Время действия дицинона в таблетках. Дицинон инструкция по применению при месячных и маточных кровотечениях. Противопоказания и особенности применения

Лекарственная форма:   таблетки Состав:

1 таблетка содержит:

действующее вещество : этамзилат 250,0 мг;

вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная 12,5 мг, крахмал кукурузный 65,0 мг, повидон К25 10,0 мг, магния стеарат 2,0 мг, лактоза 60,5 мг.

Описание: Круглые двояковыпуклые таблетки белого или почти белого цвета. Фармакотерапевтическая группа: гемостатическое средство АТХ:  

B.02.B.X.01 Этамзилат

Фармакодинамика:

Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время. При повторном применении тромбообразование усиливается.

Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться.

Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.

Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их "хрупкость", нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции. Фармакокинетика:

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. Максимальная концентрация в плазме после применения 500 мг достигается через 4 часа и составляет 15 мкг/мл.

Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли в материнское молоко. Около 95% этамзилата связывается с белками плазмы крови.

Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.

Период полувыведения после применения внутрь составляет около 3,7 часов. Около 72% препарата выводится почками в течение 24 часов в неизмененном виде.

Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания:

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

До и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, акушерской, урологической, офтальмологической практике, пластической и реконструктивной хирургии;

Гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами (при отсутствии органической патологии), носовые кровотечения, кровоточивость десен, рвота кровью, мелена.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к компонентам препарата;

Острая порфирия;

Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);

Тромбоэмболия, тромбоз;

Редкие наследственные формы непереносимости лактозы, дефицит лактазы или нарушение всасывания глюкозы/галактозы (т.к. в составе содержится лактоза);

Детский возраст до 3 лет (для данной лекарственной формы).

С осторожностью:

Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе;

Кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов;

Нарушение функции печени и почек (отсутствует клинический опыт применения).

Беременность и лактация:

Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Отсутствуют данные в отношении выделения этамзилата с грудным молоком. Поэтому при применении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы:

Внутрь.

Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг (1-2 таблетки), при необходимости разовая доза может быть увеличена до 750 мг (3 таблетки).

Взрослым и подросткам (старше 12 лет, весом более 40 кг)

В предоперационном периоде 250-500 мг (1-2 таблетки) за 1 час до операции.

В послеоперационном периоде по 250-500 мг (1-2 таблетки) каждые 4-6 часов до исчезновения риска развития кровотечения.

Для остановки кровотечения по 500 мг (2 таблетки) каждые 8-12 часов (1000-1500 мг в сутки) с едой или небольшим количеством воды.

При лечении метро- и меноррагий по 500 мг (2 таблетки) 3 раза в сутки (1500 мг в сутки) в течение 5-10 дней.

Детям от 3 до 12 лет

Половина дозы для взрослых.

Побочные эффекты:

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.

Со стороны пищеварительной системы

часто: тошнота, диарея, дискомфорт в эпигастральной области.

Со стороны кожи и подкожных тканей

часто: кожная сыпь;

частота неизвестна: гиперемия кожи лица.

Со стороны нервной системы

часто: головная боль;

частота неизвестна: головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны сердечно-сосудистой системы

очень редко: тромбоэмболия;

частота не известна: выраженное снижение артериального давления.

Со стороны системы крови и лимфатической системы

очень редко: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.

Со стороны опорно-двигательного аппарата

редко: артралгия.

Со стороны иммунной системы

очень редко: аллергические реакции.

Прочие

часто: астения; очень редко: лихорадка.

Возникающие при лечении побочные явления обычно обратимы при отмене препарата.

В случае развития кожных реакций или лихорадки необходимо прекратить терапию и сообщить об этом лечащему врачу, поскольку это может быть проявлением реакции гиперчувствительности.

Передозировка:

До настоящего времени не описано случаев передозировки.

Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие:

До сих пор нет данных о взаимодействии этамзилата с другими лекарственными препаратами.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Особые указания:

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией.

При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты. Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови.

Активным веществом является этамзилат , по 250 мг в таблетке и в ампуле 2 мл.

