Помощь при падении с высоты. Оказание помощи при падении с высоты. Какие помещения относятся к электропомещениям

Особенно опасным считается падение с высоты, превышающей рост потерпевшего. Может привести к травме, переломы (конечностей, позвоночника, таза — падение на нижние конечности), значительные травмы головы и (вследствие внезапного торможения — как при дорожно — транспортном происшествии), как следствие — дыхательная недостаточность, потеря крови и шок.

Алгоритм действий на месте происшествия

1. Проверьте, что другим лицам не грозит падение с высоты. Прекратите работы на высоте.

3. Не позволяйте пострадавшему двигаться, а особенно пытаться встать, перед обследованием. При обеспечении проходимости дыхательных путей избегайте сгибания в шейном отделе позвоночника, стабилизируйте его руками или, напр., Держа голову пострадавшего между коленями, восстанавливайте проходимость дыхательных путей выдвигая челюсть вперед или извлекая челюсть вперед за зубы (подъем челюсти). Наложите воротник для стабилизации шейного отдела позвоночника, НЕ отгибайте голову во время интубации.

4. Проведите быстрое травм -обследование. Каждый пациент после падения с высоты, жалуется на:

1) , покалывание или нарушения чувствительности, а также всех бессознательных → рассматривайте как пациента с переломом позвоночника;

2) боль в области таза или если при обследовании обнаружена нестабильность таза или обследование вызывает боль в этом участке → рассматривайте как пациента с переломом таза.

5. Внешние кровотечения остановите с помощью нажатия. Помните о симптомах напряженного пневмоторакса и тампонады сердца — эти состояния требуют немедленной декомпрессии.

6. Поставьте катетер в периферическую вену → разд. 24.5.2 и проводите в/в инфузию растворов (в начале, обычно 0,9 % NaCl) и анальгетические ЛС (опиоиды).

7. Забинтуйте раны, иммобилизуют сломанные конечности

8. Укройте пострадавшего, чтобы уменьшить потерю тепла

9. Соберите анамнез по схеме SAMPLE. Падение с высоты может быть следствием обморока или потери сознания

10. Переложите пациента с помощью ковшовых носилок на ортопедическую доску (твердые носилки) и иммобилизуют его с помощью ремней; помните о иммобилизации головы.

Алгоритм действий в карете скорой помощи и в больнице

1. Поддерживайте функции жизненно важных органов, если необходимо проводите оксигенотерапию, механическую вентиляцию, лечите гиповолемией. При ухудшении состояния больного повторно оцените ABCD.

2. Скеруюте больного в хирургический стационар для лечения повреждений.

Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

1. Оценить состояние пострадавшего. Вынужденная поза «лягушки» свидетельствует о крайне опасных повреждениях:

переломы костей таза и повреждение тазобедренных суставов;

переломы бедренных костей;

повреждения позвоночника;

разрыв внутренних органов и внутренние кровотечения. В положении «лягушка» пострадавший не может изменить положения ног. При этом стопы развернуты кнаружи, колени приподняты и разведены. Запрещается перемещать пострадавшего, снимать с него одежду или позволять ему шевелиться.

2. Переложить пострадавшего на ковшовые носилки. Предварительно разъединить и раздвинуть ковши носилок, затем осторожно соединить ковши носилок под пострадавшим.

3. Переложить пострадавшего на вакуумный матрас. Опустить пострадавшего на вакуумный матрас, осторожно разъединить ковши носилок и вытащить их из-под него.

4. Показания к использованию вакуумного матраса:

переломы бедренных костей и голени;

повреждение позвоночника;

повреждение костей таза и тазобедренных суставов.

6. Зафиксировать пострадавшего на вакуумном матраса в позе «лягушки». Необходимо постоянно контролировать состояние пострадавшего. Запрещается допускать резкие и грубые движения. Первый спасатель фиксирует шейный отдел позвоночника. Второй спасатель приподнимает матрас у колен пострадавшего. Третий спасатель свободной ногой формирует валик для опоры стоп пострадавшего и откачивает воздух из матраса откачивающим насосом для вакуумных матрасов.

Билет №16

Какие помещения относятся к электропомещениям?

(ПУЭ п.1.1.5)

1.1.5. Электропомещения - помещения или отгороженные (например, сетками) части помещения, в которых расположено электрооборудование, доступное только для квалифицированного обслуживающего персонала.

