Выберите город Воронеж Екатеринбург Ижевск Казань Краснодар Москва Московская область Нижний Новгород Новосибирск Пермь Ростов-на-Дону Самара Санкт-Петербург Уфа Челябинск Выберите метро Авиамоторная Автозаводская Академическая Александровский сад Алексеевская Алма-Атинская Алтуфьево Андроновка Аннино Арбатская Аэропорт Бабушкинская Багратионовская Балтийская Баррикадная Бауманская Беговая Белокаменная Белорусская Беляево Бибирево Библиотека им. Ленина Библиотека имени Ленина Битцевский парк Борисово Боровицкая Ботанический сад Братиславская Бульвар Адмирала Ушакова Бульвар Дмитрия Донского Бульвар Рокоссовского Бунинская аллея Бутырская Варшавская ВДНХ Верхние Котлы Владыкино Водный стадион Войковская Волгоградский пр-т Волгоградский проспект Волжская Волоколамская Воробьёвы горы Выставочная Выхино Деловой центр Динамо Дмитровская Добрынинская Домодедовская Достоевская Дубровка Жулебино ЗИЛ Зорге Зябликово Измайлово Измайловская Измайловский парк Имени Л. М. Кагановича Калининская Калужская Кантемировская Каховская Каширская Киевская Китай-город Кожуховская Коломенская Кольцевая Комсомольская Коньково Коптево Котельники Красногвардейская Краснопресненская Красносельская Красные ворота Крестьянская застава Кропоткинская Крылатское Крымская Кузнецкий мост Кузьминки Кунцевская Курская Кутузовская Ленинский проспект Лермонтовский проспект Лесопарковая Лихоборы Локомотив Ломоносовский проспект Лубянка Лужники Люблино Марксистская Марьина Роща Марьино Маяковская Медведково Международная Менделеевская Минская Митино Молодёжная Мякинино Нагатинская Нагорная Нахимовский проспект Нижегородская Ново-Кузнецкая Новогиреево Новокосино Новокузнецкая Новослободская Новохохловская Новоясеневская Новые Черёмушки Окружная Октябрьская Октябрьское Поле Орехово Отрадное Охотный ряд Павелецкая Панфиловская Парк Культуры Парк Победы Партизанская Первомайская Перово Петровско-Разумовская Печатники Пионерская Планерная Площадь Гагарина Площадь Ильича Площадь Революции Полежаевская Полянка Пражская Преображенская пл. Преображенская площадь Пролетарская Промзона Проспект Вернадского Проспект Маркса Проспект Мира Профсоюзная Пушкинская Пятницкое шоссе Раменки Речной вокзал Рижская Римская Ростокино Румянцево Рязанский проспект Савёловская Саларьево​ Свиблово Севастопольская Семеновская Серпуховская Славянский бульвар Смоленская Сокол Соколиная Гора Сокольники Спартак Спортивная Сретенский бульвар Стрешнево Строгино Студенческая Сухаревская Сходненская Таганская Тверская Театральная Текстильщики Тёплый Стан Технопарк Тимирязевская Третьяковская Тропарёво Трубная Тульская Тургеневская Тушинская Угрешская Ул. Академика Янгеля Ул. Старокачаловская Улица 1905 года Улица Академика Янгеля Улица Горчакова Улица Подбельского Улица Скобелевская Улица Старокачаловская Университет Филёвский парк Фили Фонвизинская Фрунзенская Хорошево Царицыно Цветной бульвар Черкизовская Чертановская Чеховская Чистые пруды Чкаловская Шаболовская Шелепиха Шипиловская Шоссе Энтузиастов Щёлковская Щербаковская Щукинская Электрозаводская Юго-Западная Южная Ясенево

Молочница (кандидоз) кишечника: симптомы и лечение

Содержание статьи:

Что такое кандидоз кишечника

Кандидоз кишечника (молочница) - это поражение кишечника грибковой микрофлорой (основной патоген - Candida albicans) при сниженной работе иммунной системы с выраженной симптоматикой.

Кандидоз кишечника достаточно сложно подтвердить, так как многие здоровые люди в составе нормальной микрофлоры имеют грибы рода Кандида и являются носителями грибковой инфекции.
Грибковое поражение кишечника, которое приводит к выраженному патологическому процессу, практически никогда не выявляется у людей со здоровой иммунной системой.

Для гастроэнтеролога представляет сложность отдифференцировать транзиторное кандиданосительство от неинвазивного кандидоза кишечника.

Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц Candida albicans на грамм патологического биоматериала говорит о заболевании кандидозом кишечника и исключает носительство грибковой флоры.

Чтобы установить верный диагноз "кандидоз кишечника", назначают обследование :

1. Эндоскопию кишечника,
2. Культуральное обследование,
3. Определение провоцирующих факторов.

Прием противогрибковых препаратов на основании только обнаружения в посеве любых грибков рода Кандида является неправильной.

Почему развивается кандидоз кишечника

Существуют две формы кандидоза кишечника: инвазивная и неинвазивная.

Причины неинвазивного кандидоза кишечника

Гастроэнтерологи преимущественно имеют дело с неизвазивной формой кандидоза кишечника на фоне нарушения нормальной микрофлоры и размножения вторичных бактериальных микроорганизмов.

На фоне сбоя в работе иммунной системы грибы рода Кандида начинают активно размножаться в кишечнике и подавлять нормальные бактерии. При этом Кандида продуцируют грибковые токсины, которые негативно влияют на слизистую оболочку кишечника и усугубляют прогрессирование дисбиоза, провоцируют грибковую аллергическую реакцию, снижение местного иммунитета.

Причины инвазивного кандидоза кишечника

Грибы рода Кандида размножаются не в просвете кишечника, а прикрепляются к его клеткам, проникают глубже в ткани и мигрируют в общий кровоток, распространяясь по всем системам, вызывая кандидоз висцеральных органов.

У детей инфицирование грибковой инфекцией происходит во время рождения, в момент прохождения по родовым путям матери. Известно, что собственная иммунная система на момент рождения у ребенка является несовершенной. Если мать страдала во время беременности и родов урогенитальной молочницей, то высока вероятность заболевания кандидозом ротовой полости (а при распространении, и кишечника) у ребенка достаточно высока.

