Причины предродовой депрессии и плаксивости у беременных. Депрессия перед родами: что делать? Какие женщины попадают в зону риска

25.03.2019

Практически каждый человек наверняка слышал о таком понятии, как послеродовая депрессия. Но на самом деле, это далеко не единственная напасть, которой подвергается молодая женщина. Многие сталкиваются с такой неприятностью, как депрессия перед родами. Чем она грозит и как свести негативные последствия к минимуму?

В обществе давно устоялась легенда о том, что беременность – период обновления организма. Мол, гормональная перестройка только красит женщину, здоровье прибавляется, счастливое ожидание малыша постоянно обеспечивает позитивное настроение. К сожалению, не все так прекрасно. Как считают специалисты, около 20 % будущих мам испытывают такое состояние как депрессия при беременности.
В настоящее время депрессию определяют как угнетенное состояние, которому нередко сопутствуют бессонница, повышенная тревожность, общая слабость, ухудшение аппетита и так далее.
Депрессия во время беременности может длиться лишь определенный период беременности, а может начаться незадолго до рождения малыша и продолжаться после. Каждый случай индивидуален. Причины тоже настолько разные, что их сложно четко классифицировать. Нередко угнетенное состояние провоцируют жизненные реалии. Например, материальные проблемы. Женщина понимает, что с рождением ребенка придется себя ограничивать, доходов не хватит на то, чтобы делать покупки не раздумывая. Или же ей кажется, что муж не соответствует роли будущего отца, что он недостаточно ответственен. Нередко портят настроение и мысли о том, что привычному укладу жизни приходит конец. Карьерный рост, выходы в «свет», встречи с друзьями, возможность в любой момент сорваться в путешествие, не думая о том, на кого оставить ребенка и тут – беременность. Депрессия при подобном положении дел вполне обычное явление. Пациентки психологов нередко рассказывают что-то вроде: «Сижу я с подругами, смотрю, какие они стройные, красивые, обсуждают, какие у них новые проекты, как проведут отпуск. А мне такие радости в ближайшее время точно не «светят». Пришла домой в отвратительном настроении, весь вечер проплакала». В большинстве случаев женщина после осознает, что, в общем-то, проблемы не так уж и глобальны, но иногда она может «зависнуть» в таком негативе.
Нельзя сбрасывать со счетов и пресловутые гормональные сдвиги. Работа организма изменяется, в том числе и функционирование нервной системы. Как итог – депрессия во время беременности.

Группа риска

Итак, кто же находится в группе риска? Специалисты уверены, что особенно внимательно нужно следить за психологическим состоянием тем женщинам, которые и до беременности были подвержены депрессии, испытывали ее симптомы. Распространенная в настоящее время анорексия является расстройством пищевого поведения и женщины, маниакально следящие за фигурой, тоже попадают в группу риска. Если хотя бы раз в жизни у человека появлялась необоснованная тревога, возникали фобии, то следует помнить, что в период ожидания ребенка подобные состояния могут очень существенно обостриться.
Не редкость ситуация, когда женщина принимала соответствующие препараты для улучшения психологического состояния, но потом прекратила, побоявшись нанести вред малышу. Так вот, в любом случае необходимо посоветоваться с врачом, потому что резкое прерывание терапии также способно усугубить состояние.
Плюс надо внимательно прислушиваться к своему организму тем, у кого депрессией страдают родственники. Нередко подвержены депрессии и люди с мнительным, тревожным характером, беспокоящиеся по всякому поводу. Ожидание ребенка – как раз тот период, когда требуется абстрагироваться от жизненных неурядиц и сосредоточиться на создании позитивного настроения.

