Стадии рака: прогноз выживаемости, как развиваются опухоли, локализации. Рак легких в термальной стадии: причины развития и основные симптомы

О раке и его степенях сказано и написано многое, поэтому любой пациент и его родные понимают, что есть первая и она – начальная или же четвёртая, которая последняя, но услышав от врача о том, что это – терминальная стадия рака, приходят в полное недоумение. Что это значит, насколько серьёзно, лечится ли она, и каковы прогнозы? Все это самые актуальные вопросы, требующие ответа.

Терминальная стадия – это как?

Терминальной стадией рака называют последнюю, самую сложную, тяжёлую и запущенную степень развития патологии, характеризующейся необратимым и не контролируемым распределением по организму опухолевых клеток. Здесь речь идет уже не о поражении одного органа и нарушении его работы, а о заражении всех соседствующих и о выходе их из строя, существенных проблемах в их функционировании и обеспечении нормальной жизнедеятельности организма. Кроме основных органов развитие заболевания приводит к поражению метастазами лимфосистемы, костных тканей, мозговых структур.

Ещё несколько лет назад пациенты, у которых выявляли терминальную стадию рака поджелудочной железы, печени, почек или любого другого органа, были обречены, но сегодня медицина сделала огромный шаг вперёд, и современные методы лечения позволяют остановить онкологический процесс, на каком бы этапе развития он не находился.

Особенности проявления симптомов заболевания

Если рак достиг терминальной стадии, то значит, его симптоматика проявляется особенно ярко, со всей возможной интенсивностью, включая не только признаки поражения конкретного органа, а и общие, свойственные для онкологии. Все пациенты жалуются на:

• сильнейшие боли, которые невозможно купировать обычными обезболивающими лекарствами;
• повышенную слабость;
• слишком быструю утомляемость (порой достаточно сделать всего несколько движений, чтобы почувствовать усталость);
• практически постоянное недомогание и плохое самочувствие;
• потерю аппетита;
• резкое снижение веса.

Все виды рака сопровождаются развитием анемии на последних стадиях.

Внимание! Протекание терминальной формы онкозаболевания не говорит о том, что у пациента не наблюдается облегчений. Бывает так, что утром он не может встать с постели, а уже к обеду чувствует себя лучше и выходит подышать свежим воздухом.

Несмотря на то, что речь идет об обширном поражении организма, клиническая картина сохраняет симптомы, зависящие от локализации онкологического процесса. Например, для терминальной стадии рака легких характерно появление сильного кашля, одышки, наличие крови в мокроте.

Отсутствие аппетита – один из явных признаков нарушения функционирования организма

При онкологии молочной железы наблюдаются значительные увеличения размеров уплотнений, появившихся в ней. Это могут быть единичные узлы, достигшие огромных величин и принявшие разные формы, или же множественные болезненные новообразования, увеличившие и изменившие внешне грудь. При этом опухают до больших размеров и подмышечные лимфоузлы.

Терминальная стадия рака желудка характеризуется сильнейшими болями в районе органа и серьёзными проблемами с пищеварением. Состоянию свойственны постоянная тошнота и частые рвоты, развивающиеся даже после небольшого приема лёгкой пищи. Нередко рвотные массы содержат примеси крови. Пациент слишком быстро теряет в весе и ослабевает, кожные покровы становятся сероватого цвета.

Если разрушительному процессу подверглась печень, то это сопровождается увеличением органа в размере, он явно выступает из-под правого ребра, а при пальпации ощущается его неравномерная, ребристая поверхность. Прогрессирование недуга приводит к развитию желтухи, нередкими становятся приступы лихорадки и беспричинное, на первый взгляд, повышение температуры.

Переход рака кишечника в терминальную стадию сопровождается не только сильнейшими болями, но и постоянными расстройствами. Пациентов беспокоят диареи и запоры, причем наблюдается потемнение кала, он может стать дегтярно-черным, что говорит о проникновении в каловые массы крови, а также включать слизь и гной. Патологии характерно вздутие живота, скопление жидкости и газов, неприятное чувство неполного опорожнения кишечника.

Возможно ли лечение, и какое именно

Врачи всегда предупреждают, что чем раньше приступить к лечению, тем легче побороть любую болезнь, в том числе и рак. Нередко пациенты, узнавшие о своем диагнозе, впадают в депрессию и апатию, не предпринимая никаких действий в борьбе с заболеванием, что само по себе недопустимая ошибка, т.к. при терминальном периоде важен каждый день.

Запущенная патология требует сложного и длительного лечения, она не ограничивается одним методом, а предполагает комплекс разных мероприятий, доказавших свою эффективность в паллиативной терапии. Конечно, при терминальной стадии рака просто хирургическое удаление опухолевого образования проблему не решит, и далеко не всегда оно возможно, ведь опухоль уже достигает огромных размеров, а отдаленные метастазы выявляются на многих органах. Как правило, программа лечения включает:

Важно! После основного лечения пациентам крайне необходима психологическая помощь и правильно подобранная программа реабилитации.

Что говорят врачи о прогнозах и шансах на выздоровление

Каждый пациент, узнавший о страшном диагнозе, и особенно его близкие люди, в первую очередь хотят услышать ответ на вопрос о том, приговор ли это или же есть шансы?

Сказать однозначно, сколько продлится терминальная стадия рака, вам не сможет ни один врач, это абсолютно непредсказуемо. Без лечения исчисление пойдет на месяцы, и даже дни. Что же касается выздоровления, то здесь тоже есть слишком много решающих факторов:

• возраст пациента;
• вид рака и степень агрессивности клеток;
• локализация раковой опухоли;
• реактивность организма, его склонность подвергаться внешнему влиянию;
• адекватность подобранного комплекса лечения;
• способность иммунной системы организма противостоять рецидиву;
• наличие иных, сопутствующих заболеваний.

