Видимые признаки алкогольного опьянения. Внешние признаки алкогольного опьянения. Степени опьянения и внешние признаки

Употребление спиртного влечет за собой расстройство поведения, психических, вегетативных реакций. Понимание, в чем заключаются внешние и клинические признаки алкогольного опьянения, каковы основные стадии этого состояния, может помочь правильно действовать в ситуации неадекватных проявлений нетрезвого человека. При составлении акта медицинского освидетельствования симптомы нетрезвости отмечаются в обязательном порядке.

Что такое алкогольное опьянение

Совокупность неврологических, вегетативных, психических расстройств, которые происходят с человеком после употребления спиртных напитков называют алкогольным опьянением. Степень влияния, которое употребленный алкоголь оказывает на физическое состояние и поведение индивида, зависит от ряда факторов: возраста, физиологических особенностей, состояния организма. По ряду поведенческих или клинических признаков можно определить степень нетрезвости.

Стадии

Медицинская наука определяет три стадии алкогольного опьянения и их признаки. Они зависят от количества употребленного спиртного, закреплены за определенными процентами концентрации продуктов распада этанола в крови. Для каждой стадии описаны свои клинические и поведенческие признаки. Выделяют легкую, среднюю, тяжелую стадию. От стадии к стадии усиливаются расстройства поведения, ухудшается самочувствие, нарушается адекватность восприятия, утрачивается контроль выпившего человека над собой, своими действиями.

Клинические признаки опьянения

Симптомы алкогольного опьянения на каждой его стадии отличаются друг от друга. По мере увеличения концентрации алкоголя в крови меняется психическое состояние выпившего человека, его способность концентрироваться, управлять своими эмоциями и своим телом. Различают следующие стадии нетрезвости:

1. Легкое (концентрация этанола 0,5-1,5%). Характеризуется приливом сил, подъемом настроения, наступлением легкой эйфории. Человек общителен, эмоционально возбужден. Однако даже при таких небольших дозах отмечается нарушение концентрации, что может повлечь за собой серьезные негативные последствия при выполнении сложных работ, управлении транспортом или механизмами.
2. Средней тяжести (1,5-2,5 %). При нарастании опьянения проявляется раздражительность, злость, возможны проявления агрессии. Такой эффект называют дисфорическим опьянением. Изменяется координация движений, возможны двигательные нарушения. Психическое возбуждение сменяется вялостью, сонливостью. Завершается эта стадия впадением в глубокий сон.
3. Тяжелое (2,5-3%). Неврологическое расстройство, характеризующееся расстройством ориентировки в пространстве и времени. Начинаются расстройства деятельности вестибулярного аппарата, сознание угнетается (впоследствии это проявляется в форме амнезии), замедляется пульс, возникают дыхательные нарушения. Человек может впасть в бессознательное состояние.

Внешние признаки

По мере нарастания степени нетрезвости все сильнее проявляются внешние признаки пьяного человека. Распознать употребившего спиртное индивида можно не только по запаху алкоголя. Состояние выпившего характеризуется психическим возбуждением, выражающемся в нестандартном поведении. Двигательная активность, как правило, увеличивается, при этом способность координировать движения ухудшается с каждой следующей порцией спиртного. Каждый признак видоизменяется по мере нарастания концентрации этанола.

Изменение зрачков

После первых доз спиртного появляется эффект "блестящих глаз". По мере увеличения концентрации этанола происходит расширение зрачков, потому что снижается скорость реакции на свет, нарушается конвергенция – способность зрачка сужаться, фокусироваться в определенном направлении взгляда. При тяжелой стадии нетрезвости – при алкогольной коме – возможна анизокория (зрачки правого и левого глаза становятся разного размера).

Признаки возбуждения

На разных стадиях эмоциональное, двигательное возбуждение проявляется по-разному. Сначала возбуждение приятное, выражается как нарастание общительности, двигательной активности. По мере увеличения концентрации этанола, нарушается координация движений, эмоциональные проявления тоже выходят из-под контроля. При тяжелой стадии может наступить патологическое опьянение, сопровождающееся параноидным или истерическим психозом.

Расстройство координации

Способность управлять своим телом становится все хуже от легкой стадии к тяжелой. Расстройство координации характеризуется неспособностью идти или стоять прямо, движения рук и ног становятся самопроизвольными, нарушается работа вестибулярного аппарата. При тяжелой степени нетрезвости человек впадает в полубессознательное или бессознательное состояние, теряет способность к двигательной активности.

