Кровяные сгустки при месячных. Почему во время месячных выходят сгустки крови. Гормональный сбой у женщин

Менструальная кровь поддерживается в жидком состоянии за счет активации специальных ферментов, препятствующих ее свертыванию в матке и влагалище. Допускаются сгустки крови при месячных, если это небольшие тяжи, кусочки. Появление крупных сгустков может свидетельствовать о патологии.

Во время менструации происходит отделение эндометрия, который подготавливался для принятия оплодотворенной яйцеклетки. Эндометрий - это слизистая оболочка матки, которая пронизана большим количеством сосудов. Он усиленно кровоснабжается, и при менструации его отделение происходит за счет переполнения кровью и спазма микрососудов. Поэтому менструальные выделения напоминают кровь, но не являются ею в чистом виде.

Понятие нормы

За среднюю по продолжительности менструацию женщина теряет от 80 до 100 мл крови. Это нормальные показатели, которые иногда могут отклоняться. В первые день-два месячные обильные, но в последующем они уменьшаются. При этом выделения, которые появляются на прокладке, содержат не только кровь. В их состав входят:

• остатки эндометрия;
• шеечная слизь;
• микрофлора влагалища;
• продукты жизнедеятельности микрофлоры.

Ферменты-антикоагулянты поддерживают выделения в жидком состоянии, чтобы не препятствовать их выведению. По химическому составу кровь ближе к венозной, поэтому имеет темный красно-коричневый цвет.

При нормальном объеме кровопотери железо не выводится в большом количестве. Поэтому у женщин с хорошей менструальной функцией анемия развиваться не должна.

О чем говорят сгустки крови при месячных

Месячные с небольшими сгустками и слизью укладываются в понятие нормы. Подобные выделения могут наблюдаться каждый цикл. Особенно при использовании тампонов - свернувшаяся кровь и остатки эндометрия не впитываются в них, а выходят наружу при извлечении.

Но большие сгустки крови при месячных должны насторожить. Причиной могут быть следующие состояния.

• Загиб матки . Положение тела матки может динамически изменяться. Это происходит по естественным причинам - из-за переполненных мочевого пузыря, прямой кишки. Иногда связано с особенностями расположения брюшины и связочного аппарата. Если происходит перегиб матки вперед, то может нарушиться отток крови. Через время она свернется и выйдет в виде огромного сгустка крови при месячных. При этом могут появиться схваткообразные боли: шейке матки приходится немного растянуться, чтобы пропустить кровяной сгусток.
• После абортов . Во время проведения аборта врачу необходимо расширить цервикальный канал специальными металлическими расширителями. Все манипуляции могут аукнуться в первую менструацию. Она приходит не в срок, кровотечение обильное или, наоборот, скудное. А при спазме шейки нарушается отток крови, и она выходит позже в виде плотного сгустка темного цвета.
• После родов . До наступления менструации после родов проходит от двух месяцев и больше. Все зависит от желания женщины кормить грудью. Но кровотечение, которое должно прекратиться в течение первого месяца, иногда внезапно усиливается, кровь становится алой, в ней появляются большие сгустки. Это не внезапная менструация, а остатки плодного места. Такая ситуация требует экстренной помощи.
• Прервавшаяся беременность . Иногда женщина даже не догадывается о своей беременности, особенно если менструальный цикл нерегулярный. Задержка на несколько дней завершается выделением сгустков крови при месячных, похожих на печень. Выкидыш может остаться незамеченным, поскольку плодное яйцо в этом сроке имеет размер всего несколько миллиметров. Но состояние опасно возможностью массивного кровотечения: не всегда матка полностью опорожняется, а оставшиеся части не позволят ей нормально сократиться.
• Внематочная беременность . Оплодотворенная яйцеклетка может прикрепиться в полости маточной трубы. Такую беременность невозможно сохранить. Она завершается либо трубным абортом, либо разрывом маточной трубы. Во втором случае риск внутреннего кровотечения значительно выше. Часть крови будет выделяться через влагалище в виде сгустков.
• Эндометриоз . Причиной сгустков крови при месячных в этом случае является утолщение эндометрия в матке, а также слущивание его и в эндометриоидных очагах. Если формируется аденомиоз, слизистая прорастает в мышечный слой матки, структура органа становится похожей на пчелиные соты. Каждый менструальный цикл они опорожняются, но в виде темной крови и сгустков.
• Внутриматочная спираль . Внутриматочные контрацептивы способны повлиять на объем кровопотери - месячные удлиняются и становятся обильными. Но спираль создает механическое препятствие, поэтому кровь может начать сворачиваться в матке.
• Аномалии матки . К врожденным аномалиям относится внутриматочная перегородка, которая делит орган на две части. А также частичная перегородка, если матка в процессе онтогенеза срослась не полностью. Приобретенные внутриматочные синехии, которые являются исходом хронического эндометрита, также нарушают отток менструальной крови.
• Инфекция . Менструальная кровь является хорошей питательной средой для бактерий. Поэтому к началу месячных некоторые женщины отмечают обострение хронических воспалительных болезней. В результате жизнедеятельности микробов кровь может сворачиваться и выходить сгустками.
• Климакс . Снижение функции яичников приводит к гормональным сдвигам, которые сказываются на общем состоянии здоровья. В стареющем организме происходит увеличение свертываемости крови. Поэтому месячные перед наступлением климакса могут быть со сгустками.
• Патология свертывающей системы . Врожденные или приобретенные нарушения свертывания (например, тромбофилия) приводят не только к повышенному риску образования тромбов в сосудах. Иногда сгустки крови во время месячных говорят именно о патологии свертывания, а не матки.

