Отличие плазмы от сыворотки. Чем она будет вам полезна? Чем сыворотка крови отличается от плазмы

01.04.2019



Добавить свою цену в базу

Комментарий

Наверняка, каждый из нас хоть пару раз в жизни сталкивался с понятиями «сыворотка крови» и «плазма». Особенно вероятно такие слова услышать в больнице, клинике, диагностической лаборатории. А вы знаете, чем они отличаются? Скорее всего, вы ответите «нет», хотя этот вопрос рассматривали на уроках биологии N-ное количество лет назад… И может даже контрольную по этой теме на «отлично» написали.

В современном мире популяризуется много биологической и медицинской информации, терминологии. Мы употребляем слова, которые, к сожалению, не всегда понимаем сами. Полезно было бы расширить свой кругозор и все-таки разобраться с вышеуказанными понятиями.

Получение плазмы и сыворотки крови

Чаще всего для переливания сейчас требуется уже не столько цельная кровь, сколько её компоненты и плазма. Добывают её из цельной крови с помощью центрифугирования, то есть отделения аппаратным путём жидкой части от форменных элементов. После этого клетки крови возвращаются донору. Продолжительность данной процедуры – сорок минут. При этом кровопотеря намного меньше, и через две недели можно повторно сдавать плазму, но не больше двенадцати раз в год. Берётся венозная кровь по утрам натощак. При этом стоит учитывать факторы, способные повлиять на результат анализа: эмоциональное возбуждение, чрезмерные физические нагрузки, приём пищи или алкоголя перед исследованием, курение и т. п.

Чтобы исключить их воздействие, нужно выполнить следующие условия подготовки донора:

  • кровь берётся после пятнадцати минут отдыха;
  • пациент должен сидеть (лёжа взятие крови производится у тяжелобольных людей);
  • исключаются курение, употребление алкоголя и пищи перед исследованием.

Чем отличается плазма крови от сыворотки?

Плазма – это желтоватая мутная субстанция, которая входит в состав крови. В ней содержится основная информация о состоянии здоровья индивидуума. Она помогает выявить гормональные нарушения, проблемы в функционировании отдельных органов и систем. Из недостатков плазмы специалисты отмечают ее короткий срок хранения, после чего она становится непригодной для изучения и применения. Сывороткой называется плазма без фибриногена, что позволяет увеличить продолжительность ее жизни. Сыворотку удается использовать для получения различных препаратов, которые обладают лечебными свойствами. Она помогает проводить масштабные исследования возможностей человеческого организма, проверять реакцию клеток крови на различные виды патогенных микроорганизмов.

Разница между плазмой и сывороткой состоит в следующем:

  1. Плазма представляет собой цельный компонент крови, а сыворотка является только частью.
  2. В плазме присутствует фибриноген – белок, отвечающий за свертываемость крови.
  3. Плазма всегда желтоватая, а сыворотка может получить красноватый оттенок из-за поврежденных эритроцитов.
  4. Плазма свертывается под воздействием фермента коагулазы, а сыворотка устойчива к данному процессу.

Отличия между этими двумя составляющими крови настолько огромны, что считать их идентичными невозможно.

Что такое плазма крови?

Кровь состоит из плазмы и клеток (эритроциты, тромбоциты и лейкоциты). Если представить весь объём нашей крови в процентном соотношении, то получаем такую картину: плазма занимает от 55 до 60 % от общего состава крови, а клетки – от 40 до 45 %.

Таким образом, плазма – это один из главных компонентов, составляющих кровь. Она выглядит как однородная желтоватая жидкость. Часто она мутная, но может быть и абсолютно прозрачной. На эту характеристику плазмы оказывают влияние такие факторы, как, например, количество желчного пигмента или частое употребление жирной пищи.

Функции плазмы

Без плазмы наш организм не сможет функционировать. Она несёт в себе множество важнейших функций, основными из которых являются:

  • Перемещение питательных веществ и кислорода.
  • Вывод вредных веществ.
  • Регулировка давления крови.
  • Выработка специальных антител против чужеродных организму клеток, бактерий и вирусов.
  • Поддержание необходимого для организма уровня жидкости.

Состав

Большую часть плазмы составляет вода, ее количество – примерно 92 % от всего объема.

