Эмоленты: список препаратов от сухости кожи для взрослых, лечение атопического дерматита у детей. Убираем контактные раздражители. Особенности увлажнения в зимний период
Если наши мамы знать не знали, что такое атопический дерматит, да и про аллергию знали по наслышке, то нынешние мамы знают об аллергии все и даже чуть больше. В чем дело? Скорее всего раньше аллергия не была так распространена. Плюс - раньше информация не была так доступна как сейчас. Сейчас же из за плохой экологии, плохих ненатуральных продуктов и химии вокруг аллергия есть у многих. Не миновала эта проблема и нас. Досталась сыну аллергия от папы, который в детстве болел астмой.
В этом отзыве я постаралась собрать воедино всю информацию, накопленную почти за 2 года, которая так или иначе присутствует в других моих отзывах.
*****************************
Для начала, давайте уточним, что такое атопический дерматит?(АД)
Атопический дерматит (ад), (устар. диффузный нейродермит) - хронический аллергический дерматит ; заболевание, которое развивается у лиц с генетической предрасположенностью к атопии, имеет рецидивирующее течение
Проявляется сухостью, повышенным раздражением кожи и сильным зудом. Доставляет физический и психологический дискомфорт, снижает качество жизни пациента в быту, семье и на работе, внешне представляет косметические недостатки. Непрерывное расчесывание кожи приводит к ее вторичному инфицированию. Диагностика атопического дерматита проводится аллергологом и дерматологом. Лечение базируется на соблюдении диеты, проведении общей и местной медикаментозной терапии, специфической гипосенсибилизации и физиотерапии.
ПРИЧИНЫ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА
наследственно обусловленный характер атопического дерматита определяет широкую распространенность заболевания среди родственных членов семьи. Наличие у родителей или ближайших родственников атопической гиперчувствительности (аллергического ринита , дерматита , бронхиальной астмы и т. д.) определяет вероятность возникновения атопического дерматита у детей в 50% случаев. Атопический дерматит в анамнезе обоих родителей повышает риск передачи заболевания ребенку до 80%. Подавляющее большинство начальных проявлений атопического дерматита приходится на первые пять лет жизни (90%) детей, из них 60% отмечается в период грудного возраста.
По мере дальнейшего роста и развития ребенка симптомы заболевания могут не беспокоить или ослабевать, однако, большинство людей живут с диагнозом «атопический дерматит» всю жизнь. Нередко атопический дерматит сопровождается развитием бронхиальной астмы или аллергии.
Широкое распространение заболевания во всем мире связано с общими для большинства людей проблемами: неблагоприятными экологическими и климатическими факторами, погрешностями в питании, нервно-психическими перегрузками, ростом инфекционных заболеваний и количества аллергических агентов. Определенную роль в развитии атопического дерматита играют нарушения в иммунной системе детей, обусловленные укорочением сроков грудного вскармливания, ранним переводом на искусственное вскармливание, токсикозом матери во время беременности, неправильным питанием женщины во время беременности и лактации.
Причин, как видим, много. И хотя я соблюдала диету и во время беременности и лактации, кормила до 1,7, прикорм вводили после 6 мес, но это не помогло нам избежать такой бяки как атопический дерматит. Ну коли досталось - теперь остается только бороться с этим. Как видно, полностью излечить дерматит вряд ли получится. Он имеет хроническое течение, периоды ремиссии чередуются обострениями. Нашей задачей является удлинение и учащение периодов ремиссий и укорочение периодов обострения. Как сказала нам одна врач - если добиться такого результата, что обострения будут возникать редко, то можно избежать появления бронхиальной астмы.
Ведь атопический дерматит часто является предшественником бронхиальной астмы, а штука это похуже чем дерматит....
ЛЕЧЕНИЕ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА и УХОД ЗА АТОПИЧНОЙ КОЖЕЙ
Переходим от теории к практике, а именно - к лечению.
И хотя полностью вылечить АД вряд ли получится, но можно добиться устойчивой ремиссии. у нас первые признаки АД стали появляться примерно после 9 месяцев, в виде одиночного пятна на коже. участковый врач особо внимания этому не придал, сказал мазать бепантеном и давать фенистил.
О том, чтобы сходить к аллергологу и дерматологу, даже не говорил, а я как молодая неопытная мамашка, которая про аллергию и не знала и не беспокоилась особо, пока такие пятна не стали появляться на запястьях, которые ребенок стал расчесывать в кровь...к ним потихоньку добавлялась вторичная инфекция. Кожа была расчесанная, сухая и воспаленная...
Обострения стали случаться после года. Что с ними делать - я знать не знала. Врач игнорила мои заявления, а медсестра говорила - может летом они (высыпания) подсохнут? (тут хочется вставить смайлик, бьющийся головой об стену)
Поняв, что от них путного не добьешься, я стала мыкаться по платным врачам - аллергологам, дерматологам и гастроэнтерологам. Так как в нашем случае имело место плохое пищеварение, неустойчивый стул и дисбактериоз, то к гастроэнеторологу нам пришлось ходить наравне с аллергологом. Ведь если пища плохо усваивается, имеется дисбактериоз кишечника, то неусвоенное начинает гнить и выделять токсины, которые потом находят выход на коже.
*********************************************
Итак, что делать, если вы заметили характерные пятна на коже ребенка?
- Первое - не тратьте время, ищите хороших врачей, не скупитесь, не ищите бесплатней и подешевле, в первую очередь - хороший врач и хорошие лекарства. Ибо скупой платит дважды.... Аллерголог помог нам привести кожу в порядок
- Убираем аллергены из питания и окружени
я. Пищевые аллергены можно узнать, сдав кровь из вены. Мы это делали после 2 лет, раньше я просто боялась вести маленького ребенка на такую процедуру. Насечки пр АД не делают, так как кожа атопиков чувствительна и склонна к воспалением, и такой анализ будет недостоверным.