Основные симптомы

Как уже стало понятно, зачастую беременность и депрессия идут рука об руку. Каковы же симптомы коварного врага будущей мамы? Стоит отметить ухудшение настроения, причем, тревожный симптом, когда длится оно более двух недель. Если перестает интересовать то, что увлекало раньше, также следует насторожиться. Понятно, что беременная женщина вряд ли будет столь же энергичной, как до «интересного положения», но снижение активности, повышенная утомляемость могут быть признаками депрессии. Есть и другие: периодически возникающие мысли суицидального характера, самобичевание без повода, постоянный пессимизм.
Проблема в том, что не редкость случаи, когда депрессии в период беременности не придается значения. Мол, обычное явление, родит и все пройдет. Но легкомыслию тут не место. Женщины, на которых депрессия накатывает на ранних сроках, чаще решаются на аборт. Будущие сложности разрастаются в их глазах до масштабов вселенской катастрофы. Риск самоубийства среди беременных не так уж велик, но он есть и его нельзя сбрасывать со счетов. Чтобы справиться с тревожным настроением, будущая мать способна прибегнуть к наркотикам, алкоголю, никотину, что нанесет вред как ей самой, так и ребенку. Да и отказ от пищи, бессонница, тревога вполне способны привести к выкидышу или не лучшим образом сказаться на самих родах.
И немаловажный момент: невылеченная депрессия перед родами может продлиться и в послеродовом периоде. Поэтому ее необходимо лечить. И здесь должны дать советы гинеколог и психиатр. И при правильном подходе беременность станет одним из светлых и счастливых периодов в жизни.

Что представляет собой депрессия перед родами: краткая характеристика, кто попадает в группу риска, симптоматика, а также способы преодоления этого состояния будущей мамой.

Бывает ли предродовая депрессия? Большинство из нас, скорее всего, слышали о послеродовой депрессии. Однако, это не единственная неприятность, с которой может столкнуться молодая мамочка.

Некоторые переживают такую напасть, как депрессия перед родами. В связи с чем возникает подобное состояние, и каким образом минимизировать его проявления?

Депрессия перед родами: причины

Такое состояние можно объяснить серьёзными физиологическими и гормональными изменениями в женском организме, порой приобретающими критический характер, вплоть до подавляющего воздействия на психику.

Но при подробном изучении вопроса становится ясно, что причины предродовой депрессии неоднозначны, поскольку все её случаи, равно как и вызвавшие её причины, уникальны и индивидуальны.

Приведём наиболее распространённые из них:

Группы риска

Основные симптомы

плохое настроение (тревожный симптом – длительность такого состояния больше 2-х недель);
отсутствие интереса к тому, что ранее увлекало;
чрезмерное снижение активности;
периодические мысли суицидального характера;
круглосуточный пессимизм и беспочвенное самобичевание.

К сожалению, случаи, когда дородовой депрессии не придают значения не редкость. Но легкомысленно считать, что это обычное явление, бесследно исчезающее после родов. Женщины, испытывающие депрессию на ранних сроках, могут даже решиться на прерывание беременности.

Возможные проблемы раздуваются для них до невероятных масштабов. Чтобы преодолеть тревожное настроение, беременные способны прибегнуть к спиртному, никотину, что причинит вред как не только им, а в первую очередь малышу.

Даже отсутствие аппетита, нарушение сна и тревожное состояние могут спровоцировать выкидыш или негативно отразиться на родовой деятельности.

Невылеченная предродовая депрессия способна длиться и после родов, поэтому важно своевременно вылечить её. Должную помощь окажут рекомендации психиатра и гинеколога.

Как справиться

Основная задача будущей мамочки — забота о своём организме и ребёнке. Она включает как физиологическую составляющую, так и психологическую, и состоит из 3-х подзадач:

принятие собственного нового статуса и расстановка жизненных приоритетов;
доверие по отношению к своему телу и принятие его изменений как проходящей со временем необходимости;
следование здравому смыслу и собственной интуиции вне зависимости от общественных стереотипов и чужого мнения.

