Кишечная палочка - симптомы и лечение. Как передается кишечная палочка от человека к человеку? Кишечная палочка в моче или мочевом пузыре

За длительный период эволюционного развития сформировалось взаимовыгодное сосуществование различных систем – микрофлоры, микроорганизмов и окружающей среды.

Результатом эволюционных процессов является – заселение всех органов человека различными микроорганизмами и бактериями.

Достойным представителем таких бактерий является палочковидная кишечная бактерия – эшерихия коли. Сокращенный вариант - E. Coli, коли инфекция.

Общая характеристика

Откуда берется кишечная палочка, и что это такое? Эширехия является основной аэробной флорой кишечника человека. Получила свое название в честь открывателя – педиатра Эшериха, выделившего организм из детского кишечника. Имеют вид прямых с закругленными концами палочек. На взятых мазках, под микроскопом хорошо видна локализация единичных особей либо расположенных парно.

Оптимальная температура развития – 37 градусов. В результате брожения ферментов разлагают углеводы на кислоту, либо кислоту и газ. Хорошо растут на простых питательных средах. Вызывают у человека множество заболеваний, называемых эшерихиозами.

У некоторых обывателей сам факт присутствие в организме палочки коли инфекции вызывает тревогу. А, между E. Coli участвует в борьбе с болезнетворными бактериями, попадающими в ЖКТ, активно способствует обменным пищеварительным процессам, имеет отношение к развитию защитныхфункций иммунной системы.

Микробные популяции в организме обладают свойством саморегуляции, обеспечивая экологическое равновесие. Любые неблагоприятные воздействия на организм человека, вызывают реакцию микрофлоры. Меняется ее количество и качество, что приводит к нарушению равновесия в организме.

В результате таких реакций ферментативная бактериальная система способна клонировать подобные, более агрессивные штаммы E. Coli, вызывающие инфекционные патологии – эшерихиозы:

• в кишечнике – энтерит (воспалительные процессы в тонкой кишке);
• (воспаление толстой кишки);
• вызвать секреторную диарею;
• поражение слизистых оболочек в ЖКТ энтеротоксинами вызывают симптоматику геморрагической диареи;
• воспалительные процессы в брюшине;
• заболевания уретры;
• легочные патологии;
• воспалительные процессы в спинномозговой оболочке.

Этиологический фактор

Основной причиной инфицирования является нарушение гигиенических норм.

Существует два вида передачи инфекции:

1. 1) Водный вид основан на внедрении коли инфекции в организм, посредством употребления не качественной или не кипяченой воды;
2. 2) Алиментарный путь передачи инфекции обусловлен приемом обсемененной пищи.

Не редки случаи пищевых отравлений. В результате проникновения в ЖКТ не только агрессивного штамма эшерихии, но и продуктов ее жизнедеятельности, вырабатывающих органические кислоты. Продукты, обсемененные токсинами, являются ядом для организма.

В пользу этиологического фактора нарушения гигиены говорит и тот факт, что у женщин при взятии мазка из выгины часто обнаруживается палочковидная кишечная бактерия и диагностируется бактериальный вагиноз. Появляются вагинальные выделения темного цвета со специфическим запахом.

Прямой путь к развитию кандидоза. Причина:

• грязное нижнее белье;
• не правильная гигиена половых органов;
• пользование некачественной туалетной бумагой.

По этой же причине происходят частые проявления уретральных воспалительных процессов у женщин - следствие присутствия в мочевыводящих путях, и соответственно в урине палочки E. Coli.

Локализация эшерихии в полости мочевика вызывает:

• сильный воспалительный процесс;
• повреждение верхнего эпителиального слоя;
• проявление сильных болей и жжения;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Симптомы кишечной палочки

Латентность инфицирования может длиться до недели. За это время первые симптомы инфицирования кишечной палочкой могу не проявляться.

