Процент смертности от пневмонии. Внебольничная и внутрибольничная пневмонии. Причины развития заболевания

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Эпидемиология и смертность от пневмонии

Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

Что увеличивает риск летального исхода

1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

Аспирационная

Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути. Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла). Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

Клиническая картина

На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

Основными осложнениями воспаления легких являются:

• плеврит (экссудативный и адгезивный);
• эмпиема плевры;
• сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
• инфекционно-токсический шок;
• острая дыхательная недостаточность;
• респираторный дистресс-синдром;
• абсцедирование легочной ткани;
• миокардит.

Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.

Опасна ли пневмония для взрослых людей?

Пневмония – острое инфекционное заболевание, протекающее с воспалением лёгочной ткани. Воспаление лёгких остаётся одной из ведущих причин смерти от болезней органов дыхания, несмотря на гигантский скачок в развитии медицины. Симптомы пневмонии у взрослых, детей и пожилых, как и прежде, заставляют докторов беспокоиться о судьбе пациентов.

В 2006 году в России было выявлено 591493 случая пневмонии, что составило 3,44 ‰ среди взрослых людей >18 лет. Но эти цифры из официальных отчётов не полностью отражают истинную картину. Расчёты учёных показывают, что реальный уровень заболеваемости пневмонией в России достигает 15‰. Абсолютная численность заболевших воспалением лёгких составляет 1500000 человек каждый год. По статистике 2006 года пневмония и её осложнения унесли жизни 38970 взрослых россиян.

Если у пожилых пациентов >60 лет имеется хроническая сопутствующая патология (хроническая обструктивная болезнь лёгких; рак; алкоголизм; заболевания печени, почек, сердца и сосудов; диабет), то при тяжёлом течении пневмонии смертность увеличивается до 30%. Наивысшая смертность от воспаления лёгких в России регистрируется у взрослых мужчин трудоспособного возраста. Типичный для россиян фактор риска смертельного исхода пневмонии – позднее обращение за медицинской помощью.

Признаки, повышающие риск смерти от воспаления лёгких у взрослых:

• Мужской пол.
• Сильное переохлаждение перед заболеванием.
• Одышка с частотой дыхания >28 в 1 мин.
• Нарушение психического состояния пациента.
• Сопутствующие болезни – хроническая сердечная недостаточность, снижение иммунитета, сахарный диабет, атеросклероз сердечных сосудов, онкологические процессы, хроническая почечная недостаточность.
• Низкое артериальное давление
• Низкая температура тела

Если бы пациенты, умершие от пневмонии, знали первые признаки опасной болезни и вовремя обратились к врачу, их жизни можно было спасти.

Первые признаки и симптомы, указывающие на воспаление лёгких:

Эти признаки у человека, заболевшего «простудой», должны насторожить его близких, так как диагноз пневмонии у него весьма вероятен. При подозрении на воспаление лёгких необходима консультация врача.

Объективные признаки болезни

Врач, осматривая больного, выявляет объективные симптомы пневмонии:

• Тупость звука при постукивании над поражёнными местами лёгких;
• жёсткое дыхание над воспалённым участком лёгочной ткани;
• выслушивание хрипов над местом воспаления.

Основное правило, подтверждающее пневмонию – асимметрия объективных находок, то есть наличие симптомов пневмонии только в одном лёгком. После осмотра врач назначит рентгеновский снимок органов грудной клетки.

Рентгеновские симптомы пневмонии

Основной рентгенологический признак пневмонии – локальное затемнение участка лёгкого у пациента, имеющего симптомы воспаления нижних дыхательных путей.

Рентгеновские снимки при подозрении на воспаление лёгких выполняются всем пациентам: детям и взрослым. Это обязательное правило связано с опасностью осложнения пневмонии при задержке назначения антибиотиков. Последствия промедления могут обернуться смертельным исходом.

Лечение воспаления лёгких

Главным компонентом лечения, определяющим прогноз, является правильный выбор противомикробного средства – антибиотика. Лечение нетяжёлых случаев воспаления лёгких у взрослых может проводиться в домашних условиях. Кроме антимикробных препаратов, пациенту необходим постельный режим на время лихорадки, обильное тёплое питье и полноценное питание. Если больной откашливает мокроту, то кашель можно облегчить с помощью отхаркивающих средств и компрессов на грудную клетку.

Диета для больного пневмонией заключается в частом дробном питании, пища должна быть легкоусвояемая и полноценная по своему составу.

При тяжёлом состоянии больного лечат в условиях стационара (больницы).

После выздоровления от пневмонии пациент наблюдается у терапевта поликлиники в течение 1 года.

