Эрозивный проктосигмоидит вылечивается или нет. Проктосигмоидит. Симптоматика острой формы проктосигмоидита

02.03.2019

Описание:

Проктосигмоидит - это воспаление слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки.
Проктосигмоидит является наиболее частой формой проявления . Имеет рецидивирующее течение и сочетается с воспалительными изменениями других отделов желудочно-кишечного тракта (энтеритом, гастроэнтеритом). Существует отдельная форма проктосигмоидита - спастический . Он возникает чаще у женщин и обусловлен гормональными нарушениями на фоне длительных стрессов и переутомления.

Симптомы:

Различают по течению острый и хронический проктосигмоидит.

Острый проктосигмоидит.
Помимо симптомов общей организма (повышение температуры, ухудшение общего состояния), появляются интенсивные режущие боли в животе, больше в левой подвздошной области. Боли сопровождаются частыми ложными позывами на стул (тенезмами). После акта дефекации остаётся чувство неполного опорожнения кишечника, чувство инородного тела в прямой кишке. В кале обнаруживается примесь слизи, иногда с кровью. Могут быть запоры, стул по типу «овечьего кала». Характерен . Нередко бывает , как результат всасывания в кровь токсических продуктов распада. При пальцевом исследовании прямой кишки определяется спазм анального сфинктера и резкая болезненность, поэтому эту манипуляцию при остром проктосигмоидите проводят крайне редко.

Хронический проктосигмоидит.
Симптомы те же, что и при остром проктосигмоидите, но менее выражены. Боли носят ноющий характер, усиливаются после дефекации. Могут иррадиировать в область крестца или копчика. Заболевание протекает с длительными ремиссиями, рецидивы провоцируют нарушения диеты и приём алкоголя.

Частые осложнения при проктосигмоидите это , трещины заднего прохода. При распространении воспалительного процесса на параректальную клетчатку возможно развитие .

Причины возникновения:

1. Механическое раздражение слизистой оболочки кишечника (употребление в пищу грубой клетчатки, острой пищи, алкоголя, травма слизистой плотным калом).

2. Наличие в анамнезе гастритов с пониженной кислотностью, и желчного пузыря. При ферментативной недостаточности происходит неполное расщепление остатков пищи, что ведёт к раздражающему действию их на слизистую кишечника.
3. Дисбактериоз кишечника.
4. Хронические интоксикации как экзогенные (длительный бесконтрольный приём слабительных средств, антибиотиков, нестероидных противовоспалительных препаратов, воздействие химических соединений), так и эндогенные (подагра, ).
5. Аллергические реакции.
6. Длительно протекающий инфекционный процесс, как бактериальной, так и протозойной этиологии.

В настоящее время рассматривается теория возникновения проктосигмоидита при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, когда происходит нарушение иннервации тонуса кишечника.

Лечение:

Для лечения назначают:

1. Диета с исключением острой, грубой, раздражающей пищи.
В рацион включают протертые нежирные супы, каши на воде (манную или рисовую), протёртый творог, мясные и куриные блюда на пару. Фрукты и овощи обязательно в термически обработанном виде.
2. Местная терапия. Назначаются лечебные клизмы с отваром лекарственных трав (ромашка), маслом шиповника или облепихи, рыбьим жиром, колларголом. Широко используются ректальные свечи с лекарственными препаратами.
3. Этиотропная терапия. Включает в себя назначение эубиотиков и бактериофагов для нормализации кишечной микрофлоры. Назначают ферменты, холинолитики, антибиотики, метронидазол, энтеросептол в зависимости от причины проктосигмоидита.
4. Симптоматическая терапия. При вздутии живота показаны средства, уменьшающие газообразование в кишечнике, ферментативные препараты. При поносах применяются вяжущие и обволакивающие средства.
5. Физиотерапия, санаторно-курортное лечение, лечение минеральными водами при купировании острых симптомов заболевания.

