Почему не образовывается желтое тело. Какие методы помогут узнать о наличии желтого тела. Гормональная поддержка при прогестероновой недостаточности

Содержание:

Фаза прогестерона или фаза желтого тела представляет собой промежуток времени, начинающийся в процессе овуляции и заканчивающийся последним днем перед наступлением менструации. Продолжительность данного цикла составляет 12-16 дней. Гормон, который вырабатывается желтым телом, оказывает решающее влияние на возможность зачатия и нормальное течение беременности. Он создает препятствие для выхода других яйцеклеток на протяжении указанного период и способствует активной стимуляции роста эндометрия.

Что такое недостаточность желтого тела

По своей сути желтое тело является железой внутренней секреции, существующей не постоянно, а появляющейся после наступления овуляции. Данная структура выполняет функцию выделения прогестерона и способствует сохранению беременности. В случае каких-либо нарушений возникает аномальное состояние, известное как недостаточность желтого тела.

После того как фолликул лопается, происходит образование желтого тела, вырабатывающего прогестерон. При недостатке этого гормона плодное яйцо с большим трудом имплантируется в стенку матки, что нередко делает невозможным наступление беременности. В другой ситуации эмбриону в недостаточном количестве поступают питательные вещества, создавая угрозу прерывания беременности. Данные аномальные состояния возникают в результате нарушения лютеиновой фазы и представляют собой недостаточность желтого тела.

Нормативная продолжительность лютеиновой фазы устанавливается путем наблюдений за показаниями базальной температуры на протяжении 3-4 месяцев. Дополнительно проводится тестирование овуляции. Если ее продолжительность составляет менее 10-ти дней, то в этом случае уже можно говорить о недостаточности желтого тела. Однако график базальной температуры не дает полной информации о наличии или отсутствии патологии. В некоторых случаях ее повышение после овуляции связано с индивидуальными особенностями женского организма. Для установления точного диагноза необходимо всестороннее обследование. С этой целью проводятся анализы крови на уровень прогестерона, выполняется биопсия эндометрия, для отслеживания овуляции используется УЗИ.

Причины недостаточности желтого тела

Аномалии, затрагивающие желтое тело, могут возникнуть по многим причинам. Нередко наблюдается аберрация, когда изменяется структура Х-хромосомы. В этих случаях речь идет о генетической патологии. Снижение уровня гормонов приводит к нарушениям функций яичников и гипофиза. Данное состояние характеризуется кистозным перерождением тканей яичников, онкологией, синдромом поликистозных яичников, а также постоперационной и ятрогенной недостаточностью яичников.

Во многих случаях недостаточность желтого тела возникает из-за патологии гипофиза, вызванной генетическими дефектами, травмами или онкологией. Это происходит по причине недостатка вырабатываемых гормонов, относящихся к определенной зоне гипофиза. Чаще всего патология бывает локальная, несколько реже наступает общее поражение.

В качестве причины нередко выступает аномальное состояние других органов и систем. Прежде всего, это печеночная и почечная недостаточность, гиперпролактинэмия, гиперандрогенэмия и другие заболевания. В этом случае все терапевтические мероприятия направляются в первую очередь на ликвидацию основной причины, вызвавшей данную патологию.

Симптомы и признаки

Недостаточность желтого тела обладает определенной клинической картиной, которая прослеживается по цепочке. Прежде всего, недостаточное количество прогестерона приводит к нарушению менструального цикла, что является основным симптомом данной патологии. В результате, никаких пролиферативных изменений эндометрия не происходит. Одновременно наблюдается удлинение цикла и нарушение механизмов обратного ответа.

Если, несмотря на аномальное состояние, оплодотворение все-таки произошло, вполне возможно появление проблем на стадии, когда оплодотворенная клетка имплантируется в эндометрий. Слой эндометрия остается неподготовленным и функционально незрелым.

Наиболее острая проблема после произошедшей имплантации заключается в возможности самопроизвольного аборта, выкидыша и других видов прерывания беременности. Это связано с низким уровнем прогестерона, недостаточным для предотвращения самопроизвольного сокращения матки, в результате которого происходит удаление из ее полости оплодотворенного яйца.