Хотя сами врачи говорят, что эти панели - не истина в последней инстанции, все меняется в организме, и на пищевые аллергены постепенно вырабатывается устойчивость. До получения результатов можно просто убрать аллергенные продукты из рациона. Разумеется, это цитрусовые, шоколад, морепродукты, копчености, все красное и желтое. В результате конечно, получается очень грустный и бедный рацион, но это необходимо, чтобы облегчить состояние ребенка. Почему надо убирать все желтое и красное? Эти продукты содержат гистамин и каротин, которые в большом количестве могут вызывать раздражения и псевдоаллергические реакции.
Например, у нас нет аллергии на морковь и кукурузу, но если эти продукты попадут в желудок, то может случиться обострение дерматита. Также, у нас нет аллергии на молоко (о чудо!) ни на один компонент, но настоящее молоко мы не пьем, так как молоко аллергенный продукт, тяжело усваивается и создает аллергенный фон в организме. Мы спокойно пьем самодельную кисломолочку и с молочной кухни, и молочную смесь (до 3-ех лет гастр не советовала давать обычное молоко, даже в в кашах) Второе правило диеты при АД - чем натуральнее и проще - тем лучше
. По этой причине нельзя давать полуфабрикаты, копчености, солености, перчоности и прочее, они содержат множество веществ, которые могут вызвать раздражение дерматита. По этой же причине лучше например делать самим кисломолочку, чем давать магазинную.(все таки срок хранения 2 недели настораживает, особенно если в продукт добавлены разные фрукты, многие, в том числе врачи, говорят, что туда так или иначе добавляют консерванты) Хотя для деток специально выпускают молочную продукцию, но например любая продукция Агуши, особенно молочка, вызывает у нас обострение. Также лучше варить кашу из обычного зерна, чем давать быстрорастворимую. ***Есть такое понятие, как накопительная аллергия.
Например ребенок в период ремиссии может сьесть кусочек чего аллергенного и ничего не будет. Например он может сьесть овсянку, на которую у него небольшая аллергия, и все будет ок, но если он будет есть ее каждый день - аллергены накопятся и начнется обострение. Также мы сейчас иногда едим что то красное и желтое, но не часто, например раз в неделю
сьесть тыкву или кашу из кукурузы или пшена. - Гипоаллергенное окружение. Такую фразу часто пишут врачи в своих рекомендациях, но не все расшифровывают ее значение. Это значит, что дома не должно быть респираторных аллергенов - кошек, собак, морских свинок, хомяков и рыбок (на рыбий сухой корм часто возникает аллергия). Если в ванне либо где то еще в квартире есть плесень - выводим ее специальными средствами, ибо на плесень также бывает реакция и не только в виде аллергии. Также вещи стирать лучше гипоаллергенным порошком и обязательно гладить вещи (глажение убирает аллергены и делает вещь не такой жесткой)
- Чистота дома. Так как на пыль (а точнее на клещей в пыли) часто бывает аллергия, мы регулярно делаем влажную уборку дома. Мыть полы лучше обычной водой, без всяких моющих средств, либо добавлять безопасные средства. Протирать пыль как минимум раз в два дня
- Увлажнять воздух.
Такое приобретение не помешает всем, особенно в зимний период, когда воздух в квартирах становится сухим, и кожа сохнет даже у взрослых. Что уж говорить про маленьких детей, у которых кожный покров в разы тоньше нашего и влага испаряется быстрее, особенно у атопиков. Мы уже как год пользуемся моделью Ролсен , благодаря которому ребенок стал намного лучше спать. Влажность поддерживать на уровне от 40 до 60 %
- Следить чтобы ребенок не потел, так как пот раздражает чувствительную кожу. Дома желательно поддерживать температуру не выше 23-24 градусов. Носить удобную и просторную одежду из хлопка, синтетика под запретом, шерсть также может раздражать нежную кожу.
- Избегать стрессов. При стрессе ребенок может начать расчесывать кожу
- Самое главное - ежедневный и правильный уход за кожей.
Кожа детей в разы тоньше взрослой, она чувствительна и быстро испаряет влагу, а кожа атопиков еще больше. У атопичной кожи нарушен защитный барьер, через который легко испаряется влага и проникает инфекция. А уж если эту кожу еще расчесать, так вторичная инфекция не заставит себя ждать. О том как бороться с вторичной инфекцией, будет дальше)
Кожу атопиков нужно - а) содержать в чистоте, б)ежедневно, даже по несколько раз в день увлажнять специальными средствами.
Вазелин для этой цели не подойдет, так как это продукт нефтепереработки, он очень тяжелый, для детской кожи не подходит. Хотя во всех средствах для атопиков, если вчитаться в состав, на первых ролях имеется парафин.
Это тоже продукт нефтепереработки,но он отлично зарекомендовал себя в деле ухода за атопичной кожей. Но в этих средствах он также присутствует вместе с другими полезными веществами, которые увлажняют, питают, защищают кожу и снимают зуд и воспаление. Такие средства обычно можно купить в аптеке, с пометкой - для атопичной, для сухой кожи.
Массмаркет детской косметики не подойдет для атопиков!
Хорошо, если средство также снимает зуд и воспаление. Вот наша коллекция кремов и эмульсий. Биодерма, Эмолиум , Авен
имеют легкую текстуру, которая легко впитывается, не оставляя жирной пленки, но при этом кожа увлажнена и защищена на долгое время. Мазать нужно в течении дня по несколько раз, не жалея крема. Но! именно сухие участки! Потрогали кожу - чувствуете шершавость - мажьте. После купания также наносим средство уже на всю кожу, причем делать это надо в течении 3-5 минут после купания, чтобы влага не успела испариться с кожи, и средство успело бы эффективно впитаться.