Кроме воды, она включает следующие вещества:

  • белки;
  • глюкозу;
  • аминокислоты;
  • жир и жироподобные вещества;
  • гормоны;
  • ферменты;
  • минералы (ионы хлора, натрия).

Около 8% от объема составляют белки, которые являются основной частью плазмы. В ней содержится несколько видов белков, основными из них являются:

  • альбумины – 4-5%;
  • глобулины – около 3%;
  • фибриноген (относится к глобулинам) – около 0,4%.

Альбумин

Альбумин – основной белок плазмы. Отличается малой молекулярной массой. Содержание в плазме – более 50% от всех белков. Образуются альбумины в печени.

Функции белка:

  • выполняют транспортную функцию – переносят жирные кислоты, гормоны, ионы, билирубин, лекарственные препараты;
  • принимают участие в обмене веществ;
  • регулируют онкотическое давление;
  • участвуют в синтезе белков;
  • резервируют аминокислоты;
  • доставляют лекарственные препараты.

Изменение уровня этого белка в плазме является дополнительным диагностическим признаком. По концентрации альбумина определяют состояние печени, так как для многих хронических заболеваний этого органа характерно его снижение.

Глобулины

Остальные белки плазмы относятся к глобулинам, которые являются крупномолекулярными. Вырабатываются они в печени и в органах иммунной системы.

Основные виды:

  • альфа-глобулины,
  • бета-глобулины,
  • гамма-глобулины.
  1. Альфа-глобулины связывают билирубин и тироксин, активизируют производство белков, транспортируют гормоны, липиды, витамины, микроэлементы.
  2. Бета-глобулины связывают холестерол, железо, витамины, транспортируют стероидные гормоны, фосфолипиды, стерины, катионы цинка, железа.
  3. Гамма-глобулины связывают гистамин и участвуют в иммунологических реакциях, поэтому их называют антителами, или иммуноглобулинами.

Существует пять классов иммуноглобулинов: IgG, IgM, IgA, IgD, IgE. Вырабатываются в селезенке, печени, лимфоузлах, костном мозге. Они отличаются друг от друга биологическими свойствами, структурой. Имеют разные способности по связыванию антигенов, активированию иммунных белков, имеют разную авидность (скорость связывания с антигеном и прочность) и способность проходить через плаценту. Примерно 80% всех иммуноглобулинов оставляют IgG, которые обладают высокой авидностью и являются единственными из всех, способными проникать через плаценту. Первыми у плода синтезируются IgM. Они же появляются первыми в сыворотке крови после большинства прививок. Обладают высокой авидностью.

Фибриноген является растворимым белком, который образуется в печени. Под воздействием тромбина он превращается в нерастворимый фибрин, благодаря которому формируется сгусток крови в месте повреждения сосуда.

Другие белки

Кроме вышеперечисленных, в плазме содержатся и другие белки:

  • комплемент (иммунные белки);
  • трансферрин;
  • тироксинсвязывающий глобулин;
  • протромбин;
  • С-реактивный белок;
  • гаптоглобин.

Небелковые компоненты

Кроме этого плазма крови включает небелковые вещества:

  • органические азотсодержащие: аминокислотный азот, азот мочевины, низкомолекулярные пептиды, креатин, креатинин, индикан. Билирубин;
  • органические безазотистые: углеводы, липиды, глюкоза, лактат, холестерин, кетоны, пировиноградная кислота, минералы;
  • неорганические: катионы натрия, кальция, магния, калия, анионы хлора, йода.

Ионы, находящиеся в плазме, регулируют баланс pH, поддерживают в норме состояние клеток.

Донорство плазмы

Помимо сдачи цельной крови, очень распространена и процедура сдачи плазмы. Её часто переливают в случаях нарушения целостности кожных покровов (ожоги, травмы), а также плазма человека нужна для изготовления некоторых лекарств.

Для названия процедуры донорства плазмы есть специальный медицинский термин – “плазмаферез”. Весь процесс полностью безопасен и бывает ручным, но чаще всего он проходит автоматизированно. Автоматический сбор плазмы происходит следующим образом. Сначала будущий донор сдаёт все необходимые анализы. После того, как разрешение на плазмаферез получено, он приезжает в специальный медицинский центр донорства крови для прохождения этой процедуры.

