Восприимчивость организма детей к микоплазме. Микоплазмоз у детей: респираторный и другие виды, симптомы, лечение. Пути заражения детского микоплазмоза

Брутто-формула

C 8 H 13 N 3 O 4 S

Фармакологическая группа вещества Тинидазол

Нозологическая классификация (МКБ-10)

Код CAS

19387-91-8

Характеристика вещества Тинидазол

Производное 5-нитроимидазола.

Фармакология

Фармакологическое действие - антибактериальное, противопротозойное .

Благодаря высокой липофильности легко проникает внутрь трихомонад и анаэробных микроорганизмов, где восстанавливается нитроредуктазой и разрушает бактериальную ДНК. Обладает противопротозойной активностью в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia . Оказывает бактерицидное действие в отношении большинства штаммов различных видов анаэробных микроорганизмов — Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis , Bacteroides melaninogenicus ), Fusobacterium spp. , Peptococcus spp. , Peptostreptococcus spp. , Clostridium spp .

После приема внутрь быстро и полностью всасывается из ЖКТ. C max достигается в течение 2 ч. C ss достигается через 2,5-3 дня лечения. Связывание с белками плазмы — 12%. Легко проникает в различные ткани и жидкости организма, проходит через ГЭБ, плацентарный барьер, проникает в грудное молоко. Кажущийся объем распределения — около 50 л. Подвергается биотрансформации в печени, преимущественно при участии CYP3A4 . Основными метаболитами являются фармакологически активные гидроксилированные дериваты (подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола). Выводится почками (примерно 20-25% — в неизмененном виде) и с фекалиями (примерно 12%). T 1/2 у взрослых составляет 10-14 ч. Выводится при диализе.

Применение вещества Тинидазол

Протозойные инфекции: трихомониаз, лямблиоз, амебиаз (в т.ч. печеночная форма и амебная дизентерия); инфекции различной локализации, вызванные анаэробными бактериями, в т.ч. перитонит, эндометрит, пиосальпинкс, сепсис, раневые инфекции (в т.ч. профилактика послеоперационных анаэробных инфекций), инфекции кожи и мягких тканей, пневмония, эмпиема, абсцесс легких; смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками); кожный лейшманиоз, неспецифический вагинит, острый язвенный гингивит, эрадикация Helicobacter pylori (в комплексной терапии с препаратами висмута и антибиотиками).

Противопоказания

Гиперчувствительность, органические заболевания ЦНС, угнетение костномозгового кроветворения, беременность (I триместр), кормление грудью, возраст до 12 лет.

Применение при беременности и кормлении грудью

Противопоказан в I триместре беременности. Во II и III триместрах возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода.

Следует прекратить грудное вскармливание на время лечения и в течение трех дней после приема последней дозы (тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема).

Побочные действия вещества Тинидазол

Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, слабость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая нейропатия, иногда — судороги.

Со стороны органов ЖКТ: снижение аппетита, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: преходящая лейкопения.

Взаимодействие

Совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (аминогликозиды, эритромицин, рифампицин, цефалоспорины). Не рекомендуется назначать с этионамидом. Фенобарбитал ускоряет инактивацию в печени. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (для уменьшения риска развития кровотечений рекомендуется уменьшать их дозу на 50%). Взаимодействует с этанолом с развитием дисульфирамоподобных реакций.

На современном рынке представлено огромное количество самых разнообразных лекарств. В данной статье мы рассмотрим препарат под названием «Тинидазол». Что же представляет собой это лекарство? И от чего оно лечит?

Состав и форма выпуска

Тинидазол является лекарственным препаратом, обладающим выраженным противопротозойным и антимикробным эффектом. В состав медикамента входят вспомогательные вещества, к которым стоит отнести:

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой . Состав одной таблетки обогащен 500 мг активного вещества тинидазол.

«Тинидазол» наделен повышенной степенью абсорбции. Механизм действия медикамента основан на угнетении синтеза. Препарат активно влияет на трихомонады, лямблии, а также на анаэробные бактерии Clostridium, Peptostreptococcus, Veillonella и др. Внедрение препарата в организм происходит через плацентарный и гематоэнцефалический барьеры. У молодых мам может быть выделение лекарства с грудным молоком.

