Шумный вдох у ребенка. Почему у ребенка может возникать тяжелое дыхание? Методы устранения патологического состояния

Что делать, если педиатр обнаружил жесткое дыхание у вашего маленького ребенка? Является ли этот симптом поводом для беспокойства и может ли он свидетельствовать о более серьезных диагнозах, таких как бронхит, воспаление легких или даже астма? Стоит ли беспокоиться, если вы сами стали замечать, что ваш ребенок тяжело и громко дышит? Послушаем рекомендации специалистов.

Само по себе шумное дыхание не является патологией и не требует лечения, если при этом малыш развивается нормально и хорошо себя чувствует. Это может быть особенность строения носоглотки или, что чаще всего, реакция на слишком пыльный и сухой воздух в квартире или саду. Дети до года дышать могут неровно, поскольку их дыхательная система еще не развита полностью. Но если вы заметили, что ваш ребенок резко стал жестко дышать, появилась одышка, кашель или хрипы, ночной храп, если ему стало тяжело дышать носом - обязательно обратитесь к врачу, сделайте рентген легких.

Диагноз «жесткое дыхание» может поставить только врач на основании аускультации (прослушивания) и является достаточно субъективным. В норме здоровые легкие и дыхательные пути работают только на вдохе и расслабляются на выдохе, а значит, врач хорошо слышит вдох и почти не слышит выдох. Если же выдох становится более шумным - это может свидетельствовать о воспалительном процессе в бронхах или о наличии скоплений слизи.

О чем говорит жесткое дыхание у детей?

Часто такой признак, как тяжелое дыхание, родители отмечают после перенесенного ОРЗ. Если ребенок чувствует себя хорошо, нет температуры, а врач не отмечает хрипов - такой симптом не является причиной для беспокойства. Но часто причиной жесткого дыхания может выступать совсем иное:

1. Если ребенок шумно дышит, это свидетельствует о скоплении в бронхах и дыхательных путях слизи, которую нужно обязательно выводить, чтобы не спровоцировать воспалительные процессы. Слизь начинает накапливаться, если воздух в помещении слишком сухой, если ребенок мало гуляет на улице или мало пьет. Обильное теплое питье, регулярные проветривания, увлажнение воздуха и частые прогулки творят чудеса.
2. Жесткое дыхание у ребенка может свидетельствовать о прогрессирующем бронхите, если оно сочетается с сухим кашлем, хрипами и повышенной температурой. Такой диагноз должен ставиться только врачом.
3. В случае, если жесткое дыхание сочетается с приступами удушья, одышкой и ухудшается при физических нагрузках - это может говорить о бронхиальной астме, особенно если в семье есть люди, страдающие от этого заболевания.
4. Ребенок может тяжело дышать после перенесенной травмы носа или при аденоидах. Обязательно проконсультируйтесь у ЛОР-врача.
5. Слизистая носа и дыхательных путей может отекать из-за наличия в окружении ребенка аллергенов, например пыли или клещей, живущих в перьевых подушках. Определить причину помогут аллерготесты.

В любом случае, если вы заметили жесткое дыхание у вашего ребенка, обратитесь к врачу, которому вы доверяете. Специалист поможет вам составить полную картину заболевания и принять верное решение.

Любые изменения в состоянии ребенка вызывают приступы панического страха у родителей, особенно, если затронута такая важная функция организма, как дыхание. Понятно, что маленький карапуз дышит не так, как взрослый. Он нередко протяжно вздыхает во сне, движения его животика и грудной клетки происходят более часто и поверхностно, но это физиологическая норма.

Совсем по-другому ситуация обстоит, когда естественный процесс начинает даваться малышу тяжело, со сбивчивой частотой или необычным звуковым сопровождением. В некоторых случаях это объясняется ночными кошмарами или сопровождает простудный процесс, но в некоторых ситуациях жесткое дыхание свидетельствует о более серьезных проблемах и требует немедленного реагирования.

