Как делают узи предстательной железы. Узи предстательной железы. Образец протокола УЗИ

01.04.2019

УЗИ простаты даёт возможность диагностировать на ранней стадии многие заболевания мочеполовой системы мужчин, в том числе злокачественные опухоли. Это высокоинформативное обследование позволяет визуализировать орган, оценить объем простаты и ее границы, структуру тканей и функционирование семявыводящих протоков.

Является доступным и высокочувствительным способом определения патологий предстательной железы. Диагностирование проводят при помощи специального датчика, подключённого к монитору аппарата УЗИ. Волны ультразвука проходят сквозь ткани и отражаются от исследуемого органа под разными углами.

При проверке простаты прибор прикрепляется на животе либо вводится в прямую кишку.

Показания для проведения

Делать УЗИ простаты необходимо при наличии таких заболеваний:

мужское бесплодие;
сужение уретры (стриктура);
эректильная дисфункция;
острая и хроническая почечная недостаточность.

Следующие симптомы являются показаниями к проведению ультразвукового обследования:

недержание мочи и боль при мочеиспускании;
возникновение кровяных выделений в семенной жидкости;
дискомфорт в области малого таза или половых органов;
наличие гноя в моче.

Противопоказания

Исследование предстательной железы не проводят в следующих случаях:

Большая раневая поверхность и стерильные повязки на животе.
Наличие незаживших трещин в прямой кишке. В таком случае исследование становится крайне болезненным. Пациенту нужно дождаться заживания ранок.
Острая форма геморроя.
Операции на толстой кишке и рентгеновские обследования, проведённые менее чем за 3 месяца до УЗИ.
Отсутствие прямой кишки.
Недержание мочевого пузыря.
Нарушения свёртываемости крови.

Что ещё можно проверить?

При УЗИ предстательной железы делают обследование других органов мочеполовой системы:

Мочевой пузырь. УЗИ назначается при наличии проблем в мочевыделительной системе. Процедура проводится наружным способом через брюшину.
Почки. При осмотре парного органа пациенту требуется повернуться сначала на один, а затем на другой бок. Также врач может попросить задержать дыхание или надуть живот.

Плюсы и минусы

Преимущества УЗИ предстательной железы:

детальный осмотр органа с помощью высокочувствительного аппарата;
доступность и безопасность процедуры;
возможность дополнительного обследования других органов.

Недостатки диагностического метода:

ощущение дискомфорта при проведении анализа через анальное отверстие;
долгие подготовительные процедуры;
человеческий фактор при расшифровке результатов сканирования.

Описание процедуры УЗИ предстательной железы можно узнать благодаря видео канала «Клиника Эстетической Гинекологии».

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин

Подготовительные мероприятия направлены на уменьшение газообразования и количества токсичных веществ в организме.

Режим питания при подготовке к диагностике выглядит так:

За 3 часа до обследования нужно сделать клизму. Перед процедурой следует принять душ. На осмотр необходимо взять полотенце и влажные салфетки.

При проведении процедуры биопсии (забор тканей простаты) за 2 недели перед ультразвуковым анализом необходимо отказаться от приёма лекарственных препаратов, разжижающих кровь.

Виды ультразвукового исследования

К основным видам УЗИ предстательной железы относятся такие исследования:

трансректальное;
трансабдоминальное.

Трансректальное

Обследование делается через прямую кишку. Высокая информативность данного метода обусловлена близким нахождением датчика к предстательной железе. Такой способ обычно используют хирурги для более детального осмотра простаты.

С помощью данного метода подробно проверяют:

отделы предстательной железы;
кровоснабжение;
семенные пузырьки;
строение тканей.

Трансабдоминальное

Сканирование простаты проходит сквозь брюшную полость. Такой способ является первичным этапом диагностики болезней предстательной железы. Данное исследование менее информативно, чем трансректальный осмотр.

Такой метод позволяет исследовать:

размер простаты;
объём и локацию органа;
возможные патологии мочевыводящей системы.

Как делается?

Трансректальное исследование происходит следующим образом:

Человек снимает одежду ниже пояса, располагается на кушетке в положении лёжа на левом боку и поджав согнутые ноги к груди.
На ультразвуковой датчик надевают презерватив со смазкой на водной основе. Врач вводит прибор в прямую кишку пациента на глубину 7 сантиметров.
Доктор с помощью монитора осматривает простату.
Параметры органа и выявленные аномалии диктуются ассистенту. Медсестра вносит данные в протокол исследования. К результатам диагностики прикрепляются ультразвуковые снимки обнаруженных патологических процессов.
Осмотр проходит около 15–20 минут. Расшифровка результатов выдаётся на руки пациенту по окончании обследования.

Трансабдоминальное УЗИ проходит так:

Пациент оголяет живот и располагается на кушетке в положении лёжа на спине.
Живот мажут специальным гелем, который препятствует проникновению воздуха между датчиком и кожей.
Врач водит датчиком по нижней части брюшной полости. Доктор анализирует состояние органа на мониторе прибора, производит измерения.
Ассистент вносит данные в протокол УЗИ.

Длительность процедуры составляет примерно 25 минут. Сразу же пациент получает хирургическое заключение.

