Алкоголь при сахарном диабете

Алкоголь при сахарном диабете нарушает равновесие концентрации сахара в крови, а также затрудняет контроль заболевания. Употребление алкоголя диабетиком несет в себе риск тяжелой гипогликемии, а также различными способами воздействует на принимаемые лекарства и инсулин. Больные диабетом должны воздерживаться от приема алкоголя, но не обязательно полностью отказываться. Что же стоит знать, перед тем как употребить высокоградусные напитки?

Следует помнить о нескольких важных вещах. Важно, чтобы диабетик позаботился о нормализации уровня глюкозы в крови. Благодаря этому во время употребления алкоголя снизится риск гипогликемии. Важно защититься от нее. Поэтому никогда нельзя пить на пустой желудок, а только во время еды или после перекуса.

Также следует помнить, что сочетание алкоголя с физической нагрузкой повышает риск гипогликемии, т.к. нагрузка помогает снизить уровень сахара. Алкоголь организмом рассматривается как отрава, поэтому печень мгновенно предпринимает действия, чтобы избавиться от него. Употребляя алкоголь, нельзя допустить тяжелой гипогликемии, поэтому следует часто контролировать уровень сахара и в случае необходимости восполнять углеводы.

Спиртное наносит серьезный вред организму здорового человека, а что оно делает с теми, кто уже болен? Портал Brositpitlegko.ru предлагает поговорить о сахарном диабете и алкоголе. Многие пациенты, впервые услышав о таком диагнозе, не придают ему значение.

И, тем более, далеко не все стараются и другие рекомендации эндокринолога. А про опасное сочетание «диабет и алкоголь» вообще мало кто думает, поскольку не видит между ними связи. Тем не менее, она есть.

Что такое сахарный диабет?

Это хроническое заболевание, связанное с нарушением метаболизма углеводов (а их, как известно, содержит и алкоголь). Болезнь принято делить на два типа. Первый связан с дефицитом инсулина, а второй обусловлен потерей чувствительности клеток организма к этому гормону.

При диабете обоих типов люди должны строго соблюдать диету и осторожно относиться к алкоголю. При несоблюдении врачебных рекомендаций по образу жизни, питанию, заболевание может вызвать осложнения со стороны органов зрения, почек, сердечно-сосудистой системы, печени и т.д.

Можно ли пить водку при диабете?

Попадая в организм диабетика, спиртное действует двумя путями: повышает активность инсулина и блокирует выработку глюкозы в тканях печени. Кроме того, алкоголь разрушает клеточные мембраны, и сахар сразу проникает в клетки, что при диабете ведет к резкому падению уровня глюкозы в крови. При этом у человека появляется острый голод.

Приняв 20-25 мл водки, человек запускает процесс гипогликемии. Чем больше выпить, тем хуже будут последствия. Помимо голода, больного мучает головная боль, потливость, головокружение, дрожь, раздражительность, ухудшение зрения, учащенное сердцебиение.

При взаимодействии со спиртным препараты инсулина и другие медикаменты теряют свою эффективность. Ответ на вопрос «Можно ли пить водку при сахарном диабете?» кажется очевидным. Тем не менее, приведем список проблем, которые возникают у диабетика при приеме спиртного:

• рост концентрации триглицеродов в крови (это грозит ожирением, проблемами с сердцем и т.д.);
• повышение артериального давления (увеличивает вероятность ишемии, инфаркта, инсульта, проблем с почками);
• спутанность сознания, головокружение, невнятная речь;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение;
• покраснение кожных покровов.

Противопоказания к алкоголю

Существуют состояния, при которых употребление спиртного диабетиком строго противопоказано:

Пить или не пить

Те, кого даже болезнь не останавливает от употребления спиртных напитков, вынуждены тщательно контролировать состояние организма. Раз уж диабет не стал поводом отказа от алкоголя, таким больным надо всегда иметь под рукой прибор (измеряет уровень глюкозы в крови) и несколько раз в день его использовать. В частности, речь идет о сутках после приема спиртных напитков, т.к. в это время возрастает риск получить отсроченную гипогликемию, с которой не так просто справиться.

Можно ли пить водку, пиво, вино, коньяк при сахарном диабете? Спиртные напитки по крепости делят на следующие категории:

• более 40 градусов (коньяк, водка, виски, ром, джин). Допустимая норма их употребления - 50-75 мл;
• менее 40 градусов, например, 10-12 градусов (вино, шампанское, ликеры, настойки, пиво). Допустимая порция для диабетика - 250-300 мл для вина и 300-500 мл для пива.

Если у Вас сахарный диабет, и Вы не можете отказаться от алкоголя, то нужно учитывать, что малоалкогольные напитки содержат в себе сахар. Необходимо выбирать такие, в которых присутствует не более 3-5 % сахара (примерно 30-50 г на 1 л). При этом необходимо отметить, что речь идет о редком, эпизодическом приеме спиртного.

Правила безопасности для диабетиков

Диабетику, который не может воздержаться от спиртного, важно знать следующие правила:

• запрещено регулярное употребление напитков, содержащих спирт;
• больным диабетом 2 типа нельзя пить алкоголь с большой концентрацией сахара (сладкие ликеры, наливки, десертные вина и т.д.);
• спиртное нельзя использовать как способ повышения уровня глюкозы в крови;
• при запланированном застолье больным диабетом нужно заранее подготовиться и пересчитать дозы принимаемых лекарств с учетом алкоголя;
• нельзя пить натощак, нужно принимать спиртное с пищей.

Пьющий диабетик всегда должен иметь при себе удостоверение личности с пометкой о наличии у него сахарного диабета. Поскольку в состоянии алкогольного опьянения человек не ощущает наступления гипогликемии, он может впасть в кому.

Внимание!

Но из-за запаха алкоголя окружающие могут не придать этому значения, и больной диабетом, не получая медицинской помощи, рискует развитием серьезных церебральных нарушений, вплоть до деменции (слабоумие).

Несомненно, спиртное не вписывается в жизнь человека, страдающего нарушением углеводного обмена. Если Вы хотите, чтобы диабет не грозил Вам серьезным , и желаете прекратить пить алкоголь, обратите внимание на метод А. Карра.

Это простой способ раз и навсегда прекратить употреблять спиртное. Причем не нужно принимать таблетки или вшивать что-то под кожу. Достаточно прочесть книгу - и Вы понимаете, что диабет и алкоголь несовместимы, и отказ от этой вредной привычки проходит быстро и легко.

Источник: http://brositpitlegko.ru/article/diabet-i-alkogol/

Алкоголь и диабет

Имеется особая специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете. Она заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию). Особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей.

Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозо-снижающих таблеток, а с другой - тормозит образование глюкозы в печени. Алкоголь и диабет, разбираем в чем тут сложность.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени - тип алкогольного напитка.

Спустя около 30 мин после употребления существенной дозы крепкого алкогольного напитка (четверть литра коньяка, водки, виски, джина) или литра сухого виноградного вина в крови концентрация глюкозы повышается, а через 3-5 часов резко снижается. Этот процесс обычно называют - отсроченная алкогольная гипогликемия.

Опасность алкоголь представляет для любого человека, но для больного диабетом даже небольшая утрата контроля над выпивкой может привести к смерти. Может быть чрезвычайно опасным прием алкоголя на фоне вечернего , так как в этом случае может развиться тяжелая форма гипогликемия, реально угрожающая жизни больного, кроме того такое кризисное состояние может сформироваться во время сна, которые опьянение только усиливает.

При употреблении спиртных напитков больные сахарным диабетом важно соблюдать важные правила:

• Выпивать лишь во время или сразу же после употребления еды. Важно, чтобы пища непременно включала крахмал-содержащие продукты не выше среднего гликемического индекса. Углеводы, которые медленно усваиваются, кроме плавного и более продолжительного по времени роста уровня глюкозы в крови, немного замедляют скорость всасывания алкоголя;
• Важно не изменять и не нарушать назначенный при пищевой режим, нельзя заменять прием пищи за счет употребления алкогольных напитков;
• Если намечается прием алкоголя, должна быть существенно снижена доза инсулина, то же относиться к дозировки глюкозоснижающих таблеток. Возможно вообще даже придется не принимать эти препараты;
• Дозировка, принятых крепких алкогольных напитков 40 - 45% за один прием в течение дня не должна быть превышена 50 - 60 г, так как доза существенного риска формирования гипогликемии начинается для них уже 75-100 г;
• После употребления большого объема крепких алкогольных напитков, что на самом деле для больного сахарным диабетом недопустимо (!), крайне необходимо проводить дополнительный контроль за уровнем глюкозы в крови, а также полный отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Важно понимать, что подбор нужной дозы инсулина на следующие сутки может быть также затруднен;
• При наблюдении у пациента гипогликемического состояния, легко усвояемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза), за исключением фруктозы желательно употреблять в жидком виде;
• Использование глюкагона в случае гипогликемии, спровоцированной употреблением алкоголя, неэффективно;
• Требует специального уточнения взаимодействие лекарственных препаратов при совместном с алкоголем воздействии.

Противопоказания

Алкоголь противопоказан при сахарном диабете, если он сочетается с некоторыми заболеваниями и осложнениями :

• Хронический панкреатит. Систематическое злоупотребление алкоголя - один из самых распространенных факторов поражения поджелудочной железы с формированием и прогрессированием хронического панкреатита с нарушением обмена веществ, в частности выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. При этом начинается специфический сахарный диабет вторичного характера.
• Хронический гепатит или цирроз печени, если это поражение печени сопутствует сахарному диабету, такое заболевание печени вызывается вирусами, алкоголем или другими факторами.
• Поражение почек - почечная недостаточность при прогрессирующей диабетическая нефропатия.
• Диабетическая нейропатия. Этиловый спирт в алкогольных напитках является главной причиной возникновения периферических нейропатий. В этом ряду сахарный диабет занимает вторую позицию. Откуда следует опасность, возникающая при совместном воздействии алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ на периферические нервы.
• Подагра, сопутствующая сахарному диабету.
• Нарушения липидного обмена в форме резкого повышения уровня содержания в крови триглицеридов.
• , при применении лечения препаратом метформин (сиофор) и значимом потреблении алкоголя.

Представленные противопоказания к употреблению алкоголя при диабете далеко не исчерпывающие. Могут также быть и другие заболевания и измененные состояния, при которых следует воздерживаться от спиртных напитков больным сахарным диабетом. Есть специалисты-диабетологии которые, из рекомендуют из спиртного при сахарном диабете в качестве наиболее предпочтительного только пиво.

Они полагают, что содержание в пиве сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива, которое может быть применено для быстрой ликвидации гипогликемии, благодаря тому, что мальтоза обладает высоким гликемическим индексом, что создает возможность в крови срочно нормализовать уровень глюкозы.

В любом случае при употреблении любого алкоголя больным страдающим сахарным диабетом следует быть весьма осторожными, ведь это дополнительный риск серьезных осложнений на течение их хронического заболевания.

Можно ли выпить при диабете 1-го типа?

Если у человека не излечимый сахарный диабет и он зависит от приема экзогенного инсулина алкоголь не является противопоказанным. Однако его доза должна быть умеренной. Т.е. при распитии алкогольных напитков нужно соблюдать контроль и осторожность. Запомните: для сохранения здоровья и минимизации ущерба при можно выпить меньше рекомендованного значения. Больше пить категорически не рекомендуется.

Безопасная доза для инсулинозависимого мужчины достаточно скромная. Так за неделю без вреда для здоровья он может употребить 500 мл пива (1 стеклянная бутылка пива емкостью 0,5 l). Если пациент предпочитает вино, то его можно в 2 разам меньше - 250 мл.

Что же касается крепких напитков, типа водки или коньяка - то норма для диабетика всего 70 грамм. Т.е. такой пациент должен накрепко запомнить сколько можно выпить - это 1 маленькая рюмка/стопка.

Сколько можно при диабете 2-го типа?

Когда у человека сахарный диабет слабо зависит от уровня инсулина ситуация более сложная. При таком заболевании клетки его организма плохо усваивают инсулин. Таким образом регулировать сахар в крови с помощью лекарств становиться очень трудно. Врачи рекомендуют таким пациентам целиком воздерживаться от употребления любых спиртных напитков, включая пиво.

Пиво наряду с хмельными напитками с содержанием сахара (вино, ликер и так далее) представляет особую опасность для диабетиков с заболеванием второго типа.

Источник: http://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/alkogol_i_diabet

Алкоголь при диабете

Сегодня мы говорим об диабете, алкоголе и их совместимости, ведь спиртное и последствия его употребления для организма были известны человечеству с древности, да и сахарный диабет был известен еще в Древнем Египте, где медицинские светила того времени уделяли пристальное внимание изучению этой болезни. И естественно многие люди задаются вопросом, можно ли при диабете пить алкогольные напитки, так как опасаются не нанести вред своему организму.

Диабет 1 типа

Больший процент докторов категорически запрещает пить любой алкоголь диабетикам, однако здесь все зависит от степени болезни и конечно от выпитой дозы алкогольного напитка.
К примеру, для 1 первого типа, умеренная доза алкоголя повышает чувствительность к инсулину, тем самым улучшая контроль над уровнем сахара в крови.