Атопиком
мы пользовались давно и нам он не понравился - эффекта от него я не почувствовала, слишком жидкая текстура.
Если кожа немного воспалена или потрескалась, то мажем этим, этот насыщенный крем АВЕН
с серебром хорошо снимает легкое воспаление.
иногда чередую со всем известным Бепантеном,
именно мазью, ибо мазь более насыщена.
Также раньше для сухих участков мы использовали Логобейз Рипеа , он хорошо восстанавливает и защищает кожу
Для снятия зуда использовали крем Веледа
, это крем для атопиков без парафина
Именно обильное и правильное увлажнение кожи помогло нам избавиться от сухих участков на груди.
Теперь кожа в целом нормальная и только остались очаги в складках рук и ног, которые воспаляются и сохнут при обострении, но в период ремиссий почти не отличаются от здоровой кожи.*** Мытье - это отдельная тема. Кожу атопиков надо содержать в чистоте, но при этом не пересушить
частым мытьем
хлорированной водой и и агрессивными средствами. Воду желательно отстаивать или кипятить, использовать только мягкие средства для мытья без мыла и сульфатов.
У нас например с года до двух примерно на хлорированную воду возникала реакция - покраснение кожи в очагах воспалений. Отстаивать не всегда получалось, ибо ребенок только видя или слыша шум набираемой воды в ванну, бежал купаться. Нашли выход - купаться чуть пореже и использовать для мытья
Сухость кожи – это неприятные ощущения, шелушение, зуд и риск инфекционных заболеваний. Бороться с этой проблемой помогают специальные средства – эмоленты, список препаратов которых расширяется с каждым годом.
Что такое эмолент
Эмоленты – вещества, смягчающие кожу. Они есть в любом косметическом средстве – парафины, воск, жиры или масла. Их функция – создавать непроницаемую жировую пленку на поверхности кожи , заполняя пространство между клетками эпидермиса.
По происхождению смягчающие вещества классифицируют на 3 типа:
Растительные масла
- оливковое;
- персиковое;
- подсолнечное;
- каритэ;
- жожоба;
- ши и пр.
Химические (результат нефтепереработки)
- вазелин;
- парафины;
- минеральные масла.
Синтетические (синтезированы искусственно в результате химических реакций)
Почему важно использовать эмоленты при атопическом дерматите
Для лечения аллергического дерматита необходимо первым делом выявить и устранить его причину, об этом и поговорим .
Зачем использовать специальные средства гигиены
Для ухода за сухой и атопичной кожей, косметические
средства делят на 2 типа:
- для купания;
- для нанесения вне водных процедур.
Человек не обходится без гигиенических ванн, однако при с обычной водопроводной водой и гелем для душа атопичная кожа страдает.
Вода для купания должна быть химически и термически щадящей. Ее набирают в ванну, дают отстояться 1-2 часа, чтобы испарился избыток хлора из водопроводной воды; добавляют кипяток, чтобы температура была комфортной, и специальное средство, защищающее кожу.
При купании нельзя пользоваться мочалками, тереть кожу полотенцем (только промокать), пользоваться обычным мылом из-за щелочного рН.
Лучшие эмоленты – список препаратов для комфорта кожи
Педиатры, дерматологи, аллергологи и гастроэнтерологи единогласно обращаюм вниманиме, как эмоленты важны при атопическом дерматите у детей , список которых представлен в таблице.
Смягчающие и увлажняющие средства – основа аптечки при этом заболевании, наряду с лекарственными негормональными и стероидными мазями. Полный перечень аптечки для новорожденных можно .
Линия средств по уходу | Эмоленты для детей, названия перпаратов | Объем, мл | Цена, руб. | Вещества-эмоленты в составе |
ЭМОЛИУМ Польша | Эмульсия для купания | 200 | 895 |
|
| Кремовый гель для мытья | 200 | 730 | ||
| Крем | 75 | 673 | ||
| Эмульсия для тела | 200 | 826 | ||
| Специальный крем | 75 | 581 | ||
| Специальная эмульсия для тела | 200 | 1048 | ||
| Увлажняющий шампунь | 200 | 745 | ||
| Эмульсия для сухой кожи головы | 100 | 573 | ||
| Триактивный крем | 50 | 646 | ||
| Триактивная эмульсия для купания | 200 | 869 | ||
ЛОКОБЕЙЗ Италия | РИПЕА – восстанавливающий крем | 100 | 465 |
|
| Липокрем | 100 | 499 |
|
|
ТОПИКРЕМ Лаборатория НИЖИ, Франция | АД Бальзам Липидовосстанавливающий | 500 | 1694 |
|
| АД Гель ультра Риш очищающий | 500 | 1282 | ||
| АД Масло смягчающее | 145 | 606 | ||
МУСТЕЛА СТЕЛАТОПИЯ Франция | Восстанавливающий бальзам | 200 | 1444 |
|
| Кремя для мытья | 200 | 966 | ||
| Крем-эмульсия | 200 | 1283 | ||
| Масло для ванны | 200 | 1295 | ||
ЛЯРОШ ПОЗЕ ЛИПИКАР Франция | Синдет – липидовосстанавливающий и очищающий крем-гель для лица и тела | 400 | 1105 |
|
| Флюид – увлажняющая защитная эмульсия | 200 | 813 | ||
| Лаит – смягчающее молочко, повышающее эластичность кожи | 200 | 1189 | ||
| Гуиль Лавант – липидовосполняющее смягчающее масло для ванной и душа | 200 | 1076 | ||
| Баум АР+ – липидовосстанавливающий бальзам с противозудным действием для лица и тела | 75 | 440 |
Из-за сложного состава косметики и индивидуальной чувствительности атопичной кожи к различным компонентам, эмоленты для детей подбираются индивидуально врачом-дерматологом с учетом личного опыта пациента.