Перед сдачей крови у будущего донора ещё раз берут анализы крови, а затем предлагают ему выпить стакан сладкого чая для поддержания необходимого баланса жидкости. Дальше донор проходит в отведенный для сдачи крови кабинет и садится в удобное кресло. С помощью специального аппарата у него берут 450 мл крови, которую затем разделяют на компоненты (плазма и клетки крови). Плазму помещают в хранилище, а клетки крови человека вместе с физраствором возвращают обратно. Вся процедура проходит в течение 30-40 минут.

Что это такое сыворотка крови?

Сыворотка – это плазма без фибриногена (жидкая часть, оставшаяся после свертывания крови). Она представлена в виде желтоватой субстанции (оттенок придает билирубин). Из-за любых нарушений нормального обмена пигментов обязательно изменится и количественная концентрация данного элемента. А вещество станет прозрачным.

Если брать анализ сыворотки у человека, который только что поел, она будет несколько мутной. В этом случае в ее составе присутствуют жиры животного происхождения. Поэтому врачи рекомендуют сдавать кровь натощак.

Исследование сыворотки и плазмы крови помогают в определению патологий, угрожающих здоровью больного.

Данный биоматериал применяется для:

  1. Биохимического исследования.
  2. Тестового исследования на группу крови.
  3. Выявления инфекционных заболеваний.
  4. Определения эффективности вакцинации.

Отличие сыворотки от плазмы крови еще в том, что она используется в качестве компонента (точнее продуцента) для изготовления лекарственных препаратов. Их помощь нужна в борьбе с инфекционными болезнями.

Классификация лечебных сывороток

Исходя из направленности и особенностей действия лечебных сывороток, они делятся на:

  • антибактериальные;
  • антивирусные;
  • антитоксические;
  • гомологичные (из крови человека);
  • гетерогенные (сыворотки либо иммуноглобулины).

Антибактериальные сыворотки получают путем гипериммунизации лошадей с помощью соответствующих убитых бактерий. В этих препаратах содержатся антитела, имеющие опсонизирующие, литические, агглютинирующие свойства. Эти сыворотки не очень эффективны, поэтому не нашли широкого применения. Относятся они к нетитруемым препаратам, потому что общепринятой единицы для измерения их лечебного действия нет. Очистка и концентрация антибактериальных сывороток проводится методом, основанным на разделении белковых фракций и выделении с помощью этилового спирта при низкой температуре активных иммуноглобулинов. Это называется методом водно-спиртового осаждения на холоде.

Антивирусные сыворотки получают из сыворотки животных, иммунизированных вирусами или штаммами вирусов. Некоторые из этих препаратов делают методом водно-спиртового осаждения.

Антитоксические сыворотки (противостолбнячная, противодефтирийная, противогангренозная, противоботулиническая) получают путем иммунизации лошадей, применяя для этого возрастающие дозы анатоксинов, а затем и соответствующие токсины. Препараты подвергают очистке и концентрации, проводят контроль на безвредность и апирогенность.

После этого сыворотки титруют, то есть определяют, сколько антитоксинов содержится в одном миллилитре препарата. Для измерения количества антител или специфической активности сыворотки используют метод, основанный на их способности нейтрализовать соответствующие токсины. Существуют единица измерения активности препарата, принятая ВОЗ. Это Международные антитоксические единицы. Для титрования антитоксических сывороток используют один из трех методов: по Району, Ремеру или Эрлиху.

Лечение с помощью иммунных сывороток

Иногда люди задаются вопросом, почему сыворотки применяют в лечебных целях. Объясняется данная возможность большим количеством антител в сыворотке и отсутствием отторжения собственного биоматериала. Применяется средство для лечения и предупреждения различных заболеваний.

У человека формируется пассивный иммунитет, а действие ядов, токсинов и возбудителей нейтрализуется. Полученные смеси называются антисыворотками или иммунобиопрепаратами.

Антисыворотка бывает двух видов:

  1. Гомологическая.
  2. Гетерогенная.

Гомологическую получают из крови человека, который прошел вакцинацию и выработал антитела к определенному виду микроорганизмов.

Иммунные сыворотки используются для профилактики и лечения инфекционных патологий. Также они позволяют точно определить вид возбудителя, что облегчает диагностику и делает терапию эффективной. Сыворотки помогают бороться с ядами змей и скорпионов, снижают действие токсинов ботулизма.