С какой нейтралью должны работать электрические сети напряжением 10кВ?

ПУЭ п.1.7.2

Электроустановки напряжением выше 10кВ должны работать в сетях с изолированной или заземленной через дугогасящий реактор или резистор нейтралью.

Где проводится проверка знаний членов комиссий структурных подразделенийи работников Потребителя, численность которых не позволяет создать собственную комиссию?

П.1.4.32-1.4.34ПТЭЭП

1.4.32. В структурных подразделениях руководителем Потребителя могут создаваться комиссии по проверке знаний работников структурных подразделений.

Члены комиссий структурных подразделений должны пройти проверку знаний норм и правил в центральной комиссии Потребителя.

1.4.33. При проведении процедуры проверки знаний должно присутствовать не менее трех членов комиссии, в том числе обязательно председатель (заместитель председателя) комиссии.

1.4.34. Проверка знаний работников Потребителей, численность которых не позволяет образовать комиссии по проверке знаний, должна проводиться в комиссиях органов Ростехнадзора.

Кто имеет право выдачи нарядов, распоряжений? Кому может проводить целевой инструктаж при работах по наряду выдающий наряд?

ПОТЭЭ(5.4, 10.7)

5.4. Право выдачи нарядов и распоряжений предоставляется работникам из числа административно-технического персонала организации, имеющим группу V, - в электроустановках напряжением выше 1000 В, и группу IV, - в электроустановках напряжением до 1000 В.

В случае отсутствия работников, имеющих право выдачи нарядов и распоряжений, при работах по предотвращению аварий или ликвидации их последствий допускается выдача нарядов и распоряжений работниками из числа оперативного персонала, имеющими группу IV. Предоставление оперативному персоналу права выдачи нарядов и распоряжений должно быть оформлено письменным указанием руководителя организации.

Целевой инструктаж при работах по наряду проводят:

работник, выдающий наряд - ответственному руководителю работ или, если ответственный руководитель не назначается, производителю работ (наблюдающему)

На какой срок выдается распоряжение на производство работ в электроустановках?

ПОТЭЭ (п. 7.1, 7.5, 7.6)

7.1. Распоряжение имеет разовый характер, срок его действия определяется продолжительностью рабочего дня или смены исполнителей. При необходимости продолжения работы, при изменении условий работы или состава бригады распоряжение должно отдаваться заново.

При перерывах в работе в течение дня повторный допуск осуществляется производителем работ.

7.5. Допуск к работам по распоряжению должен быть оформлен в журнале учета работ по нарядам и распоряжениям.

7.6. По распоряжению оперативным и оперативно-ремонтным персоналом или под его надзором, работниками, выполняющими техническое обслуживание и ремонт, монтаж, наладку и испытание электрооборудования (далее - ремонтный персонал), в электроустановках напряжением выше 1000 В разрешается проводить работы, выполняемые безотлагательно для предотвращения воздействия на человека опасного производственного фактора, который приведет к травме или другому внезапному резкому ухудшению здоровья, а также работы по устранению неисправностей и повреждений, угрожающих нарушением нормальной работы оборудования, сооружений, устройств ТАИ, СДТУ, электро- и теплоснабжения потребителей (далее - неотложные работы) продолжительностью не более 1 часа без учета времени на подготовку рабочего места.

Неотложные работы, для выполнения которых требуется более одного часа или участие более трех работников, включая работника из оперативного и оперативно-ремонтного персонала, осуществляющего надзор в случае выполнения этих работ ремонтным персоналом, должны проводиться по наряду в соответствии с требованиями Правил.

МИНИСТЕРСТВО ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РФ.

КАЛИНИНГРАДСКИЙ ЮРИДИЧЕСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра криминалистики

КОНТРОЛЬНАЯ РАБОТА

ПО КУРСУ "СУДЕБНАЯ МЕДИЦИНА"

ТРАВМЫ, ВОЗНИКАЮЩИЕ ПРИ ПАДЕНИИ С ВЫСОТЫ.

Исполнитель:

Слушатель 4-го курса 1-го взвода

Младший лейтенант милиции

Калашников К.И.

Калининград 2002

Введение 3

Глава 1. Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь 4

Глава 2 Биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты 6

Глава 3 Падение на лестничном марше – как разновидность падения с высоты. 9

Заключение 14

Список использованной литературы 15

ВВЕДЕНИЕ

В настоящее время судебная медицина представляет самостоятельную медицинскую науку, изучающую определенный круг вопросов и имеющую свои методы исследования. Она неразрывно связана с блоком юридических дисциплин.