Также представим и другие эмоленты, список препаратов которых менее доступен в обычных аптеках, но достоин внимания:
- лаборатория Авен;
- Ойлатум;
- лаборатория Дюкре;
- лаборатория Виши;
- Липидиоз 1, 2, 3;
- Нутриложи 1, 2;
- Дардиа Липо Лайн;
- Урьяж;
- Атодерм;
- Фридерм.
Для многих родителей стоит проблема стоимости лечебной косметики. В таблице представлены оригинальные европейские (в основном, французские) эмоленты – список препаратов, дешевые аналоги которых малоэффективны.
Врачи об эмолентах
Васт Никита Петрович, г. Иркутск, ГП№10, врач-педиатр
Не так сложно подобрать средство по уходу, как донести до родителей важность этого ухода. Много говорю про гигиену и эмоленты, список фирм подсказываю. Средства, конечно, дорогие, хотя импортные – со специальными экономичными дозаторами.
Некоторые родители пользуются лечебной косметикой в период обострения, а в ремиссию – обычным детским кремом, который не оказывает нужного эффекта.
Занченко Ирина Борисовна, г. Челябинск, ДГБ№1, врач-дерматолог
Выбор косметических средств не сравнить с периодом лет 20-30 назад. Есть возможность подобрать эмоленты для детей, список препаратов и возрастные ограничения – не проблема.
Из моих личных впечатлений? Очень нравится Лярош Позе, серия Липикар. Назначаю их эмоленты, отзывы в большинстве случаев положительные, эффект быстрый.
Лазарева Наталья Васильевна, г. Тула, ГП№11, врач-педиатр
Аллергиков среди городских жителей много и лечить их сложно, несмотря на заботы о профилактике. Конечно, у атопиков уход на первом месте.
Применяем эмоленты для детей, купить которые можно в аптеке, выбор у нас появился в последние 10 лет. Но вот чудесного средства от появления кожных аллергий у младенцев, увы, пока не предвидится.
Последнее обновление статьи: 03.05.2018 г.
Аллергические заболевания относятся к широко распространённой патологии детского возраста. На сегодняшний день достигнуты огромные успехи в лечении различных аллергических заболеваний, но количество деток, особенно раннего возраста, с кожными проявлениями аллергии растёт быстрыми темпами. Аллергический дерматит - довольно распространённое поражение кожи у детей в раннем возрасте. Им страдает примерно 20 % детей со всего мира. Крем, мазь от аллергии на коже для детей сейчас повсеместно продаются в аптеках.
Врач-педиатр участковый
Аллергический (атопический) дерматит — что это такое?
Представляет собой аллергическое воспаление кожи, которое возникает при воздействии многочисленных факторов и проявляется зудом, раздражением и высыпаниями на разных участках кожи. Аллергический дерматит во многих случаях возникает у детей, чьи родители страдают аллергией.
При несвоевременном и неправильном лечении возникает опасность перехода в хроническую стадию, и увеличивается риск развития аллергического ринита и бронхиальной астмы.
У детей кожные проявления аллергии различаются и зависят от возраста, формы атопического дерматита и степени тяжести течения заболевания. Эти различия определяют, какие мази и крема от аллергии для детей будут использоваться в лечении.
Формы атопического дерматита
- Младенческая форма. Первые кожные высыпания чаще появляются в первые 2 — 3 месяца жизни в виде экссудативного диатеза. Появляясь сначала на лице, высыпания быстро распространяются на ручки, ножки и ягодицы. В местах поражения на коже возникает покраснение, отёк, пятнисто-пузырьковая сыпь, мокнутие, а затем корочки. Всё это — проявления острого воспаления. Когда воспаление стихает, пятнистая сыпь переходит в сухую, и появляется шелушение. Младенческая форма проявляется до трёхлетнего возраста.
- Детская форма. Это дети в возрастном периоде от 3 до 12 лет. Поражаются преимущественно кожные локтевые складки, подколенные, за ушами, паховые, а также наружная сторона кистей и пальцев, шея, лодыжки. Характерны покраснение, отёк кожи, утолщение и усиление рисунка на коже. Кожа имеет серый тусклый оттенок и отрубевидное шелушение.
- Подростковая форма. Проявляется у детей с тринадцатилетнего возраста резко выраженным утолщением. Кожа сухая с шелушением, больше всего поражается лицо и верхняя часть тела. Характерно непрерывное течение с периодами обострений.
По характеру высыпаний на коже разделяют:
- острую фазу (покраснение кожи, пятна, пузырьки, эрозии и шелушение);
- хроническую фазу (утолщение кожи, шелушащиеся пятна с расчёсами на коже).
По степени тяжести заболевания различают: лёгкое, среднетяжёлое и тяжёлое течение.
Стадии развития атопического дерматита
- Начальная стадия. Может развиваться у детей, склонных к аллергиям, и проявляется молочным струпом (ограниченным покраснением кожи с желтоватыми корочками), покраснением на щеках и отёчностью, лёгким шелушением.
- Стадия выраженных изменений кожи. Изменения кожи зависят от фазы аллергического дерматита.
- Стадия ремиссии. Исчезновение всех проявлений на коже. Эта стадия может длиться от нескольких дней, месяцев и многие годы, а может вообще не наступить.