Однако употреблять алкоголь в качестве терапии не рекомендуется, так как это обострит степень заболевания и негативно отразится на печени.

Диабет 2 типа

Если говорить о больных сахарным диабетом второго типа, то в данной ситуации диабетик должен помнить, что алкоголь и диабет 2 типа могут сочетаться только в очень разумном количестве, так как употребление спиртного вызывает практически мгновенное снижение вместимости сахара в крови.

Другими словами, диабетику 2 типа необходимо четко знать, как действует тот или иной алкогольный напиток на внутренние органы, при этом, если больной второго типа принимает инсулин, то от алкоголя лучше вообще отказаться. В противном случае пострадают сердце, кровяные сосуды и поджелудочная железа.

Можно ли диабетику вино

Обидно, когда на семейном празднике, ты не можешь кушать и пить как все. Поэтому часто возникает вопрос, а можно ли употреблять вино. Ученые считают, что бокал красного сухого вина в день не нанесет вред организму. Однако больной должен помнить, что для него алкоголь намного вреднее и опаснее, чем для здорового человека.

Внимание!

Красное сухое вино обладает полезными для организма элементами – полифенолами, которые контролируют уровень глюкозы в крови, что достаточно эффективно при таком заболевании. Диабетику обязательно надо обращать внимание на количество сахара содержащегося в вине, к примеру, в сухом вине сахар присутствует от 3 до 5 процентов, в полусухом – до 5%, в полусладком от 3 до 8 процентов, остальные вина содержат от 10% и выше.

Таким образом, для диабетика оптимальным вариантом будет вино с количеством сахара не выше 5%. Поэтому врачи рекомендуют при диабете сухое красное, которое практически не увеличивает уровень глюкозы в крови. Однако злоупотреблять не стоит, за один прием редко можно выпить 150-200 граммов вина, а для ежедневного употребления достаточно 30-50 граммов.

Можно ли пить алкоголь диабетику

Кстати, ученые утверждают, что употребление 50 граммов вина ежедневно предупреждает возникновение атеросклероза и оказывает благотворное влияние на сосуды головного мозга.
Следует помнить о некоторых нюансах при употреблении:

• выпивать можно только разрешенное количество алкоголя в день либо не более 200 граммов, один раз в неделю;
• прием алкоголя осуществлять только на сытый желудок либо одновременно с углеводосодержащими продуктами, такими как картофель, хлеб и так далее;
• необходимо соблюдать режим приема пищи и время инъекций инсулина, но если вы планируете употребить большое количество вина, то дозы лекарственных препаратов надо уменьшить;
• строго запрещено употребление сладких вин и ликеров.

Если не соблюдать все вышеуказанные рекомендации по питию и выпить около одного литра вина, то через полчаса уровень глюкозы начнется повышаться, а через четыре часа уровень сахара резко упадет вниз, что может привести к негативным последствиям, одним из которых является .

Таким образом, употреблять вино в умеренном количестве можно, но делать это надо крайне осторожно, так как следует учитывать состояние поджелудочной железы и печени.

Можно ли водку

Для того чтобы ответить на этот вопрос, давайте посмотрим на состав водки – это спирт растворенный в воде, конечно же из него должны быть исключены примеси и пищевые добавки. Однако это идеальная водка, которая на современном алкогольном рынке не продается. Сегодня магазинная содержит большое количество химических примесей, которые отнюдь не действуют положительно на здоровье человека.

Водка, попадая в организм, существенно понижает уровень глюкозы в крови, что легко может привести к гипогликемии. Водка в комбинации с инсулиновыми препаратами тормозит выработку гормонов-очистителей, которые помогают печени усваивать и расщеплять алкоголь.

Но в некоторых моментах водка помогает улучшить состояние больного сахарным диабетом, к примеру, если у диабетика второго типа уровень сахара зашкаливает за допустимый предел, водка помогает стабилизировать данный показатель. При этом можно употребить не более 100 граммов водки в сутки, сопровождая прием горячительного средне калорийной пищей.

Водка активизирует процесс пищеварения и расщепляет сахар, но наряду с этим она нарушает обмен веществ. Поэтому предварительная консультация с врачом лишней не будет, так вы сможете обезопасить свое здоровье от негативных последствий, а лучше вообще не употреблять.

Можно ли пиво

Пиво в своем составе содержит углеводы, поэтому считается напитком высококалорийным. Человек с диагнозом сахарный диабет может употреблять не более 300 мл пива, с условием, что его заболевание не протекает в тяжелой форме.

Дело в том, что указанное количество пива не спровоцирует резкий скачок сахара в крови, так как спирт, присутствующий в пиве нейтрализует углеводы. Но злоупотребление пивом может вызвать приступ гликемии, что в итоге приведет к коматозному состоянию и даже летальному исходу.

Многие считают, что пиво абсолютно безопасно для диабетиков, такое мнение возникло из-за пользы пивных дрожжей, которые положительно влияют на состояние больного.

Пивные дрожжи содержат много , жирных кислот, белка и множество микроэлементов важных для человеческого организма. Ученые доказали, что пивные дрожжи нормализуют обменные процессы, улучшают кроветворение и стимулируют работу печени. Следовательно, умеренное количество возможно принесет пользу, а не вред.

Противопоказания

Рассмотрим моменты, когда алкоголь не желателен и противопоказан больному сахарным диабетом:

• хронический панкреатит – чрезмерное употребление спиртных напитков приводит к поражению поджелудочной железы, которая провоцирует возникновение хронического панкреатита, то есть нарушается выработка пищеварительных ферментов и инсулина;
• хронический гепатит либо цирроз печени, которые спровоцированы злоупотреблением алкоголя;
• заболевание почек, то есть наблюдается с почечной недостаточностью;
• подагра;
• имеется предрасположенность к частым гипогликемическим состояниям.

Последствия

У диабетика, больший процент сахара остается в крови, не перерабатываясь в энергию, при этом, чтобы понизить уровень глюкозы, организм старается вывести ее излишки с мочой. Состояние, когда резко понижается уровень сахара в крови, называется , особенно этому подвержены инсулинозависимые диабетики.

Чрезмерное употребление спиртного в несколько раз увеличивает риск развития гипогликемии, так как спирт не позволяет печени нормально функционировать, в том случае если выпивка осуществляется на пустой желудок.

Если имеется еще и расстройство нервной системы, то употребление спиртного только усугубит ситуацию.

Употребление спиртного при сахарном диабете

На основе всего вышесказанного следует, что употреблять спиртное больному диабетом можно, но в очень умеренном количестве, то есть очень важен контроль количества спиртного. При этом, ни в коем случае не смешивайте алкогольные напитки и не разбавляйте их газированной водой, лучше разбавить обычной питьевой водой без газов.

Также вредно употребление алкоголя и спиртного на голодный желудок, чтобы не спровоцировать гипогликемию, которая может привести к нежелательным последствиям, вплоть до максимально нежелательных виде комы или смерти. От крепких спиртных напитков при сахарном диабете лучше отказаться вовсе, при этом обращайте пристальное внимание на содержание сахара даже в слабом в алкоголе.

Источник: http://samosoverhenstvovanie.ru/alcohol-and-diabetes/

Можно ли употреблять алкоголь при диабете?

Сахарный диабет является социально значимым заболеванием, демонстрирующим тенденцию к ежегодному росту. Согласно прогнозам специалистов, заболеваемость сахарным диабетом II типа в мире с 2000 по 2030 г. вырастет на 37%. В США сахарным диабетом страдают 15 млн человек, а ежегодные расходы, связанные с этим заболеванием и его осложнениями (сердечно-сосудистые заболевания, почечная недостаточность, обусловленная слепота), достигают 90 млрд долларов, что составляет около 25% всех расходов на здравоохранение.

Рост заболеваемости сахарным диабетом II типа, наблюдающийся в последние десятилетия в Японии, специалисты склонны объяснять «вестернализацией» образа жизни. Это подтверждает гипотезу, согласно которой важную роль в этиологии сахарного диабета играют психосоциальные факторы.

В пользу психосоциальной природы сахарного диабета свидетельствует резкий рост уровня смертности от этого заболевания в республиках бывшего Советского Союза на фоне психосоциального дистресса, связанного с радикальными реформами в 90-х годах прошлого века. Так, в Беларуси в период с 1981 по 1993 г. уровень смертности от сахарного диабета среди мужчин вырос в 4,3 раза (с 1,5 до 6,5 на 100 тыс. населения), а среди женщин в 3,9 раза (с 2,4 до 9,4 на 100 тыс. населения).

Наряду с генетической предрасположенностью и психосоциальными факторами большое значение в этиологии сахарного диабета имеет нездоровый образ жизни: недостаточная физическая активность, переедание, ведущее к избыточному весу, курение и т. д. Злоупотребление алкоголем также является одним из факторов риска сахарного диабета.

Диабетогенные эффекты алкоголя включают непосредственное токсическое воздействие на клетки поджелудочной железы, ингибирование секреции инсулина и повышение резистентности к нему, нарушение углеводного обмена, ожирение, обусловленное поступлением излишних калорий, а также нарушение функции печени.

В экспериментальных исследованиях было показано, что у крыс, подвергавшихся хронической алкогольной интоксикации, отмечалось уменьшение объема поджелудочной железы и атрофия бета-клеток. Метаболиты этанола 2,3-бутандиол и 1,2-пропандиол ингибируют базальный, а также инсулин-стимулируемый метаболизм в адипоцитах.

Гипогликемические эффекты алкоголя могут представлять потенциальную опасность для больных, страдающих сахарным диабетом. По оценкам некоторых авторов, 1 из 5 эпизодов тяжелой гипогликемии обусловлен приемом алкоголя.

В одном из исследований было продемонстрировано, что употребление накануне вечером даже небольших доз алкоголя пациентами, страдающими сахарным диабетом I типа, приводит к утренней гипогликемии. Механизм этого эффекта до конца не изучен, однако предполагают, что гипогликемические эффекты алкоголя опосредованы снижением ночной секреции гормона роста.

В экспериментальных исследованиях установлено дозозависимое снижение секреции гормона роста алкоголем. Кроме того, алкоголь влияет на различные аспекты метаболизма глюкозы. В частности, алкоголь на 45% ингибирует глюконеогенез, что может быть опосредовано нарушением редокс-потенциала, дозозависимым стимулированием выброса адреналина и норадреналина и т. д.

Известно, что при сахарном диабете I типа глюконеогенез отвечает за значительную часть мобилизации глюкозы из печени, поэтому больные, страдающие сахарным диабетом, могут быть более чувствительны к гипогликемическим эффектам алкоголя по сравнению со здоровыми субъектами. Алкоголь также может усиливать гипогликемические эффекты других препаратов (например, бета-блокаторов).

Результаты эпидемиологических исследований, посвященных взаимосвязи между потреблением алкоголя и заболеваемостью сахарным диабетом II типа, противоречивы. Во многих исследованиях была продемонстрирована положительная взаимосвязь между злоупотреблением алкоголем и риском развития сахарного диабета II типа.

Так, в одном проспективном исследовании показано, что употребление алкоголя в дозе более 25 г в день значительно повышает риск заболевания сахарным диабетом II типа по сравнению с употреблением небольших доз алкоголя. Согласно результатам другого исследования, риск развития сахарного диабета II типа у субъектов, употребляющих более 36 г алкоголя в день, на 50% выше по сравнению с теми, кто употребляет 1,7 г алкоголя в день.

Также было показано, что риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, употребляющих более 21 дозы алкоголя в неделю, на 50% выше по сравнению с теми, кто выпивал менее 1 дозы в неделю. Согласно другим данным, риск сахарного диабета II типа в 2,5 раза выше у мужчин, злоупотребляющих алкоголем, по сравнению с абстинентами.

Внимание!

В одной из работ установлено, что употребление больших доз алкогольных напитков за короткий промежуток времени (так называемый интоксикационно-ориентированный паттерн потребления алкоголя) повышает риск развития сахарного диабета II типа у женщин.

Что касается вида алкогольного напитка, то риск развития сахарного диабета II типа у мужчин среднего возраста, потребляющих в неделю более 14 доз алкоголя в виде крепких алкогольных напитков, на 80% выше по сравнению с мужчинами, употребляющими слабоалкогольные напитки.

Злоупотребление алкоголем часто сопровождается курением. В проспективном исследовании, в котором участвовали 41810 мужчин (срок наблюдения составил 6 лет), было показано, что курение в два раза повышает риск сахарного диабета II типа.

Предполагаемым механизмом такого эффекта является увеличение резистентности к инсулину у курильщиков. Очевидно, что сочетание курения и злоупотребления алкоголем резко повышает риск развития сахарного диабета.

В последнее время в литературе широко дискутируется вопрос о существовании U- или J-образной взаимосвязи между заболеваемостью сахарным диабетом II типа и потреблением алкоголя. Это означает снижение риска заболеваемости при употреблении небольших доз алкоголя и повышение риска при употреблении высоких доз.