Есть ещё один очень важный фактор – психологический настрой самого пациента, его мужество и готовность бороться за жизнь. Как показывает практика, в большинстве случаев онкологии именно желание жить дальше помогло остановить смертельную болезнь. Как пример, можно рассмотреть ситуацию с известным голливудским актером Майклом Дугласом, которому несколько лет назад врачи диагностировали терминальную стадию при раке горла. Но организм, несмотря на почтенный возраст, перешагнувший 70-летний рубеж, справился с болезнью и смог добиться длительной ремиссии.

Осторожно! Ученые отмечают тот факт, что для многих видов рака добиться полной ремиссии, даже несмотря на терминальную стадию, легче в случае, если речь идет о первичной патологии с правильно подобранной программой терапии и реабилитации, чем при возникновении рецидивов.

Рак, о какой бы локализации ни шла речь, – опасное заболевание, которое требует адекватного лечения современными методами. Ни в коем случае не следует откладывать его «на потом», пытаясь вылечить травками и народными средствами, ни один из них не способен противостоять злокачественному процессу, а при терминальной стадии времени на эксперименты просто нет.

Рак — это очень тяжелое заболевание, которое характеризуется появлением в теле человека опухоли, которая быстро растет и повреждает ближайшие ткани человека. Позже злокачественное образование поражает ближайшие лимфатические узлы, и на последней стадии идут метастазы, когда раковые клетки распространяются во все органы тела.

Ужасно то, что на 3 и 4 стадии лечение рака у некоторых видов онкологии невозможно. Из-за чего врач может уменьшить страдание пациента и немного продлить его жизнь. При этом с каждым днем ему становится все хуже, из-за быстрого распространения метастазов.

В это время родные и близкие больного должны примерно понимать, какие именно симптомы испытывает пациент, чтобы помочь пережить последний этап жизни и уменьшить его страдание. Вообще умирающие от рака из-за полного поражения метастазами, испытывают одни и те же боли и недомогания. Как умирают от рака?

Почему умирают от рака?

Раковая болезнь происходит в несколько этапов, и каждый этап характеризуется более тяжелыми симптомами и повреждениями организма опухолью. На самом деле не все умирают от рака, и все зависит от того, на каком этапе обнаружили опухоль. И тут все понятно — чем раньше она была найдена и диагностирована, тем больше шансов на выздоровление.

Но есть еще очень много факторов, и даже рак на 1 или даже 2 стадии не всегда дает 100 % шанс на выздоровление. Так как рак имеет очень много свойств. Например, есть такое понятие как агрессивность злокачественных тканей — при этом, чем больше этот показатель, тем быстрее растет сама опухоль, и тем быстрее наступают стадии рака.

Процент смертности увеличивается с каждым этапом развития рака. Самый большой процент именно на 4 стадии — но почему? На этой стадии раковая опухоль имеет уже огромные размеры и поражает ближайшие ткани, лимфатические узлы и органы, и идет распространение метастаз в отдаленные уголки тела: в результате поражаются практически все ткани организма.

При этом опухоль растет все быстрее и становится более агрессивной. Единственное, что могут врачи — это снизить скорость роста и уменьшить страдание самого пациента. Обычно используют химиотерапию и облучение, тогда раковые клетки становятся менее агрессивными.

Смерть при любом виде рака не всегда наступает быстро, и бывает, что пациент долго мучается, именно поэтому нужно как можно сильнее снизить страдания больного. Медицина пока не может бороться с раком последней степени в запущенной форме, поэтому чем раньше поставлен диагноз, тем лучше.

Причины заболевания

К сожалению, но ученые до сих пор борются с этим вопросом и не могут найти на него точного ответа. Единственное, что можно сказать — это совокупность факторов, которые увеличивают шанс заболеть раком:

• Алкоголь и курение.
• Вредная еда.
• Ожирение.
• Плохая экология.
• Работа с химикатами.
• Неправильное медикаментозное лечение.

Чтобы хоть как-то попробовать избежать рак, нужно в первую очередь следить за своим здоровьем и регулярно проходить осмотр у врача и сдавать общий и биохимический анализ крови.

Симптомы перед смертью

Именно поэтому правильная тактика лечения, выбранная на последнем этапе болезни, поможет снизить боли и недуг пациенту, а также значительно сильно продлить жизнь. Конечно у каждой онкологии свои признаки и симптомы, но есть и общие, которые начинаются непосредственно на четвертой стадии, когда идет поражение злокачественными образованиями практически всего тела. Что чувствуют больные раком перед смертью?

1. Постоянная усталость. Происходит из-за того, что сама опухоль забирает огромное количество энергии и питательных веществ для роста, и чем она больше, тем хуже. Приплюсуем сюда метастазы в другие органы, и вы поймете насколько тяжело пациентам в последней стадии. Обычно состояние ухудшается после хирургического вмешательства, химиотерапии и облучения. В самом конце раковые больные будут много спать. Самое главное им не мешать и давать отдохнуть. В последствии глубокий сон может перерасти в кому.
2. Снижается аппетит. Больной не ест, потому что происходит общая интоксикация, когда опухоль вырабатывает большое количество продуктов жизнедеятельности в кровь.
3. Кашель и затрудненное дыхание. Частенько метастазы с любого рака органа повреждают легкие из-за чего происходит отек верхней части тела и появляется кашель. Через какое-то время больному становится сложно дышать — это значит, что рак крепко поселился в легком.
4. Дезориентация. В этот момент может быть потеря памяти, человек перестает узнавать друзей и близких. Происходит это из-за нарушения обмена веществ с тканями мозга. Плюс ко всему идет сильная интоксикация. Могут возникать галлюцинации.
5. Посинение конечностей. Когда сил у больного становится мало и организм из последних сил пытается удержаться на плаву, то кровь в основном начинает приливать к жизненно важным органам: сердце, почки, печень, мозг и т.д. В этот момент конечности становятся холодными и приобретают синеватый, бледный оттенок. Это один из самых главных предвестников смерти.
6. Пятна на теле. Перед смертью на ногах и руках появляются пятна, связанные с плохим кровообращением. Этот момент и сопутствует приближению смерти. После смерти пятна становятся синюшными.
7. Слабость в мышцах. Тогда больной не может нормально передвигаться и ходить, некоторые все же могут слегка, но медленно передвигаться в туалет. Но основная масса лежат и ходят под себя.
8. Состояние комы. Может наступить внезапно, тогда больному потребуется сиделка, которая будет помогать, подмывать и делать все, что не может сделать пациент в таком состоянии.