Приведём несколько методов избавления от депрессии перед родами:

Наиболее лёгкий способ борьбы с эмоциями - слёзы. С их помощью можно избежать невроза, противопоказанного будущим мамам. Но лишь в том случае, если это плач, а не истерика.
Улучшить настроение можно при помощи элементарных радостей: разговор с подругой, весёлая комедия, приобретение детских вещей.
Соблюдение режима сна (перед сном не стоит переедать).
На приятные сновидения настроит чтение любимых книг.
Не нужно смотреть боевики и ссориться с родными людьми.
Советуйтесь со своей акушеркой по всем интересующим вас вопросам.
Ощутить себя гармоничной и красивой с выросшим животиком поможет профессиональная фотосессия.
Прекрасное средство для избавления от депрессии - ароматерапия, так как запах крайне важен для создания настроения.

Депрессия перед родами - нормальное явление, поскольку связано с перестройкой гормональной базы. Каждая из будущих мамочек должна знать, что подобное состояние в данное время - в рамках нормы.

Однако, вместе с тем, ей следует учесть, что предотвращение последствий серьёзной депрессии – главная её задача. И если самостоятельно с ней справиться сложно, нужно обратиться за помощью к профессионалам.

Видео: Депрессия во время беременности

В последнем триместре беременности многие женщины сталкиваются с ухудшением своего эмоционального состояния. В первую очередь, это вызвано физическим дискомфортом, который испытывает организм. Увеличивается нагрузка на позвоночник, из-за этого болит поясница. Почки работают в форсированном режиме, по этой причине появляется отечность ступней и лица.

Давление, которое плод оказывает на органы малого таза, приводит к запорам, недержанию мочи и обострению геморроя. Если дополнительно к этому добавляются скачки артериального давления, головные боли, головокружения и гестоз – женщине становится действительно трудно сохранять спокойствие и доброжелательное отношение к жизни.

У беременных перед родами ухудшается сон, общая тревожность и неудобное расположение на спине или на боку, мешает восстанавливать силы и отдыхать ночью.

Практически все женщины к концу беременности устают от своего положения и мечтают о том, чтобы роды наступили как можно скорее. имеет не только физические, но и психические предпосылки.

Психическое состояние

Страхи и опасения перед таким значимым событиям, как появление на свет ребенка, вполне обоснованы. Даже повторно рожающие пациентки говорят о том, что не только ждут родов, но и боятся их. По статистике, от предродового депрессивного состояния впервые рожающие девушки страдают чаще, чем многодетные матери.

Чтобы уменьшить собственные опасения, следует:

поговорить с теми, у кого уже был опыт успешного родоразрешения;
задавать все волнующие вопросы своему гинекологу;
почитать профессиональную литературу по психологии и акушерству;
посмотреть видео запись родов, как нормальных, так и патологических, чтобы взглянуть страху в лицо и морально подготовиться к предстоящему событию.

Депрессивное расстройство может отрицательно влиять на когнитивные способности женщины, в этом случае усваивать новую информацию будет сложно.

Чтобы не бороться перед родами со всеми трудностями в одиночку, следует заручиться поддержкой профессионального психолога. С помощью специалиста справиться с трудностями этого периода жизни будет гораздо легче.

Изменения в эмоциональной сфере

Материнский инстинкт, на который так рассчитывают женщины, может запаздывать и не давать о себе знать достаточно долго. До родов ребенок может восприниматься, как нежелательный и даже враждебный фактор, который вмешивается и перекраивает весь привычный образ жизни.

Какое состояние характерно в последнем триместре при депрессивном синдроме?

хроническая усталость и апатия;
сниженная способность к концентрации внимания;
отсутствие мотивации для выполнения бытовых и личных дел;
потеря интереса к общению с другими людьми, изоляция;
снижение или полное отсутствие либидо;
низкая самооценка;
ухудшение взаимоотношений с партнером;
обострение конфликтов с родственниками.

Женщина может не испытывать радости или желания подготавливаться к появлению малыша. Безусловно, депрессивное состояние матери отрицательно сказывается на формировании психической структуры ребенка.