Показания и противопоказания к использованию

Многих волнует вопрос, от чего же лечит «Тинидазол», и в каких случаях его настоятельно рекомендуется принимать?

Показаниями к употреблению лекарственного средства являются:

1. Трихомониаз.
2. Амебиаз (в том числе и печеночная форма).
3. Эрадакция Хеликобактер пилори.
4. Аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиком).

Какие могут быть противопоказания?

Взяв в руки инструкцию по использованию лекарства и прочитав ее, мы увидим, что «Тинидазол» имеет свои противопоказания. Применение препарата строго запрещено, если вы пребываете в одном из следующих состояний:

В качестве противопоказания к использованию препарата может выступать 2-й и 3-й триместр беременности. Прием его будет возможным лишь в том случае, когда потенциальная польза для будущей мамы превышает риск для плода.

Инструкция по использованию

Данные таблетки рассчитаны только на пероральный прием. Доза для каждого пациента индивидуальна и назначается, исходя из характера заболевания и переносимости препарата человеком.

Срок лечения назначается доктором. Обычно применение препарата должно составлять 2-10 суток.

Лямблиоз принадлежит к группе распространенных заболеваний. Он чаще других встречается в медицинской практике.

При лямблиозе бактерии, попав в тонкий кишечник, капсулируются и преобразовываются в цисты. Связано это с тем, что в толстом кишечнике напрочь отсутствуют благоприятные условия для лямблий.

Заболеванию чаще всего подвержены маленькие дети, которых не научились еще элементарным гигиеническим навыкам. При лямблиозе возбудитель попадает в организм через загрязненную воду, грязные руки, а также немытые овощи и фрукты.

Также при лямблиозе часто беспокоит жидкий стул зеленого оттенка. Избавиться от этого заболевания не так-то просто, хотя это возможно. Оптимальный выход в таком случае – это применение «Тинидазола».

Как пить таблетки «Тинидазол»?

Если вы подцепили одно из таких заболеваний, как амебиаз, лямблиоз либо трихомониаз, то прибегните к употреблению 4-х таблеток или 2 грамм лекарства в сутки – это для взрослых. Для ребенка дозировка должна составлять около 50 мг на каждый килограмм его веса.

Если вы заражены печеночным амебиазом, то начальная доза для взрослого человека может быть 1,5 грамма в сутки. Срок лечения при таком недуге будет составлять примерно 3 дня. При необходимости проконсультируйтесь с врачом, он может продлить лечение до 5 дней. За полный курс лечения пациент должен употребить минимум 12 грамм лекарственного средства. Дозировка для малышей – 60 мг на 1 кг веса.

При анаэробных инфекциях в организм взрослого человека должно поступать около 2 грамм таблеток ежесуточно. Далее количество уменьшают в два раза. В среднем, курс терапии будет варьировать в диапазоне 5-6 дней.

Побочные эффекты, аналоги, стоимость

Применение препарата «Тинидазол» также может сопровождаться явлениями побочного эффекта.

После использования лекарства возможны следующие негативные проявления:

1. Общая слабость.
2. Головокружение, головные боли.
3. Чрезмерная утомляемость.
4. Тошнота, диарея, позывы к рвоте, ощущение сухости во рту.
5. Крапивница, кожные высыпания.

Поэтому прочтите в инструкции основные противопоказания, прежде чем употреблять препарат, чтобы избежать риска осложнений.

Аналоги «Тинидазола»

В аптечных пунктах можно приобрести структурные аналоги по действующему веществу.

К таковым относятся:

1. Тиниба.
2. Фазижин.
3. Веро Тинидазол.

Исходя из фармакологческой группы, можно выделить следующие аналоги препарата «Тинидазол»:

Стоимость: если врач прописал вам этот препарат, то целесообразно приобрести его в аптечной сети. Цена его в настоящее время невелика и по Москве и Спб может составлять в пределах 35-100 рублей.