Самое опасное, о чем могут сигнализировать сгустки крови при месячных - это опухоль матки. Но в таком случае они способны появляться и в межменструальный период. Бывают желеобразными и твердыми, в зависимости от степени свертывания. Иногда изменение свойств менструального кровотечения происходит под влиянием стресса.

5 тревожных признаков

Периодическое выделение сгустков крови небольших размеров - вариант нормы. Но есть ситуации, требующие срочной медицинской помощи. Обратите внимание на пять тревожных признаков.

1. Длительность . Месячные идут подозрительно долго, при этом нет тенденции к уменьшению кровотечения. Если прошло семь дней, а выделения не прекращаются, нужен осмотр врача.
2. Обильность. О патологии говорит нехарактерный объем кровопотери, которая приводит к появлению чувства слабости, головокружению, тахикардии. А также профузное кровотечение, когда прокладки хватает не более, чем на два часа.
3. Запах. Неприятных запах, нехарактерный для обычной менструации, свидетельствует о возможном инфицировании. Дополнительным симптомом может выступать высокая температура.
4. Боль в животе . Тянущая или острая боль, которая сопровождается кровотечением со сгустками крови, говорит о возможном внутреннем кровотечении.
5. Изменение состава . Если сгустки появляются с белыми прожилками, гнойными примесями, то нужно срочно обратиться к врачу.

Неправильно диагностированная причина кровотечения со сгустками грозит тяжелым осложнениям. Эндометриоз часто приводит к бесплодию. А после внематочной беременности высок риск потерять трубу. Или в этой области образуются спайки, которые также не позволяют забеременеть.

Если появились сгустки крови во время месячных, необходимо исключить все факторы, которые могут плачевно сказаться на репродуктивном здоровье. Лечение должен назначить врач, исходя из причин патологии. Иногда можно ограничиться гомеопатией и народными средствами, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое лечение.

Менструальный цикл – это систематические процессы в организме женщин репродуктивного возраста, контролируемые гормонами (преимущественно прогестероном и эстрогеном), имеющие определенную цикличность и направленные на зачатие ребенка. У здоровых женщин цикл регул (менструаций) может составлять от 28 до 32 дней, но незначительные отклонения от этого диапазона не считаются патологией, если не сопровождаются болезненными симптомами и какими-либо нарушениями. В первый день цикла из влагалищных путей женщины выделяется менструальная кровь, которая помимо собственно крови содержит также ферменты, выполняющие функцию антикоагулянтов, слизь, частички эпителиального слоя и отмершие клетки влагалища.

