Нейропатическая боль в руке. Нейропатическая боль — лечение. Лечение нейропатии скипидаром

Боли и их причины по алфавиту:

боль нейропатическая

Нейропатическая боль - это вид боли, который в отличии от обычной боли возникает не вследствие реакции на физическое повреждения, а в результате паталогического возбуждения нейронов в перефирической или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль).

При каких заболеваниях возникает боль нейропатическая:

Многие люди, имеющие нейропатическую боль, часто не описывают свои ощущения как боль. Напротив, они могут рассказывать о том, что ощущают «множество иголок, заноз», «мурашки», покалывание, онемение, чувствуют «прохождение электрического тока». Очень часто боль может быть вызвана чем-то, что в обычных условиях не вызывает боли: прикосновением одеждой, простыней, одеялом и т.д. Иногда боль может быть спонтанной и очень сильной. Но проблема в том, что она «невидима». В отличие от травмы или артрита Вы не видите ее причину, и трудно понять - с чем она связана.

Характерные ощущения при нейропатической боли:
- Онемение
- Стреляющие боли
- Жжение
- Прохождение электрического тока
- Покалывание
- «Ползание мурашек»

Наиболее частые варианты нейропатической боли:

1. Нейропатическая боль, обусловленная диабетическим поражением нервов
Поражение нервов при диабете называют диабетической полиневропатией. Особенно часто она развивается при высоком содержании глюкозы в крови. Почти у половины больных с диабетической полиневропатией бывают нейропатические боли, которые включают:
- покалывание в стопах, пальцах стоп;
- жжение в стопах, усиливающееся ночью;
- боль при ношении обуви и/или стоянии и ходьбе.

2. Нейропатическая боль, обусловленная герпесной инфекцией
Боль, возникающая после опоясывающего герпеса, называется постгерпетической невралгией. Она развивается чаще у пожилых лиц после исчезновения характерной сыпи. Может длиться 3 и более месяцев и характеризуется:
- жгучими болями в зоне, где были высыпания;
- болями при прикосновении одежды, постельного белья;
- длительным течением, нарушением сна.

3. Нейропатическая боль после травмы спинного мозга
После травмы спинного мозга пациентов могут беспокоить сильные боли. Часто они связаны с повреждением нервов, проходящих в спинном мозге, и относятся к нейропатическому типу боли. Это жгучие, колющие, стреляющие болевые ощущения в руках, ногах, туловище, иногда очень сильные.

4. Нейропатическая боль после инсульта
Примерно у 8% больных, перенесших мозговой инсульт, через некоторое время (от 1 месяца до 2 лет) на больной стороне, или в руке и/или ноге, могут появиться неприятные ощущения в виде покалывания, жжения, боли при контакте с холодными предметами, «рука мерзнет». Поэтому, чтобы уменьшить боль некоторые пациенты носят варежку. Этот тип нейропатической боли называется постинсультная центральная боль. Ее причиной является поражение нервов в области головного мозга.

5. Нейропатическая боль после хирургических операций
После хирургических операций некоторых больных длительное время беспокоят боли и неприятные ощущения жжения, покалывания, «мурашек» в зоне постоперационного шва. Это связано с частичным повреждением периферических нервов в области хирургического вмешательства. Такие нейропатические боли нередко возникают после операций по удалению молочной железы (мастэктомии) и др.

6. Нейропатическая боль в спине
У каждого из нас, так или иначе, иногда болит спина. Чаще это связано с напряжением мышц, изменениями в суставах позвонков. Но если происходит сдавление выходящих из позвоночника нервных корешков (например, грыжей межпозвоночного диска), то может возникнуть нейропатическая боль: острые простреливающие боли от поясницы до пальцев стопы, в сочетании с ощущением жжения, покалывания и онемения в ноге. Иногда эти боли быстро проходят, но у некоторых больных могут сохраняться длительное время и не поддаются обычным методам обезболивания.

7. Нейропатическая боль в лице
Нейропатическая боль может возникать в виде приступов. Например, у некоторых людей старшего и пожилого возраста во время разговора, принятия пищи или при прикосновении к лицу возникают приступы сильнейших болей в половине лица. Это связано со сдавлением тройничного нерва, который отвечает за чувствительность в области лица. Причиной сдавления чаще всего является расположенный рядом кровеносный сосуд. Это заболевание называют невралгией тройничного нерва. Приступы боли очень мучительны, могут продолжаться годами, нарушают работоспособность человека.