Последующее проявление выражено признаками:

• расстройства желудка в виде сильного поноса;
• рвоты зеленого цвета;
• лихорадки и гипертермии;
• периодической тошноты и слабости;
• нарушением аппетита
• проявления тянущих болей в животе.

Вследствие самопроизвольной очистки кишечника клиническая картина может исчезнуть через пару дней. Инфицирование взрослых вследствие E. Coli не нуждается в экстренном вмешательстве. Немедленная медицинская помощь требуется детям, с подозрением на коли инфекцию, так как, присутствие эшерихии у детей, является смертельно опасно.

В наше время не осталось людей, которые не сталкивались бы с проблемой кишечной инфекции. К сожалению, большинство из нас впервые встречаются с этим недугом лицом к лицу в раннем детском возрасте. Несмотря на все меры предосторожности родителей и защитные свойства организма ребенка, симптомы кишечной инфекции у детей в жаркое время года возникают так же часто, как насморк и кашель зимой. Не важно, причиной были грязные руки, глоток некачественной воды или подозрительный пирожок из соседнего магазина – исход всегда один и тот же: рвота, понос, температура и прочие симптомы кишечной инфекции у детей.

Основная задача, которая поставлена перед родителями, заключается в объективной оценке состояния болеющего малыша и скорейшее обращение за медицинской помощью. Для того чтобы избежать тяжелых осложнений заболевания, необходимо знать симптомы кишечной инфекции у детей и способы оказания первой помощи в домашних условиях до приезда врача.

Откуда берется кишечная инфекция у ребенка?

Ежедневно в детский организм попадают миллионы крохотных чужеродных организмов – вирусов и бактерий, которые способны вызвать множество заболеваний инфекционного характера. Однако этого не происходит, благодаря слаженной работе иммунной системы, у которой не бывает перерывов и выходных. К тому же, при проникновении вредных бактерий через желудочно-кишечный тракт, по пути им встречаются слюна, которая обладает бактерицидными свойствами, желудочный сок, содержащий соляную кислоту, а также полезные бактерии, которые защищают организм от непрошеных гостей. В некоторых ситуациях, такого плана защиты бывает недостаточно, что приводит проникновению патогенных микроорганизмов и возникновению симптомов кишечной инфекции у крохи. Причиной этому могут быть недавно перенесенная болезнь, в лечении которой использовались антибиотики, пагубно влияющие на нормальную микрофлору кишечника, а также нарушение основных правил питания – переедание и плохое пережевывание пищи. В некоторых ситуациях, количество микробов настолько велико, что ни один иммунитет в компании с желудочным соком и слюной не способны защитить кроху от такой болезни.

Симптомы кишечной инфекции у детей в зависимости от возбудителя заболевания.

Кишечная инфекция у ребенка может быть вызвана не только патогенными бактериями, но и вирусами, простейшими и даже грибами. Чаще всего, причиной появления симптомов кишечной инфекции у малыша являются сальмонеллез, холера, ротавирус, дизентерия, брюшной тиф, стафилококковая инфекция, ботулизм, энтерококклибо отравление токсинами, которые продуцируют вирусы и бактерии.

Самыми распространенными симптомами кишечной инфекции у детей являются:

• Тошнота
• Рвота
• Потеря аппетита
• Жидкий стул
• Повышение температуры тела
• Метеоризм
• Изжога
• Ощая слабость, вялость
• Сонливость.

Наличие тех или иных симптомов зависит от возбудителя, который спровоцировал начало заболевания.

Если инфекция бактериального характера, симптомы кишечной инфекции у детей включают в себя повышение температуры до 38° C, рвоту, изменения стула, который становится частым, зеленоватого оттенка, а также может содержать примесь слизи и крови. При этом малыш может пожаловаться на ощущение дискомфорта в животе. В такой ситуации без антибактериальной терапии не обойтись. Если говорить о вирусной этиологии симптомов, то наиболее частыми возбудителями являются ротавирусная и энтеровируснаяинфекции. Что касается ротавирусной инфекции, который также называют «кишечным гриппом», то типичными для него признаками являются внезапное начало, подъем температуры тела до фебрильныхцифр, многократная рвота и частый водянистый стул. Энтеровируснуюинфекцию достаточно сложно диагностировать, так как ее течение может сопровождаться наличием нетипичных симптомов для кишечной инфекции у детей, а именно, слезоточивостью, светобоязнью, мышечными и головными болями, судорогами, болями в сердце и т.д.