Профилактика заболевания

Предотвратить заболевание поможет прививка против пневмококка – основного виновника болезни. Если прививка противопоказана пациенту из группы риска, можно воспользоваться препаратами типа «вакцин-таблеток». Такие лекарственные средства содержат поверхностные белки микробов-возбудителей, усиливающие иммунитет. Действие таких иммуномодуляторов расценивается как «прививка», только без инъекции. Для грамотного выбора лечения и профилактики пневмонии необходима консультация врача.

Почему в нашей стране умирают от воспаления лёгких в больницах молодые люди?

Ответы:

Граф де Валль

А что тут особенного?
Воспаление легких - не такая уж безобидная болезнь.
Может у парня антибиотики не подействовали, иммунитет снижен, да мало ли чего еще наложилось.
Кто вам сказал что выздоровление от этой банальной болячки 100% гарантировано?

Ekaterina Dudchenko

Он умирают не только в нашей стране

Вероника Дарьялова

Многие граждане считают, что воспаление легких ненамного серьезней обычной простуды. Они заблуждаются. Пневмонией каждый год болеет примерно каждый сотый житель планеты. Для некоторых это заканчивается плачевно; смертность стариков и детей до года от этой болезни составляет 15-20%.
Врачи говорят, что у воспаления легких "три лика". Наиболее тяжелая и опасная форма заболевания - острая пневмония, или крупозное воспаление легких. Болезнь начинается внезапно. Сначала больного колотит сильнейший озноб, с которым невозможно справиться, через несколько часов температура подскакивает до 40 градусов. При одностороннем воспалении, когда поражено одно легкое, тупо болит бок, при двустороннем боль охватывает грудную клетку и спину в районе лопаток. Любая физическая нагрузка, даже минимальная, вызывает учащенное тяжелое дыхание, больного мучает длительный сухой кашель, который не прекращается по полчаса и дольше. Иногда от этого в легких лопаются сосуды, и заболевший "кашляет кровью". Температура держится около двух недель, после чего резко падает - наступает кризис. Если у человека высокий иммунитет, то недуг может пройти сам собой. Но в большинстве случаев организм сдается: пневмококки поражают сердечно-сосудистую систему, из-за плохой работы воспаленных легких мозг не получает достаточно кислорода. И тогда, если вовремя не оказать медицинскую помощь, возможен летальный исход. Вялотекущая (правильнее - очаговая) пневмония протекает легче. Температура не такая высокая -не больше 38 градусов, но держится она от 3-4 дней до недели и больше. Больной ощущает вялость, его слегка знобит, болит голова, нет аппетита. Непосредственно жизни больного очаговая пневмония не угрожает. Развивается она как осложнение после ОРЗ, простуды, бронхита, гриппа. Очень неприятная форма воспаления легких - затяжная или хроническая пневмония, которая является следствием преждевременного прекращения лечения острых форм. Болезнь может длиться годами, то затухая, то вновь вспыхивая. Опасна она тем, что воспалительный процесс в легких не прекращается, из-за чего развивается эмфизема легких, пневмосклероз, на легочной ткани образуются рубцы. При этом нарушается нормальное снабжение органов кислородом. Причин, приводящих к воспалению легких, может быть несколько. Специалисты главным виновником пневмонии называют сильное длительное переохлаждение. Однако спровоцировать заболевание также могут пыль, духота, сухой воздух, поскольку пневмония развивается из-за нарушения свойств мокроты (так называют слизь, которую постоянно выделяет слизистая оболочка бронхов) . Значение мокроты исключительно велико: она обволакивает пылевые частицы, попадающие в легкие, в ней содержатся вещества, поддерживающие эластичность легочной ткани. Когда густая слизь нарушает вентиляцию легких, в плохо вентилируемых участках нарушается кровообращение, оседают микробы, и, как следствие, начинается воспалительный процесс. Поэтому часто подвержены пневмонии те, кто ведет пассивный образ жизни, редко гуляет, не занимается физической работой, много курит - все это ведет к недостаточной вентиляции легких и, следовательно, к их ослаблению. И, разумеется, в группу риска входят те, кто страдает хроническими заболеваниями органов дыхания -бронхитами, тонзиллитами, астмой, - поскольку все эти недуги нарушают нормальную работу легких.

От пневмонии. умирают?

Ответы:

Анатолий Безруков

Оооочень редко! Если как следует запущена

suck my cock мудалика

да если запустить!

Андреич

да если запущена

Артём К.

Несомненно

Имя Фамилия

От любой болезни умирают если не лечить.

Простой Как три копейки

От пневмонии лечатся и чем быстрее, тем лучше!!!

ФИТА

Дохнут, как мухи! Это ж воспаление лёгких. А причин (возбудителей) -превеликое множество.

Илья

летальные исходы были.