Дополнительными веществами являются:

• для уколов: инъекционная вода, метабисульфит натрия, гидрокарбонат натрия.
• для таблеток Дицинон: повидон, крахмал кукурузный, кислота лимонная, лактоза, стеарат магния.

Форма выпуска

Препарат выпускается в форме раствора, в таблетированном виде.

Фармакологическое действие

Гемостатическое средство . Обладает ангиопротективным эффектом.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Медикамент стимулирует процесс выхода из костного мозга , усиливает их образование. Лекарственное средство обладает антиагрегантным и ангиопротекторным действиями. Препарат способствует остановке кровотечения, повышает скорость формирования первичного тромба , этамзилат усиливает ретракцию, не оказывает влияния на протромбиновое время , концентрацию фибриногена. При повторном применении лекарственного средства усиливается тромбообразование. Дицинон уменьшает диапедез форменных, кровяных элементов из сосудистого русла, уменьшает выход жидкости, положительно влияет на микроциркуляцию . Препарат не влияет на нормальные показатели и параметры системы гемостаза. Дицинон способен восстанавливать измененное время кровотечения при различных заболеваниях.

Гемостатический эффект ощущается через 10-15 минут. Пиковый уровень действующего вещества достигается через час после введения. Выводится в неизменном виде в первые сутки почти полностью с мочой.

Показания к применению Дицинона

От чего Дицинон в таблетках и ампулах?

Лекарство назначают для остановки кровотечений, их профилактики: капиллярные, паренхиматозные кровотечения (послеоперационные, травматические, после стоматологических вмешательств, кишечные, почечные, легочные кровотечения). Препарат назначают при вторичных кровотечениях на фоне тромбоцитопатии , тромфоцитопении, гематурии, гипокоагуляции, при внутричерепных кровоизлияниях, геморрагическом васкулите , медикаментозном кровотечении, геморрагическом диатезе . Показаниями к применению Дицинона являются повторные кровоизлияния в сетчатку, диабетическая ретинопатия, болезнь Верльгофа. Дицинон при месячных назначают при обильных менструациях.

Противопоказания

Противопоказаниями являются: тромбоз, острая порфирия, тромбоэмболия, непереносимость компонентов. При передозировке антикоагулянтов назначают с осторожностью. Дицинон при принимают после консультации гинеколога, терапевта.

Побочные действия

Инструкция по применению Дицинона (Способ и дозировка)

Лекарство принимают внутрь, вводят внутримышечно, внутривенно. В офтальмологии применяют ретробульбарно. Разовая доза – 0,5 грамма (таблетки), 0,25 грамма (парентерально). Для профилактики кровотечений при хирургических вмешательствах вводят за час до операции. Дицинон при месячных, при легочных, кишечных кровотечениях: по 0,5 грамма ежедневно, курс лечения 5-10 дней. При заболеваниях системы крови, геморрагических диатезах, диабетических ангиопатиях принимают по 0,75 грамма, длительность терапии до двух недель. Для профилактики послеоперационных кровотечений Дицинон принимают в количестве 8 мг/кг.

Геморрагический синдром: трижды в сутки, 6-8 мг/кг, длительность приеме до двух недель, при необходимости курс повторяют через неделю.

Диабетическая микроангиопатия (геморрагии): внутримышечно 0,25 грамма трижды в сутки, инъекции делают 3 месяца. Стерильный тампон, смоченный в этамзилате можно накладывать на раневую поверхность для остановки кровотечений.

Таблетки Дицинон, инструкция по применению

Обычно принимают около 15 мг/кг в сутки. То есть 1-2 таблетки за раз 3 раза в 24 часа.

Дети в возрасте от трех до двенадцати лет принимают половину взрослой дозы.

Уколы Дицинона, инструкция по применению

Вводят Дицинон в/в или внутримышечно. Обычно 1-2 ампулы 3 раза в сутки.

Инструкция по применению Дицинона при месячных

Используется только по разрешению лечащего врача. При обильных месячных назначается по 2 таблетки 3 раза в сутки за 3-5 дней до менструаций и в течение пяти дней после их начала. Рекомендуется повторять курс при следующих месячных для закрепления.

