Когда можно рожать? Границы репродуктивного возраста женщины. Во сколько лет у женщин репродуктивный возраст

Детородным периодом в жизни женщины считают то время, когда она может зачать, выносить и родить ребенка. При планировании беременности и подготовке к ней очень важно учитывать такой момент в жизни, как репродуктивный возраст женщины.

Это сколько лет? У многих возникает такой вопрос в разговоре об этом периоде. Давайте попробуем разобраться.

Начало репродуктивного возраста

У девочек в 10-12 лет уже проявляются первые признаки полового созревания. Выражается это в увеличении молочных желез, появлении первого волосяного покрова на лобке и в подмышечных впадинах. Несмотря на эти физические изменения, происходящие с организмом, репродуктивный возраст женщины еще не наступил. Он начинается с приходом первых менструаций (менархе), примерно в 13-15 лет, возможно чуть раньше или позже.

Некоторые факторы

Однако наступление полового созревания может зависеть от различных факторов - региона проживания, генетической предрасположенности, расовой принадлежности и даже национальности. Например, в южных регионах женщины «созревают» раньше, но у них и гораздо быстрее заканчивается репродуктивный возраст. Также часто бывает такое, что если у матери менструация началась поздно, то и у дочери рано ждать прихода месячных не стоит.

Но и приход менархе еще не означает, что женщина достигла полноценного репродуктивного возраста. Дело в том, что организм девочки-подростка еще не до конца сформирован, и выносить малыша, не причинив вреда своему или его здоровью, в этом возрасте крайне сложно. Возможны осложнения в виде преждевременных родов, кровотечений, слабой родовой деятельности, нередки случаи выкидыша.

И дело не только в физических данных девочки, но и в психологической подготовке. Поэтому принято считать, что репродуктивный возраст женщины начинается не ранее 17-18 лет, когда она уже готова не только выносить ребенка, но и полноценно стать матерью.

Сколько длится?

Особенности половой системы женщины - вот чем обычно обусловлена продолжительность репродуктивного возраста. У каждой женщины количество клеток ограничено, закладываются они еще до рождения и созревают на протяжении всей жизни. В среднем у новорожденной уже около 500 яйцеклеток, во время менструации созревает обычно одна, редко две или три. Однако на их количество могут повлиять и такие внешние факторы, как различные хронические заболевания, радиация, экология и прочее. Из-за этих и других причин возможно разрушение еще не созревших яйцеклеток. Из-за этих обстоятельств примерно к 40 годам их число резко уменьшается, а вместе с этим и шанс забеременеть. Именно в этот период детородный возраст женщины подходит к своему окончанию.

Идеальный средний репродуктивный возраст женщины для зачатия, вынашивания и рождения ребенка - 22-35 лет. Именно в этот период женщина готова и в физическом, и в эмоциональном плане.

А как же женщины после 40?

Однако сегодня благодаря всевозможным современным методам женщина может спокойно забеременеть и в 40-45 лет, при этом родив 100% здорового малыша. Но все же в этом возрасте есть немало опасностей для полноценного вынашивания ребенка - гормональный фон женщины сильно меняется, месячные становятся нерегулярными, появляются первые признаки менопауз. После чего начинается климакс (примерно в 50 лет), длится он около года, заканчивается исчезновением менструального цикла. Исходя из вышеизложенного, можно сказать, что репродуктивный возраст женщины длится примерно 25-30 лет.

Окончание репродуктивного возраста

Медики считают, что период, когда женщина сможет полноценно выносить ребенка, заканчивается с началом менопауз. Однако организм готовится к угасанию репродуктивных функций уже с 40 лет. Процесс окончания развивается по мере изменения гормонального фона женщины.

Способность к естественному зачатию заметно снижается - сбивается менструальный цикл, нарушается процесс овуляции, заложенные при рождении яйцеклетки заканчиваются.

Стоит отметить, что способность зачать и выносить ребенка не исчезает в один день. Даже в период угасания женщина вполне может забеременеть. Но нельзя упускать из внимания и тот факт, что чем старше дама на момент беременности, тем выше риск различных осложнений, связанных и с вынашиванием, и с родами, и со здоровьем матери и ребенка.

Что такое менопауза?

Примерно в сорокалетнем возрасте наступает так называемая менопауза, это означает, что яйцеклетки перестают созревать, и риск забеременеть сводится на нет. Вероятность зачатия практически исключается. Этот процесс может длиться довольно долгое время, от начала нарушения менструального цикла до его полного исчезновения.

Но и в этот период можно ждать сюрпризов. Нередко бывает так, когда женщина думает, что отсутствие менструаций - это климакс, а на деле выходит не что иное, как беременность. Поэтому не стоит расслабляться и относиться к контрацепции как к уже ненужному атрибуту. Прекращать предохранение можно лишь после сдачи всех необходимых анализов и посещения врача.

Мужчины

Репродуктивный возраст мужчины и женщины не сильно отличаются, хотя и имеют свои различия. Мальчики начинают созревать примерно в 13 лет, проявляется пушок над губой, первые волосы под мышками и на лобке, заметно увеличивается половой член, утренняя эрекция усиливается, а по ночам нередко бывает самопроизвольное семяизвержение. Уже к 15 годам парни начинают испытывать половое влечение к противоположному полу. С этого возраста как раз и начинается репродуктивный возраст мужчины.

В 18-25 лет он в самом разгаре, качество и количество сперматозоидов идеально. К 30 годам уровень тестостерона снижается, на деторождение уже могут повлиять такие факторы, как здоровье, внешняя среда, стрессы, злоупотребление алкоголем. Но все же репродуктивный возраст представителя сильного пола еще в разгаре.

К 40 годам идет спад, снижается эрекция, часто бывает состояние, препятствующее зачатию. Но и это еще не значит, что репродуктивный возраст подошел к концу. Практически у всех мужчин данный период длится до 65-70 лет, то есть около 40 лет, если, конечно, нет каких-либо серьезных заболеваний.

Этот вопрос волнует множество умов уже не первое столетие. Ведь продление репродуктивного возраста значит и продление молодости. Конечно, современная медицина сделала существенные шаги в этом направлении, но и ее возможности не безграничны. Думать о своем здоровье нужно с молодости - отказаться от вредных привычек, полноценно и правильно питаться, уметь распределять свое время на работу и отдых, спать не менее 8 часов в день. Даже позитивное мышление способно увеличить репродуктивный возраст, в отличие от негатива.