Диагностика

Одним из основных диагностических мероприятий считается измерение базальной температуры. Однако в современной медицине данный метод не позволяет получить точные результаты, поскольку температурные показатели очень часто зависят от индивидуальных особенностей организма.

Более точные данные можно получить путем определения уровня прогестерона в кровяной сыворотке. Данный анализ осуществляется примерно на 16-18 день менструального цикла, с интервалом в 1-2 дня. Для исключения ошибки, исследования проводятся на протяжении нескольких месячных.

Ультразвуковое исследование позволяет определить эхоструктуру и размеры яичника, осуществлять контроль над ростом и развитием фолликулов, выявлять присутствие желтого тела и его размеры. Наиболее точными являются динамические результаты, получаемые при обследованиях у одного и того же специалиста.

В случае постоянного нарушения менструального цикла и прерывания беременности, на 26 день проводится биопсия эндометрия. В ходе этой процедуры проверяется характер ткани и соответствие эндометрия конкретному дню на момент исследования.

Как лечить недостаточность желтого тела

После того как поставлен диагноз и выявлены причины заболевания, начинается проведение лечебных мероприятий. В процессе симптоматического лечения используются препараты, содержащие прогестерон. Среди них следует отметить Утрожестан в капсулах (200 мг) с натуральным прогестероном. Их прием осуществляется во второй половине цикла по 1-й капсуле 2-3 раза в течение дня. В стационарных условиях применяется натуральный прогестерон в ампулах. Хороший лечебный эффект дает полусинтетический прогестерон – Дюфастон. Его прием начинается на 16-й день цикла по 1-й таблетке дважды в сутки. Порядок приема и дозировка подбирается в соответствии с индивидуальными особенностями пациентки.

Это основные лекарства, с помощью которых лечится недостаточность желтого тела. Дополнительно практикуется использование вагинальных и ректальных свечей, кремов и других средств.

Одной из частых причин данных жалоб является недостаточность желтого тела яичника , и, как результат, недостаточная выработка им прогестерона во вторую (лютеиновую или секреторную) фазу месячного цикла . Что же такое желтое тело яичника и на что влияет вырабатываемый ею гормон?

Желтое тело – это непостоянно существующая железа внутренней секреции, которая появляется только после овуляции, выделяет прогестерон и необходимо для сохранения беременности.

В течение каждого менструального цикла происходит рост группы фолликулов – первичных, (грубо говоря, «жидкость-содержащих пузырьков») в которых созревают яйцеклетки. В какой-то момент организм (по недоказанному! механизму) отбирает тот фолликул (вторичный), который станет доминантным и будет развиваться дальше, привлекая к себе все больше гомонов, необходимых ему для развития и, тем самым, подавляя остальные фолликулы. Достигнув определенного размера, под влиянием гормональных изменений в течение цикла (снижение уровня ФСГ - фолликуло-стимулирующего гормона гипофиза, эстрогена, повышение уровня ЛГ – лютеинизирующего гормона), происходит выход яйцеклетки через небольшое отверстие и ее дальнейший «захват» маточной трубой. На месте бывшего фолликула (третичного) происходит разрушение его стенки и врастание в нее сосудов, которые способствуют синтезу гормонов прогестерона и эстрадиола, и накопление липидов и желтого пигмента лютеина – формируется желтое тело яичника. Надо так же оговорить, что фолликул, при недостаточности гормонов может так и не разорваться и яйцеклетка так и не выйдет из него – на месте данного фолликула, позже, но также сформируется желтое тело.

Какова дальнейшая его судьба и для чего он необходим? Главной и основной функцией желтого тела является создание благоприятных условий для имплантации оплодотворенного яйца в эндометрий и сохранения беременности как минимум до 5 недель (до начала формирования плаценты). Это обеспечивается поддержанием уровня прогестерона в течение 12-16 дней после произошедшей овуляции, которые необходимы для того, чтобы эндометрий стал «пригодным» для имплантации, а в случае оплодотворения - его дальнейшей выработкой в необходимом количестве. Еще, необходимо упомянуть о том, что желтое тело, продуцируя прогестерон, подавляет секрецию ФСГ гипофизом, следовательно, делая невозможным созревание, «выход» (овуляцию) и оплодотворение еще одной яйцеклетки. В том случае, если оплодотворение не наступило, уровень ЛГ падает и желтое тело начинает отмирать. В связи с этим уменьшается количество прогестерона, вновь увеличивается количество ФСГ и цикл запускается заново.