Факты, которые приводят к развитию молочницы кишечника

1. Влияние возраста (новорожденные и пожилые люди более уязвимы к воздействию грибковых патогенов).

2. Длительный стресс.

3. Врожденные и приобретенные иммунодефицитные состояния.

4. Онкологический процесс, в том числе прохождение химиотерапии, лучевого лечения.

5. Изменения гормонального фона (беременность, прием оральных контрацептивов, гормональных препаратов).

6. Наличие тяжелых сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, СПИД).

7. Бесконтрольный длительный прием антибактериальных препаратов.

8. Гипотрофия (отсутствие в рационе питания белковых продуктов, витаминов).

Для развития кандидоза кишечника провоцирующий фактор может быть одиночным, либо возможно сочетание нескольких факторов, причем второе встречается чаще.

Диагностика кандидоза кишечника у мужчин, женщин и детей

Типичных симптомов, характерных именно для кандидозного поражения кишечника, нет. Кандидоз у женщин, мужчин и детей имеет схожие клинические проявления.

Основные симптомы неинвазивного кандидоза кишечника

1. Дискомфорт, болевые ощущения в области пупка, в нижних отделах живота.

2. Частый жидкий стул с остатками непереваренной пищи, большим количеством слизи и белыми хлопьями.

3. Повышенное газообразование.

4. Дискомфорт в эпигастральной области после еды.

5. Общая слабость, снижение аппетита.

6. Нестабильность психических реакций, гипергидроз (потливость).

7. Изменения на коже (аллергическая сыпь, дерматиты, угревые элементы).

Основные симптомы инвазивного кандидоза кишечника

Инвазивный или диффузный (распространенный) кандидоз характерен для больных СПИДом, раковыми заболеваниями, для пациентов, проходящих химиолучевую терапию, при врожденных иммунодефицитных состояниях. Эта форма имеет более выраженные клинические проявления, может сопровождаться образованием эрозивных элементов на слизистой оболочке кишечника (эрозивно-язвенный колит).

Клинико-лабораторное исследование для диагностики кандидоза кишечника у женщин, мужчин и детей

С целью установления диагноза гастроэнтеролог назначает комплекс обследований для выявления фактора, провоцирующего развитие кандидоза кишечника у мужчины, женщины или ребенка.

Грибковый патоген Candida albicans имеет множество подвидов, анализ проводится для уточнения вида грибка для выбора эффективного противогрибкового препарата.

Инструментальные и лабораторные методы диагностики молочницы кишечника

На вопрос, какой анализ сдают на кандидоз кишечника, нельзя ответить однозначно, так как обследование подразумевает целый комплекс мероприятий.

1. ФГДС (фиброгастодуоденоскопия)- эндоскопический метод исследования пищевода, желудка и 12-перстной кишки

Во время проведения ФГДС осуществляется эндоскопическая биопсия, результаты которой являются основным диагностическим критерием, если в материале обнаруживают кандидозный псевдомицелий. При запущенном кандидозном поражении визуализируется беловатый налет, напоминающий творог, на слизистой оболочке, под которым, в тяжелых случаях, можно увидеть эрозии. Эта картина характерна для инвазивного кандидоза кишечника. При неинвазивном грибковом поражении, кроме признаков катарального (слизистого) воспаления, ничего не видно.

2. Колоноскопия

Эндоскопический метод осмотра толстого кишечника. Картина сходна при таковой при осмотре слизистой желудка: специфический для кандидной инфекции налет и эрозивные элементы с признаками кровоточивости. Особое внимание уделяют морфологии биоптата.

3. Серологические методы обследования

Исследование крови на антитела к Кандида Альбиканс. По увеличенному титру специфических антител делают вывод о степени инфицирования грибковым патогеном.

Культуральный анализ (посев биоматериала на флору) определит вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическому лекарственному средству. К недостаткам метода относят длительность ожидания результата.

Наиболее современные и эффективные способы диагностики – ИФА (иммуноферментный анализ) и ПЦР (полимеразно-цепная реакция) для подтверждения диагноза кандидоза кишечника.

4. Микроскопия биоматериала

Для проведения анализа подходят рвотные массы и кал, в которых обнаруживаются колонии грибковых патогенов с нитями псевдомицелия, повышенное содержание слизи, жира, эритроцитов. В обязательном порядке исследуется кал на дисбактериоз: помимо грибковых патогенов, часто присутствует иная флора – кишечная палочка, стафилококки и др.

5. Клинический анализ крови

Для ОАК характерно снижение уровня гемоглобина, увеличение СОЭ, сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Из-за нарушения всасывания железа развивается анемия.

У ребенка для диагностики кандидоза кишечника ограничиваются проведением лабораторных исследований, на основании которых назначают терапию.

Осложнения кандидоза кишечника

Если вовремя не диагностировать заболевание, особенно в сочетании с самостоятельным бесконтрольным лечением, велика вероятность перехода болезни в хроническую форму. При этом колонии грибка Кандида все больше захватывают желудочно-кишечный тракт; при длительном (хроническом) запущенном кандидозе кишечника осложнением являются эрозивные дефекты слизистой оболочки, кровотечение из язв и перфорация кишечника (самопроизвольное образование сквозного отверстия с последующим развитием воспаления оболочек брюшины). Эти состояния требуют неотложной госпитализации, так как угрожают жизни.

Кандидоз кишечника способствует длительному расстройству стула, что ведет к истощению организма, нарушению электролитного баланса и обезвоживанию.

Во время беременности, при отсутствии должного внимания, кандидоз может привести к самопроизвольному прерыванию беременности.

Лечение кандидоза кишечника

Схема терапии зависит от клинических проявлений и результатов инструментального обследования и лабораторного подтверждения. При назначении лечения особое внимание уделяют коррекции фоновой патологии, которая привела к активации грибковой флоры.

Какими препаратами лечится молочница кишечника

При инвазивной форме кандидоза кишечника показано стационарное лечение. Начинают лечение инвазивной формы кандидоза кишечника с внутривенного введения полиенового противогрибкового антибиотика (Амфотерицин В), затем переходят на азольную группу препаратов:

Кетоконазол,
Флуконазол (),
Итроконазол и др.