Также следует избегать беспорядочных связей, они увеличивают вероятность венерических заболеваний. Именно эти патологии сильно влияют на продолжительность репродуктивного возраста как женщин, так и мужчин. Они могут привести к бесплодию, аденоме, раку, простатиту. Правильный образ жизни, занятия спортом - это то, что поспособствует продлению репродуктивного периода.

Какое-то время назад медики увеличивали детородный возраст с помощью гормональных препаратов, но это приводило к риску возникновения рака груди. Сейчас такую практику строго ограничили и допускают лишь при некоторых показаниях, например, при раннем климаксе.

Как и следовало полагать, особенностей репродуктивного возраста женщины довольно много. В любом случае для полноценного и здорового зачатия малыша, необходимо пройти обследование у специалистов как матери ребенка, так и его отцу.

Здоровья вам и красоты в любом возрасте!

В настоящее время репродуктивные технологии позволяют иметь потомство в любом возрасте, при тяжелой болезни и даже после ухода из жизни.

Это возможно благодаря заморозке женских яйцеклеток и мужских спермиев и хранению биоматериала в криобанке без потери качества с помощью инновационных технологий.

Начало фертильный возраст берет примерно с 15-ти лет.

Считается, что у мужчин он заканчивается после 60-ти лет, но известно немало случаев рождения детей у 70-80 летних мужчин. У женской половины населения все иначе. Женщина готова к зачатию с началом менархе (первые месячные), но фертильность женщины заканчивается с приходом менопаузы, когда функции половых желез (яичников) угасают, а запас ооцитов, имеющийся от рождения полностью исчерпывается. Поэтому даже теоретически с наступлением климакса женщина не способна продолжить свой род.

Факторы мужской фертильности	Факторы женской фертильности
Возраст (по мере старения снижается выработка тестостерона, который ответственен за качество спермы)	Возраст (по мере старения количество циклов с овуляцией уменьшается)
Лишний вес (вызывает нарушение гормонального баланса)	Лишний или недостаточный вес (приводит к нарушению гормонального баланса)
Стресс (при стрессе прекращается синтез гонадолиберина, который непосредственно регулирует сперматогенез)	Стресс (вызывает нарушение гормонального баланса)
Травмы половых органов	Ранняя менопауза
Заболевания половых органов различной природы, в том числе воспалительные (например, варикоцеле, простатит и т.д.)	Заболевания, провоцирующие нарушения гормонального баланса (синдром поликистозных яичников, гиперфункция и гипофункция щитовидной железы, сахарный диабет)
Тяжелые хронические заболевания (например, сахарный диабет, артериальная гипертензия и т.д.)	Нарушения проходимости маточных труб
Длительное течение воспалительного процесса в организме (высокая температура тела нарушает сперматогенез)	Спаечный процесс в малом тазу
Перегрев яичек при частом посещении бани, сауны, солярия и т.д.	Синехии (соединительнотканные сращения) внутри полости матки
Сдавливание яичек тесным и неудобным бельем	Многочисленные внутриматочные вмешательства (аборты и др.)
Недостаточное питье (дефицит жидкости в организме делает сперматозоиды малоподвижными)	Гинекологические невоспалительные заболевания (миома матки, эндометриоз, кисты яичников, полипы и гиперплазии эндометрия и т.д.)
Плохая экологическая обстановка в регионе проживания	Воспалительные заболевания половых органов
Профессиональные вредности	Вредные привычки
Вредные привычки	Иммунологические нарушения, в результате которых сперматозоиды уничтожаются организмом женщины
Некачественное питание с дефицитом витаминов и микроэлементов
Несоблюдение режима труда и отдыха
Применение некоторых медикаментов
Особенности современного быта (постоянное ношение мобильного телефона на поясе в непосредственной близости от яичек, употребление фаст-фуда, газированных напитков и т.д.)

Мужская фертильность

Теоретически мужчины способны продолжать род до глубокой старости, поскольку подвижные сперматозоиды есть у мужчин любого возраста. Просто, начиная, примерно с 40-45 лет количество тестостерона и подвижных спермиев в мужском организме постоянно снижается.

Способность мужчин воспроизводить потомство зависит от качества его семенной жидкости и количества подвижных спермиев. Для определения характеристик спермы выполняется спермограмма – лабораторный высокоточный тест, позволяющий судить о детородной способности каждого мужчины.

Для спермограммы нужно собрать семенную жидкость в специальный одноразовый контейнер. Практически во всех клиниках есть специально отведенное помещение, где мужчина может сдать анализ. Рекомендованный метод сбора материала - мастурбация. Настоятельно не рекомендуется исследовать сперму, полученную после полового акта. Половые пути женщины не стерильны, вероятность попадания микроорганизмов в мочеиспускательный канал мужчины очень высока. Результаты такого анализа будут недостоверными.

Почему так необходимо собирать семенную жидкость непосредственно в лаборатории?

Дело в том, что анализ нужно провести не позже чем через час с момента забора материала, а перевозить сперму нужно только при определенной температуре. Нарушение температурного режима и слишком большой интервал между сбором спермы и исследованием значительно снижают достоверность полученной информации. В таких случаях фертильность мужчины будет оценена неправильно.

К спермограмме следует правильно подготовиться. Для этого за три-четыре дня до обследования нельзя посещать сауну, принимать горячую ванну, употреблять алкоголь. Если мужчина принимает какие-либо медикаменты, нужно сообщить об этом врачу. Возможно, их придется временно отменить.