Самые опасные симптомы кишечной инфекции у детей.

По статистике, именно кишечная инфекция практически в 30% случаев является основной причиной смерти у детей первого года жизни. Проблема кроется в обезвоживании – потере организмом жидкости и необходимых электролитов, которая является следствием многократной рвоты, поноса и повышенной температуры. Уже через несколько часов после начала заболевания, при отсутствии должного ухода и лечения, состояние малыша может стать крайне тяжелым и потребовать безотлагательных реанимационных мероприятий.

Основные признаки обезвоживания у ребенка:

• резкое снижение температуры тела;
• внешний вид: заостренные черты лица, дряблость и серость кожных покровов, запавшие глаза, потеря в весе;
• отсутствие мочеиспускания в течение последних 6 часов;
• сухость во рту, сильная жажда, потеря аппетита;
• слабость, спутанность сознания, обморочное состояние;
• при тяжелом обезвоживании – западание родничка.

При появлении каких-либо из этих признаков, следует немедленно вызвать скорую помощь, чтобы избежать ужасных последствий обезвоживания.

Что делать, если появились симптомы кишечной инфекции у ребенка?

Как правило, кишечная инфекция всегда провоцирует подъем температуры тела. Для детей до года опасным считается повышение температуры выше 38° C, для малышей старше 1 года – выше 39° C. Если температура еще не достигла критической точки, можно попробовать снизить ее без использования лекарственных препаратов. Разденьте ребенка и начинайте протирать открытые участки тела полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры. Если такой способ не помог, можно дать малышу жаропонижающее на основе парацетамола или ибупрофена («Панадол», « Нурофен», «Эффералган» , « Цефекон»). При рвоте лучше поставить крохе ректальную свечку с жаропонижающим, а при поносе, наоборот, воспользуйтесь лекарством в виде сиропа.

При любой кишечной инфекции возбудитель вырабатывает токсины. Помочь от них избавиться могут энтеросорбенты – группа лекарственных веществ, которые связывают токсины и выводят их из организма. К таким препаратам относятся « Атоксил», « Смекта», « Энтеросгель», «Лактофильтрум» и т.д.

Главной задачей для родителей до приезда врача является профилактика обезвоживания у крохи. Если в доме не оказалось специальных лекарственных препаратов, можно начать отпаивать малыша черным чаем с сахаром, рисовым отваром, подсоленной кипяченой водой, либо отваром изюма. Эти растворы могут восполнить и удержать жидкость в организме, однако восстановить водно-электролитный баланс с их помощью невозможно. Для этого понадобятся специальные растворы, которые продаются в каждой аптеке – « Оралит», « Регидрон», « Глюкосан» и другие.

Отпаивать ребенка необходимо небольшими порциями, даже если его мучает жажда, и он за раз готов выпить всю предложенную жидкость. Обильное питье может спровоцировать очередной приступ рвоты и еще больше усугубить состояние. Детям до года, за раз дают по 1 чайной ложке раствора, по 2 чайных ложки – детям в возрасте от 1 до трех лет и по 1 десертной ложке – детям старше трех лет, каждые 5-10 минут, с тем расчетом, чтобы суточный объем потребляемой жидкости составлял 100 мл/кг массы тела. При неэффективности отпаивания, назначают инфузионную терапию солевыми растворами в условиях стационара.

ВАЖНО!

Не занимайтесь самолечением! Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед тем, как дать ребенку то, или иное лекарство.

С крайней осторожностью следует давать малышу противорвотные

В норме урина не должна содержать бактерий. Но иногда результат анализа мочи показывает наличие кишечной палочки. Ее появление связано с неправильным сбором материала или воспалением - уточнить причину поможет повторное дополнительное обследование.