Применять препарат, чтобы остановить месячные, не рекомендуется.

Как принимать Дицинон при маточных кровотечениях

Только под присмотром врача. При маточных кровотечениях Дицинон рекомендуется принимать в инъекционном виде по 1-2 ампулы каждые 6 часов, пока кровь не остановится или риск ее повторного возникновения не исчезнет.

Передозировка

Взаимодействие

Нельзя смешивать Дицинон с другими медикаментами в одном шприце. Для предотвращения антиагрегантного действия Дицинон вводят за час до их применения в дозе 10мг/кг. Применение этамзилата по истечении указанного срока не дает гемостатического эффекта. Препарат можно сочетать с менадион натрия бисульфитом, аминокапроновой кислотой .

Лекарственное средство дицинон (МНН - этамзилат) от словенской фармацевтической компании «Лек» относится к гемостатическим (кровоостанавливающим) препаратам и используется при капиллярных кровотечениях различного генеза. Он стимулирует синтез в стенах кровеносных сосудов гликозамингликанов большой молекулярной массы, повышает устойчивость сосудов, регулирует проницаемость их стенок на фоне протекания различных патологических процессов, улучшает кровообращение в капиллярном русле. Гемостатическое действие дицинона связано с его способностью стимулировать в очаге повреждения капилляра синтез тромбопластина - важнейшего фактора системы свертывания крови. Препарат активирует процесс образования тканевого тромбопластина (фактора свертывания крови III), нормализует адгезию (способность прилипать к сосудистой стенке) тромбоцитов. Дицинон не оказывает влияния на протромбиновое время (время свертывания крови), не вызывает повышения свертываемости крови и не способствует тромбообразованию. После внутривенного введения действие препарата развивается спустя 5-15 мин, достигая своего пика через 1 час и продолжаясь еще 4-5 часов.

Дицинон выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного и внутримышечного введения (применяется только в стационарах).

Оптимальная суточная доза перорального дицинона определяется из расчета 10-20 мг на 1 кг массы тела и делится на 3-4 приема в течение дня. Как правило, разовая доза составляет 250-500 мг, самое большое - 750 мг. При обильных менструациях дицинон назначают по 750-1000 мг в день в период с пятого дня от предположительного начала менструации и вплоть до пятого дня следующего менструального цикла. После проведения хирургических вмешательств препарат показан в дозе 250-500 мг с периодичностью 1 раз в 6 часов до тех пор, пока исчезнут все предпосылки для развития кровотечения. Суточная доза дицинона для детей также зависит от массы тела и рассчитывается исходя из 10-15 мг на 1 кг массы тела на те же 3-4 приема. Оптимальная суточная доза инъекционного дицинона аналогична таблетированному: 10-20 мг на 1 кг массы тела с кратностью приема 3-4 раза в день как для внутривенного, так и для внутримышечного введения (в первом случае препарат вводится медленно). При введении дицинона в смеси с физраствором инъекция производится немедленно.

Перед началом использования дицинона в качестве гемостатика необходимо точно установить причину, вызвавшую кровотечение. Если инъекционный раствор приобрел окраску, то он больше не может быть использован и подлежит утилизации.

Фармакология

Гемостатический препарат. Препарат увеличивает образование в стенках капилляров мукополисахаридов большой молекулярной массы и повышает устойчивость капилляров, нормализует их проницаемость при патологических процессах, улучшает микроциркуляцию. Оказывает гемостатическое действие, которое обусловлено активацией формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат стимулирует образование фактора свертывания крови III, нормализует адгезию тромбоцитов. Препарат не влияет на протромбиновое время, не обладает гиперкоагуляционными свойствами и не способствует образованию тромбов.

После в/в введения препарат начинает действовать через 5-15 мин; максимальный эффект наблюдается через 1 ч, продолжительность действия составляет 4-6 ч.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После в/в введения препарата в дозе 500 мг C max достигается через 10 мин и составляет 50 мкг/мл.