Для того чтобы успешно провести следствие или судебный процесс, правильно оценить заключение эксперта, юрист должен иметь представление о возможностях судебной медицины и пределах компетенции судебно-медицинской экспертизы.

С точки зрения судебно-медицинской экспертизы одними из наиболее сложных и трудно диагностируемых видов травм являются травмы, полученные при падении с высоты. Это связано тем, что при падении с высоты наблюдается большое разнообразие видов падения, механизмов и обстоятельств их происхождения. При этом необходимо отметить, что биомеханические аспекты травмы при падении с высоты, по сравнению с другими травмами, с судебно-медицинской точки изучены недостаточно. До сих пор многие аспекты этой проблемы остаются нераскрытыми и неисследованными.

Глава 1.

Определение “падение с высоты”, ее проявление, помощь.

Падение с высоты происходит в результате суицидальных действий, неосторожного поведения при мытье окон, при работе на балконе, редко - вследствие падения на строительстве при несоблюдении техники безопасности. Травмы, полученные при падении с высоты, отличаются чрезвычайной тяжестью.

Наиболее характерны переломы пяточных костей, позвоночника, таза, нижних конечностей (приземление на ноги), переломы свода черепа, шейного отдела позвоночника (приземление на голову), множественные переломы ребер, переломы позвоночника, верхних конечностей (приземление на бок и на спину). Одновременно с костной травмой могут быть тяжелые закрытые повреждения внутренних органов (разрыв аорты, печени, отрыв желчного пузыря, разрыв селезенки и т.д.). Как правило, быстро развивается картина травматического шока.

Обследование больного производят в положении лежа на спине, помня о возможности перелома позвоночника. Снимают обувь, чтобы осмотреть обе стопы. Осторожно пальпируют остистые отростки позвоночника, подсунув руку под спину и выявляют болезненные точки. Переломы костей таза и конечностей определяют на основании описанных выше признаков.

Неотложная помощь заключается в введении обезболивающего средства (50% раствор анальгина - 2 мл) внутримышечно, сердечно-сосудистые средства. Пострадавшего осторожно перекладывают на спину на носилки, производят шинирование выявленных переломов, на открыто переломы накладывают стерильные повязки.

Если случилось падение с большой высоты и у пострадавшего болит спина (травма позвоночника), его лучше не трогать, а немедленно вызывать “Скорую”. Если необходимо пострадавшего передвинуть или осмотреть, то его обязательно нужно уложить на твердую ровную поверхность (щит или землю). Нельзя переносить его на руках или на одеяле! Это может ухудшить его состояние. К пострадавшему, упавшему с высоты, если он находится в бессознательном состоянии, следует относиться как к пострадавшему с переломом позвоночника и оказывать первую помощь по правилам оказания помощи при травмах (переломах) позвоночника.

Однако такие ситуации случаются довольно редко, например, обычно случается с теми, кто выпадает из окон верхних этажей (это бывает при галлюцинациях).

Производится так же трансфузионная терапия шока.

Глава 2

Биомеханические аспекты судебно-медицинской экспертизы смертельных падений с высоты

Согласно статистики, тридцать лет тому назад падение с высоты составляло всего лишь 5 - 6 % от общего числа смертельных исходов от воздействия механических факторов. А всего лишь через 10 лет падение с высоты прочно заняли второе место в структуре смертельного травматизма после автомобильной травмы (до 40 % всей смертельной травмы) и удерживают эту позицию до настоящего времени. Сложности диагностики этого вида травмы связаны с тем, что падение с высоты отличается большим разнообразием вариантов падения, механизмов и обстоятельств возникновения многочисленных и полиморфных повреждений. Полиморфизм повреждений, их тяжесть и объем определяются энергией внешнего воздействия. Нередко судебно-следственные органы ставят перед судебно-медицинскими экспертами вопрос о высоте, с которой произошло падение, было ли это падение самопроизвольным или падению предшествовало ускорение в виде толчка или выбрасывания.