Когда возникает боль во время посещения туалета, причиной неприятности могут быть разные возбудители, в том числе кишечная палочка в моче. Это условно патогенный микроб, и понятия «норма» в урине для него не существует.

Откуда берется возбудитель

Кишечная палочка относится к специфическим микроорганизмам, заселяющим кишечник. Она выделяет витамин К, который участвует в кроветворении. Микроб помогает синтезировать витамины группы В, занимается “переработкой” жирных кислот, билирубина и холестерина.

В мочу кишечная палочка может попасть при нескольких условиях. Причины бывают случайными, то есть связанными с неправильной подготовкой к сдаче анализа, использованием нестерильного контейнера для сбора. Занятие анальным сексом накануне исследования тоже провоцирует попадание микробов в урину. В первом случае при подмывании бактерии с анального отверстия смываются в исследуемую порцию мочи. Такая ситуация чаще встречается у женщин. Во втором случае бактерии попадают на наружные половые органы во время секса.

Кишечная палочка в моче у ребенка – частое явление, поскольку не все родители придерживаются правил ухода за половыми органами малыша.

Есть и другие причины возникновения неспецифической флоры:

• беременность;
• постоянное несоблюдение правил личной гигиены;
• воспалительные заболевания почек;
• цистит и воспаление мочеточника;
• анатомически близкое расположение уретры и анального отверстия.

Появление микроба обусловлено снижением иммунитета. Именно поэтому мазок беременных женщин нередко показывает нарушение микрофлоры. Опасность появления кишечной палочки связана с тем, что повышается риск заражения плода и преждевременных родов.

Другими факторами снижения иммунитета являются частые инфекционные заболевания, злоупотребление алкоголем и сигаретами, переутомление, вызванное нервными и физическими перегрузками.

Есть патологии почек, связанные с появлением кишечной палочки. Это пиело- и гломерулонефрит. Попадание кишечной палочки в мочу может быть признаком специфического воспаления любого органа выделительной системы.

Возбудитель определяется при общем исследовании мочи. Если анализ выявляет бактерию, то посев позволяет идентифицировать ее тип.

Способы передачи

Передача возбудителя происходит разными путями. Источник заражения – больной человек или носитель кишечной палочки. Существует несколько типов возбудителя, поэтому и “заразность” бактерий разная. Инкубационный период при попадании кишечной палочки внутрь организма составляет около 24 часов.

Основной способ передачи возбудителя – фекально-оральный. Кишечная палочка попадает в воду, ее употребляет человек и заболевает. Бактерия может сохраняться на предметах обихода и продуктах питания. При недостаточной гигиене рук палочка попадает в организм, задерживается в выделительной системе и ЖКТ, вызывая воспаление.

Второй способ передачи – гематогенный. Возбудитель с током крови разносится по различным органам, из-за чего развивается нисходящий тип заражения, начинающийся с поражения почек.

У ребенка симптомы инфекции являются результатом плохой гигиены рук. Чаще всего палочка распространяется в детских дошкольных учреждениях и педиатрических отделениях больниц.

Симптомы

Иногда возбудителя выявляют при обследовании. Но чаще всего размножение кишечной палочки проявляется такими симптомами:

• жжение в области уретры;
• боль при мочеиспускании;
• нарушение оттока мочи;
• изменение цвета, неприятный запах биоматериала;
• примеси гноя или крови;
• повышение температуры;
• слабость, недомогание;
• боль внизу живота или в пояснице.

Симптомы поражения мочевыводящих путей неспецифичны. Патологический процесс в мочевом пузыре нарушает отток урины и вызывает сопутствующие признаки цистита.

У грудничка выяснить причину недомогания бывает сложно. Ребенок беспокойный, кричит без видимых причин. При обращении в поликлинику ситуацию помогает прояснить анализ.