Процесс умирания и основные стадии

1. Предагония. Нарушение центральной нервной системы. Сам больной не чувствует никаких эмоций. Кожа на ногах и руках синеет, а лицо становится земляного цвета. Давление резко падает.
2. Агония . Из-за того, что опухоль уже распространилась везде, наступает кислородное голодание, замедляется сердцебиение. Через какое-то время дыхание останавливается, а процесс кровообращения сильно замедляется.
3. Клиническая смерть . Все функции приостанавливаются, как сердце, так и дыхание.
4. Биологическая смерть. Главным признаком биологической смерти является смерть головного мозга.

Конечно некоторые онкологические заболевания могут иметь характерные признаки, мы же вам рассказали именно про общую картину смерти при раке.

Симптомы рака мозга перед смертью

Рак тканей головного мозга сложно диагностировать на начальных этапах. У него даже нет своих собственных онкомаркеров, по которым можно определить само заболевание. Перед смертью, пациент чувствует сильную боль в определенном месте головы, он может видеть галлюцинации, происходит потеря памяти, он может не узнавать родных и близких.

Постоянная смена настроения от спокойного до раздраженного. Нарушается речь и больной может нести всякий бред. Пациент может потерять зрение или слух. В конце происходит нарушение двигательной функции.

Последняя стадия рака легких

Развивается изначально без каких-либо симптомов. В последнее время онкология стала самой распространенной среди всех. Проблемой является именно позднее выявление и диагностика рака, из-за чего опухоль обнаруживают на 3 или даже на 4 стадии, когда вылечить болезнь уже невозможно.

Все симптомы перед смертью рака легких 4 степени относятся непосредственно к дыханию и бронхам. Обычно больному трудно дышать, ему постоянно нахватает воздуха, он сильно кашляет с обильными выделениями. В самом конце может начаться эпилептический припадок, который приведет к смерти. Терминальная стадия рака легких очень противная и болезненная для пациента.

Рак печени

При поражении опухолью печени, она очень быстро разрастается и повреждает внутренние ткани органа. В результате возникает желтуха. Пациент чувствует сильные боли, повышается температура, больного тошнит и рвет, нарушение мочеиспускания (моча может быть с кровью).

Перед самой смертью, врачи стараются медикаментозно уменьшить страдание самого больного. Смерть от рака печени очень тяжелая и мучительная с большим количеством внутренних кровотечений.

Рак кишечника

Одна из самых неприятных и наиболее тяжелых онкологических заболеваний, которая очень тяжело протекает на 4 стадии, особенно, если чуть раньше делали операцию по удалению части кишечника. Больной чувствует сильную боль в животе, болит голова, тошнота и рвота. Связано это с сильной интоксикацией от опухоли и задержанных каловых массах.

Больной не может нормально сходить в туалет. Так как на последней стадии идет также поражение мочевого пузыря и печени, а также почек. Больной очень быстро умирает от отравления внутренними токсинами.

Рак пищевода

Сам рак затрагивает пищевод, а на последних стадиях пациент уже не может нормально питаться и ест только через трубку. Опухоль поражает не только сам орган, но и близлежащие ткани. Поражение метастазами распространяется на кишечник и легкие, поэтому боль проявится во всей грудной клетке и в области живота. Перед смертью опухоль может вызвать кровотечения, из-за чего больного начнет рвать кровью.

Рак гортани перед смертью

Очень мучительная болезнь, когда опухоль поражает все ближайшие органы. Он чувствует сильную боль, не может нормально дышать. Обычно, если сама опухоль полностью перекрывает проход, то больной дышит через специальную трубку. Метастазы переходят в легкие и ближайшие органы. Врачи назначают в конце большое количество обезболивающих веществ.

Последние дни

Обычно, при желании больного могут родные забрать домой, при этом ему выписывают и выдают сильнодействующие препараты и обезболивающие, которые помогают снизить болевые ощущения.

В этот момент нужно понимать, что больному осталось очень мало времени и нужно постараться снизить его страдания. В самом конце могут появиться дополнительные симптомы: рвота с кровью, непроходимость кишечника, сильные боли в животе и груди, кашель с кровью и одышка.

В самом конце, когда практически каждый орган поражен раковыми метастазами, лучше оставить больного в покое и дать поспать. Самое главное, чтобы в этот момент рядом с больными были родные, любимые, близкие люди, которые уже своим присутствием будут уменьшать боль и страдания.

Как облегчить страдания умирающего?

Зачастую боли у пациента могут быть настолько сильные, что обычные медикаменты не помогают. Улучшение может привнести только наркотические вещества, которые дают врачи при заболеваниях рака. Правда это приводит к еще большей интоксикации и к скорой смерти у больного.