Многие исследования повреждений, полученных при падении с высоты, дают основание утверждать, что зависимость между характером повреждений, возникающих при прямом свободном падении, взаимосвязано с высотой падения. В тоже время четких однозначных зависимостей этих факторов не выявлено. Совершенно очевидна связь между двумя основополагающими критериями возникновения повреждений - массой тела пострадавшего и скоростью удара о поверхность приземления, однако в литературе до сих пор преобладает мнение о превалирующем значении высоты падения единственного биомеханического критерия. Вместе с тем, следует отметить, что определяющим фактором формирования различных повреждений является не высота падения, а общая (результирующая) кинетическая энергия тела. При равной высоте падения, но разной массе тела, кинетическая энергия существенно различается. В мировой литературе информации о корреляционных зависимостях объема и характера повреждений при падении с высоты и общей кинетической энергии тела не обнаружено.

Существенным моментом является также характер падения (свободное или ступенчатое), наличие или отсутствие предшествующего ускорения (выталкивание или активное отталкивание от опоры) и другие параметры.

При падении с высоты можно обнаружить следующие группы повреждений в различных сочетаниях.

Во-первых, повреждения, возникающие при несвободном падении в результате ударов о выступающие части объекта, с которого происходит падение.

Во-вторых, повреждения, возникающие при ударе тела о поверхность приземления – первичные контактные повреждения, которые могут быть представлены наружными повреждениями и переломами костей скелета (первичные переломы костей скелета).

В-третьих, повреждения, формирующиеся в результате перемещения (опрокидывания) тела или его отдельных частей после первичного удара (вторичные повреждения, которые могут быть представлены наружными повреждениями и переломами костей скелета).

В-четвертых, инерционные повреждения, обусловленные воздействием отрицательного ускорения в момент удара о поверхность приземления, так называемые «признаки общего сотрясения тела».

В-пятых, повреждения внутренних органов в результате воздействия отломков переломов костей скелета как первичных, так и вторичных.

Вне зависимости от механизма и обстоятельств падения всегда выявляются первичные контактные и инерционные повреждения, а также повреждения от воздействия отломков костей скелета. Вторичные повреждения почти всегда наблюдаются при приземлении в вертикальном или близком к нему положении (удар стопами, коленями, головой и т.п.). Значительно реже эти повреждения могут быть обнаружены при приземлении в горизонтальном положении (удар передней, задней или боковыми поверхностями тела) и их локализация и объем определяются позой пострадавших в момент удара и инерционным перемещением отдельных частей тела. Повреждения же первой группы встречаются исключительно при несвободном падении.

Наружные контактные повреждения (повреждения, возникающие при ударе о поверхность приземления или при ударе о выступающие части) позволяют определить только область тела, которой произошел удар, но не несут информации об энергии внешнего воздействия. Повреждения пятой группы, как и при других сочетанных травмах, свидетельствуют о сложном механизме их образования, но не дают сведений о параметрах возникновения.

Наибольшую информацию о величине общей кинетической энергии несут повреждения второй, третьей и четвертой групп (первичные переломы костей скелета, вторичные повреждения и инерционные повреждения).

Глава 3.

Падение на лестничном марше – как разновидность падения с высоты.

Биомеханика падения тела человека с большой высоты рассмотрена в различной литературе. Однако падение на лестничном марше и исследование трупов лиц с механическим повреждениями, обнаруженных в подъездах, подвалов домов, на ступенях крыльца, эскалатора и др. требует проведение дифференциальной диагностики с другими видами тупой травмы от травмы при падении на лестничном марше.

Для выработки однозначных критерий этот частный вид падения с высоты недостаточно изучен.

Для выделения особенностей биомеханики падения тела человека в подъезде в различных условиях нами было проведено 208 экспериментальных наблюдений по моделированию падения на различных типах лестничного марша при разнородных условиях.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Падение с высоты может произойти как в обычной жизни, так и на производстве. Поэтому любой человек должен уметь оказать первую помощь в данной ситуации. Наиболее опасно падение с большой высоты, когда человек получает тяжелые, порой несовместимые с жизнью травмы. Что делать при падении с высоты и как оказать первую помощь? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Оказание первой помощи при падении с небольшой высоты

Чаще всего человек падает с высоты собственного роста, или же находясь на небольшом расстоянии от пола (земли). В данном случае чаще пациент находится в сознании.