Эта группа антимикотиков хорошо всасывается из кишечника и оказывает системное действие.

При лечении неинвазивного кандидоза кишечника используют противогрибковые средства полиеновой группы, которые практически не всасываются слизистой оболочкой кишечника и оказывают местное действие. К ним относят: Нистатин, Натамицин(Пимафуцин).

Дополнительно в схему лечения при кандидозе кишечника включают противомикробные препараты, пробиотики (Лактобактерин, Лактофильтрум).

Для симптоматической терапии применяют ферменты, спазмолитики (Но-шпа, Баралгин), сорбенты (Полисорб), иммуномодуляторы (Иммунал) и поливитамины.

Лечение кандидоза кишечника у ребенка

Терапия кандидоза кишечника у ребенка предполагает все те же аспекты, что и у взрослого.
Если ребенок находится на грудном вскармливании, это идеальный вариант, при искусственном питании малыша переводят на Бифидолакт, Хуманну и другие лечебные смеси.

Антибактериальные препараты назначаются после получения результатов бакпосева, при необходимости, также как и противогрибковые средства. Дополнительно назначаются бактериофаги и пробиотики.

Прогноз для жизни при инвазивной форме дисбактериоза кишечника относительно благоприятный или сомнительный, при неинвазивной - благоприятный, при условии своевременного лечения.

Питание при молочнице кишечника

Одним из важных компонентов в терапии кандидоза кишечника является правильное питание.
Диета при лечении кандидоза кишечника направлена на купирование жалоб и подавление роста грибковой инфекции. Рацион питания должен быть полноценным и содержать нужное количество белков, жиров, углеводов и биологически активных веществ.

Диета при кандидозе кишечника

Из рациона питания исключают сахар, шоколад, сладкие фрукты, грибы, продукты, в которых содержатся дрожжи (торты, пирожное, выпечку).

Алкоголь, и особенно пиво, употреблять при кандидозе кишечника нельзя.

Необходимо отказаться от сыров (содержат ферменты, способствующие развитию грибковых агентов).

Колбасные изделия, копчености, маринады резко ограничивают.

Питание должно быть частым и дробным. Продукты подвергают щадящим методам термической обработки: полезнее пища, приготовленная на пару или с помощью запекания. Блюда лучше готовить на один раз, это поможет сохранить все витамины и микроэлементы.

Полезно увеличить водную нагрузку. Из жидкостей предпочтение отдается несладкому чаю, компоту, чистой питьевой негазированной воде. Можно приготовить целебный травяной чай на основе тысячелистника, ромашки, календулы и шалфея. Принимать по 100 мл 3 раза в день на пустой желудок по 10 дней каждого месяца.

Апельсины, ананасы, грейпфрут, лимоны, мандарины сдвигают кислотно-щелочной баланс в щелочную сторону, что способствует активации грибковой инфекции. В первые 5-6 недель лечения цитрусовые фрукты находятся под запретом.

Как можно больше старайтесь обогатить свой рацион за счет полезных овощей: моркови, чеснока, листового салата, злаковых, кисломолочных продуктов с минимальным сроком годности и пометкой «Био» на упаковке. От цельного молока лучше отказаться.

Полезный кисломолочный напиток для лечения кандидоза кишечника у мужчин и женщин можно приготовить в домашних условиях с помощью биопрепарата Наример, который продается в аптеке. Рецепт по приготовлению есть в подробной аннотации.

Поражение слизистой кишечника грибковой инфекции приводит к заболеванию — грибок кишечника, спровоцированный палочкой Кандиды, обнаружить которую можно практически повсюду: на продуктах питания, мебельной обивке, коврах. Практически у каждого у каждого человека присутствуют дрожжеподобные грибки в организме, но они совершенно не опасны, если количество находится в пределах допустимой нормы.

Одноклеточные микроциты парализуют в основном кишечник, на начальном этапе поселение никак не проявляют себя. Под воздействием ряда провоцирующих факторов активируются, начиная быстрое размножение и уже проявляясь в полной мере.

Каковы причины появления грибка?

При появлении дисбаланса в кишечнике между полезной и патогенной микрофлорой в результате поселения колоний грибка Кандиды у человека развивается дисбактериоз. Микробы ворсинками прикрепляются к эпителиальному слою и прогрессируют, когда уже полезные грибки в микрофлоре (протеины, бифидобактерий, лактобациллы и энтерококки) на фоне снижения защитных сил организма ослабевают и не способны совладать с патогенными дрожжевыми грибками. Микоциты, проникая во внутреннюю среду, начинает активное размножение, значительно угнетая тем самым резистентность полезных барьерных соединений. Организм ослабевает, ничего не препятствует развитию грибковой инфекции. У больных развивается гепатит, разного рода осложнения (вплоть до онкологии). Происходит поражение многих органов и тканей, нарушение работы кроветворения, подавление иммунитета, развитие кандидоза кишечника.

Споры грибка попадают в основном с пищей сначала в ротовую полость, далее – в пищевод, желудок и кишечник. Происходит раздражение слизистой ткани, организм просто перестает адекватно воспринимать некоторые продукты питания. После приема кисломолочные продуктов, сырых овощей и фруктов появляется дисбактериоз в кишечнике и ряд иных неприятных симптомов. При этом вредному отравляющему воздействию подвержены многие органы: печень, почки, поджелудочная железа и даже мозг.

Спровоцировать размножение грибка может не только подавленный иммунитет, но неправильный образ жизни, питание, злоупотребление вредной канцерогенной, сладкой едой.

Фактором-провокатором развития грибка в кишечнике становится:

• поступление в желудок плохо пережеванной и непереваренной пищи;
• приема еды большими кусками, приводящими к запорам и расстройству кишечника;
• развитие воспалительного процесса в желудке на фоне приема ряда антибиотиков и противовоспалительных, способных подавить нормальную микрофлору в кишечнике;
• вич-инфекция на фоне иммунодефицита;
• развитие иных хронических инфекционных заболеваний в организме.

Организм становится уязвим и неустойчив перед натиском какой – либо инфекции, в частности грибком Кандиды в результате снижения иммунитета. Любая инфекция просто липнет к человеку. Дрожжевой грибок в кишечнике по мере размножения приводит к патогенезу в организме, сбою работы системы кроветворения, поражению органов и тканей.