Заболеваемость пневмонией зависит от многих факторов: уровня жизни, социального и семейного положения, условий труда, контакта с животными, путешествий, наличия вредных привычек, контакта с больными людьми, индивидуальных особенностей человека, географической распространённости того или иного возбудителя.
Пневмония остаётся одной из самых частых причин смерти детей и пожилых людей в наше время, особенно в социальных заведениях (дет. домах, интернатах) . Резко увеличивается частота пневмоний у пожилых больных в то время, когда они лечатся в госпитальных учреждениях по поводу другого заболевания. Существуют и резкие различия в этиологии больничной и внебольничной пневмонии.

° Наталья Александровна

конечно да
знаю даже случай печальный

Вика Молодцова

От осложнений запросто.

Я

Да, умирают. У вас в китае помню по новостям говорили много кто умер от пневмании

Ланушка *

Если не лечить, то умирают.

Мама Чоли

э

Я чуть не сдох!! !
Слава Богу нашлись таблетки "линкомицин 250 мг капсулы" благодаря им и больнице выжил.

Лидия Александровна

Да Мой сосед 20 летний парень (после армии) летом искупался в реке, заболел, Скорую вызвали на 5 день.. . не спасли.... А за утешением в другую категорию..

алексей кузнецов

Без уколов антибиотиков мало кому удаётся выкарабкиваться. На кладбищах времён 50-ых - сплошь и рядом причина -пневмония.

Alex

умирают - если своевременно не обращаются к врачу. а некоторым легкие удаляют - частично или одно, пораженное, полностью.

"

Очень часто.

Солнце..

В любой болезни главное не запускать и лечится как положено

А можно ли умереть от пневмонии?

Ответы:

Мalboro

Аня Аня

Умереть от пневмонии можно, но если ты уже выздоровила, то врятли

людмила сигаева

если лечиться, то не умрешь

МаргаритаФилатова

Прогноз при пневмонии. При пневмонии прогноз определяется рядом факторов: вирулентностью возбудителя, возрастом пациента, фоновыми заболеваниями, иммунной реактивностью, адекватностью лечения.
Неблагоприятны в отношении прогноза осложненные варианты течения пневмоний, иммунодефицитные состояния, устойчивость возбудителей к антибиотикотерапии. При своевременных и адекватных лечебных мероприятиях пневмония заканчивается выздоровлением. По вариантам изменений в легочной ткани могут наблюдаться следующие исходы пневмонии:
полное восстановление структуры легочной ткани - 70 %;формирование участка локального пневмосклероза - 20 %;формирование участка локальной карнификации – 7%;уменьшение сегмента или доли в размерах – 2%;сморщивание сегмента или доли – 1%.
При осложнённом течении пневмонии прогноз может быть достаточно серьёзным, нередко развиваются критические состояния. Профилактика пневмонии основана на соблюдении общих санитарно-гигиенических принципов (режим труда, проветривание помещений, борьба с запыленностью, курением, полноценное питание и т. д.) . Важное значение имеют закаливание, санация очагов хронической инфекции. Также необходимо своевременное и адекватное лечение заболеваний, которые сопровождаются поражением легких.
http://otvet.mail.ru/question/81640801
http://otvet.mail.ru/question/92434593
http://otvet.mail.ru/question/49853909

Малдер

Теоретически можно, если не лечиться совсем. А если врач лечит, рентген сделали, проверили на осложнения, то маловероятно

Я боюсь умереть от пневмонии.

Ответы:

viktor simonov

ложись и спи. три дня проспишь и норм буш.
при пневмонии температура 40, а мокрота не отхаркивается. у тебя пока бронхит и в больницу тебя ечсо не положат, потому как не сильно есчо болеешь.

☭ ŘãĝñǻŗõŽ †

Жалко тебя.

Сергей Романович

В больницу, точнее в поликлинику Вам обратиться все же прийдется, причем завтра с утра, нет - значит вызывайте скорую, потому что пневмония или нет - можно сказать только после прослушивания, но скорее всего все же это просто бронхит. Самое полезное, что у Вас есть - это грудной сбор, он кстати не народный, это официальное лекарство. Пейте. Откашливаться Вам надо чем чаще, тем лучше, с целью вывести мокроту.

Поцелуй мою залупу

sdasd asdasd

У тебя грипп или пневмания?)

Ксения

лучше боятся и никуда не обращаться, чем обратится к профессионалу и развеять свои страхи?? странный вы человек.... в больницу не хотите, лучше буду сидеть и страдать, писать в инет (на который кстати денег хватило....)

От воспаления легких кто нибудь умирал???