(14 оценок, среднее: 4,64 из 5)

Мысли о том, как умирают от рака легких, посещают не только тех, у кого уже была диагностирована терминальная стадия этого онкологического заболевания, но и некоторых курильщиков, имеющих длительный стаж выкуривания большого количества сигарет в день. С каждым годом рак легких диагностируется примерно у 1,5 млн человек, что связано с вредными привычками и проживанием в зонах с повышенным содержанием вредных испарений от работы промышленных предприятий. Учитывая увеличение количества диагностированных случаев, многие люди, которые ранее не задумывались о столь страшном заболевании, нередко сталкиваются с ним если не на собственном опыте, то при диагностировании этой патологии у родственников или друзей.

Симптоматика терминальной стадии рака легких

Терминальная стадия рака легких у больных протекает крайне тяжело. Дело в том, что злокачественная опухоль, зародившаяся в легких, уже метастазирует, что сопровождается появлением вторичных образований в других органах и симптоматики с их стороны. Кроме того, нередко первичная опухоль прорастает в плевру и пищевод, что становится причиной появления сильнейших болей и дополнительных страданий.

При прорастании опухоли в пищевод больные утрачивают способность нормально глотать пищу, что также оказывает определенное психологическое давление. Симптомы развития опухоли в легких на терминальной стадии рака имеют очень выраженный характер. К наиболее характерным проявлениям терминальной стадии рака легких относятся:

• удушливый кашель;
• отхождение вязкой мокроты с гноем;
• нарушения сознания;
• ухудшение слуха и зрения при метастазировании опухоли в мозг;
• признаки общей интоксикации;
• сонливость и апатия;
• сильнейшая боль;
• атрофия мышц;
• постоянное чувство холода;
• одышка.

Состояние больного ухудшается с каждым днем, причем даже паллиативное лечение не дает существенного облегчения. Нередко на этой стадии для облегчения состояния больного применяются наркотические средства, которые позволяют на время устранить болевые ощущения. С каждым днем симптоматические проявления опухоли нарастают. Однако далеко не всегда врачи-онкологи могут ответить на вопросы о том, какой будет смерть от рака у конкретного больного. Дело в том, что по мере развития рака легких и вторичных опухолей может наблюдаться ряд синдромов, являющихся потенциально опасными для жизни.

Осложнения рака легких, приводящие к гибели больных

В случае благоприятного течения, когда у человека не наблюдается острых состояний, которые могут привести к немедленному летальному исходу, смерть от рака легких нередко наступает вследствие удушья.

Клетки злокачественной опухоли не могут выполнить функцию здоровых легочных тканей, поэтому пораженные легкие не способны более насыщать кровь кислородом, что приводит к ряду отклонений, а иногда и к удушью. Кроме того, нередко подобные опухоли затрагивают слишком большие участки легких, что приводит к дыхательной недостаточности, причем настолько сильной, что даже подключение аппарата ИВЛ не позволяет компенсировать нехватку кислорода.

Помимо всего прочего, на фоне терминальной стадии рака легких наблюдается скопление жидкости в тканях, таким образом, больной может просто захлебнуться, если не будет своевременно проведена пункция для устранения экссудата. Нередко ситуация усугубляется постоянной рвотой, непроходимостью кишечника и симптоматикой со стороны других органов, которые были поражены метастазами.

Несмотря на то что сама опухоль оказывает крайне неблагоприятное воздействие на весь организм, нередко смерть больного происходит вследствие тяжелых осложнений, который приводят к моментальному летальному исходу. К примеру, мелкоклеточные опухоли легких часто провоцируют такое состояние, как тромбоэмболия. Вследствие этого состояния смерть наступает в течение нескольких минут, если человек не получил необходимую медицинскую помощь.

Кроме того, распространенной причиной гибели больных, страдающих раком легких, является массивное легочное кровотечение.

Как правило, кровотечение возникает на фоне сильнейшего кашля, который не является редкостью у больных раком легких.

Предпосылкой для развития кровотечения является проникновение клеток злокачественного новообразования в стенки крупных кровеносных сосудов, что в значительной степени ослабляет их и становится причиной разрыва.

Существует несколько вариантов кровотечений. Асфиктическое кровотечение характеризуется обильным выделением крови в легкие, вследствие чего наблюдается гипоксия. В большинстве случаев при таком варианте кровотечения смерть больного наступает в течение 2-5 минут, поэтому даже оперативное лечение, как правило, не позволяет быстро устранить подобное состояние.

Из этого видео вы узнаете о неспецифических симптомах рака легких.

Другой распространенный вариант кровотечения - волнообразный тип. В этом случае кровоизлияние происходит в трахеобронхиальное дерево, а также саму легочную ткань, такое кровотечение нередко развивается вследствие аспирационной пневмонии, причем подобное осложнение крайне тяжело поддается диагностике.

Нередко смерть больных раком легких наблюдается вследствие проведения химио- и лучевой терапии. Дело в том, что для проведения химиотерапии применяются крайне токсичные препараты, которые не только уничтожают злокачественные клетки, но и негативно влияют на здоровые ткани.

Данное видео рассказывает о симптомах терминального состояния.

Лучевая терапия часто приводит к значительному снижению иммунитета, что способствует быстрому захвату ослабленного организма патогенной микрофлорой. В крайне редких случаях лечение терминальной стадии рака дает положительный эффект, поэтому единственной надеждой для облегчения состояния больного является паллиативная терапия.

Больная раком жительница Техаса Холли Китчен записала видео о том, как следует общаться с неизлечимо больными.

В 39 лет мне поставили диагноз «рак молочной железы 3 стадии». Прошел год, и я уже было решила, что справилась…

Но мне поставили другой диагноз – «рак молочной железы IV стадии с метастазами».

«Рак с метастазами» – это значит, что раковые клетки распространяются из того места, где были впервые обнаружены, в любое место тела, куда угодно.

Рак молочной железы с метастазами НЕИЗЛЕЧИМ.