Лечение

Если появления кишечной палочки в моче избежать не удалось, необходимо быстро справиться с патологией, пока она не распространилась дальше. Чтобы избавиться от возбудителя, не обязательно назначать антибиотики. Есть состояния, при которых следует лечить патологию другими методами.

Если причина появления палочки в выделительной системе связана с нарушениями микрофлоры, назначают средства для ее нормализации. Кишечная палочка в моче – это не норма. Но если симптомы патологии отсутствуют, лечение медикаментами не понадобится. Ведущая роль в терапии – работа собственного иммунитета. Если ему удастся самостоятельно справиться с незначительным количеством возбудителя, то не произойдет распространения инфекции.

Но чаще врачи назначают антибиотики. Их выбор зависит от возраста пациента, состояния здоровья, стадии патологического процесса. Это могут быть средства ампициллинового ряда, нитрофураны, цефалоспорины. Предпочтение отдается препаратам широкого спектра действия, но некоторые из них нельзя назначать детям и беременным. Курс терапии длится не менее недели. Насколько успешно назначенное лечение, проверяют контрольным анализом мочи.

Чтобы освободить мочевыводящую систему от кишечной палочки, необходимо не только подавить рост бактерии. Нужно нормализовать собственную флору, помочь восстановить поврежденную стенку пострадавшего органа.

Поскольку терапия проводится фармакологическими средствами, важно защитить печень от их агрессивного воздействия. В период лечения обязательны гепатопротекторы.

Когда воспалительный процесс поражает несколько органов, необходима госпитализация.

Лечить воспаление легче, соблюдая специальную диету. Она предполагает прием большого объема жидкости. Требуется полный отказ от соли, специй и маринадов. Активировать борьбу иммунитета с бактерией можно, если включить в рацион больше кисломолочных продуктов: натуральных йогуртов, простокваши, кефира, ряженки.

Можно воспользоваться и народными средствами. Например, прием мумие на протяжении месяца позволяет избавиться от кишечной палочки. А отвар гусиной лапчатки помогает вылечить воспаление намного быстрее.

Кишечная инфекция – один из самых неприятных видов заболеваний. Наиболее часто с этой проблемой сталкиваются летом и во время отпусков. Как сделать так, чтобы жизнь не омрачалась пребыванием в больнице вместо пляжа?

Распространителями болезни могут быть, например, заведения общественного питания, в которых не соблюдаются санитарные нормы, кроме того, целая куча бактерий поджидает нас на поручнях общественного транспорта, на дверных ручках и кранах общественных туалетов и т.д. В общем, подхватить инфекцию можно в любом общественном месте, если не соблюдать многим известные уже с детства правила элементарной гигиены, в частности:

1. Нельзя пить сырую воду откуда попало или из-под крана, особенно в новых или незнакомых местах.
2. Нельзя есть только что купленные овощи и фрукты. Неизвестно, в каких условиях их хранили, и кто к ним прикасался до этого.
3. Недопустимо хранить непокрытой пищу, если в помещении есть мухи.

Что вызывает болезнь?

Человеческий организм в состоянии справиться с достаточно большим количеством микробов и бактерий, попадающих внутрь. Пища изначально подвергается воздействию слюны, которая выполняет первичную антибактериальную обработку. Бактерии, которым удалось при этом выжить, дальше попадают под еще более сильное воздействие желудочного сока. Если удалось уцелеть и там, то окончательный бой вредоносные бактерии должны выдержать в человеческом кишечнике. И если у них оказывается хорошая живучесть, то человек заболевает под воздействием токсинов, которые вырабатывают эти микроорганизмы.

Симптомы кишечной инфекции:

• Повышение температуры до 39 градусов. На этом этапе инфекцию часто путают с ОРЗ.
• «Кости ломит». Здесь начинают думать об обыкновенной усталости или начинающемся гриппе.
• Может ухудшиться зрение. Этот симптом может свидетельствовать о ботулизме – наиболее тяжелом виде отравления.
• Схватки в нижней части живота , часто сопровождающиеся ноющей болью.
• Диарея, рвота. Такие симптомы достаточно опасны, так как их следствием становится значительное обезвоживание организма.
• Головные боли.