– это относительно легкая форма воспаления сигмовидной кишки, протекающая с вовлечением поверхностных слоев кишечной стенки и не приводящая к нарушению целостности эпителия. Симптомами катарального сигмоидита являются боль в левой подвздошной области, расстройства стула и нарушение общего состояния пациента. Для диагностики заболевания используются общий анализ крови и кала, эндоскопия сигмовидной кишки с выполнением биопсии, ирригоскопия и обзорная рентгенография органов брюшной полости. Лечение катарального сигмоидита предусматривает назначение антибиотиков и эубиотиков, проведение противовоспалительной терапии.

Диагностика

Диагностика катарального сигмоидита является прерогативой врача-проктолога . При этом важно провести дифференциальную диагностику с другими воспалительными процессами в кишечнике: неспецифическим язвенным колитом, синдромом раздражения кишечника , парапроктитом , дизентерией, дисбактериозом. Для диагностики катарального сигмоидита используется анализ жалоб и анамнеза, осмотр живота с пальпацией передней брюшной стенки. Эти простые клинические исследования позволяют уточнить локализацию процесса и заподозрить сигмоидит. Из лабораторных методов проводится общий анализ крови, копрограмма и анализ кала на скрытую кровь. При выраженном воспалительном процессе в кишечнике в общем анализе крови обнаруживается лейкоцитоз, ускорение СОЭ и повышение количества палочкоядерных форм лейкоцитов. Анализ кала на скрытую кровь при катаральном сигмоидите обычно отрицательный.

Из инструментальных методов исследования используется эндоскопия толстого кишечника. Наиболее доступными и информативными диагностическими методами являются ректосигмоскопия и колоноскопия. При катаральном сигмоидите эндоскопист обнаруживает гиперемию слизистой оболочки сигмовидной кишки без наличия язв и эрозий. Для исключения рака толстой кишки при эндоскопии обязательно осуществляется биопсия . Чтобы дифференцировать катаральный сигмоидит с кишечной непроходимостью , больным выполняют обзорную рентгенографию брюшной полости и ирригоскопию . Для дифференциальной диагностики воспалительных гинекологических заболеваний рекомендуется проведение УЗИ органов малого таза.

Лечение катарального сигмоидита

Принципы лечения воспалительного процесса в сигмовидной кишке зависят от того, какая причина является ведущей в развитии заболевания. Для лечения сигмоидита, обусловленного кишечными инфекциями, применяется антибактериальная терапия. Наиболее эффективными антибиотиками для лечения патологии являются ципрофлоксацин, ампициллин и тетрациклин. Кроме того, антибиотикотерапия дополняется кишечными антисептиками.

Антибактериальная терапия при лечении сигмоидита всегда должна сопровождаться назначением эубиотиков и пробиотиков, которые помогут восстановить нормальную микрофлору кишечника. Если катаральный сигмоидит развился на фоне тяжелых неспецифических заболеваний толстого кишечника, для его лечения назначаются противовоспалительные препараты: сульфасалазин, преднизолон, метилпреднизолон. При тяжелом течении болезни применяется дезинтоксикационная инфузионная терапия , которая предусматривает внутривенное введение солевых растворов и плазмозаменителей.

Лечение ишемического катарального сигмоидита основывается на тех же принципах. При неэффективности стандартной терапии больным показана ангиопластика ветвей нижней брыжеечной артерии, кровоснабжающих кишечник. Независимо от причины, вызвавшей заболевание, всем больным рекомендуется диетический стол №4, который предусматривает исключение жареной и копченой пищи, а также снижение количества жиров и соли в рационе. Для полноценного лечения катарального сигмоидита в большинстве случаев пациентам необходимо пройти несколько курсов терапии длительностью не меньше месяца.

еще

Проктосигмоидит, или колит, – это хроническое воспалительное заболевание толстой кишки. Характеризуется частым возникновением рецидивов. Поражает слизистую оболочку ободочной, сигмовидной и прямой кишки.

Виды проктосигмоидита

Существует множество разновидностей данного заболевания. В зависимости от типа патологического процесса выделяют следующие формы:

Катаральная;
Эрозивная;
Язвенная форма;
Язвенно-некротическая;
Атрофическая форма;
Гипертрофическая форма;
Геморрагическая;
Гнойно-геморрагическая.