Фотогалерея

На фото подготовка к трансректальному методу УЗИ Изображение транректального обследования Трансабдоминальное обследование

Больно или нет?

Трансректальный и трансабдоминальный методы являются безболезненными и нетравмоопасными. Однако во время обследования через прямую кишку пациент может испытывать некоторые неприятные ощущения, связанные, как правило, с психологическим фактором.

Что может повлиять на получение достоверного результата?

На получение достоверного результат может повлиять:

Несоблюдение рекомендаций по подготовке к процедуре.
Ожирение. Исследование через живот в таком случае покажет неточные результаты, так как ультразвуковым лучам сложно проникнуть сквозь толстую складку жира.
Приём лекарственных препаратов незадолго до обследования.
Переохлаждение.

Расшифровка результатов

Стандартный протокол УЗИ включает следующие характеристики простаты:

состояние;
плотность;
форма;
эхогенность.

Параметры предстательной железы зависят от возраста и комплекции мужчины.

Показатели нормы для простаты

Показатели здоровой предстательной железы:

Отклонения и возможные заболевания

Характеристики болезней простаты, которые можно выявить на УЗИ для дальнейшего лечения:

Заболевание	Признаки УЗИ
Аденома	разрастание органа; наличие узловых новообразований размером около 7 мм; орган сдавлен и превращён в тонкую пластинку (хирургическую капсулу).
Простатит	изменение эхогенности; нечёткие контуры; дифференциация железистой и мышечной ткани затруднена.
Кистозное образование	размер очагового образования более 5 мм; протоки сдавлены; бесцветная или серо-бурая жидкость внутри образования.
Камни	наличие гиперэхогенных участков; плотная структура и твёрдая поверхность образований (при кальциевых камнях); многочисленные узлы аденомы.
Цистит	утолщение стенки мочевого пузыря; асимметрия мочевика; отёки уретры.
Рак простаты	нечёткие контуры; эхогенность практически не изменена; увеличение лимфатических узлов.

Сколько стоит УЗИ предстательной железы?

Стоимость процедуры различается в зависимости от региона.

Для бесплатного обследования в государственном учреждении требуется направление врача.

Видео

В ролике подробно рассказывается о том, как делается УЗИ простаты. Снято каналом «Клиника «Московский Доктор»».

Простата – это экзокринная непарная железа. Она является важной частью мужских половых органов. Железа размером с крупный каштан, расположена в малом тазу. Внутри простаты проходит мочеиспускательный канал. Железа не пропускает урину во время эрекции, отвечает за синтез тестостерона.

Что такое ультразвуковое исследование предстательной железы?

Что такое УЗИ простаты? Это обследование больного с помощью ультразвука. Метод помогает обнаружить изменения простаты и рядом находящихся органов, в том числе и мочевого пузыря. Ультразвуковые волны пронзают ткани, отражаются от здоровых и пораженных мест по-разному. При этом диагностируется не только наличие недуга, но и его степень.

Виды УЗИ простаты

Существует два основных вида УЗИ. Трансабдоминальный метод наиболее простой, безболезненный для мужчин. Исследование проводится поверх живота. Однако при этом до предстательной железы остается большое расстояние, поэтому точность метода неудовлетворительна.

Его противоположность – трансректальное исследование (трУЗИ). Датчик вводится непосредственно в прямую кишку. Это позволяет с высокой точностью выявить изменения простаты, получить о ней полную информацию. Однако данное исследование неприемлемо для многих мужчин, поэтому чаще используется трансабдоминальный метод.

Существуют еще два способа УЗИ простаты. В первом случае датчик просто наводится на промежуток между мошонкой и анальным отверстием. Второй способ – трансуретральный. Исследование осуществляется непосредственно через канал вывода урины. Эти методы менее информативны, применяются крайне редко.

Что позволяет выявить процедура?

УЗИ предстательной железы осуществляется с помощью специальной аппаратуры. Отражение ультразвуковых волн преобразовывается в картинку, которая выводится на монитор. По полученному изображению врач может обнаружить:

гиперплазию;
сбои в мочеполовой системе;
раковые опухоли;
заболевания мочевого пузыря;
простатит;
эректильную дисфункцию;
поражения внутренних органов.

Ультразвуковое исследование очень точно диагностирует состояние простаты, ее плотность. На изображении отчетливо видны размеры, форма органа. УЗИ помогает диагностировать изменения предстательной железы:

размытость контуров;
нарушение кровоснабжения;
изменение тканевой структуры;
аденому с узлами;
наличие камней и их состав;
воспаление.

УЗИ позволяет обнаружить кистозные новообразования, деформацию мочевого пузыря, увеличение размеров простаты. При деформациях структуры органа дополнительно назначается биопсия.

Показания для УЗИ

УЗИ простаты назначается при возникновении любых проблем с мочеполовой системой, при диагностике бесплодия. Также если обнаружены отклонения по спермограмме, при появлении болей в пенисе или малом тазе. Ультразвук назначается при выявлении онкомаркеров или заболеваниях, обнаруженных во время анальной диагностики. УЗИ показано при:

нарушениях в работе мочевого пузыря(недержание или задержка урины);
почечной недостаточности;
сухости кожи, изменения ее цвета;
изменениях в уретре;
ослаблении потенции;
слабом напоре струи или ее прерывистости;
увеличении или уплотнении предстательной железы;
гнойных выделениях, присутствующих в моче;
болях в промежности или внизу живота;
рвоте и тошноте;
появлении в сперме сгустков крови;
слишком частых позывах к опорожнению пузыря и его болезненности;
полном отсутствии эрекции;
отклонениях от нормы значений крови и мочи.