Как распознать грибок?

Расселение патогенной грибковой микрофлоры приводит к появлению неприятных симптомов:

• тяжести, вздутию, урчанию и спазмам в животе;
• тошноте;
• болезненности в области эпигастрии внизу живота слева и справа;
• диареи, появлению жидкого стула;
• процессам , метеоризму;
• газообразованию в полости кишечника;
• раздражению слизистой оболочки;
• болям в животе обычно после еды;
• жидкому водянистому стулу, отхождению с белыми хлопьями;
• чувству неполного опорожнения кишечника, незавершенной дефекации после похода в туалет;
• потере аппетита.

Часто недуг наблюдается у маленьких детей. Когда живо начинает скручивать по типу колик, Ребенок становится раздражительным, плаксивым и обеспокоенным. Стул при кандидозе зачастую отходит зеленого цвета или с примесями крови. Появляется сыпь на лице по типу угрей, крапивницы.

Любая пища при попадании в тонкий кишечник сразу же приводит к неприятным ощущениям. Нарушаются все функции деятельности в организме. Непереваренная пища приводит к раздражению и поражению стенок пищевода. При расселении бактерий в желудке у больного начинает болеть желудок, скручивать живот.

Симптомы данного кишечного заболевания специфичны и требуется проведение комплексного обследования, сдачи анализов для уточнения диагноза. При подтверждении диагноза врачом будет назначено соответствующее антибактериальное лечение.

Привет уличная фиксировалось на фоне нарушения иммунной системы грибок прогрессирует если не обращаться к врачу и не отдает синевой данный недуг быстро разряжается привод разрушение тканей расселяется в вагонах перевозят язвенные поражения съемка кишечника зависимости от расселения может появиться в области заднего прохода спастические боли в животе приступы интоксикации тошнота работа при внутреннем грибка candida эпителия и базальной мембраны начинается тяжелое течение у больного с язвенной болезни двенадцатиперстной кишки диарея температура значение номинального инвазивный кандидоз слизистой оболочки требуется лечение проведение диагностики и лечение.

Как проводится диагностика?

Основной метод диагностики с целью выявления грибка Кандиды — это исследование кала на бакпосев. Если количество грибка в посеве превышает допустимую норму на 1см2, то диагноз можно считать подтвержденным. В норме количество цист грибка не должно превышать свыше 106 ед. на 1 г кала.

Для уточнения диагноза проводится дополнительно еще ряд исследований:

• эндоскопия для оценки состояния слизистой кишечника, наличие или отсутствие белого налета в кале;
• рентгенография для сканирования полости кишечника в целом
• микробиология при появлении неприятных симптомов заражения грибком.

Грибок приводит к развитию кандидоза неинвазивной или инвазивной формы. В первом случае инфекция протекает в организме гораздо легче. Инвазивная форма протекает тяжело. Прогрессирует грибок в кишечнике и симптомы у больного таковы:

• сильно болит живот;
• повышается температура;
• наблюдается вздутие, метеоризм, брожение в кишечнике;
• отхождение водянистого стула;
• чувство незавершенного опорожнения в кишечнике после похода в туалет;
• головная боль;
• слабость;
• отсутствие аппетита;
• раздражительность.

При неинвазивной форме кандидоза грибок начинает активное размножение в просвете кишечника, при этом проникновение внутрь стенок диагностически не выявляется. Патология приводит к нарушению полостного пищеварения. У больных начинает отходить неоформленный стул, появляются растекающие боли по всему животу в момент дефекации. Даже после приема антибиотиков не становится легче.

Если своевременно не лечить грибок, то высока вероятность трансформации инвазивного кандидоза в системное поражение слизистой оболочки многих близлежащих органов. При развитии же проявления перианального кандидоза положение может привести к весьма плачевным результатам

В чем заключается лечение?

Лечение – комплексное, в первую очередь -медикаментозное с назначением в первую очередь микотических препаратов: пимафуцина, нистатина, леворина, натамицина. Главное, направить лечение на улучшение самочувствия пациента, нормализацию пищеварения с исключением всех продуктов из рациона, способных привести к активизации спор грибка в желудке и кишечнике. Большое внимание при лечении уделяется диете, следует исключить из рациона продукты, способствующие процессам брожения в кишечнике: кисломолочные, фастфуды, сырые овощи и фрукты, алкоголь, газ. напитки.

Включить в рацион:

• яйца;
• нежирные сорта мяса;
• томаты;
• огурцы;
• капусту.

Именно от несбалансированного питания, злоупотребления алкоголем и курением чаще развивается дисбактериоз в кишечнике. Появление вышеописанные неприятных симптомов –первые звоночки того, что нужно принимать меры, обратиться к врачам за прохождением диагностики и назначением последующего лечения. Исключение самостоятельно выявлять грибок и проводить лечение путем постановки клизм, приема сомнительных снадобий! Не стоит ждать, что симптомы пройдут сами по себе.

Профилактика

В целях профилактики важно нормализовать уровень кислотности в организма. Врачи советуют пропивать курсами витамин В, соблюдать диету. При появлении признаков дисбактериоза можно прибегнуть к народным средствам, попить настои из травок: ромашки, зверобоя. Рекомендован к приему аптечный чай Курильский.

Для снятия воспаления в стенках кишечника, выведения из организма ненужных токсических элементов и улучшения пищеварения полезно кушать лук, чеснок, сельдерей, капусту, морковь, продукты с витамином С.

Главное, прислушаться к своему организму. При появлении дискомфорта пересмотреть свой рацион, исключить те продукты, способные спровоцировать активизацию дрожжеподобных грибков в организме. При появлении неприятных симптомов не откладывать с обследованием, сдачей анализа на бакпосев.

Кроме того, соблюдать простые правила личной гигиены: мыть руки перед едой, также овощи и фрукты, пить лишь очищенную воду (не из-под крана) и приучать к этому с детства маленьких детей.

Переизбыток дрожжеподобного грибка в кишечнике говорит о развитии заболевания, предупредить которое вполне возможно, соблюдая диету, избегая провоцирующих факторов, благоприятствующих развитию спор в кишечнике.