В ходе анализа оценивают такие показатели семенной жидкости:

• объем. Для успешного оплодотворения достаточно 3–4 мл. Недостаточное количество семенной жидкости говорит о том, что фертильность у мужчины снижена;
• цвет - в норме белая, иногда с серым оттенком. При наслоении инфекционного процесса сперма может приобретать желтый или зеленый оттенок. Красный или коричневый цвет говорит о кровоточивости, возможной изъязвленности семявыводящих путей, опухолях;
• запах - специфический, изменяется при инфекционных заболеваниях;
• вязкость - должна находиться в пределах нормы. Слишком густая семенная жидкость резко снижает подвижность сперматозоидов;
• кислотность - кислая среда становится причиной гибели спермиев;
• количество мужских половых клеток в 1 мл эякулята, а также общее их число;
• подвижность спермиев - оплодотворить яйцеклетку могут только те из них, которые передвигаются прямолинейно;
• качество половых клеток;
• состояние генетического материала;
• морфология сперматозоидов. Нормальными считаются показатели более 50% при обычном исследовании и 13% при проведении морфологии по Крюгеру (в морфологии по Крюгеру используются более строгие критерии диагностики);
• наличие эритроцитов и лейкоцитов. Нормальное количество лейкоцитов -1 млн в 1 мл семенной жидкости. превышение показателя говорит о воспалительном процессе. Эритроциты у здоровых мужчин должны отсутствовать.

На основе полученных результатов конкретной методики можно установить фертильность:

• нормальную;
• повышенную;
• пониженную.

Основными факторами, которые влияют на фертильность у мужчин, являются:

• возраст - чем старше мужчина, тем меньше синтезируется тестостерона в его организме. Кроме того, снижается чувствительность рецепторов, взаимодействующих с этим биологически активным веществом. Как результат - ухудшается выработка мужских половых клеток в яичках;
• лишний вес - жировая ткань является источником эстрогенов. Это женские половые гормоны, негативно влияющие на эрекцию и фертильность;
• чрезмерные и частые психоэмоциональные нагрузки;
• травматические повреждения внешних и внутренних половых органов;
• воспалительные заболевания, в том числе вызванные патогенными микроорганизмами, передающимися половым путем;
• соматические заболевания - высокое кровяное давление, нарушение работы желез внутренней секреции, сахарный диабет;
• хронический перегрев яичек - полноценные сперматозоиды вырабатываются только при определенном температурном режиме;
• прием некоторых медикаментов.

Плохая спермограмма мужчины не свидетельствует о том, что он не сможет зачать ребенка. Иметь ребенка можно с любыми показателями спермы, просто шансы при низкокачественном анализе снижаются.

Но даже хорошие результаты не гарантируют быстрого зачатия. Не все в вопросе зачатия зависит от мужчины, многое – от женщины, фазы менструального цикла, в которую предпринимались попытки зачатия, взаимодействия и совместимости пары.

Женская фертильность

Для женщин фертильность – это немного более сложный комплекс обстоятельств и понятий.

Главными из них являются:

• нормальный месячный цикл;
• регулярная овуляция;
• возможность оплодотворения яйцеклетки;
• способность выносить и родить дитя.

Как и в случае с мужчиной, фертильность женщины зависит от многих факторов, главными среди которых являются:

• возраст - чем старше пациентка, тем меньше яйцеклеток может созреть в ее яичниках. Регулярный цикл после 40 лет не всегда сопровождается овуляцией, а созревшая яйцеклетка не всегда полноценна;
• перенесенные воспалительные заболевания внешних, внутренних половых органов, нарушения менструального цикла. Особую опасность представляют хронические процессы, без выраженной клинической симптоматики. Очень часто они приводят к развитию спаечного процесса, нарушению проходимости маточных труб. Хронический эндометрит является основной причиной невынашивания;
• лишний вес, провоцирующий гормональный дисбаланс или как проявление патологии со стороны эндокринной системы.

Хотя считается, что фертильность наступает с первой менструацией, но женский организм готов благополучно справиться с беременностью и родами к 15-16 годам. Ведь менархе бывают и с 11-ти, и с 12-ти лет, но активный репродуктивный возраст начинается лет с 15-ти.

Примерно к 50-ти годам возможность женщины воспроизводить потомство снижается либо полностью иссякает. Даже при регулярной менструации в этом возрасте оплодотворение яйцеклетки может не произойти, следовательно, беременность не наступит.

Для оценки фертильности у женщин применяют такие лабораторные и инструментальные тесты:

• осмотр у гинеколога;
• лабораторное исследование влагалищных выделений, мазков из цервикального и мочеиспускательного канала;
• подтверждение факта овуляции;
• гистеросальпингография;
• изучение гормонального фона;
• определения овариального резерва яичников.

Во время осмотра врач получает предварительное представление о состоянии здоровья женщины. Бимануальное исследование позволяет оценить размеры и положение матки, состояние шейки, маточных труб и придатков. Исследования на микрофлору применяют с целью обнаружить патогенные микроорганизмы, ставшие причиной воспалительного процесса.

Для подтверждения наличия овуляторного менструального цикла и факта овуляции, применяют функциональные тесты (измерение базальной температуры, оценка цервикальной слизи, точная фиксация дат менструации), ультразвуковое исследование, гормональные тесты.

Ультразвуковой осмотр применяют как первичный метод инструментальной диагностики. Это безопасная и высокоинформативная методика, которая позволяет выявить признаки воспаления, спаечного процесса, опухоли, и другие заболевания. Кроме того, с помощью методики можно увидеть созревающие фолликулы и предположить точную дату овуляции.

• Гистеросальпингография - рентгенологический метод обследования, предназначенный для оценки проходимости маточных труб. Для улучшения визуализации в полость матки вводят контрастное вещество. В норме оно проникает в маточные трубы, что хорошо заметно на рентгеновском снимке.
• Гистероскопия - эндоскопический метод обследования, в ходе которого гинеколог оценивает состояние внутренней оболочки матки. Манипуляция может быть диагностической и лечебной. Лечебная гистероскопия проводится при необходимости удалить полип или небольшую опухоль. Кроме того, в ходе обследования можно взять небольшие кусочки тканей с целью патоморфологического исследования.
• Определение концентрации гормонов в крови позволяет врачу сделать выводы о работе желез внутренней секреции, и, при необходимости, назначить нужное лечение. Его проводят в определенные дни менструального цикла.
• Овариальный резерв яичников - количество яйцеклеток, потенциально способных к созреванию и зачатию. Это индивидуальный показатель, который определяется при помощи серии гормональных анализов и ультразвукового исследования. Показывает эффективность менструального цикла, так как при низком овариальном резерве и отсутствии овуляции беременность невозможна.