Подготовка к диагностике

жирную рыбу и мясо;
сладкое;
капусту;
газированные напитки;
черный хлеб;
бобовые.

Газообразование мешает прохождению ультразвуковых лучей, результаты диагностики могут быть неточными. За несколько суток до проведения УЗИ пациент должен отказаться от спиртных напитков даже в минимальных дозах. В это время также желательно не курить.

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ

Исследование не требует длительной подготовки. За час до УЗИ мужчине необходимо наполнить свой мочевой пузырь. Без этого увидеть простату и ее изменения сложно, так как орган расположен рядом с уретрой. За 60 мин до проведения процедуры необходимо употребить от 1-го до 2-х л воды. Пузырь должен наполняться постепенно. Все два литра пить не обязательно.

Прием жидкости прекращается, когда появятся позывы к мочеиспусканию. Вода пьется небольшими порциями, не спеша. Если употребить меньше жидкости, мочевой пузырь будет недонаполнен, что сделает обследование нерезультативным. При чрезмерном раздутии во время процедуры будет ощущаться дискомфорт из-за давления датчика.

Подготовка перед трансректальным УЗИ

Подготовка начинается за несколько дней перед трансректальным УЗИ предстательной железы. Мужчина должен сесть на строгую диету, чтобы исключить метеоризм, диарею или запоры. Непосредственная подготовка начинается накануне диагностики. Вечером делается клизма. Эта процедура повторяется за пару часов до УЗИ. При необходимости врач заранее назначает препараты для очищения желудка.

Утром нельзя завтракать, обследование делается натощак. Легкий перекус в начале дня можно позволить, если УЗИ назначено на вечер. Когда пациент оповещен, что во время ультразвукового обследования будет делаться биопсия, то за 2 недели до диагностики ему нужно прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Как выполняется УЗИ простаты?

УЗИ предстательной железы выполняется в основном двумя методами. Ход процедуры в каждом случае значительно отличается.

Техника проведения трансабдоминального метода

Во время трансабдоминального метода, кроме простаты, могут быть обследованы и другие органы, расположенные в брюшине. Пациент укладывается на медицинский стол на спину, обнажает живот. Он обмазывается специальным гелем, для удаления воздуха между датчиком и кожей.

Прибор перемещается по животу в нужных областях. На монитор выводится изображение. Одновременно исследуется мочевой пузырь на наличие заболеваний, новообразований. Длительность процедуры – приблизительно 10 минут. Все отклонения от нормы фиксируются и отдаются пациенту в распечатке на руки.

Техника проведения трансректального метода

Обследование трансректальным методом делается непосредственно через прямую кишку. Это наиболее информативный и точный способ диагностики за счет разделения простаты и датчика лишь тонкой перегородкой. Мужчина раздевается от пояса и ложится на кушетку на бок, попой к врачу. Пациент должен согнуть ноги, подтянуть к животу колени.

Поверх датчика надевается презерватив, который смазывается вазелином для лучшего проникновения. Прибор осторожно и постепенно вводится в прямую кишку. Инструмент продвигается до самой простаты. Это позволяет не только произвести необходимые замеры, но и оценить зону поражения или размеры новообразований.

Процедура не причиняет боли, хоть и неприятная для мужчин. Диаметр датчика – приблизительно 1,5 сантиметра. Прибор вставляется не более чем на 7 см. Это не травмирует и не растягивает прямую кишку. При необходимости с помощью длинной иглы берется материал из подозрительных участков (биопсия).

Расшифровка результатов УЗИ

Расшифровкой результатов УЗИ простаты занимается врач, который проводил процедуру. Полностью предстательная железа формируется к 25 годам. Размеры здорового органа с этого периода не изменяются. Об отсутствии заболеваний свидетельствует:

форма простаты(круг, треугольник);
нет сосудистых изменений;
стандартные параметры ширины, толщины и длины железы;
однородная структура простаты;
стандартная плотность.

У здоровой простаты контуры симметричны, структура равномерная. Нормальные показатели предстательной железы:

Объем вычисляется путем измерения всех габаритов. Их произведение умножается на 1,06. В итоге должно получиться значение в пределах 20-26 кубических сантиметров.
Ширина должна быть 30-45 мм.
Длина органа – 24-40 мм.
Вес – 20-25 г.
Толщина – 15-25 мм.

Увеличение предстательной железы, ее уплотнение или деформация структуры – возможные признаки появления опухолей, разрастания тканей. Отклонения от нормальных значений могут свидетельствовать о воспалительных процессах, простатите или наличии хронических заболеваний.

Противопоказания для УЗИ

УЗИ предстательной железы не делается на сытый желудок. Заранее, до проведения процедуры, мужчина должен согласовать с врачом прием лекарств, если они необходимы. УЗИ противопоказано при наличии открытых ран или других повреждений кожи. Трансректальное исследование не проводится, если мужчине меньше чем 3 месяца назад была сделана операция на толстой кишке. Также это обследование не делается при нарушениях свертываемости крови.