- Клиническое выздоровление. Отсутствие проявлений болезни 3 года и больше.
Причины и факторы формирования атопического дерматита
- Пищевые аллергены — продукты с повышенной аллергической активностью. Это коровье молоко, куриное яйцо, рыба, морепродукты, злаки, цитрусовые, шоколад. Непереносимость коровьего молока у новорождённых и детей до года возникает в 70 — 90 % случаев.
- Аэроаллергены (содержащиеся в воздухе) жилых помещений — клещи домашней пыли, грибы (плесневые, дрожжевые), шерсть и продукты выделения животных и насекомых.
- Химические факторы — различные моющие средства, косметика, крема, присыпки.
- Физические факторы — травмирование кожи во время расчёсывания, потливость и ношение одежды из синтетической ткани.
- Психосоциальные факторы — напряжённая обстановка в школе, трудности в семье, стрессы.
- Экологически неблагоприятные факторы.
Главным фактором для возникновения атопического дерматита считается нарушение барьерной функции кожи. Это выражается сильной сухостью кожного покрова. Микротрещины, появляющиеся на сухой коже, — это входные ворота для микробов, раздражающих веществ и аллергенов.
Лечение атопического дерматита
Кожный зуд и воспаление, нарушение сна настолько мешают ребёнку и снижают качество жизни, что становятся тяжёлым испытанием для малыша и для всех членов семьи.
Основной целью лечения атопического дерматита считается достижение ремиссии заболевания путём воздействия на детский организм средствами, которые устраняют и уменьшают воспаление, зуд кожи, улучшая тем самым качество жизни.
Современные подходы к лечению рекомендуют раннее начало в младенческой стадии с восстановлением кожной защиты, чтобы прекратить проникновение аллергенов через кожные покровы и оказать благоприятное воздействие на течение болезни и её прогноз. Необходимо комплексное лечение с применением современных средств, направленных на остановку аллергического воспаления в коже и подержание длительной ремиссии.
Основные направления в лечении дерматита:
- Удаление аллергенов из окружения ребёнка.
- Общее медикаментозное лечение: антигистаминные препараты 2 поколения (лоратадин, цетиризин); энтеросорбенты с целью выведения аллергенов из желудка и кишечника. Эффективным препаратом, который можно назначать детям, является Энтеросгель.
- Наружная терапия. Это лечение кожных проявлений.
Лечение кожных проявлений аллергии
Применяют индивидуальный подход, учитывая возраст пациента, изменения на коже и переносимость препаратов.
Кожа детей обычно высокочувствительна к применяемым наружным средствам. Перед нанесением мази от аллергии для детей необходимо поставить кожную пробу на переносимость. Для этого мазь против аллергии или крем мажут на маленький участок здоровой кожи и в течение 15 — 30 минут смотрят за реакцией. Если не наблюдается покраснения, зуда, отёка, её можно спокойно использовать в лечении.
Перед лечением нужно очистить изменённые участки кожи от корочек, чешуек и остатков лекарственных препаратов, которые применялись перед этим. Чтобы избежать этих проявлений, её очищают, предварительно обработав примочкой или маслом. Размягчённые корочки и чешуйки осторожно убирают пинцетом. Чем острее процесс, тем осторожнее и мягче должно быть наружное лечение кожи.
Сначала рекомендуется использовать поверхностно действующие средства (примочки, взбалтываемые смеси), в последующем переходя на средства, оказывающие более глубокое действие (пасты, мази, масла, кремы).
Лекарственные формы для наружного лечения атопического дерматита
- Присыпка. Это смесь порошкообразных веществ. Применяется при минимальной активности процесса, когда есть очаги с небольшим воспалением и зудом. Не применяется при мокнущих поверхностях.
- Примочки. Это лекарственные растворы со слабой концентрацией. Применяются в острой фазе заболевания с мокнущими участками. Обладают подсушивающим и противовоспалительным действием. Не применяется у детей до 6 месяцев.
- Аэрозоли, обладающие противовоспалительным и противоаллергическим свойством. Антимикробным и обеззараживающим действием обладают Скин-кап, Полизоль, Неогеласол. Аэрозоли с заживляющим действием — это Олазоль, Ливиан.
- Пасты. Это смесь порошков и жировых веществ. Действует глубже, чем аэрозоль, но более поверхностно, чем мазь. Оказывает подсушивающее, охлаждающее и противовоспалительное действие (цинковая паста). Важно. Нельзя наносить на мокнущие поверхности.
- Для более глубокого воздействия применяют гель, кремы и мази. Гели обладают двойным действием — подсушивают очаги мокнутия и увлажняют сухие участки кожи. Противозудные гели – это Совентол и Фенистил. Рассасывающее и заживляющее действие оказывает гель Солкосерил, Актовегин.
- Крем. Это жировые вещества, смешанные с водой. Оказывает очищающий, противовоспалительный смягчающий, а также увлажняющий эффекты (Скин-кап, Атопик).
- Мазь от аллергии на коже для детей назначается при хроническом течении болезни.
Она оказывает глубокое и наиболее длительное воздействие на поражённую кожу, смягчая и увлажняя её. Не применяется на островоспалённые, мокнущие поверхности.
Прежде чем начинать лечиться, обратитесь к педиатру и дерматологу, чтобы подобрать корректное и эффективное лечение. Проводя самостоятельное лечение, вы рискуете усложнить течение аллергического дерматита и заработать осложнения.
Для качественного лечения необходимо оценить кожные проявления, активность процесса и подобрать правильную лекарственную форму.
Средства, используемые в острой форме
- При наличии мокнущих участков лечение пользуются только примочками и аэрозолями.