В метаанализе исследований, посвященных взаимосвязи между алкоголем и сахарным диабетом, продемонстрировано, что потребление алкоголя в дозе от 6 до 48 г в день снижает риск сахарного диабета II типа на 30% по сравнению с абстинентами и лицами, употребляющими более 48 г алкоголя в день.

В проспективном исследовании обнаружена нелинейная взаимосвязь между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Риск сахарного диабета прогрессивно снижается до уровня потребления алкоголя 23,0-45,9 г в день и растет при употреблении больших доз (>69,0 г в день).

С учетом сопутствующих факторов риска протективный эффект малых доз алкоголя более очевиден у пожилых мужчин, не курящих, с не отягощенной по сахарному диабету наследственностью. В одном из исследований участвовали 85 тыс. женщин в возрасте 34-59 лет, которые наблюдались в течение 4 лет.

Было продемонстрировано снижение риска заболеваемости сахарным диабетом II типа у лиц, употребляющих умеренные дозы алкоголя, по сравнению с непьющими. Сходные результаты получены в другом проспективном когортном исследовании, участниками которого были 41 тыс. мужчин в возрасте 40-75 лет, наблюдавшихся на протяжении 6 лет.

Различия в результатах эпидемиологических исследований могут быть обусловлены этническими особенностями, жизненным стилем, а также разными методологическими подходами, в том числе к оценкам потребления алкоголя, к , и разными сроками наблюдения.

Так, в некоторых исследованиях в одну группу объединены бывшие алкоголики, не употреблявшие алкоголь на момент обследования, и лица, никогда в жизни не употреблявшие алкоголь (абстиненты). Различия также могут быть обусловлены разницей в возрасте: в одном из исследований протективные эффекты алкоголя были обнаружены только для лиц старше 44 лет.

У лиц молодого возраста сахарный диабет часто является врожденным и поэтому мало зависит от приема алкоголя. Противоречивость результатов исследования взаимосвязи алкоголь-риск сахарного диабета может обусловливать такой важный фактор, как индекс массы тела, который часто игнорируется.

Снижение риска сахарного диабета при употреблении малых доз алкоголя было показано для лиц как с относительно низким, так и с относительно высоким индексом массы тела. При этом уровень потребления алкоголя, ассоциирующийся со снижением риска сахарного диабета, ниже у лиц с относительно низким индексом массы тела (6-12 г в день), чем у лиц с относительно высоким индексом (12-24 г в день).

Различия в результатах для мужчин и женщин могут быть обусловлены тем, что женщины чаще склонны скрывать злоупотребление алкоголем, а также различиями в предпочтении алкогольных напитков. Согласно эпидемиологическим исследованиям, повышение риска сахарного диабета среди мужчин, употребляющих большие дозы алкоголя, в значительной степени определяется крепкими алкогольными напитками.

В то же время женщины употребляют преимущественно слабоалкогольные напитки. Предпочтение различных видов алкогольных напитков обычно ассоциируется с определенными демографическими характеристиками и стилем жизни. Лица, предпочитающие вино, как правило, более образованны, некурящие, ведут более здоровый образ жизни и, как следствие, имеют более низкий риск заболеваемости.

Резюмируя результаты эпидемиологических исследований, можно вне всяких сомнений говорить о диабетогенных эффектах больших доз алкоголя, с одной стороны, и возможных профилактических эффектах малых доз алкоголя - с другой. Для этих эффектов имеются биологические предпосылки.

В то время как острая и хроническая алкогольная интоксикация повышает резистентность к инсулину, малые дозы алкоголя снижают ее. В связи с этим некоторые авторы предполагают, что польза от малых доз алкоголя возможна у 10% населения с фенотипом, связанным с синдромом резистентности к инсулину.

Обсуждавшиеся выше работы были посвящены взаимосвязи между потреблением алкоголя и риском развития сахарного диабета II типа. Не менее интересной представляется дискуссия относительно влияния алкоголя на риск смертности от сердечно-сосудистых заболеваний у больных сахарным диабетом.

Сахарный диабет ассоциируется с трехкратным увеличением риска заболеваемости , что обусловлено дислипидемией, гипертензией, ростом резистентности к инсулину, гиперкоагуляцией. Согласно результатам некоторых эпидемиологических исследований, малые дозы алкоголя снижают риск ИБС в общей популяции.

Аналогичные эффекты имели место у больных, страдающих сахарным диабетом II типа. Так, в проспективном когортном исследовании, в котором участвовали 87938 мужчин-врачей, было показано, что малые дозы алкоголя снижают риск ИБС на 40% как среди больных сахарным диабетом II типа, так и среди здоровых.

Снижение риска ИБС у больных сахарным диабетом II типа при употреблении малых доз алкоголя продемонстрировано также в проспективном исследовании, в котором принимали участие 121700 женщин-медсестер в возрасте 30-55 лет, наблюдавшихся на протяжении 12 лет.

В другом проспективном когортном исследовании установлена обратная взаимосвязь между потреблением малых доз алкоголя и риском ИБС среди пожилых больных сахарным диабетом II типа. При этом было показано, что потребление менее 2 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 40%, употребление от 2 до 13 г снижает риск на 55%, а употребление 14 г алкоголя в сутки снижает риск ИБС на 75%.

Изложенные выше результаты эпидемиологических исследований ставят в затруднительное положение практических врачей, поскольку пациенты, страдающие диабетом, часто спрашивают об употреблении алкоголя. Рекомендации Американской и Британской диабетических ассоциаций, касающиеся приема алкоголя, такие же, как и для общей популяции: не более двух доз алкоголя в день (одна доза эквивалентна 8 г абсолютного алкоголя).

При этом подчеркивается, что алкоголь следует употреблять только вместе с пищей. Необходимо также учитывать, что риск гипогликемии существует на протяжении последующих нескольких часов после выпивки. Что касается кардиопротективных эффектов алкоголя, то какие-либо рекомендации по этому поводу следует давать очень осторожно, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Разумеется, нельзя рекомендовать употребление алкоголя лицам, которые не способны контролировать его прием. В связи с этим следует отметить, что само понятие «малая доза» является относительным, поскольку для некоторых пациентов одна доза - мало, две - много, а три - недостаточно.

Внимание!

J-образная кривая риска предполагает наличие определенного оптимального уровня потребления, при котором реализуются кардиопротективные эффекты, а риск связанных с алкоголем проблем минимален. Как показывают исследования, самое большое снижение риска отмечается на очень низком уровне потребления - от одной до двух доз в день.

Дальнейшее увеличение потребления алкоголя повышает риск различных негативных последствий. Кроме того, необходимо иметь в виду, что J-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и общей смертностью убедительно показана для пожилых людей, в то время как для молодых групп населения связь линейная.

Это обусловлено тем обстоятельством, что наиболее частыми причинами смерти в молодом возрасте являются несчастные случаи и отравления, в то время как в старших возрастных группах основная причина смертности - сердечно-сосудистые заболевания.

Таким образом, поскольку для риска возникновения связанных с алкоголем проблем не существует четкого нижнего предела, польза от малых доз алкоголя может превосходить вред у лиц пожилого возраста, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них высок риск ИБС.

Источник: http://www.mednovosti.by/journal.aspx?article=484

Влияние алкоголя на сахарный диабет

Алкоголь при диабете вызывает снижение содержания глюкозы в крови. Больному сахарным диабетом нет необходимости отказываться от участия в праздничных застольях и умеренного употребления алкогольных напитков, ухудшая качество своей жизни.

Однако больной должен знать как правильно, то есть с наименьшим ущербом для здоровья, употреблять различные алкогольные напитки и в каких случаях необходимо воздержание от них. Это важно! Надо помнить, что алкоголь, то есть этанол (этиловый спирт), потенциально более вреден для больных сахарным диабетом, чем для лиц, которые им не страдают.

Специфика употребления спиртных напитков при сахарном диабете заключается, прежде всего, в том, что прием алкоголя при диабете может вызвать резкое снижение содержания глюкозы в крови (гипогликемию), особенно если его употреблять натощак, с малым количеством еды или неправильно подобранной пищей. Дело в том, что алкоголь, с одной стороны, усиливает действие инсулина и глюкозоснижающих таблеток, а с другой – тормозит образование глюкозы в печени.

Помимо приема спиртных напитков натощак, риск развития тяжелых гипогликемических состояний (см. тематический раздел гипогликемия и диабет информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru) усиливает прием алкоголя после большого перерыва между едой или сразу же после физической нагрузки. Существенное значение имеет количество поступившего в организм этанола, в меньшей степени – тип алкогольного напитка.

Примерно через 30 мин после употребления значительного количества крепкого алкогольного напитка (200 – 250 г водки, виски, коньяка, джина) или 800-1000 г сухого виноградного вина уровень глюкозы в крови повышается, а через 3-5 часов резко падает. Это явление получило название «отсроченная алкогольная гипогликемия».

Внимание! Особенно опасно сочетание вечернего введения инсулина с приемом алкоголя, так как тяжелая гипогликемия, угрожающая жизни больного, может возникнуть во время сна, усиленного опьянением.

Больным сахарным диабетом при употреблении алкогольных напитков надо соблюдать следующие правила:

• употреблять алкоголь только во время или сразу же после еды, причем пища должна включать крахмалсодержащие продукты с низким или средним гликемическим индексом (см. тематический раздел гипогликемический индекс информационного портала о жизненноважном diabetunet.ru). Медленно усваиваемые углеводы, помимо нерезкого и более продолжительного по времени увеличения концентрации глюкозы в крови, несколько замедляют всасывание алкоголя;
• не нарушать предусмотренный при инсулинотерапии режим питания, заменяя прием пищи употреблением алкогольных напитков;
• если предполагается прием алкоголя, доза инсулина должна быть существенно снижена; дозы глюкозоснижающих таблеток также следует снизить или даже вообще не принимать эти препараты;
• количество крепких алкогольных напитков 40 – 45% об. (объемных процентов этилового спирта) на один прием в течение дня не должно превышать 50 – 60 г, так как доза риска развития гипогликемии составляет для них 75-100 г;
• после приема большого количества крепких спиртных напитков (что недопустимо для больного сахарным диабетом!) необходим дополнительный контроль уровня глюкозы в крови, а также отказ от вечерней дозы инсулина или глюкозоснижающих таблеток. Следует помнить, что на следующий день подбор нужной дозы инсулина может быть затруднен;
• при возникновении гипогликемического состояния, легко всасываемые углеводы (глюкоза, сахароза, мальтоза, но не фруктоза) желательно принимать в жидком виде;
• введение глюкагона при гипогликемии, вызванной алкоголем, неэффективно;
• при застолье, сопровождаемом употреблением спиртных напитков и разнообразной по составу углеводов пищей, нецелесообразен прием препарата акаброзы для замедления всасывания глюкозы в кровь.

Нельзя забывать и о токсическом действии алкоголя на печень, поджелудочную железу, почки, нервную и сердечно-сосудистую систему, чувствительность которых к алкоголю может быть повышена при сахарном диабете со свойственными ему сопутствующими заболеваниями и осложнениями.

По физико-химическим и другим свойствам этанол существенно отличается от многих веществ, попадающих в организм. Этанол постоянно поступает в организм человека в небольших количествах (до 3 – 5 г в сутки) с некоторыми пищевыми продуктами (хлеб, фрукты, ягоды, соки, кисломолочные напитки и др.) и эпизодически – со спиртными напитками.

Кроме того, этанол в малых количествах образуется в самом организме, в основном – в печени и кишечнике. Поэтому в организме действует ферментная система, которая обеспечивает его окисление, не допуская накопления этанола, а также продуктов его распада в организме. Однако эта система не рассчитана на чрезмерное поступление этанола в организм.

При употреблении алкогольных напитков практически все поступившие количество этанола быстро всасывается в желудке (20-30%) и в тонкой кишке (70-80%). Через несколько минут после приема алкоголь можно определить в крови; максимальная концентрация достигается через 30-60 минут. Если алкоголь принят натощак или с газированными напитками, его всасывание в кровь происходит быстрее.

Этанол быстро распределяется в организме благодаря хорошей растворимости в воде. У женщин содержание воды из расчета на 1 кг массы тела меньше, чем у мужчин, поэтому равные дозы этанола могут вызывать у женщин более выраженные эффекты. Кроме того, у большинства женщин ниже, чем у мужчин, активность ферментов, участвующих в распаде этанола. В результате у женщин алкогольные поражения печени развиваются при меньших дозах этанола и за более короткий срок, чем у мужчин.

После употребления алкогольных напитков около 10% этанола выводится в неизмененном виде с выдыхаемым воздухом, мочой, потом, а 90% его окисляется. При задержке по каким-либо причинам мочеиспускания этанол может снова всасываться из мочевого пузыря, поддерживая высокую концентрацию в крови и тканях.

Процесс окисления этанола происходит во многих органах и тканях, но главным образом, в печени (80-95%). Средняя скорость удаления поступившего в организм этанола в норме у взрослых составляет 100 – 125 мг на 1 кг массы тела в час, у детей – только 28 – 30 мг.