Из вышеперечисленного следует, что: желтое тело образуется только во вторую фазу цикла, существует для того, чтобы выделять прогестерон, который обеспечивает нормальное протекание цикла и способствует наступлению и сохранению беременности в течение первого времени. При отсутствии беременности оно отмирает и на его месте образуется белое тело. Следовательно, под недостаточностью желтого тела подразумевается синтез им прогестерона в недостаточных количествах, что приводит к вышеописанным проблемам.

Причины недостаточности желтого тела

Каковы причины, приводящие к патологии желтого тела:

1. Генетические обусловленная патология – как правило, такое возможно при изменении структуры Х хромосомы (абберации).
2. Патология яичников - характерирузуется снижением уровня всех гормонов, как яичника, так и гипофиза, по механизму обратной связи. Среди основных сюда можно отнести:
Синдром поликистозных яичников
Кистозное перерождение ткани яичника
Онкология
Постоперационная и постмедикаментозная (ятрогенная) недостаточность яичников
3. Патология гипофиза – может быть обусловлена:
Онкологией
Травмами
Генетическими дефектами
В данном случае отмечается недостаточная выработки гормонов, характерных для конкретной зоны гипофиза (локальное поражение) либо всех гормонов, свидетельствующее о тотальном поражении (реже).
4. Патология других систем и органов. Сюда относятся:
Печеночная недостаточность
Почечная недостаточность
Гиперпролактинэмия , гиперандрогенэмия и т.д.

Симптомы недостаточности желтого тела

Клиническую картину недостаточности желтого тела можно проследить от «одного к другому». Так, первым симптомом является нарушение менструального цикла, связанное с тем, что не происходит выработки достаточного количества прогестрерона и, как результат, с одной стороны не происходят пролиферативные изменения в эндометрии, а с другой удлиняется цикл и нарушаются механизмы обратного ответа.

В том случае, если, несмотря на вышесказанное, происходит оплодотворение, то могут появиться проблемы на стадии имплантации оплодотворенной яйцеклетки в эндометрий. В первую очередь это связано с неподготовленностью эндометриального слоя, его функциональной незрелостью.

Следующей и, наверное, самой острой проблемой, если имплантация все же произойдет, становиться невынашивание беременности (самопроизвольный аборт, выкидыш) – уровня прогестерона слишком мало, для того, чтобы предотвратить самопроизвольное сокращение матки и изгнание «чужеродного» по сути плодного яйца из ее полости.

Обследование при недостаточности желтого тела

Каковы диагностические мероприятия, способствующие выявлению недостаточности желтого тела:

1. Измерение уровня базальной температуры – метод устаревший, носящий в основном исторический интерес. Определение недостаточности по методу базальной температуры грубая ошибка, уже хотя бы потому, что уровень температуры может быть снижен и при нормальном прогестероне .
2. Определение уровня прогестерона в сыворотке крови – сдавать в среднем на 16-18-й день цикла, с интервалами в день-два, в течении нескольких месячных – это позволит исключить ошибку и точно выяснить количество прогестерона в интересуемый период. Норма:
Прогестерон - 1.59±0,3 нмоль/л – фолликулиновая фаза, 4.77±0.8 нмоль/л– овуляция, 29.6±5.8 нмоль/л – лютеиновая фаза.
3. УЗИ исследование – определяются размеры яичника, его эхоструктуру, наличие или отсутствие в нем фолликулов, их нормальный рост, наличие желтого тела, его размеры. Исследование лучше проводить в динамике у одного специалиста.
4. При постоянном нарушении цикла, невынашивании – биопсия эндометрия на 26-й день цикла. Смотрят его соответствие дню цикла, характер ткани.