Оказание первой помощи при падении с высоты:

• В первую очередь после падения необходимо оценить повреждение и состояние пострадавшего. Для этого необходимо провести визуальный осмотр и выявить все открытые раны, припухлости, гематомы и изменение контуров костей и суставов. После чего нужно просить человека, выявить его жалобы (например, головная боль, головокружение, боль в месте ушиба и так далее);
• Если повреждения незначительные (ссадины, небольшие ранки, небольшие гематомы), то обращаться за медицинской помощью не обязательно. В этом случае можно справиться самостоятельно. Если же имеется подозрение на повреждение связок, переломы, вывихи, то необходимо вызвать Скорую помощь или самостоятельно доставить пострадавшего в травматологический пункт;
• Обработать ранки и ссадины растворами антисептика и наложить повязку, чтобы предупредить проникновение инфекции к раневой поверхности;
• Приложить холод к месту ушиба . Это поможет снять боль и припухлость;
• Наложить тугую повязку на место ушиба. Особенно это важно, если поврежден сустав (например, локтевой, коленный, голеностопный и так далее).

Первая помощь при падении с большой высоты

Падение с большой высоты приводит к тяжелым травмам, поэтому в данном случае медицинская помощь должна быть оказана как можно скорее. Поэтому в первую очередь необходимо вызвать Скорую помощь и обязательно сообщить диспетчеру о том, что человек упал со значительной высоты.

После этого необходимо приступить к оказанию первой помощи при падении с большой высоты :

• Оценить состояние пациента. Определить сознание, пульс, дыхание. Выявить наличие открытых ран, переломов и вывихов;
• При наличии вывихов и переломов необходимо провести иммобилизацию конечности с помощью шин, изготовленных из подручных материалов (доски, фанеры, зонтики, трость и так далее);
• Обработать открытые раны и наложить асептические повязки. При наличии кровотечения остановить его;
• При сильном болевом синдроме дать анальгетик, если пациент в сознании и нет повреждений органов брюшной полости;
• При подозрении на перелом позвоночника не передвигать пострадавшего. Его необходимо уложить аккуратно на твердую и ровную поверхность на спину;
• Если человек без сознания, то повернуть его голову на бок, чтобы не произошло аспирации рвотными массами и кровью;
• Если у человека отсутствует пульс и дыхание, то проводится сердечно-легочная реанимация.

Действия при остановке сердца

Если пульс отсутствует, то незамедлительно проводятся реанимационные действия. Для этого пациента укладывают на ровную и жесткую поверхность. Если человек, который оказывает помощь, не умеет делать искусственное дыхание, то современные нормы разрешают проводить только непрямой массаж сердца.

Алгоритм действий при остановке сердца и дыхания :

• Если выполняется искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, то сначала приступают к выполнению искусственной вентиляции методом рот в рот, рот в нос или рот в рот и нос. Необходимо сделать 2 вдувания, проконтролировав правильность их выполнения;
• Приступить к выполнению непрямого массажа сердца. Руки спасатель устанавливает на нижней трети грудины и совершает компрессии (надавливания) на грудную клетку. Сила нажатий должна быть достаточной, чтобы продавить грудную клетку на 4 сантиметра;
• Необходимо выполнять 2 вдувания и 15 компрессий.

Это
полезно
знать!

Как остановить сильное кровотечение

При интенсивном артериальном или венозном кровотечении необходимо предпринять меры к его остановке. В первую очередь следует определить какое именно кровотечение у пациента :

• При венозном кровотечении кровь темного бордового оттенка, она вытекает ровной струей;
• При артериальном кровотечении кровь яркая алого цвета, струя пульсирующая.

Алгоритм оказания помощи при сильном кровотечении :

• При артериальном кровотечении сначала осуществить пальцевое прижатие артерии к близлежащей кости, после чего наложить артериальный жгут.

  После наложения жгута необходимо написать записку со временем выполнения данной манипуляции и заложить ее за жгут.

  Это необходимо для того, чтобы контролировать время, так как жгут нельзя оставлять на конечности дольше 30 минут;

• При венозном кровотечении накладывают давящую повязку или венозный жгут;
• Провести обработку краев рану антисептиком и наложить асептическую повязку.

Что нельзя делать при обработке раны

При обработке раны необходимо соблюдать правила асептики и антисептики. Но есть ряд действий, которые нельзя выполнять, так как они приведут к негативным последствиям. При обработке раны нельзя выполнять следующие действия:

• Промывать рану водой. Это может способствовать инфицированию раны;
• Обрабатывать рану внутри спиртосодержащими антисептическими средствами. Это приведет к ожогу;
• Нельзя доставать из глубокой раны костные отломки и инородные предметы. Нельзя лазить руками в полости раны. Так как может усилиться кровотечение и проникнуть в кровоток инфекция;
• Без консультации специалиста закладывать в рану лекарственные средства (мази и порошки);

При перевязке и обработке не следует использовать вату, так как ее частицы попадут в рану и приведут к нагноению.

