Главное правильно подобрать антидепрессанты. Лучшие сильные антидепрессанты нового поколения, список препаратов без рецептов. Самый эффективный и безопасный антидепрессант

24.02.2019

Сегодня депрессия поражает не только взрослых людей, но и детей и подростков. Этому заболеванию и методам борьбы с ним посвящено множество исследований специалистов и огромное количество статей и книг. Если перевести с «научного» на обычный язык, депрессия - это потеря сил и желания жить. Симптомами этой болезни являются апатия и постоянно тревожность и усталость, вялость и мрачность.

Современная фармакология предлагает для борьбы с этой болезнью антидепрессанты последнего поколения. Сколько поколений тимолептиков (так еще называют средства, работающие против депрессии) существуют на сегодняшний день, что у них общего и чем отличаются друг от друга, каков механизм их действия? Эти и другие вопросы будут рассмотрены в предложенной вашему вниманию статье.

Что такое антидепрессанты?

Благодаря которым можно облегчить симптомы и даже предотвратить депрессивные состояния. Основной механизм их действия направлен на корректировку биохимической активности головного мозга человека. его составляющие, постоянно взаимодействуют между собой посредством особых веществ - нейромедиаторов. Согласно одной из теорий, депрессивные расстройства возникают тогда, когда в головном мозге, в силу различных причин, значительно понижается уровень какого-либо медиатора или биогенного амина: дофамина, норадреналина или серотонина. Антидепрессанты последнего поколения, так же как и всех предшествующих, оказывают регулирующее и корректирующее воздействие на биохимические процессы головного мозга путем изменения концентрации того или иного биогенного амина.

Для чего они нужны?

Кроме того что современные антидепрессанты помогают справляться с симптомами депрессии, довольно часто они применяются для избавления от таких проблем:

различных болей невыясненного происхождения;
нарушений аппетита или сна;
сильной утомляемости или упадка сил;
нервозности или чувства постоянного напряжения;
приступов нервозности или тревожности;
проблем концентрации внимания или запоминания.

Поколения антидепрессантов

Прежде чем рассмотреть, сколько поколений лекарств против депрессии создано к сегодняшнему дню, нужно вспомнить, что антидепрессанты были открыты только в середине XX века. На сегодняшний день, в зависимости от времени изобретения и начала использования в клинической практике, а также от действия антидепрессантов, принято выделять четыре поколения этих лекарственных средств.

Препараты первого поколения

Первое поколение, открытое в 50-х годах прошлого столетия, представлено трициклическими тимолептиками циклического действия (ТЦА). К ним относятся такие лекарственные средства: «Амитриптилин» (антидепрессант, самый первый из открытых) и его производные, а также препараты «Нефазодон», «Анафранил» и «Мелипрамин». Эти соединения осуществляют блокировку обратного захвата норадреналина, повышая тем самым его концентрацию. Однако ТЦА блокировали не только норэпинефрин (норадреналин), но и все прочие попадавшиеся на их пути нейромедиаторы, что приводило к большому числу неприятных побочных эффектов, прежде всего таких, как резкое повышение артериального давления и увеличение пульса. Препараты этой группы довольно токсичны, и вероятность передозировки при их использовании очень высока, именно поэтому они так мало применяются в процессе лечения депрессивных расстройств сегодня.

Кроме того, к первому поколению относят уже не применяемые сегодня содержащие необратимые ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) лекарственные средства - «Ипрониазид», «Транилципромин», «Изокарбоксазид». Действие их основано на подавлении активности нервных окончаний нейронов головного мозга, в результате чего повышается концентрация серотонина и норэпинефрина.

Лекарства второго поколения

Второе поколение, в отличие от первого, обладает более избирательным, но и более слабым воздействием на нейромедиаторы и сами нейроны. К нему относятся тетрациклические необратимые (МАО-Б) и обратимые (МАО-А) ингибиторы обратного захвата моноаминов, представленные такими препаратами, как «Леривон», «Людиомил», «Пиразидол» и ряда других. Из-за того что при их приеме возникало множество довольно серьезных побочных эффектов, а также по причине взаимодействия с разными препаратами и непредсказуемости воздействия, лекарства этой группы применяются крайне редко. В аптеках довольно сложно отыскать антидепрессанты из группы ингибиторов обратного захвата моноаминов. Но в некоторых случаях они обнаруживаются под другими торговыми названиями. Так, специалисты говорят, что препарат «Людиомил» - это те же таблетки «Мапротилин», цена, фирма-производитель и страна только другие.

