Чувство жжения в теле при всд. Жжение в грудной клетке: причины. Диагностика парестезии языка

И никакие так называемые его помощники, например грудобрюшная перегородка или диафрагма никогда не сможет его заменить. И именно поэтому, когда кто-то утверждает и даже пытается доказать обратное, всегда во всем этом видишь самую настоящую фальшь.

Остановилось сердце, значит, жизнь прекращает свое существование! И любой ВСД-шник, даже не знающий азов нормальной физиологии, эту Истину понимает интуитивно. И именно поэтому его внутреннее чутье, его интуиция, его расшатанные вконец нервы, его мысли акцентируют на сердце самое пристальное внимание.

ВСД-шник начинает чувствовать каждое его сокращение: систолу, диастолу, начинает огромное количество раз за день подсчитывать пульс, измерять АД.

Многие ВСД-шники о работе сердечной мышцы знают столько, что у некоторых врачей глаза чуть ли не выскакивают с орбит. И на вопрос, зачем Вам такая информация, всегда получают однозначные ответ: чтобы всегда знать, что делать в случае его заболевания.

И этот случай приходит незамедлительно, так как гипертрофированное внимание на работе такого важного органа всегда дает долгожданные всходы: пульс начинает учащаться, или замедляться все чаще и чаще. А у кого-то – раз и выскочила экстрасистола!

А это уже не просто проблема. Это – настоящая трагедия!

Случай как жест судьбы при постоянном его ожидании приносит неприятное ощущение и даже боль в грудной клетке. И вот тогда-то ВСД-шнику наконец-таки пригождаются приобретенные знания: он снова оказывается на приеме у врача!

Утверждение о том, что работа вегетативной нервной системы строго автономна, все-таки не соответствует действительности. Сознание, мысли в частности влияют на работу сердечной мышцы.

Волнуется человек, или даже больше – испытывает стресс, концентрация катехоламинов в крови зашкаливает, повышается АД, учащается сила и частота сердечных сокращений, расширяются коронарные сосуды.

Успокоился, прилив крови к органам выживания прекращается, АД приходит к норме, при уже…суженных коронарных артерий! То есть, это всегда настраивает на мысль, что коронарные сосуды необходимо тренировать, а это значит, что любой человек, включая ВСД-шника должен разумно работать физически!

Но у ВСД-шника появилась боль за грудиной. Спрашивается, что она означает? Ведь в малых и средних дозах адреналин даже в неподвижном состоянии коронарные сосуды расширяет! А тут вдруг у человека возникла боль.

Но болит не сердце. У ВСД-шника болит та область, где этот важный орган локализуется. У ВСД-шника, созданная под влиянием панических мыслей доминанта резко активизировала свое влияние, заострив все внимание именно на области сердца.

Но мы еще раз повторяем: болит не само сердце – при ВСД подобного не бывает. Только наоборот, больное до ВСД сердце может стать причиной возникновения ВСД. И круг замыкается: первое вызывает второе, а второе вызывает первое!

И всегда в таком случае возникает риторический вопрос: что же делать? Как избавить человека от такой проблемы?

Можно конечно выписать целый арсенал лекарств и проблема как бы решается незамедлительно. Но этот путь при истинной ВСД ложный: лекарства усилят к себе пристрастие, а главное, проблему никогда не решают: ВСД-шник по-прежнему периодически станет ощущать боли в грудной клетке, принимая их за боли в сердце и также по-прежнему будет появляться на приеме у врача. Правда, уже другого! Другой, по его твердому убеждению в его больном сердце ничего не понимает.

Лечение боли в груди

Итак, самым радикальным способом лечения такого состояния являются психофизические тренинги, занятия самим собою.

Необходимо в корне изменить режим труда и отдыха, пересмотреть вопрос питания, отдавая предпочтение питанию сбалансированному по белкам, жирам и углеводам.

Также необходимы регулярные посильные занятия физкультурой и спортом, а также психологические тренинги.

В этом случае неплохие результаты дает дыхание с мануальной энергетической подпиткой по Н. Меснику, которое следует проводить регулярно, а главное, ежедневно.

Необходимо создать новые положительные доминанты, которые ослабят действие патологических доминант. А это возможно только при личном желании конкретного ВСД-шника.

Также вам будет интересно:

Грудная боль при ВСД

Люди, страдающие вегетососудистой дистонией, часто ощущают боль, неприятную тяжесть или что-то инородное в груди, в области сердца. Существует несколько особенностей нарушения нормального функционирования этого органа, которое провоцирует ВСД. Общая патологическая симптоматика не считается опасной для жизни человека, но доставляет сильный дискомфорт и нарушает социальную адаптацию.

Боли в груди при ВСД

Причины сердечных болей

Главная причина боли в груди при вегетососудистой дистонии кроется в нарушении функционирования вегетативной нервной системы.

У взрослого человека приступы вегетососудистой дистонии бывают спровоцированы длительными неврозами, хроническими заболеваниями, сбоями в гормональном фоне. Частой причиной приступа становится длительный стресс или травма головного мозга. Повышают риск возникновения боли в сердце при ВСД такие факторы:

• инфекционные заболевания дыхательных путей;
• резкие перепады атмосферного давления и перемена климата;
• хроническая усталость;
• хронические болезни пищеварительного тракта;
• отравление алкоголем.

Вернуться к оглавлению

Характер боли

Пациенты описывают различный характер боли или тяжести в груди при ВСД. Одни больные жалуются на колющую, режущую или ноющую боль в грудной клетке, другие на давящие и сжимающие сердце приступы. Реже описываются саднящий и ломящий характер боли. Такие неприятные симптомы часто сопровождают одышка, перебои сердечного ритма, тахикардия. Может появиться ощущение инородного тела в грудной области.

Болезненность локализуется за грудиной, в районе лопаток: между ними или снизу левой лопатки. Боль может иррадиировать в левую руку, шейный отдел или появляется в зубах. Приступ продолжается от нескольких минут до 1―2-х часов. Боль в груди и сердце, вызванная ВСД, имеет другие симптомы, если сравнивать с инфарктом миокарда и болезнями сердца. Отличительные признаки болей в груди при ВСД:

• наступают после физического перенапряжения, но не во время активности;
• возрастает паническое чувство и тревожность;
• не исчезают после приема лекарств;
• снижаются после приема успокоительных лекарств;
• при кардиологическом обследовании не обнаруживается сердечных патологий;
• с каждым кризисом возрастает страх смерти.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Главным диагностическим методом при ВСД считается дифференциальный анализ. Чтобы отличить остеохондроз шейно-грудного отдела от ВСД проводится МРТ.

В обязательном порядке пациенту, жалующемуся на боли в грудной клетке, врач-терапевт назначает дополнительные консультации и обследования кардиолога, эндокринолога и невролога. Выполняется диагностическая оценка тонуса вегетативной нервной системы, определяются показатели на вегетативную реактивность. Проводится электроэнцефалография головного мозга и электрокардиография. Для определения реакций вегетативной нервной системы выполняются ортостатические и фармакологические функциональные пробы.

Как лечить?

Если у человека давит или болит в груди в районе сердца и эти симптомы сопровождаются паническими атаками, следует знать ряд правил, чтобы оказывать первую помощь:

• Усадить больного, снять галстук, пояс или ремень, расстегнуть воротник.
• Обеспечить приток воздуха, для нормализации дыхания можно подышать в бумажный пакет.
• Дать больному «Нитроглицерин» под язык (1 таблетку).

Улучшить общее самочувствие, снизить панические атаки и избавиться от болей в груди при ВСД можно с помощью антидепрессантов, которые назначит врач. Психотерапия поможет уменьшить интенсивность приступов и в дальнейшем полностью от них избавиться. Людям, страдающим вегетососудистой дистонией, рекомендуется больше гулять на свежем воздухе и свести к минимуму возможность стрессовых ситуаций. Следует помнить, что самолечение при таких симптомах, как тяжесть и болезненность в груди, зачастую приводит к тяжелым последствиям.

Жжение в груди при ВСД

Ощущение жжения в груди при ВСД вызвано нарушением функционирования работы нервной системы, что вызывает гипо- или гиперактивную дисфункцию сердечно-сосудистой системы. Жжение сопровождается частым сердцебиением, одышкой и головокружением. Такие приступы нельзя оставлять без внимания, следует обратиться к врачу и начать лечение.

Что делать?

При неприятных симптомах в груди, спровоцированных ВСД, нужно в первую очередь привести в норму психологическое состояние. На некоторое время по максимуму следует исключить психоэмоциональные нагрузки, минимизировать стрессовые ситуации. Правильное питание и здоровый образ жизни дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов.

Шейно-грудной остеохондроз при ВСД

В медицине существует мнение, что шейно-грудной остеохондроз и ВСД могут спровоцировать друг друга. По статистическим данным, около 90% случаев ВСД вызвано остеохондрозом. Разницей между этими патологиями считается происхождение самой симптоматики: при ВСД главной причиной становится нарушение функционирования вегетативной нервной системы, а при остеохондрозе нарушается кровообращение, вследствие чего поднимается давление.

