Атенолол показания к применению. Инструкция по применению атенолола, отзывы врачей и пациентов. Применение вещества Атенолол

Атенолол (Атенолол Никомед, Астрафарм, Актавис) – современный лекарственный препарат, относящийся к группе β-блокаторов. Этот препарат входит в список основных лекарств от высокого кровяного давления (гипертонии), заболеваний сердца, нарушений сердечного ритма (аритмия, тахикардия). Активное действующее вещество препарата – соединение с аналогичным названием, атенолол. Ниже представлена более подробная информация о лекарстве Атенолол – инструкция по применению, показания и противопоказания к применению, возможные побочные эффекты после приема.

Таблетки в организме блокируют β-рецепторы гормонов стресса (таких как адреналин), тем самым подавляя нежелательный эффект реакции стресса на органы. Кровяное давление падает, замедляется сердцебиение, снижается риск серьезных нарушений сердечного ритма. Атенолол – один из кардиоселективных β-блокаторов. Это означает, что его максимальный эффект зависит от β-рецепторов в сердце.

Краткая аннотация и описание лекарства:

• производитель: Плива Хрватска д.о.о., Хорватия. Наиболее широкий поставщик лекарств производства Хорватии на территории России и Украины – компания «Белупо» («Belupo»);
• название на латыни: Atenololum;
• от латинского названия произошло и МНН, РЛС: атенолол (Atenolol).

• активное действующее вещество – атенолол;
• вспомогательные компоненты – крахмал, предварительно желатинизированный крахмал, моногидрат лактозы, диоксид кремния, стеарат магния.

Формы выпуска

Фармацевтическая форма выпуска: таблетки. Наиболее распространенная упаковка в нашей стране – Атенолол 50 мг 50 таблеток. Доступны также другие упаковки:

Таблетка, мг	Кол-во таблеток
25	30
25	50
25	100
50	30
50	50
50	100
100	30
100	50
100	100

Инструкция по применению Атенолола

Точная дозировка определяется врачом индивидуально. Если не указано иное, применять таблетки рекомендуется в соответствии со следующей дозировкой:

• лечение высокого кровяного давления (гипертонии), стенокардии, нарушений сердечного ритма: 50 мг Атенолола следует принимать 1 раз в день или 100 мг в 1 или 2 дневных дозах;
• лечение функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: прием препарата 25 мг 1 раз в день.

Дозировка у пациентов с нарушенной функцией почек:

• при сниженной функции почек Атенолол Никомед (Астрафарм, Актавис) используется в более низких дозах; точное дозирование определяется врачом в зависимости от степени почечной недостаточности.

Таблетки Атенолол проглатываются целиком, запиваются водой (200–250 мл) перед едой. Длительность лечения определяется врачом.

Показания к применению

В соответствии с инструкцией по применению препарата Атенолол Никомед, показания к применению включают следующие заболевания:

• функциональные нарушения сердечно-сосудистой системы (состояние с повышенной сердечной функцией и снижением сосудистого сопротивления, нарушения регуляции повышенного кровяного давления);
• заболевания коронарной артерии (стабильная и нестабильная стенокардия);
• повышенное кровяное давление (артериальная гипертензия);
• нарушения сердечного ритма с увеличением частоты сердечных сокращений.

Согласно инструкции Атенолол Никамед (Астрафарм, Актавис) предназначен для лечения взрослых и подростков.

Противопоказания

При применении препарата Атенолол, кроме показаний к применению, следует учитывать и противопоказания. Проблемы со здоровьем, при которых лекарство применять не следует – это не менее важный фактор, чем показания к использованию Атенолола (инструкция по применению, при каком давлении и болезнях сердца его следует принимать).

Противопоказания:

• гиперчувствительность к лекарству (и другим β-блокаторам) или к любому из других ингредиентов препарата;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• шоковое состояние (нарушение кровообращения);
• некоторые нарушения формирования и управления волнения в сердце (предсердно-желудочковый блок II и III степени, блок предсердной стенки, т. н. синдром больного синуса);
• частота сердечных сокращений у пациента до лечения Атенололом составляет менее 50/минуту (брадикардия);
• выразительно низкое кровяное давление (гипотония с систолическим давлением ниже 90 мм рт. ст.);
• подкисление крови (ацидоз);
• восприимчивость к бронхиальным судорогам (например, бронхиальная астма);
• поздние стадии нарушений перфузии конечностей.

Побочные действия

Несмотря на то что препарат, как правило, хорошо переносится, он относится к фармацевтическим средствам, способным вызвать побочные эффекты (возможны также при передозировке).

Частые (встречаются у менее 1 из 10 человек):

• замедление сердцебиения при приеме препарата;
• холодные руки и ноги;
• диарея;
• чувство усталости;
• повышенные ферменты печени в лабораторных тестах.

Менее частые (встречаются у менее 1 из 100 человек):

• нарушение сна.

Редкие (встречаются у менее 1 из 1000 человек):

• сердечный блок (может вызвать головокружение, аномальное сердцебиение, усталость, слабость);
• ухудшение сердечной недостаточности;
• отсутствие чувствительности или судороги пальцев, сопровождаемые чувством тепла и боли (явление Рейно);
• изменения настроения;
• ночные кошмары;
• изменения в личности (психоз), галлюцинации;
• головная боль;
• головокружение, обморок (особенно при смене положения тела);
• покалывание в руках;
• импотенция;
• сухость во рту;
• сухость слизистых оболочек глаз;
• нарушения зрения (помутнение);
• выпадение волос;
• кожная сыпь;
• рецидив псориаза;
• уменьшение количества тромбоцитов;
• фиолетовые пятна на коже;
• желтуха (с пожелтением кожи и глазного белка);
• бронхоспазм (у пациентов с астмой).

Очень редкие (встречаются у менее 1 из 10 000 человек):

• изменения в составе крови – врач может провести анализы крови, чтобы увидеть, происходят ли эти изменения при приеме препарата Атенолол.

Неизвестные (не могут быть оценены по имеющимся данным):

• синдром люпус (заболевание, при котором иммунная система вырабатывает антитела, поражающие кожу и суставы).

Лечение Атенололом

Атенолол – это β-адренергический блокатор с преобладающим эффектом на β-1-рецепторы. Он не оказывает стабилизирующего действия на мембраны или внутреннюю симпатомиметическую активность.

Механизм антигипертензивного действия препарата не установлен. Однако кардиологи указывают на возможность воздействия следующих факторов:

• способность конкурентно противодействовать тахикардии, вызванной катехоламином, β-рецепторам в сердце, тем самым снижая сердечный выброс;
• ингибирование высвобождения ренина из почек;
• ингибирование вазомоторных центров.

Механизм антиангинального эффекта Атенолола также не определен. Важным фактором может быть снижение потребности миокарда в кислороде из-за блокады индуцированного катехоламином увеличения сердечного ритма, систолического артериального давления, скорости и степени сокращения сердечной мышцы.

Приблизительно 50% пероральной дозы лекарства абсорбируется из пищеварительного тракта, остальное количество выделяется с калом. 6–16% средства связываются с белками плазмы. Максимальные концентрации в плазме достигаются в течение 2–4 часов. Средняя пиковая концентрация Атенолола в плазме составляет примерно 300 и 700 мг/мл после приема 50 мг и 100 мг соответственно. Плазменный период полувыведения составляет приблизительно 6–7 часов. Препарат широко распространяется во внесосудистые ткани, но лишь небольшое количество присутствует в ЦНС.