Общим конфликтом для всех беременных перед родами является желание видеть себя хорошей матерю с одной стороны, и нежелание что-либо предпринимать для этого – с другой. Обсудить эту дилемму следует с психологом, чтобы вместе подобрать наилучшую стратегию поведения.

Чувство вины, долга и бунта

Поступки, совершенные под влиянием сильного переживания, могут причинить вред и матери, и ребенку. Перед родами усиливается тревога, следовательно, увеличивается потребность в контроле. Чувство долга и высокий уровень тревоги по отношению к ребенку толкает будущих матерей на конфликты с близкими людьми по малейшему поводу.

Есть два варианта поведения при депрессивном расстройстве перед родами:

Мать, безразличная к ребенку.
Мать, посвящающая всю свою энергию только ожиданию ребенка.

Обычно они чередуются, то есть женщина всегда критикует себя за то, что поступает не в интересах ребенка, и в тоже время не перестает делать что-либо, косвенно или прямо причиняющее ему вред. Например, курение и муки совести по этому поводу. Периодически женщины чувствую себя заложницами своего положения, что приводит к сопротивлению и отторжению по отношению к ребенку.

Терапевтический альянс

Для поддержки перед родами и после можно воспользоваться краткосрочной психотерапией. Доверительные отношения с профессионалом способствуют нормализации самочувствия женщины. Непосредственно перед появлением ребенка на свет все острые проблемы должны быть улажены, поэтому начать следует заблаговременно.

В первую очередь следует добиться устранения физических признаков депрессии, нормализовать сон и аппетит пациентки. Затем перейти к психическому состоянию и помочь адаптироваться к новой роли, взять на себя адекватную заботу о малыше. Если женщина может себе это позволить, то полноценная психотерапия в первый год жизни ребенка, станет для нее настоящим подарком и опорой.

Материнство – это совершенно не то, что обещает реклама. В действительности материнство — это большое и интересное приключение, в котором можно встретить не только радостные, но и тягостные состояния. Например, предродовую депрессию.

Благоприятный прогноз

Даже краткосрочное сотрудничество с компетентным психологом способно облегчить состояние женщины. В тяжелых случаях депрессивное расстройство способно приводить к суицидальным мыслям и попыткам покончить с собой, поэтому обращаться за квалифицированной помощью следует обязательно.

У самой женщины мотивация может присутствовать, а может и полностью отсутствовать, поэтому близкие люди должны проявить заботу и помочь ей обсудить свои проблемы с психологом. В первую очередь это касается будущего отца ребенка, от которого многое зависит. Тревогу беременной можно уменьшить без применения лекарственных средств, однако, решение по назначению медикаментов остается за лечащим врачом.

Чтобы обеспечить чувство безопасности будущий отец может предпринять следующие меры:

оградить женщину от контактов со всеми недоброжелательными и конфликтными родственниками и друзьями;
обеспечить возможность заниматься любыми делами, которые приносят ей радость;
поддерживать в решениях и проявлять сочувствие;
относиться с терпением к депрессивному состоянию;
мягко убедить в необходимости психологической помощи.

До появления малыша на свет, нужно заранее выбрать комфортный роддом, обсудить с гинекологом особенности родов и послеродового периода. Некоторые женщины настаивают на присутствии мужа при родах, в то время как другие отказываются от такой поддержки. Действовать следует согласно желаниям беременной.

Доктор медицинских наук, профессор, врач-психотерапевт высшей категории Т. А. Айвазян рассказывает о причинах возникновения депрессии во время беременности и описывает возможные методы её лечения.

Психика беременной женщины меняется во время вынашивания малыша, это наблюдается перед желанной встречей с новорожденным. Будущие мамы не понаслышке знают, что предродовая депрессия – сложное состояние, из которого трудно выйти.

Беременность и депрессия – два понятия, которые находятся в шаге друг от друга. Постоянные гормональные сбои негативно отображаются на самочувствии матери. Наличие психического заболевания нелегко выявить, так как состояние выглядят как перепад настроения. Чтобы этого не пропустить, следует ознакомиться с проявлениями патологии.