При укусах животных обязательно вводят сыворотку против бешенства, что является единственным способом предотвратить развитие опасного заболевания.

Получение сыворотки крови

Чтобы добыть сыворотку, можно воспользоваться несколькими методиками:

  • Свертывание крови естественным путем.
  • Еще один метод посредством добавления в биоматериал ионов кальция, что подразумевает искусственный процесс свертываемости.

В любом случае происходит активизация фибриногена, в результате чего и образуется нужная субстанция.

В медицине данная процедура называется дефибринированием (центрифугированием). При этом выполняется забор крови из вены.

Но чтобы получить достоверный результат, рекомендуется соблюсти некоторые правила:

Практика показывает, что большинство людей понимает, что такое анализ крови, но сыворотка для них что-то невразумительное. И они рассматривают этот кровяное вещество исключительно как компонент для исследования, не более того.

Выводы

  1. Плазма крови – это жидкая часть крови, которая остается после удаления форменных элементов. Во взвешенном состоянии в ней содержатся форменные элементы – кровяные тельца и пластинки (или клетки крови).
  2. Плазма крови по своему составу является очень сложной жидкой биологической средой, в состав которой входят витамины, углеводы, белки, различные соли, липиды, гормоны, растворен­ные газы и промежуточные продукты обмена веществ.
  3. Сыворотка крови (или кровяная сыворотка) – это жидкая фракция свернувшейся крови.
  4. Плазму крови получают путем осаждения форменных элементов, а сыворотку – путем введения в плазму крови коагулянтов (веществ, способствующих свертыванию крови).
  5. Кровяная сыворотка отличается от плазмы отсутствием в ней ряда белков свертывающей системы, таких как фибриноген и антигемофильный глобулин, поэтому она не свертывается в присутствии коагулазы, в т.ч. микробной.

Очень часто мы слышим слова «сыворотка» и «плазма» , но очень часто путаем их значение.

Давайте запомним их смысл раз и на всегда!

Кровь состоит из клеток (эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов), суспендированных в жидкости, которая представляет собой раствор многих различных неорганических и органических веществ. Это и есть та жидкость, которая анализируется в большинстве биохимических и некоторых гематологических тестах. Для исследования отделяют жидкую часть крови от клеток.

Физиологи называют жидкую часть крови плазмой — как все просто!

Свертывание крови осуществляется при превращении растворимого в ней белка фибриногена в нерастворимый фибрин . Над осадочная жидкость, уже не содержащая фибриноген, после свертывания крови, называется сывороткой.

А скажу вам по секрету: в лаборатории различие между сывороткой и плазмой детерминируется типом пробирки, в которую собирается кровь, может быть замечали, что когда вам берут кровь из вены, то пробирки у медсестры с разноцветными крышечками.

Если использовать обычную (сухую и химически чистую) пробирку без всяких добавок, то кровь сворачивается и образуется сыворотка.

А результаты исследования сыворотки и плазмы в сущности одинаковы. Поэтому выбор сыворотки или плазмы в качестве материала для анализа- прерогатива лаборатории.

Думаю, что вы все запомнили и информация вам пришлась кстати.

Хороших вам анализов!

А если вам интересно, то жду ваших отзывов и вопросов! И не забудьте сказать спасибо, а то как же я пойму- нужная и ценная для вас информация или нет?

Что еще вам интересно узнать из жизни крови?

Если хотите прочитать книгу, то напишите мне.

А что вы узнаете из книги «Путешествие капли крови»?

Посмотреть видио о книге здесь- - Видио о книге

Чем она будет вам полезна?

Я совершенно просто и доступно рассказываю о клетках крови, вы поймете как и главное зачем и когда, и какой нужно сдавать анализ крови?

Иллюстрации в книге тоже мои:)

Маленькая капля крови, а в ней — вся вселенная!

Предчувствие тайны захватывает с первой минуты, как интересен и непостижим мир вокруг!

А если вы врач или другой специалист, для которого необходимы знания в области Клинической лабораторной диагностики,

Предлагаю вам: Предлагаю вам не слова, а знания, которые повысят вашу эффективность.