трихомониаз;

Лямблиоз;

Амебиаз и его печеночная форма;

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями, или смешанные аэробно-анаэробные инфекции, обычно в комбинации с антибиотиками;

Инфекции Helicobacter pylori, сопутствующие язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, в составе комбинированной терапии;

Профилактика послеоперационных анаэробных инфекций.

Форма выпуска препарата Тинидазол

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 4, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 16, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 20, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 30, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; контейнер полимерный 50, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 4;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 5;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 1;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 2;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 3;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 4;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 10, пачка картонная 5;

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг; упаковка контурная ячейковая 4, пачка картонная 1;

Состав
1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит тинидазола 500 мг; в контурной ячейковой упаковке 4 шт., в картонной пачке 1 упаковка.

Фармакодинамика препарата Тинидазол

Противопротозойное средство с антибактериальным действием. Механизм действия обусловлен угнетением синтеза и повреждением структуры ДНК возбудителей.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Lamblia intestinalis. Оказывает бактерицидное действие в отношении следующих анаэробных бактерий: Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides melaninogenicus), Clostridium spp., Eubacterium spp., Fusobacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Veillonella spp.

Фармакокинетика препарата Тинидазол

Тинидазол обладает высокой степенью абсорбции, биодоступность составляет около 100%. Связывание с белками плазмы - 12%. Cmax после приема внутрь 2 г достигается через 2 ч и равна 40-51 мкг/мл, через 24 ч она составляет 11-19 мкг/мл, через 72 ч - 1 мкг/мл. Vd - 50 л. Проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. Выделяется с грудным молоком в течение 72 ч после приема. Метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных гидроксилированных производных, которые подавляют рост анаэробных микроорганизмов и могут усиливать действие тинидазола. T1/2 - 12-14 ч. 50% выводится с желчью, почками выводится 25% (в неизмененном виде) и 12% (в виде метаболитов) за счет обратного всасывания в почечных канальцах.

Использование препарата Тинидазол во время беременности

Противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания. Тинидазол определяется в грудном молоке в течение 72 ч после приема.

Противопоказания к применению препарата Тинидазол

Органические заболевания ЦНС, нарушения кроветворения, I триместр беременности, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к тинидазолу или другим производным 5-нитроимидазола.

Побочные действия препарата Тинидазол

Со стороны пищеварительной системы: анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, металлический привкус во рту, тошнота, рвота, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: головная боль, головокружение, утомляемость, нарушение координации движений (в т.ч. локомоторная атаксия), дизартрия, периферическая невропатия; редко – судороги, слабость.

Аллергические реакции: крапивница, кожный зуд, кожная сыпь, ангионевротический отек.

Прочие: транзиторная лейкопения.

Способ применения и дозы препарата Тинидазол

Внутрь, во время или после еды.

Трихомониаз, лямблиоз: взрослым - 2 г/сут однократно; детям - из расчета 50–75 мг/кг/сут, при необходимости прием препарата можно повторить в той же дозе.

Кишечный амебиаз: взрослым - 2 г/сут в течение 2–3 дней; детям из расчета 50–60 мг/кг/сут в течение 3 дней.

Печеночный амебиаз: взрослым - в начальной дозе 1,5–2 г/сут, курс лечения - 3 дня, при необходимости его можно увеличить до 6 дней. Курсовая доза в зависимости от тяжести инфекции - 4,5–12 г. Детям - из расчета 50–60 мг/кг/сут в течение 5 дней.

Анаэробные инфекции: взрослым, в первый день лечения - 2 г/сут однократно, затем 1 г/сут в течение 5–6 дней.

Профилактика послеоперационных осложнений: взрослым - 2 г однократно за 12 ч до операции.

Условия хранения препарата Тинидазол

Список Б.: В сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C.

Срок годности препарата Тинидазол

Принадлежность препарата Тинидазол к ATX-классификации:

J Противомикробные препараты для системного применения

J01 Противомикробные препараты для системного применения

J01X Другие антибактериальные препараты

J01XD Производные имидазола

Тинидазол - медицинский препарат, обладающий мощным антибактериальным действием. Ранее он использовался только в гинекологической практике. В современной медицине его область применения расширилась: его назначают для излечения заболеваний, возникающих от проникновения в организм человека различных простейших анаэробных инфекций, в том числе грибковых. Цена препарата невысокая -20-40 рублей за упаковку.