Благодаря возможности сохранения собственного репродуктивного биоматериала с помощью вспомогательных технологий и использования его в ЭКО, современная медицина существенно продлила женский фертильный возраст.

Репродуктивный женский возраст

Репродуктивный женский возраст разделяется на несколько периодов:

• продолжительность раннего периода – от менархе до 20-летнего возраста;
• продолжительность среднего периода – 20-40 лет, это самый оптимальный возраст для вынашивания и рождения детей. После 35-ти лет фертильная функция у женщин начинает снижаться;
• продолжительность позднего периода – 40-49 лет, в более позднем возрасте шансы на беременность снижаются.

Известно, что женщины рожают и в 50 лет, и в позже, но риск осложненной беременности и проблемных родов повышается с каждым годом.

Возможности сохранения фертильности

Существует несколько простых, но важных моментов, которые позволят дольше сохранить репродуктивную функцию.

Ими являются:

• регулярная интимная близость без контрацепции с постоянным партнером, желательно не меньше двух раз в неделю;
• избегание стрессов;
• не голодать и строго не ограничивать себя в еде;
• питаться рационально, сбалансированно, по возможности не есть «быструю» пищу;
• на формировании здоровых спермиев негативно сказываются горячие ванны, бани, сауны, ношение обтягивающего синтетического белья;
• пить достаточное количество воды;
• не перегружаться физически;
• исключить табакокурение, употребление спиртного, медикаментов;
• укреплять иммунитет.

Благодаря этим простым шагам можно существенно повысить способность к продолжению рода. Если же при выполнении всех правил не удается зачать ребенка, стоит проконсультироваться у специалистов клиники «АльтраВита». Опытные врачи смогут разобраться, что послужило причиной снижения фертильности.

Теоретически женщина может и родить в любое время с начала менструального цикла и до наступления менопаузы. С недавних пор у жительниц ряда развитых стран возникла тенденция откладывать рождение , пока не будет сделана карьера, куплен собственный дом и т.д. Все чаще первые роды происходят, когда возраст матери приближается к 35-40 годам (а нередко и больше).

Однако наиболее оптимальным возрастом для первых родов является период от 20 до 27 лет. В этом возрасте организм женщины полностью сформировался, готов к вынашиванию плода и родам. К тому же будущая мать достигла психологической и социальной зрелости и может взять на себя ответственность за своего ребенка.

Беременность в раннем возрасте менее желательна, поскольку велик риск осложнений , вплоть до выкидыша. К тому же, показывает, что у юных рожениц малыши часто имеют меньший вес, и медленнее развиваются по сравнению со сверстниками, родившимися у более зрелых .

Кроме того, слишком молодая мать часто психологически не готова к постоянному уходу за ребенком и не имеет средств обеспечить его всем необходимым без посторонней помощи.

Поздняя беременность также имеет свои отрицательные стороны. После 35 лет репродуктивная функция начинает постепенно угасать. А риск рождения неполноценного ребенка с генетическими отклонениями, например, с синдромом Дауна, напротив, резко возрастает.

Если риск рождения ребенка с синдромом Дауна у женщины в возрасте 20 лет не превышает 1:1000, для роженицы в возрасте 40 лет он уже на порядок выше – примерно 1:100.

Поэтому, если женщина планирует 35 лет, ей и ее партнеру обязательно нужно получить консультацию генетика.

Какой наиболее оптимальный репродуктивный возраст у мужчины

Для того, чтобы мужчина мог оплодотворить женщину, необходимо высокое качество (жизнеспособность, плотность, подвижность) его половых клеток – сперматозоидов. У большинства здоровых выработка сперматозоидов, полностью отвечающих этим требованиям, приходится на период от 20 до 35 лет. После 35 лет количество подвижных жизнеспособных сперматозоидов в начинает заметно сокращаться, и соответственно, снижается вероятность оплодотворения. Хотя известно немало случаев, когда мужчины становились отцами в весьма почтенном возрасте.

Несколько мнений о репродуктивном возрасте. Хотя если придерживаться здорового образа жизни, то его можно существенно увеличить (смотрите раздел ЗДОРОВЬЕ сайта, или тег голодание ) .

Репродуктивный возраст представляет собой период в жизни женщины, наиболее благоприятный для зачатия, вынашивания и рождения ребенка.

Период, в течение которого мужской организм может производить сперматозоиды, называется детородным возрастом мужчины.

Репродуктивный возраст женщины
Оптимальный детородный возраст для представительницы прекрасного пола находится в промежутке от 20 до 35 лет. Рекомендуется рожать первого ребёнка максимум в 25-27 лет. При этом следует учитывать естественную способность организма женщины к зачатию, вынашиванию и рождению малыша. Данный возраст характеризуется также достаточным уровнем психологической и социальной зрелости.

Ранняя беременность
Беременность, наступившая в раннем возрасте, достаточно часто чревата весьма неблагоприятными последствиями. В данном случае, чем моложе девушка, тем выше вероятность выкидыша, кровотечений и токсикоза.

Раннее материнство является опасным как для юной мамы, так и для малыша. Дети рождаются часто с маленькой массой тела, они плохо адаптируются к внешним условиям, хуже набирают вес.

Естественно, организм каждой женщины индивидуален, и появление на свет вполне здорового ребёнка возможно и до двадцатилетнего возраста. Организм молодой женщины физиологически может вполне быть готовым к беременности и последующим родам без каких-либо осложнений. Однако существуют и прочие обстоятельства, которые следует учитывать. К примеру, готова ли девушка психологически, имеет ли необходимые знания для воспитания малыша, имеет ли материальные средства, чтобы обеспечивать его потребности?

Поздняя беременность
После тридцатипятилетнего возраста у женщины начинается процесс угасания репродуктивных функций. В первую очередь, это вызвано гормональными изменениями в ее организме, которые ведут к понижению способности к естественному зачатию и определенным нарушениям менструального цикла.

Женщина рождается, уже имея определённое количество первичных половых клеток (ооцитов) в запасе. Они созревают на протяжении всего детородного возраста. Именно из первичных половых клеток происходит формирование яйцеклетки.