К каким врачам обращаться, если возникает боль нейропатическая:

Вы испытываете нейропатическую боль? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас нейропатические боли? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Что такое нейропатическая боль — это болезненное ощущение, вызванное не каким-либо повреждением органов и тканей организма, а это боль, спровоцированная патологическим возбуждением нервных клеток (нейронов), которые как раз и отвечают за возникновение обычной боли при физическом повреждении.

Нейропатическая боль бывает центральная, смешанная и периферическая, она может проявляться эпизодами или постоянно…

Сегодня, на сайте сайт, вы узнаете все о невропатических болях различного происхождения: причины и признаки, что ощущает человек, локализация и лечение.

Лечение нейропатической боли

Прежде чем начать лечение нейропатической боли, необходимо определить ее вид по признакам, причину и развитие.

Что ощущает больной:
Нейропатическая боль характеризуется хроническим течением и больной ощущает, что больное место жжет, колет, режет или в нем простреливает, порой сравнивает с ударом электрическим током.

Болевые ощущения могут возникать как спонтанно, так и при незначительном раздражении, при котором у обычного человека боли не возникнет (например, легкое прикосновение, поток воздуха…).

Характерные признаки нейропатической боли:

• отсутствие явных повреждений (травм, воспалений, отмирания ткани…);
• длится долго;
• обычные обезболивающие не помогают;
• часто состояние ухудшается ночью
• усиление тревоги, депрессии
• может возникнуть стрессовое и тревожное расстройство, нарушение сна…

Причины возникновения нейропатической боли:

• Поражение спинного мозга, травмы нервных стволов, инсульт, склероз;
• Онкология;
• Диабет, Герпес, ВИЧ, Иммунодефицит
• Токсикоз и недостаток биохимических веществ;
• Как побочное действие после химио-лучевой терапии, хирургической операции;
• Редко бывает при генетических заболеваниях

Как лечить нейропатическую боль
Конечно, нужно лечить не только саму боль, как симптом патологии, но главное — источник болезненных ощущений, удалить или ослабить саму причину. Для этого необходим комплексный подход.

Для комплексного лечения нейропатической боли используют психотерапию, физиотерапию, фармакотерапию.

Однако, исходя из того, что некоторые заболевания, являющиеся причиной невропатических болей, плохо поддаются лечению, например диабет, ВИЧ, онкология, особое вниманию уделяют психотерапевтическому вмешательству, гипнозу и самогипнозу для снижения стресса, как источника тревоги и депрессии, т.к. последние усиливают боль.

Также, методы физиотерапии, включающие расслабляющий массаж, лечебную физкультуру, лазерную терапию и др. хорошо способствуют ослаблению или полному избавлению от болезненных ощущений.

Ну и конечно фармакология: применение лекарственных, успокоительных, обезболивающих, антидепрессивных средств, совместно с мазями и пластырем с лидокаином, существенно снижают болевую чувствительность.

Конечно, чтобы эффективно лечить нейропатическую боль необходимы консультации соответствующих специалистов.

Для самостоятельного уменьшения болей хорошо подходит техники самогипноза и самовнушение , также неплохо помогает занятие йогой.

Грамотный гипнолог поможет вам избавиться от невропатических болей довольно быстро.

Каждому человеку известно, что боль возникает вследствие раздражения рецепторов, расположенных во всем организме, и передачи полученного сигнала через нервные волокна к нейронам головного или спинного мозга. Они в свою очередь передают импульс в специальный отдел под названием таламус, где и происходит его обработка. Этот механизм понятен информация о нем широко распространена. Однако существует и другой тип боли – нейропатическая, которая возникает совсем по другой схеме, а значит требует и другого подхода к диагностике и лечению.

Виды нейропатической боли

Нейропатическая боль также провоцирует нейронное возбуждение в нервной системе и передачу импульсов в таламус, однако сигнал не исходит от физического воздействия, он возникает вследствие патологического состояния нервной системы и продуцируется внутри ее. Такие ощущения проще всего объяснить как непонятные, боль может формироваться как ответ на стимулы, у обычного человека не провоцирующие такой реакции. Возникать она может где угодно: в спине, на коже, в животе и т.д.