Третье поколение

Современные исследователи установили, что в работе головного мозга и нервной системы участвуют около 30 медиаторов, а вот к депрессии «причастны» всего три из них: серотонин, дофамин и норэпинефрин (норадреналин). К третьему поколению относят селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), представленные такими наиболее часто используемыми современными антидепрессантами, как препараты «Золофт», «Циталопрам», «Прозак», «Ципралекс», «Пароксетин», «Плизил» и многие другие. Эти лекарства блокируют не все медиаторы, а только один - серотонин. По силе воздействия они уступают препаратам первого поколения, а вот побочных эффектов у них значительно меньше, чем у любых других предшественников. Все лекарства группы СИОЗС очень эффективны и должны переноситься пациентами примерно одинаково. Однако у каждого из нас организм имеет свои индивидуальные особенности, и именно из-за них количество и сила проявления побочных эффектов будут различны в каждом конкретном случае. Врачи говорят, что наиболее часто встречающимися неприятными последствиями приема лекарств третьего поколения являются бессонница, головокружение, тошнота и тревожность.

Стоят препараты группы СИОЗС довольно дорого. Так, на довольно известное и широко применяемое лекарственное средство «Циталопрам» цена в аптеках, в зависимости от торговой марки, под которой оно выпущено, может варьироваться от 870 до 2000 рублей.

Антидепрессанты четвертого поколения

К ним принято относит лекарства группы СИОЗСиН (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина). Это такие антидепрессанты последнего поколения, как лекарственные средства «Симбалта», «Милнаципран», «Ремерон», «Эффексор», которые блокируют захват и норэпинефрина, и серотонина. Препараты «Зибан» и «Велбутрин» не взаимодействуют с серотонином, а удерживают дофамин и норадреналин. Разработка лекарственных средств, относимых к этой группе, началась только в середине 90-х годов прошлого века, и с каждым годом появляется все больше новых медикаментов.

Врачи не могут однозначно говорить о том, что именно в этой группе есть самый лучший антидепрессант, это в принципе невозможно, так как для лечения различных видов депрессивных расстройств лекарственные средства подбираются индивидуально, с учетом особенностей здоровья каждого пациента.

Лекарство «Флукосетин»

Этот препарат является одним из первых представителей группы СИОЗС, в нем сочетаются как антидепрессивное, так и стимулирующее действие. Лекарство «Флуксен», он же антидепрессант «Флуоксетин», способствует уменьшению тревожности и напряженности, устраняет чувство страха и улучшает настроение. Наиболее эффективно его применение, по мнению практикующих врачей-психотерапевтов, в случаях астенических депрессивных расстройств с апатией, а также при депрессии различной степени тяжести и навязчивых состояниях. Применяется это лекарственное средство и при лечении булимии. Антидепрессант «Флуоксетин» был впервые зарегистрирован в 1974 году в США, а в последнее десятилетие он вышел на первые места по продаже в Великобритании, только под другим торговым названием - средство «Прозак». В России это лекарство широко применяется, и многие практикующие врачи подтверждают, что назначают пациентам именно его или его дженерики при различных депрессивных состояниях.

Препарат «Пароксетин»

Это самый сильный по воздействию представитель группы селективных ингибиторов избирательного поглощения серотонина, широко применяемый при лечении тревожных состояний и депрессий. Сегодня лекарств, действующим веществом которых является пароксетин, довольно много. Это и российский препарат «Адепресс» от «Верофарм», лекарство «Плизил» от хорватской фирмы Pliva, венгерские таблетки «Рексетин» от и многие другие. Независимо от того, как называтся медикамент «Пароксетин», отзывы о нем как у пациентов, так и у врачей по большей части положительные.

Лекарственное средство «Велбутрин»

Больше известно как «Зибан» или «НоуСмок». Действующим веществом всех трех препаратов является гидрохлорид бупропион, способствующий увеличению количества дофамина и норадреналина в головном мозге. Лекарства с этим активным ингредиентом не только снимают симптомы депрессий, но и помогают преодолевать эмоциональные последствия отказа от никотина. Этот медикамент повышает настроение и увеличивает работоспособность. Отзывы тех, кто избавился от никотиновой зависимости при помощи таких лекарств, как «Велбутрин», «НоуСмок» и «Зибан», говорят о высокой эффективности этих препаратов в период отказа от курения.