В некоторых случаях женщина может заметить, что кровь из влагалища выходит с кровяными сгустками, по внешнему виду напоминающими кусочки плаценты. Такой симптом может быть проявлением очень серьезных заболеваний, требующих комплексного и неотложного лечения (а иногда и хирургического вмешательства), или физиологической нормой, поэтому важно уметь отличать нормальные выделения от патологических признаков.

Месячная кровь имеет довольно сложный химический состав, основу которого составляют железистые волокна и секреторная жидкость, продуцируемая железами влагалища и шейки матки. Сгустки могут образовываться при большом количестве клеток эндометрия – эпителиального слоя, имеющего слизистую структуру, выстилающего маточные стенки изнутри и необходимого для удачной имплантации диплоидной оплодотворенной клетки (зиготы). Начиная с середины менструального цикла, эндометрий меняет свою плотность и структуру, становится более рыхлым и утолщается. Если количество женских половых гормонов превышает требуемый физиологический порог, во время менструации эндометрий может преждевременно сворачиваться в полости матки и образовывать сгустки.

Сгущение менструальной жидкости также может произойти при недостаточной активности антикоагуляционных ферментов, а также в случаях, когда женщина ведет недостаточно активный образ жизни, способствующий застою кровообращения в органах малого таза. Такая ситуация типична для женщин, занимающих офисные должности, имеющих лишний вес, ограничивающий степень подвижности, или страдающих хроническими расстройствами эндокринной системы. По этой же причине кровяные сгустки во время месячных могут наблюдаться у женщин, перенесших оперативные вмешательства или травмы и временно ограниченных в движении.

Важно! Вредные привычки (никотиновая и алкогольная зависимость, употребление наркотических и токсичных веществ) также могут способствовать повышенной свертываемости крови из-за изменения ее химического состава и нейтрализации ферментов, регулирующих консистенцию менструальной жидкости.

Видео — Три вопроса о месячных, которые женщины стесняются задать

Заболевания матки – основная причина внутриматочного сворачивания крови

Болезни матки – самая обширная группа гинекологических патологий. Почти всегда нарушения в работе органа сопровождаются изменением гормонального фона, поэтому кроме стандартных диагностических методов женщине может быть проведено диагностическое выскабливание при помощи кюретки (более щадящий метод – вакуумная аспирация) с последующим гистологическим исследованием собранного материала с целью определения гормонального фона и исключения опухолевых процессов.

Самой распространенной патологией матки, разные формы которой диагностируются у каждой пятой женщины в возрасте от 20 до 50 лет, – миома матки. Миома образована клетками миометрия (мышечного слоя матки), может иметь диффузную или узловую форму и протекать без каких-либо симптомов в течение нескольких лет. Миома относится к доброкачественным опухолям, поэтому в большинстве случаев врачи выбирают выжидательную тактику с тщательным наблюдением пациентки и контролем изменений в миоматозных узлах.

Симптоматика данного вида опухолей достаточно скудная и может включать в себя следующие признаки:

• усиление тянущих болей за несколько дней до начала месячных и во время менструации;
• превышение физиологической нормы выделяемой менструальной жидкости (нормой считается объем от 50 до 80-100 мл);
• кровяные сгустки во время месячных;
• повышение базальной температуры.

Другая причина, связанная с функционированием матки и способная вызвать преждевременное сгущение крови, – врожденные пороки развития матки. Они формируются в период внутриутробного роста и развития, чаще всего обусловлены генетическим фактором, но в некоторых случаях могут быть осложнением вдыхания или употребления токсичных продуктов. Чаще всего у девочек и девушек встречается загиб матки, в 90 % случаев приводящий к невозможности выносить ребенка при сохранении полного объема репродуктивных функций, а также внутриматочная перегородка – дефект, часто сопряженный с аномальным развитием почечной системы.

При данных пороках свободный выход крови из тела матки затруднен, что приводит к ее застою и образованию сгустков небольшого размера. Лечение данных дефектов проводится только в зарубежных клиниках, но малодоступно для больше части женщин среднего класса из-за очень высокой стоимости.

Патологии, связанные с зачатием и беременностью

Внематочная беременность – тяжелая патология, которая может привести к обильному кровотечению и развитию генерализованного воспалительного процесса. Она может развиться даже у абсолютно здоровых женщин, но в основной группе риска находятся пациентки, страдающие ожирением, сахарным диабетом, а также имеющие аборты и выкидыше в анамнезе.