Тинидазол в аптеках обычно отпускается по рецепту врача, потому что имеет ряд серьезных противопоказаний и побочных эффектов.

От чего лечит и когда назначают?

Также этот препарат применяют при лечении различных других инфекций , вызванной анаэробными бактериями - амебиозе, при инфицировании ран, перитоните, сепсисе, кожных инфекциях, пневмонии или абсцессе легких (комбинируют с антибиотиками) и др.

Тинидазол: инструкция по применению

Препарат выпускается в виде четырех таблеток в блистере по 0,5 г каждая. Как принимать тинидазол обычно дает рекомендации врач.

При инфицировании трихомонадами таблетки принимают взрослые в разных вариантах:

• одновременно все четыре таблетки (2 г) внутрь;
• в четыре приема по 0,5 г принимать каждые 15 минут;
• два раза в день по 0,15 г в течение недели.

При лечении курс терапии проходят обычно оба половых партнера. Для женщин выпускаются также тинидазол-свечи, которые применяются вагинально. Свечи содержат 0,5г активного вещества. Мужчинам свечи не прописываются .

Детям таблетки назначаются в расчете 0,5-0,6 г на кг веса.

При заражении , препарат назначается единоразово (2 г) сразу 4 таблетки после завтрака через интервал времени 40-50 минут либо принимается по 0,3 г ежедневно всю неделю. При тяжелом протекании болезни повторяют 6-7 курсов лечения.

Тинидазол от грибка ногтей

Грибковые заболевания ногтей и стопы сейчас очень широко распространены.

Для справки! Активность современного городского человека связана не только с работой, но и с модными и полезными для здоровья увлечениями: посещение фитнесс-центров, тренажерных залов, бассейнов. Везде, где присутствует влажный и теплый воздух в помещении (обычно, душевые кабины), влажные полотенца или другое белье, человек может подхватить грибок.

Заражение может произойти при занятиях спортом (в раздевалке) через предметы, которыми пользуются другие люди, при посещении бассейна, сауны или бани. Если же человек также имеет эндокринные заболевания или связанные с нарушением обмена веществ (диабет, ожирение, СПИД), любит высококалорийную пищу и сладости, то иммунитет понижается, а вот процесс размножения грибков, попавших на кожу, начинает ускоряться.

Симптомами онихомикоза (поражение ногтевой пластины грибковой инфекцией) являются изменения в цвете ногтя (до серого или желто-зеленого), утолщение или деформация.

При подозрении на грибок, прежде всего, нужно обратиться к дерматологу для диагностирования причины болезни. Само себе грибковое заболевание пройти не может, так как этот микроорганизм обладает сильной живучестью.

Препарат тинидазол за счет своего комплексного действия против вредных микроорганизмов часто назначается врачами-дерматологами. Эффективность его обусловлена его подавляющим действием на ДНК бактерий и грибков, а также высоким уровнем всасываемости (абсорбции) в организм человека.

Тинидазол можно пить внутрь самостоятельно или использовать при комбинированном лечении с другими противогрибковыми лекарствами (например, мазями). После приема таблеток положительное изменение состояния заболевшего проявляется в первые часы. Действие препарата длится 4 суток, затем он выводится частично с желчью через печень и через почки.

Для лечения грибкового заболевания тинидазол назначают принимать внутрь один раз в день по 27 в сутки взрослому человеку или ребенку не больше 0,75г/кг в расчете на массу тела. Длительность лечебного курса определяет врач, исходя из объема поражения, обычно - 1-4 недели.

Тинидазол при лямблиозе

Важно! Цисты лямблий при передаче от заболевшего обычно покрыты защитной оболочкой, защищающей их от неблагоприятных условий внешней среды. Они могут «ждать своего будущего хозяина» на фруктах, овощах, в воде (даже хлорированной).

При попадании в комфортные условия толстого кишечника человека они «оживают» и начинают активно двигаться и размножаться. Особенно часто заражению подвергаются дети (в детском садике или другом коллективе).

