С какого раза получается эко статистика. От чего зависят шансы на успешное ЭКО: статистика удачных протоколов
Первый человек, родившийся с помощью ЭКО, уже воспитывает сына. Число людей, появившихся на свет благодаря ЭКО, приближается к численности населения крупного города. А количество мифов и слухов о методе, который дал миллионам надежду на счастье иметь ребенка, не уменьшается.
Мы встретились со специалистом клиники «Ева», врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.
ЭКО - единственная возможность забеременеть при бесплодии
Нет. ЭКО - это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.
ЭКО - это очень болезненная процедура
Не совсем так. Один из этапов ЭКО - пункция яичников и забор яйцеклеток - проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя - некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона - процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.
Забеременеть при помощи ЭКО с первой попытки никогда не получается
Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик - все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.
После ЭКО-беременности женщина резко набирает вес
В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес - это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.
После ЭКО ребенок может появиться на свет только посредством кесарева сечения
ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение - только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях - оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.
Беременность при ЭКО почти всегда многоплодная
Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов - и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.
ЭКО делают женщины только после 35
Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы - эти риск.
Беременность после ЭКО протекает тяжело
Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому - выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача - чаще.
Качественно и безопасно сделать ЭКО можно только за границей
Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.
Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием...
ЭКО процент успеха забеременеть
Эко. Вероятность беременности с возрастом уменьшается, так как овариальный резерв каждой женщины уменьшается, а также с возрастом у каждой женщины собирается целый ряд патологий, при которых самостоятельно забеременеть нельзя, а проведение эко является противопоказанием. Согласно статистике, если возраст женщины меньше 28 лет, то до 83% случаев имеет положительный результат, 30-35 лет – только 60% имеют благоприятный исход, если женщине до 40 лет, то вероятность снижается до 30%, а вот дамы старше 40 лет значительно уменьшают вероятность забеременеть, что составляет до 25%.
Возможно ли эко без яичников ?
Процент беременности после эко
Эко Вероятность успеха с первого раза программы встречается только у 40% случаев, при этом каждая попытка увеличивает шанс оплодотворения в «пробирке» и в 8 из 10 женщин беременность всегда наступает после четвертой попытке. Это результаты международных исследований, но среди них и были случаи с положительным результатом после 10й попытки. И если начались месячные при беременности ЭКО , то вожможно следующая попытка будет удачной.
Давайте попробуем немного рассмотреть факторы, которые увеличивают вероятность успешного эко. Среди них следует выделить:
- Возраст женщины. Немного выше мы с Вами разобрали, а как же изменяется вероятность наступления беременности с увеличением возраста. Но также следует помнить, что протоколы эко не рекомендуют применять женщинам после 42 летнего возраста, так как шансы на благоприятный исход очень низкие и существует угроза для состояния здоровья женщины, вплоть до угрозы жизни.
- Сопутствующий диагноз. Известно, что при трубном бесплодии шансы на беременность значительно выше, чем при наличии у женщины, например, аномалии развития матки.
- Качество спермы. Если имеются проблемы с мужским фактором, то тогда необходимо заранее провести забор для повышения вероятности оплодотворения яйцеклетки.
- Режим питания, физических нагрузок и эмоциональных потрясений напрямую зависят от наступления беременности, так как хороший сон, правильное питание, отказ от вредны привычек и хорошие эмоции увеличивают шанс успешного оплодотворения и достижения хорошего исхода беременности.
Большое значение имеет правильная подготовка к проведению эко, при этом тщательное обследование, лдечение экстрагенитальной и гинекологической патологии существенно повышают эко шансы к наступлению беременности.
Эко. Вероятность рождения ребенка после удачного зачатия не всегда благоприятное, так как при эко могут быть случаи невынашивания беременности, так как возраст женщин, вступающих в протокол, превышает 40 лет с наличием сопутствующей патологии, которая и так является риском по невынашиванию, а также введение гормональных препаратов, согласно протоколам, ослабляют защитные свойства эмбриона. Поэтому, для того чтобы избежать такие негативные последствия, следует проводить предимплантационную подготовку эмбрионов с отбором генетически здоровых и использовать гормональное лечения после подсадки эмбрионов.Перенос в полость матки эмбрионов на стадии бластоцисты при эко позволяет повысить частоту наступления беременности и снизить вероятность внематочной беременности в программах ВРТ.
Низкая вероятность беременности при эко увеличивает рождение здорового ребенка, в отличии от ожидания самостоятельного наступления беременности. Поэтому не стоит длительное время ждать наступления беременности, следует обратиться супругам в центр репродуктологии для диагностики и определения шансов наступления беременности. ЧТо такое крио при эко ?
Метод эко
Метод ЭКО с гарантией : шансы забеременеть при бесплодии самостоятельно почти отсутствуют, в то время как многие пары уже сейчас смогли достичь главного удовольствия в жизни – рождение ребенка. Если пара в течении года живут половой жизнью регулярно без использования любых средств защиты от нежелательной беременности и они не могут зачать ребенка, то тогда следует говорить о бесплодии. Какой его генез следует разобраться врачам репродуктологам и определить шансы наступления беременности самостоятельно или с помощью экстракорпорального оплодотворения. Процент беременности при эко у бесплодных пар в среднем составляет до 50%, так как следует учитывать все вышеперечисленные факторы, которые ведут к снижению вероятности оплодотворения искусственным путем.
Статистика по эко - какое оно?Так как процедура эко проводится в несколько этапов, то и вероятность забеременеть при эко увеличивается при прохождении каждого из них. При гиперстимуляции яичников в яичниках женщины вырастает до 10 яйцеклеток при том как в норме их количество не превышает двух, что также увеличивает шансы при эко.