Ответы:

Alexeev Valery

Конечно помирали. Из известных смертей на ум приходит смерть от крупозного воспаления лёгких Командующего Балтийским Императорским Флотом Адмирала Николая Оттовича фон Эссена на борту своего флагмана линкора Петропавловск. Конечно, ныне с применением антибактериальных средств смертность от пневмококковой пневмонии резко уменьшилась. Зато ежегодно растёт смертность от госпитальных пневмоний, поскольку микрофлора, падла такая, привыкает к антимикробным средствам.

Владислав

Да. И причем часто и много. Пенициллин открыли только в 1946-м году.

Сергей Макаров

Конечно умирали. И сейчас умирают. С лечением тянуть нельзя.

Григорий Мирошин

Куник! Увы! И ах! Воспаление воспалению рознь и, в тяжелых случаях, если не оказана во-время помощь, пациент может уйти. Поэтому с пневмонией шутить не следует. Она может повести себя непредсказуемо с не определенным прогнозом.

Executioner

Владислав зачёт! Но и сейчас есть небольшой шанс склеить ласты (особенно, если пойдёт осложнение) . А есть ещё ТОРС (хотя уже давненько о нем не слышно ничего).

Эльхан Алиев

Да, если осложнится абсцессом, сепсисом, пневмотораксом

КАТРИН

да.. и очень часто к сожалению... лечитесь и ещё раз лечитесь.

Анастасия Левченко

Лечись! Очень много летальных исходов.. .
Удачи!

Екатерина Заводова

Да, даже сейчас во время таких мощных технологий мало кто выздоравливает..

Пневмония (воспаление легких) – это острое инфекционное заболевание, характеризующееся поражением нижних дыхательных путей и респираторных отделов легких, сопровождающееся накоплением воспалительного экссудата в альвеолах.

Эпидемиология и смертность от пневмонии

Воспаление легких является одним из самых распространенных инфекционных заболеваний. Примерно 4-5 миллионов людей в России ежегодно заболевают данной патологией.

Заболеваемость взрослого населения в возрасте от 16 до 50 лет составляет 5-10%, старше 50 лет – примерно 20-40%.

Смертность от пневмонии в России составляет примерно 1,2 на 10 000 населения.

Летальный исход среди молодых людей без отягощающих состояние заболеваний составляет около 1-3%. Что касается людей старческого возраста с целым рядом сопутствующих заболеваний, то смертность возрастает до 40-50%.

Что увеличивает риск летального исхода

1. Патология сердечно-сосудистой системы (ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, атеросклероз сосудов, гипертензия в малом круге кровообращения, врожденные и приобретенные пороки сердца, перенесенный инфаркт миокарда).
2. Болезни дыхательных путей (хронический бронхит, муковисцидоз, эмфизема легких, первичная легочная гипертензия, бронхоэктатическая болезнь, туберкулез легких).
3. Вредные привычки (длительный стаж курения, алкоголизм, наркомания).
4. Сахарный диабет и его осложнения (диабетическая ангиопатия, диабетическая нефропатия).
5. Заболевания мочеполовой системы (хронический гломерулонефрит, острая и хроническая почечная недостаточность).

Смерть от пневмонии могут ускорить неблагоприятные жилищно-бытовые условия проживания, старческий возраст (старше 60 лет), период младенчества и новорожденности.

1. Внебольничная (амбулаторная, домашняя, не нозокомиальная) – развивается вне лечебного учреждения или после 48-72 часов нахождения в нем. Наиболее частыми возбудителями являются пневмококк и гемофильная палочка. Протекает относительно благоприятно, вероятность смертельного исхода при данном типе минимальна.
2. Внутрибольничная (госпитальная, нозокомиальная) – возникает в период пребывания в больнице (через 2-3 дня после поступления). Течение такой пневмонии довольно тяжелое, летальность очень высока из-за выработанной резистентности микроорганизмов. Основным возбудителем является золотистый стафилококк, затем следуют энтеробактер и синегнойная палочка.

Аспирационная

Аспирационная – основной причиной возникновения является попадание желудочного содержимого и инородных тел в дыхательные пути. Вызывается преимущественно грамотрицательной аэробной микрофлорой (кишечная палочка, протей, клебсиелла). Тяжесть состояния также обусловлена химическим ожогом слизистой оболочки воздухоносных путей, вызванным попаданием желудочного сока. Смертность довольно частая, особенно при хронической аспирации.

1. Пневмония у лиц со скомпрометированной иммунной системой – первичные (аплазия тимуса) и вторичные (ВИЧ-инфекция) иммунодефициты, злокачественные новообразования (лейкемия, апластическая анемия), ятрогенная иммуносупрессия (например, после пересадки органа). Лечению она подается слабо из-за отсутствия собственных иммунных сил. Такая категория больных чаще других умирает от пневмонии.