Первый классификационный признак проблемы — периодичность, то есть такая боль может быть как постоянной, так и эпизодической, возникая время от времени. Также выделяют несколько разновидностей патологии на основании типа провоцируемого ощущения:

• постоянные неприятные ощущения, сочетающиеся с покалыванием и жжением. Наиболее частая локализация – пальцы конечностей;
• острые, непродолжительные приступы, по длительности составляющие обычно не более пары секунд;
  боль в ногах или руках сдавливающего характера (обычно проявляется как сопровождающая для других типов);
• аномальная чувствительность к прикосновениям – из-за этого боли возникают спонтанно, и после остается неприятное ощущение в месте касания;
• болезненная реакция рецепторов на холод.

Чем вызывается боль у взрослых: причины

Невропатическая боль становится следствием нарушений функций или травматизации элементов периферической нервной системы (часто НС человека, выделяемая условно, она находится вне центральной системы и служит для обеспечения связи между ней и органами тела). Наиболее распространенной причиной называют сдавление и поражение нерва метаболического характера. Можно выделить ряд ситуаций, которые могут привести к подобному положению вещей:

• рассеянный склероз;
• иногда может формироваться как последствие инсульта;
• сахарный диабет;
• заражение вирусом герпеса или вирусом иммунодефицита человека;
• травма нервного столба;
• воздействие отравляющих токсических веществ;
• симптом генетической болезни Фабри;
• онкологические болезни;
• возможный побочный эффект лучевой или химиотерапии.

Симптомы проявления нейропатической боли

Наиболее типичным проявлением проблемы можно считать состояние искаженных ощущений, когда человеком воспринимаются как болезненные те прикосновения и воздействия, которые таковыми не являются. Однако в отдельных случаях возможно и наличие постоянной, глубокой боли. Особенность симптоматики в том, что она сохраняется на протяжении длительного времени. Основное заболевание, которое и провоцирует нейропатическую боль, устанавливают по специфической для него симптоматике и результатам диагностических исследований.

Боль является явлением субъективным, так что унифицированных способов ее диагностики просто не существует. Для оценки могут быть применены диагностические тесты, но во время беседы специалист также обращает внимание и на дополнительные признаки:

• чрезмерное внимание пациента к своему состоянию;
• тревожность;
• подавленное настроение.

Способы лечения

На сегодняшний день, благодаря многочисленным исследованиям и разработкам в сфере терапии нейропатической боли, известно большое количество методов борьбы с описываемым явлением. Следует учитывать, что методы лечения данной проблемы зависят от конкретного ее типа. При этом терапия синдрома требует комплексного воздействия, включающего в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические воздействия, а также дополнительные инструменты влияния. Именно по этой причине ниже описаны виды лечебных манипуляций, при помощи которых можно навсегда забыть об описываемом виде болезненных ощущений.

Лекарственные препараты, уменьшающие боль

Обычно группы препаратов определяются видом боли, таким образом, врач-диагност должен дифференцировать явление, чтобы лечение было максимально действенным. При постоянных болевых ощущениях, выражающихся в виде покалывания и жжения, могут быть назначены анальгетические средства, которые в свою очередь весьма эффективны при данном типе боли. В качестве обезболивающих средств можно применить Ацетаминофеном или Аспирин.

При определенных условиях уместно назначение лекарств нестероидной группы, что позволяет снять воспаление, но результативность приема этих средств не всегда присутствует. Если болезненность имеет яркую выраженность, то врач может порекомендовать к использованию более сильные анальгетики, к примеру: Гидрокодон, Оксикодон или Кодеин.

Трициклические антидепрессанты являются частью лечебного процесса и направлены на уменьшение интенсивности болезненности. Наиболее действенными препаратами принято считать: Нортриптилин, Дезипрамин, Доксепин и т. д. Следует понимать, что антидепрессанты могут снизить отдельную сторону боли, но никак не убрать ее вовсе. В подобной ситуации даже незначительное облегчение в результате медикаментозного подхода считается успешным.

Нередко встречается применение мази с целью местного обезболивания. Это препараты наружного применения, в числе которых стоит отметить Капсаицином, который истощает нейроны, снижая их проводимость. Заметные улучшения после использования мази наступают примерно через несколько недель. Наносить средство понадобится 3-4 раза в течение дня, что в будущем станет отличным методом снижения выраженности ощущений.