На картинке изображена воспаленная слизистая толстой кишки.

Причины заболевания

В зависимости от воздействия различных факторов на кишечник, выделяют множество причин развития заболевания. Вот некоторые из них:

Нездоровое питание. Злоупотребление соленой и острой пищей, пряностями, алкогольными напитками приводит к хроническому воспалению;
Постоянные запоры являются фактором риска развития проктосигмоидита;
Атеросклеротическое повреждение сосудов кишечника . Возникает у пожилых людей и приводит к постоянной ишемии тканей;
При воздействии на толстую кишку излучением . Встречается редко у людей, которым была назначена лучевая терапия при злокачественных опухолях;
Инфекционный фактор . Острые заболевания толстой кишки, как правило, вызываются инфекционными агентами. Это бактерии, вирусы, иногда гельминты. Заражение чаще происходит пероральным путем – с пищей и питьем. Реже возбудитель попадает в стенку кишки через кровь. Как правило, такое случается при воспалительных заболеваниях прилежащих органов – геморрое, парапроктите, вагините, простатите, цистите и прочих воспалительных заболеваниях;
Токсическое поражение толстой кишки . Возникает при отравлении ядовитыми химическими веществами, грибами, ягодами;
Негативное воздействие антибактериальных препаратов порой вызывает серьезные расстройства состава кишечной флоры. Убиваются полезные микроорганизмы толстого кишечника, а на их место приходят патогенные.

Проявления проктосигмоидита

Как и любое воспалительное заболевание, проктосигмоидит бывает острый или хронический. Симптомы острого заболевания типичны для воспаления:

наличие лихорадки;
ухудшение общего самочувствия;
боль в животе, особенно внизу слева;
постоянное желание посетить туалет;
ощущение наличия инородных тел в кишечнике;
наличие большого количества слизи и крови в стуле;
ощущение неполного опорожнения кишечника;
тошнота;
метеоризм.
Проявления хронической формы сигмопроктоидита:

– постоянные ноющие боли, обычно усиливаются после акта дефекации;

– боли могут отдавать в область крестца и копчик;

– анальный зуд;

Для хронической форм заболевания характерно волнообразно течение. Периодически у пациента могут полностью отсутствовать симптомы заболевания. Но при наличии провоцирующих факторов, таких как грубое нарушение диеты или прием больших доз алкоголя, колит может обостриться. В таком случае у больного появляются все симптомы,свойственные острому течению заболевания.

Профилактика проктосигмоидита

Профилактика воспалительных заболеваний толстого кишечника проста и заключается в поддержании здорового образа жизни. Необходимо наладить здоровую диету, богатую клетчаткой, для этого нужно круглогодично включать в питание адекватное количество овощей и фруктов.

Необходимо обеспечить должный уровень двигательной активности, питьевого режима для предотвращения развития запоров.

Полный отказ от больших доз алкоголя и курения позволит не только снизить риск болезни, но и продолжить время ремиссии при наличии заболевания.

Адекватная терапия антибиотиками. Должна проводиться только врачом, при этом желательно одновременно принимать пробиотические препараты для защиты полезных бактерий.

Диета при лечении проктосигмоидита

Без соблюдения строгой диеты медикаментозное лечение не приведет к стойкой ремиссии заболевания!

Соблюдение правильного питания неотъемлемая часть лечения.
Необходимо полностью исключить из рациона соленую, острую, жирную пищу, алкогольные напитки, копченые продукты, консервы и любые продукты, содержащие агрессивные консерванты, молочные продукты, свежие фрукты и овощи, приводящие к повышенному газообразованию.

Предпочтение стоит отдать пище, не раздражающую стенку кишечника. Это супы-пюре, каши на воде, термически обработанные овощи и фрукты.

Лечение проктосигмоидита с помощью свечей

Лечение свечами имеет ряд преимуществ. Действующее вещество непосредственно доставляется в область воспаления. Препарат находится в просвете кишки, не циркулирует в общем кровотоке, из-за чего не приводит к побочным действиям.