Основные причины тяжелого дыхания у детей

Чаще всего тяжелое и шумное дыхание у ребенка возникает на фоне таких заболеваний, как ложный или вирусный круп. Зачастую явление сопряжено с деятельностью возбудителей гриппа, кори, ветрянки, краснухи, дифтерии, скарлатины. В результате воспаления слизистых оболочек трахеи и гортани происходит сужение их просвета. Малыш, когда дышит, испытывает дефицит воздуха по сравнению со своим обычным состоянием. По этой причине он глубоко и выразительно вздыхает во сне, его голос меняется и становится более хриплым, появляется характерный лающий кашель.

Совет: Несмотря на то, что жесткое дыхание всегда возникает в результате поражения одной и той же системы органов, помощь при различных состояниях нужна разная. Категорически запрещено самостоятельно назначать малышу ингаляции, если они в такой же ситуации принесли кому-то из знакомых облегчение. Подобные эксперименты способны спровоцировать кризис, с которым в дальнейшем не справится и врач.

Довольно часто жесткое или тяжелое дыхание оказывается симптомом аллергии. В этом случае в обязательном порядке определяется тип аллергена и исключается его воздействие на ребенка. Помимо этого, необходимо согласовать с врачом препараты, которые смогут в случае необходимости снять приступ. Риск подобных проявлений снижается, если вовремя скорректировать рацион малыша и обеспечить его организм витаминами и минералами для снятия реактивности иммунной системы и ее укрепления.

Помимо патологических причин, жесткое дыхание может быть обусловлено и физиологической особенностью детского организма. Это относится к малышам, которым еще не исполнилось полутора лет. Если карапуз хорошо питается, нормально растет и крепко спит (пусть даже довольно часто вздыхает во сне), причиной явления может быть повышенная эластичность тканей дыхательных путей. К 1,5 годам хрящи гортани уплотнятся и процесс нормализуется. Правда, и в этом случае стоит обратить внимание врача на особенность малыша во время планового осмотра.

Методы устранения патологического состояния

Лечение подбирается в соответствии с причиной, спровоцировавшей тяжелое дыхание. Если состояние ребенка позволяет, его нужно показать участковому педиатру. В случаях, когда маленькому пациенту становится хуже буквально на глазах, необходимо вызвать скорую помощь. Это обязательно, когда дыхание не просто шумное и жесткое, но и затрудненное, посинела кожа вокруг губ, малыш не способен издавать нормальные звуки, заторможен и его клонит в сон.

• Простуда, ОРВИ. В этом случае у малыша наблюдается кашель или насморк. Необходимо обратиться к врачу за подтверждением диагноза и лечением. До его приезда обеспечиваем ребенку комфортные условия и обильное питье. Тяжелое дыхание будет пропадать по ходу исчезновения основных симптомов.
• Бронхиолит. Заболевание, зачастую вирусной природы, при котором поражаются мельчайшие бронхи. Отмечается у детей в возрасте до года. На фоне стойкого продолжительного кашля грудничку дышать не просто тяжело, а довольно проблематично. Он скорее часто и глубоко вздыхает, чем дышит. Вместе с этим у него пропадает аппетит, младенец раздражителен, проявляет беспокойство. Обязательно вызываем врача, который примет решение по поводу госпитализации.
• Астма. В этом случае малыш часто кашляет, при физической нагрузке и во сне он начинает задыхаться. Обычно в его анамнезе значится астма или склонность к аллергии у ближайших родственников. Эффективное лечение, обычно основанное на ингаляциях, может назначить только врач.
• Круп. Вдох затруднен, кашель лающий, голос охрипший, температура повышена. Шумное и жесткое дыхание становится очевиднее в ночное время. При приступе вызываем скорую помощь, до приезда которой пытаемся облегчить состояние ребенка. Для этого отводим его в ванную, наливаем в ванну горячую воду, плотно закрываем дверь. В результате вдыхания теплого увлажненного воздуха удастся расширить просвет дыхательных путей. Если это не помогает, то можно дать малышу подышать прохладным ночным воздухом.