Время полного распада алкоголя этанола в крови

Токсический эффект присущ в основном продукту обмена этанола – ацетальдегиду. В печени этанол через стадию образования ацетальдегида окисляется до углекислого газа и воды. При избыточном потреблении этанола, тяжелых заболеваниях печени и других заболеваниях в организме накапливается ацетальдегид.

Факторы риска токсического эффекта этанола-ацетальдегида:

• доза этанола, определяемая не видом (типом) алкогольного напитка, а именно его количеством, поступившим в организм;
• длительность (недели, месяцы, годы) употребления избыточных количеств этанола;
• женский пол;
• генетические (наследственные) факторы, влияющие на степень и скорость обезвреживания этанола в организме без накопления ацетальдегида; степень полного распада этанола у разных здоровых людей различается, по меньшей мере, в 3 раза;
• ожирение II – III степени, которое в последние годы отнесено к независимым факторам риска в связи с отложением жира в гепатоцитах – клетках печени, что ухудшает обмен этанола.

В медицине продолжаются дискуссии по поводу безопасных и токсичных доз алкоголя. В качестве условной единицы принято 10 г этанола, что примерно соответствует 30 мл водки, 100 мл не крепленого вина или 250 мл пива. Признано, что тип алкогольного’ напитка имеет существенно меньшее значение для организма, чем абсолютное количество потребленного этанола.

Эксперты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) считают относительно безопасными суточными дозами 25 г этанола для здоровых мужчин и 12 г для здоровых женщин. Отмечается нежелательность ежедневного употребления спиртных напитков, а также их приема натощак.

Указанные дозы не распространяются на и кормящих матерей: им потребление алкоголя противопоказано. При многих заболеваниях не существует «безопасных» доз этанола.

В ряде стран признаны «безопасными» более высокие среднесуточные дозы потребления этанола, чем рекомендовано экспертами ВОЗ. В результате возникли различия в допустимых величинах потребления разных алкогольных напитков.

Так, в 2002 г. Американская диабетическая ассоциация сочла допустимым потребление алкогольных напитков при сахарном диабете (при отсутствии противопоказаний) в следующих максимальных суточных количествах: для мужчин – 85 – 90 мл крепких спиртных напитков, или 300 мл вина, или 700 мл пива; для женщин – вдвое меньше.

В 2003 – 2005 гг. были опубликованы результаты многолетних исследований, проведенных в США, Нидерландах, Японии и других странах по изучению влияния употребления алкоголя на риск развития сахарного диабета 2-го типа. Установлено, что наименьший риск развития проявлений диабета был у людей, которые умеренно потребляли алкогольные напитки: от 9 до 17 г в день в пересчете на абсолютный этанол.

Внимание!

У трезвенников и у злоупотребляющих спиртным (более 40 г в день в пересчете на этанол) риск развития сахарного диабета 2-го типа был соответственно в 1,5 и 2,9 раз выше, чем при умеренном употреблении алкоголя.

Исследования в Нидерландах показали, что умеренные дозы этанола (до 15 г в день) повышают чувствительность тканей к инсулину, как у здоровых людей, так и больных сахарным диабетом 2-го типа с характерной для них пониженной чувствительностью тканей к инсулину. Доказано небольшое положительное влияние умеренных доз алкогольных напитков на показатели липидного обмена и свертываемости крови при атеросклерозе и ишемической болезни сердца.

С одной стороны, данные новых исследований, указывают на допустимость умеренного потребления алкогольных напитков при сахарном диабете. С другой стороны, допустимость не означает желательность и тем более обязательность, поскольку граница между умеренным потреблением алкоголя и злоупотреблением им весьма узкая и зыбкая, а реакции на этанол у разных людей существенно отличаются от средних величин.

Следует учитывать также специфические особенности потребления алкогольных напитков у значительной части населения России, а именно:

• не имеющая аналогов в мире структура потребления: низкий уровень потребления слабоалкогольных напитков (особенно столовых виноградных вин) и крайне высокий крепких алкогольных напитков;
• наиболее опасный для здоровья и жизни характер потребления алкоголя: эпизодическое потребление крепких спиртных напитков в высоких, ударных дозах, приводящих к развитию интоксикации, организма;
• присутствие на рынке алкогольной продукции большого количества изделий низкого качества и фальсифицированных алкогольных напитков;
• высокий уровень потребления крепких алкогольных напитков домашнего производства, вызывающих интоксикацию (отравление) организма.

Противопоказания к употреблению алкогольных напитков при сахарном диабете:

1. Злоупотребление алкоголем – одна из главных причин поражения поджелудочной железы с развитием хронического панкреатита с нарушением выработки пищеварительных ферментов, а затем и инсулина. Возникает специфический вторичный сахарный диабет.
2. Сопутствующие сахарному диабету хронический гепатит или цирроз печени, вызванные вирусами, алкоголем или иными причинами.
3. – прогрессирующая диабетическая нефропатия с почечной недостаточностью.
4. Диабетическая нейропатия. Алкоголь является основной причиной периферических нейропатий. Сахарный диабет занимает в этом ряду второе место. Отсюда вытекает опасность сочетанного воздействия на периферические нервы алкоголя и нарушенного при диабете обмена веществ.
5. Сопутствующая сахарному диабету подагра.
6. Нарушения липидного обмена в виде резкого повышения содержания в крови триглицеридов.
7. Прием при сахарном диабете 2-го типа метформина (сиофора) – глюкозоснижающего препарата. При значительном потреблении алкоголя на фоне приема метформина возрастает риск развития особого нарушения кислотно-основного состояния организма – лактатацидоза.
8. Повышенная склонность больного сахарным диабетом к гипогликемическим состояниям.

Представленный перечень не исчерпывает все заболевания и состояния, при которых больным сахарным диабетом следует воздерживаться от алкогольных напитков. Важно учитывать еще один аспект потребления алкогольных напитков, которые официально отнесены к числу пищевых продуктов.

Один грамм этанола при полном окислении в организме дает 7 ккал, что почти в 2 раза больше энергии, получаемой от одного грамма усвояемых углеводов – в среднем 4 ккал. Хотя пищевой этанол не рассматривается как необходимый для жизнедеятельности источник энергии, вклад его в энергоценность суточных рационов питания может составлять от 5 до 10% у людей, умеренно употребляющих алкогольные напитки.

В сухих (столовых) виноградных винах, сухом шампанском и крепких спиртных напитках источником энергии практически является только этанол, так как содержание углеводов в них не превышает 1% (в водке 0,1%). В полусухих, полусладких, сладких винах и шампанском, ликерах и других напитках содержатся углеводы – сахара, т: е. глюкоза и сахароза, в меньшем количестве – фруктоза. Например, в полусладком шампанском – 6 – 6,5%, в ликерах – 25 – 35% сахаров.

В пиве 4 – 6% углеводов, преимущественно быстро всасываемой мальтозы, которая в кишечнике распадается до глюкозы. Ассортимент алкогольных напитков, содержащих углеводы, очень разнообразен, а на этикетках бутылок обычно указано общее количество сахаров. Все эти углеводы в организме дают энергию, в результате чего энергоценность алкогольных напитков (с учетом содержания в них этанола) может значительно возрастать.

Ориентировочная энергоценность 100 мл алкогольных напитков:

• пиво – 40-50 ккал,
• сухие (столовые) виноградные вина – 65 -70ккал,
• шампанское полусухое – 90 ккал,
• портвейны – 120-150 ккал,
• водка, коньяк и другие крепкие напитки – 240 – 270 ккал,
• ликеры – 300 – 320 ккал.

Следовательно, от 0,5 л пива человек получает за счет этанола и углеводов 200 – 250 ккал, что примерно соответствует энергии, получаемой от 100 г белого хлеба. 50 мл водки или коньяка по энергоценности примерно соответствует 30 г сахара, 200 г молока 3,2% жирности, 100 г молочного мороженого, 150 г картофеля (очищенного), 300 г яблок и т. д.

При этом мы не сравниваем пищевую ценность и полезность указанных пищевых продуктов (ясно, что молоко или яблоко полезнее водки), а говорим только об энергоценности. Одновременно нельзя не отметить, что в пиве или в натуральных виноградных винах содержатся в очень небольших количествах витамины, минеральные и другие биологически активные пищевые вещества, а водка практически является источником только этанола и, за счет него, «Пустых калорий».

Применительно к больным сахарным диабетом из сказанного вытекают следующие рекомендации :

• необходимо учитывать вклад алкогольных напитков в суточную энергоценность пищевых рационов, особенно при сочетании сахарного диабета с ожирением или метаболическим синдромом, когда потребление этих напитков желательно вообще исключить;
• при наличии в алкогольных напитках сахаров надо учитывать их долю в углеводном составе диеты в целом и по отдельным приемам пищи, особенно при инсулинотерапии или приеме глюкозоснижающих таблеток;
• целесообразно ограничить употребление полусладких и сладких алкогольных напитков, содержащих более 5% сахаров: крепленых вин (портвейн, мадера, херес и др.), шампанского полусладкого и сладкого, десертных вин (кагор, мускат и др.), наливок, ликеров, сладкого вермута и т. д..;
• целесообразно ограничить сладкие (за счет сахара) безалкогольные напитки и фруктовые соки как для запивания крепких спиртных напитков, так и для приготовления коктейлей. Можно использовать безалкогольные напитки с пищевыми добавками – подсластителями, минеральную воду, малосладкие, разведенные водой, соки (грейпфрут, клюква и др.);
• при употреблении алкогольных напитков предпочтительны сухие и полусухие натуральные виноградные вина (соответственно 0,3 и 3% сахаров; 10- 12% этилового спирта), особенно сухое красное вино, полезное в умеренных Дозах (150 – 200 мл в день) при атеросклерозе; допустимо в указанных количествах сухое и полусухое шампанское или 100 мл сухого хереса (1 % сахара), низкосахаристых (менее 5% сахаров) сортов мадеры и вермута, содержащих 16 – 20% этилового спирта.

Некоторые диабетологи считают, что из алкогольных напитков при сахарном диабете наиболее предпочтительно пиво, полагая, что содержание в нем сахаров компенсируется глюкозоснижающим эффектом алкоголя. Имеются предложения об использовании пива для быстрой ликвидации гипогликемии, учитывая высокий гликемический индекс мальтозы, дающей возможность срочно нормализовать уровень глюкозы в крови.

Некоторые из диагнозов способны полностью изменить жизнь человека, и сахарный диабет является именно тем заболеванием, которое заставляет проявить максимум силы воли, ужесточенные правил контроля в личной жизни и, конечно же, ряд ограничений. Эта болезнь влияет на работу обмена веществ, в результате которых жиры и углеводы образуют токсины и шлаки, а сам вывод из организма происходит с нарушениями. Это и другие обстоятельства требуют видоизменить некоторые из своих привычек. Как и некоторые из продуктов, водка при сахарном диабете крайне нежелательна в употреблении, так как это может самым негативным образом отразиться на здоровье пациентов с этим диагнозом.

Спиртное — в чем опасность употребления диабетикам

Медики давно обеспокоены проблемой роста серьезных заболеваний, способных кардинально изменить жизни деятельность человека. Сахарный диабет – это заболевание, требующее наложений табу на многие из привычек, которые были позволительны до того, как врачи поставят диагноз. Сразу возникает ряд вопросов, среди которых, можно ли пить водку при сахарном диабете. Когда врачи в категорической форме отвечают категорическим запретом, большинство пациентов не могут понять, какая связь между обменом веществ и действием алкоголя.

При диабете сам принцип обмена нарушается: глюкоза, которая вырабатывается в организме, распределяется следующим порядком:

1. Одна часть глюкозы распределяется в виде резерва и постоянно находится в крови, уровень которого может колебаться.
2. Другая часть является продуктом распада, при обработке которой происходит ряд сложнейших реакций, обеспечивающих организм нужной энергией. Процесс относится к категории биохимического распада и по сложности обработки является одним из главных в организме. Реакция происходит в печени, которая способна обеспечить нужную для нормальной работы организма одноразовую суточную дозу. Гликоген (вырабатываемый печенью продукт) вырабатывается в ограниченном количестве, последующие биохимические процессы происходят благодаря поступлению глюкозы из сосудистых ресурсов. Если норма сахара по одной из причин становится меньшей или выше чем положено, это грозит для больных этим недугом различными неприятностями.

Низкие показатели сахара в крови могут негативно отразиться: гипогликемия, состояние, в которое может впасть человек, сопровождается потерей пространственной ориентации, отсутствием контроля собственного тела, припадки эпилептического характера, глубокие обмороки. Зная коварную особенность спиртного влиять на уровень сахара, многие люди, страдающим этим недугом, интересуются можно ли водку при сахарном диабете пить хотя бы в малом количестве. Самой главной (читай коварной) способностью, которым обладает спиртное – потеря контроля больным над собой, пусть и даже при небольшой дозе выпитой водки.

Какой вид алкоголя разрешается при заболевании

Пациенты, задавая вопрос можно ли пить алкоголь при заболевании, даже получая от врачей категорическое нет, довольно часто игнорируют запрет. Очередное застолье, или солидарности ради, особой разницы в том, что послужило поводом, нет. Алкоголь при сахарном диабете свое коварство проявляет не сразу, может пройти несколько часов, когда больной почувствует ухудшение состояния и хорошо, если он адекватно отреагирует на происходящее.