Клиническая картина

На первый план после возникновения заболевания выступает массивный интоксикационный синдром. Пациент чувствует слабость, недомогание, ломоту во всем теле, боль в костях и мышцах. Затем присоединяется лихорадка (до фебрильных и гектических цифр), нарушение сна, потеря аппетита, тошнота и даже рвота.

Специфическими легочными симптомами являются кашель с выделением мокроты, одышкаа с развитием дыхательной недостаточности, боль в груди при дыхании.

При несвоевременной диагностике и неправильно выбранной тактике лечения возникают серьезные осложнения, вплоть смертельного исхода.

Основными осложнениями воспаления легких являются:

• плеврит (экссудативный и адгезивный);
• эмпиема плевры;
• сепсис с развитием полиорганной недостаточности;
• инфекционно-токсический шок;
• острая дыхательная недостаточность;
• респираторный дистресс-синдром;
• абсцедирование легочной ткани;
• миокардит.

Сепсис – состояние организма, обусловленное попаданием в кровь болезнетворных микробов и образованием очагов отсева во всех органах и тканях. Это может привести к развитию полиорганной недостаточности и септическому шоку.

Поддержание жизнедеятельности с помощью вазопрессоров и массивная антибактериальная терапия могут на какое-то время продлить жизнь пациента. Определенный эффект выявляется от проведения эфферентного лечения (плазмаферез, аферез, эфферентное введение антибиотиков).

Инфекционно-токсический шок обусловлен массивным выбросом в кровь продуктов жизнедеятельности и токсинов, вследствие этого возможно развитие острой сердечной недостаточности, падение артериального давления, прекращение почечной фильтрации.

Ухудшение работы почек приводит к развитию острой почечной недостаточности, олигурии и анурии.

Артериальная гипотензия при этом прогрессирует, происходит периферический спазм сосудов. Нормально кровоснабжаются только жизненно важные органы: сердце и головной мозг. У детей это может привести к развитию жизнеугрожающего осложнения: синдрома Уотерхауза-Фридериксена.

Синдром Уотерхауза-Фридериксена – это недостаточность коры надпочечников, появляющаяся у детей вследствие инфекционно-токсического шока. Данная патология подразумевает под собой практически полное прекращение секреции глюкокортикоидов и адреналина.

Это сопровождается снижением артериального давления до нуля, остановкой дыхания и клинической смертью. Даже если вовремя диагностировать состояние, ребенок может умереть. Летальность достигает практически 100%.

Серьезным гнойным осложнением является абсцедирование ткани легкого (образование булл и абсцессов). Этиопатологическиими агентом при данном состоянии является золотистый стафилококк. Этот микроорганизм вызывает некроз и деструкцию легкого с образованием полостей, заполненных гноем.

Клинически такое состояние может проявляться резким ухудшением состояния, высокой лихорадкой, кахексией, падением артериального давления, затем кашлем с выделением зловонной мокроты.

При рентгенографии органов грудной клетки в органах дыхания выявляется ограниченное затемнение с плотной капсулой, а при опорожнении абсцесса – с горизонтальным уровнем жидкости.

Лечение данного состояния только хирургическое (лобэктомия, вплоть до пульмонэктомии). После пульмонэктомии качество жизни пациента резко снижается, любая физическая нагрузка может сопровождаться одышкаой. Смерть больного наступает в течение нескольких лет.

Развитие пиопневмоторакса характеризуется разрывом буллы или абсцесса и попаданием в плевральную полость некротических масс и большого количества гноя. Данное состояние, как и указанные ранее, приводит к резкому ухудшению состояния, появлению одышкаи и падению артериального давления. Если не провести ургентное дренирование плевральной полости, пациент может умереть.

Острый респираторный дистресс-синдром у взрослых определяется массивным выбросом цитокинов в кровь, активацией калликреин-кининовой системы. Вследствие этого может возникнуть интерстициальной отек ткани легкого, нарушение микроциркуляции и развитие синдрома внутрисосудистого диссеминированного свертывания крови.

Такие пациенты требуют проведения немедленной искусственной вентиляции легких, только так их можно спасти.
Несмотря на серьезные осложнения после пневмонии, своевременное обращение к врачу и соблюдение всех его рекомендаций способствует полному выздоровлению.

В наше время можно ли умереть от пневмонии? Конечно, пневмония смертельна, но не во всех случаях. В поликлиниках довольно часто не своевременно диагностируют воспаление легких, вследствие чего запускают больного вплоть до отека легких.

Воспаление легких - достаточно серьезная болезнь, несвоевременное лечение которой может привести к осложнениям, а также к смерти заболевшего.
Именно поэтому все специалисты настоятельно рекомендуют при первых симптомах заболевания обращаться к врачу, чтобы вовремя диагностировать пневмонию и назначить соответствующее лечение.