1. Персональный тренинг — правильная диагностика- 80% успеха в постановке верного диагноза

(2 астрономических часа) — стоимость 1000 рублей. Здесь я отвечу на все ваши вопросы.

2. Персональный тренинг — Какие методы информативны? Здесь я поделюсь с вами последними данными о том, как повысить эффективность диагностики в вашей области, как интерпретировать различные результаты? Расскажу о новых методах диагностики в вашей области, помогу их найти и применить! Стоимость- 2500 рублей.


Получают ее центрифугированием крови: помещают корвь в центрифугу, в которой эритроциты и другие форменные элементы, как более тяжелые, отслаиваются из крови

    Как получают сыворотку крови?

Сыворотка крови - плазма крови, лишённая фибриногена. Сыворотки получают либо путём естественного свёртывания плазмы, либо осаждением фибриногена ионами кальция. В сыворотках сохранена большая часть антител, а за счёт отсутствия фибриногена резко увеличивается стабильность.

    В чем состоит различие между плазмой и сывороткой крови?

Плазма крови – жидкая часть крови, остающаяся после удаления форменных элементов и состоящая из растворенных в воде солей, белков, углеводов, биологически активных соединений, углекислого газа и кислорода. В плазме около 90% воды, 6,5-8.5% белка, 1,1% органических веществ и 0,9% неорганических веществ. Она обеспечивает кислотно-щелочное равновесие, постоянство объема внутренней жидкости организма, переносит БАВ, продукты метаболизма. СОДЕРЖИТ ФИБРИН. СЫВОРОТКА - КРОВЯНАЯ, жидкая часть крови, не содержащая фибрина и форменных элементов.

    Что такое «ацидоз»?

Ацидоз – смещение кислотно-щелочного баланса организма в сторону увеличения кислотности.

    Что аткое «алкалоз»?

Алкалоз – одна из форм нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме, характеризующаяся сдвигом соотношения между анионами кислот и катионами оснований в сторону увеличения катионов. Увеличение рН крови за счет накопления щелочных веществ.

    Какое значение рН при закислении крови не совместимо с жизнью?

рН ниже 7,35

    Какое значение рН при защелачивании крови не совместимо с жизнью?

рН выше 7,45

    Каким методом можно разделить белки сыворотки крови?

В крови электрофорез выявляет 5 основных фракций белка: альбумины, α1-, α2-, β-, γ-глобулины

    Что происходит при гемолизе?

Разрушение эритроцитов крови с выделением в окружающую среду гемоглобина. По локализации делят на: внутриклеточный и внутрисосудистый.

    Почему для биохимического анализа нельзя использовать гемолизированную кровь?

Гемолизиорванная сыворотка и плазма не пригодна для определения ЛДГ, железа, АСТ, АЛТ, калия, магния, креатинина, билирубина и тд, так как содержит вещества из разрушенных клеток крови.

    Почему б/х исследование крови проводят натощак?

В крови, взятой натощак, присутствуют только ЛПОНП, ЛПНП и ЛПВП, тогда как другие липопротеины (хиломикроны, остаточные компоненты хиломикронов, а также ЛПНП) выявляются только после еды или при нарушениях обмена липидов. Хиломикроны снижают прозрачность плазмы крови и сыворотки.

    Что такое гликированный гемоглобин?

Глики́рованный гемоглобин, или гликогемоглобин (кратко обозначается: гемоглобин A1c, HbA1c) - биохимический показатель крови, отражающий среднее содержание сахара в крови за длительный период (до трёх месяцев), в отличие от измерения глюкозы крови, которое дает представление об уровне глюкозы крови только на момент исследования. Гемоглобин вместо О2 присоединяет глюкозу. В норме 6%, при СД – 10%

    О какой патологии свидетельствует повышение количества гликогемоглобина?

Гликированный гемоглобин образуется в результате реакции Майяра между гемоглобином и глюкозой крови. Повышение уровня глюкозы крови при сахарном диабете значительно ускоряет данную реакцию, что приводит к повышению уровня гликированного гемоглобина в крови. Время жизни красных кровяных телец (эритроцитов), которые содержат гемоглобин, составляет в среднем 120-125 суток. Именно поэтому уровень гликированного гемоглобина отражает средний уровень гликемии на протяжении примерно трёх месяцев. Чем выше уровень гликированного гемоглобина, тем выше была гликемия за последние три месяца и, соответственно, больше риск развития осложнений сахарного диабета. При высоком уровне гликированного гемоглобина следует провести коррекцию лечения (инсулинотерапия или таблетированные сахароснижающие препараты) и диетотерапии.