Что следует знать о спиртном, как правильно классифицировать напитки и стоит ли его употреблять. Ответы на эти вопросы помогут избежать хотя бы часть неприятностей, которые могут стать неприятным сюрпризом, вместо ожидаемого праздника. Спиртное можно разделить на две категории.

В первой категории присутствуют напитки, имеющие повышенное содержание спирта. Крепкий напиток должен компенсироваться присутствием в виде закуски к спиртному продуктов с большим количеством углеводов. Коньяк при сахарном диабете все же предпочтительнее чем водка, да и вообще, ее лучше навсегда исключить из списка спиртных напитков при этом серьезнейшем заболевании.

Во второй категории спиртных напитков остаются в списке те, которые не отличаются высоким уровнем крепости (до 40 градусов). Особенностью этих напитков является наличие различного уровня сахара и глюкозы (пиво, вино, и др.).

Диабет относится к категории серьезных заболеваний, которая обретает поистине масштаб эпидемии. Бывают моменты, когда отказаться от символического глотка шампанского в честь юбилея, или иного торжества просто не возможно. Что может случиться, если все же отойти от запрета, пусть и не сильно, и какие меры предосторожности необходимо помнить. В любом случае, нужно всегда с ответственностью относиться к рекомендациям специалистов, а также предварительно проконсультироваться с врачом. Особенно это важно при сахарном диабете 2 типа, где требования к больному ужесточаются, и возможный прием алкоголя в небольшой дозировке разрешается только при следующих соблюдениях правил:

1. Алкоголь можно употреблять не более чем два раза в неделю, но это не означает, что его можно пить сколько угодно, в сутки прием спиртного не должен повторяться более двух раз.
2. Если больной принимает инсулин, дозировка снижается ровно наполовину. Перед сном производится контрольный замер уровня сахара в крови.
3. Натощак алкоголь, какой бы он не был слаб употреблять запрещено. Больной с диагнозом диабет, независимо от типа заболевания перед употреблением спиртного должен хорошо поесть. В меню продуктов обязательно должны присутствовать богатые на углеводы ингредиенты.
4. Предпочтение отдается спиртным напиткам с пониженным содержанием спирта.
5. При употреблении пива предпочтение отдается фильтрованным светлым напиткам.
6. Коктейли, содержащие фруктовый сок и газированные следует полностью исключить из меню.
7. Если перед застольем больной занимался тяжелым физическим трудом или спортивными упражнениями прием алкоголя строго настрого запрещен. Ранее чем через два часа, после того как организм полностью придет в норму и больной нормально поест, никаких напитков содержащих алкоголь употреблять нельзя.


8. Если от выпивки отказаться никак нельзя, человек, страдающий сахарным диабетом должен в обязательном порядке предупредить кого-нибудь из знакомых или друзей, что следует делать в случае ухудшения состояния больного.
9. Больным с диагнозом 2 типа заболевания, запрещено с помощью спиртного снижать уровень сахара в крови.
10. Женщины-диабетики должны снизить количество спиртных напитков в два раза.

К любому заболеванию нужно относиться со всей серьезностью, только правильное лечение, здоровый образ жизни и неукоснительное выполнение указаний специалистов поможет контролировать и успешно противостоять любым болезням.

diabetsahar.ru

Чем вредны спиртные напитки

Как влияет алкоголь на уровень сахара в составе крови, и какие последствия могут быть при сахарном диабете 2 типа? Употребление алкоголя приводит к резкому снижению концентрации сахара в крови у мужчин и женщин, особенно если при этом человек ничего не ест. Этанол, попадая в организм больного, блокирует выработку глюкозы в печени. Происходит разрушение клеточных мембран, инсулин поглощается тканями, что приводит к резкому снижению концентрации сахара. У человека возникает чувство сильного голода, появляется общая слабость, тремор рук, потливость.

Употребление алкоголя при любой форме сахарного диабета может вызвать развитие гипогликемии. В состоянии опьянения больной может вовремя не заметить характерных симптомов снижения сахара, и не сможет оказать своевременную помощь. Это приводит к коме и летальному исходу. Важно запомнить особенность алкогольной гипогликемии – это отсроченность, симптомы патологии могут возникнуть во время ночного отдыха или на следующее утро. Под воздействием спиртного человек во сне может не почувствовать тревожных признаков.

Если диабетик страдает различными хроническими заболеваниями почек, печени, сердечно-сосудистой системы, спиртные напитки могут привести к обострению недугов и различным осложнениям.

Повышает ли алкоголь сахар в составе крови или понижает его показатели? После выпитого спиртного у человека повышается аппетит, при чрезмерном, бесконтрольном употреблении углеводов возникает гипергликемия, что не менее опасно, чем гипогликемия для диабетика.

Алкоголь содержит большое количество пустых калорий, то есть они не имеют полезных веществ, которые необходимы для участия в обменных процессах. Это приводит к накоплению липидов в крови. Калорийность напитков следует учитывать людям, имеющим избыточную массу тела. На 100 мл водки или коньяка, например, приходится 220–250 ккал.

Сахарный диабет и алкоголь, какова их совместимость при патологии 1 типа, могут ли возникнуть тяжелые последствия? Инсулинозависимой формой недуга болеют преимущественно подростки и молодые люди. Токсическое воздействие этанола на растущий организм вместе с действием сахароснижающих средств вызывает гипогликемию, которая может привести к коме. По мере прогрессирования заболевание трудно поддается лечению, организм неадекватно реагирует на лечебные препараты. Это приводит к раннему развитию осложнений: нефропатии, ангиопатии, нейропатии, ухудшению зрения.

Алкоголизм при сахарном диабете

Можно ли употреблять алкоголь больным при сахарном диабете 1 и 2 типа, насколько вредно пить спиртное диабетикам, какие могут быть последствия? При чрезмерном пристрастии к спиртным напиткам развивается алкогольная интоксикация организма, которая может вызывать гипогликемию даже у здоровых людей.

Какое влияние оказывает алкоголь на организм и уровень сахара в крови?

1. У хронических алкоголиков наблюдается истощение запасов гликогена в печени.
2. Этанол стимулирует выработку инсулина.
3. Алкоголь блокирует процесс глюконеогинеза, это грозит развитием лактоацидоза. Особенно опасно употреблять спиртное пациентам, которые принимают бигуаниды, так как препараты этой группы значительно повышают риск развития молочнокислого ацидоза.


4. Алкоголь и препараты из группы сульфонилмочевины, совместимы ли эти вещи при сахарном диабете? Такое сочетание может привести к сильной гиперемии лица, приливу крови к голове, удушью, понижению артериального давления. На фоне алкоголизма может развиться или ухудшиться кетоацидоз.
5. Алкоголь не только снижает сахар в крови, но влияет на артериальное давление, липидный обмен, особенно у пациентов с избыточной массой тела.
6. Хроническое злоупотребление «горячительным» вызывает нарушение работы многих органов, особенно страдает печень и поджелудочная железа.

Таким образом, у больного, систематически употребляющего горячительные напитки, могут одновременно наблюдаться симптомы лактоацидоза, кетоацидоза и гипогликемии.

Можно ли кодироваться больным при сахарном диабете? Можно и даже нужно, алкоголизм и диабет несовместимы. Злоупотребление спиртным может привести к необратимым последствиям. Если больной не может самостоятельно отказаться от зависимости, следует обратиться за помощью к наркологу.

Как нужно употреблять алкоголь

Как можно пить крепкий алкоголь при сахарном диабете у женщин и мужчин, какое спиртное разрешено употреблять? Наименьший вред оказывают крепкие напитки на организм пациентов, не имеющих каких-либо осложнений, которые следят и поддерживают нормальный уровень гликемии. Больным младше 21 года спиртное запрещено.

Важно не злоупотреблять алкоголем, чтобы суметь впоследствии распознать признаки гипогликемии. Следует учесть, наличие противопоказаний лекарственных препаратов, которые больной принимает для нормализации сахара. Нельзя пить на голодный желудок, закусывать необходимо пищей, содержащей углеводы, особенно если мероприятие сопровождается физической активностью (танцы, например).

Употреблять спиртное можно небольшими порциями с длительными промежутками. Предпочтительно выбирать сухие вина.

Находясь в компании друзей, необходимо их предупредить о вашем недуге, чтобы они смогли оказать первую помощь при ухудшении самочувствия.

Какой алкоголь можно пить больным при сахарном диабете 2 типа, какие спиртные напитки разрешены? Водка резко понижает сахар в крови, поэтому за сутки можно выпивать не более 70 г мужчинам, женщинам 35 г. Красного вина можно выпить не более 300 г, а светлого пива не больше 300 мл.

Нельзя употреблять спиртное систематически, лучше выбирать слабоалкогольные напитки, содержащие небольшое количество сахара, это сухое, яблочное вино, шампанское брют. Не стоит пить ликеры, наливки, крепленые вина, так как в них много углеводов.

После употребления алкоголя необходимо проследить за уровнем гликемии, если возникает понижение показателей, нужно съесть пищу, богатую углеводами (шоколадную конфету, кусочек белого хлеба), но в небольших количествах. Контролировать уровень гликемии нужно и весь следующий день.

Водка при повышенном сахаре в крови

Снижает ли водка содержание повышенного сахара в крови и как действует алкоголь при диабете? Существует миф о том, что гипергликемию можно лечить водкой. Содержание этанола в напитке способно понижать уровень сахара в крови, но попадая в организм больного, спиртное вступает в реакцию с лекарственными препаратами, которые регулярно принимает человек, и приводит к тяжелым последствиям. В результате может развиться гипогликемия или более тяжелые осложнения.

• острый, хронический панкреатит, гепатит;
• почечная недостаточность;
• нейропатия;
• повышенный уровень триглицеридов и ЛПНП в крови;
• сахарный диабет 2 типа и терапия сахароснижающими препаратами;
• нестабильный уровень гликемии.

Клинические симптомы гипогликемии

Алкогольная гипогликемия проявляется следующими симптомами:

• содержание глюкозы снижено до 3,0;
• тревожное состояние, раздражительность;
• головная боль;
• постоянное чувство голода;
• тахикардия, учащенное дыхание;
• дрожь в руках;
• бледность кожных покровов;
• раздвоенность в глазах или неподвижный взгляд;
• обильное потоотделение;
• потеря ориентации;
• снижение артериального давления;
• судороги, эпилептические припадки.

При ухудшении состояния снижается чувствительность участков тела, нарушается двигательная активность, координация движений. Если сахар опускается ниже 2,7 наступает гипогликемическая кома. После улучшения состояния человек не помнит, что с ним произошло, потому что такое состояние приводит к нарушению мозговой деятельности.

Первая помощь при развитии гипогликемии заключается в употреблении пищи, богатой легкоусвояемыми углеводами. Это фруктовые соки, сладкий чай, конфеты. При тяжелых формах патологии требуется внутривенное введение глюкозы.

Влияет ли алкоголь на уровень сахара в крови, повышается ли гликемия от спиртного? Крепкие напитки приводят к развитию гипогликемии и другим диабетическим осложнениям, в разы повышают риск инфаркта, инсульта, нейропатии. Диабетикам лучше отказаться от употребления таких продуктов.

nashdiabet.ru

Гликемический индекс

Ранее считалось, что водка и сахарный диабет 2 типа – это абсолютно не совместимые вещи.

Сегодня же некоторые эндокринологи сходятся во мнении, что важен не полный отказ от спиртных напитков, а, скорее, правильный подход к приему алкоголя, его количества и качества.

Так, главная опасность любого «вредного» питания для диабетика – это кома, которая может спровоцировать необратимые процессы в мозге, сосудистой и нервной системах. Гликемический индекс любых продуктов способствует увеличению или снижению сахара в крови.

Гликемический индекс водки и других спиртных напитков:

• водка, текила, виски (более 40 градусов) — 0 ГИ;
• сухое белое вино, шампанское игристое 0 - 5 ГИ;
• коньяк, бренди, домашнее сухое вино белое 0 - 5 ГИ;
• пиво светлое (не пивной напиток, а натуральное) 5 – 70 ГИ;
• домашние наливки фруктовые 10 – 40 ГИ;
• полусладкое шампанское белое 20 – 35 ГИ;
• ликеры, сладкие спиртные напитки 30 – 70 ГИ.

В указанном списке показаны усредненные цифры, которые могут отличаться в зависимости от марки алкоголя, его качества, технологии производства, наличия дополнительных вкусовых добавок (особенно в наливках и ликерах).

Нулевой или низкий ГИ не означает, что употребление данного напитка полностью безопасно для диабетика. Здесь стоит обозначить такие важные пункты, как «количество» и «качество». Алкоголь не принесет вреда только в том случае, если больной СД будет учитывать качество употребляемого напитка и его граммы относительно веса и половой принадлежности.

Так, считается условно безопасной дозой водки женщинам в 50 мг, мужчинам – 70-80 мг.

Если говорить о пиве, то его максимально допустимое количество зависит от вида напитка. Темные сорта натурального пива стоит исключить полностью.