На сегодняшний день воспаление легких - это болезнь, которая лечится.

ОСОБЕННОСТИ СИМПТОМАТИКИ

В случае возникновения обычных простудных симптомов следует срочно обратиться в медицинское учреждение! Кроме того, так же стоит поступить при следующих признаках:

• при кашле с выделением мокроты;
• при одышке с увеличивающейся дыхательной недостаточностью;
• при боли во время дыхания.

Наряду со слабостью, ломотой в теле, значительным повышением температуры тела и другими симптомами, данные признаки, скорее всего, свидетельствуют об инфекционном заболевании легких.

ПРИЧИНЫ ПНЕВМОНИИ

Каковы же причины тяжелой патологии? В первую очередь речь идет о снижении иммунитета. Те бактерии, вирусы и даже грибы, которые в обычном состоянии всегда присутствуют в нашем организме, активизируются в случае ослабления защитных сил организма.

Так стрептококк живет на кожных покровах и в дыхательных путях человека. Защитная биологическая система обычно препятствует проникновению бактерий в ткани и их размножению. При этом, например, переохлаждение может привести к ослаблению барьеров.

Становится ясно, как вредят обыкновенные простудные заболевания, иногда напрямую переходящие в воспаления легких. Если диагностируется пневмония, то не стоит забывать и о многих других заболеваниях также влияющих на иммунитет и перетекающих в воспаление легких. Объясняется это тем, что возбудители различных патологий, например заболеваний почек, с током крови переносятся в легкие и обнаруживаются там уже при воспалении дыхательных органов. Необходимо как воздух, - говорим мы о чем-то важном, при этом яркая метафора помогает постигнуть и всю сложность медицинского явления, связанного с серьезным нарушением дыхания.

Перечислим факторы, существенно определяющие вероятность пневмонии:

• вредные привычки - курение, напрямую связанное с легкими, алкоголизм;
• травмированная грудная клетка;
• онкологические заболевания;
• состояния иммунодефицита и стрессы;
• длящийся продолжительное время постельный режим;
• патологии сердца, почек, легких, некоторых других органов;
• детский и пожилой возраст, другие факторы.

ПНЕВМОНИЯ - СОЦИАЛЬНОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ?

Да, если учесть, что на него влияет образ жизни человека и его доходы. Эти два фактора, безусловно, влияют как на качество питания потенциального больного, на уровень стрессов в его жизни, так и на возможность качественного лечения и восстановления в случае тяжелых заболеваний.

С учетом этого определенный день в году - 12 ноября - по инициативе Глобальной коалиции против детской пневмонии назван Днем борьбы с пневмонией - заболевания, по причине которого до сих пор умирают люди!

Смертность от пневмонии имеет ужасающую статистику - каждые 15 секунд в мире от этого заболевания умирает один ребенок! А среди взрослого населения нашей планеты пневмония закончилась летальным исходом у таких знаменитых - и вполне респектабельных - людей, как актрисы Греты Гарбо, писателей Габриэля Гарсиа Маркеса и Ивана Крылова, великого политика Вильгельма Оранского. Болезнь не щадит никого!

Поэтому даже в эпоху антибиотиков, как пишут во многих источниках, важно напоминать миру о тех страшных последствиях, которые может вызвать пневмония, в том числе о последствиях, связанных с многочисленными осложнениями.

ОСЛОЖНЕНИЯ, КОТОРЫЕ МОЖЕТ ДАТЬ ПНЕВМОНИЯ

Среди тяжелых последствий, которые может вызвать пневмония, не последнее место занимают случаи, когда воспаление распространяется на другие органы биологической системы организма.

Назовем следующие тяжелые осложнения, вызываемые воспалением дыхательного органа:

• гангрена, некроз легких;
• тяжелая дыхательная недостаточность;
• плеврит;
• абсцесс.

Указанные явления связаны с трудным дыханием и возможным отеком легкого. Конечно, диагностика подобных случаев, их особенности - прерогатива квалифицированного медицинского работника. При этом пример абсцесса как воспаления тканей с их расплавлением и образованием гнойной полости показывает всю серьезность последствий пневмонии.

Важно отметить, что, кроме осложнений в самих легких, воспаление этих органов зачастую приводит к следующим факторам:

1. Инфекционно-токсическому шоку, связанному с выбросом токсинов в кровь, что вызывает сердечную недостаточность, снижение давления.
2. Сепсису, связанному с проникновением болезнетворных микробов в кровь и возникновением очагов воспаления в органах и тканях.
3. Миокардиту, когда воспаляется сердечная мышца.