Симптомы, как видно, разнообразны. Проявляются они через 6-48 часов после употребления зараженных продуктов или иного контакта с инфекцией.

Как лечиться?

Важно помнить, что у кишечной инфекции симптомы достаточно схожи с обычным отравлением, например грибами. И не стоит начинать заниматься самолечением. Ставить диагноз и назначать лечение должен врач. Если признаки болезни не слишком выражены, то на первом этапе нужно обращаться к гастроэнтерологу. При рвоте, сильной диарее, головных болях и прочем – вызывать скорую.

Больного при этом нужно по возможности изолировать от других людей. Посуда, постельное белье, полотенца должны быть отдельными. К ним не должны прикасаться, в частности, дети. Если больной в сознании, то не повредит промывание желудка. Можно просто выпить достаточное количество воды и вызвать после этого рвоту. При наличии такого состояния как озноб, больного нужно хорошо укрыть.

В случае если приезд врача ожидается не в самое ближайшее время, то можно принять энтеросорбенты. Когда врач уже на подходе, то никаких действий по самостоятельному лечению предпринимать не стоит, иначе доктору будет сложнее поставить диагноз, следовательно, и назначить соответствующее лечение.

После того как приняты все возможные меры по устранению источника инфекции, дальнейшее лечение будет состоять в тщательном соблюдении диеты. Некоторое время придется питаться кашами, сваренными на воде. Можно пить сладкий чай, кисломолочные продукты. Стоит на время исключить из рациона черный хлеб, капусту, сою, горошек, кукурузу, фасоль, все то, что может вызвать брожение в желудке.

Почти еженедельно ленты новостей сообщают, что в продуктах санэпидемстанция обнаруживает кишечную палочку. Особенно пугает, когда такое происходит в школах или детских садах – опасный возбудитель здесь тоже часто обнаруживают в продуктах и готовых блюдах. А именно дети наиболее тяжело переносят отравления. Как кишечная палочка попадает в пищу? Чем это угрожает здоровью людей?

Сначала давайте проясним, чем вообще кишечная палочка угрожает организму человека. В первую очередь речь идет об угрозе развития эшерихиоза – это острая инфекционная болезнь, возбудителем которой является кишечная палочка. Сопровождается она синдромом гастроэнтерита (или гастроэнтероколита), нарушением водно-электролитного обмена.

Особенно опасно такое состояние для детей – они очень страдают от спазмов, диареи, интоксикации, повышения температуры тела. Важно вовремя обратиться за медицинской помощью, ведь под ударом оказывается вся пищеварительная система. Тяжесть последствий зависит от общего состояния ребенка (в частности, речь идет о работе иммунной системы) и количества возбудителя, попавшего в организм.

А откуда вообще берется кишечная палочка?

Источником инфекции является человек (т.е. возбудитель передается от человека к человеку). Механизм передачи – так называемый фекально-оральный. Если после посещения туалета человек не помыл руки с мылом, то кишечная палочка может попасть на продукты питания (правда, при термической обработке возбудитель погибает), на предметы быта (посуда, игрушки), а также в готовые блюда во время разложения пищи. При этом человек не обязательно должен быть больным, он может оказаться носителем (если нет острых проявлений болезни) и не подозревать о проблеме. Но все равно будет представлять опасность для окружающих, тем более, если не будет соблюдать правила личной гигиены.

В открытой среде кишечная палочка хранится долго, ведь это довольно выносливый возбудитель. Например, в почве и речной воде кишечная палочка может сохраняться до трех месяцев, в канализационной воде – до 45 дней, в белье – до 20 дней, на предметах быта – до трех месяцев. Поэтому спасение от этой заразы одно – тщательно мыть руки, пить только кипяченую (или бутилированную) воду. Детей к этому следует приучать с детства.