

За сколько отказываться?

Многим интересно, сколько придется ограничивать себя в спиртном перед забором крови. Ответить на этот вопрос не так уж и трудно.

Общая подготовка

А как происходит подготовка к сдаче крови? Этот процесс требует отдельного внимания. Он важен, например, для доноров. Сдача крови без специальной подготовки приведет к неправильным анализам. Порой из-за этого людям запрещают становиться донорами, при обнаружении алкоголя в крови - точно.

Чтобы получить максимально точные результаты исследования, необходимо:

• отказаться от алкоголя за 2-3 дня;
• не курить хотя бы сутки;
• не употреблять сладкую, соленую, острую, жирную, жареную пищу;
• не переутомляться;
• избегать стрессовых ситуаций.

В этом и заключается подготовка к сдаче крови. Кроме того, человеку придется отказаться от употребления медикаментов хотя бы за день до проведения исследования. И, как правило, забор упомянутого биологического материала производится натощак - человек не должен есть и пить около 8 часов. В противном случае возможно искажение результатов.

Еще один нюанс - это сдача крови в состоянии покоя. Иными словами, перед тем как у пациента будут брать биологический материал для исследования, ему придется отдохнуть. Придя в лабораторию, человеку желательно посидеть спокойно около 10-15 минут.

Далее мы рассмотрим несколько полезных советов для доноров крови. Можно ли пить алкоголь перед сдачей биологического материала? Нет. И курить тоже запрещено. С какими еще ограничениями и советами сталкиваются доноры? В целом они будут напоминать изученные ранее принципы. Донорам крови придется:

• за 48 часов до сдачи биоматериала не пить спиртное;
• не курить хотя бы за час до донорства;
• сбалансированно питаться;
• выспаться перед процедурами;
• утром легко позавтракать (сдавать кровь не натощак);
• приходить на сдачу биоматериала в здоровом состоянии;
• выпить до 2-х стаканов сладкого чая перед забором крови.
• отказаться от медикаментов за 3-е суток до процесса.

Запомнив все эти правила, донор крови сможет предотвратить нанесение вреда своему здоровью. Ведь сдача данного биологического материала требует отдельного внимания. Это ответственное дело, оказывающее серьезное, хоть и временное, влияние на организм человека.

Заключение

Мы выяснили, что едят перед сдачей крови. И как вообще подготовиться к забору данного биоматериала. О теме алкоголя перед анализами тоже поговорили.

На самом деле все намного проще, чем может показаться на первый взгляд. Врачи рекомендуют воздерживаться от употребления спиртных напитков перед любыми анализами. Исключение составляют исследования на содержание этанола в крови. Лишь так получится добиться максимально верных результатов. Небольшие ограничения приносят массу пользы пациентам.

Зачастую пациенты сдают кровь на анализ. Причины – болезнь, плановая проверка, подготовка к оперативному вмешательству. Но повлияет ли выпитый накануне алкоголь на показатели? Стоит ли отказываться от вечернего застолья, если утром сдавать кровь? Ответим на данные вопросы прямо сейчас.

Мнение врачей однозначно – пить алкогольную продукцию перед анализами крови запрещено. В зависимости от сложности и причин сдачи анализов, специалисты запрещают употреблять алкоголь за 2 суток до забора крови.

Но почему нельзя? Этанол, содержащийся в алкоголе, является сильным ядом. Главный удар на себя принимает печень, в функциональные обязанности которой входит очищение крови, где растворяется принятый алкоголь. Так как печень будет занята очищением крови от алкоголя, прочие функции притормаживаются.

Важно! Женский организм в 3 раза восприимчивей к токсичному воздействию этанола.

Кроме того, алкоголь изменяет качественный состав крови. Так, эритроциты (красные кровяные тельца), задача которых заключается в насыщении организма кислородом, под воздействием алкоголя теряют оболочку и слипаются друг с другом. В итоге кровь становится гуще, что ухудшает доставку кислорода к органам пациента. Также комки эритроцитов создают угрозу образования тромба.

Важно! Алкоголь путешествует по организму и выталкивает воду из клеток и сосудов, что приводит к жажде после злоупотребления. Исключение составляют кости, в которых содержится минимум воды.