Лечение прогестероновой недостаточности

При наличии установленной причины и выяснении причин начинают с лечения основного заболевания. Для симптоматического лечение недостаточности желтого тела используют прогестерон-содержащие препараты. К ним относятся:

1. Утрожестан – натуральный прогестерон в капсулах – по 1 (200 мг) капсуле 2-3 раза в день во вторую половину менструального цикла.
2. Натуральный прогестерон в ампулах – как правило применяют в стационарах.
3. Дюфастон – полусинтетический прогестерон. Его назначают в дозе 1 таблетка 2 раза в сутки с 16 дня менструального цикла или сразу после овуляции (как принимать - подбирается под конкретную пациентку с учетом длины цикла и приема других препаратов).

Это основные препараты прогестерона, которые применяются в РФ. Кроме того бывают: вагинальные и ректальные свечи с прогестероном (назначают на 25-й день цикла), кожные кремы и т.д.

Лечение обязательно подбирается под каждую конкретную пациентку, поскольку неправильное и нерациональное назначение препаратов может привести к еще большим осложнениям и вообще прекратить овуляцию.

Обязательно необходимо производить контроль лечения: делать тест на овуляцию, смотреть содержание прогестерона в крови, наблюдаться на УЗИ.

Врач гинеколог-эндокринолог Купатадзе Д.Д.

Работа женской репродуктивной системы зависит от многих факторов, в частности от состояния и функций яичников. В настоящее время, существует большое количество способов их оценки, которые можно разделить на две группы: изучение гормонального профиля (количество прогестетерона, лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов, эстрадиола и так далее), инструментальная диагностика (ультразвук, КТ, МРТ, биопсия). Одним из важных компонентов УЗИ-обследования является изучение желтого тела.

Это временный (провизорный) орган, который образуется в яичнике из фолликула (предшественника яйцеклетки) во 2-й фазе цикла (с 13-15 дня) и сохраняется до начала менструации при отсутствии зачатия. Желтое тело играет основную роль в сохранении беременности, вырабатывая прогестерон. Значит при нарушении формирования этого органа или какой-либо его патологии, страдает репродуктивная система. Женщина не может выносить плод, из-за прерывания беременности на ранних сроках. Одним из лучших методов оценки состояния желтого тела является УЗИ.

Показания

Ультразвуковое изучение желтого тела назначается пациентке в нескольких случаях:

Показание	Цель исследования
Подбор адекватной гормональной контрацепции	Определить: · Наличие/отсутствие овуляции; · Наличие/отсутствие желтого тела, сроки его образования; · Исключить возможные патологии желтого тела.
Задержка наступления менструации	Достоверно определить признаки наступления беременности (наличие желтого тела после окончания 2-й фазы, измененная слизистая матки и так далее) или их отсутствие.
При маточных кровотечениях, связанных с менструальным циклом (меноррагиях)	Исключить нарушение структуры желтого тела или другую патологию яичников.
Подозрение на кисту желтого тела	Подтвердить/опровергнуть клинический диагноз. При наличии кисты – определиться с необходимостью лечения.

Как определить меноррагию? Это состояние проявляется у женщин несколькими вариантами:

• Увеличением количества отделяемой крови в период менструации – гиперменорея;
• Значительным увеличением продолжительности менструального кровотечения – полименорея;
• Нерегулярностью менструации или ее неправильным ритмом.

Как правило, эти варианты сочетаются между собой, что позволяет уже при сборе жалоб обнаружить меноррагию.

Изолированное ультразвуковое исследование желтого тела не проводится – в ходе процедуры исследуется вся структура яичников. Как правило, такое УЗИ сочетается с доплерометрией (изучением состояния кровотока).

Подготовка к УЗИ

Для лучшей визуализации, необходимо исключить возможные препятствия на пути ультразвукового сигнала. С этой целью, за 2-е суток до процедуры пациентке рекомендуют исключить определенные продукты из рациона, содержащие большое количество клетчатки, что позволяет уменьшить количество газов в полости кишечника. К ним относятся:

• Любые овощи и фрукты, а также приготовленные из них соки и другие блюда;
• Кукурузная, пшенная, овсяная, перловая крупы;
• Ржаной хлеб.