Расстройство сознания

От легкой стадии к тяжелой человек, употребивший спиртное, теряет способность контролировать движения своего тела, перестает адекватно осознавать и оценивать с ним происходящее. Происходит переоценка собственных возможностей, которая при атипичном опьянении сменяется ухудшением настроения, адекватность самовосприятия и восприятия окружающей действительности нарушается. В тяжелых стадиях происходит полная утрата контроля над своими мыслями, которая может сопровождаться галлюцинациями и бредом.

Нарушения поведения

Признаки неадекватного поведения при употреблении спиртного могут проявляться индивидуально. При впадении в агрессию человек может начать провоцировать конфликты или драки. Для состояний средней и тяжелой степени характерно поведение, кардинально отличающееся от поведения в трезвом виде. Физически слабые мужчины демонстрируют проявления силы, трусливые – бесшабашность и смелость, робкие – решительность. Принявший алкоголь индивид может в состоянии аффекта совершать поступки, продиктованные подавляемыми трезвым сознанием желаниями и потребностями.

Остаточные признаки

Остаточным признаком нетрезвости является интоксикация организма, наступающая и усугубляющаяся по мере выведения продуктов распада этанола из тела. Головные боли, тошнота и рвота, сухость во рту, обезвоживание, головокружения, сильная слабость, боли в костях, мышцах, ломота в суставах и другие симптомы отравления этиловым спиртом могут продолжаться от 2 до 20 часов в зависимости от состояния организма и количества употребленного спиртного.

Алкогольное опьянение - это сочетание неврологических, вегетативных и психических расстройств, которые возникают вследствие приема спиртных напитков.

Алкоголь в определенных дозах способен создавать ощущение веселья и свободы, снимать психическое напряжение, повышать настроение. Этот эффект является временным и с увеличением количества выпитого сменяется возбуждением центральной нервной системы с потерей самоконтроля, с агрессивным или, возможно, подавленным и угнетенным настроением.

Алкогольное опьянение возникает у разных людей с различной скоростью. Она зависит от состояния организма (наследственной предрасположенности, степени наполнения желудка пищей) и непосредственно от процентного содержания спирта в напитке.

Состояние алкогольного опьянения определяет количество употребленного алкоголя на килограмм веса, статусом организма на момент употребления спиртного, а также индивидуальной переносимостью. Тяжелое опьянение могут вызвать даже небольшие дозы крепких напитков, если человек будет очень усталым, истощенным. А вот, к примеру, признаки алкогольного опьянения при сильном психическом напряжении появятся лишь при употреблении больших доз.

Выделяются следующие стадии данного состояния:

Легкое алкогольное опьянение (при содержании в крови 0,5-1,5 ‰). Для такого состояния характерен подъем настроения, благодушие, ощущение комфорта, стремление к общению. Однако при этом отмечается снижение способности концентрироваться и завышение собственных возможностей. Все неприятности и проблемы, которые возникают в таком состоянии, чаще всего воспринимаются значительно спокойней и проще. Люди в таком состоянии зачастую в стрессовых ситуациях выглядят намного спокойнее трезвых. Вместе с тем, отмечается снижение объема и качества выполняемой работы, увеличивается количество ошибок. Также возможно нарушение и пространства, что вызывает особую опасность при управлении различными видами транспорта и работе с движущими механизмами. Все воспоминания о периоде опьянения полностью сохраняются.

Опьянение средней тяжести (развивается при концентрации 1,5-2,5 ‰ в крови). Для данной стадии характерны такие признаки, как раздражительность, недовольство, неудовлетворение, злоба. Возможно появление Достаточно легко появляется переоценка возможностей. Человек практически не способен контролировать свои эмоции - летят упреки и обиды в адрес окружающих. Постепенно нарастает нарушение координации действий, развиваются и стадия опьянения чаще всего переходит в глубокий сон. После пробуждения ощущается результат вялость, слабость, угнетенное настроение, разбитость, снижение аппетита, жажда, неприятные ощущения в груди. Часть событий, которые происходили в период опьянения, человек может помнить нечетко.

Тяжелое алкогольное опьянение (при концентрации 2,5-3 ‰ в крови). Данное состояния характеризуются нарушением ориентирования в окружающей действительности. У человека утрачивается мимика, замедляется речь. Часто развиваются такие вестибулярные расстройства, как Чем больше развивается опьянение, тем более выраженным становится угнетение сознания, даже до возникновения комы, дыхание замедляется, снижается работа сердечно-сосудистой системы, также развивается расслабление мышц, приводящее к обездвиживанию. Иногда возможно появление судорожных припадков. Возможно развитие паралича сосудодвигательного или дыхательного центра, что влечет за собой смерть. Для данной степени опьянения характерна полная амнезия.