Влияние алкоголя на результат

Как было указано выше, алкоголь негативно сказывается на результатах анализа. Так, под влиянием этанола происходят следующие сбои в исследовании крови:
Разрушение красных кровяных клеток: алкогольная продукция растворяет жировую оболочку клеток, нарушая структуру и целостность эритроцитов.
Повышение холестерина – иногда на 80%.
Снижение гемоглобина, который напрямую связан с эритроцитами.
Увеличение лактата (молочная кислота) в крови.
Повышение уровня мочевой кислоты – выводит из организма азот – увеличение связано с развитием подагры, артрита.
Увеличение триацилглицеринов – жиры, которые определяются при атеросклерозе, ишемической болезни, тромбозе и иных патологиях.
Замедление процесса синтеза глюкозы – врач ошибочно может установить сахарный диабет.

Как долго алкоголь выводится из крови?

На скорость выведения алкоголя влияют:
Возраст.
Количество и крепость напитка.
Вес.
Пол человека.
Качество здоровья.
Состояние некоторых отдельных органов (печени).

Базовая часть этанола выводится из организма через 8 часов, но вредные токсины обнаруживаются еще в течение 24 часов. Поэтому для полного выведения спирта требуется не менее 72 часов. Только по истечении указанного периода кровь способна очиститься от присутствия алкогольной продукции. При этом речь идет как о пивной продукции, так и о водке, коньяке, роме.

Важно! Скорость восстановления печени зависит от состояния здоровья человека в каждом конкретном случае.

Расшифровка анализа при алкоголе

Детально о составе крови и выявленных нарушениях расскажет врач. Что же касается алкоголя в крови, то Минздрав СССР установил 7 стадий алкогольной интоксикации. Показания даны в промилле (промилле – десятая доля процента жидкости в организме):
1. менее 0,3% – отсутствие алкоголя;
2. 0,3 до 0,5% – умеренное влияние алкоголя;
3. 0,5 до 1,5% – лёгкое опьянение;
4. 1,5 до 2,5% – опьянение средней степени;
5. 2,5 до 3% – сильное опьянение;
6. 3 до 5% – тяжёлое отравление алкоголем, смерть;
7. от 5% – смертельная дозировка.

Как очистить организм перед анализом?

К способам очищения крови относят:
1. Употребление большого количества чистой воды – позволяет увеличить скорость выведения алкоголя с мочой, потом.
2. Мочегонные лекарственные средства – с потреблением воды ускорят выведение алкоголя.
3. Употребление продуктов и напитков, способствующих мочегонной функции – бульоны, зеленый чай, мед.
4. Аспирин или иной препарат, содержащий ацетилсалициловую кислоту – помогает избавиться от головной боли, которая возникает из-за недостатка кислорода.
5. Активированный уголь – впитывает токсичные вещества. Польза угля будет выше, если выпить его перед застольем. Тогда в организм попадет гораздо меньше яда.

Анализ на алкоголь при ДТП

При ДТП (дорожно-транспортное происшествие) анализ на алкоголь входит в состав акта медицинского обследования водителя. Основанием для сдачи анализа является факт произошедшего ДТП.
Кроме того, наличие признаков алкогольного опьянения дает сотрудникам полиции законодательное право провести освидетельствование на алкогольное опьянение водителя. К таким признакам относят неадекватное поведение, характерный запах, шаткую походку, неестественно красный или бледный цвет лица.

Освидетельствование проводится сотрудниками полиции на месте с помощью специального прибора – алкотестера. Если водитель несогласен с показателями прибора, отказывается от освидетельствования на месте, для установления виновного при ДТП, врач проводит анализ для определения содержания алкоголя в крови. В качестве материала используется венозная кровь.

Важно! Ряд факторов влияет на результаты анализа, а именно: употребление спиртосодержащих лекарственных средств; прием жидкости, в составе которых есть изопропанол, метанол; повышенное количество кетоновых тел (отвечают за преобразование жира в энергию).

Биохимический анализ и алкоголь

Биохимический анализ показывает количество мочевины, мочевой кислоты, холестерина, глюкозы и иных веществ, содержащихся в крови. Но алкоголь видоизменяет результаты анализа следующим образом:
1. Уровень холестерина и глюкозы понижается.
2. Число эритроцитов будет меньше фактического содержания.
3. Увеличение мочевой кислоты – признак артрита, подагры.
В результате при употреблении алкоголя перед забором крови нет гарантий по постановке правильного диагноза или назначения верных лекарственных препаратов, что приведет к ухудшению самочувствия, причем не по вине врача.