- При отсутствии мокнущих участков на коже для снятия воспаления и зуда назначают гормональные и нестероидные противовоспалительные наружные препараты в виде пасты, крема или мази.
- Гормональные наружные препараты назначаются только при тяжёлом течении дерматита или при выраженном обострении, если отсутствует эффект от других средств. Курс лечения 3 — 5 дней.
- При снижении воспалительных явлений, при лёгком и среднетяжёлом течении, особенно для детей до года, используют противовоспалительные негормональные средства (Элидел крем, Протопик мазь). Их можно применяют с трёх месяцев. От них не наблюдается побочных эффектов при длительном использовании, они наносятся на все участки кожи без ограничений.
Средства, используемые в хронической фазе
Назначают мази и кремы, устраняющие зуд и сухость кожи, отшелушивающие и улучшающие обменные процессы в коже (Ирикар, Деситин).
Современные лекарства против аллергии для детей высокоэффективны, при длительном лечении безопасны, не вызывают привыкания, выпускаются в разнообразных лекарственных формах (аэрозоли, присыпки, крема, мази, масла) и действуют местно, не влияя на организм малыша в целом.
В лечении аллергических проявлений на коже сегодня широко применяется детская лечебная косметика: крем Атодерм, Сикальфат, Атопик. Эту косметику рекомендуют применять с рождения. Она имеет обеззараживающий и противовоспалительный эффект и хорошо заживляет, успокаивает и увлажняет изменённую кожу.
Не забывайте, что постоянный уход за атопической кожей очень важен не только во время обострения болезни, но и при отсутствии кожных проявлений.
Уход за кожей ребёнка с атопическим дерматитом
За атопичной кожей необходим ежедневный и правильный уход. Родители часто ошибаются, когда перестают ухаживать за кожей малыша после стихания обострения. Важно помнить, что защитная функция кожи нарушена и во время обострения, и в момент ремиссии.
Восстанавливая кожные покровы, необходимо постоянно использовать специальные средства в момент ремиссии и обострения. Для увлажнения, смягчения, очищения кожи такие средства (кремы, бальзамы, гели для купания) разработаны с учётом особенностей атопичной кожи. Добиться лёгкого течения, продление ремиссии и сокращение обострений помогает постоянный и грамотный уход за кожей.
Правила ухода за атопичной кожей.
- Очищайте и увлажняйте. Кожа ребёнка должна содержаться в чистоте с макушки до пяточек. Ежедневное купание увлажняет сухую, атопичную кожу, очищая её от загрязнений, микробов и аллергенов. Ежедневные тёплые ванночки с температурой 27 — 30 градусов принимают в течение 5 минут. После купания аккуратно промокните кожу малыша полотенцем и 3 минуты наносите на увлажнённую кожу питательные средства с увлажняющими компонентами (эмоленты), уделяя особое внимание участкам с раздражением и повышенной сухостью.
- Увлажнение и смягчение. Чтобы устранить сухость, нужно часто и в больших количествах использовать эмолент. Это увлажняющий и смягчающий крем от аллергии, который может использоваться для грудничков и для детей постарше. Потребности ребёнка в эмолентах индивидуальны, их используют столько раз, сколько потребуется для того, чтобы не оставляя кожу сухой ни минуты. Рекомендуется многократное, до 10 раз за сутки, нанесение кремов на всё тело. Когда наступает улучшение, частота использования снижается до 2 — 3 раз в день.
- Успокаивающий уход. Сильный кожный зуд — один из главных признаков. Он провоцирует расчёсывание ребёнком раздражённых участков, что приводит к травматизации и ещё большему снижению защитных свойств кожи. Зуд ночью значительно ухудшает сон ребёнка и его самочувствие. На раздражённую кожу (исключение составляют мокнущие участки) следует наносить успокаивающие средства. Их применение помогает устранить зуд, снять раздражение, обеспечить спокойный сон у ребёнка.
18.07.2011
К сожалению, аллергический диатез сегодня - весьма распространенное явление. Как ухаживать за кожей малыша, склонного к этому неприятному состоянию? Об этом и многом другом расскажем в нашей статье.
Что такое аллергический диатез?
Аллергический диатез - своего рода аномалия, которая выражается в предрасположенности организма к длительно протекающим аллергическим реакциям и процессам, а также к воспалительным заболеваниям. Диатезом, как правило, называют начальные стадии кожных заболеваний таких как: атонический и себорейный дерматиты, детская экзема. Эти неприятные проявления часто возникает у грудничков в первые 3-6 месяцев месяцев жизни и сохраняется до 1-2 лет. Диатез не является болезнью, однако если его не лечить, с возрастом высока вероятность перехода данного состояния в бронхиальную астму или хронические кожные заболевания (псориаз и нейродермит).
Не редко у таких детей кто-то из близких родственников или родителей страдает аллергическими заболеваниями (бронхиальной астмой, нейродермитом и т.п.). Особенности обмена веществ имеют свойство передаваться по наследству, в результате чего организм крохи начинает неадекватно реагировать на различные внешние воздействия: пищу, мокрые пеленки, подгузники, детский крем и средства ухода и даже комнатная пыль и пыльца растений. При появлении диатеза у грудничка необходимо срочно обратиться к врачу.
Как справиться с недугом в домашних условиях?
К сожалению, универсального средства в борьбе с диатезом нет. То, что помогает соседскому малышу, может повредить вашему. Подобрать наиболее подходящее средство можно лишь систематически используя те или иные вещества и наблюдая за реакцией ребенка. В домашних условиях можно попробовать умывать лицо крохи кипяченой водой или настоем ромашки. Кроме того, ребенка обязательно регулярно купать (лучше с отварами трав): процедура уменьшает зуд и успокаивает. Обычную, гигиеническую ванну (с моющим средством и мочалкой) надо устраивать не реже раза в неделю,после чего лучше облить малыша отваром из лечебных трав (ромашки, череды, зверобоя, дубовой коры).