Также следует знать, что непосредственно перед диагностикой мочевой пузырь пациентки должен быть наполненным. Он будет выполнять функцию «ориентира» при изучении яичников. Это означает следующее:

• за несколько часов до процедуры пациентке назначается обильное питье;
• опорожнять мочевой пузырь не следует до окончания УЗИ.

Такое ультразвуковое исследование желтого тела занимает 10-20 минут. После его проведения девушке удаляют остатки геля с поверхности кожи и разрешают помочиться.

Нормальная УЗИ-картина

Желтое тело на УЗИ выглядит однородной структурой, без полостей, с четкими ровными границами. Его наличие должно определяться после 12-16 дня менструального цикла. При наступлении беременности, оно сохраняется до образования плаценты. Если зачатия не произошло – значит, оно разрушается в конце второй фазы или во время начала менструации.

Патологии этого временного органа будут проявляться 2-мя основными вариантами:

• Нарушением его формирования – в этом случае желтое тело отсутствует в соответствующую фазу цикла;
• Объемными образованиями (чаще всего кистами или опухолями), при которых изменяются контуры и однородность органа.

Другие изменения желтого тела на УЗИ определяются крайне редко.

Объемные образования

У 5% пациенток, с каким-либо нарушением менструального цикла, диагностируется эта объемное образование в виде кисты. Она образуется из лопнувшего фолликула, расположенного в яичнике. Такой процесс не представляет опасности для здоровья девушки и часто исчезает сам собой, зарастая соединительной тканью. Угрозой может стать осложнение кисты – кровотечение, которое может быть достаточно интенсивным и усугублять течение болезни.

В этом случае, желтое тело на УЗИ может выглядеть следующим образом:

• На фоне желтого тела определяется «светлое пятно» — гипоэхогенное образование в виде полости. Оно может быть в виде единого неразделенного образования или иметь мелкоячеистое строение, из-за соединительнотканных перегородок;
• На фоне «светлого пятна» могут определяться участки повышенной плотности (гиперэхогенные), которые представляют собой сгустки свернувшейся крови;
• При выраженном кровотечении, «светлое пятно» может совсем отсутствовать. Вместо него может располагаться образование округлой формы с четкими границами повышенной плотности (гиперэхогенное). Это киста, которая полностью заполнена свернувшейся кровью. Ее легко перепутать с доброкачественной опухолью. Дифференциальную диагностику проводят КТ или биопсией.

Тактику лечения определяют после дополнительной диагностики (определения гормонального статуса, доплерографии) постановки окончательного диагноза. Оптимально оценивать желтое тело на УЗИ в динамике (в 1-ю и 2-ю фазы цикла), для повышения достоверности процедуры.

Ультразвуковое исследование желтого тела – один из компонентов УЗИ яичников, который обязательно изучают при нарушении репродуктивной функции у женщины. К наиболее распространенным патологиям относят нарушение формирования этого провизорного органа или его объемные образования. Тактика лечения определяется индивидуально в каждом случае и может быть представлена как гормональной терапией, так и хирургическим вмешательством.

Многие женщины спрашивают о том, почему у них могло быть обнаружено желтое тело на УЗИ, беременность это или нет, и как им быть с таким диагнозом. Давайте разбираться.

Что означает сам термин?

Желтое тело - это не болезнь. Это то, что формируется на месте лопнувшего фолликула, из которого вышла для оплодотворения яйцеклетка (этот процесс называется овуляцией). Пока яйцеклетка находится в свободном для сперматозоидов доступе, желтое тело выделяет специальный гормон прогестерон, который готовит весь организм (в частности матку и молочные железы) к наступлению беременности. Если она не наступает, желтое тело перестает функционировать, идут месячные. Само оно замещается тканью, схожей с рубцовой, и приобретает название «беловатое тело». Отсюда вывод: желтое тело в правом яичнике (оно может быть и в левом) - временный эндокринный орган.