В то же время допустимо употребление светлого пива без ароматических добавок в количестве 0,3 л. в сутки.

Водка повышает или понижает сахар в крови?

Любого человека, который заботится о своем здоровье, волнует вопрос снижает ли водка уровень сахара в крови или повышает. Гликемический индекс употребляемой пищи для диабетика означает способность продукта быстрее или медленнее повышать концентрацию сахара в крови.

Чем выше показатель – тем быстрее повышается процентное содержание глюкозы, тем опаснее может быть состояние диабетика. Но, такое однозначное правило действует в том случае, если речь идет о продуктах питания. Итак, как связаны водка и сахар в крови?

Если же говорить о том, как влияет водка на сахар в крови, то здесь стоит учитывать и такие факторы:

• калорийность на 100 мг/г;
• количество спирта (крепость);
• объем потребляемого напитка;
• время суток;
• изначальные показатели сахара в крови;
• закуска и ее количество;
• качество алкоголя;
• принадлежность к полу (мужской, женский).

При диагнозе «диабет» врачи рекомендуют обращать внимание, прежде всего, на правила приема алкоголя, его количество и время суток. Доказано, что концентрация глюкозы может варьироваться в течение суток после приема, однако когда это произойдет, точно предугадать невозможно.

Если застолье планируется на вечер (после 17:00), то от употребления пива или водки все же стоит отказаться, поскольку высока вероятность того, что может наступить гликемия в ранние часы суток (4,5,6 утра).

Сам же пациент может вовремя не среагировать на такие изменения, наступает гликемическая кома.

То, что водка гликемический индекс имеет нулевой, не означает, что можно не переживать за последствия. Здесь опасность не в цифрах гликемического индекса, а в том, что спиртные жидкости в больших дозах вредны для поджелудочной железы.

Кроме того, стоит учитывать такую особенность, как свойство алкоголя «затормаживать» синтез глюкозы, в результате чего действие инсулина усиливается, сахар снижается, есть огромный риск формирования гликемической комы.

Даже здоровому человеку хочется кушать после спиртного, для диабетика такая тяга может обернуться не только лишним весом, но и нарушениями работы в органах эндокринной системы.

При диабете можно пить водку, но важно соблюдать главные правила, своеобразную «заповедь»:

• перед застольем обязательно скушать белковую пищу (рыбу нежирную, сыр твердый, творог, яйцо, мясо);
• не принимать алкоголь после 5 часов вечера;
• предупредить своего соседа, знакомого по столу о вашем специфическом состоянии здоровья;
• контролировать количество алкоголя;
• одеть на руку повязку с обозначением диагноза и правилами первой помощи в том случае, если диабетик не сможет контролировать действия;
• не совмещать физические нагрузки (конкурсы) с приемом алкоголя;
• всегда носить с собой глюкометр и таблетки для стабилизации состояния;
• не запивать водку, коньяк, текилу соками, сладкими газированными напитками;
• не пить в одиночестве.

Таким образом, ответ на вопрос о том, понижает ли водка сахар в крови, фактически является утвердительным. Водка снижает сахар в крови, усиливая действие инсулин содержащих препаратов.

Перед походом на праздничное застолье с целью отдохнуть и выпить проконсультируйтесь у врача по поводу точного количества допустимого алкоголя за вечер, не стоит забывать о правилах безопасности и о том, что водка понижает сахар в крови за несколько минут.

Вред и польза

Говоря конкретно об алкогольных напитках, сложно привести какие-либо полезные качества, кроме морального удовлетворения.

Прежде всего, спирт – это агрессор для организма, вне зависимости от состояния здоровья человека. Все внутренние органы не умеют извлекать пользу из такого рода продукта, а их действия направлены на устранение и выведение спиртсодержащих компонентов с помощью пота, мочи.

Водка при сахарном диабете 2 типа и диабете 1 типа имеет больше вредных свойств, нежели для здорового человека. Ведь если поджелудочная железа и печень в нормальном состоянии еще могут противостоять этанолу, то повреждённые органы диабетика воспринимают алкоголь как токсин, опасный для жизни.

Можно говорить о смертельном риске для пациента с СД 1 степени, поскольку даже минимальное употребление этанолсодержащих напитков провоцируют проявления гликемической комы. Пиво и водка при диабете 2 типа имеют условно допустимые нормы потребления в зависимости от веса, возраста и индивидуальных особенностей организма.

Таблица условно допустимых количеств спиртных напитков для употребления диабетиками:

Категория	Наименование спиртного напитка	Можно/нельзя (+, -)	Количество напитка (грамм)
Диабет 1 т. (муж/жен)	Все спиртсодержащие напитки	—	—
Диабет 2 т. муж.	Водка	+	100
	Пиво	+	300
	Вино сухое	+	80
	Шампанское	—	—
	Ликер	—	—
	Вино полусладкое, шампанское	+	80-100
Диабет 2 т. жен	Водка	+	50-60
	Пиво	+	250
	Вино сухое	+	50
	Шампанское	—	—
	Ликер	—	—
	Вино полусладкое, шампанское	—	—
Диабет 2 т. беременные женщины	Все алкогольные напитки	—	—

Главное правило для диабетика любого типа – это постоянный контроль и осознанные действия, вне зависимости от обстоятельств. Понимая важность измерения сахара, не стоит пренебрегать такими правилами, стесняться, стараться сделать процедуры в другое время. Гликемическая кома развивается за несколько минут в зависимости от количества выпитого напитка и закуски, такое состояние может наступить уже через несколько секунд.

Если больной не поставил в известность о своем состоянии окружающих, его заторможенные действия и речь могут воспринять, как проявление алкогольного опьянения. В это же время для спасения жизни потребуется действовать четко и правильно.

К примеру, даже прием препаратов не всегда сможет оказать быстрое действие. Лучший способ – дать диабетику сахар под язык.

Можно ли при сахарном диабете пить водку?

На фоне всех вышеуказанных приведенных доводов можно сказать, что можно пить водку при сахарном диабете только в том случае, когда соблюдены все правила.

Так, диабетик должен понимать, что в случае резкого ухудшения состояния он не сможет оказать сам себе помощь, поэтому прием спиртных напитков в одиночестве – это смертельно опасное положение.

Также не стоит забывать, что любой алкоголь – это стресс, риск и повышенная нагрузка не только на больные органы (печень и поджелудочную), но и на мозг, нервную систему, сердце. Работа таких жизненно важных обменных процессов замедляется даже при соблюдении правил.

Видео по теме

Можно ли пить водку при диабете 2 типа? Как влияют спиртные напитки на диабетиков 1 типа? Снижает ли водка сахар в крови или повышает? Ответы в видео:

Рисковать и получить минутное удовольствие или радоваться жизни без алкогольного опьянения – это выберет каждый диабетик, исходя из своих жизненных целей и ценностей. Диабет – это не диагноз, а измененный образ жизни, не стоит стесняться своих «особых» потребностей.

diabet24.guru

Чем опасна водка при диабете

Больным сахарным диабетом необходимо постоянно самостоятельно поддерживать уровень глюкозы в крови с помощью таблеток или инсулина в зависимости от типа заболевания. Пониженное или повышенное содержание сахара в крови приводит к серьезным проблемам со здоровьем, вплоть до летального исхода.

Многих больных СД, особенно мужчин, интересует можно ли пить крепкое спиртное при таком заболевании. Ведь они и так находятся в жестких пищевых рамках, запрещающие употреблять напитки и еду с высоким гликемическим индексом.

• Особенностью диабета второго типа является то, что он развивается вследствие ожирения из-за нарушения обмена веществ. Если больной СД второго типа сможет хоть немного похудеть, то уровень сахара приближается к норме и иногда даже болезнь может отступить. А многие спиртные напитки содержат в себе углеводы, которые не дают человеку избавиться от жировых отложений. К тому спиртное возбуждает аппетит, поэтому человек употребляет пищи больше чем обычно, что также мешает похудению. Получается замкнутый круг. К тому же если пить алкоголь, то повышается нагрузка на печень, которая и так работает не так продуктивно из-за ожирения.
• Что можно сказать о водке? Она относится к алкогольным напиткам с минимальным содержанием сахара, он должен весь перебродить в спирт, поэтому употребление водки без сахара в небольших количествах при СД вполне возможно. Попадая в организм больного, водка повышает активность инсулина и замедляет высвобождение глюкагона из печени. В результате содержание сахара в крови понижается. Причем опасность составляет так называемое отсроченное понижение сахара, когда уровень глюкозы начинает падать через несколько часов после принятия алкоголя. Поэтому сахароснижающие препараты, принимаемые в привычной дозе, могут оказать более сильное действие. Причем глюкоза может упасть резко и до критической отметки, то есть развиться гипогликемия.
• Недобросовестные производители добавляют в уже готовую водку различные ароматизаторы и красители, а также и сахар. Есть вероятность, что некачественное спиртное приведет даже к повышению глюкозы в крови. Поэтому диабетикам водку часто не рекомендуется пить. При диабете первого типа предпочтительней употреблять не водку, а сухие вина. Инсулин и его всасываемость не подвергается воздействию этилового спирта.

Этанол действительно понижает содержание сахара в крови и до изобретения инсулина использовался в качестве сахароснижающего средства, чтобы вылечить СД.

Медиками было выяснено в результате исследований, что влияет алкоголь на каждого человека по-разному и реакция на него может быть непредсказуемой. Небольшая доза этилового спирта в чистом виде никак не влияет на уровень глюкозы в крови. Поэтому если употребить немного водки, то резкого скачка сахара не будет.

Сколько можно пить водки и как это правильно делать

При сахарном диабете 2 и 1 типа потенциальная опасность от употребления спиртного является одинаковой. Этиловый спирт значительно уменьшает уровень глюкозы в крови и может стать катализатором состояния гипогликемического состояния.

Как при диабете второго типа, так и при первом типе заболевания из клеток печени при употреблении спиртного тормозится вывод гликогена, который должен повышать уровень сахара в крови. В результате на фоне лечения сахароснижающими препаратами резко падает глюкоза в крови. Ситуация осложняется тем, что в состоянии опьянения человек может просто не обратить внимания на приближающуюся гипогликемию и не сможет своевременно предпринять меры, чтобы поднять уровень глюкозы в крови.

Если же человек не может отказаться от употребления водки навсегда, то следует выполнять несколько правил:

1. Лучше посоветоваться с врачом по поводу употребления спиртных напитков.
2. В небольших дозах водку при диабете любого типа разрешают пить, так как в ней нет сахара, следовательно, поднять его уровень она не может. Конкретное количество выпиваемого напитка не должно составлять более 50 – 100 мл. Все зависит от состояния человека, его пола и других индивидуальных особенностей.
3. При употреблении водки в количестве 50 мл в крови больного СД не происходит никаких изменений. Но следует знать, что употребление спиртного должно сопровождаться углеводной закуской, чтобы уровень глюкозы не падал стремительно.
4. Необходимо измерять глюкозу в крови до и после употребления спиртного. В соответствии с этим делать выводы, сколько можно пить и чем закусывать, какую дозу сахароснижающих средств принять.
5. На всякий случай можно попросить кого-нибудь из родственников, что бы они следили за реакцией больного человека во сне. Так если человек начинает усиленно потеть, дрожать, то следует немедленно его разбудить и измерить уровень сахара.
6. Употребление спиртных напитков должно быть не чаще раза в неделю.
7. Не употреблять спиртное на голодный желудок, поэтому лучше «принять на грудь» после плотного обеда.
8. Не стоит пить водку после занятий спортом.
9. Если предстоит торжественное мероприятие с большим количеством спиртных напитков, то с собой следует взять с собой документ или специальный браслет с указанием заболевания. Это нужно для того чтобы если случится приступ гипогликемии медики смогли сразу сориентироваться и оказать необходимую помощь. Опасность гипогликемии состоит в том, что человек теряет сознание, а окружающим кажется, что он просто спит в пьяном угаре.

Врачи не рекомендуют людям, имеющим диабет любого типа, увлекаться алкоголем и особенно употреблять его с целью снижения сахара в крови. Такой народный способ чреват многочисленными последствиями вплоть до летального исхода. Но также медики допускают небольшие дозы водки для тех, кто не может достигнуть нормальной компенсации болезни. Но тут все строго индивидуально. Все правила приема спиртных напитков не означают того, что больной СД можно позволять себе регулярное употребление спиртного.

Отказ от алкоголя навсегда необходим при наличии различных сопутствующих заболеваний:

• Панкреатит.
• Диабетическая нейропатия.
• Нефропатия.
• Высокий уровень холестерина.
• Склонность к постоянным гипогликемиям.
• Патологические изменения в печени.

Можно сделать вывод, что водка не очень вписывается в жизнь больного СД, так как может повлечь еще большие проблемы со здоровьем. Но если невозможно отказаться навсегда от водки, то лучше употреблять ее в соответствии с правилами приведенными выше.