Если таки беременность не наступила с первой попытки, то не стоит опускать руки, так как вероятность забеременеть после эко увеличивается с каждой попыткой. И если несколько попыток не увенчались успехом, то тогда врач порекомендует Вам перерыв и после этого изменит протокол с препаратами и их дозировкой и Вы непременно станете счастливыми родителями и все у Вас получится.
Успешность эко, согласно статистике, после неудачи в первый раз – увеличивается при второй и третей пробе, при это принято считать, что это самые результативные шансы. Это прежде всего связано с анализом неудач, учётом ошибок и корректировкой программы лечения.
Эко. Шансы на успех – как их увеличить, не нанося вред для организма будущей матери. Для этого существуют протоколированные стандарты, согласно которым перерыв между попытками оплодотворения должен быть не менее 2 месяцев, для того чтобы найти причину неудачи и для восстановления сил организма. если причина в плохом качестве яйцеклеток, то тогда требуется прибегнуть к суррогатному материнству или донорской спермы, при плохом качестве сперматозоидов.
Эко. Процент успеха зависит также от приема витаминов, в частности витамина Д, в рыбьем жире и куриных яйцах, а также прием цинка, содержащегося в устрицах, мясе и курином филе.
Для того, чтобы увеличить процент беременности после эко следует выполнять некоторые рекомендации: сразу после переноса эмбриона следует лежать с приподнятым тазовым концом до утра, затем соблюдать полный физический и половой покой, запрещается посещать сауны, бани и гарячие ванны, заниматься спортом и следует соблюдать белковую диету с потреблением достаточного количества питья.
И все же следует помнить, что в современной репродуктологии экстракорпоральное оплодотворение является самым распространенным методом лечения бесплодия во всем мире, когда вероятность естественного оплодотворения равна нулю. На сегодня почти 7% всех пар, которые не могли самостоятельно зачать ребенка – в полном объеме ощутили эту радость материнства и отцовства, и только 0.3 % из всех пар закончились безрезультатно. Чаще всего это связано с тяжелой сопутствующей патологией, выявлением онкологических заболеваний.
С недавнего время шанс забеременеть при ЭКО увеличился, так как не все пары могут позволить себе проведение этой дорогостоящей процедуры, но те, которые имеют полис ОМС и гражданство России, после подтверждения диагноза и подготовки ряда документов, предварительно подать заявку на сайте бесплодных пар России, зарегистрировавшись на нашем сайте увеличивает шансы наступления беременности в результате бесплатного ЭКО.
Данный показатель по «АльтраВите» существенно выше среднероссийского, один из наиболее высоких среднеевропейских показателей (на 15% выше результативность ЭКО, чем в Европе), на 10% выше результативность ЭКО, чем в США.
Ежегодно в клинике осуществляется 3500 программ ЭКО. «АльтраВита» одна из первых российских клиник, занявшаяся вспомогательными репродуктивными технологиями. Первому ребенку, родившемуся в результате ЭКО, проведенного в «АльтраВите», исполнилось 14 лет.
Статистика женского бесплодия и эффективность ЭКО
С каждым днем становятся все более популярными и многие супружеские пары уже воспользовались таким методом терапии проблем с фертильностью как ЭКО. Статистика твердит, что примерно 15% супружеских пар в России страдают бесплодием. Данный факт объясняет относительно высокую популярность репродуктивных центров и рост количества их клиентов.
Однако люди должны понимать, что ни один врач не сможет посоветовать своим пациентам, как забеременеть на 100 процентов. Ведь даже с помощью современного оборудования шанс на успешное завершение ЭКО с первого раза в лучшем случае достигает 55-60%. Поэтому нужно быть готовыми к возможной необходимости использования нескольких циклов искусственного оплодотворения.
Поэтому если вы хотите забеременеть с помощью ЭКО с первой попытки, статистика показывает, что вероятность этого довольно низкая. Причем часто причиной неудачи бывает недостаточная психологическая подготовка пациентки. Во время следующего протокола женщина уже имеет опыт проведения процедуры, она меньше беспокоится, а чем меньше затронута эмоциональная сфера, том меньше изменений в гормональном фоне.
Факторы, влияющие на успешность процедуры
Хотя нет возможности гарантировать 100-процентный результат, достоверно известно, что влияет на шанс забеременеть с использованием процедуры ЭКО.
В каждой клинике собирается статистика, и в нашей в том числе. Мы знаем, с какой попытки получилось ЭКО у всех наших пациентов. Суммируя эти данные, получаем цифры статистики. Они зависят от многих обстоятельств.
Наиболее важными факторами воздействия на исход подобного метода преодоления проблем с фертильностью остаются:
- Возраст женщины.
- Непосредственная причина проблем с фертильностью.
- Продолжительность бесплодия.
- Общее количество и качество эмбрионов, которые удалось получить в процессе проведения ЭКО.
- Качество подготовки и состояние слизистой оболочки матки перед непосредственным переносом эмбриона.
- Наличие предыдущих неудачных попыток и результаты ЭКО в прошлом.
- Особенности поведения клиентов клиники, их образ жизни, наличие вредных привычек и тому подобное. Все это влияет на успешность ЭКО. Результативность может быть существенно снижена только из-за курения или злоупотребления алкоголем.
- Наследственный фактор.