Симптомы шейно-грудного остеохондроза и ВСД практически одинаковы, поэтому диагноз должен ставить исключительно врач. Бывают случаи, когда эти 2 патологии сопровождают друг друга. Лечение обоих заболеваний выполняется комплексно: используются препараты, снимающие воспаление в шейном отделе, и выполняются упражнения для снятия напряжения. Чтобы устранить воспаление, можно применить такие мази, как «Диклофенак» или «Фастум-гель». Рекомендуется полностью отказаться от курения и алкогольных напитков.

Боль в грудной клетке при всд

Вегетососудистая дистония негативно сказывается на работе многих систем органов и имеет обширный ряд симптоматики. Признак ВСД, когда давит в грудной клетке, говорит о том, что от недуга более всего страдает сердце. Это распространенная причина обращения людей, имеющих такой симптом, к кардиологу. Но с чем же связано такое явление? И как с ним бороться?

ВСД и боли в грудной клетке

Особенности возникновения давления в груди при ВСД

Такой неприятный симптом, как давление и тяжесть в грудной клетке при вегетососудистой дистонии чаще всего проявляется у старшего поколения. Накопленная усталость и воздействие негативных факторов дает о себе знать.

К распространенным причинам возникновения неприятных ощущений можно отнести:

• изменение атмосферного давления и климата;
• регулярный стресс;
• заболевания пищеварительной и дыхательной системы, которые не были до конца вылечены;
• травмы головного мозга;
• сбои, происходящие на гормональном фоне;
• хронические болезни.

Основной причиной боли за грудиной при ВСД являются негативные изменения, проходящие в вегетативной нервной системе, которая отвечает за эффективную и полноценную работу внутренних органов, желез внутренней и внешней секреции и сосудов.

Симптоматика при ВСД отличается от болей в груди и сердце, которые могут указывать на ишемию, стенокардию, аритмию, возможность возникновения инфаркта миокарда или другой болезни, связанной с нарушением сердечной деятельности.

К отличительным чертам проявления боли в груди при ВСД можно отнести:

• снижение болевых ощущений после приема успокоительных препаратов, при этом отсутствие эффекта от других лекарств;
• эмоциональная нестабильность, сопровождающаяся чувством тревоги;
• усиление боли исключительно после проведения физической нагрузки, а не в процессе;
• отсутствие сердечных патологий при прохождении обследования, так как их тяжело обнаружить;
• регулярно проявляющийся страх смерти.

Сдавливает грудную клетку

Характер сердечной боли при ВСД

Ощущение инородного предмета в груди, от которого хочется избавиться, либо чувство того, что на груди лежит горячий груз – все это явные признаки, свойственные протеканию дистонии.

Наиболее распространенные характеристики боли в груди при ВСД:

Ноющая и временная боли являются легкими формами проявления дистонии: дискомфорт в области груди возникает на небольшой промежуток времени и сопровождается эмоциональной нестабильностью. Человек может ощущать подавленность.

При данных формах проявления можно отказаться от приема лекарств, так как боль проходит самостоятельно. Рекомендуется просто отвлечься и обратить свое внимание на что-нибудь другое.

Симптомы ВСД у взрослых затрагивают многие системы организма

Приступообразная и жгучая боль является тяжелой формой проявления, имеет высокую степень воздействия на физическое и психоэмоциональное состояние человека.

Жжение в груди при ВСД указывает на нарушение работы сердечно-сосудистой системы. Этот процесс может быстро «набрать обороты», и состояние больного в результате ухудшится по истечении малого количества времени. К такому проявлению нужно относиться серьезно. Чаще всего требуется неотложная помощь, чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить инфаркт миокарда.

Внезапное воздействие, быстрое распространение по грудине, сопутствующее увеличение потоотделения – все это признаки проявления приступообразной боли в грудной клетке при ВСД. Это самая опасный тип сердечной боли, так как сам фактор внезапности указывает на высокую степень риска, который может повлечь за собой фатальные последствия.

Преимущественно очаг боли находится за грудной клеткой, между лопатками. Однако он может оказывать воздействие и на другие органы. Одновременно боль может возникнуть в левой руке, проявиться зубной болью либо же в шейном отделе позвоночника.

Необходимо уделить особое внимание эмоциональной составляющей, дабы избежать усугубления состояния.

Способы лечения

Если при ВСД давит в груди

• консультации у специалистов (кардиолога, невролога, эндокринолога);
• проведение электрокардиографии;
• проведение ортостатических и фармакологических функциональных проб;
• электроэнцефалографии головного мозга.

При обострении проявления ВСД и боли в грудине важно знать, как оказать неотложную помощь.

1. В первую очередь необходимо улучшить циркуляцию крови вокруг сердца: расстегнуть воротник, снять пояс, ремень либо галстук.
2. Так дыхание при приступе может сбиваться, рекомендуется провести дыхательные упражнения с использованием бумажного пакета.
3. Необходимо открыть окна, если больной находится в закрытом помещении. Это поспособствует нормализации воздухообмена.
4. Измерить пульс больного. Показатель не должен превышать 110 сердцебиений в минуту. В противном случае вызвать неотложную помощь.
5. Подложить одну таблетку «Нитроглицерина» под язык либо выпить «Аспирин». Это важно сделать, чтобы исключить возможный приступ стенокардии.
6. Снять воспаление при возникновении шейно-грудного остеохондроза позволят специальные гели, такие как «Фастум-гель» либо «Диклофенак».

Если болит сердце из-за ВСД

После купирования приступа при ВСД и боли в грудной клетке стоит пройти курс консервативной терапии:

• успокоительные или антидепрессанты, назначенные лечащим врачом;
• консультация у психолога;
• прогулки на свежем воздухе;
• устранение факторов стресса;
• пить больше чистой воды.

Относиться к болям в груди при ВСД необходимо серьезно, так как это является проявлением серьезных нарушений, происходящих в нервной и сердечно-сосудистой системе организма. Уделив должное внимание данной проблеме, Вы предупредите ряд опасных осложнений. Вот почему при первых признаках дискомфорта за грудиной стоит обратиться ко врачу.

Симптом сдавливания в грудной клетке при ВСД

У большинства людей на фоне течения вегетососудистой дистонии проявляются побочные явления, которые можно перепутать с рядом сопутствующих заболеваний. Одним из таких является симптом ВСД - ощущение сдавливания в области груди.

Когда ждать приступа?

Ощущение давления в грудной клетке может возникнуть в совершенно любое время суток и совершенно не зависит от того, чем человек занимался до наступления приступа, был ли физически активен, занимался умственным трудом или же просто отдыхал. Также подобные приступы нередки во время сна, но только не в интенсивной его фазе, а во время пробуждения.

Предпосылки для проявления симптома

Основным условием начала болей является то, что человек должен быть голоден. Сдавливание при ВСД тем и отличается от проявлений сердечных заболеваний различной этимологии, что сердечные приступы начинаются как раз после того, когда человек обильно подкрепился, и вся кровь прилила к желудку, лишая сердце и его область необходимого питания и нужного объема кислорода.

Как проявляется приступ сдавливания в груди при ВСД

Приступ может начаться совершенно внезапно, причем зачастую это происходит на фоне состояний полного покоя и отсутствия стрессов и депрессий. Боль начинает себя проявлять в области груди, реже - желудка, причем при нарастании ее в грудной клетке локализуется в области левой половины, там, где расположено сердце. Человек может заподозрить у себя гастрит или сердечное заболевание, но при надавливании на область желудка боль не становится острее, а если в момент приступа сделать электрокардиограмму, то она не покажет никаких отклонений.

При этом боль носит тупой, ноющий, нарастающий характер, хотя терпеть ее можно. Длится приступ порядкаминут, при этом усиливается слабость, самочувствие ухудшается и человек испытывает желание прилечь, чтобы восстановить свои силы и дождаться окончания болезненных ощущений в состоянии полного покоя. Потом боль также внезапно прекращается, как и началась, при этом медикаментозное вмешательство никак не влияет на скорость прекращения приступа.

Естественно, сдавливание груди может вызывать ощущение нехватки кислорода, что, в свою очередь, может стать причиной панической атаки, также свойственной ВСД. И даже если все обошлось без удуший и страхов, то паника может начаться после того, как все закончилось. В голове начинают хаотично крутиться вопросы, а что же такое происходит с организмом. Хочется как можно быстрее выяснить причины болей и вылечит их как можно быстрее. Именно с этого момента начинаются бесполезные хождения по врачам, выяснения причин, бесполезные анализы. А всего-то на всего нужно признать, что пациент страдает ВСД и такое проявление, как сдавливание груди, входит в ряд симптомов этого заболевания, которым сейчас страдают очень многие, хотя большинство даже и не подозревает об этом.