Симптомы дородовой депрессии:

постоянные боли в голове;
унылость и усталость на протяжении 2-недельного промежутка;
раздраженность;
апатия к жизни;
постоянное желание поплакать;
трудности со сном;
проблемы с памятью;
отстранение от друзей, родственников;
намеки на суицид.

Эти проявления болезни должны насторожить мужа и окружающих членов семьи. Депрессия перед родами не всегда проходит самостоятельно. Иногда требуется длительная терапия для устранения патологии.

Если смешанные чувства присутствуют незначительный период, ничего делать не нужно. Но когда тревожность, бессонница и мысли о самоубийстве преследуют будущую мать более трех недель, без помощи доктора не обойтись. При игнорировании ухудшается здоровье.

Дородовая депрессия, появляется у женщин, находящихся в группе риска. Симптомы возникают в результате наслоения эмоциональных и физиологических особенностей будущей матери.

Факторы, предрасполагающие к патологическому состоянию:

диабет беременных;
нарушения работы щитовидной железы;
вредные привычки;
наркотическая зависимость.

Эти особенности женского организма провоцируют возникновение дородовой депрессии беременных. Для более быстрого восстановления, необходима диагностика сопутствующих заболеваний, отдыхать и высыпаться.

Причины

Причины появления отклонения условно разделяют на две группы: физические и психологические. К физиологическим факторам относят изменения, связанные с вынашиванием, здоровьем женщины.

Токсикоз, большой неудобный живот, отеки, лишний вес располагают ранимую мать к унылому состоянию. Нередко причинами возникновения предродовой депрессии беременных являются хронические болезни и обострения в связи с вынашиванием ребенка.

Почему возникает дородовая депрессия беременных:

плохая финансовая ситуация беременной;
неправильный образ жизни;
постоянные стрессы в семье;
отсутствие поддержки близких родственников или мужа;
негативное отношение к беременности или самой женщине окружающих ее людей;
ссоры между супругом и женой;
недостаточность внимания со стороны мужа.

Неуверенность в правильности выбора оставлять ребенка или рожать, гнетет психику матери. В таких ситуациях нужно разобраться в себе, поменять самосознание или обратиться за помощью к психотерапевту.

Осложнения

Если депрессия перед родами проявляется в легкой форме, это нормально, когда женщина паникует из-за неизвестности процесса. Мама не должна превышать допустимые рамки, психологическое состояние не так безвредно, как кажется.

Постоянно угнетенные и расстроенные женщины рискуют родить ребенка, отстающего от других детей в развитии речи или мышлении. Депрессивные симптомы негативно воздействуют на внутриутробное развитие плода. Это тревожность новорожденного, необъяснимые истерические атаки в послеродовой период. Нередко малышу сложнее приспособиться к новому миру из-за нестабильности психического состояния мамы.

Роды также происходит с осложнениями, акушеру сложно взаимодействовать с раздраженной и рассеянной мамой. Поэтому требуется избавиться от проблемы, задолго до наступления даты родов.

Затянувшееся депрессивное состояние превращается в серьезное психическое заболевание, которое нужно лечить консервативными методами. Тогда ребенка потребуется изолировать от матери, а это негативно скажется на развитии.

Лучше не затягивать с избавлением от предродовой депрессии беременных, чтобы легкая форма не переросла в сложную болезнь. Для младенца нет ничего лучше, чем счастливая и заботливая мать под рукой.

Кормление грудью необходимо младенцу, а женщина с нестабильным психическим состоянием не сможет дать этого ребенку. При постоянном стрессе невозможно продуцировать молоко или питания будет недостаточно для полноценного вскармливания грудничка.

Самолечение

Проверенный метод преодоления патологии – это пересмотр семейных отношений. Как только супруг окружит будущую мать заботой, любовью, она и думать перестанет о самоубийстве и других глупостях. Партнер должен постоянно демонстрировать поддержку, таким образом достигается взаимопонимание, гармония в доме.