Неотложная помощь пострадавшему

Первая медицинская помощь на догоспитальном этапе оказывается медиками Скорой помощи. Алгоритм действий по оказанию первой медицинской помощи пострадавшему:

• Оценка состояния пациента (определение пульса, дыхания, артериального давления);
• При переломах проводится обезболивание анальгетиками и наложение шины;
• При вывихах крупных суставов применяется новокаиновая блокада;
• При наличии интенсивной боли, а также симптомов шока показано введение внутривенно наркотических анальгетиков;
• Остановка кровотечения и обработка раны;
• Симптоматическая терапия. Например, при черепно-мозговых травмах (ЧМТ) часто наблюдается тошнота и рвота, поэтому вводят внутримышечно противорвотные (Церукал). При остановке сердца вводится внутривенно Строфантин или Коргликон, Адреналин;
• При кровотечении и шоке проводится инфузионная терапия (Физиологический раствор, Реополиглюкин, Полиглюкин, Трисоль, Квартасоль и другие);
• Госпитализация пациента в хирургический стационар. Отделение стационара зависит от вида травмы. При ЧМТ госпитализация осуществляется в нейрохирургическое отделение, при переломах – в травматологию, при обширных ранах в общую хирургию.

Виды травмирования

Травмы, которые может получить пациент при падении с высоты разнообразны, они отличаются по:

• Тяжести;
• Локализации;
• Интенсивности проявления;
• Симптоматике.

Тяжесть и вид травмы зависит от того с какой именно высоты упал человек.

Виды травм, которые пациент может получить при падении с высоты:

• Ушибы и вывихи. Это самая легкая травма, которая возникает, как правило, при падении с небольшой высоты;
• Открытые раны различной локализации, глубины и площади;
• Переломы костей конечностей, таза, ребер, позвоночника;
• Тупая травма живота;
• Разрыв легких;
• Разрыв паренхиматозных органов (печени и селезенки);
• Внутреннее кровотечение;
• Гематомы – скопление крови в мягких тканях;
• Вывихи;
• Черепно-мозговые травмы (открытые и закрытые): сотрясение и ушиб головного мозга, перелом костей черепа; отек головного мозга вследствие травмы черепа.

Падение с высоты ребенка

Дети часто падают с небольшой высоты, особенно когда учатся ходить или залазить на диван или кровать. В данном случае следует отметить, что падение заканчивается благополучно для малыша. Это связано с особенностями детского организма. Природой предусмотрено, чтобы ребенок не получил ЧМТ.

При падении маленького ребенка с небольшой высоты происходит только его испуг, поэтому он начинает сильно плакать.

Переломы в этом возрасте тоже возникают крайне редко. Это связано с тем, что кости ребенка мягкие (по типу молодой веточки дерева).

Чем меньше ребенок, тем дольше у него шансов выжить при падении с большой высоты. Так как он падает в расслабленном состоянии, потому что не понимает все серьезность происходящего. Это тоже один из защитных механизмов.

Если после падения у ребенка отмечаются следующие симптомы, то необходима консультация врача :

• Резкая сонливость;
• Потеря сознания;
• Тошнота и рвота;
• Одышка;
• Судороги;
• Головокружение и головная боль.

Чтобы избежать падения ребенка, необходимо :

• Обезопасить окружающую его среду;
• Не оставлять его одного на долгое время в комнате;
• Не оставлять открытое окно;
• Иметь замки на окнах, чтобы ребенок не смог самостоятельно его открыть;
• Пристально следить за ребенком на детской площадке и в общественных местах.

Описание презентации по отдельным слайдам:

1 слайд

Описание слайда:

2 слайд

Описание слайда:

Что делать? ЧТО МОЖНО ЗАПОДОЗРИТЬ ПРИ ПЕРВОМ ВЗГЛЯДЕ НА НЕПОДВИЖНО ЛЕЖАЩЕГО ЧЕЛОВЕКА *. Клиническая смерть Обморок Начало развития комы Что делать? Что делать? Нет сознания и пульса на сонной артерии, реакции зрачков на свет Убедиться в отсутствии реакции зрачков на свет и пульса на сонной артерии, нанести удар по груди, приступить к реанимации Потеря сознания не более 4 минут, но есть пульс на сонной артерии. Потеря сознания более 4 минут, но есть пульс на сонной артерии. Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и попытаться привести в сознание Убедиться в наличии пульса на сонной артерии и повернуть на живот.