После приема внутрь препарат быстро и почти полностью всасывается. После приема препарата в дозе 50 мг C max достигается через 4 ч и составляет 15 мкг/мл.

Этамзилат проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком.

Выведение

Около 72% от введенной дозы выводится почками в течение первых 24 ч в неизмененном виде.

После в/в введения T 1/2 составляет около 2 ч, после приема внутрь T 1/2 составляет около 8 ч.

Форма выпуска

Таблетки белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: лимонная кислота безводная, крахмал кукурузный, повидон К25, магния стеарат, лактоза.

10 шт. - блистеры (10) - пачки картонные.

Дозировка

Таблетки

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: Дицинон вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Передозировка

Данные по передозировке препарата Дицинон не предоставлены.

Взаимодействие

Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.

Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.

Фармацевтическое взаимодействие

Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.

Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Побочные действия

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, парестезии нижних конечностей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, изжога, тяжесть в эпигастральной области.

Прочие: аллергические реакции, гиперемия кожи лица, снижение систолического АД.

Показания

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• во время и после хирургических операций на всех хорошо васкуляризированных тканях в оториноларингологии, гинекологии, акушерстве, урологии, стоматологии, офтальмологии и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагия, первичная меноррагия, меноррагия у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовое кровотечение, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• острая порфирия;
• гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома);
• тромбоз;
• тромбоэмболия;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата и натрия сульфиту;
• повышенная чувствительность к натрия сульфиту (раствор для в/в и в/м введения).

С осторожностью следует назначать препарат при тромбозе, тромбоэмболии в анамнезе, кровотечениях на фоне передозировки антикоагулянтов.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при беременности возможно только в случаях, когда потенциальная польза терапии для матери превышает возможный риск для плода.

При необходимости назначения препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение у детей

Возможно применение по показанием и в дозах, скорректированных в соответствии с возрастом пациента.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения.

1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г). Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

При появлении окрашивания раствора для в/м и в/в введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках.

Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Не требуется специальных предосторожностей.

Известно, что дицинон - очень эффективный препарат, который предназначен для остановки внутренних капиллярных кровотечений. Используется оно при лечении болезней сердечнососудистой системы. Дицинон способствует повышению активности тромбоцитов, делает стенки капилляров более устойчивыми и эластичными. По окончании лечения им значительно уменьшается уровень кровоизлияний. Дицинон можно принимать как в форме таблеток, так и в форме специального раствора для инъекций в ампулах. После введения в организм препарат начинает действовать через 10-20 минут. Наиболее эффективный результат он покажет через час, в организме препарат действует около 5 часов. Если применять это лекарство систематично, то положительный эффект сохранится на 7-9 дней. При решении начать принимать по применению должна быть всегда рядом.

Дицинон - показания к применению

В первую очередь Дицинон назначают для профилактики и остановки Также препарат используют для устранения возможных кровоизлияний во время хирургических операций. Дицинон назначают людям, у которых наблюдаются заболевания системы крови.

Перед началом употребления средства необходимо точно узнать причину кровоизлияния. Для этого вам необходимо проконсультироваться у специалиста. Если вам назначено лекарство Дицинон в форме таблеток, вам необходимо принимать одну таблетку во время и одну после еды. В день взрослым обычно нужно принимать 4 таблетки во время и после приема пищи. После хирургической операции таблетки необходимо принимать каждые пять часов, чтобы предотвратить возможное кровоизлияние. При всех возникающих вопросах вам поможет аннотация Дицинон. Если вы не нашли к ней ответа, обращайтесь к врачу, который назначил вам это лекарство.

При применении препарата в некоторых случаях возможны побочные эффекты, которые выражаются в головных болях, головокружении, покраснении кожи лица, тошноте. В редких случаях возможна боль в области спины, а также острая порфирия. Во избежание этого при использовании препарата «Дицинон» инструкция по применению не должна быть утеряна.