Если беременность наступила

Если «старания» желтого тела оказались не напрасными, оно останется в яичнике и будет и дальше вырабатывать прогестерон, который нужен теперь для поддержания беременности до 10-16 недель. Потом эту функцию возьмет на себя плацента. То есть вариант, когда есть задержка месячных и определяется желтое тело на УЗИ, скорее всего, говорит о том, что вы беременны. Точно это можно узнать по наличию плода, выявленному на УЗИ, по увеличению матки.

Есть есть желтое тело на УЗИ, отрицательный тест - что это может значить?

Если врач, который проводил задержке месячных, сказал, что не видит плод, но видит желтое тело, сдайте анализ крови из вены на Если его количество будет превышать норму, то вы - беременны, просто срок беременности довольно маленький, чтобы увидеть на УЗИ Причем, повторимся, желтое тело на УЗИ - это не ребенок, а признак беременности. Необходимый орган, который до формирования плаценты отвечает за поддержание беременности.

Если желтое тело на УЗИ небольшое, менструации нет, плода нет, а тест стал положительным?

Первое, что рекомендуют в этом случае, - переделать УЗИ у другого специалиста после повторного осмотра гинеколога. Если результат тот же (нет плода и маленькое желтое тело), то может быть такое осложнение беременности, как пузырный занос.

Он встречается 1 на 2 тысячи беременностей, диагноз означает, что, вместо того чтобы формировалась нормальная плацента, из ее ткани образуются своеобразные ворсинки и пузырьки. При этом плода может и не быть. Но должен быть виден на УЗИ. Лечить его обязательно, так как эта ситуация может закончиться обильным кровотечением.

Нормальные его размеры - 12-20 мм в диаметре до беременности. По ее наступлении желтое тело увеличивается до 30 мм. Если есть беременность, а желтое тело составляет 10 мм или меньше, это говорит о том, что женщине нужно давать синтетический прогестерон для сохранения беременности (например препарат «Утрожестан»). Размеры более 30 мм (это называют не свидетельствуют о том, что есть избыток этого гормона. Поэтому если беременность желанная, есть смысл определить его уровень в крови, а дальше исходить из ситуации. Обычно киста никак не влияет на беременность и рассасывается сама. Следует только избегать чрезвычайно активного секса, чтобы киста не лопнула.

Главным органом женской репродуктивной системы являются яичники. Их непростое строение и сложный механизм функционирования создают условия для зачатия. В яичниках ежемесячно происходит развитие фолликулов и овуляция. Для сохранения возможности зачатия в яичнике самостоятельно зарождается и развивается вспомогательная железа - желтое тело. С помощью ультразвукового исследования можно отслеживать его изменения и, следовательно, корректировать работу репродуктивной функции.

Что такое желтое тело?

Желтое тело – это железа, образующаяся на месте лопнувшего фолликула сразу после овуляции яйцеклетки, выполняющая эндокринную функцию и имеющая временное существование. Этот процесс помогает подготовить матку к закреплению плодного яйца . В тканях этой уникальной железы внутренней секреции присутствует пигмент желтого цвета - лютеин, этим и обусловлено ее название.

Строение яичника и наличие в нем желтого тела

Эта железа, в основном, синтезирует женский гормон прогестерон и в малых частях производит выработку гормонов эстрогенов, андрогенов, релаксина, ингибина, окситоцина. По своей природе этот маленький орган исключительный, отличается от всех желез внутренней секреции, он зарождается во время овуляции и самостоятельно ликвидируется с наступлением менструации. Если произошло оплодотворение яйцеклетки, желтое тело продолжает свое существование до момента, когда полностью сформированная плацента не начнет выработку гормона прогестерона, необходимого для полноценного развития плода.

Величина желтого тела обычно колеблется в пределах 12 – 26 мм., эти цифры изменяются в течение фазы менструального цикла. В случае, если величина желтого тела не соответствует указанным показателям, это говорит о патологическом процессе, возможном развитии кисты.