Относительные противопоказания

Геморрой к противопоказаниям не относится, но о его наличии врача нужно предупреждать заранее. Трансабдоминальный метод обследования не подойдет мужчинам, имеющим на животе плотную жировую складку.

Простата – очень чувствительная часть мужской половой системы. Орган выполняет важные функции. На состояние предстательной железы могут повлиять переохлаждение, инфекционные заболевания и многие другие факторы. При первых же негативных признаках нужно обратиться к врачу. УЗИ поможет выявить нарушения в начальной стадии, что предупредит развитие дополнительных осложнений.

Частое мочеиспускание, болезненные ощущение и проблемы с эрекцией начинают преследовать мужчин старше 40 лет из-за малоактивного образа жизни, инфекционных процессов или длительного отсутствия секса. Для эффективного лечения мужчине необходимо обратиться к опытному урологу. Кроме общего осмотра, анализа мочи и исследования секрета простаты, обязательно назначается ультразвуковое исследование предстательной железы. Оптимально проходить УЗИ простаты в профилактических целях, чтобы заранее распознать болезнь и исключить хронические формы проявления.

Простата: строение и функции

Чтобы разобраться в том, как делается УЗИ простаты мужчине, нужно понимать строение предстательной железы.

По своему размеру предстательная железа напоминает маленькое куриное яйцо, её размеры частично меняются на протяжении жизни. Самый маленький размер железа достигает в детском возрасте, а также в старости. Простата расположена под мочевым пузырем, в лобковой области возле прямой кишки, поэтому УЗИ в большинстве случаев производится через задний проход.

На протяжении жизни предстательная железа частично меняет свои размеры

По своему виду этот непарный орган состоит из трех частей:

правой доли;
левой доли;
перешейка.

Перешеек соединяет между собой две доли железы и играет важную роль в функционировании простаты. С возрастом, а также при воспалительных процессах, малоподвижном образе жизни и переохлаждениях он может увеличиваться и достигать размера одного из долей. Это вызывает сдавливание задней части мочеиспускательного канала и нарушение оттока мочи. Перешеек также видоизменяется в процессе возникновения аденомы, уплотнений и новообразований у пациента, поэтому в таких случаях часто назначается биопсия предстательной железы.

Предстательная железа выполняет различные функции для мужского организма:

Вырабатывает секрет. Важная функция железы, так как секрет простаты позволяет разжижать сперму. Это позволяет улучшить движение и активность сперматозоидов и создать наиболее оптимальный кислотно-щелочный баланс для оплодотворения яйцеклетки.
Защищает от инфекций. Секрет простаты состоит из специальных веществ (цинка и лизоцима), которые обеспечивают защиту мочеполовых путей от проникновения всевозможных инфекций. Эта функция препятствует распространению бактерий вверх по мочевому пути, а также по направлению к яичкам.
Влияет на работу гормонов. Под воздействием особого фермента тестостерон преобразуется в дигидротестостерон – мощный половой гормон, который влияет на половое развитие и отвечает за эрекцию. Только при балансе количества этого гормона возможно здоровое развитие половой системы мальчиков и мужчин.

Для мужского организма предстательная железа влияет на работу гормонов

В каких случаях назначают УЗИ предстательной железы?

УЗИ простаты назначают, когда у мужчины возникают неприятные симптомы в репродуктивных органах и мочевыводящих путях, при любых изменениях в процессе мочеиспускания у мужчин. Уролог при помощи ультразвуковых исследований пытается установить причину появления симптоматики у пациента, что позволяет назначить наиболее эффективное лечение после диагностики заболевания.

Каждый из нижеперечисленных симптомов является основанием для проведения трансректального метода УЗИ железы:

болезненные ощущения в области паха;
возникновение частых мочеиспусканий, особенно в ночное время (более 1 раза за ночь);
ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря после мочеиспускания;
снижение напора мочи;
возникновение резей в нижней части живота;
снижение или отсутствие эрекции;
уменьшение полового желания;
негативные результаты анализов крови или мочи;
болезненные ощущения после мочеиспускания;
боль в пояснице;

Когда у мужчины возникают неприятные симптомы назначают УЗИ простаты

проблема в работе почек;
проблемы в достижении оргазма или его отсутствии;
обнаружение урологом после ректального осмотра возможных новообразований или уплотнений в органе;
изменение количества спермы;
бесплодие;
изменения цвета мочи, наличие в ней хлопьев или крови.

При наличии неблагоприятных симптомов, сигнализирующих о возможных заболеваниях предстательной железы, уролог в обязательном порядке выписывает пациенту направление на УЗИ простаты. Для предупреждения болезней, а также после 50 лет желательно каждый год проходить ультразвуковое обследование даже без наличия перечисленных симптомов.

Какие имеются противопоказания к УЗИ?

Ультразвуковое исследование может проводиться двумя способами:

Наружным (трансабдоминальным). Такое внешнее УЗИ не требует введения датчика в прямую кишку, проводится только на брюшной стенке пациента.
Внутренний (трансректальный). В сравнении с первым способом является более точным. Располагая датчик непосредственно в прямой кишке пациента, уролог осматривает простату напрямую, в результате чего получает самые точные данные исследования.