Как снять боль с помощью ЛФК

В качестве вспомогательного подхода, направленного на восстановление работы периферической нервной системы, ведущие специалисты настаивают на включении лечебной физкультуры в программу терапии. Следует отметить, что умеренная физическая активность это не просто инструмент лечения нейропатической боли, но и действенная профилактика, позволяющая предотвратить обострение и рецидив нарушения.

Физиотерапия

Физиотерапия – это обязательный элемент терапии описываемого явления, который в большей степени способствует снижению интенсивности болевых ощущений, а также нормализует нервную деятельность. В качестве немедикаментозного подхода могут быть применены самые разнообразные методы коррекции состояния больного. Основная практика – это массаж и мануальная терапия, реализовываемая в разных направлениях. Уместны и аппаратные манипуляции, проводимые в стационарах чрезкожно. Таким образом, успешно практикуется лечение электростимулирующими приспособлениями, лазерами и .

Лечение народными средствами

В рамках методов народного лечения часто применяют голубую или зеленую глину, которую следует перед использованием подготовить особым образом. Сырое сырье нужно скатать в небольшие шарики, которые просушиваются на солнышке. Хранить заготовки можно в прозрачной банке, где они будут себя очень хорошо чувствовать. Для проведения лечебных манипуляций нужно 20 грамм голубой глины развести в 150 миллилитрах теплой очищенной воды. Получившуюся смесь понадобиться пить трижды в день перед едой в течение нескольких недель.

К какому врачу обратиться за диагностикой

В случае возникновения первых признаков описываемого заболевания необходимо сразу же обратиться к врачу. Помочь в данном вопросе может только невролог, реализовав дифференциальную диагностику и терапевтический процесс.

Головные или болевые ощущения в области живота, однако существует еще одна группа болевых синдромов, которые связаны с поражением нервной системы, именуемые нейропатическими болями. Так, нейропатическая боль широко распространена и наблюдается у 40%пациентов. Она может беспокоить человека долгий период времени, и является мучительной, поскольку человек лишён возможности нормального существования. Такой болевой синдром может возникнуть спонтанно и быть сильным,а иногда просто нестерпимым. При этом наблюдается онемение, жжение и покалывание в болезненных местах организма.

Следует отметить, что нейропатическая боль появляется при поражении нервной системы, как центральной, так и периферической, например, нервов, их корешков и сплетений, а также спинного и головного мозга, в частности, таламуса и ствола, и может проявлять позитивные и негативные симптомы.

Позитивные симптомы:

1. Аллодиния. Болевой синдром появляется в виде реакции на стимул, причём стимул может быть незначительным, который нормальных условиях болей не вызывает. Боль может вызывать любые прикосновения и действие температуры.

2. Гипералгезия. Возникает вследствие малейшего раздражения болевых рецепторов, при этом возникает изменение цвета кожи, появляются отёки, часто человек имеет повышенную тревожность.

3. Дизестезия представляет собой нарушение восприятия болевого раздражения в результате поражения нервных волокон.

4. Полистезия. Болевые ощущения возникают в результате воздействия одного раздражителя, при этом, ощущения человек испытывает такие же, как и при множестве раздражителей.

Негативные симптомы:

1.Гипестезия. Данный симптом проявляется в понижении интенсивности ощущений.

2. Гипалгезия - снижение болевой чувствительности.

3. Аналгезия представляет собой полное отсутствие восприятия болей.

Таким образом, нейропатическая боль может иметь несколько проявлений и появляться вследствие развития некоторых заболеваний или наличия инфекции в организме.

При герпесной инфекции болевые ощущения возникают после того, как сыпь прошла, и сохраняются несколько месяцев. При этом возникают боли в областях высыпаний при механическом прикосновении к ним.

Возникновение жгучей и колющей боли в спине и конечностях в результате травмы спинного мозга связано с повреждением нервов в этих участках. В спине нейропатическая боль может появляться при напряжении мышц или межпозвоночных грыжах. При этом возникает острая боль, проходящая по всему телу.

Болевой синдром может наблюдаться при прикосновении к лицу, так как сдавливается нерв, при этом болит Такое состояние может сохраняться несколько лет и вызывать не только дискомфорт, но и потерю

У некоторых людей, перенесших хирургические операции, могут возникать болевые ощущения, сопровождающиеся покалыванием или жжением в области швов.