Огромное количество людей не понаслышке знакомы с различного рода кишечными инфекциями, доставляющими серьезный дискомфорт и невыносимые болевые ощущения. К числу таких инфекций относится и кандидоз кишечника, представляющий собой некую разновидность дисбактериоза. Заболевание вызывается условно-патогенными грибами рода Кандида, которые в небольшой концентрации присутствуют в кишечнике даже абсолютно здорового человека, не принося ему вреда.

Сущность заболевания

В нормальном состоянии в микрофлоре кишечника происходит выработка веществ, обладающих антибактериальным действием. Именно они не допускают бесконтрольного размножения грибковых организмов. Кандидоз кишечника диагностируется тогда, когда ослабленный иммунитет не в состоянии предотвратить размножение грибов, в результате чего их количество значительно возрастает.

Источники грибков

Грибы рода Кандида получили широкое распространение в окружающей среде. Их жизнеспособные клетки часто встречаются в пищевых продуктах, питьевой воде и даже почве. Они с легкостью могут попадать на кожный покров, на слизистую кишечника и ротовой полости, на дыхательные пути и гениталии.

Причины заболевания

Кандидоз кишечника может возникнуть в силу различных причин. К их числу можно отнести:

• Иммунодефицит. Он может быть физиологическим, диагностируемым в раннем детском возрасте и в состоянии беременности; врожденным, когда малыш появляется на свет с такими недугами, как синдром Шедиака-Хигаши или Незелофа, а также приобретенным - при заражении таким заболеванием, как СПИД.
• Нарушение процесса переваривания пищи.
• Несбалансированное питание, при котором организм не получает всех тех полезных веществ, в которых нуждается.
• Онкологические заболевания. Принято считать, что химиотерапия злокачественных опухолей провоцирует рост числа грибковых микроорганизмов.
• Трансплантация органов, после проведения которой показан прием иммунодепрессантов.
• Аутоиммунные и аллергические заболевания, вследствие развития которых больной вынужден принимать глюкокортикостероиды.
• Шоковые состояния и хронические инфекции.
• Развитие таких заболеваний, как гепатит, анемия, цирроз печени.
• Терапия антибиотиками, которая спровоцировала сбои в равновесии микробного биоценоза кишечника.

Разновидности кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, в зависимости от механизма своего развития, бывает двух видов:

• Инвазивный кандидоз, при котором происходит внедрение дрожжеподобных грибков в клетки стенок кишечника. Различают две разновидности инвазивного кандидоза: фокальный, или очаговый, а также диффузный, именуемый также распространенным.
• Неинвазивный кандидоз, характерными особенностями которого является чрезмерное увеличение дрожжеподобных грибов непосредственно в самом просвете кишечнике.

Кандидоз кишечника: симптомы

Кандидозное поражение может проявляться по-разному, в зависимости от степени тяжести заболевания. К числу общих симптомов активности в кишечнике грибов рода Кандида относятся:

• субфебрильная температура тела;
• спазмы в животе, сопровождающиеся болевыми ощущениями;
• диарея;
• вздутие кишечника и усиление газообразования (метеоризм);
• наличие в каловых массах примесей крови и слизи.

Такие признаки кандидоза кишечника, как правило, сопровождают неинвазивный тип заболевания. При инвазном распространенном виде недуга, наряду с общими симптомами, диагностируется воспаление всего кишечника. Часто у больного наряду с этим наблюдается молочница ротовой полости и урогенитальной области.

Что касается очагового инвазивного кандидоза, то он нередко сопровождается язвой двенадцатиперстной кишки или язвенным колитом. В некоторых случаях у больных наблюдается проктит или поражение прямой кишки дрожжеподобными грибами (недуг обычно поражает больных с диагнозом СПИД, а также пассивных мужчин-гомосексуалистов). Характерными признаками болезни являются ложные позывы к дефекации, сопровождающиеся болевыми ощущениями, а также приносящий серьезный дискомфорт анальный зуд.

Последствия кишечного кандидоза

Кандидоз кишечника, симптомы которого могут быть различными, очень важно начать лечить незамедлительно. Несвоевременное принятие должных мер способно вызвать такие тяжелые осложнения, как развитие сепсиса, перфорация кишечника, язвы, многочисленные кровотечения.

Когда стало известно о наличии кандидоза кишечника, лечение должно быть безотлагательным, так как в противном случае заболевание может перейти в хроническую форму. Более того, вредоносные дрожжеподобные грибки со временем будут все глубже проникать в пораженные ими ткани, нарушая их целостность, что, в свою очередь, может спровоцировать открытие кровотечений.

Кишечный кандидоз при вынашивании младенца способен инфицировать плод и даже вызвать прерывание беременности. Особенно опасен кандидоз кишечника у детей, так как с частым и жидким стулом маленький организм покидают витамины и иные питательные вещества, имеющие огромное значение для развития малыша. В итоге такие дети, имея заниженные показатели роста и веса, в скором времени станут отставать от своих сверстников в физическом развитии. Кроме того, кишечный кандидоз способен спровоцировать развитие кандидозной пневмонии и кандидозного энтерита. Более того, грибок может проникнуть в кровь, что может закончиться даже летальным исходом.

Диагностика заболевания

Для диагностирования кишечного кандидоза необходимо провести исследования кишечной флоры на наличие в ней дрожжеподобных грибов. Также рекомендуется исследовать ткани пораженного органа. Прежде чем решать, как лечить кандидоз кишечника, какие препараты для этого использовать, необходимо выяснить, какой конкретно вид грибка присутствует в кишечнике, для чего проводят соответствующие посевы.

Самостоятельная диагностика

Определить наличие кишечного кандидоза можно не только на основе лабораторных исследований, но и самостоятельно, в домашних условиях. Необходимо сразу же после пробуждения, до проведения утренних гигиенических процедур и приема пищи, налить в стакан кипяченую воду и сплюнуть туда максимальное количество слюны. На протяжении какого-то времени она будет находиться на поверхности жидкости. Если же спустя минут 30 слюна опустится на дно стакана, то это свидетельствует о присутствии в организме грибков рода Кандида в количестве, превышаемом нормальные, допустимые показатели.