Как лечить сдавливание в грудной клетке при ВСД

Проявление подобных приступов при ВСД говорит о том, что прописанное лечение недостаточно или неэффективно. Либо, как вариант, неверно подобраны психотропные препараты. Все дело в том, что когда лекарства не действуют или действуют неверно, а пациент страдает ВСД, его нервная система находится в постоянном напряжении и оно нарастает, а препараты его не снимают. Вот и возникают самые разнообразные приступы, как сопутствующие основному заболеванию, то есть ВСД.

Главной причиной запуска приступа является сокращение мышц пищевода, а происходит это только в том случае, если желудок пациента пуст. Как только начался приступ, стоит выпить пару стаканов воды, как он пройдет в течениесекунд.

Если вы при приступе примите лекарства, тот же корвалол или феназепам, то они не окажут действия и приступ пройдет сам в течениеминут. А вы будете ошибочно думать, что подействовало лекарство. Поэтому, как только почувствовали начало приступа, бегом пить воду. А если это не подействовало, то тогда это становится поводом задуматься и действовать дальше.

Особенности болей в сердце при ВСД

Боли в сердце – пугающий симптом, и не только при вегетативной дистонии (ВСД). Они становятся частой причиной развития панических атак со страхом смерти. Но нужно помнить об отсутствии реальной угрозы подобных ощущений и уметь отличать характерную для дистонии сердечную боль от других заболеваний, которые действительно опасны.

Взаимосвязь болезни и сердца

Вегетососудистая дистония – функциональное явление, возникающее из-за неправильной работы вегетативной нервной системы (ВНС). Традиционными мишенями становятся сосуды и сердце – они первыми реагируют на несвоевременные сигналы из «центра».

В норме человек не ощущает, как:

• функционируют внутренние органы;
• происходит секреция пищеварительных соков;
• работает перистальтика.

Однако практически каждый чувствует ускорение сокращений сердца, возникновение перебоев в его работе. Из-за этого малейшие изменения функционирования главного «насоса» сразу же заставляют прислушиваться к необычным деталям.

Подобный контроль собственного самочувствия провоцирует тревогу, страх за жизнь и еще больше усугубляет симптоматику.

Механизм возникновения боли

Наличие дисфункции ВНС определяет особенности, обуславливающие появление болей:

• Преобладание тонуса симпатической (тахикардия) или парасимпатической (вагус) нервной системы.
• Психологическое расстройство. Человек становится тревожным, боится ухудшения здоровья, избегает социальной активности. Малейшее покалывание возле сердца требует немедленно лечить.

Все это усугубляет клиническую картину и в результате приводит к возникновению панической атаки.

Причины

Главные факторы возникновения симптома кардиалгии и ее аналогов:

• стресс, нервное перенапряжение;
• резкая смена погоды или температурного режима;
• нарушения ритма сна;
• межреберная невралгия;
• остеохондроз;
• прием большого количества алкоголя (ведет к появлению аритмий);
• обострение других хронических заболеваний;
• ПМС у женщин.

Эти ситуации изменяют активность ВНС, что нередко запускает процесс патологической импульсации и прогрессирование характерной клинической картины.

Виды боли

Боли, сопровождающие вегетососудистую дистонию, носят разный характер. Выделяют 4 варианта клинического развития симптома:

1. Наличие щемящих, ноющих ощущений в груди, тревожащих человека постоянно. Сопровождаются ухудшением настроения, подавленностью, хронической слабостью. Больной привыкает жить с такими внутренними ощущениями. Для их ликвидации предназначены легкие седативные и отвлекающие средства (валериана, ментол, валидол). Трудоспособность сохраняется.
2. Жжение, интенсивная боль в области сердца. Самочувствие иногда настолько плохое, что человек обращается за медицинской помощью, лишен возможности работать или вести привычный образ жизни. Традиционные седативные препараты Валидол и Валокордин бесполезны. Положительный эффект демонстрируют отвлекающие процедуры (горчичники, массаж) и безобидные препараты, которые внушают невротизированному доверие.
3. Боли затяжного характера, возникающие по типу отдельных приступов. Параллельно появляются ощущения дефицита кислорода, тахикардия, усиленная потливость, иногда прогрессирует страх за собственную жизнь. Такая клиническая картина напоминает острый коронарный синдром. Необходима консультация врача или вызов скорой помощи для записи ЭКГ и исключения пароксизма мерцательной аритмии, приступа ИБС или развития инфаркта. Только так получится отличить симптом, вызванный ВСД, от патологии посерьезнее.
4. Короткие приступы боли (10–15 минут), вызванные часто сильными эмоциями. Улучшение состояния происходит после приема Валидола.

Жжение сердца – наиболее опасный вариант из-за схожести клинической картины с острым коронарным синдромом.

При жгучей, давящей сердечной боли, распространяющейся в левые участки тела (рука, лопатка, нижняя челюсть), после стресса, физической нагрузки, пребывания на морозе вызывайте скорую помощь, несмотря на присутствие ВСД в анамнезе.

Игнорирование приступа может привести к инфаркту миокарда, т. к. причиной выступает спазм коронарных сосудов из-за негативных эмоций. Наиболее вероятно возникновение приступа стенокардии у пациентов с диагнозом «ишемическая болезнь сердца», «артериальная гипертония» и в пожилом возрасте.

Дисфункция вегетативной нервной системы чаще проявляется болями колющего, ноющего характера.

Сопутствующие симптомы

Ощущения в сердце и других органах, позволяющие проводить дифференциальную диагностику:

• перебои (физически ощущаются сокращения сердца);
• головокружение;
• нехватка воздуха;
• сдавливание грудной клетки;
• ускорение работы сердца (тахикардия) или выраженное замедление (брадикардия).

Эти признаки вместе с эмоциональной лабильностью – ключевые для установления диагноза ВСД. Окончательный вердикт выносит только врач, использующий специализированные методы обследования сердца.

Дифференциальная диагностика проводится с:

• ишемической болезнью сердца;
• разными формами миокардитов;
• межреберной невралгией;
• остеохондрозом грудного отдела позвоночника.

Важные особенности

Признаки, помогающие исключить органическую природу симптома и приступ стенокардии:

• Переменчивость. Если интенсивность боли постоянно меняется, значит она вызвана нарушениями функционирования ВНС.
• Неодинаковое появление по времени.
• Отсутствие связи с физической нагрузкой. Боль, вызванная органической патологией коронарных сосудов, усиливается, даже если человек выполняет простые упражнения.
• Снижение интенсивности после приема седативных лекарств. Проблема вызвана неправильным функционированием ВНС, не обусловлена органической патологией. При стенокардии помогает только нитроглицерин под язык.
• Возможность коррекции медитацией, аутотренингами, йогой. Практики призваны улучшить психологическое состояние человека. Их эффективность подтверждает функциональный характер проблемы.

Самостоятельно выяснить, почему болит сердце, иногда трудно. Лучше не рисковать здоровьем, а при появлении соответствующей клинической картины вызвать врача.

В том же случае, если у человека страх смерти во время приступа боли в сердце сопровождается не ажитацией и истерическим поведением, а:

• резким снижением артериального давления;
• холодным, липким потом;
• бледностью и акроцианозом - посинением губ, кончика носа, ушей и пальцев;
• если боль не купируется приемом нитроглицерина;

Скорее всего, у человека развился инфаркт миокарда.

В таком случае нужна:

• срочная госпитализация в кардиологический стационар;
• запись ЭКГ;
• введение наркотических анальгетиков;
• лечение в отделении кардиореанимации.

Опытный врач без труда заподозрит разницу в поведении пациентов с тяжелой ишемией миокарда, с инфарктом и с обычным кардионеврозом.

Описание боли в области сердца при ВСД

При вегето-сосудистой дистонии, как функциональном заболевании нервной системы, частыми симптомами являются боли в сердце. Они отличаются интенсивностью, характером, сопровождаются иными неприятными ощущениями и могут провоцировать страх.

В зависимости от вида боли требуются специфические или отвлекающие препараты для лечения и купирования приступов.

Причины

Боль в области сердце при ВСД может быть колющей, давящей, ноющей. Человеку может казаться, что в сердце присутствует инородный предмет, который мешает, стесняет движение, провоцирует жжение и дискомфорт. Боль может ощущаться не только в груди. Чаще всего это область под левой лопаткой и ниже ключицы, характерны при ВСД боли между лопатками.

• Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
• Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
• Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
• Здоровья Вам и Вашим близким!

Неприятные ощущения не локализуются в описанных зонах. Они могут подниматься к шее, левой руке, челюсти, назревать постепенно или приступообразно. В зависимости от уровня АД и общего состояния здоровья, боль может длиться от нескольких секунд до пары часов.

Обычно неприятные ощущения в груди провоцируют следующие факторы:

• физическое перенапряжение;
• перенос тяжести;
• стресс;
• переутомление;
• перемена погоды;
• прием алкоголя;
• употребление горячей пищи или напитков;
• ПМС у женщин.