От большого количества лямблий все органы ЖКТ подвергаются их губительному воздействию. Происходит нарушение всасывания питательных веществ, поражаются также нервная, сердечно-сосудистая и эндокринная системы, часто присутствуют симптомы аллергии и неврологические.

Для точного определения заболевания проводят УЗИ печени и поджелудочной железы, анализы крови и исследование фекалий на цисты лямблий.

Врач после постановки диагноза назначает прием тинидазола чаще всего однократно (2 г) после завтрака через 40-50 минут либо принимается по 0,3 г ежедневно всю неделю. При тяжелой форме поражения повторяют 6-7 курсов лечения.

Противопоказания и побочные эффекты

В некоторых случаях при применении тинидазола наблюдаются такие побочные эффекты:

• в области ЖКТ - тошнота, рвота, проблемы со стулом;
• нарушения неврологического характера - слабость, головная боль, уменьшение работоспособности, в редких случаях нарушается координация движений, судороги;
• аллергические высыпания на коже, зуд.

Противопоказаниями для приема препарата являются:

• первый триместр беременности, лактация;
• заболевания нервной системы;
• заболевания крови;
• индивидуальная непереносимость препарата или компонентов его.

В период приема лекарства следует воздержаться от вождения автотранспортных средств, избегать занятий деятельностью, которая требует повышения концентрации внимания или быстрой психомоторной реакции.

При приеме этого препарата часто наблюдается окрашивание мочи в темный цвет, поэтому при длительном приеме (более 6 дней), врач должен контролировать состояние крови больного.

Тинидазол и алкоголь

Прием этого лекарства категорически не совместим с употреблением алкоголя. Одним из противопоказаний при употреблении тинидазола является недопустимость его применения с таким веществом, как этанол. Под влиянием лекарства происходит сильное увеличение воздействия этанола, и появляются пугающие непредвиденные реакции: затруднение дыхания, большое сердцебиение, сильная рвота, которую невозможно остановить.

Возможно также резкое падение артериального давления, появление озноба или ощущения жара у больного . Все это происходит из-за сильного накопления уксусного альдегида при расщеплении этилового спирта в организме человека.

Внимание! Сочетание тинидазола и алкоголя приводит обычно к появлению «дисульфирамоподобных реакций», при которых человек испытывает сильные негативные ощущения (ужас и страх смерти). Происходит это название от препарата дисульфирама, который врачи успешно используют при лечении алкоголизма.

Также ощутимо влияет тинидазол и на печень. Уже через 2 часа концентрация лекарственного препарата в печени достигает максимума, далее происходит переработка действующего вещества в течение 14 часов, затем оно выводится организмом с мочой и калом.

Таким образом, дополнительная нагрузка на внутренние органы также влияет при употреблении алкоголя и усиливает вредное его влияние на организм.

Тинидазол: отзывы потребителей

Ирина, 23 года

После того, как мне поставил врач очень диагноз «трихомоноз», пришлось лечиться тинидазолом. Выпила я все 4 таблетки утром, после завтрака. Хотя меня и предупреждали в инструкции про побочные явления, но такого я не ожидала. Почти сразу почувствовала неприятные ощущения во рту, и целый день было плохо: кружилась голова, болит в боку, во рту - вкус какой-то гадости. На работу я не пошла, отлежалась дома. Все прошло только на следующий день. Но зато после сдачи анализа оказалось, что проблема моя ушла, и я теперь здорова.

Оксана, 35 лет

Тинидазол -лекарственное средство, которое помогло мне и мужу избавиться от неприятных интимных проблем. Когда я узнала в аптеке, сколько стоит тинидазол, то даже удивилась его дешевизне. Принимали лекарство дуэтом, пришлось воздержаться от супружеских отношений целый месяц, пока не проверились у врача и не подтвердили полное излечение от этой проблемы.

Аналоги препарата

Аналогами этого препарата являются:

• Метронидазол - препарат антибиотик. Показания к приему аналогичны тинидазолу, но спектр воздействия расширен. Лечение метронидазолом обычно прописывает врач, который и решает, какое из лекарств будет лучше;
• Гексикон - антисептическое лекарство, содержащее хлоргексидин. Его прописывают также при лечении трихомониаза или других заболеваний, вызванных бактериальной инфекцией. Обычно выпускается в форме вагинальных свечей. Прописывается только женщинам;
• Фазижин - лекарство с противопрозойным и антибактериальным действием. Отпускается в аптеках только по рецепту врача.