Лекарство «Симбалта»

Препарат четвертого поколения антидепрессантов, являющийся ингибитором обратного захвата норадреналина и серотонина, попутно осуществляющий незначительный захват допамина. Это лекарственное средство, действующим веществом которого является дулоксетин, отличается довольно высокой, в сравнении с другими антидепрессантами, скоростью действия. По отзывам как врачей, так и пациентов, четкий антидепрессивный эффект проявляется к концу первой - началу второй недели приема. Кроме того, этот препарат отличается равномерностью действия и на протяжении всего времени его применения. Однако есть группа пациентов, по отзывам которых действие этого лекарства если и наступает, то очень слабое. Как уже говорилось, индивидуальные особенности протекания биохимических реакций довольно часто приводят к тому, что тот или иной медикамент, назначенный врачом, может не оказать ожидаемого результата.

Сколько стоит?

Сегодня довольно сложно говорить о ценах на лекарственные препараты. Связано это с тем, что валютный рынок крайне нестабилен, а новые антидепрессанты по большей части поступают к нам от зарубежных производителей, цены которых представлены в евро. Именно поэтому в представленной ниже таблице представлены минимальные и максимальные цены в рублях, так как усреднить их просто невозможно. Часть препаратов, поступивших ранее, продаются еще по старым ценам, а новые поступления стоят значительно дороже.

Группа	Действующее вещество	Торговое название	в рублях
Трициклические антидепрессанты	амитриптилин	«Элавел»
	имипрамин	«Имизин»
	кломипрамин	«Анафранил»
	мапротилин	«Людиомил»
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)	сертралин	«Золофт»
	пароксетин	«Паксил»
	флувоксамин	«Феварин»
	флуоксетин	«Прозак»
	циталопрам	«Ципрамил»
	эсциталопрам	«Ленуксин»
Ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСиН)	бупропион	«Велбутрин»
	венлафаксин	«Велаксин»
	дулоксетин	«Симбалта»

Если внимательно просмотреть таблицу, то можно заметить, что в ней отсутствуют препараты второго поколения, а именно ИМАО (ингибиторы обратного захвата моноаминов). Это не ошибка. Все дело в том, что эти антидепрессанты, обладающие большим количеством неприятных побочных эффектов и несовместимостью со многими препаратами, практически не применяются в европейских странах. В США довольно редко используют медикаменты «Изокарбоксазид», «Угенелзин» и «Транилципромин», а в нашей стране - лекарство «Ниаламид». Все вышеперечисленные медикаменты доступны только под контролем специалистов-психиатров.

Эта таблица хорошо показывает, что на «классические» трициклические антидепрессанты цена значительно ниже, чем на более новые препараты из групп СИОЗС и СИОЗСиН. Таким образом, говорить о высокой доступности эффективных антидепрессивных лекарств для большинства населения не приходится. Однако врач может помочь подобрать менее дорогостоящий препарат с аналогичными свойствами, так называемый дженерик.

Взаимодействие с другими препаратами

Антидепрессанты могут вступать во взаимодействие с другими лекарственными средствами, даже такими, которые кажутся нам абсолютно безопасными и привычными. Наиболее активными в этом плане являются трициклические тимоаналептики и ингибиторы моноаминоксидазы, а вот препараты групп СИОЗС и СИОЗСиН практически не взаимодействуют с другими медикаментами. В любом случае, если врач назначает вам какие-либо лекарственные средства против депрессии, обязательно узнайте, можно ли вам совмещать их прием с употреблением других лекарств, БАДов и даже чаев и отваров на травах.

Как ни странно это звучит, но многие люди, которым необходим прием тимолептиков в силу разных причин, задают вопрос о том, как часто можно совмещать прием «горячительных» напитков и таблеток от депрессии. Ответить на этот вопрос довольно просто: хотите рискнуть своим психическим и физическим здоровьем, а может быть, и жизнью, пробуйте! Дело в том, что и алкоголь, и антидепрессанты оказывают серьезное воздействие на центральную нервную систему и головной мозг, и такое двойное давление может негативно сказаться как на самом «центре управления полетов», то есть мозге, так и на подчиняющихся ему органах и системах. Стоит или не стоит совмещать - решение принимать вам и только вам.

Вместо заключения

Не стоит задумываться и «ломать голову» над тем, антидепрессанты какие лучше и эффективней. Если вы чувствуете, что каждый новый день становится проживать все тяжелее, чем предыдущий, сил не хватает даже на самые простые и обыденные дела, обратитесь к специалисту! Врач сможет диагностировать ваше заболевание и назначить необходимое лечение, выбрав наиболее подходящие для вас лекарства. Это могут быть не только антидепрессанты. Арсенал сегодняшней медицины довольно обширен: различные виды психотерапии, физические нагрузки и иглорефлексотерапия, дыхательные практики и физиотерапевтические процедуры.