Регулярно человек сталкивается с всевозможными негативными факторами окружающей среды, которые оказывают свое влияние на весь организм, включая и ооциты. У женщины после 40 лет в значительной степени возрастает вероятность зачать ребёнка, который будет иметь генетические отклонения.

После сорока пяти-пятидесяти лет женщины вступают в период менопаузы, когда у них перестают созревать яйцеклетки. Тем самым репродуктивный возраст у женщины заканчивается. В этот период женщина уже не сможет зачать естественным путем ребёнка.

Репродуктивный возраст мужчины
С годами у мужчины уменьшается постепенно выработка половых гормонов. Для нормальной репродуктивной функции мужчины является существенным, в первую очередь, понижение уровня тестостерона, который регулирует процесс образования сперматозоидов.

По этой причине оптимальным репродуктивным возрастом мужчины является период его жизни до 35 лет. В более старшем возрасте у большинства представителей сильного пола понижается способность сперматозоидов к нормальному оплодотворению яйцеклетки. Увеличивается число повреждений ДНК, сперматозоиды утрачивают свою первоначальную подвижность. Поэтому репродуктивный возраст мужчины также стоит учитывать при планировании беременности.

Зачатие и рождение детей у родителей среднего возраста
На сегодняшний день существенно возросло количество родов у представительниц прекрасного пола старшего репродуктивного возраста (после 35 лет). При этом существует достаточно большое количество положительных примеров рождения первого ребенка даже после сорока лет. Несмотря на существующий риск, рождение малыша после тридцатипятилетнего возраста для женщины имеет и свои преимущества.

Гормональная перестройка женского организма, которая связана с беременностью и последующими родами, дает возможность ощущать себя молодой мамой, несмотря на возраст. При этом вероятно увеличение жизненного тонуса, а также – улучшение общего самочувствия и настроения женщины. Кроме этого, богатый жизненный опыт только способствует максимально ответственному подходу к процессу воспитания малыша.

При планировании беременности в период среднего возраста необходимо пройти консультацию у генетика. Генетическое консультирование необходимо потенциальным родителям, если они старшего репродуктивного возраста (после 35-40 лет).

Четыре причины не откладывать беременность

В традиционных культурах люди рано создавали семьи, а женщины рожали в возрасте до 20 лет. Теперь нам уже не кажется это нормой: надо получить образование, встать на ноги, заняться карьерой и только потом думать о детях.

В результате средний возраст российских рожениц неуклонно приближается к 40 годам, когда в организме уже запускаются процессы старения, и за плечами имеется «багаж» хронических проблем, на фоне которых и забеременеть, и выносить, и родить ребенка намного сложнее. По-прежнему лучший детородный возраст - 20-30 лет. Но если жизнь складывается иначе, это повод не отказываться от рождения ребенка, а обратиться к врачам-репродуктологам. Впрочем, есть и другие причины.

Причина первая: «молодеет» бесплодие
С каждым годом средний возраст бесплодных пар неуклонно уменьшается, если 10 лет назад это были люди в возрасте от 33 до 37 лет, то сейчас это от 25 до 30 лет. Причин этому множество: неправильный образ жизни и питания; постоянные стрессы, которые приобретают хроническое течение и вносят хаос в работу гормональной системы; нерегулярная и/или беспорядочная половая жизнь с последствиями в виде заболеваний, передаваемых половым путем, хронических воспалительных процессов органов малого таза, абортов, которые в большинстве своем протекают с осложнениями. Результат - в геометрической прогрессии растет число бесплодных пар. По данным российской Ассоциации репродукции человека, в России их число сейчас составляет более 6 миллионов.

Причина вторая: увеличивается процент мужского бесплодия
Если в 1997 году соотношение женского и мужского бесплодия было 60:40, то сейчас эти цифры выглядят с точностью до наоборот. Мужской фактор является основной причиной бесплодия более чем в 60% случаев. Репродуктологи бьют тревогу - резко ухудшается качество спермы и ее способность к оплодотворению.
Все больше бесплодных пар вынуждены прибегать к услугам вспомогательной репродукции (ЭКО либо ЭКО+ИКСИ) именно по этой причине. В связи с этим мужчины стали все чаще прибегать к криоконсервации спермы «на будущее», чтобы не доводить ситуацию до критической.

Причина третья: эндокринные проблемы
Резко выросло число разнообразных эндокринных нарушений, особенно у жителей мегаполисов. Сейчас во всем мире отмечается резкий рост ожирения, проблем со щитовидной и молочными железами, неуклонно растет число больных сахарным диабетом. Естественно, что беременность на таком фоне протекает не так легко, как хотелось бы.

Причина четвертая: вам помогут
В течение последних 10-15 лет в России наблюдается бурное развитие методов вспомогательной репродукции, дающих возможность иметь собственных детей людям, для которых до недавнего времени это было практически невозможно. К ним относятся ЭКО (так называемое «искусственное оплодотворение»), ИКСИ, позволяющее использовать даже единичные сперматозоиды при тяжелом мужском факторе, программы с использованием донорских яйцеклеток и сперматозоидов, и, наконец, суррогатное материнство. А наивысшим достижением последних лет, конечно же, можно считать появление возможности определить пол будущего ребенка еще до его переноса в матку (предимплантационная диагностика). Это дает шанс людям с наследственными хромосомными заболеваниями иметь здоровых детей, что было совершенно невозможно еще несколько лет назад.

Если вы все-таки столкнулись с подобными проблемами и знаете о бесплодии не понаслышке, не откладывайте свой визит к репродуктологу, не теряйте драгоценное время! Тем более, что сейчас неразрешимых проблем уже не бывает.

Беременность после 35 лет

Биологические часы женщины еще десять лет назад тревожно начинали звонить в 30 лет. На сегодняшний день, такой тревожный звонок можно услышать после 35 и даже после 40 лет.

Почему так поднялась планка, которая ограничивает детородный возраст женщины?
Одной из причин является безопасность. Дородовые исследования значительно уменьшили опасность рождения 40 летним женщинам детей, у которых генетические отклонения до уровня риска 20-и летних. У нас появились также и новые методы для лечения бесплодия, которое очень часто встречается после 35 лет. Благодаря новейшим достижениям медицины в сфере оказания помощи женщинам, которые страдают хроническими заболеваниями, или в случае тяжелой беременности, сегодня 40-летние женщины могут рожать здоровых и нормальных детей.
Сегодня у нас имеются и относительно безопасные контрацепции, и пример многих знаменитостей, которые рожают после сорока – все это способствует мнению, что «никогда не поздно». Нынешние женщины могут спокойно отложить рождение малыша на определенное время, а прежде всего, обеспечить себе нормальную жизнь и сделать карьеру.
Многие женщины поздно рожают еще и потому, что лечатся от бесплодия, или поздно вступили в брак.