Что лучше: метронидазол или тинидазол?

Метронидазол содержит вещество метрогил, которое обладает ярко выраженным антибактериальным и противомикробным действием по отношению к анаэробным коккам, грамотрицательным фузобактериям и пр., уменьшает протозойные инфекционные процессы.

Назначается врачом при лечении тех же заболеваний, что и тинидазол. Таблетки метронидазола принимаются два раза в день по 0,25 г. Длительность приема указывается лечащим врачом.

Вагинальные свечи также входят в стандартный курс лечения - 10 суток, обычно ставятся на ночь.

При сравнении этих двух препаратов видно, что показания и лечебная эффективность у них аналогичны.

Отличия при лечении следующие:

1. Препарат тинидазол при длительном приеме сильно воздействует на кровь и может вызвать кровотечения. У метрогила такой побочной реакции нет.
2. Стоимость Метронидазол в два раза выше, чем тинидазола (60-70 руб.).
3. Тинидазол оказывает действие на психомоторные способности больного (это касается способности управления автомобилем). Поэтому таким больным-автолюбителям лучше использовать для лечения метронидазол, который не дает такой побочный эффект.
4. В отличие от тинидазола (выпускается только в пероральных таблетках), метронидазол имеет несколько лекарственных форм выпуска: гель, таблетки, свечи-суппозитории, раствор для внутривенного введения, суспензия (принимается внутрь).
5. Метронидазол (в отличие от тинидазола) противопоказан больным с лейкопенией и беременным женщинам на протяжении всех трех триместров.

Тинидазол: инструкция по применению и отзывы

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: цилиндрической формы, с двух сторон выпуклые, белого или белого с кремовым оттенком цвета; на изломе видно ядро белого с серо-кремовым оттенком цвета (по 4 и 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 1, 2, 3, 4 или 5 упаковок; по 4, 10, 16, 20, 30 и 50 шт. в полимерных контейнерах, в картонной пачке 1 контейнер).

Активное вещество: тинидазол, в 1 таблетке – 500 мг.

Вспомогательные компоненты: крахмал картофельный, кроскармеллоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая, повидон (поливинилпирролидон), магния стеарат.

Состав оболочки: титана диоксид, макрогол, гипромеллоза, тальк (магния гидросиликат).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Тинидазол – противопротозойное средство с противомикробным действием.

Препарат активен в отношении Lamblia spp., Trichomonas vaginalis и Entamoeba histolytica. Бактерицидное действие оказывает в отношении анаэробных микроорганизмов, таких как Fusobacterium spp., Clostridium spp., Peptostreptococcus spp., Eubacterium spp., Bacteroides spp. (включая Bacteroides fragilis и Bacteroides melaninogenicus), Peptococcus spp.

Механизм действия тинидазола объясняется его способностью угнетать синтез и повреждать структуру бактериальной ДНК.

Фармакокинетика

После приема внутрь тинидазол практически полностью всасывается. Его биологическая доступность составляет почти 100%. С белками плазмы связывается только 12%.

Максимальная концентрация в крови после перорального приема 2 г тинидазола составляет 40–51 мкг/мл и достигается в течение 2 ч. Через 24 ч плазменный уровень препарата составляет 11–19 мкг/мл, через 72 ч – 1 мкг/мл.

Объем распределения тинидазола – 50 л. Проникает через гематоэнцефалический барьер и плаценту. В течение 72 ч после приема выделяется с грудным молоком.

Метаболизму подвергается в печени, в результате чего образуются фармакологически активные гидроксилированные производные, которые усиливают действие тинидазола и подавляют рост анаэробных микроорганизмов.

Период полувыведения составляет 12–14 ч. Выводится препарат с желчью – 50%, с мочой – 25% (в неизмененном виде) и 12% (в виде метаболитов). Подвергается обратному всасыванию в почечных канальцах.