Эффективные современные антидепрессанты двойного действия избавлены от некоторых побочных эффектов предыдущих аналогов. Их применение дает положительный результат на 2-3 неделе. В силу различных побочных действий из группы антидепрессантов сложно выбрать одно эффективное средство. Рассмотрим наиболее популярные новые антидепрессанты, которые назначаются в нашей стране. Сравним их с аналогами, применяемыми в Европе.

Новые антидепрессанты группы СИОЗСиН нового поколения назначаются при депрессивных состояниях. Эффективность их применения зависит силы и пропорциональности в избирательном угнетении рецепторов норадреналина и серотонина. Возможность блокировать выделение обоих веществ исключает необходимость применения нескольких препаратов при патологии с нарушением обмена обоих медиаторов. Наиболее популярные антидепрессанты в России – флуоксетин, венлафаксин, милнаципрал, делоксетин.

Внимание! Препараты продают в аптеке только по рецепту врача.

Венлафаксин

Достаточно сильное лекарство с наркотическим побочным действием, возникающим из-за выраженной блокады выделения норадреналина в нервных синапсах. Назначается при шизофрении и других психических расстройствах, сопровождающихся депрессивными состояниями.

Флуоксетин («Портал»)

При более легких депрессивных расстройствах лучше заменить венлафаксин флуоксетином. Его эффект связан с уменьшением захвата серотонина, что формирует более «мягкое» действие. Препарат применяется во всем мире при депрессивных расстройствах, нервной булимии, но другие антидепрессанты нового поколения перед ним предпочтительнее.

Широкое использование лекарство получило за счет отсутствия воздействия на обмен других медиаторов, кроме норадреналина и серотонина. Стимулирующая и слабая успокаивающая активность флуоксетина позволила использовать его в амбулаторной клинической практике врача.

Независимо от времени приема лекарство хорошо усваивается. Период его полувыведения – 1-3 дня. Длительность действия до 15 дней, которое описано в аннотации к средству, обуславливается его активным метаболитом – норфлуксетином. Флуоксетин выпускает под названием «портал» фирмой «ЛЕК». 20 мг флуоксетина содержит капсула «портала». Стандартная доза антидепрессанта при боязнях и фобиях – 1 капсула в сутки.

Клинические исследования показали, что «портал» особо эффективен в лечении депрессий различного происхождения. Такие современные антидепрессанты, как «портал» применяются для лечения пациентов с компульсивно-обсессионными расстройствами в пожилом возрасте.

«Портал» переносится пациентами достаточно хорошо. Побочное действие или слабо выражено, или отсутствует. В любом случае при выявлении негативных эффектов при использовании препарата его не следует отменять, а лишь провести корригирующую терапию расстройств. Противопоказанием назначению является повышенная чувствительность к ИМАО и флуоксетину.

Сертралин

Антидепрессант нового поколения с максимально выраженным действием. Является «золотым стандартом» при лечении тревоги и депрессивных состояний. Максимальная эффективность наблюдается при нервной булимии (отсутствии аппетита). Доза – 50-200 мг в сутки.

Паксил

Обладает анксиолитическим и тимоаналептическим действием. Используется при заторможенных и тоскливых депрессиях, снимает суицидальные мысли и лечит расстройства личности. Тревожные состояния быстро исчезают при суточной дозе препарата 10-40 мг. В некоторых случаях врачи повышают дозировку до 80 мг.

Инсидон (опипрамол)

Антидепрессант с противорвотным, гипотермическим и противосудорожным эффектом. Проявляется антисеротониновую, обезболивающую и антигистаминную активность. Инсидон применяется для стабилизации активного фона. В первые дни применения препарата прослеживается выраженный транквилизирующий эффект.

Дополнительно опипрамол используется для стабилизации вегетативной системы при дискинезиях мочеполовых органов, кишечника, сердечных болях, вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Вследствие вышеперечисленных эффектов антидепрессанты группы опипрамола считаются «психосоматическими гормонизаторами».

Применяются на амбулаторном этапе и в стационарах при инфаркте миокарда, лечении болезней внутренних органов, бронхиальной астме, стенокардии, повышении давления. Терапевтическая доза – 100-200 мг в сутки.

Клинические исследования антидепрессантов нового поколения

Антидепрессанты нового поколения неплохо зарекомендовали себя в клинических испытаниях, которые были проведены в Голландии. При определении эффективности препаратов in vitro для оценки их положительных и отрицательных сторон необходимо исключить эффект «плацебо». Под ним подразумевается психологическое состояние улучшения, которое не обосновано биохимическим действием лекарственного средства.