На ранних сроках внутриматочная беременность ничем не отличается от обычной: женщина также испытывает все проявления токсикоза, у нее увеличиваются молочные железы, а тест на беременность показывает положительный результат. Когда срок гестации достигнет 4-6 недель, начинают появляться симптомы и признаки, при появлении которых необходимо сразу обращаться к врачу. К ним относятся:

• кровотечение с примесью кровяных сгустков;
• острая, резкая, выраженная тянущая боль в нижней части живота;
• повышение температуры до 38,5° и выше;
• рвота.

Обратите внимание! Появление кровяных сгустков у беременных женщин – очень опасный клинический симптом, который почти всегда указывает на начало выкидыша. Сгустки после родов считаются нормальным явлением, но женщины с подобной симптоматикой должны находиться под контролем специалиста, так как кровяные сгустки могут быть частями детского места (плаценты). В норме подобные выделения не должны продолжаться дольше 30 дней, а также сопровождаться сильной болью или высокой температурой.

Кровяные сгустки после установки внутриматочной спирали

Внутриматочная спираль – разновидность гормональных контрацептивов, которая устанавливается внутрь матки вокруг ее шейки и изготавливается из меди или пластика. Несмотря на то, что установка изделия не относится к травматичным процедурам, после нее могут возникать незначительные кровянистые выделения, которые в норме проходят в течение 3-5 дней. Если этого не происходит, кровотечение становится обильным, а во время менструации из влагалищных путей стали выделяться сгустки крови, спираль следует удалить.

Извлечь изделие необходимо и при появлении побочных эффектов: зуда, жжения, головных болей, кожной сыпи и других симптомов, описанных в инструкции по использованию. Таким женщинам следует проконсультироваться с гинекологом о более подходящих методах контрацепции.

Заболевания эндометрия

Эндометрия – функциональный маточный слой, регулирующий синтез гормонов, необходимых для наступления и сохранения беременности, а также рост развития плода. Заболевания эндометрия относятся к болезням матки, но специалисты выносят их в отдельную группу. Наиболее типичными для данной клинической картины (выделение кровяных сгустков во время месячных) являются эндометриоз и гиперплазия эндометрия. Обе патологии представляют собой патологическое разрастание клеток и слоев эндометрия, но при эндометриозе они могут выходить за пределы матки и достигать других органов, включая маточные придатки.

Если ткани эндометрия воспаляются, женщине ставится диагноз «эндометрит». Заболевание опасно стремительным ростом патогенной флоры внутри матки и распространением инфекции в другие органы малого таза. Симптоматика любых патологий эндометрия почти всегда одинакова и включает в себя следующие признаки:

• интенсивная боль внизу живота с переходом на боковые стенки (при эндометриозе яичников);
• обильные месячные (меноррагии), длящиеся более 1 недели;
• межменструальные кровотечения с кровяными сгустками;
• недостаточная секреция влагалищной смазки и появляющийся на этом фоне дискомфорт во время интимной близости;
• трудности с зачатием.

Лечение заболеваний эндометрия

Лечение патологий эндометрия включает диагностическое выскабливание матки, а также прием лекарственных препаратов, используемых в стандартных лечебных схемах. Применять их без назначения врача нельзя, так как могут иметься индивидуальные противопоказания.

Группа препаратов	Какие лекарства принимать?	Изображение
Спазмолитики для расслабления мышц матки, устранения спазмов и боли	«Дротаверин» «Папаверин» (преимущественно ректально)
Оральные контрацептивы с различным содержанием эстрогенов и прогестерона для коррекции гормонального фона	«Хлое» «Жанин» «Дианэ-35»
Противовоспалительные средства (при эндометрите)	«Ибуфен» «Кеторолак»
Антибиотики и противомикробные средства для профилактики осложнений и вторичного инфицирования	«Амоксициллин» «Тетрациклин» «Цефазолин» (при тяжелом течении)
Препараты железа при обильных кровопотерях для профилактики и лечения малокровия	«Феррум Лек»

Если здоровье женщины в порядке, но месячные по-прежнему сопровождаются выделением сгустков, необходимо сдать анализы на свертываемость крови, а также определить уровень витаминов группы B в организме. При их избытке свертывающая способность крови повышается, что увеличивает риск тромбоза вен матки, поэтому данное состояние также требует медикаментозной коррекции. Большое количество витаминов данной группы содержится в ржаной и обдирной муке, цельных лаках, бобовых культурах, а также печени, яйцах и многих овощах и фруктах.