В остальное время (каждый день) ребенок должен принимать лечебные ванны. Если кожа крохи сильно воспалена, но при этом остается сухой - малютку можно купать каждый день, добавляя в кипяченую воду отвар ромашки и зверобоя или березовых веток и почек (1-2 столовые ложки травы опустить в марлевом мешочке в ванну).
Если кожа мокнет - с интервалом через 1-2 дня делают ванны с чередой или дубовой корой, марганцовокислым калием (при этом вода должна быть бледно-розового цвета).
Температура воды для купания должна быть 35-36 градусов, а продолжительность купания - не дольше 12-15 минут. После процедуры осторожно «промокните» мокнущую кожу марлей и смажьте специальными средствами, которые должен советовать врач. Отвар чистотела и крапивы используйте с осторожностью: у многих детей они вызывают аллергию. Нередко при серьезных высыпаниях врач назначает специальные примочки, эссенции или мазь. Не принимайте никаких средств без медицинского совета.
Защитить кожу от расчесывания помогут зашитые рукава распашонок и специальные варежки-царапки. Пеленки и белье малыша, страдающего диатезом, советуют стирать только детским мылом, кипятить в растворе детского мыла, тщательно прополаскивать и проглаживать.
Уход за малышом-аллергиком
Поскольку атопический дерматит является хроническим заболеванием, родителям необходимо ухаживать за кожей ребенка регулярно.
Не позволяйте коже ребенка становиться слишком сухой - используйте специальные кремы, эмульсии и лосьоны.
Убедитесь, что в комнате ребенка не слишком жарко. Кроха не должен потеть во время сна.
Избегайте слишком горячего душа или ванны, а также слишком длительного пребывания в воде. Купайте кроху не дольше 10 минут при температуре воды не выше 38°С.
Старайтесь, насколько это возможно, не наносить мыло на участки кожи, пораженные атопическим дерматитом, или на участки сухой кожи. Вместо мыла рекомендуется использовать специальные очищающие средства, не содержащие мыльных веществ.
Не растирайте мокрую кожу - высушите ее, промокая и похлопывая кожу мягким полотенцем.
В течение трех минут после купания нанесите на кожу малыша увлажняющее средство - это позволит сохранить влагу внутри кожи.
Если возможно, избегайте контакта кожи малыша с шерстяными изделиями.
Если зуд мешает ребенку спать, то можно успокоить его кожу прохладным влажным компрессом из махровой ткани.
В заключение, отметим важный момент: детям с аллергическим диатезом очень важно правильно организованное грудное вскармливание. Именно в мамином молоке содержаться все необходимые для здоровья малыша витамины, минералы и белки. Кроме того, грудное молоко не вызывает аллергической реакции у ребенка. Какой-либо общей диеты для мамочек не существует, но вам придется понаблюдать за крохой и исключить из своего рациона питания все продукты, которые имеют высокую аллергенность и провоцируют воспалительные процессы в коже малыша. Обычно к таким продуктам относятся: мед, сахар, шоколад, крепкий чай, кофе, сдоба, животные жиры, жареные, острые, копченые блюда, орехи, овощи и фрукты красно-оранжевого цвета. Пресное молоко необходимо заменить кисломолочными продуктами. В особо серьезных случаях мамочки должны вести , записывая на какие продукты у ребенка усиливаются высыпания.
Здоровья Вам и Вашему крохе!
Анастасия Матвеева
|
20.04.2011
Купаем малыша. Советы умудренных опытом |
|
03.03.2011
Нестандартные решения стандартных проблем |
|
08.02.2011
На зарядку становись! Массаж и гимнастика новорожденного |
Согласно медицинскому определению, атопический дерматит - это хроническое аллергическое заболевание кожи, которое имеет наследственное предрасположение и протекает циклически с периодами обострения и затухания (ремиссии).
Ученые, долгие годы изучавшие проблему атопического дерматита, пришли к выводу, что для малыша от здоровых родителей риск заполучить атопический дерматит не более 10-15%. Если же хотя бы один из родителей сам страдает АД или имел его в прошлом, то риск для малыша увеличивается до 50%. Если больны или болели оба родителя, то с вероятностью 80% у их детей будет АД.
Что передается по наследству? Конечно же, не само заболевание, а предрасположенность к нему, то есть особое строение кожи, обусловливающее ее повышенную чувствительность ко всем раздражителям; настроенность иммунитета на аллергические (необычные, «взрывные») реакции на все незнакомое для организма; повышенная возбудимость нервной системы. Для малыша, имеющего «полный комплект» предрасполагающих факторов, достаточно воздействия так называемых триггеров, то есть «провокаторов заболевания», таких как попадание в организм аллергенов (белок коровьего молока, яйца, аллергены домашней пыли, шерсти животных и т.д.), стресс (отнятие от груди, переезд родителей, жаркая погода и др.), воздействие микроорганизмов (стафилококк, грибки и др.), раздражающие факторы (одежда из синтетических или шерстяных тканей, остатки моющих средств на одежде и др.) - и механизм аллергического воспаления придет в действие.
Кожа ребенка при атопическом дерматите претерпевает целый ряд изменений:
Ø В поверхностном слое (эпидермисе) мало жирных кислот, вследствие чего клетки поверхностного слоя непрочные, быстро «рвутся», расслаиваются, из-за чего кожа не может удержать воду, поэтому пересыхает.
Ø Чтобы убрать неполноценные поверхностные клетки, идет их повышенное слущивание (шелушение, ороговение).