Сертралин является «золотым стандартом», с которым сравнивается действие остальных антидепрессантов.

Клинические исследования в Голландии выявили некоторые интересные особенности современных препаратов для лечения депрессивных состояний. Так в 42-ух независимых исследованиях было подтверждено превосходство по лечебному эффекту:

Циталопрама над ребоксетином,
Флуоксетина над ,
Ребоксетина над пароксетином,
Эсциталопрама на циталопрамом,
Миртазопина на флуоксетином,
Сертралина над флуоксетином.

По переносимости ощутимо выделяется флуоксетин, который действует «мягко», но и лечебный эффект у него слабее, чем у других аналогов.

Групповая комбинированная терапия эффективнее миртазапином, эсциталопрамом, венфлаксином и сертралином над флувоскамином, флуоксетином и дулоксетином. При применении одного сертралина лечебный эффект несколько ниже, чем при комбинированной терапии ванлафаксином, миртазапином и эсциталопрамом.

Некоторые современные антидепрессанты нового поколения обладают выраженным воздействием на системы обмена серотонина и норадреналина в нервных клетках. Такой механизм действия позволяет их применять при лечении хронических форм заболевания.

К примеру, венлафаксин (эффексор) является избирательным блокатором рецепторов серотонина, но при повышении дозировки блокирует обратный захват норадреналина.

Ремерон (миртазапин) – тетрациклический антидепрессант с особым механизмом действия. Он увеличивает уровень гистамина, воздействую на постсинаптический уровень обмена серотонина. Препарат назначается перед сном при бессонице. Такой подход объясняется увеличением концентрации гистамина, что приводит к сонливости. Впрочем, миртазапин повышает и уровень норадреналина, поэтому кроме успокаивающего действия имеет побочные эффекты, как и другие антидепрессанты.

В прессе активно обсуждается украинский антидепрессант последнего поколения «миасер». Производитель утверждает, что он не формирует привыкания, но в клинической практике встречается состояние сонливости, шаткость походки у пациентов, которым он назначается в течение 2-ух недель.

Результаты голландских исследований подтвердили, что ребоксетин проявляет наиболее слабое действие из всех рассмотренных выше антидепрессантов.

Эксперименты проводились в выборке из 66 человек при лечении депрессивных состояний. Лекарственное средство не зарегистрировано в Нидерландах, так как проявляет минимальную эффективность при лечении психических расстройств.

Антидепрессанты последнего поколения, которые назначаются в России (пароксетин и флуосетин), не находятся в списке препаратов первого выбора в европейских странах.

Нодепресс по праву считается одним из лучших средств, когда требуются антидепрессанты высокой эффективности. Он соответствует всем международным требованиям, которые применяются к данной группе лекарств. Нодепресс имеет широкий выбор применения. Он не обладает седативным эффектом, не вызывает сонливость и заторможенность. К препарату не формируется привыкание. Совместим с другими лекарственными средствами.

Вальдоксан используется преимущественно для нормализации сна. Его действующее вещество – агомелатин ускоряет высвобождение допамина в префронтальной коре головного мозга, но не влияет на уровень серотонина. Агомелатин восстанавливает нормальную структуру сна, а также снижает температуру, вызванную нестабильностью неврологических процессов.

Рано или поздно в жизни каждого человека наступает момент, когда внутри него как будто что-то ломается. Наступает апатия, трудоспособность равна практически нулю. Далеко не все знают, что депрессия – это не просто плохое состояние человека, это заболевание.

Без лечения депрессия не проходит. Если не позаботиться о своём здоровья – могут проявляться различные сопутствующие психологические нарушения, а плохое настроение превращается в образ жизни.

При депрессии у больного меняется не только настроение, заболевание оказывает влияние на общее здоровье, поведение и мысли. Так как любые медицинские препараты, которые призваны бороться с этим заболеванием, воздействуют на всю нервную систему, только лечащий врач может выбрать эффективное и безопасное лекарство, которое не нанесёт вреда и в тоже время окажет максимальное положительное воздействие.

В случае сильной депрессии психологи и неврологи всего мира практически всегда назначают в комплексе общей терапии антидепрессанты нового поколения. В сравнении с другими видами их можно применять практически всем пациентам (при особых оговорках даже детям и беременным женщинам), побочные эффекты у таких медицинских препаратов практически отсутствуют.

Помимо этого, антидепрессанты нового поколения имеют двойное действие, угнетается не только серотонин, но и норадреналин. Таким образом, данный вид препаратов подходит для всех случаев проявления депрессии. В том числе, и для хронического вида заболевания.