Несмотря на то, что диабет второго и первого типа нельзя вылечить, полноценно жить с ним в современных условиях вполне можно и водка в небольших количествах не помешает этому. Важно только помнить о дозировке и избегать частого употребления водки. При соблюдении этих несложных правил, стопка водки не принесет вреда больному. Конечно, люди с СД могут позволить иногда пить водку или виски, но следует быть предельно осторожными с дозировкой, употреблять углеводистую закуску. Лучше отказаться от алкоголя навсегда, или принимать его два раза в год. Ведь, несмотря на разрешение медиками выпивать алкоголь два раза в неделю, они же предупреждают об опасности такого приема употребления. Поэтому при диабете человек должен все тщательно обдумать и решить, можно ли ему пить водку или нет.

alkogolu.net

Сахарный диабет и алкоголь: последствия

Пациенты с должны знать, чем опасно употребление алкоголя. Зачастую это причина гипогликемии — патологического снижения глюкозы в крови ниже 3, 5 ммоль/л.

Причины алкогольной гипогликемии следующие:

• Распитие натощак;
• После еды был большой перерыв;
• Распитие после физических нагрузок;
• При сочетании с препаратами;

Крепкие напитки употребляются в объеме 50 мл с едой, слабоалкогольные — до 200 мл и должны включать сахар не более 5%: сухие вина, шампанское.

Сухое вино при диабете 2 типа

Исследования показали, что можно употреблять сухое вино, причем красные сорта действуют благотворно.
Как пить правильно сухое красное вино при диабете 2 типа , исключив тяжелые последствия для своего здоровья?

• Померить уровень глюкозы (менее 10 ммоль/л);
• Безопасная доза — до 120 мл с частотой 3 раза в неделю и менее;
• Большие количества могут вызвать осложнения и несовместимы с препаратами;
• Не пить вино вместо снижающего сахар средства;
• Женщины пьют в два раза меньше мужчин;
• Обязательно принимать пищу;
• Употреблять только качественное вино.

Вывод. Сухое красное вино может принести пользу в лечебных дозах.

Норма употребления

Сухие вина разрешены в количестве 200 мл. До и после приема следует закусывать, используя овощные салаты, хлеб, картофель. Содержащие значительную долю сахара напитки лучше исключить, заменив их пивом, крепкими алкоголем по предпочтениям.

А есть ли польза?

Умеренное количество качественного алкоголя приносит пользу пожилым людям.

Отмечается:

• улучшение работы сердца;
• нормализация давления;
• напитки (вина) тонизируют организм;
• сохранение памяти и ясности ума.

Для получения пользы важно:

• соблюдение меры;
• здоровый образ жизни;
• отсутствие хронических болезней.

Ученые смогли доказать наличие противодиабетических качеств у натурального вина из винограда, найдя в нем полифенолы (растительные пигменты), являющиеся антиоксидантами.

Особенности употребления вина с учетом диеты и лечения

Употребление сухих напитков допускается. Молодое вино полезно при компенсированном (с почти нормальными показателями) диабете:

• активизирует переваривание белков;
• снижает аппетит;
• выброс углеводов в кровь получает препятствие.

Больным, принимающим инсулин, трудно рассчитать его дозировку. Если сделать укол на всякий случай, есть опасность перестараться, в результате чего гипогликемия будет спровоцирована. Поэтому лучше сначала поесть: шоколад, орехи, творог, йогурт.

Сахарный диабет и крепкий алкоголь – совместимы ли эти вещи?

Очень часто, люди с данным диагнозом задаются вопросом – можно ли при сахарном диабете пить водку? Давайте разберемся.

Коньяк, водка, виски, джин при превышении дозы выше 70 мл могут вызвать опасные состояния — гипогликемию , поскольку резко снижают уровень глюкозы крови.

Несмотря на отсутствие углеводов в составе, водка оказывает дурное влияние на печень и поджелудочную больного СД, провоцируя остановку функционирования клеток поджелудочной железы и замещение печеночных клеток жировой тканью.

Принимать их можно лишь одновременно с едой, богатой углеводами: картофель, хлеб и другие блюда. Ром, сладкие настойки исключаются.

Воздействие на организм

Снижающий концентрацию сахара в крови алкоголь иногда опасен для жизни. Он усиливает действие инсулина и таблеток, но образование глюкозы в печени тормозит.

Спиртное быстро всасывается, в крови образуется его высокая концентрация. Оно влияет на обменные процессы в печени, которая не сможет удалить из крови спиртосодержащие вещества и отрегулировать количество глюкозы.

Максимальная доза

От любого врача можно услышать, что он не рекомендует алкоголь при сахарном диабете 2 типа. Водка, коньяк не содержат сахар. Да, при диабете можно пить водку, но предельная безопасная доза для мужчин — 75 мл спиртосодержащей жидкости, для женщин — 35 с содержанием спирта 30 и 15 мл соответственно , с закуской. При СД 2 типа лучше отказаться от приема из-за опасности поздней гипогликемии .

Употребление пива

В зависимости от сорта пива, в нем может оказаться различное количество углеводов. Больше их в темном, а меньше — в светлом напитке.

Больной СД должен протестировать каждый новый вид глюкометром. При употреблении требуется умеренность. На протяжении вечера разрешено до двух стаканов напитка.

Важно не забывать употреблять белковую закуску или закуску, богатую природной клетчаткой.

Дозировку инсулина после пива можно сократить.

Правила употребления

• Провести проверку уровня сахара;
• Не выпивать на голодный желудок;
• Не впадать в запои, а соблюдать дозу;
• Имейте при себе таблетки и глюкометр;
• Не пить после физической активности;
• Носите документы или специальный жетон о заболевании на случай потери сознания.

Список категорически запрещенных продуктов

Это сладкие и шипучие виды, например, десертные вина, коктейли.

Существенно повышают уровень глюкозы:

• ликеры, имеющие 345 Ккал на 100 мл при содержании спирта 24%;
• наливки, настойки;
• десертные и крепленые вина;
• херес;
• пиво.

Каждый человек имеет несколько индивидуальную реакцию на выпивку, для выявления которой нужно воспользоваться глюкометром.

Противопоказания для употребления спиртных напитков

Требуется врачебная консультация для приема спиртного при наличии следующих факторов:

1. лишний вес;
2. повышенное давление;
3. высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови.

Когда спиртное категорически запрещено?

1. Беременность;
2. Декомпенсированный СД (долгий период уровня сахара более 12 ммоль/л);
3. Кетоацидоз (в анализе мочи есть кетоновые тела);
4. Нейропатия;
5. Диагноз панкреатит;
6. Дислиподемия (большое количество липидов в крови).

Полезное видео

Врачи часто заявляют о несовместимости спиртных напитков и заболевания. При снижении уровня глюкозы иногда развиваются тяжкие осложнения, заканчивающиеся инфарктом или инсультом. Необходимо помнить об опасности и выполнять правила, о которых рассказано в данном видео:

diabet.guru

Что это за напиток?

Водка - крепкий алкогольный напиток, имеющий характерный запах. Напиток готовится методом перегона предварительно подготовленной сбродившей смеси или через растворение спиртовой основы до нужной крепости. Классическая водка состоит из спирта и воды, такой напиток будет иметь такие характеристики:

• нулевой гликемический индекс;
• калорийность 235 ккал;
• наличие в составе калия, кальция, золы, моно- и дисахаридов.

Если алкогольный напиток изготовлен со специальными вкусовыми насыщениями, эти характеристики могут меняться в зависимости от компонентов смеси и должны указываться производителем. Особую опасность для пациентов с хронически ослабленным организмом составляет водка, изготовленная кустарным способом. Говорить о каких-либо четких характеристиках такого напитка невозможно, потому что продукция не проходит нужного уровня сертификации, побочные явления от употребления такой водки спрогнозировать невозможно.

Субъективно, алкогольное опьянение – это чувство эйфории, вседозволенности и безнаказанности, свойственное человеку, в кровь которого попал этиловый спирт. Объективно – это определенные химические реакции, которые приводят к закупорке кровеносных сосудов и, как следствие, кислородному голоданию головного мозга. К чему приводят «лабораторные опыты» над собственным здоровьем, узнайте из следующей статьи. Простые научные факты говорят сами за себя…

«На алкаша не нужен нож, ему немножечко нальешь – и делай с ним, что хошь!» Слыхали такое? Алкоголь оказывает беспрецедентное воздействие на организм человека. Везде и всюду твердят, что пить вредно. Это уже избитое утверждение, не производящее на нас никакого впечатления. А если попытаться спросить, чем же конкретно вреден алкоголь , большинство не смогут дать исчерпывающий ответ.

У нас в обществе процветает закон умеренного пития и даже считается, что в малых дозах алкоголь полезен. На эту тему проведено много медицинских исследований, подтверждающих эту теорию. Возможно, это так и есть. Но речь пойдет не об этом. А о физиологии, вернее, физиологических процессах, происходящих в нашем организме после употребления алкоголя . Обещаю, скучно не будет, постараюсь излагать как можно понятнее для любого читателя.

По организму кислород переносят эритроциты (красные кровяные клетки). Снаружи они покрыты липидной оболочкой, которая не позволяет им слипаться между собой. Поступивший в кровь спирт обезжиривает поверхность эритроцитов, приводя к их слипанию и образованию сгустков, которые увеличиваются, как снежный ком.

Естественно, что эти сгустки не могут проходить вначале по тонким капиллярам, а с увеличением количества прилипающих эритроцитов и по более крупным кровеносным сосудам. Причем, чем больше выпито спиртного, тем более крупных размеров достигают эти сгустки. Рано или поздно такие сгустки застревают в сосудах, полностью парализуя кровоток. В тканях начинается нехватка кислорода. Причем под воздействием алкоголя этот процесс происходит в тканях всех органов.

В первую очередь страдает головной мозг, когда прекращается кровоснабжение отдельных групп его нейронов. Затем наступает кислородное голодание, приводящее к отмиранию отдельных, пусть и очень маленьких, участков головного мозга. Вот это состояние гипоксии и воспринимается как безобидное состояние опьянения.

На определенной стадии кислородного голодания возникает состояние эйфории, приподнятого настроения. Если доза принятого алкоголя увеличивается, то в результате сильного опьянения человек засыпает. Но это мы так думаем. С физиологической точки зрения наступает алкогольная кома, т.е. потеря сознания из-за нейрохимических нарушений, вызванных алкогольной гипоксией мозга.

Бодрствующему организму нужно больше кислорода, поэтому при его недостатке организм включает такую защитную реакцию для снижения интенсивности обмена веществ. В результате закупорки сосудов в коре головного мозга происходит необратимая гибель нейронов и микроинсульты, приводящие к нарушениям памяти.

Потому что в первую очередь погибают клетки головного мозга, отвечающие за память. Думаю, все знают, как в результате обильного возлияния люди не могут ничего вспомнить после того, как протрезвеют. А что же происходит в организме после этого? А назавтра наступает синдром похмелья… Пока человек приходит в себя, в организме в это время идет генеральная уборка.

Он избавляется от погибших клеток в коре головного мозга, усиливая приток жидкости в зону бедствия и создавая там этим самым повышенное давление. В прямом смысле происходит промывание мозгов. Вот и объяснение головной боли и чувству жажды: ведь организму нужно много жидкости, чтобы устранить последствия вчерашнего.

Отмершие клетки выводятся с мочой. Можно даже сказать, что человек мочится своими мозгами, вернее тем, во что их превратил накануне. А хотите знать, что происходит в желудке? Рассмотрим это на примере эксперимента, проведенного американскими учеными. Гастроскопическое исследование проводили у 19 участников со здоровыми желудками.

Каждый испытуемый заглатывал миниатюрное устройство типа иконоскопа, с которого на экран телевизора передавалось изображение стенок желудка. Всем дали выпить натощак по 200 граммов виски без содовой. Уже через несколько минут слизистая оболочка припухла и покраснела, через час на ней появились кровоточащие язвочки, через несколько часов по слизистой тянулись полоски гноя.

Картина была одинаковой у всех испытуемых. Это наглядный пример воздействия алкоголя на голодный желудок. Даже страшно представить, что же происходит у язвенников, которые нередко продолжают употреблять спиртное, несмотря на запреты врачей. Таким образом, безопасных для организма доз алкоголя в принципе не существует. В первую очередь значительно страдает интеллект.

Состояние умеренного опьянения вызывает меньшие повреждения организма, чего не скажешь о перепое. Но так ли она безобидна, эта умеренность?

Состояние опьянения: 4 стадии интоксикации

Многие часто бывают «навеселе», используя этот способ для расслабления. Сайт сайт поможет понять, что представляет собой состояние опьянения.

Спиртное наносит вред всем внутренним органам, но главной его мишенью является головной мозг. При этом водка, коньяк, вино и пиво действуют коварно: алкогольная атака на фоне кислородного голодания, вызванного приемом спиртного, сопровождается эйфорией и транквилизирующими эффектами.

Человек может испытывать приподнятое состояние духа, неуместную радость и возбуждение. Он временно избавляется от эмоционального напряжения, комплексов личности, навязчивых образов и переживаний. Позже все «заглушенные» эмоции возвращаются с утроенной силой. Хотя кто думает о том, что будет после?

Как наступает состояние опьянения?