Если женщина употребляет достаточное количество этих продуктов, нет необходимости дополнительно принимать витаминные комплексы, в состав которых входят витамины группы B, – это отрицательно влияет на консистенцию и вязкость менструальной жидкости и способствует образованию кровяных сгустков.

Женщине важно знать, какими в норме должны быть критические дни: сколько суток они могут продолжаться, как много крови теряет организм за один цикл. И если вдруг появляются сгустки крови при месячных, похожие на печень, нормально ли это? Много причин приводит к усилению кровотечения во время менструации. Это могут быть как безобидная патология, не угрожающая жизни, так и серьезные онкологические заболевания, а также начинающийся выкидыш или системные заболевания. Сгустки крови могут появляться у женщины любого возраста, но где грань между нормой и патологией?

Читайте в этой статье

Причины появления

Миома матки – причина обильных выделений в виде сгустков

Эндометриоз

Поэтому общий объем крови, выводящийся из половых путей в критические дни... Но его существование приводит к тому, что в выделениях обнаруживаются сгустки, и в целом слизь делается более вязкой. ... Очень похожие статьи.

Общие причины выделений с кровью на разных стадиях климактерического возраста. ... Большие сгустки, комки, куски тканей в выводимых из влагалища массах... Очень похожие статьи.

Основной признак гиперменструального синдрома – слишком обильные выделения (часто со сгустками крови). ... Очень похожие статьи. ... с вязкостью крови, опухоли репродуктивных органов, гормональный сбой, заболевания печени и др.

Дарья Широчина (акушер-гинеколог)

Здравствуйте! Вы не уточнили, из каких соображений Вам установили выкидыш в прошлый раз. Для подтверждения беременности нужно либо гистологическое заключение из полости матки (если было выскабливание для остановки кровотечения), либо положительный тест, либо положительный анализ крови на ХГЧ. Если ничего этого Вам не делали, то диагноз не совсем правомочный. В чем причина сейчас, сказать сложно. Помимо беременности так себя ведет миома матки, полипы, эндометриоз и другие заболевания. Алгоритм должен быть приблизительно следующий:
1. тест на беременность или анализ крови на ХГЧ (последний лучше и информативнее)
2. если кровотечение очень обильное и не будет прекращаться на фоне консервативной кровоостанавливающей терапии — выскабливание полости матки.
3. как только выделения станут меньше, необходимо провести УЗИ малого таза на предмет полипов, миом и уточнить состояние послеоперационного рубца.
После такого обследования станет понятней, что с Вам происходит. Возможно, в дальнейшем понадобится более углубленное обследование на наследственные тромбофилии и другие заболевания крови. Это в том случае, если месячные будут постоянно обильными.Всего доброго!

Любые изменения во время менструации вызывают у женщин тревогу. Практически каждой доводилось сталкиваться с таким явлением, как сгустки крови при месячных. Причины тому могут быть разные – от совершенно безобидных до тяжелых заболеваний, требующих вмешательства врачей.

Что происходит при месячных?

Каждый месяц вне зависимости от желания женщины ее матка готовится принять оплодотворенную яйцеклетку. Под воздействием гормонов начинает утолщаться внутренний слой матки - эндометрий. Если беременность не наступает, уровень гормонов снижается, кровоснабжение слизистой оболочки внутренней поверхности матки прекращается, эндометрий отторгается и выводится через половые пути наружу. Таким образом, менструальные выделения – это сложная смесь, состоящая из крови, слизи, частиц эндометрия, клеток влагалища.