На эффективность ЭКО влияет уровень технической оснащенности клиники, подготовка и опыт медперсонала, методика экстракорпорального оплодотворения, качество используемого материала. Качество биоматериала в свою очередь зависит от способов выращивания эмбрионов. Так, одной из самых эффективных методик, используемых в «АльтраВите» является выращивание эмбрионов в газовой среде со сниженным содержанием кислорода. Для этих целей клиника закупила дорогостоящие генераторы азота, инкубаторы. Согласно многочисленным исследованиям такая технология культивирования зародышей повысила частоту наступления беременности в программе ЭКО.
Эмбриологи клиники работают 7 дней в неделю 24 часа в сутки, в том числе над повышением эффективности технологий культивирования эмбрионов. В 2016 году в медцентре внедрена методика выращивания зародышей в звуковой среде, которая приближена к физиологическим условиям развития эмбрионов. Научные исследования показали успешность новой технологии: вероятность оплодотворения повысилась на 6%, количество эмбрионов, сформировавших бластоцисты увеличилось на 18%, частота наступления беременности с культивированием зародышей в звуковой среде повысилась на 20%.
Статистика и ЭКО
Результативность ЭКО помимо прочего зависит от диагностических возможностей клиники, наличия криобанка, условия хранения материала и отбора доноров. У нас осуществляется преимплантационная диагностика, позволяющая выявить у эмбриона генетические аномалии еще до его пересадки в матку. При ПГД оценивается все 46 хромосом, поэтому возможность пересадки эмбриона с дефектными генами сводится к нулю. Эффективность ЭКО с ПГД – 70%.
Для пар, которые не располагают собственным биоматериалом для искусственного оплодотворения или имеющие противопоказания для использования своих яйцеклеток или/и сперматозоидов, в клинике функционирует современно оснащенный криобанк, один из первых и крупнейший в России. В донорской базе клиники 115 доноров ооцитов, 25 доноров спермы, так что недостатка в материале нет, что открывает нашим клиентам широкие возможности выбора донорского биоматериала. Установлено, что эффективность ЭКО с донорскими клетками составляет 49%. Также бездетные пары и одинокие женщины могут воспользоваться услугами суррогатного материнства. Эффективность ЭКО с суррогатным материнством – 80%.
Вероятность беременности после ЭКО может в одном репродуктивном центре равняться 15 процентам, а в другом – 60%.
Сколько нужно попыток ЭКО на удачу, можно предположить, проанализировав статистические данные. Ниже представлены данные по циклам ВРТ в США в 2003 году с собственными (не донорскими яйцеклетками). Отмечено, сколько женщин данного возраста, начавших цикл ВРТ, доходит до той или иной стадии цикла:
Повышение результативности
Известным остается тот факт, что далеко не каждая пара может рассчитывать на успешное ЭКО после первой же попытки преодоления бесплодия. Однако если повторить еще несколько раз подобные циклы, то шанс зачатия возрастает примерно в 2 раза. В среднем после четвертой попытки искусственного оплодотворения возможность положительного окончания терапии составляет не 40, а уже 80 процентов.
Ниже представлены данные о проценте родов на цикл ВРТ в зависимости от диагноза пациентки (не донорские яйцеклетки):
ВРТ применяют относительно недавно, но за это время успешность искусственного оплодотворения выросла с 8 до 40 процентов, в том числе благодаря опыту медиков.
Ниже представлены данные о количестве родов (в том числе многоплодных) в США в 2003 году в расчете на перенос эмбрионов в зависимости от количества перенесенных эмбрионов (циклы ВРТ с собственными яйцеклетками):
Большинство врачей не рекомендуют повторять попытки искусственного оплодотворения больше 4 раз, поскольку после этого существенно снижается шанс на успех. Хотя в истории зарегистрированы случаи, когда женщинам удавалось забеременеть после 10-12 попытки ЭКО. В нашей клинике наступление беременности после трех циклов ЭКО отмечается в 92% случаях.
Удачное ЭКО зависит не только от технической и профессиональной стороны процесса, но и от моральной готовности пары к процедуре искусственного оплодотворения.
В «АльтраВита» гарантируется 100-процентная поддержка психолога при бесплодии, в ходе лечебно-диагностических процедур и далее на протяжении всей беременности. Лечащий врач находится с вами на связи 24 часа в сутки, вы можете не беспокоиться и рассчитывать на помощь в любое время суток.
Для сравнения ниже представлены данные о количестве родов после ЭКО (в том числе многоплодных) у пациенток моложе 35 лет, у которых после переноса остались эмбрионы для криоконсервации (то есть перенесенные эмбрионы не были единственными полученными у этой пациентки эмбрионами). В этой группе вероятность наступления беременности при переносе всего одного эмбриона составила около 40%.
Ниже представлена таблица, в которой сравнивается процент родов после переноса свежих и размороженных эмбрионов:
Так или иначе, но на данный момент искусственное оплодотворение остается наиболее результативным методом преодоления бесплодия. Без ЭКО шансы на зачатие ребенка в случае не поддающегося лечению бесплодия будут оставаться на нуле. Если вы желаете выполнить процедуру экстракорпорального оплодотворения с наибольшими шансами на успех, обращайтесь в клинику «АльтраВита». У наших специалистов есть огромный опыт лечения бесплодия и достижения беременности даже в самых, казалось бы, безнадежных случаях. На запись к врачу понадобиться всего 1 минута вашего времени.
Когда семейная пара не способна естественным путём зачать ребёнка, но очень хочет иметь единокровного наследника, врачи советуют ей воспользоваться репродуктивными технологиями. Наиболее часто используемой технологией в данном случае является ЭКО. Но прежде чем решиться на такой ответственный шаг, полезно узнать, насколько данная методика эффективна и какие могут быть последствия.