При обострении хорошо помогают свечи с сульфасалазином – применяют один раз в день в дозировке 1 грамм, и глюкокортикостероидами в стандартной дозировке 2 раза в сутки. Конкретный тип свечей, содержащие сильнодействующие противовоспалительные вещества назначает врач, так как имеются противопоказания. Применяют их при выраженном обострении.

Эффективны свечи с облепиховым маслом, прополисом, метилурацилом. Ими можно лечиться самостоятельно. Дозировка всех свечей стандартная, применять нужно дважды в день до стихания симптомов.

Проктосигмоидит – это заболевание, характеризующееся воспалением в слизистой оболочке сигмовидной и прямой кишки (ПК). Обычно он является проявлением воспаления всего кишечника и нарушения работы желудочно-кишечного тракта в целом.

Может проявляться как легким покраснением слизостой оболочки, так и возникновением такого патологического состояния, как эрозивный Проктосигмоидит. Болезнь может сильно нарушать жизнедеятельность клеток эпителия кишки (атрофический и субатрофический Проктосигмоидит). Поверхностный Проктосигмоидит – наиболее легкое проявление этого заболевания.

Классификация Проктосигмоидита

По виду течения заболевание делят на острую и хроническую формы. Другая классификация разделяет Проктосигмоидит по превалирующему типу морфологических нарушений в кишке:

атрофический;
гипертрофический;
катаральный Проктосигмоидит;
гнойный;
эрозивно язвенный Проктосигмоидит;
язвенно-некротический;
фибринозный;
геморрагический.

По характеру моторной дисфункции Проктосигмоидиты делят на спастические и паралитические, а по наличию осложнений – на ранние и поздние.

Факторы, которые вызывают это заболевание, состоят в следующем: запоры приводят к формированию твердых каловых масс, механически повреждающие стенку кишки и вызывают ее повреждение, длительно заживающие микротрещины, что приводит к развитию симптомов Проктосигмоидита. К тому же анатомическое строение сигмовидной кишки (ее S-образный изгиб) и возможные сдавления увеличенными соседними органами препятствуют более легкому отхождению каловых масс из кишечника.

Наиболее встречающийся вариант Проктосигмоидита развивается вследствие злоупотребления алкоголем и острой пищей. Также заболевание может спровоцировать продолжительная диарея, клизмы, прием слабительных препаратов. Так как Проктосигмоидит – наиболее частая разновидность колитов, то он может быть результатом таких заболеваний, как гастриты, различных патологий пищеварительного тракта, печени и почек.

Симптомы Проктосигмоидита

Острый Проктосигмоидит выражается такими жалобами, как увеличение температуры тела, общая слабость и ломота в теле, тошнота (синдром общей интоксикации). Возникают различные диспептические явления – острые болезненные ощущения в животе (предпочтительно в левой подвздошной области), метеоризм (вздутие кишечника), ложные позывы к дефекации, запоры. При локализации главным образом в прямой кишке боль иррадиирует (отдает) в копчик и область ануса. После дефекации возможно ощущение инородного тела в прямой кишке, обнаружение крови или слизи в кале. Стул может выделяться в виде «овечьего кала», то есть быть фрагментированным. В тяжелых случаях сфинктер анального отверстия сильно спазмируется (сокращается), что вызывает сильные болевые ощущения.

Хронический Проктосигмоидит характеризуется более сглаженными не постоянными симптомами. Они обостряются после нарушения диеты и других провоцирующих факторов. Боли не сильно выражены, тянущие, ноющие, усиливаются после акта дефекации. Кожа вокруг анального отверстия гиперемирована с сильно выраженным зудом. При хроническом Проктосигмоидите наблюдаются слизистые или слизисто-гнойные выделения из ануса, температура тела нормальная.

Осложнения Проктосигмоидита возникают при отсутствии его адекватного лечения. Это такие патологические состояния, как трещины заднего прохода, ректальный пролапс, геморрой и парапроктит (воспаление клетчатки вокруг ПК).