Видеоматериал на тему: анализ крови и алкоголь

В итоге принятие алкоголя и сдача анализа крови – два взаимоисключающих события. Когда пациент употребляет спиртосодержащий напиток перед посещением лаборатории, тогда лучше предупредить врача или перенести забор крови на другой день. Ну а подробности об анализах крови при употреблении алкоголя читайте в нашем материале.

Каждый человек знает о том, как пагубно влияет алкоголь на организм. Ученые утверждают, что под воздействие этанола подпадают все органы человека, в том числе и кровь, в которой возникают некие изменения. Провести анализ крови на алкоголь может потребоваться по многим причинам. Это, к примеру, лечение алкоголизма, получение различных травм, при дорожно-транспортных происшествиях, чтобы определить есть ли вина водителя и другие.

Для постановки верного диагноза, а соответственно, и правильного лечения, необходимо получение точных . Поэтому, чтобы данные при исследованиях были достоверными, рекомендуют придерживаться определенных правил. Просят не употреблять алкоголь за 1-2 суток до сдачи биоматериала. Связано это с тем, что значения некоторых показателей в анализе могут быть изменены в большую или меньшую сторону.

Этанол, в первую очередь влияет на , растворяя их оболочку. В таком случае не смогут отталкиваться друг от друга и правильно двигаться. Тогда они слипаются между собой, повышая , формируют сгустки.

Такая ситуация очень опасна для здоровья и жизни человека, так как происходит закупорка сосудов. В результатах анализов будет видно, что число эритроцитов меньше нормы и снижен .

В прошлом веке было проведено научное исследование, которое показало, что даже 10 мл медицинского спирта влияют на психику человека. Правда, окружающие этого заметить не смогут, так как доза слишком мала. Зрительно можно отличить пьяного человека от трезвого, если последний выпил 150-200 грамм водки (30-40 г. спирта). Тогда алкогольное опьянение станет заметным без проведения медицинского обследования.

Показатели опьянения

Во-первых, это нарушение координации движений и чувства равновесия; во-вторых, заторможенная речь и снижение слуха; в-третьих, и внимания, падает сообразитльность. Причиной такого поведения является процесс торможения в определенных отделах головного мозга, под воздействием токсического и наркотического влияния алкоголя на человека.

Способы исследования крови

Для определения количества алкоголя в крови используют несколько способов:

• ферментный. Основан на определении, с какой скоростью расщепляются , что вырабатывает печень. У трезвого человека их нет в сыворотке крови, а при опьянении появляются.
• газовая хроматография. Используется наиболее часто. Суть метода заключается в следующем ‒ кровь, взятую у пациента, помещают в стерильную колбу и герметично закрывают. После чего, вещества, что есть в составе, испаряются и задерживаются вверху пузырька. Именно над этим воздухом и проводят исследования. Отбирают его с помощью шприца и помещают в специальный аппарат (хроматограф). После чего, уже детектор определяет уровень концентрации каждого вещества.
• способ Видмарка. Впервые упоминается в истории в 30-х годах двадцатого столетия. Был научно обоснован метод расчетов шведским медиком Эриком Матео Прохета Видмарком, который провел ряд испытаний и опубликовал результаты своей работы в трактате «Теоретические основы и практическое использование судебно-медицинского определения алкоголя» 1932 года. Именно там и была опубликована известная сейчас «формула Видмарка» и метод определения уровня спиртного в крови. Его суть заключается в том, что в специальную колбу Видмарка помещают исследуемый материал и создают реакцию для окисления этанола.

Иногда, при , применяют для подсчетов и формулу Видмарка, которая помогает определить уровень спиртного в крови:

• C=A/m*r, где:
• С - уровень концентрации алкоголя в крови, в промилле;
• А - суммарное количество принятого спиртного, в граммах;
• m - вес человека;
• r - коэффициент Видмарка. Для женщин он составляет 0.60, а для мужчин - 0.70.