• . Ребенок вздыхает очень часто, при этом слышны отчетливые хрипы, присутствует сильный кашель, температура поднимается выше 38ºС. При вдохе отмечается втягивание кожи в межреберных промежутках. Здесь поможет только экстренная госпитализация, лечение в домашних условиях даже под контролем врача чревато осложнениями.
• Инородное тело. Иногда жесткое прерывчатое дыхание с сильными хрипами может указывать на попадание инородного тела в дыхательные пути. Это неотложное состояние, при котором необходима помощь специалиста. До приезда врача необходимо поддерживать вентиляцию легких искусственным путем.
• Аденоиды, аллергия. Увеличение аденоидов тоже сопровождается проблемами с дыханием. Ребенок глубоко вздыхает во сне или храпит, дышит ртом из-за постоянной заложенности носа, просыпается по утрам раздраженным и уставшим, регулярно переносит простуду. В данном случае опять же необходима консультация врача, который поставит окончательный диагноз и назначит консервативную или хирургическую терапию.

Помимо всего перечисленного, проблемы с дыханием у детей нередко возникают из-за низкого качества воздуха в помещении (он слишком сухой) или вынужденного вдыхания сигаретного дыма.

Когда дыхательные пути в нормальном состоя­нии, ребенок дышит бесшумно и без усилий. Когда нарушается их проходимость, при дыха­нии может появляться высокий звук, так как воздух через суженные дыхательные трубки проходит с усилием. называются звуки, возникающие при вдохе и выдохе ребенка через суженные дыхательные пути. Нарушение проходимости дыхательных путей может наступить из-за отека, вызванного инфекцией, инородным телом, воспалением и спазмом мышц бронхов при астме. Иногда грубый хрип слышен только на вдохе: это может быть симптомом крупа. Такой хрип называется стридором (см. Помощь при крупе).

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Вызовите «неотложную помощь» ребенку, если хрипам сопутствуют:

• затруднение дыхания
• у ребенка вокруг губ
• необычная сонливость, заторможенность
• неспособность говорить или издавать
• обычные звуки

ВНИМАНИЕ!

Хрипы у ребенка могут появиться внезапно, когда в дыхательные пути попало инородное тело. Небольшие хрипы могут сопровождаться ОРВИ. Если появились хрипы при дыхании, немедленно обратитесь к врачу.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС	ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА	ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ
У ребенка грудного возраста довольно громкие хрипы слышны, только когда он вдыхает? Он ест и растет нормально?		Если ребенок ест, спит и растет нормаль­но, шумное дыхание просто показывает, что ткани дыхательных путей еще достаточ­но эластичны. Такое шумное дыхание должно пройти к 1,5 годам, когда хрящи гортани (дыхательного горла) станут более плотными. Тем не менее обратите на шумное дыхание ребенка внимание при очередном осмотре
	Простуда (ОРВИ)
Ребенок младше одного года? У него , который продолжается 2 часа или более? В последние день-два он простужен? Учащенное и ? Он ? ?	Бронхиолит – заболевание, обычно вирусное, поражающее самые мелкие бронхи	Вызовите «неотложную помощь» . Если диагноз подтвердится, возможно, потребуется госпитализация
			Инородное тело в дыхатель­ных путях (чаще всего встречается у детей от 6 месяцев до 2 лет)	Это неотложное состояние. Вызови­те «скорую помощь» ; мероприятия первой помощи - см. Остановка дыхания)
Дыхание учащенное, хрипы, сильный ? до 38,3 о С или более? Ребенок плохо себя чувствует? При вдохе втягиваются межреберные промежутки?	Пневмония
Ребенок во сне храпит? Каждое утро просыпается раздраженный? Он часто дышит ртом, так как нос зало­жен? Быстро устает? Говорит в нос? У него частые просту­ды и ?	Увеличение аденоидов; аллергия	Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача! Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

Вы спокойно узнаете своего малыша из тысячи других детей по его дыханию? А вы не задумывались, что шумное дыхание у ребёнка может означать серьезные неполадки в дыхательной системе? Оцениваем ситуацию без паники - в нашей статье.

Слово «стридор» - от латинского «stridor» - шипение, свист.

Шумное дыхание - стридор - происходит из-за суженного просвета гортани или трахеи.