Через 72 часа лекарство полностью элиминируется.

Аттенолол при беременности и лактации

В период беременности и грудного вскармливания имеются особые указания по применению препарата Атенолол.

Беременность

Атенолол проходит через плаценту и достигает практически той же концентрации в пуповинной крови, что и в материнской крови. Об использовании препарата в течение первых 3 месяцев беременности отсутствуют исследовательские данные, поэтому не следует исключать возможность вреда для плода. Средство при усиленном врачебном наблюдении может применяться для лечения гипертонии в 3-м триместре беременности. Использование Атенолола беременным женщинам при лечении легкой или средней гипертензии было связано с задержкой внутриутробного роста плода. Лечение должно быть прекращено через 24–48 часа до расчетного дня родов из-за риска гипотензии, брадикардии, угнетения дыхания, гипогликемии (неонатальная асфиксия) у новорожденных.

Важно! При использовании Атенолола женщинами, которые беременны или пытаются забеременеть, следует учитывать ожидаемые выгоды и потенциальные риски, особенно, в 1–2 триместре беременности.

Грудное вскармливание

Активные вещества значительно накапливаются в грудном молоке, достигая концентраций, которые в несколько раз превышают сывороточную концентрацию матери. Новорожденные, чьи матери принимали Атенолол при родах или во время кормления грудью, подвергаются повышенному риску развития гипогликемии и брадикардии. Препарат при грудном вскармливании следует назначать только после тщательного изучения преимуществ и риска лечения.

Поскольку применение детьми не подложено достаточными клиническими данными, Атенолол не следует давать детям.

Лекарственное взаимодействие Атенолола

Одновременный прием Атенолола и других лекарств могут препятствовать эффективности друг друга. Поэтому следует проинформировать врача обо всех принимаемых лекарствах как рецептурных, так и отпускаемых без рецепта. Без консультации с врачом не принимайте никаких лекарств одновременно с Атенололом.

Взаимодействие с лекарствами:

1. Лекарственные препараты для снижения кровяного давления, увеличения выделения мочи (диуретики), расширения кровеносных сосудов, некоторые лекарства для лечения психических заболеваний (трициклические антидепрессанты, фенотиазины), барбитураты усиливают действие препарата на кровяное давление.
2. Лекарства, используемые для лечения нарушений сердечного ритма сердца (антиаритмические средства), усиливают подавляющее действие Атенолола на сердцебиение.
3. Использование лекарства с терапевтическими средствами, такими как Верапамил, Дилтиазем (блокаторы кальциевых каналов), а также некоторыми веществами, используемыми при нарушениях сердечного ритма (например, Дизопирамид), приводит к снижению артериального давления (гипотония), значительному уменьшению частоты сердечных сокращений (брадикардия), и к другим нарушениям сердечной деятельности.
4. Антагонисты кальция типа Нифедипина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном приеме с Атенололом, приводит к значительному снижению артериального давления, а в некоторых случаях – даже к сердечной недостаточности.
5. Вещества, такие как резерпин, клонидин (используются для лечения высокого кровяного давления) и α-метилдоп – помогает при гипертензии, значительно уменьшает частоту сердечных сокращений – замедляют проводимость в области сердца.
6. Внезапное прекращение приема Клонидина (используется для лечения высокого кровяного давления) при одновременном применении Атенолола, может привести к чрезмерному повышению кровяного давления. За несколько дней до исключения Клонидина следует прекратить прием Атенолола, после чего постепенно отказываться от лекарства.
7. При приеме Атенолола с препаратами, снижающими уровень сахара в крови (инсулин и пероральное антидиабетические средства), происходит усиление эффекта, связанное с тем, что симптомы пониженного уровня сахара в крови (тремор, повышение частоты сердечных сокращений) может быть замаскированы действием Атенолола.
8. Лекарство, используемое с норадреналином и адреналином, может вызвать сильное повышение артериального давления; лекарства с противовоспалительным действием (Индометацин) могут ослабить действие Атенолола на артериальное давление.

Совместимость с алкоголем

При сочетании с алкоголем препарат может отрицательно влиять на способность реакции и концентрации.

Условия хранения

Храните лекарство в недоступном для детей месте. Не используйте после истечения срока годности, указанного на блистере и картонной упаковке (EXP). Дата истечения срока действия относится к последнему дню указанного месяца.

Храните препарат в оригинальной упаковке для защиты от света и влаги.

Важно! Не утилизируйте никакие лекарственные средства в сточных или бытовых отходах. Попросите вашего фармацевта избавиться от лекарств, которые вы больше не используете. Эти меры помогают защитить окружающую среду.

Условия продажи

Лекарство отпускается по рецепту.

Взаимодействие

Атенолол, как и другие β-блокаторы, следует осторожно принимать при лечении сопутствующих заболеваний:

1. Лекарство может увеличить количество и продолжительность приступов стенокардии у пациентов с этой болезнью. Речь идет о селективном блокаторе β-1, поэтому его использование всегда требует максимальной осторожности.
2. Из-за отрицательного воздействия на проводимость, осторожность нужна пациентам с AV-блокадой I степени.
3. Средство может влиять на тахикардию при гипогликемии (диабетические пациенты с колебаниями уровня сахара).
4. Лекарство может маскировать симптомы тиреотоксикоза.
5. Благодаря фармакологическому действию, препарат снижает частоту сердечных сокращений. Если вы испытываете симптомы, которые могут быть связаны с медленным сердечным ритмом, может потребоваться уменьшение дозы.
6. Лекарство не должно резко исключаться у пациентов с ишемией.
7. Средство может повысить восприимчивость к аллергенам, вызвать тяжелые анафилактические реакции у пациентов с анафилактической реакции на эти аллергены в анамнезе.
8. Осторожность нужна пациентам с псориазом (опасность обострения).
9. При депрессии лечение проводится под строгим врачебным контролем!
10. У пациентов с миастениями может наблюдаться ухудшение симптомов заболевания.

Аналоги Атенолола

Препарат можно заменять аналогами с таким же действием. Замена Атенолола аналогами должна контролироваться врачом!

Лекарства с действием, подобным Атенололу:

• Метопролол ();
• Конкор;

Гипертония является распространенным заболеванием, требующим медикаментозной терапии. Правильно назначить схему лечения может только врач после изучения клинической картины заболевания, получения результатов анализов. В последнее время получил распространение «Атенолол», инструкция по применению которого подсказывает, при каком давлении можно принимать медикамент. Препарат относится к бета-адреноблокаторам и является сильнодействующим средством против высокого давления.

Описание медикамента

«Атенолол» выпускается в таблетированной форме. Его принимают перорально. Основным активным компонентом является атенолол. В таблетке он может содержаться в одной из дозировок:

• 25 мг;
• 50 мг;
• 100 мг.

В упаковке содержится 30 или 60 таблеток и инструкция.

Атенолол выпускается в форме таблеток с дозировкой 25, 50 или 100 мг действующего вещества

Принцип действия

Препарат блокирует специфические адренергические рецепторы, располагающиеся в сердечной мышце или сосудах.

В результате этого «Атенолол» обладает такими терапевтическими эффектами:

1. Антиангинальный. Уменьшается показатель ЧСС, в результате чего миокард нуждается в меньшем количестве питательных соединений, содержащихся в кислороде.
2. Антигипертензивный. Благодаря уменьшению воздействия адреналина и других катехоламинов на артерии и сердечную мышцу, снижается показатель артериального давления (АД).
3. Антиаритмический. Сердечный ритм нормализуется за счет снижения возбудимости клеток миокарда и стабилизации мембран нейроцитов.