    Укажите возможные причины гипопротеинемии.

    Недостаточное постулпение или усвоение организмом белков.

    Потеря белка организмом.

    Повышенный распад белков

    Поражение органов, образующих белок.

    Врожденные или наследственные факторы

    Повышение количества каких белков в плазме крови объясняет гипопротеинемия при инфекционных заболеваниях?

При гипопротеинемии обычно наблюдается уменьшение количества сывороточного альбумина и относительное или абсолютное увеличение глобулинов. Так как гамма-глобулин связан с образованием антител, при снижении или отсутствии его понижается сопротивляемость организма к инфекции.

    С какой белковой фракцией плазмы крови перемещаются при электрофорезе ЛПВП7

α-1 глобулины

    С какой белковой фракцей плазмы перемещаются при электрофорезе ЛПНП?

β-глобулины

    Как рассчитывают коэффициент атерогенности?

Общий ХС – ХС ЛПВП

    Каково значение КА в норме и о чем свидетельствует его повышение?

КА – расчетный показатель степени риска развития атеросклероза у человека. В норме не должен превышать 3.

    К какой патологии может привести повышение содержания ОХ в плазме крови?

В сыворотке крови = 5,2 ммоль/л. Гиперхолестеролемия наблюдается при атеросклерозе, обтурации желчевыводящих протоков, холелитиазе, заболеваниях почек, раке поджелудочной железы и простаты, подагре. Также при эндокринных заболеваниях, таких как дефицит соматотропина, гипотериоз, сахарный диабет, недостаток витаминов В

    При какой патологии наблюдается понижение содержания ОХ в плазме крови?

Острый гепатит, цирроз печени, гипертиреоз, острые инфекции, голодании, гемолитической желтухе.

    При какой патологии в крови снижается содержание количества KGDЛПВП7

При атеросклерозе

    К какому заболеванию приводит снижение содержания железа в плазме крови?

Анемия (железодефицитная)

    Как называется повышение содержания аммиака в плазме крови?

Гипераммониемия.

    Причины гипоаммониемии

1. Связывание аммиака при синтезе глутамата вызывает отток α-кетоглутарата из цикла трикарбоновых кислот, при этом понижается образование энергии АТФ и ухудшается деятельность клеток.

2. Ионы аммония NH4+ вызывают защелачивание плазмы крови. При этом повышается сродство гемоглобина к кислороду (эффект Бора), гемоглобин не отдает кислород в капиллярах, в результате наступает гипоксия клеток.

3. Накопление свободного иона NH4+ в цитозоле влияет на мембранный потенциал и работу внутриклеточных ферментов - он конкурирует с ионными насосами для Na+ и K+.

4. Продукт связывания аммиака с глутаминовой кислотой - глутамин - является осмотически активным веществом. Это приводит к задержке воды в клетках и их набуханию, что вызывает отёк тканей. В случае нервной ткани это может вызвать отёк мозга, кому и смерть.

    Почему реактивы для определения активности ферментов готовят на буферных растворах?

Создается оптимум рН для ферментов

    Почему при определении активности ферментов реакционную смесь помещают в термостат?

Для создания оптимальной температуры для работы ферментов.

    Почему для правильного измерения активности фермента надо знать его Км?

Км отражает сродство фермента к субстрату. Чем ниже значение, тем выше его сродство.

    Что означает термин «энзимодиагностика»?

Энзимодиагностика заключается в постановке диагноза заболевания (или синдрома) на основе определения активности ферментов в биологических жидкостях человека. Принципы энзимодиагностики основаны на следующих позициях:

    при повреждении клеток в крови или других биологических жидкостях (например, в моче) увеличивается концентрация внутриклеточных ферментов повреждённых клеток;

    количество высвобождаемого фермента достаточно для его обнаружения;

    активность ферментов в биологических жидкостях, обнаруживаемых при повреждении клеток, стабильна в течение достаточно длительного времени И отличается от нормальных значений;

    ряд ферментов имеет преимущественную или абсолютную локализацию в определённых органах (органоспецифичность);

    существуют различия во внутриклеточной локализации ряда ферментов.