Недержания мочи является противопоказанием к УЗИ простаты

Наружный способ практически не имеет противопоказаний, кроме:

недержания мочи, так как для получения результатов таким способом требуется наполнение мочевого пузыря;
повреждения кожи в районе расположения датчика.

Такие противопоказания являются довольно редкими, поэтому этот способ УЗИ особенно ценен мужчинами, которые боятся проводить ректальное исследование.

Трансректальное исследование не проводится при наличии таких противопоказаний:

Анальные трещины. Возникают по причине хронического геморроя или запора, они поддаются лечению, поэтому противопоказание к применению такого способа УЗИ является временным.
Острая стадия геморроя. Из-за болезненных ощущений, возможных выпадений геморроидальных узлов процедура запрещена.
Недавно проведенные операции на прямой кишке. У пациентов после операций на прямой кишке необходимо дождаться полного заживления швов и восстановления тканей.

Процедура УЗИ простаты: подготовка к ней

Перед проведением процедуры каждый мужчина должен разбираться в том, как правильно совершить подготовку к исследованию предстательной железы. Это позволит получить верные результаты, чтобы в дальнейшем назначить максимально эффективное лечение пациенту. Главная подготовка к процедуре трансабдоминального исследования заключается в том, чтобы заполнить полностью мочевой пузырь.

Перед процедурой необходимо выпить 1,5 литра воды

Основные этапы подготовки:

Исключите из своего рациона за несколько дней до проведения УЗИ продукты, повышающие газообразование. Это относится к бобовым, капусте, грибам, молоку, винограду и газированным напиткам.
Не перегружайте желудок в день проведения исследования. Откажитесь от завтрака, если процедура назначена на первую половину дня, или устройте с утра легкий прием пищи, если УЗИ назначено после обеда.
За час или два до обследования выпейте 1-1,5 литра воды и не посещайте туалет. Если возникло острое желание помочиться, можно частично опорожнить мочевой пузырь после чего обратно выпейте пару стаканов воды.

Самое главное, что необходимо пациенту перед трансабдоминальным способом исследованием – полностью наполнить мочевой пузырь жидкостью, ведь от этого зависит точность результатов.

Для ректальной процедуры необходимо подготовиться иначе, так как такой способ исследования требует тщательного опорожнения кишечника.

Этапы подготовки к трансректальному УЗИ включают:

За два дня до процедуры исключите продукты, повышающие газообразование. Запрещены алкогольные и газированные напитки, фрукты, продукты на основе молока, хлебобулочные и кондитерские изделия.
За 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму для полного опорожнения кишечника в объеме до 1 литра теплой воды. Клизма проводится до того, пока выходящая вода не станет чистой. Все это совершается для того, чтобы получить точные изображения на экране монитора во время процедуры.

Подготовка к УЗИ простаты у мужчин – очень важный этап, от которого зависит результат всего исследования.

Для полного опорожнения кишечника за 2 часа перед проведением УЗИ проводят клизму

Как делается УЗИ простаты?

Если УЗИ проводится наружным способом, оно практически не отличается от ультразвукового исследования органов брюшной полости и почек. Трансабдоминальный метод исследования проводится по классической схеме, когда датчик аппарата соприкасается с брюшной полостью пациента, а перед этим наносится специальный крем.

Ректальная процедура вызывает у большинства мужчин опасения по причине неприятных или болезненных ощущений. Такие рассуждения неоправданны, так как датчик имеет небольшие размеры и не вызовет у пациента неприятных ощущений, особенно если его тело будет расслаблено.

Процедура проходит на левом боку, мужчине необходимо поджать ноги к животу, чтобы осуществить удобное введение датчика:

Для обеспечения чистоты на датчик надевается презерватив. Исключить болевые ощущения во время введения поможет гель, который специалист наносит дополнительно на презерватив.
Сам датчик вводится неглубоко, примерно на 5-7 см вглубь прямой кишки.
На протяжении следующих 10-15 минут специалист совершает детальный осмотр размера, формы, структуры и плотности тканей простаты.

При наличии заболеваний частота проведения УЗИ устанавливается лечащим врачом. Ультразвуковое исследование безвредно для организма, его волны не накапливаются в тканях и органах. Для того чтобы знать о точном состоянии простаты, можно проходить УЗИ по личному желанию один или два раза в год.

У большинства мужчин ректальная процедура вызывает опасения

Профилактика заболеваний предстательной железы

Чтобы сохранить мужское репродуктивное здоровье, каждому мужчине необходимо на протяжении всей жизни заботиться о себе. Если не лечить возникшие проблемы, болезни простаты могут привести к бесплодию, импотенции и серьезным заболеваниям почек.

Пейте по 2 литра воды в течение всего дня небольшими порциями.
Питайтесь систематически по 5-6 раз на день.
Занимайтесь спортом, устраивайте вечерние прогулки и пробежки на свежем воздухе.
Старайтесь исключить до минимума курение и употребление алкогольных напитков.
При постоянной сидячей работе устраивайте перерывы на 10-15 минут, чтобы размять мышцы и наладить кровообращение в органах малого таза.
При наличии полового партнера занимайтесь систематическим сексом.
При отсутствии постоянного полового партнера занимайтесь сексом только с презервативом. При длительном воздержании поможет мастурбация, которая восстанавливает кровообращение и избавляет от застоя секрета простаты.
Избегайте любых переохлаждений и сквозняков.
Избегайте систематических стрессов, по необходимости проходите курс витаминов (после консультации врача).