Читайте также:

Сосудорасширяющие при гипертонии. Список современных популярных средств

Функциональное состояние кровеносных сосудов и миокарда нормализуется в течение 14 дней. Сразу после 1 таблетки больной может заметить, что АД реактивного происхождения временно повысилось.

Показания к применению

Таблетки от давления с атенололом используют и в других случаях:

1. Аритмия.
2. Синусовая тахикардия с увеличением ЧСС.
3. Стенокардия.
4. Желудочковая экстрасистолия.

Как правило, атенолол помогает справиться с высоким давлением и может иметь ряд нежелательных последствий

Более подробный список показаний содержится в инструкции к препарату. Его применяют для предотвращения инфаркта миокарда и учащения пульса, имеющих наджелудочковое происхождение. Решение о назначении медикамента может принять кардиолог или терапевт.

Противопоказания

«Атенолол» не назначают при таких патологических состояниях:

1. Сердечная недостаточность с декомпенсацией.
2. Блокада атриовентрикулярного узла.
3. Сильное снижение показателей АД, особенно после инфаркта миокарда.
4. Кардиомегалия без симптомов недостаточности миокарда.
5. Бронхиальная астма на запущенной стадии.
6. Брадикардия.
7. Пациенты до 18 лет.
8. Беременность и вскармливание грудью.
9. Непереносимость одного из компонентов.

Перед назначением специалист должен убедиться, что у пациента отсутствуют противопоказания к приему медикамента.

Прием препарата будущими мамами на ранних сроках беременности способен вызвать задержку развития плода

Способ применения

Таблетки принимают перед приемом пищи, запивая достаточным количеством воды. Не рекомендуется их разжевывать. В зависимости от патологического процесса в сутки назначают от 25 до 100 мг действующего вещества. В первую неделю лечения назначают от 25 до 50 мг лекарства в сутки. Затем на усмотрение врача можно повысить дозировку до 70–100 мг.

Дозировку и длительность терапии в каждом отдельном случае определяет врач после диагностики. Медикамент действует в течение суток. Показатели АД стабилизируются на 2 неделе терапии.

Негативные последствия

«Атенолол» является препаратом с сильно выраженным терапевтическим эффектом. Поэтому в медицинской практике часто встречаются такие побочные эффекты:

• головокружение;
• слабая реакция на окружающие факторы;
• бессонница или повышенная сонливость;
• депрессия;
• ощущение тревоги;
• головная боль;
• брадикардия;
• ортостатическая гипотензия;
• нарушение работы ЖКТ;

В инструкции, сопровождающей упаковку, указаны следующие возможные негативные последствия: головокружение, слабость, апатия

• тошнота;
• боли в области эпигастрия;
• сухость в ротовой полости;
• нарушение зрения;
• спазм гортани;
• заложенность носовой полости;
• гиперемия кожи;
• алопеция;
• чрезмерная потливость;
• сыпь;
• нарушение работы щитовидной и поджелудочной железы.

Лекарство также изменяет лабораторные показатели. При обнаружении одного из перечисленных симптомов от приема медикамента следует немедленно отказаться.

Особенности терапии

Перед началом лечения следует изучить некоторые особенности медикамента:

• Совместимость с другими лекарствами.

Доза препарата определяется лечащим врачом строго индивидуально, в зависимости от заболевания

• Противопоказано применять одновременно с алкогольными напитками. После приема медикамента в течение 12 часов нельзя принимать алкоголь. Возможны негативные последствия со стороны сердечно-сосудистой системы.
• Аналоги имеют сходное лечебное воздействие. Наиболее распространенным заменителем является « ». Но принять решение о целесообразности замены препарата может только врач.
• При появлении побочных явлений врач может принять решение заменить препарат аналогом.
• Скорость реакции замедляется, поэтому не рекомендуется в период терапии выполнять работы, требующие повышенной концентрации и быстрой реакции.

«Атенолол» отпускается только по рецепту врача. В первом триместре беременности препарат может спровоцировать задержку развития плода. Допустимо лишь недлительное применение на последнем триместре, когда вероятность навредить малышу минимальна. Лечение в таком случае должно проходить под контролем терапевта и гинеколога.

Передозировка

При несоблюдении дозировки развиваются такие негативные последствия, как:

• спазм бронхов;
• снижение показателей АД;
• головокружение;
• нарушение ЧСС;
• сердечная недостаточность.

1. «Бисопролол». Может применяться при беременности, но противопоказан при лактации. Обладает более быстрым терапевтическим эффектом. Через 1–3 часа пациент чувствует себя лучше. Стабилизация состояния наступает после месяца терапии.
2. « ». Показатели АД снижаются через 3–4 часа. Для устойчивого терапевтического эффекта необходимо 1–2 месяца приема медикамента.
3. «Априлин». Терапевтический эффект наступает через 1–2 часа. Результат заметен на 2 неделе.

Правильно подобрать аналог может квалифицированный специалист.

«Атенолол» от давления: отзывы

В интернете о препарате больше положительных отзывов, чем отрицательных. Терапевтический эффект отмечают не только пациенты, но и врачи.

Юрий Иванович, 55 лет: «Беспокоили боли в сердце. Врач назначил дозировку 50. Боли больше не беспокоили, давление улучшилось».

Иван, 45 лет: «Страдаю повышенным давлением. Врач назначил «Атенолол». После нормализации показателей АД решил отказаться от препарата, но через пару дней давление вновь повысилось. Наверное, препарат нужно принимать постоянно».

Инструкция по применению Атенолола необходима для правильного использования медикамента с учетом механизма действия и особенностей. Препарат является достаточно сильнодействующим. Он относится к группе бета-адреноблокаторов и используется для нормализации повышенного артериального давления.

Состав

Лекарственное средство Атенолол на фармацевтическом рынке представлено формой выпуска в виде таблеток. Они предназначены для приема внутрь (пероральное применение). Основным действующим веществом является атенолол, его содержание в 1 таблетке может составлять 25, 50 или 100 мг.

В картонной упаковке содержится контурная ячейковая упаковка, а также инструкция по применению. Для удобства в упаковке расфасовано 30 или 60 таблеток.

Как действуют таблетки

Атенолол относится к фармакологической группе бета-адреноблокаторов. Он блокирует специфические адренергические рецепторы в сосудах и сердце, за счет чего реализуется механизм действия лекарства, и проявляются терапевтические эффекты:

• Антигипертензивное действие – снижение уровня артериального давления за счет уменьшения влияния адреналина (гормон мозгового вещества надпочечников) и других катехоламинов на артериальные сосуды и сердце.
• Антиангинальное действие – уменьшение частоты сокращений сердца, за счет чего снижается потребность миокарда в питательных соединениях и кислороде.
• Антиаритмическое действие – за счет стабилизации мембран нейроцитов и снижения возбудимости клеток миокарда сердца медикамент способствует нормализации ритма сокращений.

Нормализация функционального состояния сердца и сосудов начинается не сразу после начала приема лекарства, а в течение 2-х недель. Непосредственно после приема первой таблетки возможно временное повышение артериального давления, которое имеет реактивное происхождение.