Лечение Проктосигмоидита

Для диагностики используют такие методы, как ректоскопия, посев кала, биопсия стенки прямой кишки. Необходима дифференциальная диагностика от таких заболеваний, как холецистит, гастродуоденит, долихосигма. Для дифференциальной диагностики катарального Проктосигмоидита назначается ирригоскопия.

Немедикаментозная терапия подразумевает под собой соблюдение диеты и исключение физических и эмоциональных перенапряжений. Диета исключает из рациона больного алкогольные напитки, консервы, острое, соленое, жареное, пряное, свежие овощи и фрукты.

Местное лечение фармацевтическими препаратами состоит из микроклизм с раствором Корралгола, антисептическими. Свечи при Проктосигмоидите назначаются с содержанием преднизолона, сульфазалина, гидрокортизона для больных с тяжелыми случаями заболевания. При зуде в области ануса назначаются мази Целистодерм, Ультрапрокт. Для восстановления нормальной микрофлоры кишечника принимают таблетки с бактериофагами и эубиотиками. При метеоризме, вздутии живота выписывают активные ферментные препараты, которые уменьшают количество газов в полости кишечника.

При своевременном обращении к врачу и адекватном лечении исход Проктосигмоидита благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением.

«Поломка» любого участка пищеварительной системы негативно влияет на весь организм человека. К примеру, воспаление толстого кишечника проявляется болью, хроническими запорами, накоплением в организме токсинов, продуктов гниения и развитием осложнений. Справиться с проктосигмоидитом и его симптомами помогут эффективные народные средства для лечения заболевания.

Проктосигмоидит: виды, причины, симптомы

Проктосигмоидит - воспаление слизистой оболочки сигмовидной и прямой кишки, конечного отдела толстого кишечника.

В практической медицине проктосигмоидит классифицируется по характеру воспалительного поражения:

гипертрофический;
атрофический;
катаральный (слизистый);
гнойный;
фибринозный;
геморрагический;
язвенно-некротический;
эрозивно-язвенный.

При острой форме проктосигмоидита человека беспокоят боли в животе (в нижней части с левой стороны), а также метеоризм, запор, повышение температуры тела, озноб. Выражены симптомы интоксикации (слабость, ломота в теле, головокружение). Кал при проктосигмоидите сухой, фрагментированный (напоминающий овечий), иногда с примесью слизи или крови. После посещения туалета может сохраняться чувство переполненного кишечника, дискомфорт и болезненность в анальном отверстии.

Хроническая форма заболевания отличается более сглаженным течением. Периоды ремиссии сменяются обострениями, симптомы интоксикации выражены незначительно. Боли терпимые, усиливаются после дефекации, сопровождаются зудом в анальном отверстии и выделением слизи из прямой кишки.

Слизистую оболочку толстого кишечника опутывает богатая сосудистая сеть, которая способствует быстрому распространению патологического процесса.

Методы лечения болезни народными средствами

С облепиховым маслом можно делать микроклизмы или вводить продукт на тампоне

Существует множество народных методов лечения проктосигмоидита, однако их применение показано при начальной форме заболевания - катаральной. Самолечение только традиционными средствами при деструктивных формах (гнойной, фибринозной, некротической) неэффективно и опасно для жизни. Нужно довериться специалисту для полноценного лечения антибактериальными, противовоспалительными средствами. В исключительных случаях может потребоваться операция на кишечнике.

При отсутствии лечения проктосигмоидит осложняется развитием хронического геморроя, анальной трещины, ректального свища и парапроктита.

Клизмы, свечи, тампоны

Сидячие ванночки

Развести перманганат калия водой (пара крупинок на 1 л). Прохладный светло-розовый раствор перелить в удобный таз и проводить сидячие ванночки каждый день по 10–15 минут (перед сном). Период лечения - 10–14 дней.
1,5 стакана хвоща полевого залить тремя литрами кипятка, настаивать в течение часа. Затем процедить, остудить до комфортной тёплой температуры и использовать в качестве сидячей ванночки ежедневно (не менее 20 минут). Курс терапии - до 14 дней.