Сгустки крови при месячных - норма

Такое явление во время менструации не всегда говорят о наличии патологии. Вполне возможно, что месячные протекают нормально, и беспокоиться не стоит. Как известно, в эти дни происходит отмирание и вывод эндометрия, который в течение цикла становится рыхлым и толстым. То есть сами по себе менструальные выделения жидкими не являются, поскольку состоят не только из крови, но и из тканей внутренней оболочки матки и железистых выделений. Кроме того, их консистенция и цвет с каждым днем изменяются.

Обычно при месячных выходят сгустки крови сразу же, как только женщина встанет с кровати после сна или со стула после длительного сидения. Это объясняется тем, что кровь в матке при лежачем или сидячем положении застаивается и начинает свертываться, образуя сгустки. Как только женщина встает, они выходят наружу, и это не является отклонением от нормы.

Для того чтобы менструальные выделения легче выходили, специальные ферменты-антикоагулянты сдерживают свертывание крови. Если кровотечение обильное, ферменты не могут справиться со своей задачей и часть крови свертывается во влагалище. Вот почему она выходит в виде сгустков.

Причины

Одна из причин появления больших сгустков в менструальных выделениях – гиперплазия эндометрия

Возможные причины сгустков крови при месячных – это различные заболевания и состояния. К ним относятся следующие:

• Гормональный дисбаланс. При сбоях в работе желез внутренней секреции происходит нарушение цикла, что проявляется сильными коричневыми выделениями со сгустками во время месячных.
• Миома матки. Это доброкачественная опухоль, при которой случается нарушение менструального цикла. При этом выделения, как правило, обильные, кровь может выходить большими сгустками.
• Гиперплазия эндометрия. При этой патологии внутренний слой матки разрастается, что может быть обусловлено гипертонией, ожирением, сахарным диабетом, гормональным дисбалансом. В этом случае во время менструации выходят темные крупные сгустки.
• Полипоз эндометрия. При этом заболевании происходит разрастание внутреннего слоя, выстилающего полость матки, по типу образования полипов. В связи с этим возможны месячные со сгустками крови, в нижней области живота может появиться боль.
• На протяжении месяца после родов у женщины могут наблюдаться огромные сгустки, выходящие вместе с кровью, что является нормальным явлением. Обращаться к врачу нужно в том случае, если повышается температура: не исключено, что в детородном органе остались фрагменты плаценты.
• Внутриматочная спираль. При наличии инородного тела в матке при менструации возможно выделение сгустков крови.
• Эндометриоз. Для него характерно разрастание эндометрия за пределами внутреннего слоя матки. При этом месячные становятся болезненными, более длительными, нерегулярными, количество выделяемой крови увеличивается.
• Нарушение функционирования свертывающей системы крови. Она начинает свертываться в полости детородного органа, поскольку факторы, препятствующие гемокоагуляции, не работают.
• Сгустки могут появиться в период инфекционных болезней, сопровождающихся повышением температуры, например при ОРВИ.
• Пороки развития матки. Как правило, они обусловлены генетически. Это такие патологии, как внутриматочная перегородка, загиб матки, двойная или однорогая матка и другие. Образование сгустков при таких аномалиях объясняется тем, что выход менструальной крови из матки затруднен по причине патологического строения органа, и свертывание начинается в его полости. У женщин с такими пороками менструации обычно проходят достаточно болезненно.
• Внематочная беременность. При этой патологии возможны коричневые выделения, высокая температура, сильные боли в животе.
• Обильные выделения крови со сгустками могут наблюдаться при инфекционных заболеваниях органов малого таза.
• Причиной подобных выделений может стать избыток в организме витамина B.

Когда обращаться к врачу?

При появлении больших сгустков во время месячных нужно обратиться к гинекологу, особенно если выделения обильные, длительные и сопровождаются болью

Не следует переживать в том случае, если месячные наступают регулярно, боли отсутствуют или они умеренные.

Отправиться к гинекологу по поводу сгустков при месячных необходимо в таких ситуациях:

1. Менструация продолжается более недели, выделения обильные.
2. Планируется беременность, и осуществляются попытки зачатия. В этом случае выделения могут говорить о том, что произошло отторжение яйцеклетки, и случился выкидыш.
3. Выделения во время месячных содержат сгустки больших размеров с неприятным запахом.
4. Женщина испытывает во время месячных сильные боли. Это может быть признаком воспалительных процессов или гормональных нарушений.