Общие принципы лечения

При диагностировании кандидоза кишечника лечение должно быть комплексным и включать в себя 3 направления. Прежде всего, это противогрибковая терапия, цель которой заключается в подавлении жизнедеятельности дрожжеподобных грибов. Также больному необходима и комплексная терапия, которая призвана нормализовать работу гастроинтестинальной системы: восстановить бактериальный микробиоценоз, активизировать местный иммунитет и наладить функционирование кишечника. В дополнение к вышеуказанным мероприятиям лечение кишечного кандидоза должно включать в себя и соблюдение специальной рациональной диеты, направленной на восстановление работы пищеварительной системы.

Лекарственные препараты

Для лечения неинвазивного кишечного кандидоза назначаются такие противогрибковые лекарственные средства, которые работают только в просвете кишечника и не всасываются в кровь. В числе таких препаратов - полиеновые антимикотики, например средства «Натамицин», «Нистатин», «Леворин». Назначение конкретного лекарства, определение оптимальной его дозировки - это исключительно прерогатива специалиста. Для борьбы с инвазивным кандидозом кишечника используются резорбтивные лекарственные средства, адсорбирующиеся в системный кровоток.

Если эпителиальные ткани кишечника поражены наряду с грибковой инфекцией и полимикробными микроорганизмами, то в курс лечения должны быть включены антибиотики, необходимые для подавления жизнедеятельности болезнетворной флоры.

Также в обязательном порядке назначаются и бактериологические препараты, также именуемые пробиотиками. В их состав входят необходимые для поддержания оптимальной миклофлоры кишечника бифидо- и лактобактерии.

В лечении кишечного кандидоза используются прокинетики, улучшающие моторно-эвакуаторную функцию кишечника, и ферментные препараты, способствующие перевариванию пищи и компенсирующие недостаточность внешнесекреторной функции.

Диета при кандидозе кишечника

Больным с диагнозом "кишечный кандидоз" необходимо соблюдать определенную диету, цель которой заключается в восстановлении гармонии в микрофлоре. По этой причине рекомендуется употреблять в пищу продукты питания, богатые бифидобактериями. Особенно полезны в этом смысле кисломолочные продукты: ряженка, сыворотка, кефир.

Также в рационе человека, страдающего этим недугом, должна быть пища, обогащенная клетчаткой. Так, можно включить в меню отруби, просо, белый рис. Показано также употребление продуктов, в составе которых присутствует витамин В. Его можно получить из земляники, укропа, петрушки.

Полезны свежие некислые овощи и фрукты. Все блюда необходимо готовить с помощью варки, на пару или запекать. Обычную воду, во избежание попадания вредных микроорганизмов, необходимо заменить дистиллированной. Из напитков полезен чай «Камбука», приготовленный на основе чайного гриба.

Правильное питание при кандидозе кишечника подразумевает отказ от определенных продуктов. Самое главное - позабыть об употреблении алкоголя, дрожжесодержащей пищи, а также сахара. Объясняется это тем, что наличие сахара благоприятствует размножению грибков рода Кандида. Аналогичный эффект производит и кислая среда, а потому к числу запрещенных продуктов относятся также соевый соус, уксус, лимоны, мандарины, грейпфруты, апельсины.

Народное лечение кишечного кандидоза

Существует масса народных рецептов, способных помочь в лечении кишечного кандидоза и устранении неприятных симптомов этого заболевания. Рассмотрим несколько из них.

• Репчатый лук (3 головки) натереть на мелкой терке. Из полученной жидкой кашицы необходимо отжать сок и соединить его с аналогичным количеством свежеотжатого сока лимона и апельсина. В полученную массу добавить натуральный мед (5 ст. л.) и перемешать. Принимать средство внутрь трижды в день по 1 ст. л.
• Тщательно измельчить высушенные листья черной смородины (7-8 ст. л.) и залить их кипятком (100 мл). Оставить отвар для настаивания на 1 минуту, а после вскипятить его на сильном огне. В остывшую жидкость отжать сок из одного среднего по размеру лимона. Состав хорошенько перемешать и процедить. Выпивать дважды в день по 100 мл.
• Смешать в равном соотношении березовые почки, ромашку, календулу, ягоды можжевельника и траву тысячелистника. Полученную массу измельчить и перемешать. Взять 2 ст. л. полученного сбора и залить кипящей водой (1 л). Оставить настой на 12 часов, после чего принимать средство перед едой трижды в день по 1/3 стакана.

Лечение кандидоза кишечника народными средствами должно проводиться как дополнительное мероприятие к основной терапии, назначенной врачом. В этом случае избавиться от недуга будет намного легче, а выздоровление наступит гораздо быстрее.

Кандидоз — это серьезная проблема 21 века. Грибок кандида, вызывающий заболевание, поражает кожу, слизистые оболочки и даже внутренние органы. Первичная локализация грибка — кишечник.

Здесь он может жить и в норме, при этом не вызывать заболевание. Из кишечника грибок попадает на кожу, слизистые оболочки половых органов, а также всасывается в кровь и разносится по всему организму, поражая внутренние органы.

С каждым годом количество пациентов с кандидозом кишечника увеличивается. Причина этому — широкое использование антибиотиков, гормональных препаратов, онкологические и аллергические заболевания, а также состояние иммунитета.

Сложной проблемой является лечение кандидоза кишечника. Появляется все больше устойчивых к терапии грибов. Как правило, кандидоз развивается на фоне других заболеваний, если их не установить и не лечить, то избавиться от грибка сложно.

Грибок кандида в норме сосуществует рядом с нормальной микрофлорой кишечника. При определенных условиях он начинает размножаться и вызывать заболевание – кандидоз.

Грибок любит повышенную влажность, температуры 21-40 ºС, и рН 6-6,5. Кандида может существовать в форме бластоспор — это молодые клетки круглой или овальной формы.

При попадании в благоприятные условия грибок начинает усилено почковаться, при этом образует цепочку – пвсевдомицелий.

После попадания кандиды в кишечник или ротовую полость, происходит прикрепления грибка к эпителию – адгезия. Это происходит благодаря специальным факторам адгезии грибка.

Кандида для прикрепления предпочитает многослойный плоский эпителий. Поэтому излюбленная локализация грибка – ротовая полость и пищевод. Но встречается кандидоз желудка и кишечника, где располагается однорядный цилиндрический эпителий.