Статистика удачных протоколов ЭКО с первой попытки
На успешность экстракорпорального оплодотворения влияют следующие факторы:
- возраст пары;
- причины бесплодия, степень тяжести и у кого проблема (у обоих партнёров или только у супруга);
- качество и количество яйцеклеток, взятых во время пункции;
- качество и количество семенного материала;
- число «годных» эмбрионов;
- длительность бесплодия;
- состояние эндометрия матки в момент подсадки;
- число неудачных попыток;
- уровень клиники;
- правильность подбора протокола;
- разумность выбора и дозировки гормональных препаратов;
- генетические факторы;
- применение криотехнологии;
- использование донорского материала;
- применение ИКСИ;
- наличие вредных привычек у партнёров и их образ жизни;
- хронические заболевания и воспалительные процессы в женском организме.
Для разных возрастных групп
Самый главный среди множества факторов, от которых зависит успех протокола ЭКО - это возраст. Чем старше становится женский организм, тем ниже его фертильность и вероятность выносить здорового ребёнка.
Согласно статистике, после первой процедуры беременность наступает:
- у 9% пациентов старше 40 лет;
- у 27% - в возрасте 35–40 лет;
- у 38% - младше 35 лет.
В целом зависимость между возрастом женщины и успешным рождением ребёнка благодаря процедуре ЭКО выглядит так:
Для разных стран мира
Средние мировые показатели успешного ЭКО с первого раза - на уровне 30–40 процентов. Но показатели могут варьироваться в зависимости от клиники и страны, в диапазоне от 10–15% до 45–60%.
США. Согласно данным за 2013 год, в этот период было проведено 175000 процедур по искусственному оплодотворению. Беременность зафиксирована у 63000 пациенток, а значит, процедура была успешной на 36%.
Знаете ли вы? В Израиле методика экстракорпорального оплодотворения проводится с 1980 года, поэтому местные специалисты считаются лучшими в данной отрасли.
Уже в 2016 году было проведено порядка 180000 протоколов (120000 первых). Успешными были 35% и завершились они появлением на свет здоровых малышей.
Израиль.
Сейчас в этой стране процент успешного ЭКО составляет 45–47%.
Испания.
Здесь также славятся хорошими результатами, 43% (в 20% беременность наступала с первой попытки). А в Барселоне этот показатель составляет 45%.
Южная Корея. По стране средний показатель на уровне 40%. Если на приёме у специалистов иностранная женщина, то для неё вероятность успешного исхода будет составлять 50%.
Такой скачок объясняется наличием высококлассного диагностического оборудования, поэтому когда женщина с диагнозом «бесплодие» попадает на обследование, может оказаться, что её проблема не такая уж и критичная или вовсе отсутствует.
Япония. В 2015 году в стране было проведено 424200 протокола, из которых 51000 закончились успешным родоразрешением.
Польша.
В этой стране - самые успешные процедуры ЭКО в Европе (порядка 55%).
Турция и Кипр.
Здесь самые лояльные законы по отношению к статусу пациента и его возрасту. Криопротоколы тут успешны на 43%, а внутриматочная инсеминация - на 17,9%.
Украина. В стране около 40 центров, специализирующихся на искусственном оплодотворении. Их специалисты способны обеспечить положительный результат с первого раза в 35–40%.
Россия. Средняя статистика в стране на уровне 55–60%. Из них 35% процедур успешны с первого раза, 40% успешны со второго.
Вероятность ЭКО со второй попытки
Согласно статистике, здоровая женщина не старше 30 лет в 50% случаев может забеременеть после второй попытки протокола ЭКО. С возрастом эта вероятность понижается.
Знаете ли вы? По данным на 1990 год «из пробирки » в мире на свет появилось более 20000 детей. В 2010 году этот показатель возрос до 4 миллионов.
У пациенток в возрасте за 40 шансов на успешный исход всего лишь 10–20%. Но в целом при проведении повторной попытки искусственного оплодотворения шансы на успех возрастают и большинство женщин становятся мамами именно со второй попытки.
На это есть свои причины:
- Способствует этому применение криопротокола, если были сохранены эмбрионы, так как для заморозки всегда выбираются наилучшие.
- Повторная процедура, как правило, меньше изматывает женский организм, так как не требует дополнительной стимуляции - а значит, у организма остаётся больше сил на вынашивание ребёнка.
- Врачи могут более чётко проработать план действий, опираясь на неудачный результат и на новые анализы.
С какой попытки ЭКО чаще беременеют
Факт наступления беременности после ЭКО - сугубо индивидуальное явление для каждой женщины, ведь, как говорилось выше, на это влияет целый ряд факторов.
Поэтому нельзя сказать с уверенностью, что у вас будет удачной первая попытка, или после одной неудачи вас обязательно ждёт успех.Конечно, общие показатели существуют, о них мы рассказали в предыдущем разделе - из них можно сделать вывод, что чаще всего беременность наступает с первой или со второй попытки.
Чем больше попыток, тем ниже шанс на успех. Но бывают случаи, что беременность происходила только после 10–12 подсадки.
ЭКО в естественном цикле: статистика
При проведении ЭКО в естественном цикле не проводят стимуляцию яичников, поэтому из фолликула получается одна яйцеклетка, созревшая естественным путём.
Для организма женщины такая процедура более приемлема, так как не вводятся гормональные препараты, но в то же время это влияет на успех. Согласно статистическим данным при проведении ЭКО в естественном цикле вероятность наступления беременности составляет 7–10%.