Если боли возникают вечером и усиливаются к ночи – это признак развития проблем с сердечно-сосудистой системой и повод обратиться к врачу

Характер боли в сердце при ВСД

Вегето-сосудистая дистония напрямую не связана с заболеваниями сердца, но боль в грудной клетке – это один симптомов отклонений в работе сердечно-сосудистой системы человека. Неприятные ощущения могут иметь разную интенсивность, характеристики, появляться в состоянии покоя, активной физической деятельности и даже при ходьбе.

Характер болей зависит также от стадии развития ВСД, причем в период обострения болезни сердце чаще беспокоит больного. Боль возникает не в самом жизненно-важном органе, а за грудиной или в левой части грудной клетки, под лопаткой, отдает в зубы, плечи, шейный отдел.

Сопровождаются данные ощущения учащенным сердцебиением, легким головокружением, расстройством пищеварения и нарушением терморегуляции с повышенным потоотделением.

Охарактеризовать сердечную боль можно как:

У больного может складываться ощущения нахождения в груди постороннего предмета, от которого хочется избавиться. Иногда может казаться, что на груди лежит горячий груз, который жжет и мешает дышать.

Самой опасной считается режущая боль, которая по продолжительности иногда растягивается на часы, затихает и усиливается, вызывает панику и страх.

Любая боль интенсивного и продолжительного характера с присоединением потливости, одышки, чувства страха требует диагностики, сак как совпадает с симптомами инфаркта миокарда. Оставлять без внимания такое состояние нельзя, нужна скорая помощь.

В зависимости от симптоматики и интенсивности 5 типов болей в сердце:

• может возникнуть ощущение нехватки воздуха, удушья, повышенной потливость, учащенного мочеиспускания;
• нередки приступы страха;
• в таких случаях не всегда эффективен даже Нитроглицерин, так как высока вероятность инфаркта миокарда;
• данный тип боли требует неотложной медицинской помощи.

Сердечные боли при дистонии чаще всего возникают от физической нагрузки, но могут беспокоить человека даже в спокойном состоянии, но возникают от эмоциональных переживаний, могут сопровождаться общим упадком сил, апатией, ощущениями тревожности и страха.

Если легкая болезненность проходит самостоятельно и в приеме лекарств нет необходимости, то интенсивные боли требуют обследования с целью назначения соответствующего лечения и исключения возникновения патологий

Первая помощь

Если в области сердца ощущается боль, которая нарушает привычный ритм жизни, дает слабость и вызывает панику необходимо следовать правилам первой помощи, чтобы минимизировать вероятность инфаркта или остановки сердца.

Первая помощь заключается в следующем:

Важность оказания первой помощи при болях в сердце заключена в ее своевременности. Если она не будет оказана в первые 30 минут, вероятность предотвратить негативные последствия резко сокращается.

О причинах возникновения вегето-сосудистой дистонии у детей читайте в этой статье.

После купирования боли и прихода больного в чувства нельзя откладывать посещение кардиолога. Обращение к врачу позволит оценить состояние сердца, предупредить повторное появление приступа и сохранит жизнь и здоровье.

Патологические виды болевых ощущений

Симптомы боли в сердце при ВСД аналогичны многим другим заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Как отличить боль в сердце от невралгии и других состояний. Точно определить, что происходит, сможет только комплексное обследование, включающее УЗИ, ЭКГ, МРТ, анализ крови и другие варианты диагностики.

Но есть особые симптомы, которые относятся к патологическим болевым ощущениям:

• очень интенсивная с распространением на область живота, левой руки, шеи, лопатки;
• действие нитроглицерина малоэффективно, выступает пот, появляется паника и страх смерти, одышка и сухой кашель;
• продолжительность приступа более 15 минут;
• в некоторых атипичных случаях боль при инфаркте почти отсутствует.

• может быть тупой или острой, начинаться с загрудинной области и отдавать в левую лопатку;
• дополнительно присоединяются одышка и нехватка воздуха;
• в некоторых случаях четкой локализации боли не существует;
• приступ непродолжительный от нескольких секунд до 20 минут, быстро купируется Нитроглицерином.

В обоих случаях можно говорить о патологиях сердца, требующих уточнения и лечения.

Кардиалгия

Кардиологический синдром при вегето-сосудистой дистонии сопровождается колющими острыми болями в сердце, возникающими беспричинно или во время физического труда. Боли не сильные, часто дополняющиеся нарушением сердечного ритма и уровня АД на фоне брадикардии или тахикардии.

Кардиологический синдром может проявляться и другим видом сердечной боли: тупой и приступообразной со страхом, паникой, неадекватной оценкой собственного состояния и окружающей обстановки.

Для вегето-сосудистой дистонии характерны и другие проявления, сопровождающие сердечную боль: шум в ушах, повышение температуры тела, головная боль, сонливость, потливость, депрессивность с перепадами настроения.

Кардиалгия при ВСД не бывает жизнеопасным состоянием. Иногда она длится до нескольких суток, но хорошо лечится седативными препаратами и обычным Валидолом.

При нарастании неприятных ощущений в груди нужно обеспечить больному покой, свежий воздух, удобное положение тела и прием успокоительных препаратов. Если замечена связь усиления боли при глубоком выдохе и вдохе, необходима нормализация дыхания. Больному важно объяснить, что в его состоянии опасных для жизни предпосылок нет и повод переживать и ощущать страх отсутствует.

Чтобы минимизировать риск повторения приступов кардиалгии, необходимо скорректировать образ жизни:

• спать не менее 8 часов в сутки;
• регулярно заниматься физическим трудом средней интенсивности;
• если профессиональная деятельность предполагает сидячее положение, обязательно делать гимнастику 2-3 раза в день;
• питаться максимально натуральной пищей с преобладанием сырых фруктов и овощей;
• исключить любые психоэмоциональные нагрузки, научиться нейтрально относимся к проблемам и неудачам;
• регулярно проходить обследования у терапевта и кардиолога.

Симптомы ВСД в стадии обострения перечислены вот тут.

Способы диагностики ВСД перечислены в данной публикации - ознакомьтесь и выберите наиболее подходящие.

Точные причины болей в сердце при вегето-сосудистой дистонии до сих пор находятся на стадии изучения. Если патологии миокарда не выявлено, то вероятность серьезных осложнений очень мала, важно только определить схему купирования приступов вместе с лечащим врачом и следовать профилактическим мероприятиям.

Но на самом деле причин у горящего лица при вегето-сосудистой дистонии может быть много, и все они вполне объяснимы с точки зрения физиологии.

Коротко о главном

В первую очередь пациенты с дистонией воображают себе самое плохое и жуткое. Но заболевания/состояния, которые могут жарить лицо, сопровождаются другими явными симптомами. Например, при вирусной атаке организма температура обычно зашкаливает – даже при остром течении дистонии показатели градусника редко превышают отметку 37,5. При заболеваниях щитовидки сложно не заметить обильный пот и неадекватное поведение сердечного ритма (при ВСД это не так сильно выражено).

Нейроциркулярная дисфункция характеризуется своеобразной скрытностью причин, вызывающих те или иные симптомы. Поэтому «загореться» кожа лица может практически на ровном месте – именно так кажется больному. Ведь он не может сквозь оболочки увидеть состояние собственных сосудов или работу гипоталамуса. Почему появляется симптом?

Стойкое нарушение кожного тонуса	Постоянная нестабильность в работе сосудов у дистоника приводит к их преждевременному изнашиванию. В результате органы и кожные покровы могут потерять тонус. И тогда при малейшем раздражающем факторе человек может ощущать, как кожа буквально горит. Вредные продукты, частые инфекционные заболевания, воспалительные процессы усугубляют данное состояние.
Проблемы с сердцем/сосудами Гипертензия	Если горит лицо при ВСД, это может оказаться сердечно-сосудистой проблемой. При частом повышении АД, когда имеют место дереализация, головная боль, , подташнивание, сбои сердечного ритма, необходима консультация врача. Очередной кровяной прилив к голове/лицу может оказаться не просто неприятным, но и опасным. Помните: с каждым скачком АД риск инфаркта/инсульта постепенно повышается. Поэтому, если имеется склонность к гипертензии, необходима качественная проверка сосудов и сердца. Иногда при остеохондрозе или мышечных спазмах сосуды оказываются пережаты, и отток крови от головы происходит очень туго. Из-за этого у больного горят щёки при ВСД, либо ощущается жар по всему лицу, включая и шею.
Адреналин	При панической атаке сосуды в теле резко сужаются, а кровоток устремляется к сердцу и голове. У паникера сознание, как правило, изменено, а восприятие раздражителей искажено. Поэтому во время ПА он может ощущать приливы к голове индивидуально: горящая кожа (щеки, лоб), чувство распирания в мозгу, иллюзия повышенной температуры в черепной коробке и т.д.
Повышенная нервная чувствительность	могут быть настолько непредсказуемы и индивидуальны, что порой даже опытный специалист не может толком объяснить то или иное состояние больного. Также проявления дистонии могут меняться с течением времени. При обостренном «воспалении» ЦНС, когда больной слишком долгое время подвергался стрессам, паническим атакам, скачкам АД, , может развиться повышенная чувствительность. Человек буквально превращается в сплошной воспаленный, оголённый нерв. При этом без видимых причин горят уши при ВСД, или холод, накатывают безудержные страхи, нарушается сон. Иногда больной ещё даже не успевает сообразить, чего именно он испугался, а ЦНС уже дала распоряжение организму в виде какого-нибудь изощренного симптома. В некоторых случаях может даже развиться парадоксальный «тепловой невроз». Некоторые ВСДшники отмечают, что лицо у них может гореть в одно и то же время суток, словно по расписанию.
Отражение внутренних проблем	Когда лицо пылает от стыда или гнева, никто не удивлён. В таких ситуациях человек перенапряжен, организм пребывает в тонусе, сосуды сжаты, кровь поступает к голове в избытке. Но не всегда психологические переживания полностью выплескиваются наружу очевидными симптомами. Бывает, что внешне спокойный человек вдруг сильно краснеет или чувствует дурноту – внутреннее состояние отражается лишь одним-двумя симптомами. Что удивительно, обладатель горящего лица может и не знать, что в этот момент внутри него происходит серьезная психологическая борьба. Детские/подростковые волнения и страхи, прячущиеся в подсознании могут быть активизированы любым случайным напоминанием (раздражителем).