После адгезии кандиды к эпителию она начинает активно размножаться. Накапливается грибковая масса. Но этому процессу в норме препятствуют защитные факторы организма в общем и кишечника в частности. Если защитные механизмы сильны, то организм может вылечить себя сам.

Грибок может некоторое время сосуществовать с нормальной микрофлорой и присутствовать в незначительном количестве. При этом не вызывать болезненных проявлений. Это бактерионосительство.

В случае нарушения защиты происходит размножение кандид в кишечнике и накопление грибковой массы. При этом токсины, продукты жизнедеятельности грибка, активно всасываются в кровь, вызывают интоксикацию и аллергизацию организма, а олигосахариды, которые входят в состав клеточной стенки возбудителя, нарушают работу защитных факторов иммунной системы. Эта форма существования грибка в кишечнике получила названия неинвазивный кандидоз.

При значительном угнетении иммунитета происходит инвазия (проникновение) кандиды в толщу эпителия, а также в собственную пластинку слизистой. При этом выделяются ферменты, разрушающие ткани хозяина. Развивается инвазивный кандидоз кишечника. Далее по кровеносным сосудам грибок разноситься по организму и проникает во внутренние органы: печень, сердце, легкие, поджелудочную железу и т.д., где начинает размножаться. Это висцеральный кандидоз.

Кишечник всегда служит источником распространения грибов в другие органы. Во влагалище, на кожу, внутренние органы грибы попадают из кишечника.

Как организм защищается от грибковой инфекции?

• Целостность слизистой оболочки кишечника, регенерация (восстановление) эпителия при его повреждении.
• Кислая среда желудка.
• Слизь в кишечнике (муцин), пищеварительные ферменты, лизоцим, трансферин, IgA.
• Поддержание нормальной микрофлоры кишечника – лучшее средство от грибка. Лакто- и бифидобактерии конкурирует за питательные вещества, выделяет токсичные для грибка вещества.
• Перистальтика кишечника.
• Фагоцитоз. Поглощение грибка клетками иммунной системы (макрофагами и нейтрофилами) с последующим его уничтожением и активация прочих факторов иммунной системы.
• Специфические факторы устойчивости: клеточный иммунитет: Т-лимфоциты, которые непосредственно уничтожают грибок, а также активируют фагоцитоз, синтезируют интерферон, гуморальный иммунитет. В- лимфоциты синтезируют иммуноглобулины, которые связываются с грибом и нарушают его способность к прикреплению к клеточной стенке.

Молочница в кишечнике развивается, когда нарушается работа защитных механизмов.

Это происходит при:

1. Нарушении целостности слизистых оболочек:

• в полости рта при ношение зубных протезов; травмах; других заболеваниях, например — красном плоском лишае;
• в пищеводе при ожогах, при введении зонда;
• в желудке и кишечнике при образовании язв и эрозий;
• обширные ожоги и травмы любой локализации.

2. Заболевания пищевода, желудка, кишечника: атрофический гастрит, рефлюксная болезнь, ахалазия, поллипоз, дивертикул пищевода, энтероколит, Болезнь Крона, синдром раздраженной кишки, дисбиоз.

3. Физиологический иммунодефицит:

• стресс;
• беременность;
• период новорожденности (особенно у недоношенных детей);
• пожилой возраст: старение иммунной системы, сопутствующие заболевания.

4. Снижение иммунитета при заболеваниях:

• печени: цирроз, гепатит;
• онкологические заболевания и назначенное при этом лекарство: цитостатики, лучевая терапия, гормоны;
• болезни крови: снижение нейтрофилов – клеток крови, отвечающих за фагоцитоз, анемия – снижение гемоглобина;
• заболевания эндокринной системы (сахарный диабет, патология щитовидной железы);
• СПИД, ВИЧ-инфицированность;
• операции по пересадке органов и тканей;
• аутоиммунные и аллергические заболевания (ревматоидный артрит, гломерулонефрит, бронхиальная астма, особенно на фоне глюкокортикостероидов. При использовании гормональных ингаляторов небольшие частицы гормонов прилипают к стенке глотки и проглатываются);
• нарушения состава нормальной микрофлоры кишечника на фоне приема антибиотиков;
• нарушения питания, в том числе голодание с целью снижения веса;
• алкоголизм, курение, наркомания;
• дефицит витаминов.

Классификация кандидоза кишечника

Кандидоз кишечника бывает инвазивным, когда грибок внедряется в стенку кишки и неинвазивным – размножается в просвете кишечника. Инвазивный кандидоз в свою очередь делиться на диффузный и фокальный – кандида внедряется в стенку кишечника в месте уже существующей язвы желудка или кишечника:

1. Орофарингеальный кандидоз (хейлит, гингивит, заеды, глоссит, стоматит, фарингит).
2. Кандидоз пищевода.
3. Кандидоз желудка.
4. Кандидоз кишечника.
5. Аноректальный кандидоз.

Симптомы кандидоза кишечника у женщин часто сочетаются с симптомами вульвовагинального кандидоза — поражения влагалища и вульвы.

При поражении полости рта на фоне красной воспаленной слизистой языка, щек, десен образуется белый налет и пленки. Кандидоз пищевода часто возникает на фоне повреждения слизистой оболочки пищевода при ожогах, сужениях, полипах, язвах.

Больных беспокоит:

• нарушение глотания и затруднение при глотании жидкой и твердой пищи;
• жжение при глотании;
• срыгивание;
• тошнота и рвота с выделением пленок;
• слюнотечение;
• в ряде случаев симптомы могут отсутствовать.

Кислая среда в желудке в норме препятствует развитию грибковой инфекции. Но, при хронических гастритах, язве желудка секреторная активность снижается, и создаются условия для размножения кандид.

«Синдром пивоварни». При употреблении в пищу большого количества сахара (шоколад, мучные изделия) грибок сбраживает его и образуется винный спирт, который затем всасывается в кровь и вызывает опьянение.

Кандидоз кишечника может спровоцировать лечение антибиотиками язвенной болезни желудка, возбудителем которой является бактерия Нelicobacter pуlori.

Инвазивный кишечный кандидоз бывает фокальным и диффузным. При фокальном инвазивном кандидозе грибок внедряется в стенку кишки в области её дефекта (язвы, эрозии). Развивается на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, неспецифического язвенного колита.