Еще существует возможность определить уровень опьянения без лабораторных обследований. Для этого был создан измерительный прибор – алкотестер. Здесь же, для получения результатов, потребуется не кровь человека, а воздух, который он выдыхает. То есть, алкотестер анализирует пары в этом воздухе. Конечно, используя этот прибор, результаты будут не такими точными, но в большинстве случаев их хватает. Часто анализ крови на алкоголь при ДТП проводят с помощью алкотестера.

Показатели опьянения

На алкоголь, проводится после получения результатов.

Существует несколько уровней содержания спиртного в крови (единица измерения промилле):

• 0.0–0.49 - алкоголь не обнаружен (трезвое состояние). Может наблюдаться, если выпит один бокал пива;
• 0.5–1.49 - опьянение в легкой форме (эйфория). Характерно отсутствие самоконтроля и потеря внимательности, нарушена общая координация всех движений, не всегда логическая и слишком громкая речь;
• 1.5–1.99 - среднее опьянение, или же возбуждение. Наличие тошноты, слабости в теле. Практически невозможно контролировать эмоции.
• 2.0–2.99 - сильное опьянение, еще называется замешательство. Присущи потеря пространства, головокружение, тошнота, невнятной становится речь, движения не контролируемы.
• 3.0–3.99 - оцепенение. Часто приводит ко сну, в особо опасных случаях - коме.
• 4.0–4.99 - наступает кома, необходимо срочно госпитализировать человека, полное отсутствие рефлексов.
• выше 5.0 - кома или смерть из-за паралича дыхания.

Каждый организм человека уникален и по-разному дает реакцию на количество принятого алкоголя. Для кого-то одинаковая доза может быть опасной для жизни, а у другого человека просто вызвать легкое опьянение. Смертельной дозой считается более 4 промилле по результатам анализов.

На скорость выведения алкоголя из крови, и организма человека влияют:

• Количество выпитого алкоголя;
• Пол, возраст и общий вес человека;
• Крепость напитка, смешивание различных видов жидкости содержащей этанол;
• Наличие заболеваний;
• Сильно ли был голоден человек, перед распитием спиртных напитков;
• Насколько качественны алкоголь и употребляемая пища.

Одним из факторов влияния на степень алкогольного опьянения, является масса человека. Чем она больше, тем медленнее наступает эффект. Также есть зависимость и от пола. Женщины пьянеют намного быстрее мужчин, но и вывод алкоголя с крови у них происходит дольше.

Еще одним интересным фактором является крепость напитка. Известно, что чем крепче алкоголь, тем дольше он продержится в организме. Хотя коньяк, имея дубильные свойства на желудок, будет выводиться еще дольше, потому что медленно всасывается в кровь.

Влияние на изменение состояния человека еще имеют печень, легкие и выделительная система. Чем хуже они работают, тем дольше будет выводиться этанол из организма.

Кстати, ранее считалось что беременной женщине допустимо употребление алкогольных напитков в малых количествах. Во время проведенных исследований, анализ крови на алкоголь показал, что норма может быть до 0.33 л. пива, 0.25 л. вина или же 70 граммов водки. Сейчас же, врачи не разрешают употребление спиртного при беременности.

При несоблюдении правил могут быть нарушения в развитии плода или вызвать уродство, так как этанол очень легко проникает через плаценту и попадает в организм еще не рожденного ребенка. Не рекомендуется употребление спиртных напитков и кормящим матерям, по той причине, что этанол выделяется в грудное молоко в том же количестве, что и в мочу или пот.

Что может повлиять на полученный результат

Анализ крови на алкоголь зависит от таких факторов:

• Делают . Участок кожи, где будет прокол, дезинфицируют спиртом, который может попасть в шприц и дать неправильный результат;
• Если кетоны в крови наблюдаются в большом количестве;
• Когда человек принимает какие-то лекарственные препараты, в составе которых есть этанол;
• Прием жидкостей с наличием метанола или изопропанола.

Анализ крови на алкоголь определяет степень опьянения на время забора материала у пациента. Но водителям лучше проходить анализ на дыхание, который можно сделать сразу на месте. В любом случае сами результаты, полученные с помощью алкотестера, можно оспорить просто сдав кровь на проверку.

Проведенные анализы уровень алкоголя в крови могут показать не только его наличие, но и степень опьянения человека.