Когда используется препарат

Для приема таблеток Атенолол существуют определенные медицинские показания, которые связаны с нарушением работы сердца и сосудов, к ним относятся:

• Аритмии (нарушение ритма сокращений сердца) различного происхождения.
• Артериальная гипертония, характеризующаяся длительным повышением давления крови.
• Желудочковая экстрасистолия – один из вариантов аритмии, при котором развиваются внеочередные сокращения сердца, связанные с образованием импульса в проводящей системе желудочков.
• Синусовая тахикардия с повышением частоты сокращений сердца.
• Стенокардия, приступы которой представляют собой боли сжимающего характера, появляющиеся вследствие недостаточного поступления кислорода и питательных соединений в миокард. Медикамент используется для профилактики.

Также лекарственное средство может назначаться для профилактики инфаркта (гибель участка сердечной мышцы, являющаяся результатом резкого и выраженного снижения кровоснабжения) миокарда и учащений сокращений сердца, которые имеют наджелудочковое происхождение.

Важно! Медицинские показания для приема таблеток Атенолол может определять только врач терапевт или кардиолог.

Когда нельзя применять

Препарат Атенолол не назначается при определенных патологических или физиологических состояниях организма пациента, к которым относятся:

• Блокада нервного узла, расположенного между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярный узел).
• Синдром недостаточной функциональной активности (слабости) водителя ритма сердца.
• Сердечная недостаточность с выраженным нарушением сократительной способности (декомпенсация).
• Доброкачественная гормон продуцирующая опухоль мозгового вещества надпочечников (феохромоцитома).
• Выраженное снижение артериального давления, особенно на фоне перенесенного инфаркта миокарда.
• Выраженное уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия).
• Увеличение сердца (кардиомегалия) без признаков развития его недостаточности.
• Тяжелое течение бронхиальной астмы.
• Возраст пациента до 18 лет – медикамент не назначается детям и подросткам.
• Беременность и период лактации (грудное вскармливание) у женщин.
• Индивидуальная непереносимость любого из компонентов таблеток.

Перед тем, как сделать назначение, лечащий медицинский специалист должен обязательно убедиться в том, что у пациента нет противопоказаний.

Как применяется Атенолол

Таблетки Атенолол предназначены для парентерального применения. Их принимают перед едой, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды. Дозировка основного действующего компонента варьирует в пределах от 25 до 100 мг 1 раз в сутки, что зависит от патологического процесса, который стал показанием для назначения лекарства.

Подбор дозы, определение режима и длительности применения лекарства проводит лечащий врач в индивидуальном порядке на основании результатов проведенного диагностического объективного обследования.

Побочные реакции

Атенолол является достаточно сильнодействующим лекарством, поэтому на фоне приема таблеток возможно появление негативных эффектов:

• Периферические нервы и головной мозг – головокружение, общая слабость, периодическая головная боль, снижение скорости реакций, нарушения сна в виде сонливости или бессонницы, спутанность сознания, длительное снижение настроения (депрессия), беспокойство.
• Сосуды, сердце – появление ощущения сердцебиения, уменьшение частоты сокращений сердца (брадикардия), снижение давления при перемене положения тела (ортостатическая гипотензия), ослабление сократительной функции миокарда.
• Органы пищеварения – тошнота, периодическая рвота, сухость во рту, нарушения стула с запором или диареей, боли в области живота.
• Органы чувств – снижение секреции слезной жидкости с сухостью глаз, воспаление конъюнктив, нарушения зрения.
• Система дыхания – заложенность носа, спазм бронхов, гортани.
• Кожа и подкожная клетчатка – покраснение (гиперемия), обратимое выпадение волос (алопеция), повышение потливости, появление сыпи.
• Эндокринная система – нарушение функционального состояния поджелудочной и щитовидной железы.

На фоне применения лекарства также изменяются лабораторные показатели. Появление признаков негативных реакций требует прекращения приема медикамента и обращения к врачу.

Важно! Препарат оказывает негативное влияние на организм развивающегося плода, поэтому для беременных женщин он категорически противопоказан.

Особенности

Перед тем, как назначить лекарство, медицинский специалист изучает аннотацию к нему. Есть несколько особенностей применения препарата, к которым относятся:

• Важно изучить совместимость лекарства с медикаментами других групп.
• Исключается одновременный прием алкоголя. На фоне алкогольной интоксикации, особенно с похмелья, возможно развитие негативных реакций со стороны сердца.
• Аналоги лекарства (Бисопролол) оказывают сходное терапевтическое действие. Отменить Атенолол и перейти на другие препараты можно только после соответствующей рекомендации врача.
• При появлении негативных реакций может потребоваться отмена лекарства или его замена на аналогичные препараты.
• Исключается выполнение работы, связанной с необходимостью повышенной скорости реакций.

Атенолол относится к рецептурной группе лекарств, поэтому в аптеках он отпускается по рецепту врача.

Превышение дозы

При значительном превышении рекомендуемой дозировки может развиваться сердечная недостаточность, спазм бронхов, нарушаться ритм сокращений сердца, появляться головокружение, снижаться артериальное давление. Лечение передозировки является симптоматическим, оно проводится в условиях стационара.

Представлены аналоги лекарства атенолол, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Атенолол - Кардиоселективный бета 1 -адреноблокатор без внутренней симпатомиметической активности. Оказывает антигипертензивное, антиангинальное и антиаритмическое действие.

Уменьшает стимулирующее влияние на сердце симпатической иннервации и циркулирующих в крови катехоламинов. Обладает отрицательным хроно-, дромо-, батмо- и инотропным действием: уменьшает ЧСС, угнетает проводимость и возбудимость, снижает сократимость миокарда. ОПСС в начале применения бета-адреноблокаторов (в первые 24 ч после перорального приема) увеличивается (в результате реципрокного возрастания активности α-адренорецепторов и устранения стимуляции β 2 -адренорецепторов), через 1-3 дня возвращается к исходному, а при длительном применении снижается.

Гипотензивный эффект связан с уменьшением минутного объема крови, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы (имеет большее значение для больных с исходной гиперсекрецией ренина), чувствительности барорецепторов дуги аорты (не происходит усиления их активности в ответ на снижение АД) и влиянием на ЦНС; проявляется снижением как систолического, так и диастолического АД, уменьшением ударного объема и минутного объема. В средних терапевтических дозах не оказывает влияния на тонус периферических артерий.

Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения ЧСС (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Уменьшение ЧСС происходит в покое и при физической нагрузке. За счет повышения конечного диастолического давления в левом желудочке и увеличения растяжения мышечных волокон желудочков может повышать потребность в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.

Антиаритмический эффект обусловлен устранением аритмогенных факторов (тахикардии, повышенной активности симпатической нервной системы, увеличенного содержания цАМФ, артериальной гипертензии), уменьшением скорости спонтанного возбуждения синусного и эктопического водителей ритма и замедлением AV-проводимости. Угнетение проведения импульсов отмечается преимущественно в антеградном и в меньшей степени в ретроградном направлениях через AV-узел и по дополнительным путям.

В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов, при применении в средних терапевтических дозах оказывает менее выраженное влияние на органы, содержащие β 2 -адренорецепторы (поджелудочная железа, скелетные мышцы, гладкая мускулатура периферических артерий, бронхов и матки), и на углеводный обмен; выраженность атерогенного действия не отличается от действия пропранолола. В меньшей степени выражено отрицательное батмо-, хроно-, ино- и дромотропное действие. При применении в высоких дозах (более 100 мг/сут) вызывает блокаду обоих подтипов β-адренорецепторов.