Предстательная железа – это «слабое место» мужского организма, особенно после 35-40 лет. На ее состояние способны негативным образом повлиять инфекции, опухолевые процессы, переохлаждение и даже активность половой жизни: у мужчин, которые длительное время вынуждены воздерживаться, выше риск «получить» застой крови в малом тазе. Чтобы установить состояние предстательной железы, врач может провести ее пальпацию (прощупывание), ультразвуковое исследование, биопсию или назначить другие методы диагностики. Одной из самых частых и надежных в плане результатов диагностических процедур является УЗИ.

Показания к исследованию

К показаниям относятся любые признаки патологии простаты. Это затруднения при мочеиспускании, боль и дискомфорт в промежности и крестце, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря после посещения туалета, нарушения потенции, проблемы с зачатием и т.д. Перечисленные признаки могут говорить о разнообразных нарушениях со стороны этого органа, так что ультразвуковое исследование при их появлении обязательно.

Если у Вас есть показания к УЗИ, лучше не записываться на него в первой попавшейся клинике, а первым делом посетить врача-уролога. Специалист выслушает жалобы, проведет осмотр, сделает предположения о природе заболевания и выдаст направление на процедуру, если она будет нужна. В дальнейшем Вы сможете вернуться к этому же врачу с результатами исследования, чтобы он порекомендовал Вам лечение.

Любой человек может пройти УЗИ предстательной железы и просто так, по собственному желанию, чтобы выяснить ее состояние. Однако, как и до других исследований, до профилактическог о выполнения УЗИ простаты находится мало охотников: зачем идти в клинику и отдавать деньги, если с самочувствием все в порядке? В принципе, такая позиция верна, особенно для молодых людей, не испытывающих никаких проблем со здоровьем. А вот мужчинам за 40 ежегодная процедура УЗИ не повредит… Если человек не хочет проводить это исследование, в качестве альтернативы можно предложить периодическую сдачу крови на ПСА (простатспецифич еский антиген). Этот анализ определяет в крови человека маркер опухоли простаты.

Подготовка

Изучение предстательной железы при помощи УЗИ проводится двумя способами: трансабдоминальн о (через переднюю брюшную стенку) и трансректально (через прямую кишку). В зависимости от способа, подготовительные меры к процедуре различаются.

В первом случае подготовка гораздо легче. Она заключается лишь в том, чтобы прийти к специалисту с наполненным мочевым пузырем. Предстательная железа располагается в месте перехода пузыря в уретру, так что без подготовки ее увидеть сложнее, а если между ней и датчиком находится пространство, заполненное жидкостью, это облегчает проведение ультразвука и помогает лучше визуализировать орган.

Наполнение пузыря к моменту процедуры должно быть умеренным, то есть, пациент должен ощущать несильные позывы к его опорожнению. Для этого за час до исследования надо выпить литр жидкости. Очень важно правильно рассчитать время подготовки; если наполнение будет слишком слабым, пациенту придется приостановить исследование и подождать еще какое-то время, пока почки отфильтруют жидкость, а если слишком сильным, то больному будет очень дискомфортно ощущать усиление позывов при перемещении датчика по животу, тем более, что это перемещение сопровождается небольшим надавливанием.

Перед трансректальным исследованием подготовка другая: надо на протяжении 2-3 дней придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, появлению поноса или запора, а вечером перед УЗИ и утром в день процедуры сделать очистительную клизму. В день исследования желательно не принимать пищу, а если оно будет проводиться ближе ко второй половине дня, следует ограничиться легким завтраком.

Как делают УЗИ простаты

Рассмотрим оба варианта выполнения этой процедуры.

Первый, трансабдоминальн ый способ, проводится несколько реже, так как считается немного менее точным. Тем не менее, его также выполняют. Иногда таким способом простату «заодно» обследуют при УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства.

Пациент ложится на кушетку на спину, обнажив живот. На его кожу наносится специальный проводящий гель, который позволяет ликвидировать прослойку воздуха между поверхностью тела больного и датчиком, испускающим ультразвук. Врач определенным образом перемещает датчик по животу, а на экране УЗИ-аппарата одновременно появляется изображение внутренних структур малого таза. Врач подробно осматривает простату, делает измерения, отмечает наличие нарушений. Параллельно оценивается состояние мочевого пузыря.

В целом процедура длится около 10 минут. После ее окончания пациента просят вытереть живот от геля, одеться, выйти в коридор и немного подождать. На протяжении следующих 5-7 минут специалист составляет заключение, в котором отражает полученную информацию. Затем результаты выдаются пациенту.

Трансректальное исследование предстательной железы — это вариант диагностики, которого многие мужчины опасаются и всеми средствами пытаются избежать. И очень зря, ведь такой способ изучения простаты более надежен, а сама процедура является не такой страшной и неприятной, как принято считать.