Это сужение может быть вызвано двумя основными причинами:

• врождёнными (особенности строения дыхательных путей новорождённых);
• приобретёнными (например, попадание посторонних предметов в дыхательную систему ребёнка).

Стридор - это симптом, а не диагноз.

Выделяют три формы стридора:

Инспираторный стридор :

• шумное дыхание слышно на вдохе;
• низкое звучание.

Экспираторный стридор :

• шумное дыхание возникает на выдохе;
• средняя высота звучания.

Двухфазный стридор :

• звонкое, шумное дыхание.

Основная задача родителей - заметить, как и когда привычное дыхание малыша изменилось и рассказать об этом врачу.

Экспертное мнение

Александр Перфильев , врач-педиатр клиники для детей и подростков «СМ-Доктор »: К признакам нарушения дыхания можно также отнести хрипы, слышимые на расстоянии, учащение дыхания (одышка), цианоз носогубного треугольника (появление синюшной окраски кожи), втяжение (западение) межреберных промежутков.

Как понять, что у ребёнка нарушено дыхание?

Основным признаком заболевания является свистящий звонкий шум, который может быть на вдохе, на выдохе или в обоих случаях. Интенсивность шумного дыхания усиливается, когда малыш лежит на спине, перевозбужден или кричит. При этом во время сна стридор может исчезать. В первую очередь необходимо исключить попадание инородного тела в дыхательные пути.

Причины шумного дыхания, или стридора у детей

Рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины шумного дыхания у детей.

Среди других причин стридора могут быть инородные тела в дыхательных путях, различные опухоли гортани, трахеи или пищевода, инфекции, отёки, например, из-за аллергической реакции.

Стридор у детей: к какому врачу обращаться?

Для понимания, что вызывает шумное дыхание у ребёнка, большое значение имеют данные, полученные врачом при осмотре маленького пациента, а также наблюдения родителей.

Экспертное мнение

Александр Перфильев , врач-педиатр клиники для детей и подростков «СМ-Доктор» : В связи с разнообразием форм и причин затруднённого дыхания может потребоваться консультация и вмешательство различных специалистов - ЛОР-врача, аллерголога, пульмонолога, инфекциониста. В обязательном порядке будет назначена рентгенография и другие обследования по показаниям специалиста. Стоит отметить, что при любых дыхательных нарушениях необходимо провести весь комплекс диагностических и лечебных процедур в максимально короткие сроки!

Шумное дыхание может быть следствием широкого круга нарушений в организме. Поэтому, если стридор у ребёнка вызывает проблемы с кормлением или сном, вам могут помочь консультации таких специалистов, как ,

У детей, которые болеют бронхитом, часто наблюдается слегка свистящее дыхание, но если при этом дыхание нормальное, это не должно вызывать беспокойства. В представленной ниже карте первичной диагностики рассмотрены только те нарушения, при которых дыхание у ребенка становится настолько громким, что его хорошо слышно даже в большом помещении.

Шумное дыхание может сопровождаться разными звуками - от громкого хрипа и свиста до резкого “кукареканья”, которое усиливается во время вдоха. Такое шумное дыхание является опасным симптомом для ребенка (кроме тех случаев, когда у ребенка уже диагностирована бронхиальная астма и есть в наличии все необходимые лекарственные препараты. В любом случае, при появлении у ребенка шумного дыхания, взрослые должны быть внимательными и наблюдательными, чтобы не пропустить появление нижеперечисленных симптомов и вовремя принять соответствующие меры.

Карта первичной диагностики при шумном дыхании у детей

1. Ребенок был совершенно здоров несколько минут назад?

- Да - Возможно в трахее ребенка застряло инородное тело . Если ребенок маленький, его нужно перевернуть вниз головой и хорошо похлопать по спине. Если застрявшее инородное тело не удается удалить, необходимо срочно вызвать “скорую помощь” или самостоятельно доставить ребенка в больницу как можно быстрее.