В заключение

Небольшие сгустки, выходящие при месячных, – это нормальное явление. Каждая женщина очень чутко реагирует на какие-либо изменения, происходящие в организме, и сразу заметит, если характер выделений изменился. Если кровотечения обильные, сгустки большие, их много, к тому же сопровождаются болезненными ощущениями, которых ранее не наблюдалось, нужно обязательно записаться к гинекологу и обследоваться.

У здоровых женщин месячный цикл становится регулярным в среднем через 2 года после начала менструаций и длится от 21 до 30 дней. Количество выделившейся крови в первые дни нового цикла индивидуально, но в среднем, это 50-70 мл. Считается, что если приходится менять гигиенические прокладки каждые 2-3 часа, то женщина теряет много крови при месячных. При крови может быть и в норме, но и патологии исключать нельзя.

Нормальные выделения не имеют ярко выраженного запаха, они темного цвета. В менструальной крови может присутствовать небольшое количество густых фрагментов. Появление алых выделений должно насторожить.

Внешне . Но, на самом деле, это скопившаяся кровь или кусочки отслоившейся внутренней оболочки матки – эндометрия. Когда они небольшие, а кровотечение не слишком болезненное, то это нормальное явление.

Если женщина долго не двигается, сидит или лежит, то кровь застаивается и начинает сворачиваться уже в полости матки или во влагалище. После того как женщина встанет, выйдет сгусток крови. В этом случае причин для беспокойства нет.

Патологические причины

Совсем иначе обстоит дело, когда после выхода сгустков кровотечение усиливается, женщина чувствует слабость и боль внизу живота. Это серьезный повод обратиться к врачу, чтобы узнать, почему это происходит. Ведь появление подобных симптомов характерно для ряда заболеваний.

Плохая свертываемость

Одно из них – плохая свертываемость крови. При этой патологии наблюдаются . Такое состояние может продолжаться до 10 дней ежемесячно и приводит к появлению анемии.

Основные причины плохой свертываемости крови таковы:

• генетические заболевания – гемофилия, болезнь Виллебранда;
• недостаточное содержание витамина К;
• онкологические и инфекционные заболевания печени;
• длительный прием противомикробных препаратов и антикоагулянтов;
• низкое содержание тромбоцитов.

Гиперплазия эндометрия

При этом заболевании оболочка, выстилающая матку изнутри – эндометрий, прорастает вглубь стенок матки или разрастается слишком сильно. Иногда настолько, что процесс выходит за пределы детородного органа и перекидывается на соседние.

Причины, которые вызывают появление гиперплазии эндометрия, до конца не выяснены. Но считается, что провоцировать появление этой патологии могут нарушения гормональной и иммунной системы. К гиперплазии могут привести частые аборты и длительное использование внутриматочных средств контрацепции, тяжелое течение родов, лишний вес и «плохая» наследственность.

httpss://youtu.be/v5OCuQ3fo9E

Нарушения месячного цикла, что наблюдается у женщин, страдающих гиперплазией эндометрия, могут стать первым симптомом, по которому врач заподозрит эту патологию. В зависимости от причин заболевания, месячные либо наступают после долгого перерыва, либо слишком часто.

В первом случае разросшийся за длительный период эндометрий выходит в виде крупных сгустков. При этом женщина чувствует резкую боль внизу живота, часто она похожа на родовые схватки. Выделения (кроме крупных густых фрагментов) жидкие, и значительно более обильные, чем при нормальном состоянии эндометрия.

Когда разрастание эндометрия неравномерное, носит очаговый характер, то менструация довольно скудная. Это объясняется тем, что отслаиваются и выходят только участки нормального, неизмененного эндометрия. При этом в середине цикла могут появляться мажущие выделения или обильные кровотечения.

Причины появления крови различные – сильные физические нагрузки, неосторожный секс. Но из-за повышенной ломкости сосудов при очаговой гиперплазии кровотечения могут начинаться и произвольно.