ПОМОЩЬ ВРАЧУ

Если у больного выявлена пневмония, это смертельно опасное заболевание, то, скорее всего, ему потребуется госпитализация и мобилизация всех сил пульмонолога - специалиста по легочным патологиям. Тем более что пневмония весьма разнообразна в проявлениях и причинах, особенно с учетом атипичных случаев. При этом как сам заболевший, так и его родственники должны учитывать следующее:

1. Питание пациента должно отличаться калорийностью и при этом содержать легкоусвояемые продукты, фрукты, овощи. Важно обильное питье.
2. Наличие кашля связано с применением отхаркивающих лазолвана, бромгексина, и разжижающих мокроту лекарств.
3. К основным препаратам, которыми лечится пневмония, относятся антибактериальные амоксициллин, левофлоксацин, азитромицин. В последнее время подобные препараты часто комбинируют.
4. Для борьбы с одышкой назначают, как правило, сальбутамол, беродуал и беротек.
5. Необходимыми могут стать и жаропонижающие средства.
6. Разумеется, чрезвычайно важна витаминизация. Она необходима для повышения иммунитета, а также преодоления застойных явлений в легких.

Чтобы не допустить летальный исход, важно соблюдать все предписания врача и не принимать самостоятельных решений даже с учетом облегчения состояния больного.

В случае лечения антибиотиками болезнетворные микроорганизмы приспосабливаются к тому или иному препарату, поэтому, если уменьшать дозы лекарств, принимать их нерегулярно, то борьба с болезнью становится менее эффективной, существенно усложняется из-за дополнительного истощения организма, на который антибиотики, как известно, оказывают, в том числе негативное воздействие.

В качестве заключения

Риск летальных исходов от пневмонии, как и возникновения тяжелых осложнений здесь достаточно велик. Даже в наше время, когда существует много разных антибиотиков для лечения от возбудителей заболевания, люди от него погибают. Особенно часто смерть от пневмонии наступает у людей с ослабленным иммунитетом, лежачих больных с запущенной формой пневмония. Это заболевание не всегда легко диагностировать, так как его сложно определить даже на рентгене. Для выявления пневмонии на ранней стадии врач должен обладать отличным слухом, уметь читать рентген-снимки. Порой только наше легкомысленное отношение к собственному здоровью мешает успешному его излечению. Важно осознавать необходимую меру ответственности и всемерно способствовать здоровому образу жизни как своему, так и близких людей.

Каждый, кто знает про пневмонию, скорее всего, не задумывается, что она может стать причиной смерти. Симптомы этого заболевания очень похожи на обычную простуду или вообще атипичны, поэтому большинство людей даже не подозревают, что им грозит серьезная опасность. Именно поэтому растет количество заболевших с развитием патологического процесса до крайне тяжёлых стадий. Можно ли умереть от пневмонии? Медицинская статистика публикует данные каждый год неутешительные сведения, что говорит об опасности заболевания. Знать вероятные причины смерти при пневмонии имеют очень важно, так как на основе полученных данных разрабатываются новые методы лечения.

Что повышает риск смерти от пневмонии

Пневмония действительно похожа на простуду, так как в анамнезе присутствует кашель, повышенная утомляемость, гипертермия и недомогание. Многие даже и не задумываются о таком исходе болезни, как смерть. Если человек, проявив беспокойство при первых симптомах, обращается за врачебной помощью, шансы на полное выздоровление возрастают.

Чаще всего угроза жизни наступает, когда пациент начинает заниматься самолечением и, пропив, один курс и заметив, что его состояние не улучшается, пробует другие лекарства. В такой ситуации процент летального исхода от пневмонии увеличивается в разы. В группе риска находятся люди, страдающие:

• сахарным диабетом;
• патологиями работы почек;
• болезнями органов дыхания (особенно в хронической форме);
• заболеваниями сердца;
• вредными привычками.

Именно у тех людей, которые находятся в группе риска гораздо выше шанс смерти. Курс лечения должен подбираться с учетом всех сопутствующих заболеваний только лечащим врачом. Кроме нанесения вреда здоровья себе, человек может заразить окружающих.

Смерть от пневмонии находится на 5 месте в числе патологий, вызывающих летальный исход.

Важно! Самостоятельно лечить это заболевание категорически нельзя! Только после сдачи анализов возможно подобрать необходимую лекарственную терапию. Иначе смерть может наступить ещё до обращения в больницу.

Атипичная пневмония

Нередко летальный исход от пневмонии наступает вследствие ее атипичного проявления. При этом симптоматическая картина будет настолько смазана, что без аппаратных медицинских исследований просто невозможно правильно поставить диагноз и смерть может наступить ещё до установления точной картины болезни.

Есть две группы людей, у которых чаще всего встречается атипичное течение, приводящее к смерти – это дети и пожилые люди. В обоих случаях присутствуют свои факторы, которые устанавливают индивидуальные причины летального исхода при пневмонии и которыми ни в коем случае нельзя пренебрегать.