Гипотензивное действие продолжается 24 ч, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Отрицательное хронотропное действие проявляется через 1 ч после приема, достигает максимума спустя 2-4 ч и продолжается до 24 ч.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Атенолол, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Форма выпуска (по популярности)	Цена, руб.
Атенолол
50мг №30 таб Борисовский з - д (Борисовский ЗМП ОАО (Беларусь)	13.60
50мг №30 таб Синтез (Синтез ОАО (Россия)	15.60
Таб 100мг N30 Синтез (Синтез ОАО (Россия)	17.40
25мг №30 тб.п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	19.70
100мг №30 тб.п / пл.о Озон (Озон ООО (Россия)	28.90
Атенобене
Атенова
Атенол
Атенолан
Атенолол Белупо
Таб п / пл.о 100мг N14 (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)	4.10
Таб п / пл.о 25мг N30 (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)	26.10
50мг №30 таб п / пл.о (Белупо,Лекарства и косметика (Хорватия)	42.40
Атенолол Никомед
Таб 50мг N30 (Никомед ГмбХ (Германия)	43.80
50мг №30 таб п / пл.о	46
Таб 100мг N30 (Никомед ГмбХ (Германия)	54.10
100мг №30 таб п / пл.о	57.40
Атенолол ШТАДА
Атенолол* (Atenolol*)
Атенолол-Аджио
Атенолол-АКОС
Атенолол-Акри
Таб 50мг N30 (Акрихин (Россия)	22.70
100мг №30 таб (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	22.10
Таб 50мг N30 (Акрихин ХФК ОАО (Россия)	23.90
Атенолол-ратиофарм
Атенолол-Тева
Таблетки покрыт.об. 50 мг, 30 шт. (Тева, Израиль)	59
Таблетки покрыт.об. 50 мг 30 шт. (Тева, Израиль)	59
Атенолол-УБФ
Атенолол-ФПО
Атенолола таблетки
Атеносан
Бетакард
Велорин 100
Веро-Атенолол
Ормидол
Принорм
Синаром
Тенормин

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве атенолол. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Отчет посетителей о побочных эффектах

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о побочных эффектах »

Один посетитель сообщил об оценке стоимости

	Участники		%
Не дорогое	1		100.0%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Три посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Атенолол?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 1 раз в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

	Участники		%
1 раз в день	3		100.0%

Ваш ответ о частоте приема в день »

Семь посетителей сообщили о дозировке

	Участники		%
11-50мг	3		42.9%
6-10мг	2		28.6%
51-100мг	1		14.3%
101-200мг	1		14.3%

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Один посетитель сообщил о времени приема

В какое время лучше принимать Атенолол: на пустой желудок, до, после или во время еды?
Пользователи сайта чаще всего сообщают, что принимают это лекарство после еды. Однако, врач может порекомендовать Вам другое время. Отчет показывает, когда принимают лекарство остальные опрошенные пациенты.

Ваш ответ о времени приема »

Восемь посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

Инструкция
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ПРИМЕНЕНИЮ
(информация для специалиста)

Атенолол

(Atenolol)
Торговое название:
Атенолол (Atenolol)
Рег: П № 012672/01-2001
Международное непатентованное название:
Атенолол (Atenolol)
Лекарственная форма:
таблетки
Состав:
1 таблетка содержит активного вещества атенолола 50 мг или 100 мг, и
Вспомогательные компоненты:
целлюлоза микрокристаллическая, натрий-кроскармелоза, натрий-лаурилсульфат, полиэтиленгликоль 6000, кремния двуокись, тальк, магния стеарат.
Описание:
таблетки 50 мг - таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с незначительной мраморностью, круглой формы со скошенным краем, с риской на одной стороне и выдавленным обозначением товарного знака фирмы - на другой.
таблетки 100 мг - таблетки белого или белого с желтоватым оттенком цвета, с незначительной мраморностью, круглой формы со скошенным краем, с риской на одной стороне и выдавленным обозначением PLIVA на другой.
Фармакотерапевтическая группа:
бета 1-адреноблокатор селективный.
Код: ATX
C07AB03

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.
Оказывает антиангинальное, гипотензивное и антиаритмическое действие. Не обладает мембраностабилизирующей и внутренней симпатомиметической активностью. Уменьшает стимулирование катехоламинами образование цАМФ и АТФ, снижает внутриклеточный ток Са 2 +. В первые 24 часа после перорального приема на фоне снижения сердечного выброса отмечается реактивное повышение общего периферического сопротивления сосудов, выраженность которого в течение 1-3 суток постепенно снижается.
Гипотензивный эффект связан с уменьшением сердечного выброса, снижением активности ренин-ангиотензиновой системы, чувствительности бароцерепторов и влиянием на центральную нервную систему. Гипотензивное действие проявляется снижением систолического и диастолического артериального давления, уменьшением ударного и минутного объемов. В средних терапевтических дозах не оказывает действия на тонус периферических артерий. Гипотензивный эффект продолжается 24 часа, при регулярном приеме стабилизируется к концу 2 недели лечения. Антиангинальный эффект определяется снижением потребности миокарда в кислороде в результате уменьшения частоты сердечных сокращений (удлинение диастолы и улучшение перфузии миокарда) и сократимости, а также снижением чувствительности миокарда к воздействию симпатической иннервации. Урежает частоту сердечных сокращений в покое и при физической нагрузке. За счет увеличения натяжения мышечных волокон желудочков и конечного диастолического давления, в левом желудочке может повышать потребность миокарда в кислороде, особенно у больных с хронической сердечной недостаточностью.
Антиаритмическое действие проявляется подавлением синусовой тахикардии и связано с устранением аритмогенных симпатических влияний на проводящую систему сердца, торможением гетерогенного автоматизма, уменьшением скорости распространения возбуждения через синоаурикулярный узел.и удлинением рефракторного периода. Угнетает проведение импульсов в антеградном и, в меньшей степени, в ретроградном направлениях через атриовентрикулярный узел и по дополнительным путям. Увеличивает выживаемость больных, перенесших инфаркт миокарда (снижает частоту желудочковых аритмий и приступов стенокардии).
Незначительно уменьшает жизненную емкость легких, практически не ослабляет бронходилатирующее действие изопротеренола. В терапевтических концентрациях не влияет на бета-2 адренорецепторы, в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов оказывает менее выраженное влияние на гладкую мускулатуру бронхов и периферических артерий и на липидный обмен. При приеме более 100 мг в сутки может оказать бета-2-адреноблокирующее действие.
Отрицательный хронотропный эффект проявляется через 1 час после приема, достигает максимума спустя 2-4 часа и продолжается до 24 часов.

Фармакокинетика

После приема внутрь препарат быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта - приблизительно 50% от дозы, принятой внутрь. Растворимость в жирах плохая, биодоступность - 40-50%, время достижения максимальной концентрации в плазме крови после приема внутрь - 2-4 часа. Плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, проходит в незначительных количествах через плацентарный барьер и в грудное молоко. Связь с белками плазмы крови - 6-16%. Практически не метаболизируется в печени. Время полувыведения 6-9 часов (увеличивается у пациентов пожилого возраста). Выводится почками путем клубочковой фильтрации (85-100% в неизменном виде). Нарушение функции почек сопровождается удлинением времени полувыведения и кумуляцией: при клиренсе креатинина ниже 35 мг/мин/1,73 м2, время полувыведения составляет 16-27 часов, при клиренсе ниже 15 мг/мин - более 27 часов (необходимо уменьшение доз). Выводится в ходе гемодиализа.