В каком возрасте лучше всего рожать?

По медицинским показаниям принято считать, что нормальным возрастом для родов является от 20 до 24 лет, но многие женщины еще чувствуют себя не готовыми. Для многих из них детство прошло в 50-60 годы, и такой возраст для них считался затянувшимся переходным возрастом, а никак не началом взрослой жизни. Такое явление означает, что эмоциональную зрелость они могут достигнуть через 10 лет после пика физической зрелости.
В реальности первородящая пожилая женщина не является такой, какой должна быть по определению. Даже в медицине эта терминология появляется уже намного реже. В наше время 35-летняя беременная женщина уже не попадает в группу высокого риска. И в действительности так. Смотрите, прочему физически здоровая 35-летняя женщина не может родить здорового ребенка, если перед этим она не делала абортов, не имела выкидышей и не бесплодна. Абсурд! У нее же точно такие шансы, как и у 20-летней.

Как оценивается степень риска

Нельзя сказать, что беременность после 35 лет полностью без риска, но все-таки он не так велик, как вы думаете, и очень частот его можно свести к нулю. Предлагаем вашему вниманию некоторые моменты, которые надо учитывать не слишком молодым женщинам, которые решились на первые роды.
Первое, вы можете не так легко забеременеть. Сегодня имеются документальные данные о том, что к 35 годам способность к деторождению уменьшается.

Даже если не брать во внимание преждевременное наступление менопаузы, то это означает, что если вы сможете зачать ребенка в один день, то в следующий уже нет. Для того, чтобы вы смогли зачать ребенка, то вам может потребоваться от 6-12 месяцев, а не четыре.
Но большей опасностью надо учитывать и то, что старшая первородящая женщина имеет больше вероятности родить ребенка с генетическим отклонением, особенно эти касается синдрома Дауна.

По статистике становится очевидным, что 40-летняя женщина рискует в девять раз больше родить ребенка с синдромом Дауна, чем 30-летняя.

Надо также отметить, что будущие мамы, у которых возраст после 35 лет, очень часто также возникают и проблемы со здоровьем, особенно высокое кровяное давление, диабет.
Такие отклонения фиксируются у 6% женщин данного возраста в сравнении с 1,3% у молодых.
Также часто встречается опасность отслоения плаценты и патологическое состояние плода, при котором требуется медицинское вмешательство, что тянет за собой серьезные проблемы для здоровья и будущей мамы и ребенка. Существует и риск выкидыша.
Вполне нормальным является факт тяжелых родов, но для этого сегодня назначается кесарево сечение. Однако по данным исследования можно констатировать такие факты, что в среднем продолжительность родов на 45 минут дольше, чем у молодых.

Еще один факт, который необходимо сегодня отметить. По причине загрязненности окружающей среды, вполне нормальным является и то, что женщины более старшего возраста подольше испытывают ее воздействие. Поэтому для них и существует опасность возникновения проблем связанное с фибринозными опухолями, эндометриозы, которые также влияют на фертильность и течение беременности.

Но, все эти опасности можно свести к нулю, если женщина серьезно готовится стать мамой и заранее подготовит себя у беременности. Органы будущего ребенка формируются в первые 12 недель, когда плод более уязвим, поэтому, при правильном питании и отказе от вредных привычек заранее, с условием что вы будете принимать витамины и заниматься физкультурой, то вы значительно сможете увеличить шансы нормальной беременности и родить полностью здорового ребенка. Но не надо думать, что вы это успеете сделать во время беременности. К этому надо подготовиться заранее, потому, как тогда вам будет намного легче справиться со всеми проблемами, если они возникнут. Вам необходимо правильно оценить реальный риск для того, чтобы стресс во время беременности значительно снизился. Каждая эмоция способна сопровождаться изменениями в биохимии организма. Если вы будете считать, что вы больны, то и на самом деле можете заболеть.

Правильно выбранное время

Совершенно очевидным становится и тот факт, что ряд преимуществ имеет позднее материнство. Женщины, которые не очень спешат стать мамой, оказываются более хорошо подготовленными к беременности и воспитанию детей. Доказано и то, что женщины, которые постарше не страдают во время беременности амбивалентностью чувств и намного реже переживают внутренний конфликт. Они смотрят на беременность как на благословение Бога, и не потому что раньше не рожали, а просто с возрастом приходит правильное понятие того кто вы и что хотите.

Вы уже живете в ладу с собой и более дисциплинированы. Вы намного глубже понимаете, от чего вам придется отказаться и что у вас впереди. Такое решение уже принимают два взрослых человека, которые имеют за плечами некий опыт жизни. В зависимости от того, в каком возрасте вы решились на беременность, они могут в это увидеть «прекрасный шанс» и поэтому воспринимает это даром судьбы.
Поздний ребенок очень многого значит для матери. В таком возрасте женщины уже менее подвергаются стрессам, и поздний ребенок к ним приходит как подарок для той женщины, которая уже точно знает, что хочет.

В одной из американских больниц было проведено исследование, где сравнивались чувства первородящих разных возрастов. Было обнаружено, что женщины старшего возраста испытывают меньший дистресс, чем молоденькие, даже, несмотря на то, что у них побольше шансов родить малыша с генетическим отклонением. У них есть больше шансов чувствовать себя более уверенней, независимой, что улучшает их настрой на протяжении всей беременности.
Несомненно, что с приближением родов можно наблюдать некое угнетение состояния, но оно все равно не так сильно выражено, чем у молодых.

Более того, женщина, которая все молодые года посвятила себя карьере, смотрит на беременность как на возможность испробовать себя как женщину в том, что осталось недоделанным в ее жизни.
В отличии от молодой мамы, которая еще не успела найти свое место в жизни, она ждет от ребенка то, что он станет для нее воплощение чаяния, она никогда даже не допустит мысль о том, что малыш «тянет ее назад». Большинство из таких женщин уже успели позаботиться о том, чтобы стать профессионалами своего дела.