Положительный семейный микроклимат поспособствует более быстрому выздоровлению от апатичного состояния женщины. Стоит постараться не только мужу, но и другим родственникам (будущими бабушкам, дедушкам, дядям, тетям), чтобы излечить беременную.

Хорошо бы сопровождать маму на плановые осмотры и ультразвуковые исследования. Также требуется участвовать в обсуждениях развития плода на каждом сроке, выбирать вместе имя малышу. Это придаст отношениям будущих родителей сентиментальности и новизны ощущений.

Не следует держать эмоции в себе, ведь когда-нибудь все это вырвется наружу или же приведет к депрессивному синдрому. Лучше проводить семейные разговоры для пересмотра отношения к партнеру или то, что не устраивает жену и наоборот.

Как справиться с депрессией перед родами:

полноценный сон;
отдых;
правильное питание;
встречи с подругами, друзьями;
устраивать совместные выходы в свет (кафе, кино, концерты.);
выполнять посильные физические упражнения на свежем воздухе.

Надо стараться насыщать период вынашивания приятными моментами, любимыми хобби, просмотру положительных видео и фильмов. Прогулки на свежем воздухе благотворно повлияют на самочувствие, поспособствуют улучшению настроения. Рекомендуется записаться на курсы по вождению или по любому другому нравящемуся женщине направлению.

Угнетенное состояние усугубляет депрессию перед родами. Хорошо воздействует на будущую мать положительный опыт материнства ее подружек или знакомых. Не читайте об осложнениях родовой деятельности в книгах, на форумах, это только расстраивает, но никак не помогает настроиться на положительные эмоции. Если не получается самостоятельно избавиться от депрессии, нужно обратиться к врачу.

Помощь психотерапевта

Депрессивное состояние устраняют медикаментозно или с помощью психотерапевтических сеансов. Эти методы дополняют друг друга, но не заменяют. Выбор лечения осуществляет только психиатр, исходя из степени тяжести состояния женщины.

Медикаментозное лечение дородовой депрессии применяется крайне редко, ведь главная цель врача – помочь матери, не навредив плоду. В основном методики, которые задействуют психотерапевты – это медитации, дыхательные расслабляющие упражнения, арттерапия, лечение сказками. Но эти варианты действенны только на начальных стадиях. При слишком усугубленных депрессивных состояниях лечение проходит при помощи медикаментозной терапии.

Не стоит переживать из-за негативного влияния препаратов на малыша. Существуют средства, которые разрешены к применению в период вынашивания ребенка с малейшим воздействием на его здоровье. Выбирается подходящий препарат только психотерапевтом под контролем гинеколога.

Бороться с дородовой депрессией можно препаратами стимулирующего (Флуоксетин, Кломипрамин, Милнацепран) или седативного направления (Петилил, Пиразидол). При ярко выраженном беспокойстве и чрезмерной раздраженности, приписывают Амитриптилин, Сертралин, Пароксетин. Для более сильного эффекта назначается Кветиапин, Трийодтиронин, Клоназепам. Дозировку препарата определяет психиатр вместе с гинекологом.

Такие лекарственные средства выписываются по рецепту, принимать их нужно строго по предписанию. Малейший перебор вызывает патологию развития мозга плода. Действие медикаментов направлено на быстрый выход из депрессивного положения, на облегчение периода выздоровления.

Терапия отменяется психотерапевтом после полного избавления от патологического состояния. При самовольном отказе от лечения наступает обострение, которое потребует более радикальных антидепрессантов. Во время применения таких препаратов о сохранении беременности речь не идет. Из безвредных средств, положительно воздействующих на состояние мамы, применяется шоколад и пчелиный мед, но только при отсутствии аллергической реакции на продукты.

Депрессия – это не так страшно, как звучит. Пренебрегая лечением, причиняется вред плоду. Психическое состояние матери влияет на формирования мышления ребенка, разговорной речи. Простая забота и любовь близких лечит от депрессии.