В области дефекта стенки (язвы) обнаруживают нити мицелия гриба. В других участках они не выявляются. Симптомы соответствует токовым при основном заболевании.

Диффузный инвазивный кандидоз чаще развивается у истощенных онкологических больных, при выраженных иммунодефицитах, при СПИД. Он проявляется:

• выраженной интоксикацией;
• сильной болью в животе;
• диареей;
• примесью крови в стуле;
• сочетается с поражением грибком других органов: легких, кожи, печени, селезенки.

При неинвазивном кандидозе кишечника, когда грибы размножаются в просвете органа появляется:

• умеренная интоксикацией;
• дискомфорт в кишечнике;
• повышенное газообразование;
• кашицеобразный стул 2 и более раз в день;
• тенденция к обострению аллергических заболеваний.

При кандидозе кишечника не редко поражается желчный пузырь, особенно на фоне его заболеваний: желчнокаменной болезни, холецистита.

Поражается кожа промежности вокруг ануса и прямая кишка.

Беспокоят:

• зуд и жжение на коже вокруг ануса;
• кожа красная с четкой границей, с шелушениями, эрозиями и трещинами;
• боль и вздутие живота;
• стул частый водянистый с примесью крови и слизи.

Внекишечные проявления кандидоза кишечника

При аллергическом воздействии поражается кожа, легкие, глаза. При этом могут развиваться следующие заболевания:

• хроническая крапивница;
• атопический дерматит;
• экзема;
• бронхиальная астма;
• повреждение клеток и тканей собственного организма с развитием автоиммунных заболеваний.

При токсическом воздействии кандиды в кишечнике, кишечный токсин всасывается в кровь. Грибок кандида усиливает проницаемость кишечной стенки для токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Проявляется интоксикацией и поражением кожи – токсикодермией.

При иммуносупрессивном воздействии снижается иммунитет. Флора из кишечника попадает в лимфатические узлы, а затем в печень, селезенку, легкие и др. органы, вызывает их заболевания. Одним из проявлений иммуносупрессивного действия является синдром хронической усталости.

Осложнения кандидоза

Кандидоз кишечника вовсе не безобидное заболевания, его последствия могут быть весьма серьезными:

• Перфорация кишечника с развитием калового перитонита.
• Кровотечение.
• Пенетрация язв в соседние органы, т.е. врастание язв в печень, поджелудочную железу и т.д.
• Висцеральный кандидоз – поражение внутренних органов.
• Грибковый сепсис.

Диагностика кандидоза

1. Выявление факторов риска развития кандидоза и хронических заболеваний желудка и кишечника.
2. Фиброгастродуаденоскопия: эндоскопические исследования желудка и двенадцатиперстной кишки и колоноскопия — исследование толстого кишечника. При этом врач может заподозрить кандидоз по специфической картине. Из наиболее подозрительных мест берут материал для микроскопии и посева на питательную среду и гистологического исследования.
3. Рентгенография желудка, кишечника.
4. Микроскопии и посеву на питательную среду подвергают смывы с ротовой полости, содержимое желудка, кал. При получении роста грибов определяют их количество и соотносят с жалобами пациента. При получении роста колоний грибов лечащий врач назначит терапию с учетом чувствительность к противогрибковым препаратам. Так как грибки могут входить в состав нормальной микрофлоры, нахождение кандид в кале не является 100% показанием к терапии. Обнаружение более 1000 колониеобразующих единиц в грамме кала свидетельствует в пользу кандидоза кишечника.
5. Исследуют кровь на наличие специфических антител.
6. Гистологическое и цитологическое исследование тканей взятых при эндоскопических исследованиях. Из кусочков ткани готовят препараты для микроскопии, окрашивают их и изучают под микроскопом.

Для лечения кандидоза кишечника необходимо выполнить 6 задач:

1. Уничтожить сам грибок. Для этого назначают антимикотики.

К ним относятся:

• полиеновые антибиотики : нистатин, натамицин, амфотерицин В;
• азолы : итраконазол, бутоконазол, миконазол, эконазол, флуконазол;
• ихинокандины : каспофунгин.

Кроме того все препараты для лечения кандидоза делятся на:

• системного действия. Они всасываются в кровь и имеют больше побочных действий, но они способны уничтожить грибок не только в кишечнике, но и на слизистых, коже, во внутренних органах;
• местного действия. Уничтожают грибок непосредственно в кишечнике и системного действия на организм не оказывают. Это нистатин, натамицин, амфотерицин В.

2. Уничтожить грибок в кишечнике , еще не все.

Для предотвращения рецидивов необходимо выяснить причину развития кандидоза кишечника. Это могут быть заболевания кишечника, нарушения обмена веществ, гормонального баланса. Профессиональные вредности. Например, кандидозу подвержены лица, работающие в пищевой промышленности.

Для этого в ряде случаев требуется дополнительное обследование. Без выявления и коррекции основного заболевания симптомы кандидоза могут вернуться.

3. Диета. Преобладание в рационе фруктов и овощей способствует поддержанию баланса нормальной микрофлоры кишечника и снижает количества дрожжеподобных грибов. Жиры и углеводы напротив стимулируют рост и размножение грибов. Поэтому в странах, где в рационе преобладают фрукты и овощи, реже встречается кандидоз кишечника.

Особенно важно употреблять фрукты и овощи после и во время приема антибиотиков.

4. Восстановление нормальной микрофлоры кишечника. Для этого используют эубиотики и пробиотики. Они содержат питательные вещества, способствующие росту нормальной микрофлоры лакто- и (или) бифидобактерии.

5. Иммуномодулирующая терапия. Необходима для активизации защитных сил организма для борьбы с грибком, особенно в случаях иммунодефицитных состояний.

6. В ряде случаев, чтобы улучшить состояние пациента назначается симптоматическая терапия. Спазмолитики при сильных болях в животе, ферменты при нарушении пищеварения, стимуляторы моторики и др.

На вопрос, как лечить кандидоз кишечника, ответ однозначный – комплексно, под руководством врача, с индивидуальным подходом. При этом должны учитываться сопутствующие заболевания, локализация кандидоза и чувствительность грибка к терапии.