Обратная сторона медали

Позднее материнство имеет и свои отрицательные стороны. Они не могут так быстро оправиться после родов как молодые, некоторые сталкиваются с проблемами связанные с уходом за ребенком, потому как долгое время ухаживали только за собой. Очень плохо может себя чувствовать и организованная женщина, когда все эти процессы не поддаются с планированием.
Сегодня уже многие начинают рожать в более позднем возрасте, но бывают и такие моменты, когда рожать уже слишком поздно.
Иногда приходится оставаться с одним ребенком или рожать сразу одного за другим с короткими интервалами.
Противники поздних родов считают таких детей слишком избалованными. Но, ради справедливости надо отметить, что такую тенденцию можно наблюдать в любом возрасте.
Остановиться надо и на другом факторе.

Женщина в возрасте 35-40 лет одновременно может оказаться и молодой мамой и сиделкой для своих престарелых родителей.

Климакс - понятие загадочное, до конца не изученное учеными. Относительно него, как всегда, существует множество взглядов. На нашем сайте мы всегда касаемся вопросов здоровья и рассматриваем всё, включая нетрадиционные точки зрения, поэтому на этот раз поговорим о том, что такое климакс, является ли он неизбежной ступенью развития и можно ли его отдалить.

Что такое климакс

Официальной медициной климакс считается определенным этапом гормональной перестройки организма, ведущим к прекращению детородной функции. Современная наука считает его естественным физиологическим этапом, который начинается в 45–50 лет. Включаются в него практически все системы, но в первую очередь - эндокринная система и определенные центры коры головного мозга.

Есть и другие теории, согласно которым климакс не является нормой развития. В таких системах климакс рассматривается как болезнь, сбой в работе организма, который влечет за собой разлад всех остальных систем. Основываются такие теории на том, что у животных не отмечается такой длительный период жизни после угасания детородных функций, как у людей. Действительно, женщина после наступления климакса в 45–50 лет может прожить еще ровно такое же количество лет, причем без особого медикаментозного лечения. Для природы это нецелесообразно - с угасанием детородных функций животное должно уступить место новым особям. Любой владелец домашних питомцев наблюдал этот процесс: как только у кошки или собаки угасала способность иметь потомство, они резко менялись и вскоре погибали от старческих изменений.

Альтернативные теории климакса утверждают, что в норме женщина должна сохранять детородную функцию до конца жизни, а наступление менопаузы является истощением яичников, которое не является физиологической нормой и было спровоцировано неправильным образом жизни, стрессами, влиянием лекарств и даже психологическими причинами. Да-да, есть еще одна теория - климакс развивается и наступает старость потому, что в обществе принято считать, что он должен наступить в определенном возрасте. Это своеобразное нейролингвистическое программирование в масштабах целой популяции. Теория спорная, но имеющая право на существование. Мы уже писали о . Начать перепрограммировать себя путем аутотренинга, к примеру, - это способ 10 с точки зрения этой теории.

Итак, обязательно ли климакс должен наступать и норма ли это, до сих пор полностью неизвестно. Но зато доподлинно известны его этапы, это современная медицина проанализировала. Также приблизительно определены симптомы климакса. Хотя и здесь согласия нет: противники физиологической теории климакса утверждают, что все эти признаки свойственны не климаксу, а определенным болезням. Получается, что женщина просто страдает от развития ряда болезней, а не от мифического угасания функций деторождения. Угасание же функций является следствием наличия болезней.

Опять-таки в пользу столь спорных утверждений говорит многообразие так называемых симптомов климакса и то, что у одних женщин не выявляется сколь-нибудь тяжелых проявлений - у них нет ни приливов, ни изменения настроения, ни проблем с памятью и давлением. У других же начинаются депрессия, сильнейшие перепады настроения, давления, плохое самочувствие. Ряд исследователей считает, что это на самом деле вегетососудистые кризы. Официальная медицина, соглашаясь с этим, все-таки считает, что вегетососудистые кризы опять-таки провоцирует климакс. Поклонники иной теории, утверждают, что это вегетососудистые кризы и проблемы с психикой провоцируют угасание функций.

Этапы климакса

Возрастные изменения начинаются с изменений в центрах коры головного мозга, дающих команду к угасанию половых функций. Считается, что у большинства женщин постепенно включаются компенсаторные механизмы и функциональное равновесие всех систем сохраняется. У некоторых же женщин они не включаются, и тогда организм идет в разнос, и говорят о климактерическом синдроме.

Итак, точка зрения медицины такова: первым признаком угасания функций является потеря фертильности (способности к зачатию), но это трудно диагностировать при приеме противозачаточных средств. Но считается, что примерно за 10 лет до прекращения менструаций развивается физиологическое бесплодие. Момент крайне спорный ввиду невозможности его опровергнуть или доказать в каждом конкретном случае.

Исчезновение менструаций связано с прекращением функционирования яичников, которые прекращают постепенно продуцирование гормонов. Это длится несколько лет. Окончательно климакс наступает, когда с момента последней менструации проходит 1 год.

Климактерический период имеет следующие этапы:

• менопаузальный переход,
• менопауза,
• перименопауза,
• постменопауза.

Менопаузальный переход включает в себя время от снижения фертильности (который приходится на 40–42 года) до последней менструации. Его длительность - около 10 лет. В это время цикл может быть регулярным, а могут наблюдаться изменения длительности менструаций и появляться задержки.

Менопауза - это и есть та самая последняя менструация. Перименопауза - период, включающий пару лет до менопаузы и пару лет после. В это время менструальный цикл укорачивается, менструации становятся более скудными или, напротив, обильными. Это происходит из-за того, что количество фолликулов в яичниках уменьшается, а уровень фолликулостимулирующего гормона (ФГС) растет. Гормоны яичниками начинают вырабатываться неравномерно: то они продуцируют слишком много эстрогена, то слишком мало, то слишком мало прогестерона. Из-за этого и могут происходить задержки или кровотечения.

Когда ждать?