Насколько судит статистика, симптом является относительно безопасным. Исключение составляет лишь случай с повышением АД – тогда горящее лицо можно рассматривать как один из признаков ранней гипертонии – серьезного сердечно-сосудистого заболевания (не путать с гипертензией – временным повышением давления!). Для исключения возможных патологий следует пройти комплексное обследование, а затем уже начинать бороться с симптомом.

Среди необычных симптомов вегето-сосудистой дистонии есть «припекание» определённых участков тела – снаружи или внутри. Если это плечо или подошва, больной ещё может обвинить во всём напряжённые мышцы или чрезмерные прогулки в течение дня. Но если началось жжение в груди, то самая первая мысль тихо шепчет нам: это может быть инфаркт, он тоже жжётся. Так всё-таки – сердце или ВСД?

Чувствую, как горит

Само по себе жжение не доставляет проблем и даже не мешает работе и бытовым делам. Однако у страха большие глаза, и, если симптом вертится вокруг сердца, больной рискует на нём зациклиться. У ипохондриков реакция возникает сразу. Как только они почувствуют этот целенаправленный отчётливый жар, вскоре начинаются и другие симптомы:

• страх, доходящий до паники;
• и ног;
• дискомфорт в животе;
• подъём АД;
• появляется чувство нереальности;

Такое состояние нередко заканчивается панической атакой, которая сильнее укрепляет в голове ВСДшника его беспомощность и негативные мысли о больном сердце. Однако реальная картина инфаркта или ишемии разительно отличается от нервных симптомов.

Если человек мечется по квартире, возмущается или громко просит вызвать ему скорую помощь, при этом не теряя в цвете лица и совершенно не испытывая слабости, то за его сердце можно не беспокоиться.

Сердечник, испытывая приступ, никогда не будет бросаться в крайности и бегать по дому: ему непременно захочется сесть куда-нибудь и отдышаться. Но жгучее ощущение в сердце при дистонии не сможет купироваться нитроглицерином и пройдёт так же неожиданно, как и началось.

Что ещё может жечь внутри?

Жжение в грудной клетке при ВСД вполне может оказаться остеохондрозом. Но при этом весь болевой дискомфорт как бы направлен в сторону спины – так происходит из-за того, что сосуды и нервные корешки позвоночника пережаты. Однако болевые удары могут отдавать в любые части ребёр и грудной клетки, оттого ВСДшнику часто и мерещится, что это жжёт около сердца.

То же касается и невралгии, которая часто сопутствует нервным дистоникам. Что интересно, это состояние может проявиться не сразу после стресса, а спустя несколько дней (и даже недель) после него. Отличительной особенностью невралгического жжения является то, что боль очень интенсивная и усиливается при кашле и двигательной активности.

Иногда у ВСДшника возмущается желудок, что вполне обоснованно – ведь мышцы ЖКТ покорно подчиняются концентрации адреналина в крови. Несварение, изжога, вздутие – всё это так или иначе способно вызвать колики, которые могут восприниматься как жгучий дискомфорт.

Жжение в груди по центру может говорить о наличии гриппа или бронхита, однако при этом больной снабжён и другими явными симптомами, которые нельзя не заметить: кашель, температура, слабость, головная боль. При плеврите жгучая боль будет заметно усиливаться, если больной покашляет.

Как устранить жжение?

Во-первых, необходимо оценить ситуацию и однозначно решить, нужна ли вам скорая помощь. Если жгучие ощущения стали непреодолимо сильными, ставить себе диагнозы и ждать волшебного исцеления может быть смертельно опасно. Немедленно набирайте «03», если:

1. Возникли приступы кашля, сопровождаемые предобморочным состоянием.
2. Жжение распространяется на левую лопатку/плечо/сторону челюсти.
3. Если вы лежите уже 15 минут, а боль не становится меньше.
4. Если пульс ускорился, начал обильно выделяться пот и есть рвотные позывы.

В остальных – не критических – случаях можно воспользоваться следующими мерами:

• Жжение в груди при ВСД хорошо поддаётся устранению с помощью регулярной дыхательной гимнастики. Она насыщает клетки кислородом, релаксирует организм и умиротворяет наше сознание (вспомните, как спокойно живут йоги, и ведь они ничего для этого не делают, лишь !). Ежедневно трижды в сутки выполняйте данное упражнение в течение 10 минут: долгий, глубокий вдох и медленный полноценный выдох – они должны быть равны по времени (в среднем до 10 секунд).
• Не переедайте и не торопитесь во время еды – тем более, вы – ВСДшник, чей желудок почти всегда находится под ударом ЦНС. Если всё же вы нарушили правила и почувствовали жжение, выпейте содовый раствор слабой концентрации или Смекту – это успокоит вашу изжогу.
• Травяные отвары (Шалфей или Ромашка) помогут временно снять нервное жжение в груди и утихомирить нервы.
• Если виной стал остеохондроз, попробуйте сами себе помассировать позвонки, особенно те, что находятся на уровне сердца и внизу шеи. Интенсивно надавливайте на них кончиками пальцев и мните. Если чувствуются прохрусты, обязательно нанесите визит к неврологу. Остеохондроз – состояние, которое, увы, прогрессирует с годами.

И, конечно, не отказывайтесь от ежедневной физической нагрузки в разумной мере. Пусть это будут пешие прогулки с друзьями или лёгкий марафон на беговой дорожке под любимую музыку. Физкультура уже спасла и продолжает спасать множество ВСДшников – это универсальное средство от целого ряда симптомов дистонии, и вы, как человек, любящий счастливую жизнь, должны испробовать его на себе.

Список жалоб при вегетососудистой дистонии

Жалобы человека, страдающего вегетососудистой дистонией — это не просто изложение симптомов болезни, это целая история! Человеку, мучающемуся от неопределенности, важны любые подробности — что, как, когда, где... Ему кажется, что если он расскажет врачу все подробно, то тогда его заболевание будет этим специалистом правильно понято. И горе врачу, который оказался «безучастным формалистом»!

Но тут нужно сказать следующее: всякий врач знает, что такое вегетативная нервная система и как она ведет себя в ситуации стресса, а потому при необходимости он и сам расскажет за своего пациента все его жалобы, причем сообщит любые подробности — что, как, когда, где. Но поскольку врачи не считают вегетососудистую дистонию заболеванием, говорят о ней исключительно как о «расстройстве» или «нарушении», то и внимания от них ожидать не приходится.

Если вы хотите, чтобы врач вашим состоянием действительно обеспокоился, то заболевание, с которым вы к нему обращаетесь, должно заключать в себе риск для жизни (не его, разумеется, а вашей). Пациенты с вегетососудистой дистонией сами этот риск в своей «болячке» видят, но на самом деле этот риск им только мерещится, это своего рода иллюзия, обман восприятия.

А вот врачам хорошо известно, что вегетососудистая дистония — это функциональное расстройство (далее цитирую по официальному определению), «характеризующееся доброкачественным течением, хорошим прогнозом и не приводящее к кардиомегалии или сердечной недостаточности». Иными словами, при всем желании умереть от него нельзя, а потому и заинтересовать врача этими жалобами не представляется никакой возможности. Тем более что, как уже я сказал, они известны любому доктору наперечет. Огласим весь список...

Как мы с вами уже знаем, вегетативная дисфункция может разворачиваться или по симпатическому, или по парасимпатическому варианту. В первом случае скорее всего будут отмечаться сердцебиение, подъемы артериального давления, потливость, запоры, субфебрилитет, сухость во рту и т. п. Во втором случае вегетативная дисфункция, как правило, проявляется тошнотой, рвотой, жидким и учащенным стулом, частым мочеиспусканием, снижением артериального давления, брадикардией (относительное снижение частоты сердечных сокращений), чувством удушья, понижением температуры тела и т. п. Но чаще всего сбой в работе вегетативной системы носит смешанный характер, и в этом случае оба ее отдела «откалывают свои номера» — по очереди и совместно.