Механизм зарождения и развития желтого тела

Механизм развития временной железы и выполняемые ею функции контролируются яичниками, гипофизом и иммунной системой. Его можно разделить на четыре стадии:

1. Пролиферация. Когда яйцеклетка оказывается в матке, содержание лютеина в крови значительно повышается. В этот момент начинает образовываться желтое тело. Края разорвавшегося фолликула образуют складки, полость заполняется кровью, и начинается процесс активного деления клеток, выстилающих полость.
2. Васкуляризация. На этой стадии происходит прорастание кровеносных сосудов в размножающиеся клетки. Это обеспечивает достаточное кровоснабжение и полноценное функционирование железы.
3. Расцвет. Для этой стадии характерна наивысшая степень активной работы железы. Она немного возвышается на поверхности яичника и становится багрового оттенка. В случае ненаступления беременности ее активная работа длится около 10 дней и постепенно идет на спад.
4. Регресс (угасание). Если в какой-то из этих 10 дней не произошло зачатие, клетки железы претерпевают дистрофические видоизменения. Желтое тело выглядит, как рубец, который затем самостоятельно рассасывается. В этот период резко снижается уровень половых гормонов, происходит отделение эндометрия, наступает первый день менструации. Одновременно с началом угасания функций железы в яичниках начинается следующее фолликулярное созревание.

УЗИ желтого тела как методика диагностики

Проведение УЗИ яичников позволяет изучить все параметры этой железы. Желтое тело на УЗИ имеет вид округлого неоднородного мешочка. С особым вниманием относятся к нему при следующих физиологических состояниях женского организма:

• при планировании беременности;
• в начале беременности;
• при бесплодии;
• при подозрении на кисту.

УЗИ матки и яичников при планировании беременности позволяет отследить точное время овуляции

Самым удачным периодом для осуществления УЗИ женских репродуктивных органов считается 7-10 день после начала менструации. Функция яичников, развитие фолликулов и состояние желтого тела исследуется 2 – 3 раза на протяжении одного цикла. В этом случае УЗИ рекомендуют делать после окончания менструального кровотечения, затем на 15 – 16 день, т. е. после овуляции, и на 22 – 23-й день цикла.

Существует две методики проведения ультразвукового исследования женских половых органов, в том числе структуры яичников и состояния желтого тела: трансабдоминальная и трансвагинальная.

• Трансабдоминальное исследование . Проводится через кожный покров нижнего отдела живота и лобковой области. Для получения более достоверной информации нужен заполненный мочевой пузырь.
• Трансвагинальное исследование . Для получения более информативных результатов процедуру советуют делать на 14 – 15 день цикла. Проводится при помощи специального датчика. Предварительно на вагинальный датчик надевают презерватив и вводят во влагалище. Обычно процедура исследования не вызывает никаких болезненных ощущений.

Какой результат может иметь УЗИ желтого тела? Необнаружение желтого тела при задержке начала менструации означает наличие заболеваний эндокринной системы или патологических процессах в органах репродукции. Если на УЗИ замечен плод и беременность подтверждается, а желтое тело не обнаружено, то высока вероятность выкидыша.

Вопрос отсутствия или наличия желтого тела стоит обсудить с врачом-гинекологом

Наличие желтого тела - признак беременности?

Ошибочным считается мнение, что желтое тело в яичнике является показателем наступления беременности. Эта эндокринная железа появляется только после выхода из фолликула созревшей яйцеклетки. Ее присутствие в яичнике лишь указывает на возможность зачатия.

Отсутствие желтого тела говорит о том, что в этом цикле овуляции не было, и зачатие невозможно. Если делать УЗИ в последний день цикла, перед предполагаемым началом менструации, и по его показаниям регресс железы не замечен, то тогда это может свидетельствовать о беременности.

Постоянное существование желтого тела – симптом кисты

Периодичность появления и самоликвидация железы предусмотрена природой для полноценной работы женского организма. Однако существуют случаи, когда организм дает сбой – желтое тело продолжает развиваться и вырабатывать прогестерон постоянно, вне зависимости от физиологического состояния организма. Такое явление считается показателем кистозного процесса. При этом характерные симптомы схожи с признаками беременности: задержка месячных, выраженные болевые ощущения в низу живота. Обычно киста желтого тела не угрожает здоровью женщины, но требует постоянного внимания со стороны врачей, необходимо регулярно делать УЗИ и принимать адекватное лечение.