Ø Чтобы задержать воду, утолщается так называемый роговой слой, наблюдается гиперкератоз - утолщенная кожа с грубым кожным рисунком.
Ø Клетки других слоев кожи тоже страдают, в них происходят процессы преждевременного старения, то есть они погибают быстрее, чем аналогичные клетки здоровой кожи.
Из-за своей повышенной чувствительности к любым раздражителям кожа малыша-аллергика реагирует обострением не только на очередную «атаку» аллергенов, но и на повышение или понижение температуры, отрицательные эмоции, незнакомую обстановку и др. Поэтому при атопическом дерматите ухаживать за кожей нужно в любой фазе заболевания - и при явном обострении, и в состоянии ремиссии.
Цель ухода за кожей при атопическом дерматите - поддержание нормальной влажности, сохранение или восстановление жирового слоя, стимуляция роста новых клеток вместо погибших, предотвращение раздражения и повреждения верхних слоев кожи.
Основные правила ухода за кожей малыша-аллергика:
· Частые купания в воде хорошего качества (без хлорки).
· Увлажнение и питание кожи.
· Держать под контролем факторы, обостряющие болезнь.
· Исключить воздействие раздражающих факторов (парфюмерия, стиральные порошки, синтетические ткани).
· Избегать контакта кожи с жесткими, искусственными тканями и шерстью. К телу ребенка-аллергика с атопическим дераматитом должна прилегать только натуральная, биологически чистая ткань и одежда из нее (например, ).
· Следить за температурой и влажностью в помещении (прохладный воздух при влажности не менее 60%).
Ликвидировать все «пылесборники» (закрыть стеклом книжные полки, убрать ковры, тяжелые портьеры и шторы, пуховые одеяла и подушки и т.д.).
Купать малыша следует каждый день, а если кожа слишком сухая, то 2-3 раза в неделю. Для купания нужно использовать только дехлорированную воду. Для этого ее отстаивают в ванночке (или в большой ванне) не меньше 12 часов, а затем разводят кипятком до нужной температуры (не выше 40 градусов). Продолжительность ванны должна быть 15-20 минут, чтобы произошло насыщение рогового слоя кожи водой. Не нужно тереть кожу мочалкой или губкой. Можно использовать только специальные сорта мыла (рН - нейтральное) или пенящиеся гели с комплексом жирных кислот омега-6 (читайте этикетку). Хорошо добавлять в воду специальные смягчающие гели-кремы, которые содержат жирные кислоты. Тогда после купания малыша не нужно ополаскивать, чтобы не смыть тонкую защитную пленку из жирных кислот.
Для ванн можно использовать и проверенные временем народные средства - настой листа березы, траву чистотела, череды, отвар коры дуба, корня лопуха, корня конского щавеля.
При очень сухой коже можно использовать ванны с отваром семени льна (250 мл отвара на 5 литров воды), крахмалом (200-300 г крахмала размешать в воде до «молочного» цвета), пшеничными отрубями (2 кг отрубей заварить 5 л воды, настаивать 30 минут, процедить и размешать в ванне).
После ванны кожу не вытирать! Легко промокнуть очень мягким полотенцем и сразу же, не выходя из ванной комнаты, в ее насыщенном паром воздухе нанести на влажную кожу ребенка смягчающе-увлажняющее средство.
Смягчающие и увлажняющие средства нужны малышу с атопическим дерматитом постоянно. Они облегчают отшелушивание погибших клеток, устраняют сухость кожи, увлажняют ее поверхностный слой, восстанавливают жировую пленку на поверхности кожи, тем самым повышая ее устойчивость к внешним воздействиям.
Смягчающе-увлажняющие средства при обострении атопическом дерматите наносят на кожу до 10 раз в сутки, чтобы кожа была постоянно увлажнена. После стихания воспалительных проявлений бывает достаточно наносить средство на кожу 2-3 раза в день: после сна, после купания, перед ночным сном. В последнее время широкое распространение получила так называемая .
Это современное средство было изобретено в Европе, в первую очередь для людей, страдающих тяжелыми кожными заболеваниями, такими как псориаз, ксероз, ихтиоз, атопический дерматит и т.д. В этом средстве нет не только щелочи, но и ПАВ, это так называемые водные растворы сложных эфиров жирных кислот. Они представляют собой дисперсионный мицелловый раствор, то есть воду со взвешенными мицеллами жирных кислот, которые, попадая на кожу, эмульгируют грязь и жир, совершенно не повреждая эпидермис. Для деток с атопическим дерматитом такая вода просто незаменима.
Правильный уход за кожей является важнейшим компонентом лечения АД и в большой степени способствует быстрейшему стиханию воспалительного процесса. В полной мере такой уход могут осуществить только родители, которые являются главными действующими лицами в борьбе против этой настырной болезни. На родителей возлагается ответственность и за уменьшение или прекращение воздействия триггерных (провоцирующих) факторов: организация правильного питания малыша и матери, если она кормит грудью, спокойная обстановка в семье, устранение других внешних раздражителей.
Что касается питания, то нужно отметить, что универсальной диеты для всех не существует. Сколько больных детей - столько и диетических рекомендаций. Но совершенно точно установлено, что переход кормящей женщины на низкоаллергенное питание и прием пробиотиков (живые лактобациллы) способствуют улучшению состояния ребенка с АД. При смешанном и искусственном вскармливании назначение малышам с высоким риском развития аллергии значительно гидролизированных смесей (с расщепленным молочным белком) уменьшает вероятность получить АД на 50%.
Имея полную информацию по уходу за кожей и основным моментам организации быта малыша с атопическим дерматитом родители могут чувствовать себя более уверенно, ведь информирован - значит, вооружен.