Особенности препаратов группы

Так как антидепрессанты действуют на нервную систему – есть ряд важных особенностей. К примеру, любое лекарственное средство из данной группы ни в коем случае нельзя прекращать применять сразу же.

Следует постепенно снижать дозу. Это позволит избежать рецидивов заболевания. Нельзя не забывать про всю серьёзность депрессии. При назначении больным антидепрессантов, следует постоянно следить за ними во время первых недель применения препарата – делается это с целью избежания попыток суицида.

Практические исследования

Данные медицинские препараты отлично себя проявили при клиническом испытании в Голландии. С целью максимально объективной оценки стоит исключить эффект плацебо, особенно это касается такого вида антидепрессантов нового поколения, как invitro. Плацебо – это изменение состояния организма при помощи самовнушения, в таком случае это никак не объясняется воздействием каких-либо биохимических лекарственных средств.

В настоящее время Сертралин пользуется самой большой популярностью среди всех видов антидепрессантов нового поколения. С этим медицинским препаратом сравниваются все остальные. Клинические испытания в Голландии позволили обнаружить некоторые особенности этого лекарственного средства.

Очень хорошо себя показал такой препарат, как , он действует без каких-либо побочных эффектов, однако эффективность его несколько слабее, нежели у других современных антидепрессантов нового поколения.

В случае использования нескольких антидепрессантов одновременно, наиболее эффективными средствами будут Эсциталопрам и Миртазапин, а также все тот же Флуоксетин. Когда применялся только Сертралин – эффект был ниже, в сравнении с комбинированным курсом лечения.

Также был исследован такой антидепрессант нового поколения, как Эффексор, или, говоря по другому, . Он блокирует все рецепторы серотонина, однако нельзя забывать, что, в случае повышения дозы, будет заблокирован обратный захват такого вещества, как норадреналин.

Имеется другое средство с нестандартным принципом действия — Ремерон, который стимулирует выработку гистамина. Также данный препарат помогает побороть бессонницу. Однако не стоит забывать, что это лекарственное средство имеет свои побочные эффекты, как и все другие антидепрессанты.

В свое время на страницах газет активно обсуждалось такое средство, как Миасер. Создатель этого антидепрессанта гарантирует, что средство не вызывает абсолютно никакого привыкания. Но существуют другие побочные эффекты. Пациенты, которые прошли курс лечения сроком 2 недели при помощи этого препарата, имели постоянную сонливость, а также отмечали шаткость своей походки.

Лучшие антидепрессанты нового поколения

В Нидерландах было проведено исследование, которое было направлено на сравнение антидепрессантов нового поколения. Для сравнения использовались такие факторы, как эффективность лечения, побочные эффекты и переносимость лекарственных препаратов пациентами. В этом исследовании приняло участие больше 25 тысяч человек, которые страдали от депрессии.

На основе полученных данных, отзывов и анализа открытой информации нами был составлен следующий список, в который попали только самые лучшие современные антидепрессанты нового поколения, практически все из которых без побочных эффектов:

Антидепрессантами являются препараты, предотвращающие и облегчающие депрессию. Открытие подобных лекарств в 50-х годах прошлого века вызвало настоящий переворот в области прикладной психологии. До этого для лечения маниакально-депрессивных состояний использовались различные вещества, вызывающие эйфорию и обладающие возбуждающим эффектом (кофеин, женьшень, опиум и другие опиаты). Как подобрать антидепрессант д ялечения и можно ли это делать самостоятельно, читайте далее в статье.

Как работают антидепрессанты?

Действие антидепрессантов нацелено на коррекцию работы отдельных механизмов головного мозга. Обычно действие лекарства проявляется не сразу, от начала приема до появления позитивного эффекта проходит не менее двух недель. На всех людей антидепрессанты действуют по-разному – кто-то, с помощью подобных лекарств, навсегда забывает о депрессии и оживает прямо на глазах, кто-то избавляется лишь от некоторых синдромов депрессивного состояния, а на некоторых людей антидепрессанты никак не действуют. Не спешите себя причислять к какой-либо из вышеперечисленных категорий, все индивидуально, стабильный результат может проявить себя лишь через несколько месяцев.

Антидепрессанты часто назначают с другими способами лечения. Они вряд ли наполнят светом ваш внутренний мир и полностью избавят от всех депрессивных переживаний, но зато они могут дать такое необходимое чувство стабильности и ослабить признаки депрессии.

Как подобрать антидепрессант определенного вида?