Перед УЗИ пациента просят освободить нижнюю часть тела от одежды и лечь на кушетку спиной к врачу, подогнув ноги и притянув колени к животу. В прямую кишку обследуемого вводят специальный ректальный датчик, продвигают его до уровня расположения предстательной железы и исследуют ее. В целях гигиены на датчик предварительно надевается презерватив, а для улучшения проведения он обрабатывается гелем.

Трансректальное УЗИ простаты может быть слегка неприятно, однако его нельзя назвать болезненным. Диаметр датчика составляет порядка 1,5 см, так что он не растягивает и не травмирует кишку, а погружается он на глубину не более 5-7 см. Так что, если пациент не напряжен и должным образом настроен на процедуру, она не принесет ему большого дискомфорта.

Трансабдоминальное УЗИ и ТРУЗИ: что лучше?

Как Вам, должно быть, уже понятно из предыдущего раздела, мужчины-пациенты предпочитают первый вариант обследования, а специалисты, которым предстоит ставить окончательный диагноз и лечить больных – второй. Чтобы Вы могли составить об этой процедуре собственное мнение, предлагаем Вам объективно оценить преимущества и недостатки каждого из способов по разным параметрам.

	Трансабдоминальн ое УЗИ	ТРУЗИ
Качество исследования	Надежная методика, но возможности ограничены, так как осмотр проводится через брюшную стенку и расположенные под ней структуры. Способ позволяет получить сведения о размере, структуре, объеме простаты.	Обладает расширенными возможностями, так как во время процедуры датчик отделен от простаты только тонкой стенкой кишки. В дополнение к показателям, полученным при трансабдоминальн ом исследовании, ТРУЗИ позволяет оценить кровоснабжение железы, получить «срезы» тканей для подробного изучения возможных патологий, визуализировать парапростатическ ую клетчатку и др.
Подготовка	Заполнение мочевого пузыря: занимает 1 час.	Диета, клизмы: занимает в целом не менее 2 дней.
Цели	Подходит для скрининга: «предварительног о отбора» людей с нарушениями простаты.	Лучше подходит для подробного, прицельного исследования железы у людей с уже выявленными патологиями.
Комфорт для пациента	Не сопровождается неприятными ощущениями.	Сопровождается несильными неприятными ощущениями, часто сопряжено с появлением психологического дискомфорта.
Ограничения	Плохо визуализирует простату при большой толщине жировой складки на животе	Неприятно для пациента при выраженном геморрое, не может быть выполнено при удалении конечных отделов кишечника

Нормы УЗИ простаты

При проведении исследования оценивается множество показателей, отклонение которых от нормы может свидетельствовать о наличии заболевания. В оптимальном виде простата должна выглядеть так:

Контуры: ровные, четкие, симметричные

Структура: равномерная

Передне-задний размер: 1,5-2,5 см

Поперечный размер: 2,7-4,2 см

Продольный размер: 2,4 – 4,0 см

Объем (рассчитывается по формуле): до 25 см.

Объем остаточной мочи в мочевом пузыре после его опорожнения (оценивается при ТРУЗИ): до 15 мл.

Среди основных патологий, которые можно выявить по УЗИ, встречаются следующие нарушения:

Гиперплазия (увеличение железы в размерах из-за разрастания ее ткани);

Аденома (доброкачественн ая гиперплазия простаты; помимо увеличения железы, отмечается появление в ней аденоматозных узлов);

Камни простаты (мелкие конкременты, образующиеся в протоках железы);

Рак простаты (обычно выглядит в виде несимметрично расположенного очага в ткани железы, может прорастать в кишку и другие органы);

Простатит (на УЗИ — контуры неровные, эхоструктура неоднородная, эхогенность железы повышена);

Кисты предстательной железы (пузырьки в простате, наполненные жидкостью).

В целом УЗИ простаты является одним из исследований, результатам которого в значительной степени доверяют все специалисты. Вне зависимости от того, в каком варианте была выполнена эта процедура, в пределах своих возможностей она дает точную и надежную информацию. Проведение УЗИ необходимо при любых заболеваниях простаты, она обязательно выполняется как при первичной диагностике нарушений, так и для наблюдения за состоянием больного в динамике.

Наиболее информативным и доступным способом для получения сведений о происходящих в простате процессах является ультразвуковое исследование. С помощью волнового облучения врачи могут понять, есть ли в органе воспалительные процессы, имеются ли абсцессы, кисты или конкременты. Рассмотрим, как делается УЗИ простаты, расскажем об основных методах, подготовке к ним, результатах и их расшифровке.

В каких случаях УЗИ простаты необходимо

Различные патологии в предстательной железе не имеют характерных признаков. Мужчины жалуются на проблемы со здоровьем, которые могут проявляться и при поражении мочевого пузыря, почек, яичек. Поэтому УЗИ простаты необходимо в следующих случаях:

жалобы на в промежности, половом члене, мошонке, нижней части живота и в пояснице;
проблемы с мочеиспусканием – вялая струя, частые позывы, отсутствие процесса;
боли в простате при ректальном обследовании;
нарушения в репродуктивных функциях – раннее семяизвержение, эректильная дисфункция, боли во время секса;
выделения из полового члена – гнойные, с примесями крови, зловонные.