С точки зрения официальной медицины точного срока здесь нет - всё зависит от генетических особенностей женщины и ее образа жизни. Считается, что в большей степени на время начала климакса влияет образ жизни женщины. Приближают его бесконечные стрессы, курение, хроническое недосыпание, плохое питание (спорное утверждение, так как история уже на практике доказала, что это не так: в первой половине XX века практически все женщины недоедали и питались крайне плохо из-за войны, но это совершенно не приблизило наступление климакса в массовом порядке).

Средний возраст вступления в фазу менопаузы - 51–53 года. Но она может начаться и в 40, 45 лет. Преждевременная менопауза начинается до 40 лет, есть случаи климакса в 30 лет. Но они связаны с заболеваниями половой сферы, удалениями опухолей яичников, воздействием стрессов.

К сожалению, сейчас отмечается рост количества женщин, у которых менопауза начинается раньше срока. Некоторые ученые связывают это с тем, что роль женщины в обществе поменялась и она стала все чаще играть по мужским правилам - делать карьеру. Это ведет к росту в крови андрогенных гормонов и к тому, что женщина живет в состоянии бесконечного стресса. Спровоцировать ранний климакс могут тяжелые заболевания.

Кстати, прием оральных контрацептивов может способствовать более позднему наступлению менопаузы.

Как узнать

Выяснить, являются ли сбои в менструальном цикле началом конца и не вызвано ли прекращение менструаций болезнями, можно при помощи сдачи анализов. Для этого необходимо сдать кровь на анализ, который покажет уровень ФСГ. Его повышение до 30 МЕ/мл будет говорить о наступлении климакса.

Также об истощении яичников может рассказать УЗИ яичников, которое покажет наличие или отсутствие фолликулярного истощения.

Симптомы

Ранние симптомы проявляются в период менопаузального перехода и перименопаузы. К ним относятся так называемые приливы, когда человеку становится жарко без причины, повышенная потливость, озноб, изменение давления (часто оно в этот период начинает повышаться), сердцебиение, головные боли, перепады настроения, депрессии, бессонница, ухудшение внимания, памяти, снижение сексуального влечения.

Средневременные симптомы проявляются в первые 2–5 лет постменопаузы. Это могут быть сухость кожи и слизистых, дискомфорт во время секса, недержание мочи. К поздним симптомам, возникающим позже, относятся изменения сердечно-сосудистой системы, костной ткани, мозга. Это инфаркт, инсульт, остеопороз, заболевания суставов, болезнь Альцгеймера. Считается, что исчезновение эстрогена приводит к потере защитной системы женщины, и все эти болезни начинают развиваться. В то же время возникает вопрос: о чем может свидетельствовать наличие тех же самых болезней у мужчин, если у них изначально не было такого великого защитника, как эстроген?

Наука считает, что первоначально мужчины лидируют по количеству случаев этих заболеваний, но в постменопаузе женщины догоняют их. Опять-таки, всё оказывается на деле крайне запутанным: трудно учесть, в каком проценте случаев данные заболевания были вызваны неправильным образом жизни, гиподинамией, увлечением жирной пищей, курением и алкоголизмом и в каком проценте исключительно гормональной перестройкой. И не являются ли случаи заболеваний связанными именно с неправильным питанием, гиподинамией, нарушением липидного обмена и прочими факторами, и климакс, то есть угасание детородных функций, тут совсем не при чем? На самом деле вопрос этот так и не выяснен, так как на человеке, в отличие от мушки дрозофилы, затруднительно проводить опыты по сравнению разных групп.

Можно ли отдалить климакс или избежать его

На вопрос, можно ли избежать климакса, ответа не существует. Вернее, официальная медицина считает, что это физиологический этап и, точно так же как смерти, избежать его нельзя. Но можно его отсрочить. И сделать это не так-то трудно.

Как ни банально звучит, но самым важным в деле продления молодости является активный и здоровый образ жизни. Точно так же, как мы без синтетических стимуляторов, мы с помощью активных упражнений повышаем количество половых гормонов в крови без использования медикаментов.

В первую очередь надо отказаться от курения. Доказано, что курение способствует истощению фолликулов яичников и отмиранию яйцеклеток в них.

Также оказалось, что регулярные умеренные физические нагрузки способствуют выделению в кровь половых гормонов. Это удлиняет период детородного возраста женщины и способствует физиологическому омоложению организма.

В качестве эффективного средства борьбы с проявлениями климакса рассматривается заместительная гормональная терапия. Она широко используется в западных странах и за годы ее существования уже доказано, что грамотно подобранная терапия позволяет избежать ряда неприятных последствий угасания функций, таких как развитие сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза. Если терапия подобрана правильно, то риска развития онкологических заболевания практически нет.

Однако стоит помнить, что гормональные препараты являются средством сильным. И использовать их без назначения врача может быть опасно для здоровья и жизни. Здесь крайне важна дозировка препарата. Перед приемом надо пройти полный курс обследования, исходя из которого только и может быть подобрана дозировка. И, конечно же, понадобится постоянно контролировать ситуацию, проходя раз в полгода полное обследование, чтобы не пропустить нежелательные побочные последствия.

Вместо синтетических гормонозаменителей можно использовать фитоэстрогены, то есть терапию травами. Их существует много разных видов, а содержатся они в красном клевере, сое, зернах пшеницы, цимицифуге (клопогон уистевидный), шалфее, зеленом чае, моркови, брокколи, цветной капусте. Действие фитоэстрогенов основано на том, что они действуют на организм подобно эстрогену и в ряде случаев могут стимулировать выработку эстрогена самим организмом. Препараты на их основе и настои трав могут использоваться в комплексной терапии и при ранних симптомах климакса. Но надо помнить, что сердечно-сосудистую систему они защищают не столь эффективно.

Чтобы отдалить приближение менопаузы, можно ввести в рацион продукты, стимулирующие работу яичников, - печень, мясо, бобовые, цитрусовые, киви. Надо учесть, что недостаток сна провоцирует истощение яичников, поэтому ложиться спать надо вовремя, продолжительность сна не должна быть меньше 7 часов.

Всё в совокупности поможет продлить молодость и надолго сохранить красоту и женственность. Отдалять климакс не только можно, но и нужно, ведь это позволяет улучшить качество жизни и продлить ее.