Каждый год от него умирает 40 000 человек.

От 6 до 10% людей получают диагноз «рак с метастазами» с самого начала.

30% людей, кому был поставлен диагноз «рак», позже получают диагноз «рак с метастазами».

Мое лечение никогда – никогда! – не закончится. Вернее, оно закончится – но только вместе с моей жизнью.

По статистике, после того, как диагноз поставлен, жить мне остается 20 месяцев.

Люди не любят разговоров о раке, да еще неизлечимом – еще бы, это на самом деле очень страшно!

Но есть и такие разговоры, которых не любят те, кто болен раком.

Мы не хотим слышать:

– «Ты победишь!»

– «Странно…знаешь, а выглядишь ты совершенно здоровой»

– «Как же ты жила, что докатилась до рака? Вообще о себе не заботилась, что ли?»

– «О нет…ты слишком молода…»

– «А вот этим лечиться пробовала?»

– «У моей бабушки ЭТО было…она умерла…это было просто ужасно»

– «Врачи знают, как лечить рак, но держат это в секрете – чтобы денежки из нас выкачивать!»

– «Борись! Не сдавайся!»

Я-то борюсь, каждый Божий день борюсь – потому что у меня маленькие дети.

Иногда лучше вообще ничего не говорить. Или сказать – «Я за тебя молюсь». Но тогда уж на самом деле молитесь!

Я все это пишу не для того, чтобы пристыдить кого-то. Просто люди на самом деле не знают, как больно слышать все эти фразы.

Я сама до того, как мне поставили диагноз, ничего об этом не знала.

Я, например, считала – «Нет груди – нет и рака» (а он бывает и у мужчин).

Еще раз – я пишу все это только для того, чтобы люди знали о раке больше.

И когда вы увидите человека с хорошеньким розовым браслетиком (международный символ организаций и частных лиц, поддерживающих программу борьбы против рака молочной железы) – знайте, он приговорен. И приговор этот пересмотру не подлежит.

Возьмите на себя ответственность. Распространяйте это видео. И люди будут знать, что можно говорить больным раком, а чего – ни в коем случае нельзя.

Перевод Анны Барабаш

У большинства людей при обнаружении какого-либо новообразования первым встает вопрос о его злокачественности. И если ответ будет неутешительным, то и естественным будет интерес в отношении распространения онкологического процесса, ибо всем известно, что стадии рака определяют и лечение, которое бывает весьма мучительным, и прогноз, который грозит быть неблагоприятным.

Многообразие неопластических процессов, способных взять свое начало в человеческом организме, невозможно рассматривать в одном ракурсе. Это могут быть абсолютно разные опухоли с присущими только им характеристиками, объединенными одним понятием – зло. К тому же, злокачественность не всегда определяется появлением, размножением и путешествием по организму «нехорошей» клетки. Например, злокачественная базалиома не проявляет склонностей к метастазированию, поэтому такой рак на начальной стадии можно полностью вылечить, то есть, понятия «добро» и «зло» в этом плане – весьма относительны. Большую роль для определения грядущих плохих или хороших перспектив играют стадии рака, которые, как один из главных показателей, используются в классификации онкологических заболеваний.

Классификация и прогноз

Неопластические процессы, способные зародиться в организме, могут очень различаться между собой морфологическими характеристиками, предпочтениями той или иной ткани, способностью к метастазированию, клиническим течением и прогнозом, хотя все они нередко объединяются в одно слово – рак, который представляет собой злокачественную опухоль из эпителиальной ткани. Несущие «зло» онкологические процессы иного происхождения имеют другие названия.

Таким образом, за основу классификации злокачественных новообразований берут различные (основные) характеристики неопластического процесса:

• Морфологические особенности опухоли (ее вид, степень злокачественности);
• Локализацию первичного очага;
• Размеры новообразования, скорость его роста;
• Способность данного вида неоплазии к .

классификация TMN на примере щитовидной железы

Международная классификация (TNM – t umor, n odus, m etastasis) злокачественных опухолей объемна и по большей части непонятна человеку, далекому от терминологии фундаментальных наук медицины, однако, формируя группы опухолей, она, прежде всего, ориентируется на прогноз при раке в различных стадиях, а стадии определяются по:

1. Распространенности первичного очага к моменту его обнаружения (Т);
2. Реакции регионарных лимфатических узлов (N);
3. Наличию или отсутствию отдаленного метастазирования (М).

Кроме этого, каждый опухолевой процесс (с учетом локализации) может классифицироваться по отдельным параметрам:

• По клиническим признакам (клиническая классификация), то есть, по данным, полученным с помощью различных методов диагностики;
• Исходя из патоморфологических особенностей опухоли, которые определяет гистологическое исследование;
• В зависимости от гистопатологической дифференцировки (низкодифференцированные опухоли опаснее и «злее», они быстрее прорастают в соседние ткани и метастазируют в отдаленные органы).

Все эти вопросы классификации очень сложны для неспециалиста, пациентов же в большей мере интересует, каков прогноз при раке определенной локализации в зависимости от стадии процесса, ведь очевидно, что по-разному морфологически устроенные опухоли будут неодинаково вести себя в организме. В связи с этим, стадия рака воспринимается, пожалуй, как самый достоверный прогностический критерий не только врачами, но и пациентами.

Все зависит от стадии

Не вникая в многочисленные классификационные характеристики, попробуем рассмотреть близкие варианты прогноза для различных форм неоплазий в зависимости от стадии. Их пять:

0 стадия

Стадия 0 включает раковые опухоли любой локализации. Границы рака на нулевой стадии не продвигаются дальше границ эпителия, который дал начало новообразованию. Примером стадии 0 может служить carcinoma in situ – неинвазивная (до поры до времени) эпителиальная опухоль. При и адекватном лечении такой рак полностью излечим .