Состояние после родов

Послеродовые выделения у женщин несколько отличаются от привычных менструальных и называются лохиями. Не стоит пугаться, если во время кормления малыша грудью, при ходьбе или после прощупывания живота выходит большое количество крови – матка сокращается особенно активно. в среднем до 8 недель и состоят из:

• кровяных клеток;
• плазмы, которая выделяется из травмированной поверхности матки;
• эпителия;
• слизи.

Состав и интенсивность лохий меняется в зависимости от того, как давно были роды. В первую неделю они обильные, похожи на менструацию, в них много сгустков. Количество выделившейся крови напрямую зависит от того, насколько хорошо сокращается матка. За первые 7 дней послеродового периода женщина может потерять до поллитра крови.

Потом лохии приобретают красно-коричневый оттенок, становятся более густыми менее обильными. На 4-5 неделях они уже темно-коричневые и скудные. И, наконец, к 8 неделе слизистая оболочка матки полностью восстанавливается, а выделения приобретают характер светлой слизи.

Имеют такой же характер, как и при физиологических родах. Но в этом случае женщина должна особенно внимательно следить за их интенсивностью и цветом. Если количество крови вдруг значительно увеличилось, необходимо безотлагательно обратиться к доктору. Послеоперационный шов может препятствовать нормальному сокращению матки, что вызывает сильное кровотечение.

Случается, что после родов не полностью отделилась плацента, плохо выходит эндометрий, застаивается кровь. В этом случае женщина может чувствовать резкую слабость, головокружение, которое сопровождается высокой температурой. Такое состояние является поводом для немедленного посещения гинеколога.

Нарушения гормонального баланса

Среди причин, которые вызывают выделение большого количества крови во время месячных, особое место занимают нарушения гормонального баланса в организме. Они происходят у женщин разного возраста – и у совсем юных девушек, и у зрелых дам.

Нарушения могут быть вызваны не только причинами, связанными с недостаточной или чрезмерной выработкой половых гормонов – эстрогена и прогестерона. Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников также отражаются на женской репродуктивной сфере не лучшим образом.

Нередко сбивается менструальный цикл. Месячные наступают раньше, чем положено, или, наоборот, со значительной задержкой. После длительного перерыва в менструальной крови женщины замечают довольно крупные сгустки. Выделения при этом обильные.

Гормональные нарушения нельзя оставлять без внимания, надеясь, что «само пройдет». Нередко они становятся толчком к развитию бесплодия, проблем с вынашиванием беременности, тяжелых анемий и онкозаболеваний.

Анатомические аномалии

– это явление, которое характеризуется нестандартным расположением органа в брюшной полости. Тело матки при этом смещено кзади, в левую или правую сторону. Часто загиб является врожденным, но также может возникать вследствие перенесенных заболеваний.

Врожденный загиб не доставляет беспокойства. В то время как приобретенный сопровождается целым набором неприятных симптомов. Среди них нарушение цикла, болезненность внизу живота в критические дни, слабые или слишком обильные выделения. Месячные не проходят без большого количества сгустков. Эти проблемы связаны с затрудненным оттоком из полости матки.

Такие же неприятные ощущения испытывают женщины с перегородкой в детородном органе. Она появляется вследствие нарушения во внутриутробном периоде развития. Кроме проблем, связанных с менструальным циклом, эта аномалия угрожает наступлению и нормальному вынашиванию женщиной беременности. Почему врачи и советуют избавляться от перегородки хирургическим путем.

Анемия

Недостаточное содержание гемоглобина в крови – анемия. Она может появляться как следствие вредного влияния на организм различных внешних факторов или развиваться после большой кровопотери.

Выработка женских половых гормонов зависит от достаточного содержания в организме всех необходимых питательных веществ. Как только их концентрация снижается, запускается процесс, который негативно сказывается на работе репродуктивных органов.

Влияет на характер месячного цикла. Он становится более коротким. Когда наступают месячные женщина чувствует себя особенно плохо – появляется сильная слабость, боли внизу живота и в пояснице, одышка даже в состоянии покоя.

Выделения в эти дни обильные (из-за повышенной ломкости сосудов), ярко-красного цвета (низкое количество эритроцитов в крови). При этом выходит большое количество сгустков. Длятся месячные при анемии до 7 дней, а их интенсивность остается одинаковой практически весь этот период.