Какой шанс на успешное ЭКО с донорской яйцеклеткой
Как правило, донорскую яйцеклетку при искусственном оплодотворении используют в случае, если у пациентки иссяк собственный резерв половых клеток. Такое случается с возрастом, поэтому для получения статистических данных используется узкая аудитория немолодых пациенток. В их случае успешный результат гарантирован в 45,8%.
Дети ЭКО бесплодны: правда или миф
Данный вопрос стал беспокоить многих женщин, которые планируют родить ребёнка «из пробирки», после появления ряда публикаций и телевизионных программ, негативно отзывающихся о самой процедуре ЭКО.
Пока что однозначного ответа на данный вопрос учёные не дали, хотя американские специалисты опровергают истинность утверждения о бесплодии детей ЭКО.
Всё это связано с тем, что никто специально исследований не проводил, поскольку метод искусственного оплодотворения широко используется не так давно, поэтому статистика отсутствует. К тому же ещё не сформировалась аудитория для проведения исследований.
Впрочем, имеются данные о фертильности двух первых девочек «из пробирки»: обе они успешно стали мамами естественным путём. Так что можно предположить, что с младенцами женского пола никакого риска нет. Что же касается мальчиков, то данных о подтверждении или опровержении мифа на их счёт нет, а вот опасения, что бесплодность возможна, существуют.
Связано это с тем, что младенец мужского пола может унаследовать от отца причину, вызывающую бесплодие, если она была у него или передалась через поколение по мужской линии.
То есть: если у отца ребёнка снижена подвижность сперматозоидов, этот недуг может быть и у малыша. Но причины бесплодия могут унаследовать и те дети, которые были зачаты естественным путём.
ЭКО и рак: статистика
Рак - одно из возможных осложнений после ЭКО. Согласно статистике, он встречается у 0,0001% пациенток, прошедших ЭКО. По другим же данным пограничная форма рака яичников возникала в 4 раза чаще у таких женщин по сравнению с теми, у кого беременность наступила естественным путём.
Инвазивная же форма возникала с одинаковой частотой. Такая статистика развития рака не говорит о том, что ЭКО стало причиной его появления. Относительно рака груди также нет единого мнения.
Видео: вызывает ли ЭКО рак Австралийские учёные, проведя ряд исследований, определили, что если экстракорпоральное оплодотворение проводилось женщинам, младше 25 лет, рак груди возникал у них на 55% чаще, чем у женщин, забеременевших естественным путём. Если же процедура проводилась для женщин старше 38 лет, то вероятность рака груди была одинакова для обеих категорий.
Австрийские учёные установили, что гормонально зависимая форма рака на 3% чаще встречается у женщин после ЭКО. В то же время лондонские специалисты утверждают, что рак яичников после неудачного ЭКО встречается на 35% чаще, чем у тех, кто его не проводил. И обычно страдают от недуга молодые пациентки.
Важно! Главное - помнить, что если есть предпосылки к развитию новообразования, оно может появиться как после ЭКО, так и после наступления беременности естественным путём. Любая беременность - это гормональный всплеск, который способен поддержать рост и развитие не только эмбриона, но и опухоли, хотя при ЭКО этот всплеск значительнее.
Итак, взаимосвязь онкологии и ЭКО - вопрос непростой. Открытым он остаётся по той причине, что никто до сих пор не установил причину возникновения патологии, поэтому сложно предугадать, как поведёт себя организм той или иной пациентки после протокола.
Возможные осложнения
Если после подсадки эмбрион приживается, то наступает беременность. Однако необходимо закрепить результат, а также убедиться в отсутствии осложнений, которые нередко возникают при такой процедуре, ведь происходит серьёзное вмешательство в работу всего женского организма.
Любое нарушение цикличности может привести к негативным последствиям, поэтому будущая мама должна находиться под пристальным наблюдением врача и быть готовой к возникновению следующих проблем:
- гиперстимуляция яичников (возникает из-за стимуляции овуляции, проявляется в 1,3% случаев, вызывает увеличение органа в размерах);
- кровотечение или ранение органов брюшной полости (обычно возникает во время забора яйцеклеток);
- многоплодная беременность (возникает в случае, если было подсажено больше одного эмбриона, и 2 и больше прижились; вероятность этого 50%; часто становится причиной выкидыша);
- замершая беременность (случается в 10–15% у пациенток старше сорока);
- внематочная беременность (вероятность 2–3%);
- самопроизвольное прерывание.
Чаще всего осложнения возникают в первый триместр беременности. При анализе статистических данных об успешности протоколов ЭКО следует помнить, что все они усреднённые.
Конечный результат будет зависеть не только от профессионализма врача и уровня клиники, но и от возраста женщины, её анамнеза, а также анамнеза её партнёра. По статическим данным можно лишь выбрать страну и клинику, в которой шанс на успех будет для вас выше.
Меня зовут Ирина. Мне 39 лет, семь из которых я мама. Ну и что тут такого, скажите вы, ну родила после тридцати, этим сейчас трудно кого-то удивить. Но в моем случае все оказалось не так легко. Ребенок мой — исключительно ручной и даже, не побоюсь этого слова, ювелирной работы, потому что родилась при помощи вспомогательных репродуктивных технологий. Мне, абсолютно здоровой женщине, пришлось делать ЭКО.