    О какой патологии свидетельствует повышение активности ЛДГ1 и ЛДГ2 в сыворотке крови?

Повышение активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 при нормальном содержании ЛДГ с достаточной точностью подтверждает наличие инфаркта миокарда. Повышение активности ЛДГ-1 и ЛДГ-2 также наблюдается при мегалобластных анемиях.

    О какой патологии свидетельствует повышение активности ЛДГ-4 и ЛДГ-5 в сыворотке крови?

Поражение скелетных мышц и печени

    О какой патологии свидетельствует повышение активности креатинкиназы МВ в сыворотке крови?

Поражение миокарда.

    О какой патологии свидетельствует повышение активности креатинкиназы ММ в сыворотке крови?

Поражение скелетной мускулатуры.

    С чем связано появление гистидазы и урокининазы в сыворотке крови?

Эти ферменты гепатоспецифчны и используются для диагностики поражения печени. У практически здоровых людей активность уроканиназы и гистидазы в крови не выявляется. Активность уроканиназы обнаруживается в сыворотке крови только у детей в возрасте 1-3 месяца. Активность этих ферментов в крови при токсическом или вирусном гепатите достигает величины 1-3 и более единиц.

    При какой патологии наблюдается повышение активности α-амилазы?

Панкреатит группа заболеваний и синдромов, при которых наблюдается воспаление поджелудочной железы.

    Что такое коэффициент де Ритиса и с какой целью его рассчитывают?

Коэффициент де Ритиса – соотношение активности сывороточных АСТ и АЛТ в плазме крови. Рассчитывают с целью выявления патологии инфаркта миокарда или острого гепатита.

    О чем свидетельствует повышение коэффициента де Ритиса >2?

При инфаркте миокарда он повышается, так как растет активность АСТ

    О чем свидетельствует понижение коэффициента де Ритиса <0.6?

При гепатите увеличивается активность АЛТ и коэффициент понижается

    О чем свидетельствует повышение γ-глутамилтранспептидазы в плазме крови?

О токсических поражениях печени, например, у алкоголиков.

    О чем свидетельствует повышение активности кислой фосфатазы в плазме крови?

Норма: 4-7 е/л. Свидетельствует о метастазах рака простаты

    О чем свидетельствует повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови?

Норма: 35-123 е/л. Свидетельствует о болезни Пиджета, злокачественных образованиях в костной ткани, обтурации и воспалении желчевыводящих путей.

    О чем свидетельствует повышение содержания глюкозы в плазме крови?

Норма: 3.3-5.5 ммоль/л (кровь), 3.88-6.105 ммоль/л. Гипергликемия – повышение содержания уровня глюкозы в крови. Фзлг после еды, патологическая – сахарный диабет, гиперфукция щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

    О чем свидетельствует появление глюкозы в моче?

Поражение почек, воспаление.

    О чем свидетельствует появление ацетона в моче?

Средней тяжести и тяжелый СД, диабетический кетоацидоз, нарушение режима питания и диеты (голодание, избыток в пище жира, белка, недостаток углеводов), рак желудка.

    По каким показателям различается состав мочи при сахарном и несахарном диабете?

    Повышенная кислотность – при СД

    Удельный вес мочи.

    О чем свидетельствует повышение содержание мочевины в плазме крови?

Характерно для нарушения функции почек и развития почечной недостаточности.

    О чем свидетельствует понижение содержания мочевины в плазме крови?

Гепатиты, острая дистрофия печени, голодание, цирроз печени.

    О чем свидетельствует понижение содержание мочевины в моче?

О тяжелых поражениях печени (основное место синтеза мочевины в организме), заболеваниях почек (особенно при нарушении фильтрационной способности почек), а также при приеме инсулина.

    По каким показателям проводят лабораторную диагностику желтух?

Исследуют конъюгированный и неконъюгированный билирубин в моче и кале.

    О чем свидетельствует повышение содержания в плазме крови прямого билирубина?

Обтурационная (подпеченочная) желтуха и паренхиматозная (печеночная) желтуха.

    О чем свидетельствует повышение содержания в плазме крови непрямого билирубина?