Показания к применению

Артериальная гипертензия;
Профилактика приступов стенокардии, за исключением стенокардии Принцметала;
Нарушение сердечного ритма: синусовая тахикардия, профилактика наджелудочковых тахиаритмий, желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к препарату, кардиогенный шок, атриовентрикулярная блокада II или III степени, выраженная брадикардия, синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада, острая сердечная недостаточность, хроническая сердечная недостаточность (в стадии декомпенсации), кардиомегалия без признаков сердечной недостаточности, стенокардия Принцметала, артериальная гипотензия (в случае использования при инфаркте миокарда, систолическое АД менее 100 мм.рт.ст.), бронхиальная астма, период лактации, одновременный прнием ингибиторов МАО, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не определены).
С осторожностью - сахарный диабет, метаболический ацидоз, гипогликемия, аллергические реакции в анамнезе, хронические обструктивные болезни легких (в т.ч. эмфизема легких), AV блокада I степени, хроническая сердечная недостаточность, облитерирующие заболевания периферических сосудов («перемежающаяся» хромота, синдром Рейно), феохромоцитома, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, миастения, тиреотоксикоз, депрессия (в т.ч. в анамнезе), псориаз, беременность, пожилой возраст.

Способ применения и дозы

Препарат принимают внутрь перед едой, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.
Артериальная гипертензия.
Лечение начинают с приема 50 мг атенолола 1 раз в сутки. Для достижения стабильного гипотензивного действия требуется 1-2 недели приема. При недостаточной выраженности гипотензивного эффекта дозу препарата повышают до 100 мг на один прием. Дальнейшее увеличение дозы не рекомендуется, т.к. оно не сопровождается усилением клинического эффекта.
Стенокардия.
Начальная доза 50 мг в сутки. Если в течение недели не будет достигнут оптимальный терапевтический эффект, дозу увеличивают до 100 мг в сутки. Иногда возможно увеличение дозы до 200 мг, один раз в сутки. Пациентам пожилого возраста и больным с нарушением функции почек необходимо провести коррекцию дозы в зависимости от клиренса креатинина. У больных с почечной недостаточностью при значениях клиренса креатинина выше 35 мл/мин/1,73м (нормальное значение составляют 100-150 мл/мин/1,73 м2) значительной кумуляции атенолола не происходит. Рекомендуются следующие максимальные дозы для больных с почечной недостаточностью:

Больным, находящимся на гемодиализе, Атенолол назначают по 50 мг в сутки сразу после проведения каждого диализа в стационарных условиях под тщательным медицинским контролем, поскольку имеется риск развития артериальной гипотензии. У пожилых больных начальная однократная доза - 25мг (может быть увеличена под контролем АД, ЧСС).
Повышение суточной дозы свыше 100 мг не рекомендуется, т.к. терапевтический эффект не усиливается, а вероятность побочных эффектов возрастает. Максимальная суточная доза составляет 200 мг. Снижение дозы в случае планируемой отмены производят по 1/4 дозы каждые 3-4 дня.

Побочные действия

Большинство побочных эффектов, связанных с применением атенолола, являются слабовыраженными и транзиторными.
Наиболее часто встречающиеся побочные явления связаны в основном с фармакологическим действием препарата и выражаются следующим образом:
со стороны сердечно-сосудистой системы: появлением симптомов сердечной недостаточности, нарушение атриовентрикулярной проводимости, брадикардия, выраженное снижение артериального давления, сердцебиение.
со стороны центральной нервной системы: головокружение, нарушение сна, снижение способности к концентрации внимания, сонливость, депрессия, галлюцинации, вялость, чувство усталости, головная боль, слабость, головная боль, бессоница, ночные кошмары, беспокойство, спутанность сознания или кратковременная потеря памяти, ослабление реакционной способности, парастезии в конечностях (у больных с «перемежающейся» хромотой и синдромом Рейно), мышечная слабость, судороги;
со стороны желудочно-кишечного тракта: сухость во рту, тошнота, рвота, понос, боль в животе, запор;
со стороны дыхательной системы: диспноэ, апноэ, бронхоспазм,; гематологические реакции: тромбоцитопеническая пурпура, анемия (апластическая); тромбоз;
со стороны эндокринной системы: гинекомастия, снижение потенции, снижение либидо; гипергликемия (у больных с инсулиннезависимым сахарным диабетом), гипогликемия (у больных, получавших инсулин), гипотиреоидное состояние; метаболические реакции: гиперлипидемия;
кожные реакции: крапивница, дерматиты, зуд, фоточувствительность, усиление потоотделения, гиперемия кожи, обострение течения псориаза;
органы чувств: нарушение зрения, уменьшение секреции слезной жидкости, сухость и болезненность глаз, конъюнктивит, васкулит, боль в груди;
влияние на плод: внутриутробная задержка роста, гипогликемия, брадикардия;
лабораторные показатели: агранулоцитоз, лейкопения, изменение активности «печеночных» ферментов, уровня билирубина;
прочие: синдром «отмены» (усиление приступов стенокардии, повышение АД), обратимая алопеция, боль в спине, артралгия.
Частота побочных эффектов возрастает при увеличении дозы препарата.