1 стадия

На этой стадии рак в поисках места потихоньку расширяет свои границы, однако далеко не уходит и отдаленные органы не поражает. Исключение составляет лишь рак желудка, который уже на первой стадии метастазирует в лимфатические узлы. В основном, прогноз для данной стадии благоприятный , пациент может рассчитывать на исцеление, главное – ранняя диагностика и незамедлительные меры по ликвидации опухоли.

2 стадия

2 стадия отличается не только прогрессированием процесса в первичном очаге, но и началом метастазирования в лимфатические узлы (регионарные). Прогноз при раке 2 степени зависит от вида и локализации опухоли.

стадии рака на примере опухоли кишечника/пищевода, на 4 стадии образуются отделаенные метастазы

3 стадия

Здесь отмечается дальнейшее прогрессирование болезни, проникновение рака в лимфоузлы очевидно, но отдаленные метастазы пока отсутствуют, что является обнадеживающим фактором для продления жизни больного. Выживаемость при раке 3 стадии тоже для каждой опухоли – своя. Играет роль место расположения, вид, степень дифференцировки неоплазии, общее состояние пациента и другие факторы, усугубляющие течение болезни или, наоборот, помогающие продлить жизнь.

На вопрос, излечим ли рак 3 стадии, ответ будет скорее отрицательным, ведь даже при отсутствии явных отдаленных метастазов, злокачественный процесс уже взял власть над организмом человека, поэтому рассчитывать на долгую и счастливую жизнь при раке 3 степени не приходится. Продолжительность жизни больного целиком и полностью зависит от степени зла, принесенного опухолью.

4 стадия

Стадия 4 – терминальная стадия рака. Поражение органа, лимфатических узлов, метастазы в отдаленные органы. Однако следует заметить, что рак 4 стадии может диагностироваться и при отсутствии отдаленных метастазов. Распространенные, быстро растущие первичные опухоли или новообразования небольших размеров, при которых поражаются лимфоузлы, тоже иной раз относят к 4 стадии злокачественного процесса. Сюда же причисляют некоторые низкодифференцированные опухоли и недифференцированный рак щитовидной железы вне зависимости от размера опухоли и состояния регионарных лимфатических узлов, но при обнаружении отдаленных метастазов. Излечение от рака 4 стадии находится под большим сомнением, а вернее, вообще исключается, даже если полностью уничтожить первичную опухоль, отдаленные метастазы все равно будут «съедать человека».

Для каждой опухоли – свой прогноз

Описать стадии всех опухолей не только затруднительно, но и невозможно. Между тем, стоит попытаться познакомить читателя с на начальной стадии для опухолей, которые может обнаружить и сам пациент (поверхностные виды), а также с течением и прогнозом наиболее распространенных неопластических процессов, локализованных в главных человеческих органах.

Рак на поверхности

Локализованный на коже и видимых слизистых рак на начальной стадии может быть заподозрен самим человеком, если он склонен тщательно следить за своим здоровьем.

Вначале проявляется небольшим пятнышком или узелком, особо не доставляющим беспокойства. Если же в течение продолжительного времени, оно не исчезает, не уходит от применения различных фармацевтических и народных средств, пациенту лучше незамедлительно обратиться к врачу за разъяснением происхождения непонятных и несвойственных кожным покровам элементов.

опухоли кожи: 1 - родинка, 2 - дизплазия невуса (родинки), 3 - старческий кератоз, 4 - плоскоклеточный рак, 5 - базально-клеточный рак, 6 - меланома

Начальная стадия в большинстве случаев бессимптомна, однако болезненные трещинки, язвочки, эрозии, уплотнения должны насторожить в плане развития онкологического процесса.

лейкоплакия языка, папилломатоз, эрозивные изменение слизистой - распространенные предраковые состояния

рак губы в начальной стадии

Встречается не так и часто, больше страдают курильщики или люди, раздражающие данную зону другим способом. Симптомы рака (незаживающие трещины, язвы, шелушение, в общем, все то, чего там быть не должно) не так мучительны для пациента, чтобы он быстрее побежал к врачу, а напрасно, ведь рак на начальной стадии можно вылечить. В дальнейшем это будет сделать очень сложно.

С симптомами воспаления протекает начальная стадия , поэтому больные все списывают на проявления привычной хронической болезни и, как правило, к врачу не торопятся.

Неопластические процессы, нашедшие себе место на языке, губах, в горле, объединены в одну патологию – рак полости рта .

Быстрый рост и высокая агрессия – рак легких

Быстрорастущие, очень злокачественные и весьма распространенные новообразования, уносящие ежегодно тысячи (в основном, мужских) жизней. Правильно, это определение в первую очередь касается , который в росте опережает неоплазии других локализаций и за короткое время достигает последней стадии, приводя человека к смертному одру.

На первой стадии рака легких размер опухоли обычно не дотягивает до 3 см, «место рождения» (сегмент) новообразование не покидает, симптомов своего присутствия практически не дает. Любые проявления в виде кашля, одышки, боли в грудной клетке больные могут связать с присутствием другой патологии, например, хронического бронхита. Между тем, ранняя диагностика рака при активно начатом лечении на первой стадии дает довольно высокий процент выживаемости (до 80%).

Вторая стадия тоже склонна маскироваться под относительное благополучие, но размер уже очага увеличивается вдвое (до 6 см). Неопластический процесс пока остается в пределах доли легкого, но уже начинает «проявлять интерес» к близлежащим лимфатическим узлам, рассеивая единичные метастазы. Кашель, отделение мокроты (иногда с кровью), боли, повышение температуры, признаки интоксикации опять-таки напоминают обострение длительно протекающих хронических заболеваний бронхолегочной системы. Это обычно и сбивает пациента с толку, поэтому он долго не обращается к врачу, тем самым упуская драгоценное время. А ведь сочетание и с радикальным лечением обеспечивает выживаемость при раке 2 степени до 50%. Как говорится, фифти-фифти, а это немало.