Замуж я вышла относительно рано, в 23 года, и сразу переехала в Москву, где работал муж. Динамичная жизнь столицы настолько меня увлекла, что я не думала о пополнении в семействе как минимум до 25 лет. Ну, естественно, амбиции, карьерный рост, путешествия, какие тут дети… Жили мы в общежитии, без родителей, друзей, вообще какой-либо помощи. Остро вопрос о детях не стоял, но если бы произошло все естественно, то тут уже, конечно, деваться некуда, пришлось бы рожать.
К тому моменту, когда я наконец-то созрела стать матерью, у меня и мысли не возникло, что могут быть какие-то проблемы. Вообще ни одной, хотя стоило немного подумать, почему за четыре года регулярной половой жизни я так и не забеременела. Правда, был период, когда я год пила противозачаточные, но исключительно в косметических целях. И к тому моменту, когда я вплотную взялась за процесс планирования, прошло минимум полтора года, как я бросила их пить.
Началось ежемесячное вычисление дней овуляции всеми возможными способами, которые я обнаружила в интернете. От измерения базальной температуры до покупки тестов для определения овуляции. Полгода я ежедневно проверяла БТ, строила графики и получала нулевой результат. К врачу я еще не думала обращаться, потому что полгода безуспешных попыток — еще не показатель наличия проблемы.
Потом в ход пошли разные биодобавки и травы типа боровой матки, которые рекомендуют от всех женских болезней и которые «помогают забеременеть». Чувствовала себя превосходно, но результата опять ноль.
Диагноз — здорова
Прошел год и я решила, что пора к врачу. Недалеко от дома находилась клиника со скромной вывеской «Центр вспомогательных репродуктивных технологий, ЭКО». Абсолютно без задней мысли я обратила на нее внимание и тогда мне еще подумалось: какая хорошая клиника, даже ЭКО делают». В центре меня сразу взяли в оборот, назначили кучу анализов, мазков, направлений на УЗИ и других исследований. Но при таком тщательном подходе к изучению состояния моего организма никто не подумал пригласить на обследование мужа…
Я сдала все гормоны, мазки на ЗППП, даже пролечила то, что обнаружили, избавилась от выявленной эрозии, в общем, сделала по женской части все что могла. Вердикт врачей – здорова. И как в смешном анекдоте из фильма «ДМБ: «Ты видишь суслика (читай проблему)? Нет. И я нет, а он (она) есть». Вот только было совсем не смешно, мне 27 лет, год бьюсь над решением поставленной задачи, а толку ноль. Я уже готова была пройти проверку проходимости труб, но благо врач попалась нормальная и сказала, что просто так эту процедуру не назначают.
Спермограмма с «сюрпризом»
И вот тут у меня что-то в мозгу щелкнуло: а почему, собственно, я год бегаю по врачам, а мой товарищ муж сидит ровно на пятой точке и даже не дергается. В первой клинике так и не предложили обследовать супруга. Мне стало казаться, что медики просто тянут деньги, цены в Москве на различные исследования, особенно гормонального фона, очень высокие. А на работе как раз выдали полис ДМС с расширенной страховкой, куда входили и анализы на гормоны, и УЗИ, и другие исследования. Я сменила клинику и врача. Переговорив с гинекологом, взяла направление на спермограмму.
Получив результат, я, даже без медицинского образования, сразу поняла, откуда ноги растут. 95% сперматозоидов имеют плохую морфологию, подвижность всего 12%. Приплыли, называется. Простой анализ против года беготни по врачам с нулевым результатом, если не считать положительного заключения о состоянии моего здоровья. Конечно, эта новость просто убила меня морально. Обидно было потраченного времени, но еще обиднее было за мужа, который не пьет, не курит, ведет здоровый образ жизни. Отчего такая напасть, неизвестно.
Ребенка я хотела, поэтому решила стать мамой несмотря ни на что. По реакции мужа я так и не поняла, расстроил его факт бесплодия или нет, но от походов к врачам супруг не отказался. Но наверно, все-таки переживал, что он главный «виновник», потому что больницы и врачей просто терпеть не может.
Кальмары, креветки и массаж простаты
Начался второй этап нашей эпопеи – попытки лечения мужа. Я отвела его к урологу, который взял у него все анализы и по итогу заставил пролечить какие-то небольшие воспалительные процессы, назначил массаж простаты, прием витаминов и биодобавок улучшающих показатели спермы (спермактин).
Муж скрепя сердце ходил на специальный массажа (для тех, кто не знает: массаж простаты — очень болезненная и неприятная процедура), ругался как сапожник, но пил спермактин, витамины и сидел на морепродуктах (источник белков, кальция, фосфора). По словам врача, такое питание улучшает показатели спермограммы. Мы килограммами покупали креветки, кальмары, рыбу, они у нас просто не переводились. Наверное, еще чуть-чуть и муж начал бы светиться от избытка фосфора.
Через два месяца муж повторно сделал спермограмму, чтобы посмотреть, наметилась ли хоть какая-то динамика. Ситуация немного улучшилась, но не до такой степени, чтобы вести речь о естественном зачатии. Моя гинеколог сказала, что беременеют от одного сперматозоида, может быть, найдется среди этих нескольких процентов самый матерый, который доберется до цели. Поэтому рекомендовала продолжать попытки беременеть и кормить мужа спермактином и белковой едой.
Кормила, поила, лечила, но в конечном счете на креветки он уже смотреть не мог, а от спермактина началось расстройство кишечника, и после пяти походов в туалет в течение двух часов мне был поставлен ультиматум: ищи другие варианты и лекарства.
А не поискать ли тебе нового мужа?
На тот момент я уже начала всерьез задумываться о процедуре ЭКО, но не знала, с чего начать. Я помнила про самый первый медцентр, куда я обращалась и где делали экстракорпоральное оплодотворение, но боязнь попасть на денежный развод (процедура была очень дорогая) заставил меня искать другие варианты.