Побочные эффекты от этого лекарства выражаются очень слабо. Если у вас тромбоцитопения, препарат для вас будет неэффективным. Чтобы лечение оказалось действенным, аннотация Дицинон должна быть внимательно прочитана,

При беременности возможно лишь в том случае, когда врачи убедятся в том, что он не нанесёт вреда плоду. Если вы применяете препарат во время лактации, вам нужно прекратить кормление грудью, так как возможно негативное воздействие на организм ребенка.

Противопоказания к применению Дицинона

Запрещено принимать этот лекарство при повышенной чувствительности к этамзилату (ингредиент, который входит в состав Дицинона) или к другому компоненту препарата. Это средство нельзя назначать людям, у которых наблюдается повышенная свертываемость крови. Категорически запрещено употреблять лекарство людям, которые страдают тромбозом и тромбоэмболией. Учитывайте этот фактор при приеме лекарственного средства «Дицинон». Инструкция по применению, вложенная в упаковку, дает точный список противопоказаний.

Хранение Дицинона

Препарат Дицинон в форме таблеток необходимо хранить в сухом и недоступном для детей месте, при температуре воздуха не выше 20°С. Он не влияет на способность руководить автомобилем или другими механизмами. Хранить лекарство можно не более пяти лет. По окончании срока годности категорически запрещается принимать препарат.

Помните, перед началом применения Дицинона нужно обязательно проконсультироваться с врачом. В противном случае употребление препарата может привести к нежелательным последствиям. Каждый препарат Дицинон, инструкция по применению которого должна быть с вами, должен тщательно проверяться на предмет подделки. Приобретайте товар лишь в аптеках.

Для профилактики и как средство "скорой помощи" при кровотечениях различного происхождения. Действующим веществом препарата является этамзилат .

Помимо гемостатического (кровоостанавливающего) действия, Дицинон укрепляет сосудистую стенку, уменьшает ее проницаемость, улучшает микроциркуляцию, а также способствует процессу свертывания крови. Препарат стимулирует созревание и выход тромбоцитов (особых клеток крови, отвечающих за образование кровяного сгустка) из костного мозга .

Кровоостанавливающее действие Дицинона объясняется тем, что он активирует III фактор свертывания крови (тромбопластин).

Помимо этого, Дицинон оказывает сосудосуживающее действие за счет стимуляции выброса особого вещества – простациклина PgI2, что дополнительно помогает остановить кровотечение.

Несмотря на свои кровоостанавливающие эффекты, Дицинон не ведет к усилению тромбообразования, не повышает общую свертываемость крови и не способствует увеличению системного артериального давления .

Лечебный эффект от приема Дицинона внутрь наступает приблизительно через 2,5-3 часа, при внутримышечном введении – через 1-1,5 часа, а после внутривенной инъекции – через 15 минут. Длительность действия препарата составляет около 4-6 часов, в последующие часы его активность медленно снижается и к концу суток полностью прекращается. От курсового применения Дицинона лечебный эффект сохраняется еще 6-7 суток после отмены препарата.

Дицинон может проникать через плацентарный барьер, а его проникновение в грудное молоко пока остается под вопросом.

Формы выпуска

Дицинон выпускается в таблетках и ампулах. В каждой таблетке или ампуле содержится 250 мг действующего вещества – этамзилата.

• Таблетки: по 0,05г (детская дозировка) и по 0,25г (взрослая дозировка). В упаковке 100 таблеток.


• Ампулы: по 2 мл содержат 12,5% раствор; по 1 мл – 5% раствор. В коробке находится 20 или 50 ампул.

Инструкция по применению Дицинона

Показания к применению

Дицинон назначается в качестве лечебного и профилактического средства при различных видах наружных и внутренних кровотечений. Препарат можно принимать внутрь, вводить внутримышечно, внутривенно, подконъюнктивально, ретробульбарно, а также использовать местно в виде тампонов или марлевых повязок, смоченных в растворе Дицинона.