Когда человек пьян, медики называют это острой алкогольной интоксикацией. И добавляют, что у него меняются физиологические, психологические и поведенческие процессы и реакции. Почему так происходит?

Этиловый спирт, содержащийся в горячительных напитках, быстро всасывается в ЖКТ и поступает в кровь. Его максимальная концентрация наблюдается через 2 ч после принятой порции. Алкоголь способен преодолевать гемато-энцефалический барьер. В состоянии опьянения происходит возбуждение нижележащих структур ЦНС, при этом снижаются функции верхних.

Помимо эйфории с характерной развязностью и веселостью, у человека могут проявляться и другие изменения в поведении. К так называемым изменённым формам простого состояния алкогольного опьянения относят:

• дисфорическую - мрачное настроение, гневливость, раздражительность, склонность к агрессии, конфликтность;
• параноидальную - придирчивость, обидчивость, подозрительность, поступки окружающих расцениваются как желание унизить и высмеять;
• с гебефреническими признаками - кривляние, дурашливость, бессмысленное буйство;
• с истерическими чертами - бурные сцены отчаяния, демонстративные «попытки суицида».

Скорость наступления состояния опьянения зависит от пола, возраста, веса человека, от его физического и эмоционального состояния. Женщины пьянеют быстрее, как и люди, которые сильно устали или мало поели перед выпивкой.

Через 6-12 ч после окончания попойки человек испытывает вялость, разбитость, жажду, неприятные ощущения в сердце, печени, головную боль. После опьянения неизбежно наступает расплата - похмельный синдром. Его симптоматика и выраженность зависят от качества и количества выпитого накануне.

Что происходит с телом при опьянении?

Спирт является растворителем, проникая в кровь, он растворяет верхний слой клеток-эритроцитов, что приводит к их склеиванию. Эти комочки размером около 60 микрон постепенно продвигаются из сосудов с широкими просветами к мелким капиллярам. Здесь они «застревают», перекрывая кровоток.

В состоянии опьянения агрегаты эритроцитов вызывают гипоксию тканей, в частности головного мозга. Именно кислородное голодание и проявляется той самой эйфорией. За чувством свободы, приятной легкости и веселости кроется острое кислородное голодание головного мозга: он задыхается.

Сон пьяного - это не то же самое, что у спящего трезвого человека. В состоянии опьянения мозг буквально отключается, то есть пьяница теряет сознание из-за нейрохимических нарушений, которые вызвал алкоголь. Алкогольная кома - защитная реакция тела. Оно замедляет все процессы, отключает мозг, так как лишено нормального поступления кислорода.

Стадии алкогольного опьянения

В зависимости от концентрации чистого алкоголя в крови различают несколько степеней интоксикации:

• лёгкое опьянение - 0,5–1,5 ‰;
• средняя степень - 1,5–2,5 ‰;
• сильное опьянение - 2,5–3,0 ‰;
• тяжёлая степень - 3–5 ‰ и выше.

Первая стадия - легкое опьянение

Человек чувствует тепло и комфорт, мышцы расслабляются, он ощущает себя ловким, остроумным и не упускает возможности проявить собственные достоинства. Медики определяют эту стадию по следующим признакам:

• изменения психической деятельности незначительны (эйфория, эмоциональная неустойчивость, отвлекаемость или же замкнутость, замедленное реагирование);
• вегетососудистые реакции (покраснение кожи, потливость, учащённое сердцебиение);
• нарушения двигательных функций (в состоянии опьянения у человека изменяется походка, становится менее устойчивой, его пошатывает при ходьбе);
• у пьяного блестят глаза, расширяются зрачки;
• может повышаться аппетит, учащаются позывы к мочеиспусканию.

Вторая стадия - состояние среднего опьянения

Эйфория переходит в раздражительность, агрессию, возникает вялость и сонливость. У человека отмечаются:

• выраженные психические изменения (дисфория, заторможенность или возбуждение, склонность к нарушению общественных норм, неадекватные высказывания);
• расстройства вегетативной и сосудистой систем (в состоянии опьянения могут обнаруживаться бледность или покраснение кожных покровов, учащённое дыхание, повышенный пульс, колебания артериального давления, потливость, слюнотечение);
• нервно-мышечные и двигательные нарушения (неустойчивость при ходьбе и стоянии, непонятная речь, изменения болевой чувствительности, нарушенная координация движений).

Третья стадия - тяжёлое алкогольное опьянение

Теряется способность ориентироваться в окружающей обстановке, из-за проблем с речью человек старается говорить медленнее. Появляются проблемы с мимикой. Из-за нарушений в вестибулярном аппарате вероятны тошнота и рвота.

В тяжёлом состоянии опьянения у человека обнаруживаются:

• значительные расстройства психической сферы (сонливость, резкая заторможенность, бесконтактность, бессмысленные и отрывочные высказывания, неспособность понять и ответить на вопрос);
• сильные вегетососудистые нарушения (в таком состоянии опьянения наблюдаются тахикардия, хриплое дыхание из-за скопления слизи во рту и носу, пониженное артериальное давление, бледная кожа, потливость, непроизвольное мочеиспускание);
• значительные двигательные и нервно-мышечные нарушения (человек не может сам стоять, выполнять целенаправленные действия).

Четвертая стадия - состояние близкое к коме

Наступает при концентрации алкоголя 3–4 промилле. Характерны следующие проявления:

• признаки психической деятельности отсутствуют. Человек не реагирует на происходящее вокруг, находится в бессознательном состоянии;
• в таком тяжёлом состоянии алкогольного опьянения часто случаются непроизвольные дефекация и мочеиспускание. Дыхательная функция нарушена;
• мышечный тонус резко снижен, болевые рефлексы отсутствуют.

На этой стадии необходима медицинская помощь, причем в экстренном порядке. Это связано с огромным риском алкогольной комы и летального исхода.

Методика Аллена Карра

Хотите чувствовать себя уверенно, держать под контролем мысли и эмоции? Тогда познакомьтесь с методикой Аллена Карра. Книга «Лёгкий способ бросить пить» рассказывает о причинах и последствиях приёма спиртного и демонстрирует преимущества здорового образа жизни. Её чтение мотивирует быть трезвым и помогает с лёгкостью избавиться от пристрастия к алкоголю.

Мы представляем информацию о том, что происходит с алкоголем в организме, как быстро он всасывается и когда выводится.
Всасывание алкоголя начинается мгновенно после контакта со слизистыми оболочками желудочно-кишечного тракта, так как малые размеры молекулы этилового спирта исключают необходимость предварительного “дробления” ее на составляющие.
Выяснено, что в полости рта усваивается от 1 до 5% поступившего в наш организм спирта, 20% всасывается в желудке, оставшаяся часть поступает в кровь из кишечника. Конечно, эта схема условна, и реальное усвоение спирта зависит от множества факторов. Так, например, напитки с высоким содержанием алкоголя (от 30 и выше объемных процентов спирта, которые называют “градусами”) обладают водо-отнимающим и дубящим воздействием на слизистую оболочку желудка.

Без закалки
У человека, не привыкшего к спиртному, происходит замедление всасывания за счет уменьшения желудочных сокращений и ограничения площади всасывания: скорость эвакуации желудочного содержимого в двенадцатиперстную кишку и, далее, в кишечник снижается. Опьянение развивается медленно, и человек, не имеющий опыта употребления спиртного, способен незаметно «набрать» дозу, гарантирующую тяжелейшее алкогольное отравление (и даже смерть, так как ферментные системы организма дилетанта не настроены на “утилизацию” столь значительного количества этилового спирта). При этом практически весь поступивший алкоголь в итоге оказывается в крови, правда, с отсрочкой до нескольких часов.

Внутренние борцы за трезвость
Этиловый спирт не только поступает в организм вместе с алкогольными напитками, но и образуется в результате различных химических процессов внутри наших тканей и органов и постоянно присутствует в небольших количествах в крови. Поэтому в организме существуют системы ферментов, обеспечивающие “утилизацию” этого соединения. В стенках желудочно-кишечного тракта, в ткани поджелудочной железы, в легких, в сердце, в скелетной мускулатуре, и, что самое главное, в печени, активно функционирует фермент алкогольдегидрогеназа. Этот фермент вступает в химическую реакцию с этиловым спиртом и превращает его сначала в этиловый альдегид, а потом в уксусную кислоту и углекислый газ.

Почему бывает так плохо?
Этиловый альдегид - чрезвычайно токсичное соединение, гораздо более ядовитое, чем алкоголь. И хотя его концентрация в крови значительно ниже концентрации самого этанола, токсический эффект его в десятки раз выше, чем у этилового спирта. Таким образом, клиническая картина опьянения в значительной мере определяется и количеством накопленного при окислении этилового альдегида.
Если печень не превратит ацетальдегид в новое соединение, то он попадет в кровоток, а затем в мозг, надпочечники и другие части организма. Обычно это вызывает подавленное настроение, стресс, тошноту и прочие неприятные последствия.
При некоторых методиках лечения от алкоголизма пациентам дают таблетки, которые останавливают преобразование ацетальдегида в печени. Если такие пациенты принимают алкоголь, то ацетальдегид накапливается в организме, который бурно реагирует на это ознобом, рвотой и т.д. Последствия эти так сильны, что больной отказывается от спиртного, пока принимает таблетки.
Когда человек пьет умеренно, печень, с помощью другого фермента, преобразует ацетальдегид в ацетат, сравнительно безвредное вещество. Эти превращения (этиловый спирт - ацетальдегид - ацетат) происходят более или менее успешно в зависимости от количества принятого алкоголя и от степени готовности организма к его переработке.
При приеме алкоголя небольшими дозами алкогольдегидрогеназа печени успевает его перерабатывать - в этом случае уровень алкоголя в крови будет ниже, чем при приеме той же дозы спиртного одномоментно.
Максимальная концентрация алкоголя в крови достигается через полтора часа после его приема. Состояние опьянения значительно усиливается, если одновременно со спиртными напитками были приняты обезболивающие, психотропные, иные лекарственные препараты.
Любопытно, что тонизирующие напитки, в частности кофе, замедляют, а не ускоряют вывод алкоголя из организма.

Как мы от этого избавляемся
Суточная доза алкоголя для нормального здорового человека не должна превышать 50 - 60 граммов чистого этилового спирта. Чтобы узнать, сколько его содержится в выпитом вами напитке, нужно ориентироваться на его крепость. Например, в ста граммах сорокаградусной водки содержится 40 г чистого спирта. Точно так же в 100 г сухого вина крепостью 12 градусов - 12 г спирта.
Теперь легко подсчитать, что в сутки можно выпить не больше 150 г водки, или 500 г сухого, или 200 г ликера и так далее.
И еще обязательно надо знать, что из организма здорового человека алкоголь выводится в среднем со скоростью 100 мг на 1 кг веса в час. То есть, если вы весите 70 кг, то через час после принятия рюмки ваш организм освободится от 7000 мг, или 7 г чистого спирта. Если вы выпили 50г водки, то через 3 часа алкоголя в крови уже нет.
В приведенной ниже таблице указано время, за которое алкоголь будет полностью выведен из организма в зависимости от того, что именно и в каком количестве вы выпили. Ориентируясь на эти данные, вы сможете, в частности, выяснить, когда можно сесть за руль, если накануне вы выпили.

Когда можно садиться за руль

Для женщин указанное время необходимо увеличить на 20%

***
У людей некоторых рас возникают проблемы с выведением алкоголя. У японцев, например, генетически предопределен дефицит ферментов, которые необходимы для завершения цепочки преобразований. Это означает, что они менее устойчивы к алкоголю. Так родился культурный феномен - ритуальное питие крепких напитков из крошечных сосудов. Алкоголь поступает в организм, но его принимают малыми дозами в течение длительного времени.

Можно ли стать алкоголиком, не употребляя спиртных напитков?
«Конечно, нет», - воскликнут большинство из нас. Однако немецкие ученые не столь категоричны. Анализ распространения пьянства в Германии, где на 80 миллионов населения приходится уже 10 миллионов зависимых от алкоголя, в том числе около 1 миллиона детей и подростков, показал, что очень многие пристрастились к пьянству после того, как познали (помимо своей воли) манящий вкус алкоголя в обычных продуктах.
Во многие продукты пищевики добавляют этиловый спирт в качестве улучшителя вкуса, растворителя ароматических добавок и одновременно превосходного консерванта. К спаивающим продуктам относятся всевозможные торты, бисквиты, пирожные, конфитюры, начинки, конфеты и многие другие.
Мало того - во многие продукты этиловый спирт специально не добавляется, но он там образуется естественным путем. Из таких пищевых продуктов достаточно упомянуть обычный кефир. Даже в столь любимой многими из нас квашеной капусте содержание алкоголя достигает 0,8 промилле.
Немецкие наркологи предостерегают: обычные концентрации алкоголя в продуктах не вызывают, как правило, видимого опьянения, но слабые человеческие существа - особенно дети, женщины и все люди, отягощенные наследственной предрасположенностью, - очень быстро привыкают к чарующему вкусу этилового спирта. А потом уже биологически подготовленный организм легко скатывается в беспробудное пьянство.