Передозировка

Симптомы:
брадикардия, атриовентрикулярная блокада II и III степени, выраженное снижение артериального давления, нарастание симптомов сердечной недостаточности, бронхоспазм, гипогликемия, головокружение, обморок, аритмия, желудочковая экстрасистолия, цианоз ногтей пальцев или ладоней, судороги.
Лечение:
промывание желудка и назначение адсорбирующих средств. При возникновении бронхоспазма показано ингаляционное или внутривенное введение бета 2-адреномиметика сальбутамола. При нарушении AV проводимости, брадикардии -внутривенное введение 1-2 мг атропина, эпинефрина или постановка временного кардиостимулятора. При желудочковой экстрасистолии - лидокаин (препараты IA класса не применять), при артериальной гипотензии - больной должен находиться в положении Тренделенбурга. Если нет признаков отека легких - в/в плазмозамещающие растворы, при неэффективности - введение эпинефрина, допамина, добутамина. При сердечной недостаточности - сердечные гликозиды, диуретики, глюкагон, при судорогах - в/в диазепам. Возможно проведение диализа.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При одновременном применении АТЕНОЛОЛА и инсулина (или других пероральных противодиабетических средств) возможно усиление их гипогликемизирующего действия.
Одновременный прием атенолола с антигипертензивными средствами других групп приводит к усилению гипотензивного эффекта. При приеме атенолола с верапамилом (или дилтиаземом) происходит взаимное усиление кардиодепрессивного действия.
Гипотензивный эффект ослабляют эстрогены (задержка натрия)
При совместном назначении с сердечными гликозидами повышается риск развития брадикардии и нарушения атриовентрикулярной проводимости.
При одновременном назначении с резерпином, метилдопой, клонидином, верапамилом возможно возникновение выраженной брадикардии.
Больным, принимающим одновременно Атенолол и клонидин, клонидин отменяют только по истечению нескольких дней после прекращения лечения атенололом.
Одновременное в/в введение верапамила и дилтиазема может спровоцировать остановку сердца, нифедипин - может привести к значительному снижению АД
При одновременном приеме атенолола с производными эрготамина, ксантина, нестероидными противовоспалительными средствами снижается эффективность атенолола.
Одновременное применение с лидокаином может уменьшить его выведение и повысить риск токсического действия лидокаина.
Совместное применение атенолола с производными фенотиазина способствует повышению концентрации каждого из препаратов в сыворотке крови.
Фенитоин при в/в введении, средства для общей анестезии усиливает выраженность кардиодепрессивного действия.
При одновременном приеме с эуфиллином и теофиллином возможно взаимное подавление терапевтического эффекта.
Не рекомендуется одновременное применение с ингибиторами МАО.
Аллергены, используемые для иммунотерапии, или экстракты аллергенов для кожных проб, повышают риск возникновения тяжелых системных аллергических реакций или анафилаксии.
Средства для ингаляционного наркоза (производные углеводородов) повышают риск угнетения функции миокарда и развития артериальной гипотензии.
Амиодарон повышает риск развития брадикардии и угнетает AV проводимости.
Цимитидин увеличивает концентрацию в плазме крови (тормозит метаболизм).
Иодосодержащие рентгеноконтрастные вещества для в/в введения повышают риск развития анафилактических реакций.
Пролонгирует действие неполяризующих миорелаксантов, антикоагуляционный эффект кумаринов.
Три- и тетрациклические антидепрессанты, антипсихотические, седативные, снотворные средства и этанол усиливают угнетение ЦНС. Особые указания
Мониторинг больных, принимающих Атенолол, должен включать наблюдение за ЧСС и АД (в начале лечения - ежедневно, затем 1 раз в 3-4 мес), содержанием глюкозы крови у больных сахарным диабетом (1 раз в 4-5 мес.). У пожилых пациентов рекомендуется следить за функцией почек (1 раз в 4-5 мес).
Следует обучить больного методике подсчета ЧСС и проинструктировать о необходимости врачебной консультации при ЧСС менее 50/мин.
При тиреотоксикозе Атенолол может замаскировать определенные клинические признаки гипертиреоза (например, тахикардию). Резкая отмена у больных с тиреотоксикозом противопоказана, поскольку способна усилить симптоматику. В отличие от неселективных бета-адреноблокаторов практически не усиливает вызванную инсулином гипогликемию и не задерживает восстановление концентрации глюкозы крови до нормального уровня.
У больных с ишемической болезнью сердца (ИБС) резкая отмена бета-адреноблокаторов может вызывать увеличение частоты или тяжести ангинальных приступов, поэтому прекращение приема атенолола у больных ИБС необходимо проводить постепенно.
Особого внимания также требует подбор доз у больных с декомпенсацией сердечной деятельности. По сравнению с неселективными бета-адреноблокаторами, кардиоселективные бета-адреноблокаторы обладают меньшим воздействием на функцию легких, тем не менее при обструктивных заболеваниях дыхательных путей Атенолол следует назначать только в случае абсолютных показаний. При необходимости их назначения в некоторых случаях можно рекомендовать применение бета 2-адреномиметиков.
Больным с бронхоспастическими заболеваниями можно назначать кардиоселективные адреноблокаторы в случае непереносимости и/или неэффективности других гипотензивных препаратов, но при этом следует строго следить за дозировкой. Передозировка опасна развитием бронхоспазма.
Особое внимание необходимо в случаях, если требуется хирургическое вмешательство под наркозом у больных, принимающих Атенолол. Прием препарата следует прекратить за 48 часов до хирургического вмешательства. В качестве анестетика следует выбирать препарат с возможно минимальным отрицательным инотропным действием.
При одновременном применении Атенолола и клонидина, прием Атенолола прекращают на несколько дней раньше клонидина с целью избежания симптома отмены последнего.
Возможно усиление выраженности реакции гиперчувствительности и отсутствие эффекта от обычных доз эпинефрина на фоне отягощенного аллергологического анамнеза.
Препараты, снижающие запасы катехоламинов (например, резерпин), могут усилить действие бета-адреноблокаторов, поэтому больные, принимающие такие сочетания препаратов, должны находиться под постоянным наблюдением врача на предмет выявления артериальной гипотензии или брадикардии.
В случае появления у больных пожилого возраста выраженной брадикардии (менее 50 уд./мин), артериальной гипотензии (систолическое АД ниже 100 мм рт.ст.), AV блокады, бронхоспазма, желудочковых аритмий, тяжелых нарушений функции печени и почек, необходимо уменьшить дозу или прекратить лечение.
Рекомендуется прекращать терапию при развитии депрессии, вызванной приемом бета-адреноблокаторов.
В случае необходимости внутривенного введения верапамила, это следует делать не менее чем через 48 часов после приема Атенолола.
При применении Атенолола возможно уменьшение продукции слезной жидкости, что имеет значение для пациентов, пользующихся контактными линзами.
Нельзя резко прерывать лечение из-за опасности развития тяжелых аритмий и инфаркта миокарда. Отмену проводят постепенно, снижая дозу в течение 2 нед и более (снижают дозу на 25% в 3-4 дня).
Следует отменять препарат перед исследованием содержания в крови и моче катехоламинов, норметанефрина и ванилилминдальной кислоты; титров антинуклеарных антител.
У курильщиков эффективность бета-адреноблокаторов ниже.

Беременность и период лактации

Беременным следует назначать Атенолол только в тех случаях, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Атенолол выделяется с грудным молоком, поэтому в период кормления его следует принимать только в исключительных случаях с большой осторожностью.
Влияние на способность водить машину и работать с техникой.
В период лечения необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Форма выпуска

Таблетки по 50 и 100 мг.
10 таблеток в стрипе (50 мг). По 3 стрипа вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.
14 таблеток в стрипе (100 мг). По 1 стрипу вместе с инструкцией по применению в картонную пачку.

Условия хранения

Список Б
При комнатной температуре 15-25° С в недоступном для детей месте!

Срок годности

5 лет(указан на упаковке)
Не использовать позже даты, указанной на упаковке.

Условия отпуска

По рецепту.
Фирма-производитель:
АО «ПЛИВА», Загреб, Хорватия

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.

При острых и хронических патологиях положительно воздействует на сердечную деятельность.

Лекарство поступает в розничную аптечную сеть в таблетках в дозировках по 25, 50, 100 мг действующего вещества. В жидком виде для внутривенных и внутримышечных инъекций не производится. Реже встречается в виде субстанции — порошке.

Содержит действующее средство атенолол, которое угнетает бета1 — адренорецепторы сердца, тем самым оказывая гипотензивное, антиаритмическое, антиангинальное действие.

Таблетки Атенолол Никомед

Медикамент проявляет только бета-адреноблокирующее действие, стимуляции альфа-адренорецепторов не происходит. Вещество избирательно подавляет адренорецепторы сердца, уменьшает воздействие адреналина, дофамина и норадреналина.

В результате чего происходит снижение сердечного выброса и чувствительности барорецепторов сердца. Метаболизм аденозинтрифосфорной кислоты в циклический аденозинмонофосфат не происходит за счет блокировки катехоламинов.

В первые 1-3 суток возникает поверхностное противодействие капилляров, но постепенно этот эффект проходит. На процесс восстановления мембран в клетках организма адреноблокатор не влияет.

От чего помогает Атенолол?

Основное воздействие препарата заключается в стабилизации в случае его повышения.

Этот эффект достигается за счет подавления возбуждающего действия ренин-ангиотензиновой структуры человека.