В зависимости от действия, все антидепрессанты делятся на несколько основных групп:

ТЦА – Трициклические антидепрессанты. К этому типу принадлежали самые первые антидепрессанты, которые изобрели в 50-х годах 20-го века. В основе таких препаратов лежит углеродное тройное кольцо – отсюда и название. К данной группе принадлежат: амилтриптилин, нортриптилин и имипрамин.

ИМАО – Ингибиторы моноаминоксидазы. Данные средства назначают при атипичной депрессии (симптомы которой противоположны типичной депрессии), если после приема трициклических антидепрессантов улучшение так и не наступило. Кроме того, в некоторых случаях ИМАО предпочтительнее ТЦА, так как обладают не успокаивающим, а стимулирующим эффектом. Возможными побочными эффектами при принятии данных препаратов являются: отечность пальцев, расстройство сна, снижение потенции, увеличение веса, колебание давления, головокружение, увеличение сердцебиения. Также важно знать, что, подбирая антидепрессанты данного вида, не разрешается употреблять определенные продукты питания. Причем, список запрещенных продуктов довольно-таки необычен: красное вино, пиво, маринады, соевые продукты, рыба, сметана, бобовые, маринованная и квашеная капуста, выдержанные сыры, спелый инжир. Кроме этого, целый ряд лекарственных средств не сочетается с ИМАО. По вышеперечисленным причинам данный класс антидепрессивных препаратов необходимо назначать с осторожностью.

ИИПС – Ингибиторы избирательного поглощения серотонина. Данный класс антидепрессантов относится к наиболее поздним изобретениям врачей, соответственно, список побочных эффектов ощутимо меньше. Однако ИИПС обладают серьезным недостатком – высокой ценой. Действие таких препаратов состоит в улучшении снабжения клеток головного мозга серотонином – гормоном, который улучшает наше настроение. В рассматриваемую группу антидепрессантов входит: Лувокс (флувоксамин), Паксил (пароксетин), Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин).

Долой стереотипы и как подобрать антидепрессант?

Существует мнение, что антидепрессанты принимают только слабовольные люди. В то же время, подобрать антидепрессанты в период обострения, к примеру, полиартрита или гипертонии считается нормальным. А все потому, что немногие понимают, что депрессия – это такое же заболевание, которое необходимо лечить. И от боли необходимо избавляться – как физической, так и душевной.

Многих волнует вопрос привыкания к антидепрессантам. Врачи на этот вопрос дают однозначный ответ – данные средства не вызывают привыкания, вне зависимости от периода лечения. Антидепрессанты только помогают организму восстановить механизмы его работы, что были нарушены депрессивным состоянием.

Как бы ни хотелось избавиться от проблем с психикой самостоятельно, не всегда это возможно. Депрессия – заболевание, которое требует консультации и лечения у специалиста. На сегодняшний день самыми эффективными средствами в борьбе с ней являются современные антидепрессанты .

Некоторые люди категорически не приемлют прием лекарств и либо не лечатся вовсе, либо прибегают к средствам народной медицины. Есть и люди (в основном ипохондрики), которые выискивают у себя несуществующую депрессию и пьют огромное количество непонятных таблеток. Подавляющее же большинство граждан просто старается как можно скорее принять таблетку (ту, которую кто-то посоветовал или показали в рекламе), заглушая душевный дискомфорт.

Из-за проблем в системе здравоохранения, многие прибегают к самопомощи и самолечению , что, несомненно, бывает очень опасным занятием. Не обращаться за помощью к врачу, когда она необходима, и выискивать у себя проблемы, когда их нет – одинаково неправильно и вредно для здоровья.

Поэтому в деле лечения депрессии сразу нужно расставить все точки над i :

Если наблюдается непродолжительная и неглубокая депрессия, такие ее формы как субдепрессия, бытовая или сезонная депрессия («депрессивные» сезоны – осень и весна), а также тревожность, пониженное настроение, апатия, сонливость, снижение трудоспособности, можно попытаться справиться с проблемой самостоятельно.

Если психологические способы борьбы с депрессией бездейственны, следует обратиться в аптеку. Там без рецепта врача можно купить легкие антидепрессанты.

Если депрессия тяжелая, глубокая, продолжительная (длится непрерывно более 2-х недель), сопровождается соматическими проблемами, паническими атаками, навязчивыми страхами, мыслями о смерти и иными сложными симптомами, непременно и как можно скорее нужно обращаться к психиатру или психотерапевту.

Клиническая депрессия лечится в стационаре либо амбулаторно. Врачом назначаются препараты, которые без рецепта не отпускаются в аптеках.