УЗИ простаты в этих случаях является действенным инструментом для определения острого или , доброкачественной гиперплазии, рака простаты. Если по результатам не будет обнаружено патологических изменений в тканях – врач может поставить диагноз «синдром хронической тазовой боли» ().

Чаще всего, вместе с предстательной железой исследуют и мочевой пузырь. Оценка состояния его стенок позволит лучше понять причину нарушения мочеиспускания.

ВАЖНО ЗНАТЬ! 80% болезней простаты протекают бессимптомно, а это стремительно приводит к страшным последствиям. Если Вам необходима мощная защита от простатита, специалисты рекомендуют...

В зависимости от целей и противопоказаний мужчине могут сделать УЗИ абдоминально или трансректально. Второй метод более информативен, но запрещен при геморрое, трещинах прямой кишки или нарушениях целостности ануса. Рассмотрим особенности каждого способа.

Абдоминальное УЗИ

При абдоминальном УЗИ простаты ультразвуковые волны направляются на орган с помощью датчика, который перемещают по животу пациента. Такая методика отличается отсутствием противопоказаний, безболезненностью, однако результаты не всегда качественные.

Особенности подготовки и ход диагностики

Особой подготовки перед этим методом не требуется. Однако врачи рекомендуют за 1-2 дня исключить из рациона продукты, вызывающие метеоризм в кишечнике. Также за несколько часов до исследования нужно выпить около литра чистой воды – это необходимо для наполнения мочевого пузыря.

Методика обследования такая же, как и при УЗИ брюшной полости, разница лишь в расположении датчика. Мужчина ложится на кушетку, на кожу нижней части живота врач наносит специальный гель, после чего сканирует простату.

Абдоминальное УЗИ простаты имеет ограниченные возможности визуализации тканей по причине неудобного расположения органа. Также не будет точных результатов, если мужчина имеет ожирение по абдоминальному типу.

Трансректальное УЗИ (ТРУЗИ)

Более информативный метод, в сравнении с предыдущим. Подача ультразвуковой волны через стенку прямой кишки позволяет получить более четкую картину органа, с точностью определить локализацию и площадь воспалительных процессов и выявить опухоли разного размера. Однако в этом случае требования к подготовке жестче, есть и противопоказания.

Подготовка к трансректальному УЗИ

Если мужчина будет соблюдать правила подготовки – удастся получить более точную картину происходящих в органе изменений. Это означает, что врач сможет подобрать наиболее верную тактику лечения заболевания.

Краткая памятка пациенту:

за 1-2 дня до даты исследования исключите из рациона бобовые, капусту и другие продукты, способствующие образованию газов;
откажитесь от алкоголя;
вечером и на следующий день сделайте очистительную клизму;
за час до ТРУЗИ выпейте литр воды;
если врач дал еще какие-то рекомендации – не пренебрегайте ими.

Не забудьте взять с собой направление на обследование. Если у вас проблемы с недержанием мочи – допускается пить воду по прибытии в клинику, а не дома.

Как делают ТРУЗИ

При трансректальном исследовании датчик вводится в анус, поэтому мужчина должен быть спокоен, не волноваться и выполнять указания врача. Ход мероприятия примерно следующий:

Пациент снимает одежду и надевает специальный халат.
Ложится на кушетку на бок, согнув ноги в коленях и подогнув их к животу.
Врач надевает на датчик презерватив (для профилактики инфекции), смазывает его вазелином.
Датчик осторожно вводится на глубину 7 см.
Узист совершает прибором поступательные, наклонные и вращательные движения, в зависимости от конструкции аппарата и вида сканирования.

Изображение тканей простаты выводится на монитор, при необходимости может быть распечатано.

Диаметр датчика не превышает 2 см, поэтому мужчина, обычно, боли не чувствует. В зависимости от состояния ануса и прямой кишки возможен легкий дискомфорт или позыв к дефекации, на который не нужно обращать внимание. Неприятные ощущения проходят спустя 10-15 минут после манипуляций.

Что покажет УЗИ

Абдоминальное или ректальное УЗИ позволяет выявить различные отклонения в тканях предстательной железы, однако самостоятельно расшифровать результаты диагностики не получится – нужно иметь представления о параметрах в норме и владеть терминологией.

Современные аппараты позволяют выявить следующие проблемы:

кисту простаты;
и песок в железе (если есть ;
застой секрета;
склероз тканей;
очаги воспалительного процесса.

Также обследование позволяет выяснить, нарушен ли отток венозной крови и не осложнился ли простатит .

Заметно будет и увеличение простаты в размерах. В норме эти показатели имеют следующие значения:

ширина – 2,7-4,7 см;
толщина – 1,6-2,3 см;
длина – 2,4-4,1 см.

Объем предстательной железы взрослого и здорового мужчины 40 лет составляет 25-26 см 3 , с возрастом этот показатель будет увеличиваться. У более молодых мужчин объем простаты равен 18-24 см 3 .

О воспалении говорит увеличение объема на 10 % относительно нормы, повышенная или пониженная эхогенность.

Заключение

УЗИ простаты обладает высокой информативностью, потому является частью скрининга для мужчин старше 40 лет, а также незаменим в комплексе диагностических мероприятий, направленных на диагностику патологий в предстательной железе. Более точные результаты можно получить лишь с помощью МРТ или КТ обследований, однако стоимость их несколько выше.