На дворе стоял 2008 год, в стране был экономический кризис, и я потеряла работу. Я была специалистом отдела кредитования, а в тот кризис, если помните, произошел резкий скачок доллара. Кредитоваться особенно никто не хотел, поэтому начались массовые сокращения. Мне предложили остаться, но ездить на работу пришлось бы в ближайшее Подмосковье. Я была не готова тратить по 1,5 часа на дорогу туда и обратно. Поэтому сокращение расценила как добрый знак того, что можно вплотную заняться решением своей проблемы.
В плане информации очень помог сайт Пробирка.ру, там я узнала про методы лечения бесплодия, варианты обследования мужа, были консультации врачей и просто форум для всех кто живет, но не желает мириться с отсутствием детей. Моральная поддержка была огромная. Теперь я знала наверняка, что наш диагноз не приговор, нам помогут. Просто необходимо время.
Я уехала в свой родной город, где недавно был открыт Центр репродуктивных технологий с новейшим немецким оборудованием и высококлассными специалистами. Взяла направление у участкового гинеколога и встала на учет в центре. Так как мне лечение не требовалось, я сдала обычные анализы на гормоны, кровь, мочу, сделала маммографию. Мужа же направили к урологу, который после исследования поставил диагноз варикоцеле. Как объяснил доктор, варикозное расширение вен способствует перегреву семенных протоков, и качество спермы падает. Еще он сказал, что даже с таким диагнозом есть шансы забеременеть естественным путем. Но опять лечиться и ждать мы отказались.
По федеральной программе я попала на квоту, при которой эту процедуру делают бесплатно. Необходимо только взять заключение у психиатра и нарколога (вдруг я решилась на такую процедуру не в своем уме). Ждать пришлось полгода. Все родственники и друзья были в курсе и поддерживали как могли. Ни от кого я не услышала: делать тебе нечего как гробить здоровье. Ан нет, все таки услышала: от участкового гинеколога. Она мне посоветовала съездить одной на курорт или поискать нового мужа, молодая же еще.
Примерно за месяц до протокола я повторно сдала все анализы на гормоны, мне сделали узи, проверили, как нарастает эндометрий и взяли соскоб из полости матки. Процедура очень болезненная, по ощущениям наверно, напоминает роды, потому что мне вручную открывали шейку матки. Но чего не сделаешь ради мечты?
Поздравляем, вы в протоколе!
День, когда мне сказали: поздравляем, вы в протоколе – я, наверно, никогда не забуду. Выдали лекарства, расписали схему приема и график уз-контроля. Процесс пошел. Из-за того, что у нас мужской фактор бесплодия, мне назначили более щадящий вариант протокола в плане лекарств. Также он оказался несложным в плане метода ЭКО. После очередной спермограммы эмбриолог сказала, что можно обойтись исходным материалом без дополнительных манипуляций. Хотя, начитавшись информации, я была уверена, что нам назначат ЭКО+ИКСИ.
Мне, конечно, рассказывали про ужасы гормональной стимуляции. О том, что, возможно, ни одна яйцеклетка не оплодотворится и может ничего не получится. Причем 90% такой информации я слышала от женщин, проходящих лечение в центре. Может, у меня нервная система такая, но я как-то все эти рассказы пропускала мимо ушей, потому что на все сто была уверена: у нас получится.
Я уже не перечислю все лекарства, которые мне были назначены. Помню только, что стимулировали меня Гоналом. Инъекции делала в живот. Наверно, гормонов было очень много, раз к концу стимуляции у меня созрело 25 яйцеклеток. Но на самочувствии это никак не отразилось. Я не поправилась, меня не тошнило и не было головокружений. Жила обычной жизнью. Перед самым ответственным днем надо было строго в 2.30 ночи сделать укол, а в 7 утра быть как штык в центре. Я не спала всю ночь.
Перед пункцией нельзя есть и пить, процедура болезненная, поэтому делают ее под общим наркозом. Меня перевели в отделение ВРТ, а мужа оставили в процедурной для сдачи биоматериала. Нас в палате было человек шесть, на каждую пункцию отводилось примерно 20 минут, поэтому ждала я не особенно долго, Правда, сильно испугалась, когда передо мной привезли плачущую девочку, она отошла от наркоза раньше, чем планировалось, может, дозу не рассчитали. Она все чувствовала. Сказала, что очень больно.
Следующая была я. Последнее, что помню — это укол в вену и кислородную маску. Очнулась уже в палате, значит, хороший наркоз был. Забрали у меня все 25 штук, но для оплодотворения отобрали только 19. Все манипуляции с яйцеклетками (эмбриолог называла их «мои детки») делают сразу после забора, поэтому в день проводят не более шести пункций. Конечно, если центр крупный, то могут работать несколько эмбриологов и пациенток будет больше.
Отходила от наркоза недолго, часа два полежала и сказала, что готова к выписке. Ничего у меня не болело, чувствовала себя как обычно. Врач назначила мне подсадку через два дня и сказала пить много воды. Наверное, чтобы наркоз вывести. 12 июля 2010 года в 10 часов утра я стояла на пороге процедурной отделения ВРТ. Эмбриолог сказала, что оплодотворилось девять штук, но подсаживать будут только три. Одну самую шуструю, которая моментально стала делиться. И еще две, но не такие активные. Остальные, если будут нормально развиваться, можно заморозить.