Для третьей стадии злокачественного процесса в легких характерен дальнейший рост опухоли, которая в размере превышает 6 см и, поразив легкое, метастазирует в близлежащие лимфатические узлы.

Последняя стадия (четвертая) имеет большую опухоль, покинувшую границы легкого, захватившую соседние органы и расселившую метастазы с помощью лимфатических и кровеносных сосудов по всему организму. Терминальная стадия рака оставляет пациенту лишь несколько месяцев жизни. Организм разрушен опухолью, существующие методы лечения бесполезны или могут только облегчить страдания, но не улучшить состояние реально. Излечение от рака 4 стадии может только присниться, а людей, победивших рак 4 степени, можно встретить лишь на сомнительных форумах в интернете… Но об этом уже было сказано ранее.

Предмет особого внимания – рак груди

Нередко рак на начальной стадии удается «поймать» при поражениях . Наилучшим диагностом в этом случае оказывается сама женщина или (что довольно часто бывает) ее муж. Это объясняется тем, что женская грудь является не только органом, служащим для вскармливания ребенка. Она – предмет обожания и восхищения у лиц противоположного пола, поэтому отношение к ней особо трепетное, а внимание повышенное. Между тем, не всем и не всегда удается благополучно отыскать первичный очаг и справиться с карциномой in situ (неинвазивная эпителиальная опухоль), у некоторых болезнь проходит все стадии рака молочной железы:

характерные раковые и предраковые изменения груди, на которые стоит обратить внимание

• Нулевая стадия – carcinoma in situ (внутрипротоковая опухоль, дольковый рак, болезнь Педжета) – прединвазивная форма, дающая все шансы на полное исцеление.
• Первая стадия рака МЖ: опухоль маленькая, ее диаметр не превышает 2 см, она еще никуда не проросла и, тем более, не дала метастатического роста, прогноз, конечно, благоприятный.
• Вторая стадия: размер новообразования при раке 2 степени колеблется в пределах 2-5 см, опухоль начала захватывать дополнительные территории, прорастая в соседние ткани, и метастазировать в лимфатические узлы.
• Серьезность третьей стадии заключается не только в росте опухоли, ее проникновении в соседние ткани и близлежащие лимфоузлы, но и в переносе раковых клеток в отдаленные органы. Ведь даже при радикальном лечении зло может затаиться, а через лет 10-15 (такой может быть продолжительность жизни при раке МЖ 3 степени) напомнить о себе, чтобы иметь уже фатальный исход, поэтому рак 3 стадии считают неизлечимым.
• Для четвертой стадии рака молочной железы размер первичного очага уже не имеет значения. Самое страшное при раке 4 степени заключается в том, что опухолевый рост полностью завладел лимфатической системой, «оккупировал» грудную клетку и распространился на весь организм в виде метастазов в отдаленные органы. Излечение от рака 4 стадии невозможно никакими методами, ведь рассеявшееся «зло» уже нельзя пособирать по всем тканям организма. Облучение и химиотерапия, возможно, на некоторое время задержат неопластический рост, но совсем ненадолго – при раке 4 стадии живут от года до 3 лет.

стадии рака груди

Кстати, онкологические заболевания молочной железы не исключаются и у лиц мужского пола, правда, случается это очень-очень редко.

Чисто женские проблемы

Самое уязвимое место главного детородного органа женщин

Значительно «омолодились» в последние годы опухоли шейки матки, что специалисты связывают с распространением папилломавирусной инфекции (ВПЧ). Между тем, есть большая вероятность обнаружения неопластического процесса на этапе его зарождения, да и в других стадиях этот вид онкологии относительно неплохо диагностируется. Таким образом, прежде чем стать настоящим , развитие опухоли проходит несколько стадий:

стадии рака шейки матки

Прогноз при раке шейки матки, как и при других опухолях, зависит от стадии. Немалое значение имеют и такие факторы, как форма рака и степень дифференцировки неоплазии (чем выше степень, тем больше шансов на выживаемость).

Главный «киллер» онкогинекологии

Рак яичников , имея массу форм и видов, считается наиболее неблагоприятным и неуправляемым онкологическим процессом женской половой сферы. Самой распространенной разновидностью признана опухоль железистой ткани яичников – аденокарцинома, отличающаяся особой жестокостью и агрессией. Коварство рака яичника состоит еще и в том, что он представляет особые сложности в диагностике. Существующие симптомы хорошо увязываются в проявления хронических гинекологических заболеваний (аднексит, миома матки и др.). Однако некоторые признаки все же должны насторожить женщину:

1. беспричинная потеря веса без диет и физических упражнений;
2. прогрессирующее увеличение живота (скопление жидкости в брюшной полости – асцит);
3. расстройство пищеварения.

Рак яичников, подобно другим опухолям, проходит 4 стадии:

1. «Рождение» раковой клетки, развитие процесса в пределах одного яичника. Появление асцита возможно уже на первой стадии рака , что дает некоторую надежду на его раннюю диагностику и продление жизни на 5 лет у 80% пациенток (конечно, при условии сочетания хирургического лечения с другими методами).
2. На второй стадии поражаются оба яичника, брюшина, фаллопиевы трубы и матка. Увеличивающийся живот (асцит) при общей потере веса подсказывает женщине о развитии нехорошего заболевания, прогноз, разумеется, ухудшается.
3. Третья стадия уже не представляет сложности в диагностике, проблемы можно заметить даже в ходе обычного гинекологического осмотра. Выживаемость при раке 3 стадии низкая, прожить пять лет имеет шанс только каждая десятая женщина из ста.
4. Для 4 стадии рака характерно расселение метастазов по всему организму, однако чаще всего их можно встретить в легких и печени. Об излечении от рака 4 стадии не может быть и речи, выживаемость сводится к нулю.