Основные показания для применения Дицинона:

• кровотечения после любых оперативных вмешательств;
• профилактика послеоперационных кровотечений;
• кровотечения при диабетической ангиопатии, кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм;
• кишечные и легочные кровотечения;
• функциональные и дисфункциональные маточные кровотечения , фибромиома ;
• кровотечения в результате травм ;
• кровотечения, причиной которых является геморрагический диатез – болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, некоторые виды тромбоцитопатий;
• инфаркт головного мозга .

В неонатологии Дицинон используется для профилактики внутренних кровотечений у недоношенных детей.

Противопоказания

Дицинон противопоказан людям с опухолевыми заболеваниями кроветворной системы (лимфобластный и миелобластный лейкоз , остеосаркома), порфирией в острой стадии. Не рекомендуется принимать препарат пациентам с кровотечениями, возникающими на фоне передозировки антикоагулянтов (Варфарин , Фениндион, Гепарин и т.д.). В этом случае назначаются специфические антидоты.

Препарат нельзя применять при наличии гиперчувствительности к основному действующему веществу – этамзилату – или к любому из вспомогательных компонентов препарата, особенно к натрия дисульфиту или лактозе . Запрещен прием Дицинона людям с глюкозо-лактозной недостаточностью.

С большой осторожностью Дицинон применяется в лечении людей со склонностью к тромбозам и тромбоэмболиям, повышенной свертываемостью крови, заболеваниями печени и почек .

Побочные действия

При правильном применении Дицинона побочные эффекты практически никогда не возникают. Тем не менее, у некоторых людей во время лечения Дициноном иногда бывают жалобы:

• на чувство тяжести в подложечной области, тошноту , изжогу ;
• незначительную головную боль , головокружение , слабость, приливы к лицу, снижение артериального давления;
• в местах инъекций может возникать покраснение, зуд , мелкие высыпания ;
• крайне редкими побочными эффектами являются такие аллергические реакции, как отек Квинке , анафилактический шок или обострение бронхиальной астмы .

Все побочные эффекты быстро проходят после отмены препарата.

Лечение Дициноном

Как принимать Дицинон?
Дицинон может применяться в таблетках для приема внутрь, инъекционно – внутримышечно и внутривенно медленно, а также капельно с другими растворами для внутривенных вливаний. В глазной практике используются глазные капли с Дициноном и ретробульбарное введение препарата.

Таблетированные формы препарата принимают во время или сразу же после приема пищи, запивая достаточным количеством чистой воды . Инъекции Дицинона вводят независимо от еды.

Препарат может назначаться разово или курсами до 10 дней.

Перед началом применения Дицинона необходимо обязательно проконсультироваться с врачом ! В противном случае прием препарата может нанести вред организму.

Дозировка Дицинона
Суточная доза препарата для взрослых рассчитывается исходя из массы тела пациента – 10-20 мг на каждый килограмм массы тела. Дозу разбивают на 2-4 приема. Разовая доза при необходимости может быть увеличена до 3 таблеток, а при введении препарата в виде инъекций допускается увеличение разовой дозы до 2 ампул.

Суточная доза для детей также рассчитывается с учетом массы тела – 10 мг/кг, кратность приема до 4 раз в сутки. Для лечения новорожденных детей применяются только растворы с Дициноном для внутривенных или внутримышечных введений в дозировке 12,5 мг на каждый килограмм массы тела.

В частных случаях Дицинон назначается в следующих дозировках:

• В профилактических целях для предупреждения послеоперационных кровотечений – по 1-3 таблетке или 1-2 ампуле в/в или в/м за 2-3 часа до оперативного вмешательства. После операции Дицинон принимают в той же дозировке до тех пор, пока исчезнет риск развития кровотечения.
• Для остановки кровотечения назначают по 1-2 ампуле препарата в/в или в/м каждые 6 часов до полной остановки кровотечения.
• При склонности к кровотечениям на фоне диабетической микроангиопатии назначают по 1 таблетке или 1 ампуле Дицинона 2-3 раза в сутки в течение нескольких месяцев.
• При обильных месячных, как правило, назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 10 дней. Начинать прием препарата следует за 5 дней до планируемого начала месячных, заканчивать прием рекомендуется через 5 дней после их начала.
• При поверхностных кровотечениях, вызванных лечебными манипуляциями или оперативными вмешательствами, Дицинон можно использовать местно. Для этого содержимое 1 ампулы наносят на стерильный марлевый или ватный тампон и прикладывают к месту повреждения.