Алкоголь в малых дозах не только не вреден, а и является хорошим средством от стресса и благотворно влияет на сердечно-сосудистую систему. Как и любое полезен в меру. Через мерное потребление спиртного чревато опьянением и интоксикацией что может привести к тяжелым, серьезным болезням, а в определенных случаях и к смерти. Признаки алкогольного опьянения условно можно разделить на внешние и клинические. Существуют три степени алкогольного опьянения каждый из которых имеет свои характерные признаки.

Степени опьянения и внешние признаки.

• Легкая степень опьянения характеризуется повышенным чувством легкости, ощущением эйфории, разговорчивостью. Движения человека становятся резкими, порывистыми и не точными. Сильно рассеивается внимание и сосредоточенность. Появляется чувство всемогущества, что проявляется в хулиганских выходках и повышенном половом влечении.
• Средняя степень опьянения проявляется появлением сильной раздражительности, чувство эйфории сменяется депрессией которая может перейти в суицидальное настроение. Возникает неприятие чужого мнения, злоба и не матированная агрессия. Возможна тошнота и рвота. Походка человека становиться шаткой и не уверенной, речь не внятная и трудно понятная. Возможна частичная потеря памяти.
• Тяжелая степень опьянения сопровождается потерей ориентации в окружающем пространстве, мимика не чего не выражает, речь человека крайне не понятна, замедлена и сопровождается невнятным бормотанием, стонами, всхлипами. В некоторых случаях человек не может стоять на ногах, так же характерно не держание кала и мочи. Период своего нахождения в этом состоянии редко кто помнит.

Клинические признаки опьянения

Стоит знать что не существует четких критерий клинических признаков опьянения и любой из нижеприведенных признаков, может быть проявлением болезни, усталости либо следствием приема медикаментов.

К клиническим признакам относят частое или прерывистое, замедленное дыхание, промахивание человеком при попытке выполнении пробы на точные движения. Сильное дрожание пальцев рук и век глаз. Бледность либо покраснение лица и кожных покровов. Повышенная слюновыделение, опухлость лица, покраснение глаз и изменение зрачков. Повышенное или пониженное артериальное давление давления, тахикардия.

Алкоголь в организме

Существуют общепринятые нормы опьянения выглядящие так:

• от 20 до 100 ммоль/л -легкая степень;
• от 100 до 250 ммоль/л — средняя степень;
• от 250 ммоль/л — тяжелая степень.

Однако нужно помнить о том что каждый отдельный случай зависит от многих факторов, таких как-вес тела, привычка к алкоголю, усталость и употребляемые спиртные напитки. То что может привести в больничную койку одного человека, другого лишь взбодрит. Даже один и тот же человек пьянеет по разному, на голодный желудок быстро, а поев мясной и жирной пищи значительно медленнее.

Спиртное яд-так говорят многие, но и любое лекарство в больших дозах тоже яд. Думайте сами, решайте сами, пить или не пить. Но если пьете внимательно следите за собой и не доходите до тяжелой стадии опьянения.

При приёме спиртных напитков по мере всасывания алкоголя из желудка и кишечника концентрация его с крови нарастает, достигая максимума (при разовом приёме) на 2-м часу, а затем постепенно падает.
В то же время следует иметь ввиду, что при равной концентрации в крови степень опьянения у разных людей может быть различной.

Первые признаки алкогольного опьянения — появление блеска глаз, некоторое покраснение лица, повышение продукции сальных и потовых желез, замедление пульса. Опьяневший ощущает тепло и приятную расслабленность, повышается аппетит. Возникает ощущение общего психического и физического удовлетворения (так называемая эйфория): подъём настроения, снижение психической и двигательной активности, яркость чувственных впечатлений.

Спустя некоторое время (10-30 минут) расширяются зрачки, пульс и кровяное давление выравниваются. Психическая и двигательная активность по мере увеличения дозы алкоголя возрастает на фоне снижения качества функций — движения размашистые и плохо согласованны, речь излишне громкая, нередко смазанная, мимика нарушена, концентрация внимания затруднена. Отмечается переоценка своих качественных возможностей, исчезает критика в отношении собственных слов и действий. Растормаживаются инстинкты и проявляются скрытые особенности личности и переживания, контролируемые в трезвом состоянии (ревность, тщеславие, обиды и т. п.).