Средства для приёма внутрь (в том числе и фитотерапия)

Чаем с мятой рекомендуется запивать активированный уголь

Принимают по 2 таблетки активированного угля, запивая мятным чаем (1 ст. л. листьев мяты на 1 стакан воды), 2 раза в день. Курс лечения - неделя. Средство эффективно при таких симптомах, как метеоризм и вздутие живота.
Сушёные цветки календулы (2 ст. л.) залить кипящей водой, томить на водяной бане 15 минут, затем настаивать 1 час. Полученный отвар процедить и принимать по 1 ч. л. три раза в день. Курс лечения - 14 дней.
Свежий цветочный мёд эффективен в отношении хронического катарального проктосигмоидита. Его принимают утром натощак, разведя 1 ст. л. продукта в стакане воды. Курс лечения длительный - 1 месяц и более.
Можно избавиться от заболевания, принимая внутрь по 1 ч. л. сока подорожника ежедневно на протяжении 21 дня. Рекомендуется также жевать молодые листья растения (до 10 штук в день) и добавлять их в овощные салаты.
Растворить 10 г очищенного мумиё в литре кипячёной воды и принимать полученный раствор по 1 стакану 3 раза в день в течение трёх недель. После трёхдневного перерыва курс можно повторить.

Противопоказания

К лечению проктосигмоидита народными средствами существуют следующие противопоказания:

Непереносимость какого-либо компонента.
Период беременности и кормления грудью.
Острый проктосигмоидит и деструктивные формы. Кроме того, противопоказано проведение клизм при гипертрофическом проктосигмоидите, образовании свищей.
Календулу нельзя использовать при сердечно-сосудистой недостаточности, а также при пониженном давлении.
Подорожник не подходит для лечения тем, кто страдает от плохой свёртываемости крови, гастрита с повышенной кислотностью, а также язвенных болезней ЖКТ.
Рекомендуется отказаться от применения мёда и мумиё при склонности к аллергическим реакциям, а больным сахарным диабетом употреблять его с осторожностью.
Запрещено использовать грязевые тампоны, если в прямой кишке находятся эрозии и язвы, а также заболевание сопровождается выделением крови.

Диета при проктосигмоидите

При проктосигмоидите назначается максимально щадящая диета. Можно употреблять в пищу те продукты, которые не оказывают раздражающего действия на воспалённую слизистую кишечника.

Фотогалерея: Запрещённые продукты при заболевании

Сладости в период болезни также находятся под запретом От солёных и острых закусок во время болезни придётся отказаться Колбасы и другие копчёные и жирные мясные продукты больному проктосигмоидитом лучше исключить из меню

Показана при проктосигмоидите лёгкая белковая пища: омлеты, нежирные бульоны, паровые котлеты, творог. Для предупреждения запоров нужно соблюдать питьевой режим: употреблять не менее 2 литров чистой воды ежедневно.

Фотогалерея: Блюда, которые можно есть при проктосигмоидите

Котлеты на пару подойдут для обеда или ужина Лёгкий овощной суп-пюре рекомендуется употреблять в полдень Кашу с фруктами можно употреблять на завтрак больным проктосигмоидитом

Таблица: Примерное меню на неделю

Завтрак	Обед	Ужин
Понедельник
Омлет из 3 белков	Лёгкий суп на нежирном курином бульоне	Геркулесовая каша на воде
Вторник
Творожная запеканка	Отварная рыба (треска, щука)	Паровые котлеты из говядины
Среда
Каша из пшена на воде (с небольшим количеством сливочного масла)	Овощной суп-пюре	Творог со сметаной
Четверг
Омлет	Постное отварное мясо	Чёрствый белый хлеб
Пятница
Творог со сметаной	Рубленые куриные котлеты	Кисель
Суббота
Ячневая каша на воде	Отварная рыба	Творог со сметаной
Воскресенье
Омлет	Овощной суп-пюре	Паровые котлеты из говядины

Применение проверенных средств традиционной медицины способно быстро избавить от симптомов хронического проктосигмоидита. При острых и деструктивных формах заболевания народные методы можно использовать в составе комплексной терапии, назначенной врачом.