Чем скорее взяться за лечение депрессии, тем меньше вероятность, что она из проблемы психологического плана превратится в психическое заболевание.

Какие они, современные антидепрессанты?

Название «антидепрессант» говорит само за себя – это препараты от депрессии, хотя их также назначают при:

тревожных расстройствах,
панических атаках,
фобических расстройствах,
нервной булимии и анорексии,
алкогольной, наркотической зависимости,
бронхиальной астме и при многих других заболеваниях.

Антидепрессанты – это один из типов психотропных лекарственных средств.

Психотропные средства – это лекарственные препараты, воздействующие на психическую, эмоциональную и поведенческую сферы личности. Кроме антидепрессантов, среди психотропных средств выделают также нейролептики, транквилизаторы, психостимуляторы и другие виды.

Как работают антидепрессанты? Они воздействуют на нейромедиаторы (биологически активные химические вещества, посредством которых передаются нервные импульсы в организме человека), которые также называют «гормонами счастья», а именно на:

серотонин,
норадреналин,
дофамин.

Грубо говоря, антидепрессант блокирует распад «гормонов счастья», который как раз и обуславливает физиологически возникновение депрессии. Влияя на серотонин, норадреналин и дофамин, антидепрессант борется с депрессией.

Впервые антидепрессанты были созданы в 1954 году . На сегодняшний день поколений антидепрессантов четыре :

В наше время чаще всего врачи назначают препараты третьего поколения , антидепрессанты четвертого поколения еще не слишком популярны и распространены.

Психотропные средства отпускаются только по рецепту, применяются минимум полгода, дозировка определяется лечащим врачом и меняется в процессе лечения.

Безрецептурные антидепрессанты

Легкие антидепрессанты в большинстве своем имеют природное, растительное происхождение. Конечно, есть и тетрациклические и СИОЗСиН-препараты. Вот некоторые из них:

Мапротилин/Людиомил,
Прозак/Флувал/Продеп/Профлузак/Флуоксетин,
Зибан/Ноусмок/Велбутрин,
Паксил/Сирестилл/Рексетин/Плизил/Адепресс.

По состоянию на сегодняшний день ценовой диапазон этих препаратов широк, примерно от 0,50$ до 90$.

Что касается растительных антидепрессантов , то о них знали еще древние врачеватели и знахари. Вплоть до середины прошлого столетия, то есть до того момента, когда были изобретены синтетические психотропные средства, применяли растительные:

опиаты,
амфетамины,
бромиды,
барбитураты,
алкалоиды.

Сегодня многие из них не применятся в лечении депрессии или вовсе запрещены.

Современные природные антидепрессанты делают из таких растений :

зверобой,
валериана,
пустырник,
мелисса,
перечная мята,
хмель,
бузина,
боярышник,
женьшень,
лимонник,
бессмертник и многие другие.

Из этих трав делают спиртовые настойки, экстракты, и, конечно, таблетки. Цена таких препаратов относительно небольшая.

Пожалуй, самое лучшее средство, эффективность которого в лечении депрессии доказана многочисленными клиническими испытаниями и временем – настойка зверобоя .

Зверобой – это высокая трава с маленькими желтыми цветками. Она растет как сорная в умеренном климате Северного полушария и знакома многим с детства. Настойку из этого растения можно даже не искать в аптеке, а изготовить самостоятельно, собрав эту траву на лугу или в поле.

Зверобой применяют при изготовлении таких безрецептурных антидепрессантов как:

Ново-Пассит,
Негрустин,
Деприм,
Персен.

Эти и прочие растительные препараты помогают также при бессоннице, раздражительности, стрессах, переутомлении, пониженном настроении, упадке сил, снижении концентрации внимания и памяти, физической боли невыясненного происхождения, потере работоспособности и к тому же укрепляют иммунитет.

Хотя и в наши дни для лечения неглубоких форм депрессии эффективно применяются препараты из лекарственных трав, в борьбе с тяжелой депрессией без антидепрессантов последнего поколения просто не обойтись!

Если Вы сами или кто-то из близких столкнулся с проблемой депрессии, помогут книги:

Дэнни Пенман, Марк Уильямс “Осознанность. Как обрести гармонию в нашем безумном мире”
Дмитрий Ковпак, Леонид Третьяк “Депрессия. Современные подходы к диагностике и лечению”
Татьяна Трофименко “Депрессия без правил”
Маргит Дальке, Рюдигер Дальке “Темная ночь” души. Исцеление от депрессии”
Чарльз Г. Эллиот, Лора Л. Смит