При опьянении средней степени возникает состояние оглушения и сужения сознания, двигательной заторможенности, дискоординации, развиваются сонливость, вялость и наступает глубокий сон. При пробуждении выражены явления похмелья — вялость, разбитость, отсутствие или снижение аппетита, ощущение тяжести в голове, ухудшение настроения, недовольство собой и окружающими, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена — затруднены осмысливание и концентрация внимания, нарушена координация движений, замедлен темп психических процессов.

При тяжелом опьянении теряется ориентация в окружающем пространстве, речь замедляется и перемежается паузами, утрачивается связь переживаний, эмоциональная и мимическая выразительность. В большинстве случаев как защитная реакция организма появляется рвота. С нарастанием отравления усиливается нарушение сознания, замедляется дыхание, понижается тонус сердечнососудистой системы, появляется обездвиженность, оглушенность переходит в кому. Смерть может наступить в результате паралича дыхательного или сосудистого центров, а также развития алкогольной комы. Явления похмелья после тяжелого алкогольного опьянения выражены сильнее. Человек не помнит, что происходило с ним в состоянии опьянения. В течение нескольких суток возможно расстройство сна, приём снотворных может вызвать тяжелые осложнения.

В отдельных случаях развивается так называемое патологическое опьянение , протекающее с тяжёлыми нарушениями сознания, бредом и галлюцинациями. Оно опасно как для окружающих, так и для жизни самого опьяневшего.

Помните, что употребление алкоголя Вредит вашему здоровью!

Процесс освидетельствования на опьянение чётко прописан в законе РФ. Для защиты от неправомерных действий сотрудников полиции и от ошибок освидетельствования следует ознакомиться с порядком работы и уровнем замера опьянения. Достаточно уяснить последовательность действий при возникновении спорных ситуаций, чтобы не лишиться прав вождения или получить взыскание на работе. Деятельность врача-нарколога, при замерах промилле в крови или моче, строго регламентирована. Заметить ошибки в работе персонала и указать на них для исправления - это основная цель материала статьи.

Как правильно установить факт употребления алкоголя?

Проверка на алкогольное опьянение

Определение опьянения человека проводится по четырем составляющим:

• визуальные симптомы опьянения;
• пары выдыхаемого воздуха;
• взятие крови на присутствие молекул этанола;
• анализ мочи на спиртосодержащие напитки.

Предварительное освидетельствование проводится на месте остановки или на рабочем месте. Сотрудник полиции проверяет внешние симптомы, указывающие на факт распития спиртного. Текущие признаки алкогольного опьянения перечислены в Кодексе об Административных Правонарушениях. К таким признакам относят покраснение кожных покровов лица. Алкогольсодержащие продукты повышают ток венозной крови.

Явным свидетельством похмелья является невнятная и бессмысленная речь, а также неадекватное поведение. К перечисленным признакам необходимо наличие запаха продуктов распада этанола изо рта и расширенные зрачки глаз. Если на состояние человека влияет принятое спиртное, то зрачки глаз всегда расширяются. На яркий свет расширенные зрачки не реагируют.

Проведение замера выдыхаемых паров

После опознания внешних признаков приема алкоголя приступают к освидетельствованию нарушителя на приборе измерения концентрации этанола в выдыхаемом воздухе - алкометре. Концентрация алкоголя в парах человека прописана в КоАП РФ и составляет 0,16 мг/л. Превышение этого показателя — факт алкогольного опьянения и влечет за собой лишение прав с наложением административного штрафа.

Проводится составление протокола нарушения и изъятие автомобиля. Нарушитель препровождается на медицинское освидетельствование в клинику к врачу-наркологу. Врач-нарколог, при вынесении диагноза опьянения, руководствуется правилами и цифрами прописанными в законе РФ.

Правила освидетельствования на месте остановки

Направлению на медицинское освидетельствованию подлежат люди в следующих случаях:

• Если водитель отказался добровольно пройти проверку, значит, следующая инстанция наркологический диспансер и освидетельствование врачом-наркологом.
• Водитель возразил значениям полицейского алкометра и не согласился с показаниями.
• Водитель отказался проходить проверку, но внешние признаки опьянения налицо и состояние нарушителя вызывает подозрения.

По результатам проверки симптомов выписывается протокол в медицинское учреждение. В этом документе указываются сведения:

Правила освидетельствования на наличие алкоголя в выдыхаемом воздухе

• о времени проверки;
• информация о приборе;
• сведения о понятых;
• симптомы опьянения;
• прилагается документ о проверке с показаниями.