Дети

Пожилые

Организм ребенка находится в стадии формирования и роста. Большинство систем, имеющих жизненно важное значение, ещё не сформированы, также ещё не выработались антитела, реагирующие на возбудитель пневмонии. Поэтому у детей болезнь часто протекает незаметно. Только на последней стадии, когда лёгочная ткань уже не способна справляться с функцией дыхания, родители обращают внимание, что с ребёнком не все в порядке.

Ослабленный иммунитет способствует частым респираторным заболеваниям. К тому же, нередко пожилые люди практически не встают с кровати из-за постоянной слабости и быстрой утомляемости. Инсульт или инфаркт могут надолго приковывать человека к постели. Это становится причиной уменьшения эластичности легочной ткани, так как человек не совершает никаких физических нагрузок и дышит не так глубоко, как раньше. Микроорганизмам становится гораздо проще проникать в организм и вызывать болезнь. Летальный исход от пневмонии у пожилых людей достигает 75%, согласно последним данным статистики.

У людей, страдающих респираторными заболеваниями и отказывающихся от приема лекарственных средств, пневмония может развиться настолько стремительно, что при поступлении больного в стационар врачи не успевают даже стабилизировать состояние организма, так как наступает смерть.

Как прогрессирует болезнь до летального исхода

Когда бактерия попадает в легкие, она начинает расти и размножаться, оставляя после себя большое количество продуктов жизнедеятельности и распада. Также за счёт реакции иммунитета на чужеродные клетки выделяется жидкость, которая должна эвакуироваться из легких путем кашлевого рефлекса. Но если человек не принимает лекарства, все эти продукты остаются внутри, создавая идеальную питательную среду для размножения микроорганизмов.

Это нарушает вентиляцию легких и процесс газообмена, что влияет на газовый состав крови, который запускает ещё более разрушительные процессы в организме, приводя человека к смерти. Когда иммунитет не выдерживает, токсины и продукты жизнедеятельности бактерий попадают в кровяное русло, вызывая токсический шок. Такое осложнение способно остановить работу почек, а также повлиять на работу сердца, проходимость сосудов, что ускорит летальный исход. Пневмония у детей, осложнённая септическим шоком наблюдается редко, но неизвестно ни одного случая, когда врачи сумели бы спасти ребёнка.

Особенности лечения

Чтобы избежать осложнений пневмонии, необходимо установить возбудителя заболевания, так как каждый возбудитель дает специфическую симптоматику и для борьбы с ним необходимо свое лечение. Например, поражение золотистым стафилококком приводит к распаду легочной ткани. Подобные больные нуждаются в искусственной вентиляции легких и постоянной инсуфляции кислорода. Без таких мер смерть от пневмонии наступит с вероятностью в 100%. Чем сильней поражена легочная ткань, тем очевиднее, что у пациента разовьётся скоротечная пневмония с летальным исходом.

Осложнения заболевания

Пневмония часто является последствиями гриппа или бронхита. Таким образом, если запустить первичное заболевание, осложнения неминуемы и будут крайне губительны для пациента. В том случае, если возбудителем является золотистый стафилококк, имеется вероятность расплавления ткани легкого. Это приводит к такому диагнозу, как гнойная пневмония, у взрослых летальный исход происходит постепенно, а вот у детей уже через несколько дней наступает смерть. Самые частые осложнения при данной патологии:

• абсцесс легкого;
• фиброз;
• выпот в плевральную полость;
• спазм бронхов;
• бронхоэктатическая болезнь;
• сердечная недостаточность;
• присоединение вторичной инфекции.

При этом абсцесс в легком может быть не единственным – часто встречается наличие множественных абсцессов. Опасность этого состояния в том, что разрыв стенок несёт за собой истечение гноя и расплавленных тканей, которые заполняют собой часть легкого, мешая нормальному акту дыхания. При этом летальный исход от пневмонии у лежачих больных при разрыве абсцесса довольно высок, так как человек может попросту задохнуться, ведь у большинства таких пациентов кашлевой рефлекс снижается.

Фиброз развивается постепенно. Это осложнение известно обильным разрастанием фиброзной ткани в ткани легкого, что уменьшает работоспособность органа.

Смерть при пневмонии у взрослых часто наступает после формирования осложнений, в отличие от детей, у которых в силу возраста нет достаточного иммунитета. Именно поэтому у детей смерть наступает при попадании токсинов в кровь.

Уберечься от пневмонии можно, если обращать внимание на собственное самочувствие, следить за отклонениями от нормы, вовремя обращаться за помощью и не пренебрегать назначенным лечением. Иначе возможно усугубить процесс настолько, что произойдёт смерть.