Если инородное тело удалось удалить самостоятельно, никакого дополнительного лечения ребенку не требуется - он быстро вернется в обычное состояние. Но если через какое-то время у него появился кашель или повысилась температура тела, это может быть признаком пневмонии (воспаления легких) - в этом случае необходимо обратиться к врачу, который, скорее всего, госпитализируют ребенка. В больнице ребенку будет проведена тщательная диагностика и назначено соответствующее лечение.

- Нет - см пункт 2.

2. Ребенок младше 4 лет?

- Да - см пункт 3.

- Нет - см пункт 4.

3. У ребенка наблюдаются один или несколько опасных симптомов (перечислены ниже)?

Опасные симптомы у детей

Если кроме шумного дыхания у ребенка наблюдается хотя бы один из нижеперечисленных симптомов, у него тяжелые нарушения дыхания (это экстренная ситуация при которой необходимо срочно обратиться к врачу):

- посинение языка;
- необычная сонливость;
- затруднение речи или произнесения обычных звуков;
- необычно частое дыхание.

- Да - ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО ВЫЗЫВАТЬ “СКОРУЮ ПОМОЩЬ”!!! У ребенка возможно спазм (сужение) воздухоносных путей , которое может быть вызвано воспалением слизистой оболочки и отеком тканей в горле (круп) в результате аллергической реакции или инфекции. Во время ожидания бригады “скорой помощи” можно постараться самостоятельно облегчить дыхание ребенка, увлажняя воздух паром. Для этого ребенка необходимо поместить в ванную комнату и открыть душ или краны с горячей водой. Если ребенок вдруг перестал дышать, нужно делать дыхание рот в рот. По приезду врачей и оказания первой медицинской помощи, ребенка, скорее всего, госпитализируют. В больнице ему проведут необходимую диагностику и назначат соответствующее лечение (кислородотерапия, инфузионная терапия и т.д.).

- Нет - У ребенка возможно пневмония (воспаление легких) или воспаление трахеи по причине аллергической реакции или инфекции. В ожидании врачебной помощи, чтобы облегчить дыхание ребенка, его можно поместить в помещение с высокой влажностью воздуха (в ванную комнату и открыть душ с горячей водой). После осмотра ребенка врач может рекомендовать госпитализацию, в некоторых случаях лечение назначается в домашних условиях.

4. У ребенка наблюдаются один или несколько опасных симптомов, перечисленных выше?

- Да - ЭКСТРЕННЫЙ СЛУЧАЙ!!! НЕОБХОДИМО ВЫЗЫВАТЬ “СКОРУЮ ПОМОЩЬ”!!! Тяжелый приступ бронхиальной астмы вызывает серьезные нарушения дыхания. Во время ожидания скорой медицинской помощи взрослым необходимо сохранять спокойствие и стараться морально поддерживать ребенка. Ему будет значительно легче дышать, если его посадить таким образом, чтобы он опирался на спинку стула. Если в доме имеются бронхорасширяющие препараты, ребенку можно их дать в возрастной дозе. После оказания первой медицинской помощи, ребенка госпитализируют с целью проведения тщательной диагностики и проведения специальной терапии (кислородотерапия и др).

- Нет - см пункт 5.

5. У ребенка уже диагностирована бронхиальная астма и он получает соответствующее лечение?

- Да - Скорее всего у ребенка очередной приступ бронхиальной астмы . В этом случае его следует посадить на стуле так, чтобы спина полностью касалась спинки стула, и дать лекарственные препараты, которые назначил врач. Эти препараты можно давать повторно каждые 4 часа. Но если состояние ребенка не улучшится через 6 часов и/или у него появился хотя бы один из опасных симптомов (см выше), необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

- Нет - НЕОБХОДИМО ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ!!! Возможно, у ребенка первый приступ бронхиальной астмы . Во время ожидания врачебной помощи помощи взрослым необходимо сохранять спокойствие и стараться морально поддерживать ребенка. Ему будет значительно легче дышать, если его посадить таким образом, чтобы он опирался на спинку стула. Если врач подтвердит диагноз, он назначит соответствующее лечение. В случае появления одного или нескольких опасных симптомов, перечисленных выше, ребенку может понадобиться госпитализация.