Впрочем, безусловными «лидерами» в списке жалоб пациентов с вегетососудистой дистонией являются: сердцебиения, перебои в работе сердца, боли в области сердца, колебания артериального давления, затрудненное дыхание, головокружения, головные боли и обморочные состояния, а также потливость и (иногда) ощущение «паралича». Все это реакции вегетативной нервной системы, и для нашего здоровья они не опасны, хотя страдающие ВСД думают именно так. Что ж, попытаюсь разъяснить, что здесь к чему...

Сердцебиения

То, что кажется человеку «сердцебиением», может быть нормальной, а вовсе не патологической работой сердца. Частота сердечных сокращений увеличивается у нас при любых нагрузках, и это естественно, причем психологические нагрузки — это точно такие же нагрузки, как и любые другие. [Недаром по центральным телевизионным каналам демонстрируются игровые программы, где участники выбывают из игры, если цифры их сердцебиения превышают определенный показатель — 120 или, например, 130 ударов в минуту. Разумеется, они исключаются из игры не потому, что возникает риск для их жизни, но потому, что они не смогли совладать с переживаемым стрессом.] Человеку может казаться, что его сердце «колотится», «стучит», «выскакивает» и т. п. Но, право, редко у кого эти цифры превышают 100—120 ударов в минуту, а это совершенно не страшно и не опасно. После бега трусцой (с целью оздоровления, как вы понимаете) эта цифра может превышать и 160, и 180 ударов в минуту!

Я всегда говорю своим пациентам, что было бы хуже, если бы сердцебиений в состоянии стресса у них не было, поскольку это значило бы, что вегетативная нервная система у них не работает. А так — работает, очень хорошо! Иногда пациент с ВСД говорит мне: «Ну как же я здоров?! У меня же сердцебиение!». Что мне ответить?.. Если у вас не будет сердцебиения, то считайте, что вы умерли. Сердце, знаете ли, должно биться. А с какой частотой оно бьется, это, право, существенного значения не имеет: ну 60, ну 120... Работает! Эврика.

Перебои в работе сердца

С этим симптомом и вовсе творится необычайная путаница! Многим пациентам с ВСД кажется, что их сердце время от времени «замирает», «останавливается», а «потом снова запускается». Но все это, как правило, им только кажется. Например, некоторые из них рассказывали мне, что их сердце «останавливается» периодами на 10—20, а то и 30 минут. Чего просто не может быть! В противном случае об этом нельзя уже было бы рассказать врачу.

К сожалению, и результаты «самозамеров» пульса, как правило, глубоко ошибочны. Человек может быть уверен, что его пульс превышает 130, а то и вовсе 200 ударов в минуту, но производимый мною «контрольный замер» показывает, что эта, с позволения сказать, «тахикардия» колеблется в пределах 70—80 ударов в минуту! С тем же «успехом» определяется пациентами и их отсутствующая в действительности экстрасистолия. Причем сие есть научный факт! Специальное исследование показало, что как минимум 44% пациентов, указывающих на наличие у них перебоев в работе сердца, жестоко в этом ошиблись, к счастью...

Впрочем, перебои в работе сердца у пациента с ВСД действительно могут быть, как и у любого другого нормального человека. Функциональные сбои в работе сердца — дело естественное и нормальное, оно же все-таки, как-никак, живое. Сейчас мне вспомнилось одно исследование, проведенное на военных летчиках — этих эталонах физического, а тем более сердечного здоровья. Так вот, сначала ЭКГ сняли у одной тысячи летчиков, и экстрасистолы были найдены у 2,5% из них, т. е. мало было у них экстрасистолий.

Потом всем им сделали суточное мониторирование (это когда ЭКГ снимают в течение суток), и тут ситуация изменилась кардинально! Самые разнообразные нарушения ритма сердца были выявлены у 29% пилотов. Наконец, они подверглись замеру ЭКГ при максимальной физической нагрузке, и тут всевозможные аритмии были обнаружены уже у 35% здоровых «специалистов неба». При этом все эти летчики не предъявляли никаких кардиологических жалоб, не отмечали у себя каких-либо болезненных симптомов и не имели кардиологических диагнозов! Так что эпизодические нарушения ритма сердца — это нормальное дело!

Боли в области сердца (кардиалгии)

Боли в области сердца у пациентов с вегетососудистой дистонией — явление частое, но они существенно отличаются от болей при стенокардии (по-настоящему серьезном заболевании сердца). У больного стенокардией боль за грудиной возникает в четкой связи с физической нагрузкой (в зависимости от тяжести заболевания она начинается при подъеме по лестнице или с шестого, или с четвертого, или со второго лестничного пролета). У больных с ВСД такой строгой зависимости, примем обязательной и постоянной, никогда не отмечается, а должна была бы быть, если бы сердечное заболевание у них на самом деле было.

У больного со стенокардией, как правило, имеет место специфическая иррадиация сердечных болей — они отдают в левую руку или левую лопатку, а сама боль чаще всего локализуется за грудиной, причем на широкой площади. Именно такой иррадиации у больных с ВСД не встречается, а собственно «сердечная боль» возникает точечно, в каком-то определенном месте. Почему? Да просто потому, что это никакая не сердечная боль, а классическая межреберная невралгия, при которой страдает не сердечная мышца, а нерв, причем не в груди, а в спине, где он и зажимается вследствие остеохондроза. [Самый подробный рассказ об остеохондрозе и межреберной невралгии мы продолжим в книжке «Средство от головной боли и остеохондроза», которая выходит в серии «Экспресс-консультация».]

И нерв этот не имеет к сердцу ровным счетом никакого отношения, он иннервирует мышцу, которая связывает два расположенных рядом (друг над другом) ребра. Вот почему часто сила этих болей зависит от движений грудной клетки, от активности дыхания, а вовсе не от фактической физической нагрузки, как то должно было быть, если бы речь шла о действительном заболевании сердца, способном привести к инфаркту миокарда.

И если у нас сердце «колет», «пронзает», «пульсирует», «немеет, как в холодильнике», «отдает в лопатки и руки, поясницу и шею», возникают «сердечные спазмы», «ком за грудиной», и при этом ощущается «покалывание», «сжатие», «острое сжимание», «сдавление», «напряженность», «заложенность», «жжение» в области сердца, а также левого подреберья, верхней части живота, «распирание» или, наоборот, «пустота» в грудной клетке, то можно расслабиться — это отнюдь не те боли, которые ведут нас прямиком «на тот свет», это неприятная, но не опасная вегетососудистая дистония.

Колебания артериального давления

Когда пациент говорит мне, что у него отмечаются «колебания артериального давления», я всегда спрашиваю о том, что он называет «колебаниями артериального давления». Мне приходилось видеть пациентов, верхние цифры артериального давления у которых уходили далеко за 200, а то и за 250. Не меньший психологический эффект на меня оказали случаи, когда нижние цифры у больных поднимались до 120—130. Но, право, в первом случае речь, как правило, всегда шла о так называемом «злокачественном типе течения гипертонии», а во втором — о серьезной болезни почек. И никогда, никогда таких цифр и близко не было и не может быть у больных с ВСД.

Страдающим ВСД может казаться, что давление, например, 135/95 мм ртутного столба — это «большое давление». Но это не только не большое, это вообще — нормальное давление! Самую легкую — первую — стадию гипертонии при таких цифрах, и даже постоянно держащихся таких цифрах, и то не поставят! А уж если сосуды не рвутся под давлением 250 мм ртутного столба, то при 160 и вовсе незачем рваться, только если по какой капризности, но и то вряд ли.

И вот еще что, сам по себе подъем артериального давления — не является проблемой, проблему составляет поражение самих сосудов, поражение атеросклеротическое, о чем мы скажем ниже. Именно знаменитые атеросклеротические бляшки опасны для жизни человека, поскольку они могут оторваться от места прикрепления — или вызвав тем самым разрыв сосуда в самом это месте, или продвинувшись дальше по сосудистому руслу и закупорив сосуд в месте его сужения.

Но, помилуйте, для этого нужно иметь атеросклеротические бляшки! А для такого дела необходим соответствующий возраст, определенные нарушения обмена веществ в организме и, наконец, вердикт врачей, с которым, можете мне поверить, если эти бляшки и вправду есть, проблем не будет. Все это определится при первом же обследовании, атеросклероз врачи не пропустят. А бояться самого факта повышения артериального давления при том, что атеросклероза нет и в помине — по меньшей мере, странно!

Затрудненное дыхание

Вот тоже симптом, который выводит пациентов с ВСД из равновесия — затрудненное дыхание, или чувство нехватки воздуха. Действительно, любая проблема с дыханием естественным образом вызывает у человека страх — как-никак, это жизненно важная функция организма. Но на то человек и человек, чтобы «включить» в этот момент свой головной мозг и воспользоваться его возможностями, дабы правильно оценить ситуацию. «Затруднения дыхания», возникающие при вегетососудистой дистонии, чистой воды субъективное ощущение!