Можно сказать, что лечение нейропатической боли в настоящее время вызывает некоторые затруднения. В том случае, когда будет правильно выполнена программа лечения, нет стопроцентной гарантии того, что боли пройдут. Только 30% пациентов указывают на удовлетворительные результаты лечения.

В лечении такого рода болей используются нейрохирургические методы, а также такие медикаменты, как анестетики, антидепрессанты, антиконвульсанты, миорелаксанты и

Таким образом, лечащий врач, в большинстве случаев, проводит беседу с пациентом о прогнозах лечения. Возможно, в скором будущем будут разработаны препараты, способные воздействовать на конкретные нервные окончания и, таким образом, устранять болевой синдром.

Описание:

Нейропатическая боль - это вид боли, который, в отличие от обычной боли, возникает не вследствие реакции на физическое повреждение, а в результате патологического возбуждения нейронов в периферийной или центральной нервной системе, отвечающих за реакцию на физическое повреждение организма (обычную боль).Нейропатические боли испытывает 6–8% населения Европы. К сожалению, пациенты поздно обращаются за квалифицированной медпомощью, месяцами испытывая страдания. Между тем, в последнее 20-летие появились новые методы лечения, позволяющие успешно решать эту медицинскую проблему. Боль - сигнал о том, что в организме возникли травма, воспаление или механическое сдавление нерва; она появляется, когда раздражаются периферические болевые рецепторы чувствительных нервов.

Симптомы:

Нейропатическая боль - жгучая, режущая или стреляющая. Может быть приступообразной или постоянной. Часто сопровождается ощущением «мурашек», повышенной чувствительностью к прикосновению и каким-либо движениям. Если при поясничном радикулите боль отдает в ногу, стопу и пальцы, а при шейном - распространяется по руке, достигая кисти, то она тоже имеет нейропатический компонент.
Болевая память. Формируется при постоянном повреждении нервных волокон, когда болевые сигналы вырабатываются в течение продолжительного периода времени. В таких случаях даже незначительные стимулы - прикосновение, тепло, холод или растяжение - воспринимаются как боль. Люди, долго страдающие от хронической боли, часто испытывают страх и безнадежность. Они склонны к депрессиям, могут уйти в себя, ограничить общение с друзьями и родственниками.

Причины возникновения:

Сигналы, возникающие при повреждениях тканей (травма, воспаление, давление, тепло, холод) «читаются» болевыми рецепторами (ноцицепторами), расположенными на коже, связках, мышцах и внутренних органах. Болевые импульсы по нервам передаются в спинной, оттуда - в головной мозг, где и распознаются как боль.
При нейропатической боли повреждение нерва само стимулирует такие импульсы. Основные причины - физические воздействия (давление, перерастяжение), токсические (алкоголь), метаболическая дисфункция (диабет, авитаминозы), вирусные инфекции (опоясывающий ) или воспалительные процессы. Радикулярные боли также могут быть нейропатическими, когда нервные корешки ущемляются грыжей диска.
Поражение нервов приводит к развитию нейропатических синдромов, наиболее частые из них - дискогенные и вертеброгенные поясничные и шейные радикулопатии (34,7% и 11,9%), диабетическая полинейропатия (10,6%), тройничного нерва (5,8%), (4,1%).

Лечение:

Для лечения назначают:

В первую очередь необходимо лечить основное заболевание, которое привело к развитию нейропатической боли (регуляция оптимального уровня глюкозы в крови при сахарном диабете, адекватная противовирусная терапия при опоясывающем лишае, своевременно начатое противовоспалительное и противоотечное лечение при шейно-плечевом и поясничном радикулите). Рекомендуется начать помощь как можно раньше, чтобы в головном мозге не успели сформироваться блоки памяти, воспроизводящие эту боль при первых симптомах и способствующие развитию стойкого .
Основная цель терапии - устранение или уменьшение боли. Используется ряд методов, не только лекарственные. Иногда требуются комбинации нескольких фармакологических препаратов и немедикаментозных методов лечения.
Обычные аналгетики (аспирин, анальгин и парацетамол) неэффективны. Облегчают нейропатическую боль противосудорожные препараты, антидепрессанты. Иногда могут помочь наркотические обезболивающие средства. Наилучший результат достигается при сочетании двух-трех лекарств.