Допускается одновременное введение Дицинона внутрь и в инъекциях.

Дицинон: инструкция по применению - видео

Дицинон при беременности

При беременности решение о необходимости применения Дицинона может принимать только врач.

Препарат назначают в следующих случаях:

• при появлении мажущих выделений ;
• при отслойке хориона или плаценты ;
• иногда – для остановки носовых кровотечений.

В случае, если польза от препарата превышает возможные риски для здоровья плода, Дицинон может использоваться и в первом триместре беременности. При этом назначаются только таблетированные формы препарата. Разовая доза Дицинона не должна превышать 1 таблетки, в сутки допускается прием 3 таблеток через равные промежутки времени.

Дицинон при месячных

Использование Дицинона при месячных возможно только с согласия врача.

Препарат назначается при обильных месячных: за 3-5 дней до начала предполагаемых месячных и в течение первых 5 дней менструального кровотечения препарат принимают по 2 таблетки трижды в день. Продолжительность приема Дицинона составляет 10 дней. Для закрепления достигнутого результата необходим повторный курс лечения в следующий менструальный цикл .

При затянувшихся месячных, длительность которых превышает 7 дней, рекомендуется прием 1 таблетки Дицинона трижды в день. Курс лечения продолжается до тех пор, пока не прекратятся выделения, но в любом случае он не должен превышать 10 дней.

Для отсрочки наступления очередных месячных препарат использовать не рекомендуется, т.к. в последующем возможно нарушение менструального цикла.

Дицинон при кровотечении

При начавшемся кровотечении наиболее целесообразно использовать инъекционные формы Дицинона. В профилактических целях можно использовать как жидкие, так и таблетированные формы препарата.

Для остановки любого вида кровотечения, в том числе и маточного, Дицинон назначают по 1-2 ампулы внутримышечно или внутривенно медленно. В дальнейшем введение препарата повторяют каждые 6 часов, до тех пор, пока кровотечение полностью не остановится и угроза его повторного возникновения исчезнет.

Если кровотечение возникло на фоне осложненного течения сахарного диабета (диабетическая микроангиопатия), препарат назначают длительно, в течение 2-3 месяцев по 1-2 таблетке 3 раза в сутки. Также возможно внутримышечное введение препарата – по 1 ампуле 2 раза в сутки.

В профилактических целях для предотвращения развития кровотечения во время или после операции, Дицинон назначают в виде инъекций (1-2 ампулы) или таблеток (2-3 таблетки) за несколько часов до оперативного вмешательства. При необходимости врач может назначить введение препарата непосредственно во время операции (1-2 ампулы). В раннем послеоперационном периоде препарат назначают по 2-4 таблетки или ампулы 2 раза в сутки, в более отдаленные сроки Дицинон принимают по 1 таблетке 3 раза в сутки до исчезновения угрозы развития кровотечения.

Взаимодействие Дицинона с другими лекарственными препаратами

В одном шприце Дицинон не совместим ни с одним лекарственным средством, однако его можно добавлять в растворы для капельных внутривенных вливаний.

Дицинон сочетается с некоторыми кровоостанавливающими препаратами – аминокапроновой кислотой, Викасолом (Менадионом) и плазмозамещающими препаратами – декстранами.

Аналоги (синонимы) Дицинона

Дицинон производится словенской фармацевтической компанией Lek. В России и на Украине наиболее распространенным аналогом препарата является Этамзилат, кроме того, в России выпускается еще один аналог – Этамзилат-Ферейн.

В аптечной сети можно встретить ряд препаратов, основным действующим веществом которых является этамзилат. К ним относятся - Aglumin, Altodor, Cyclonamine, Dicynen, Dicynene, Eselin, Ethamsylate, Impedil. Все эти препараты действуют аналогично описанному выше Дицинону и назначаются в тех же дозировках.