Во-первых, если всем окружающим «хватает воздуха», то его не может «не хватать» для того, кому кажется, что его-то как раз и обделили. Иными словами, если воздуха стало мало, то задыхаться в такой ситуации должны все. А давно ли такое случалось, чтобы, например, все пассажиры какого-нибудь вагона метро задохнулись? Или, например, сколько вам известно случаев, чтобы кто-то задохнулся, оставшись один в нашей, отечественной, квартире? Больше, по-моему, людей от сквозняков в них умерло, чем от удушья.

Во-вторых, есть заболевание, которое действительно проявляется приступами удушья, и имя этого заболевания — астма. Но у этой болезни есть жесткие критерии, позволяющие четко определить — страдает человек астмой или нет. И если проведенные исследования (прежде всего, здесь важны специфические изменения крови) указывают на отсутствие соответствующих критериев, то об астме не может быть и речи!

Наконец, в-третьих, приступы одышки могут возникать у людей, страдающих атеросклерозом коронарных сосудов, но в этом случае есть атеросклероз коронарных сосудов, который определяется при помощи простого ЭКГ-исследования. Если же атеросклероз у нас не найден, то значит, и на настоящую одышку сердечника мы права не имеем. А те затруднения, которые возникают у нас с дыханием, нельзя квалифицировать иначе как «субъективное ощущение», т. е. это человеку только кажется.

Да, на фоне стресса у нас возникают сбои в дыхании, но поверьте, организм — существо необычайно живучее и жить желающее всенепременно, поэтому он никогда не допустит, чтобы подобный сбой привел к каким-то непоправимым последствиям. То, что человек, боящийся задохнуться на ровном месте, действительно дышит неэффективно — не вопрос. Он дышит неэффективно в том смысле, что мог бы дышать и лучше. Однако же все это опять-таки не смертельно — он дышит!

Правда, некоторые во время панической атаки пытаются дышать желудком — т. е. глотают воздух, вместо того чтобы его вдыхать (т. е. пускать в легкие). Но, право, это исключительная самодеятельность, пресечь которую при желании легко и просто. Кроме того, некоторые «специалисты», страдающие ВСД, во время своего «приступа» забывают о том, что воздух иногда нужно не только вдыхать, но и выдыхать. Когда у них возникает «чувство нехватки воздуха», они вдыхают, вдыхают, вдыхают, а выдыхать — не считают нужным. Но наша грудная клетка не безразмерна, поэтому если вы хотите хорошо вдохнуть, то нужно перед этим хорошо выдохнуть, освободив тем самым место для новой порции воздуха. Вот, собственно, в этих двух ошибках и состоит «чувство нехватки воздуха», которого, к счастью, на всех в этом мире припасено с избытком. И под завязку этой темы об ощущениях «кома в горле», чувстве, что «дыхание перехватило», что оно «оборвалось», «застопорилось», «сдавилось». Все эти ощущения связаны с банальными мышечными спазмами, характерными для стрессовых нагрузок. Во время стресса, как мы помним (а «паническая атака» сама по себе — стресс), у человека наблюдается естественное мышечное напряжение. А мышцы есть и в глотке, и в гортани, поэтому нет ничего странного в том, что там что-то «сдавливается» и «напрягается». Однако же ничего страшного в этом нет. Ну не может организм сам себя убить, не может! Напряглось что-то в горле, ощущение кома возникло — что с того?! Почему не дышать, в связи с чем?!

Головокружение, головные боли, обморочные состояния

Головокружения и обморочные состояния — это то, чего очень часто боятся пациенты с ВСД, а головные боли — то, от чего они традиционно страдают. Сразу должен оговориться, что головные боли — явление в случае ВСД закономерное. Мышечное напряжение (особенно сосудов шеи), характерное для стресса, и нарушение вегетативной регуляции работы сосудов, сопровождающее ВСД, не может не приводить к тем или иным проявлениям физического страдания мозга.

Но, к счастью, все эти неприятности никакой угрозы для здоровья человека не несут. У нас не может возникнуть такого мышечного спазма, который приведет к полному сдавлению сосудов, а потому боли могут возникнуть, и головокружение может возникнуть, но помереть таким образом никак нельзя. Аналогичная ситуация складывается и с вегетативным тонусом. Как бы сильно он ни был нарушен, большой беды не будет. Дискомфорт — да, а беды — нет.

Вегетативный дисбаланс действительно может приводить к головокружениям, если у нас болезненно усилена работа симпатического отдела вегетативной нервной системы. Когда у нас возникает спазм сосудов головного мозга, последнему лучше не становится, его кровоснабжение становится менее эффективным. Это неприятно, но вовсе не катастрофа, поскольку одновременно происходит подъем давления, так что даже несмотря на сужение просвета сосудов настоящего дефицита питательных веществ и кислорода в мозгу не возникает. Если же у нас преобладает парасимпатический тонус, то сосуды, наоборот, расширяются при снижении артериального давления. Таким образом, здесь возникает обратная ситуация: напор меньше, но зато просвет шире. Головокружение может возникнуть, но и только.

Относительно «обморочных состояний» есть предубеждения. Дело в том, что есть в медицине такое явление: «потеря сознания», или «бессознательное состояние». Оно может развиться, например, в случае тяжелой черепно-мозговой травмы или при болевом шоке. Однако что такое обморок — науке, по большому счету, неизвестно. Сильное головокружение, приступ слабости — это еще куда ни шло! Это понятно. Но обморок?.. Обморок, скорее, из области литературы, причем глубоко художественной. То, что человеку кажется, что он «потерял сознание» — это ему только кажется; то, что ему кажется, что он «вот-вот потеряет сознание» — тем более.

Действительно, ощущение духоты, дурноты и т. п. «-ты» — это, конечно, неприятность, но головы-то не надо терять! Ну похужело... Что делать? Пройдет, никуда не денется. А вот если растревожиться, если начать немедленно место на тротуаре искать, куда бы прилечь, это проблема! В этом случае страх становится только больше, а вегетативный дискомфорт от этого только увеличивается. Последствия понятны — мучиться будем, равно как и жить, причем, соответственно. В любом случае, страх обморока куда хуже самого обморока, даже если он и бывает... на пару секунд.

Слабость

Чувство слабости, по большому счету, бывает двух видов: или мы физически настолько ослабли, что уже ничего не соображаем, или же мы психологически так измотаны, что наше собственное тело перестает «своего главнокомандующего» слушаться. Слабость человека, страдающего ВСД, как нетрудно догадаться, из второй группы. Организм у него клокочет и трудится, не покладая сил, а потому признать его ослабленным физически достаточно трудно. Возможно, он уставший, но почему?! Причина в эмоциях и во всяких дурных мыслях, что, мол, помру скоро и никто не придет ко мне на могилку.

Впрочем, вегетативный дисбаланс действительно штука неприятная. И если у тебя организм измотался (причина здесь не имеет значения), то он хочет отдыха, и если мы ему его не даем, то он берет его сам — в том объеме, в котором может взять. Это, собственно, и является той слабостью, которую так часто и так неоправданно остро переживает человек с ВСД. Что ж, подобная слабость говорит нам лишь о том, что надо отдохнуть, и при этом она еще недвусмысленно намекает: «Перестань мучить кошку!». Кто здесь «кошка», я думаю, пояснять не нужно.

Потливость, озноб и субфибрилитет

Потливость, озноб и субфибрилитет — это одного поля ягоды. Все они обусловлены работой вегетативной нервной системы и, в целом, служат одному — терморегуляции. Поддержание нужной температуры тела — это очень важная штука. Дело в том, что в нашем организме постоянно идет огромное количество химических реакций, которые, как мы помним еще из школьного курса, часто нуждаются в наличии того или иного температурного режима. Вот, собственно, поэтому и нужна нашему организму постоянно горящая «спиртовка», причем со строго определенной температурой пламени.

Впрочем, ничего ужасного в температурных колебаниях нет, люфт здесь достаточно большой, а главное, есть система теплоотводов и теплоприводов. Потливость, например, это способ понизить температуру тела, а субфибрилитет — поднять. Когда мы потеем, на наших кожных покровах появляется влага, которая, испаряясь, охлаждает эти самые покровы. При вегетативных сбоях часто возникает странная ситуация — организм потеет избыточно, но лишь областями. Зоны эти известны — ладони и подмышечные впадины, реже шея, паховая область и др.

Субфибрилитет — это температура тела, повышенная до 37,0—37,5 °С (подъем температуры служит ускорению обменных процессов в организме, что естественно для ситуаций стресса). За это отвечают специальные центры мозга, а возникновение субфибрилитета обусловлено их решением, что, мол, имеющаяся температура тела недостаточна для того уровня стресса, в котором этот организм находится. Возможно, конечно, они и перестарались, ну ничего, попарят-попарят и перестанут — никуда не денутся.

Озноб — это, соответственно, состояние, когда организм ищет нужную ему температуру, пытается попасть в необходимый температурный коридор, соответствующий требуемой интенсивности и скорости обменных процессов. Состояние неприятное, но — регулирует подачу тепла!