Правила освидетельствования в медицинском учреждении

Проверка на алкоголь врачом-наркологом регламентирована инструкцией по проведению исследования на присутствие спиртного с заполнением формы 307/y-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения». В этом акте заполняются сведения о задержанном и признаки алкогольного опьянения прописанные в законе. Симптомы имеют следующие формы:

• описание поведения;
• расширенные зрачки;
• внешний вид кожных покровов;
• особенности речи;
• запах спиртного изо рта.

В акте не допускается заполнение признаков, состоящих из разговорных фраз. Указанные признаки должны совпадать с прописанными в законе и должны иметь четкие и разборчивые определения.

После определения признаков следуют клинические проверки по следующим пунктам:

Если измерения выдыхаемого воздуха не показали опьянения, значит, потребуется провести замеры через 20 минут. Возможно, обследуемый принимал алкоголь, которые еще не усвоился пищеварительной системой и не дошел до легких. Если вторичная проверка ничего не показала назначаются анализы крови и мочи. По соотношению этих анализов делаются выводы об опьянении.

По одним пробам на алкоголь в крови делать однозначные выводы о состоянии обследуемого нельзя. Симптомы, указывающие на распитие алкоголя:

• Концентрация алкоголя в крови менее 0,3%, в моче этанола не обнаружено - обследуемый трезв.
• Вывод о легком опьянении делается, если кровь содержит до 1%, а в моче найдено небольшое значение, которое не превышает концентрацию в крови.
• Если обнаружено значение в пределах 1-2%, а значения мочи превышают показатели крови, то делают вывод о тяжелой степени.
• Значения крови 2-3%, в моче меньшее значение - средняя степень.
• Превышение значений говорит о тяжелом опьянении и опасных для здоровья последствиях.

Совокупность всех показателей и описанные симптомы позволяют судить об опьянении обследуемого. Отсутствие одного показателя нарушает правила освидетельствования и может быть оспорено в суде.

Отказ от освидетельствования влечет за собой лишение прав и наложение административного штрафа. По направлению на освидетельствование нужно пройти все проверки и при несогласии с результатами пройти повторные процедуры в независимой клинике. Симптомы опьянения, установленные сотрудником полиции, считаются необходимым требованием для направления на медицинское освидетельствование.

Освидетельствование наркологом

В клинике вы вправе потребовать сведения обо всех приборах, применяемых при проверке. Обследование начинают не ранее 20 минут употребления алкогольных напитков. Проанализировав показания алкометра, результат переносится на бумажный носитель и прикладывается к акту. Необходимо перепроверять вносимые в акт показания.

Нежелание прохождения одного из методов определения алкоголя может быть воспринят как полный отказ от освидетельствования. Проверка паров выдыхаемого воздуха закончена и показания внесены в акт. При отсутствии показаний проверьте внесение фразы в акт: «Ноль, алкоголь не обнаружен». При условии отсутствия этанола в парах воздуха и наличии признаков опьянения - следующим шагом идет забор крови и сдача анализа мочи.

Вы уверены в своей трезвости? Тогда в ближайшее время не более 5 часов после клиники нужно пройти независимое освидетельствование. Процедура проверки будет платной, но она поможет в суде доказать свою невиновность. Не забудьте забрать все акты о проверке на алкоголь, выявленные нарушения в составлении протокола помогут доказать неправомерность замеров.

Как избежать ошибок при замерах паров алкоголя

Рассмотрим ситуацию на посту ГИБДД с применением алкометра для проверки водителей на алкоголь. Соблюдайте следующие пункты, чтобы избежать ошибок в замерах:

• Перед прохождением освидетельствования на опьянение нужно проверить погрешность прибора и наличие сертификатов о разрешении применять прибор для проверок. Проверить установленную дату и время на алкометре. Алкометры должны подготавливаться к работе с вставленным мундштуком. При контрольном замере проверить засасывание воздуха через мундштук - это исключит уловки полицейских подсунуть подмоченный в спирте мундштук.
• На месте проверки обязательно присутствие двух понятых, а их паспортные данные и подписи должны быть внесены в протокол.
• Не проходите тест на приборе сразу после приема продуктов, распития спиртного или курения. Выкуренная сигарета может вывести прибор из строя или показать опьянение у трезвого человека.
• Проверяйте каждый заполненный пункт полицейского протокола. Пустых строчек быть не должно и показания дублируются прописью.
• При положительных результатах заберите копию акта о проверке и распечатанные показания алкометра.

Симптомы опьянения чётко указаны в законе и в акте об освидетельствовании на опьянение прописываются дословно. Проверка записанных результатов поможет избежать долгих разбирательств в суде.