Прогноз не может быть для всех одинаков, нельзя в целом говорить о стадии рака и перспективах на жизнь, ведь в каждом конкретном случае учитываются и другие факторы: гистологические особенности опухоли, возраст пациентки, состояние других органов. Кто-то может бороться дольше, а кто-то сдается в первые месяцы.

Желудочно-кишечный тракт

Рак пищевода

Относят к злокачественным и агрессивным неопластическим процессам. Он быстро растет, рано дает метастазы, сложен и мучителен в диагностике и лечении, отличается весьма неблагоприятным прогнозом.

Этот рак на начальной стадии может вводить в заблуждение его обладателя отсутствием каких-то специфических симптомов . Трудности с проглатыванием, периодически возникающие спазмы, поперхивания во время еды человек преодолевает с помощью жидкости. Запил пищу водой – все вроде бы прошло и можно дальше спокойно жить, поэтому визит к доктору постоянно откладывается. А, впрочем, и мысли о плохом редко посещают. Однако если обнаружить болезнь на первой стадии , быстренько принять меры, то можно рассчитывать на пять (или даже больше) лет жизни.

Симптомы рака пищевода нарастают по мере развития опухоли, которая проходит те же стадии, что и другие онкологические заболевания (с прорастанием и метастазированием). Параллельно ухудшается прогноз.

На 3-4 стадии уже меняется голос, нарастает дисфагия, периодически появляется пищеводная рвота, в груди постоянно что-то беспокоит, больной худеет, теряет способность работать. Выживаемость при раке 3 стадии невысокая, при активном лечении выигрывают приблизительно 25% больных, но при отдаленном метастазировании некоторые перспективы имеет лишь половина из них.

При 4 стадии рака больные живут едва ли полгода, причем, полноценной жизнью это вряд ли можно назвать.

Лидер под вторым номером

Лидирующие позиции по частоте и смертности по-прежнему удерживает , на второе место его сдвигает лишь рак легких, признанный во всем мире непобедимым «врагом всех времен и народов». Обилие канцерогенов, вредные привычки, наследственная предрасположенность, носительство хеликобактерной инфекции – факторы, способствующие развитию опухоли данной локализации. Природа человека такова, что желудок он слышит лучше и чаще других органов (поесть, выпить, покурить…). Удовлетворяя его (желудка) порой неразумные требования, любитель острых ощущений сам себе «роет могилу».

Прогноз при раке желудка во многом зависит от того, каких глубин достигла опухоль при погружении в стенку желудка. Например, ранний рак, затронувший только поверхностные слои (слизистый и подслизистый), хорошо поддается лечению, поэтому почти все больные выживают. Однако такие радужные перспективы, к сожалению, не могут ожидать пациентов, чья опухоль уже на первой стадии распространилась не только на желудок, но и дала метастазы в лимфатические узлы.

стадии рака желудка

Непорядок в желудке бывает довольно трудно заметить, симптомы проявляются поздно, не глядя на то, что опухоль может определяться пальпаторно. Диспепсические расстройства, слабость, отвращение к еде, потеря веса, отсутствие интереса к жизни – эти «малые признаки» многие люди относят к своим обычным ощущениям, тем более, если долгие годы страдали от язвы или гастрита. Боли появляются на поздних стадиях (3-4), когда рак, достигнув больших размеров, уже покинул пределы пищеварительного органа.

Терминальная стадия рака желудка сопровождается большими мучениями:

• Интенсивные боли;
• Прогрессирующая анемия;
• Изменения со стороны крови (лейкоцитоз, высокая СОЭ);
• Интоксикация;
• Лихорадка;
• Истощение.

Последняя стадия оставляет больному раком желудка всего несколько месяцев жизни…

Опять пол и возраст…

Все вышеназванные стадии проходит и . Чаще он поражает толстый кишечник мужчин среднего и пожилого возраста. Причиной его развития, как и рака желудка, нередко являются пристрастия самого пациента. Первые симптомы (дискомфорт, усталость, нервозность) не дают особых оснований заподозрить зло. Появление же явных признаков (боли, кишечные расстройства, выделение крови с калом) зачастую запаздывает.

стадии рака кишечника, для 4-ой характерно метастазирование в печень

Стадия рака кишечника, как и в случае неоплазий других локализаций, целиком и полностью определяет прогноз.

Обнаружение онкологического процесса на первой стадии обеспечивает 5-летнюю выживаемость почти 90% пациентов, с возрастанием степени шансы прожить долгие годы сильно падают. При последней стадии рака кишечника прогноз крайне неблагоприятный, особенно, если опухоль зародилась в дистальном отделе прямой кишки.

Задачи онкологии решают специалисты, однако, по мнению автора, большую роль в этом могут сыграть люди, далекие от медицины, если будут осведомлены о симптомах, стадиях и методах лечения злокачественных новообразований. Очевидно, что в большинстве случаев рак на начальной стадии победим, главное, его вовремя обнаружить. И кто, как не сам пациент, первым узнает о приближающейся беде, но при этом не бросится пробовать сомнительные лекарства типа соды и болиголова, а обратится в медицинское учреждение, где ему окажут квалифицированную помощь.

Видео: стадии рака и другие онкологические понятия простым языком

Автор выборочно отвечает на адекватные вопросы читателей в рамках своей компетенции и только в пределах ресурса ОнкоЛиб.ру. Очные консультации и помощь в организации лечения в данный момент, к сожалению, не оказываются.