3 слайд

Описание слайда:

*. Лужа крови Какие признаки повреждений можно увидеть издали у пострадавшего после автодорожного происшествия, падения с высоты или теракта Неестественное положение конечности или ее травматическую ампутацию Поза «Лягушки» Что делать? Что делать? Что делать? Если ее диаметр превышает 1 м или у брюк пострадавшего пропитана кровью вся штанина, то следует заподозрить кровопотерю, опасную для жизни Достоверный признак перелома костей и тяжелейшей травмы. Пережать рукой кровоточащий сосуд и наложить кровоостанавливающий жгут До прибытия медиков зафиксировать конечность в том положении, которое причиняет наименьшую боль. Ноги, приподнятые и разведенные в коленях, - признак повреждения костей таза, бедренных костей и позвоночника Подложить под колени валик.

4 слайд

Описание слайда:

Если после попадания света на зрачок, он остается широким, следует сделать вывод об отсутствии реакции зрачка на свет. Сужение зрачка под действием света означает его реакции на свет КАК ОПРЕДЕЛИТЬ ПРИЗНАКИ КЛИНИЧЕСКОЙ СМЕРТИ *. Приподнять большим пальцем верхнее веко Посмотреть на зрачок 1 2 3 Расположить четыре пальца на шее пострадавшего Расположенные между кивательной мышцей и хрящами гортани пальцы следует осторожно продвигать вглубь, стараясь почувствовать удары пульса Быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации Что делать?

5 слайд

Описание слайда:

НАЗВАНИНЕ ПРЕЗЕНТАЦИИ *. Анатомические ориентиры, необходимые для проведения сердечно-легочной реанимации Зрачок Хрящи гортани и трахея Грудина Место нанесения удара или надавливаний непрямого массажа сердца Мечевидный отросток Кивательная мышца Сонная артерия Ребра Его сужение при проведении реанимации подтверждает жизнеспособность головного мозга Недопустимо давить на эти хрящи во время определения пульса. Начинать очередное надавливание на грудину можно только после ее возвращения е исходную точку. Начинается около мочки уха и заканчивается у ключицы. На всем ее протяжении можно определить пульс сонной артерии Отсутствие пульса свидетельствует об отсутствии сердечных сокращений Во время непрямого массажа сердца на них ни в коем случае нельзя опираться пальцами или давить ладонью Именно его следует оберегать от повреждений при нанесении прекардиального удара и проведении непрямого массажа сердца

6 слайд

Описание слайда:

КАК НАНОСИТЬ УДАР ПО ГРУДИНЕ Место удара обозначено пунктирной линией выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток. Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток Нанести удар кулаком 1 2 При ударе по мечевидному отростку он может отломиться от грудной кости и травмировать печень. Если после удара пульс не появился? Приступить к непрямому массажу сердца После удара проверить пульс на сонной артерии Что делать?

7 слайд

Описание слайда:

КАК ПРОВОДИТЬ НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА Переместить центр тяжести 2 Надавить на грудную клетку 3 Расположить ладонь 1 на грудину и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками. выше мечевидного отростка так чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего Продавливать грудную клетку на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в мин. Каждое нажатие следует начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение. Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственного дыхания 30:2, независимо от количества участников реанимации.

8 слайд

Описание слайда:

Почему нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего и не зажав его нос В момент наступления клинической смерти опускается на заднюю стенку и блокирует прохождение воздуха в легкие Поступление в них воздуха во многом зависит от положения головы и шеи Глотка, гортань Язык

9 слайд

Описание слайда:

Носовые ходы Если в момент вдоха искусственной вентиляции легких способом изо рта в рот» не зажать нос, воздух выйдет наружу. При запрокидывании головы отходит вверх и освобождает доступ воздуха в легкие Язык Почему нельзя сделать вдох искусственного дыхания, не запрокинув голову пострадавшего и не зажав его нос

10 слайд

Описание слайда:

Как проводить вдох искусственной вентиляции легких (ИВЛ) способом «изо рта в рот» Так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и приоткрыть губы Правой рукой обхватить подбородок 1 Запрокинуть голову 2 Удерживать голову пострадавшего в таком положении до скончания проведения вдоха. Левой рукой зажать нос пострадавшего 3 Плотно прижаться губами 4 к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время вдоха ИВЛ спасатель пальцами правой руки почувствует раздувание щек, то он может сделать вывод о неэффективности попытки вдоха

11 слайд

Описание слайда:

Правила использования пластиковой маски для безопасного проведения искусственной вентиляции легких Отверстие для вдоха с защитным клапаном который полностью разделяет вдох спасателя от выдоха умирающего. Место расположения подбородка Место для размещения носа Валик герметизации. В случаях его разрыва маска непригодна к использованию

12 слайд

Описание слайда:

Что делать в первые секунды потери сознания при наличии пульса на сонной артерии Убедиться в наличии пульса на сонной артерии 1 Следует как можно скорее обеспечить свободный приток крови к головному мозгу. Поднести к носу ватку с нашатырным спиртом 5 Нашатырный спирт - агрессивная жидкость. Затекание его в глаза может привести к слепоте. Следует на ватку капнуть 2-3 капли спирта. Расстегнуть воротник одежды 2 Ослабить поясной ремень 3 Приподнять ноги 4

13 слайд

Описание слайда:

Как вывести из обморока без использования нашатырного спирта В случае отсутствия нашатырного спирта можно воздействовать на болевую точку. Надавливание на нее стимулирует выброс адреналина.

14 слайд

Описание слайда:

Что делать в случаях подозрения на внутреннее кровотечение В случаях сильных болей в животе категорически запрещено предлагать обезболивающие и спазмолитические таблетки, обильное питье и пищу. Обеспечить положение «лежа на спине» с приподнятыми в коленях ногами 1 Желательно использовать «тяжелый» холод - замороженную тушку курицы весом от 2 кг, 3-литровую бутылку холодной воды и т.п., которые придавят и сузят просвет кровоточащих сосудов, уменьшат боль и снизят скорость кровопотери. Использование холода с первых минут внутреннего кровотечения увеличива­ет время своевременной доставки в больницу на 2-3 ч. Приложить к животу холод 2

15 слайд

Описание слайда:

Почему пострадавшие в состоянии комы, лежащие на спине, часто погибают до прибытия медперсонала Когда пострадавший в состоянии комы лежит на спине? Немедленно повернуть его на живот. Угнетается глотательный рефлекс и содержимое ротовой полости может затекать в трахею и легкие. Снижается тонус подъязычных мышц, и язык опускается на заднюю стенку глотки и блокирует доступ воздуха в легкие. Глотка и гортань Язык Что делать? Подавляется защитный кашлевой рефлекс. Попавшие в трахею рвотные массы, кровь и слюна не могут быть удалены с кашлем и затекают в трахею и легкие. Трахея

16 слайд

Описание слайда:

Трахея Снижается тонус подъязычных мышц, и язык опускается на заднюю стенку глотки и блокирует доступ воздуха в легкие. Язык Содержимое ротовой полости стекает наружу Ротовая полость Рвотные массы

17 слайд

Описание слайда:

Как быстро извлечь инородное тело из дыхательных путей взрослого. Способ ГЕЙМЛИХА Встать позади пострадавшего. Обхватить руками и сцепить их в «замок» под реберной дугой. С силой ударить сложенными в «замок» кистями в надчревную область. Если после удара произошла внезапная остановка сердца? В положении на спине резко надавить двумя руками под реберную дугу и приступить к сердечно-легочной реанимации. 1 2 3 Что делать?

18 слайд

Описание слайда:

Что делать в случаях ранения мягких тканей головы Прижать к ране освобожденный от упаковки бинт или много раз сложенную чистую ткань (носовой платок, салфетку и т.д.) Зафиксировать тампон шапкой-ушанкой, косынкой или платком и т.д.) Когда из раны головы торчит инородный предмет? Ни в коем случае нельзя извлекать инородный предмет из раны. 1 2 Что делать?

19 слайд

Описание слайда:

Что делать в случаях ранения шеи Усадить пострадавшую и прижать рану пальцем. Подложить под палец многослойную ткань или головку бинта для герметизации раны. Наложить жгут на шею. 1 2 3