Другие люди, переживающие стресс и стоящие на грани невроза, впадают в состояние, которое проявляется или полной утратой аппетита (это в случае переизбытка симпатической функции), или, напротив, беспричинным «жором» (это в случае стимуляции парасимпатики). В результате — или похудание, или набор массы тела.

Можно, впрочем, зафиксироваться и на тошноте, которая иногда завершается рвотой. Тошнота и рвота — вещи неприятные, а потому фиксация на них приводит зачастую к чудовищным последствиям: человек постоянно тревожится, переживает, а по итогу его состояние только ухудшается. Врачи в подобных случаях говорят о гастрите, о гастродуодените, иногда о эзофагальном рефлюксе, а на деле — невроз и только.

Однако же желудочный тракт имеет не только верх, но и низ. Для некоторых этот «низ» и становится камнем преткновения — поносы или же, напротив, запоры оказываются в этих случаях главными виновниками торжества вегетативной дисфункции. Частый, относительно жидкий стул или запоры и метеоризм у таких людей зачастую больше неприятны, нежели серьезны. Человек, обеспокоенный работой своего желудочно-кишечного тракта, может уделять ему столько внимания, что сбой в работе этого тракта оказывается просто неизбежным. Впрочем, всякий раз, когда наше сознание вмешивается в работу физиологических функций, у нас возникают проблемы. В данном случае врачи называют эту проблему «синдромом раздраженной толстой кишки».

Есть те, кроме прочего, кто фиксируется на частоте своих мочеиспусканий. Кому-то может показаться это странным, но тем, кто сделал эту физиологическую функцию своей основной проблемой, не до смеха. На фоне стресса, при повышении артериального давления наши почки действительно вырабатывают большее количество мочи в единицу времени, нежели в спокойном состоянии. Это обстоятельство способно провоцировать сильные и внезапные «позывы на мочеиспускание», последние могут случаться в неудобном для этого месте и в неподходящий момент (например, в транспорте). В результате человек начинает тревожиться, что у него этот «конфуз» опять повторится при аналогичных обстоятельствах. А эта тревога — уже стресс, что как раз этому конфузу и способствует, тут еще фиксация, которая все наши ощущения усиливает...

Короче говоря, замыкается порочный круг: стресс — увеличение артериального давления — усиление работы почек — позыв на мочеиспускание в неудобных для этого обстоятельствах — конфуз (тот или иной) — страх, что этот конфуз повторится — стресс при возникновении аналогичных обстоятельств — увеличение артериального давления — усиление работы почек — повыв на мочеиспускание — классический невроз (из дома не выйти, и все мысли только об одном — как бы конфуз с туалетом у нас не случился). Вот такие бывают неприятности...

Наконец, дело вершат сексуальные дисфункции того же — вегетативного — характера. У мужчин симпатический вариант реагирования может проявляться в преждевременной эякуляции, снижении потенции. У женщин — малой секрецией желез половых органов, повышенной возбудимостью при отсутствии психологической готовности к сексуальным контактам. Все это, конечно, качеству жизни никак не способствует, возникают проблемы сексуального плана, потом межличностные конфликты, потом фиксация на «симптомах», страхи... и вот уже невроз разворачивается перед нами во всей своей красе.

Кстати, на фоне истощения при наличии длительных и изнуряющих вегетативных расстройств сексуальные дисфункции появляются и сами по себе, причем выглядят они в этом случае просто — «ничего не хочу», «никого не хочу», «ничего не буду». Короче говоря, снижается у человека либидо, и привет.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД) – это нарушение работы вегетативного звена центральной нервной системы, регулирующего работу сосудов и висцеральных органов. Заболевание протекает с клиническими проявлениями, которые маскируются под патологию различных функциональных систем. Боли в груди при ВСД – один из самых частых признаков болезни. Для назначения адекватного лечения необходимо диагностировать болевой синдром в области грудной клетки неврологического характера от дискомфорта, вызванного органическим поражением сердца, легких, позвоночника.

При диагностике дискомфорта в области грудной клетке, в первую очередь, обращают внимание на причины, которые их вызывают. Это позволяет правильно поставить диагноз и определить схему консервативной терапии.

Факторы риска, которые приводят к болям в грудной клетке:

• эмоциональное перенапряжение;
• стрессовая ситуация;
• физическая нагрузка (как результат физической усталости);
• перемена погоды (метеозависимость);
• недосыпание;
• перемена часовых поясов и климата;
• обострение хронических заболеваний;
• ПМС (предменструальный синдром);
• беременность;
• обильный прием горячей пищи;
• употребление алкогольных напитков.

Боли в области груди при ВСД могут проходить самостоятельно в случае прекращения воздействия неблагоприятного фактора.

Характерная особенность заболевания – дискомфорт провоцируют факторы, которые не оказывают негативного воздействия на здоровых людей. Например, болевой приступ может вызвать пребывание в тесном пространстве, громкая музыка, яркий свет, твердая пища. В таком случае развиваются панические атаки, сопровождающиеся дискомфортом в области груди.

Характер боли при ВСД

При заболевании вегетативной нервной системы боли в грудной клетке при ВСД встречаются довольно часто. Болевой синдром характеризуется различной длительностью, разнообразным характером и интенсивностью. Дискомфорт в грудной клетке при ВСД может маскироваться под клинические проявления других заболеваний.

По длительности боли в груди бывают:

• острые – возникают внезапно, обычно кратковременные, обладают высокой интенсивностью, могут распространяться в верхние и нижние конечности, шею, верхнюю и нижнюю челюсть;
• хронические – возникают исподволь, имеют низкую интенсивность, разлитой характер по всей грудной клетке или концентрируются в области сердца.

По интенсивности боли в груди бывают:

• слабой интенсивности;
• средней интенсивности;
• высокой интенсивности.

Чем выше интенсивность болевого синдрома при ВСД, тем больше он напоминает острое состояние, требующее неотложной врачебной помощи.

По характеру ощущений боли в груди бывают:

• режущие;
• дергающие;
• колющие;
• жгущие;
• давящие;
• распирающие;
• сверлящие.

Часто больные ощущают присутствие в грудной клетке инородного тела, что вызывает эмоциональное напряжение и психологический дискомфорт. Это усугубляет течение заболевания и приводит к его прогрессированию. Характерный признак патологии – чувство тяжести в груди при ВСД может проходить самостоятельно без применения лекарственных препаратов. Достаточно отстраниться от раздражающего фактора, отдохнуть, переключить внимание на другие события.

Дифференциальная диагностика болей в груди при ВСД

Дискомфорт в груди при ВСД необходимо дифференцировать с заболеваниями сердца, легких и шейного отдел позвоночного столба. Возникновение давления в области груди при ВСД обычно напоминает сердечный приступ, который требует оказания неотложной врачебной помощи. Правильная диагностика может спасти пациенту жизнь.

Дифференциальная диагностика со стенокардией и инфарктом миокарда

Боли при стенокардии и инфаркте миокарда	Боли в грудной клетке при ВСД
боли имеют острый интенсивный характер, локализованы в области сердца, распространяются на левую руку, шею и левую половину лица.	боли имеют острый интенсивный характер, могут распространяться как на левую, так и на правую часть тела, чаще имеют разлитой характер
дискомфорт возникает во время физической нагрузки и эмоционального перенапряжения	дискомфорт возникает, как результат физического переутомления и воздействия стресса
дискомфорт в груди снимается нитроглицерином, наркотическими анальгетиками	дискомфорт проходит самостоятельно или после применения седативных препаратов

Дифференциальная диагностика с плевропневмонией или плевритом

Дифференциальная диагностика с остеохондрозом шейного отдела позвоночного столба

Чувство жжения в груди при ВСД часто сопровождается повышением артериального давления, сердцебиением, покраснением лица, повышенной потливостью, эмоциональным перевозбуждением.

Лечение

От дискомфорта в груди при ВСД можно избавиться без применения лекарственные препаратов. Достаточно отдохнуть, отвлечься от негативных мыслей, выпить травяной чай, совершить пешую прогулку на свежем воздухе. Все способы, направленные на расслабление нервной системы, оказывают терапевтический эффект.

При стойком характере болевого синдрома в груди назначают лекарственные средства:

• седативные препараты (персен, настойка валерианы, ново-пассит);
• ноотропы (фенибут, пирацетам, ноотропил);
• препараты магния и калия (магнерот, магнелис В6);
• транквелизаторы (валиум, феназепам);
• антидепрессанты (зибан, прозак);
• адаптогены (пантокрин, антистресс формула);
• поливитамины (супрадин, алфавит, декамевит).

Выбор лекарственного препарата зависит от характера дискомфорта в груди и тяжести течения болезни. Если давит в грудной клетке при ВСД, необходимо обратится за медицинской помощью. Подбором препаратов для консервативной терапии занимается врач после дифференциальной диагностики симптомов нарушения работы вегетативной системы с другими патологиями.
А сейчас интересное видео для вас.