Предупредили, конечно, что все три могут прижиться и стану я многодетной мамой. Я была согласна. Процедура подсадки абсолютно безболезненная, вводят специальную трубку и по ней переносят деток. Процесс можно наблюдать на мониторе. Минут через 15 я была уже свободна. Отправили меня домой с очередной пачкой препаратов для профилактики отторжения.
Через неделю я даже не стала делать тест, а сразу поехала к врачу. И там мне подтвердили немногоплодную беременность. Да хоть какая, главное – беременность! Оставшиеся яйцеклетки, к сожалению, дальше развиваться не стали и к заморозке были не пригодныL.
Рожать самой не дали
Я была просто на седьмом небе от счастья, на следующий день полетала в консультацию становиться на учет. Там уже все оказались в курсе, что я экошница и меня просто окружили повышенным вниманием.
Беременность протекала легко, без сильного токсикоза, зато был постоянный жор. Я разве что не спала в обнимку с холодильником. Сидела на различных мамских форумах и читала, что многие молодые девочки очень плохо переносят беременность. Периодически у них угрозы выкидыша или еще какая напасть.
Мне же 31 и я отлично себя чувствую, ребенок развивается нормально. Тем не менее участковая периодически прогоняла меня на сохранение, но максимум, на что я согласилась – это дневной стационар в 13 недель. Скрининги проходила так же, как и все, правда меня еще направили к генетику на исключение синдрома Дауна и других патологий. Это было семь лет назад, сейчас, насколько мне известно, к генетику направляют всех.
До 25 недель меня вообще ничего не беспокоило, с 26 недели стала немного отекать, врачи посадили на диету, а потом направили на сохранение в роддом. Там прокапалась, познакомилась с врачом-акушером у которого планировала рожать и просто отдохнула. Была как в санатории, ела, спала. Гулять, правда, не разрешали (был февраль и карантин по гриппу). Отеки у меня сошли, и при выписке врач мне сказала приходить в 38 недель готовится к плановой операции. Я у нее спросила, могу ли сама родить, но получила много информации по поводу поздних родов, моего плохого зрения (небольшая миопия). И вообще, как я могу рисковать таким сокровищем, а вдруг что-то пойдет не так? Ведь возраст уже за тридцать. Я послушный пациент, поэтому спорить не стала.
В 38 недель легла в роддом. Срок поставили на 5 апреля. Хотя я и говорила врачу, что 12 июля была подсадка и по моим расчетам роды могут начаться 27-28 марта. Она сказала, что я считаю неправильно. И очень ошиблась, потому что мои расчеты оказались точными до одного дня. 26 марта начались небольшие схватки, они были слабыми, но частыми — каждые 10 минут. Меня посмотрели в кресле и сказали, что раскрытия нет, я не в родах.
Подождали до утра, шейка так и не раскрывалась. Стимулировать не стали, а просто отправили на экстренное кесарево. В 7.40 утра родилась моя девочка. Вес при рождении у нее был 2700, рост 47 см. Маленькая, конечно, но по шкале Апгар она набрала 8 баллов. Неплохой результат! Сразу взяла грудь и особо не вредничала. Выписали нас через 5 дней.
Доктор Комаровский разоблачает мифы о детях ЭКО: смотрите видео.
Коллеги были в глубоком шоке
Первый месяц оказался самым спокойным, доча кушала, спала, гуляла. Иногда даже целую ночь обходилась без перекуса. А потом начались обычные грудничковые проблемы – газики, колики… От живота нас спасал Саб-симплекс, а когда стали резаться зубы – Калгель. Вес она набирала хорошо и каких-то особенностей, потому что она экошка, я не наблюдала. Обычный нормальный ребенок.
Первые зубы вылезли в 7 месяцев, пошла она ровно в год. Практически до самых яселек мы не болели, подхватывали вирус раз в 5-6 месяцев и благополучно, в течение 5 дней выздоравливали. Может это из-за того, что она была на ГВ до года.
От остальных детей грудничкового возраста она не отличалась. Из знакомых, не посвященных в проблему, никто и не догадывался, что она особенная. Факт ЭКО я не скрываю, но только в случае, если спрашивают, или просто в контексте беседы.
Сейчас у меня растет хороший, относительно здоровый ребенок, абсолютно здоровых редко встретишь. Наблюдаемся у окулиста, потому что есть риск, что она унаследовала мое плохое зрение. А пару месяцев назад у нас обнаружили поверхностный гастрит. Откуда он взялся, для меня загадка. Кушает она регулярно, фастфуд и газировку не любит.
Она очень развитой ребенок, решила стать певицей и попросилась в музыкальную школу. Сейчас посещаем музыкалку. Готовится к первому классу, ходит на уроки в школу дошколят, занимается английским. Позиционирует себя как юный музыкант и фанат Маленьких пони. Обожает быть в центре внимания. Когда коллеги на работе узнали, что она у меня после ЭКО, были в глубоком шоке.
У некоторых возникали сомнения насчет здоровья мамы и ребенка после процедуры, но наш пример полностью изменил их мнение. Лично я считаю, что нет никакой разницы, где произошло оплодотворение. Ведь вынашивает и рожает женщина сама. А ребенок с патологиями может родиться и при естественной беременности.
После всех процедур и беременности я особо не поправилась и за пару лет вернулась в прежнюю форму. Месячный цикл стабильный, все хорошо. Я абсолютно не жалею, что прошла через все эти трудности, потому что теперь у меня есть самая лучшая подружка, первая помощница и просто мамина-папина радость. И если бы позволял возраст, я согласилась бы на повторную процедуру, потому что она у меня одна и, конечно, хочет братика или сестричку.