Показания к применению

• амебиаз (в т. ч. кишечная и печеночная формы);
• лямблиоз;
• трихомониаз (эндометриты, кольпиты, овариальные и тубоовариальные абсцессы);
• инфекции, вызванные анаэробными бактериями (при остром язвенном гингивите, абсцессе легкого, эмпиеме плевры, пневмониях; инфекции кожи и мягких тканей);
• смешанные аэробно-анаэробные инфекции (в комбинации с антибиотиками);
• эрадикация Helicobacter pylori (в комбинации с антибиотиками и препаратами, содержащими висмут).

Тинидазол также назначают для предупреждения послеоперационных инфекционных осложнений, вызванных анаэробами.

Противопоказания

• угнетение костномозгового кроветворения;
• органические заболевания центральной нервной системы;
• детский возраст до 12 лет;
• I триместр беременности;
• лактация;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата или другим производным 5-нитроимидазола.

Инструкция по применению Тинидазола: способ и дозировка

Таблетки Тинидазол следует принимать внутрь, во избежание развития побочных эффектов со стороны пищеварительной системы – во время или после приема пищи.

• лямблиоз, трихомониаз: взрослые – 2000 мг однократно, дети – 50–75 мг/кг однократно. По необходимости препарат принимают повторно в той же дозе;
• инфекции у взрослых, вызванные анаэробами: начальная доза – 2000 мг однократно, со 2 дня – по 1000 мг в сутки. Курс терапии – 5–6 дней;
• кишечный амебиаз: взрослые – по 2000 мг в сутки в течение 2–3 дней, дети – по 50–60 мг/кг в течение 3 дней;
• печеночный амебиаз: взрослые – по 1500–2000 мг в сутки в течение 3–6 дней, дети – по 50–60 мг/кг в течение 5 дней.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений взрослым препарат назначают за 12 часов до предстоящего хирургического вмешательства в дозе 2000 мг.

Побочные действия

• аллергические реакции: сыпь, кожный зуд, крапивница, ангионевротический отек;
• со стороны центральной нервной системы: атаксия, головокружение, головная боль, периферическая невропатия; редко – судороги;
• со стороны желудочно-кишечного тракта: неприятный привкус и сухость во рту, диарея, тошнота, анорексия, рвота;
• прочие: редко – слабость, транзиторная лейкопения.

Передозировка

Случаи передозировки описаны не были. Специфический антидот препарата отсутствует. Рекомендовано проведение симптоматического и поддерживающего лечения. Если с момента приема препарата прошло немного времени, может оказаться полезным промывание желудка. Тинидазол легко удаляется из организма при диализе.

Особые указания

Во время лечения не следует употреблять алкогольные напитки, поскольку появляется риск развития дисульфирамоподобных реакций.

При длительном лечении (более 6 дней) необходимо контролировать картину периферической крови.

В случае генитального трихомониаза лечение должны проходить оба половых партнера.

Тинидазол способствует окрашиванию мочи в темный цвет.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Применение при беременности и лактации

Согласно инструкции, Тинидазол противопоказано принимать в I триместр беременности. Во II и III триместрах применение препарата возможно только в тех случаях, когда врач решит, что ожидаемая польза для женщины превосходит потенциальные риски для плода.

Если проведение терапевтического курса требуется в период лактации, рекомендуется прекратить грудное вскармливание, поскольку тинидазол определяется в молоке матери в течение 72 часов после приема.

Применение в детском возрасте

Таблетки Тинидазол не назначают детям до 12 лет, поскольку его безопасность и эффективность у пациентов этой возрастной категории не установлены.

Лекарственное взаимодействие

Тинидазол совместим с сульфаниламидами и антибиотиками (рифампицином, эритромицином, аминогликозидами, цефалоспоринами). Его метаболизм ускоряется при одновременном применении фенобарбитала.

Препарат увеличивает эффект непрямых антикоагулянтов. Чтобы снизить риск развития кровотечений, следует снизить дозу в 2 раза.

Тинидазол усиливает действие этанола.

Аналоги

Аналогами Тинидазола являются следующие препараты: Тиниба, Тинидазол-Акри, Фазижин.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 °С.

Срок годности – 3 года.