Дополнительно уменьшается чувствительность барорецепторов сердечной аорты, за счет чего оказывается положительное влияние на центральную нервную систему. Тонус периферических артерий не изменяется, если медикамент употребляется в терапевтических мерах.

Медикамент положительно воздействует на , эффект длится 24 часа. Окончательная стабилизация АД происходит к концу курса лечения на 7-8 день. Предупреждение приступов происходит вследствие подавления динамики узлов нервной системы.

Частота развития патологии сердечных сокращений снижается, что является показанием при ишемии миокарда.

Снижение частоты сердечных сокращений обеспечивает уменьшение потребности миокарда сердца в кислороде. замедляется и приобретает нормальные показатели в состоянии покоя и при .

Так как лекарство действует избирательно, практически не затрагивается работа органов, содержащих бета2-адренорецепторы (гладкая мускулатура, поджелудочная железа, мышцы скелета). Угнетение метаболизма углеводов в организме человека не происходит.

Применение и назначение препарата — показания

Так как главным свойством действующего вещества является гипотензивное воздействие на организм, Атенолол назначается при таких заболеваниях:

• гипертензия;
• патологическое повышение кровяного давления, требующее немедленного вмешательства;
• поражение коронарных артерий и нарушение кровоснабжения миокарда;
• нейроциркуляторная дистония, сопровождающаяся гипертензией.

Медикамент эффективен при гиперкинетическом и абстинентном синдроме, так как блокирует воздействие избыточных катехоламинов и дофамина.

Дополнительное воздействие позволяет урежать частоту сердечного пульса, поэтому назначается для профилактики сердечных патологий (за исключением стенокардии Принцметала), желудочковой .

Положительное воздействие на центральную нервную систему позволяет достигать наилучших результатов при терапии эссенциального тремора, мигрени, тиреотоксикозе, феохромоцитоме (при наличии в медикаментозном лечении ). Лекарство в комплексе с основными препаратами уменьшает соматические проявления ажитации и тревоги.

Поскольку действующее вещество снижает кровяное АД и частоту сердечных сокращений, противопоказано применение при наличии состояний:

• , сопровождающийся пониженным АД;
• клинический синдром, характеризующийся недостаточным кровоснабжением сердца;
• сбои ритмичности синусового узла;
• нарушение пропускной способности между миокардом и желудочками сердца;
• крайняя степень левожелудочковой недостаточности;
• стенокардия Принцметала.

Лекарство назначают с осторожностью больным, имеющим заболевания:

• легочное заболевание вследствие расширения воздушных дистальных бронхиол;
• аллергия;
• нарушение Ph крови;
• гипогликемия;
• псориаз;
• миастения;
• синдром Рейна;
• депрессия;
• феохромоцитома.

Атенолол проникает в грудное молоко. Исследования показали, что существует риск негативных реакций на состояние женщины при . Потому не рекомендуется применять медикамент, если планируется зачатие ребенка.

Контроль приема средства необходим при назначении . При беременности, грудном вскармливании рекомендуется не применять. Из-за отсутствия данных о действии препарата не назначается больным, не достигшим возраста 18 лет.

Давление: повышенное или пониженное?

Медикаментозное средство оказывает понижающее действие на кровяное давление, поэтому нельзя принимать при одновременном приеме со следующими препаратами:

Наименование средства	Оказываемый эффект
Рентгеноконтрастное вещество	Риск анафилактических реакций.
Экстракты аллергенов для проб, аллергены для иммунотерапии	Риск аллергических реакций, анафилаксии
Внутривенное вливание Фенитоина	Падение кровяного потока и кардиодепрессивное действие
, Теобромин, Теофиллин, Лидокаин	Снижение скорости вывода препаратов из организма
Глюкокортикостероиды, Резерпин, Метилдопа, эстрогены, Дилтиазем, Амиодарон, сердечные гликозиды, противовоспалительные вещества, антиаритмические средства	менее 50 ударов в минуту, острая левожелудочковая недостаточность, остановка сердца
Клонидин, Гидралазин,
Нейролептики, Этанол, антидепрессанты, кумарины	Подавление ЦНС
Ингибиторы МАО	Развитие гипотензии

Нельзя применять средство одновременно с медикаментами, оказывающими действие на кровяное давление и работу сердца, а также нервную систему. Гипотензивный эффект препарата может усилиться.

Как пить лекарство Атенолол?

Препарат принимается за 15 минут перед едой, запивать необходимо достаточным количеством воды.

Таблетки не разжевывают. Начальная доза составляет 25-50 мг. Количество вещества может быть повышено через 1 неделю на 50 мг.

Максимальная доза не должна превышать 200 мг в день. Среднее количество составляет 100 мг в сутки. При систематическом приеме желательно употреблять в одно и то же время.

Во время употребления требуется постоянный и показателя ритма сердца. При назначении медикамента учитывается возраст пациента, клинические признаки и реакция на первый прием.

В зависимости от заболевания лекарство может назначаться в следующих дозировках:

Диагноз	Дозировка
Повышенное кровяное давление	50 мг в день, продолжительность приема 2 недели. Доза может быть постепенно увеличена до 200 мг в сутки.
Поражение коронарных артерий сердца	Начальная дозировка 25 мг, через сутки 50 мг в день
Патология сократительной способности мышечных волокон сердца
Острый инфаркт миокарда с нормальным притоком и оттоком крови	Принимается в комплексе с основной терапией. По истечении 10 минут после внутривенного введения основных первоочередных лекарств принимается Атенолол в дозе 50 мг. Повторный прием через 12 часов. Последующее применение продолжается в течении 7-10 дней в дозе 50 мг 2 раза в день, или однократно 100 мг в сутки
Гиперкинетический кардиальный синдром	25 мг в сутки, разово по мере необходимости
Профилактика наджелудочковой экстрасистолы	50 мг в сутки за 3 суток до операции. После операции курс лечения до 7 дней. Максимальная доза 100 мг.
Мерцательная и трепетания предсердия	От 25 до 100 мг в сутки. Продолжительность лечения 7-14 дней.
Литий-индуцированный тремор	50 мг в сутки. Продолжительность приема 5-7 дней.

Во избежание возникновения бронхоспазма следует тщательно соблюдать и отслеживать дозировку приема медикамента. Не рекомендуется во время лечения управлять автотранспортом и выполнять работу, требующую осторожности и повышенной внимательности.

Отмену Атенолола производят постепенно.

Схема снижения и отмены средства: ежедневная доза постепенно уменьшается на 25% в течение 1-2 недель.

Если у пациента почечная недостаточность, то дозировку корректируют следующим образом. Вывод азотсодержащей карбоновой кислоты из организма от 15 до 35 мг в минуту: суточная доза не должна превышать 50 мг или 100 мг через день.

При выводе аминокислоты с показателями менее 15 мг в минуту лекарство должно приниматься 50 мг через день, или 100 мг 1 раз в 4 дня.

Средняя цена на Атенолол колеблется в пределах:

• 25 мг 30 таблеток стоит 17 руб.;
• 50 мг 30 таблеток стоит 26 руб.;
• 100 мг 30 таблеток стоит 31 руб.

Видео по теме

Об основных препаратах для снижения давления в видео:

Атенолол — это лекарство, назначаемое при наличии и болезней сердца. Доступная стоимость позволяет оказывать срочную помощь при возникновении острых состояний сердечной ишемии. За счет лечебного действия препарата снижается количество смертных случаев при кардиальных заболеваниях.