Гемолитическая (надпеченочная) и паренхиматозная желтуха

    При какой патологии в плазме крови повышается содержание прямого и непрямого билирубина?

Паренхиматозная желтуха.

    Какие патологические компоненты появляются при гепатите в моче?

Увеличение количества в моче прямого билирубина, моча становится коричневой, снижается уровень стеркобилина в кале, кал ахоличный.

    Какие патологические компоненты появляются в моче при обтурации желчевыводящих протоков?

Конъюгированный билирубин – кровь – 3.4-19 мкмоль/л, 27-34 – желтуха

    Активность какого фермента повышается в плазме крови при обтурации желчевыводящих протоков?

АСТ, АЛТ, щелочная фосфатаза.

    Активность каких ферментов повышается в плазме крови при инфаркте миокарда?

ЛДГ, креатинфосфатаза, АСТ

    Активность каких ферментов повышается в плазме крови при гепатите?

АСТ, АЛТ, сорбитолДГ, глутаматДГ.

    О чем свидетельствует повышение содержания мочевины и креатинина в плазме крови?

Почечная недостаточность, акромегалия, гигантизм, гепертиреоз, сахарный диабет.

    С какой целью проводят пробу Квика-Пытеля?

Метод исследования антитоксической функции печени, заключающийся в измерении количества выделенной с мочой гиппуровой кислоты после введения в организм бензойнокислого натрия.

    При каком заболевании в плазме крови повышено содержание йодсодержащих тиреоидных гормонов? (т3, т4)

Базедова болезнь – аутоимунное заболевание, обусловленное избыточной секрецией тиреоидных гормонов диффузной тканью щитовидной железы, которое приводит к отравлению этими гормонами – тиреотоксикозу.

    При каком заболевании в плазме крови снижено содержание йодсодержащих тиреоидных гормонов?

Мекседема – заболевание, обусловленное недостаточным обеспечением органов и тканей гормонами щитовидной железы. Отеки. У детей кретинизм.

    Какие компоненты появляются в моче в норме?

Ионы натрия и хлора, калия, кальция, магния, аммонийные соли, серосодержащие АК (цистеин, метионин), бикарбонаты, фосфор неорганический, мочевая кислота, мочевина, креатинин, индикангиппуровая кислота, аминокислоты, щавелевая, молочная, лимонная, масляная, валериановая кислоты.

    Какой фермент появляется в моче при остром панкреатите?

α-амилаза

    При какой патологии обнаруживается в моче фенилпируват и фениллактат?

Фенилкетонурия.

    При какой патологии обнаруживается в моче гомогентизиновая кислота?

Алкаптонурия, отсутствие диоксигеназы гомогентизиновой кислоты

    Какие патологические компоненты появляются в моче при алкаптонурии?

Гомогентизиновая кислота

    О какой патологии свидетельствует появление креатина в моче?

Поражения мышц: миозиты, мышечная дистрофия, тяжелая миастения, тонические и клонические судороги. Помимо этого: диабет, гепертиреоз, акромегалия, ацидоз, алкалоз, авитаминоз.

    О чем свидетельствует повышение содержания кальция в плазме крови?

Норма – 2.15-2.57 ммоль/л. Гиперфункция щитовидной железы, гиповитаминоз D

    О чем свидетельствует понижение содержания кальция в плазме крови?

Гиперфункция ЩЗ, малое количество кальция в пище и нарушение его всасывания, повышенное выделение кальция с мочой.

    О чем свидетельствует повышение содержания фосфатов плазме крови?

Гиперфосфатемия при почечной недостаточности, гипопаратиреозе, гипервитаминозе D, сахарном диабете, кетозе, токсикозе беременных

    О чем свидетельствует понижение содержания фосфатов в плазме крови?

Гипофосфатемия. Рахит в детском возрасте, у взрослых – остеомаляция, гиперпаратиреоз.

    Что означает термин «саливадиагностика»?

Неинвазивный метод исследования слюны для оценки возрастного и физиологического статуса, выявления соматических заболеваний, патологии слюнных желез и тканей полости рта, генетических маркеров, мониторинга ЛС

    О чем свидетельствует повышение активности ЛДГ в слюне?

Повышение лактата приводит к снижению значения рН с 6.8-7.0 до 6-6.5 единиц. Увеличение активности ЛДГ может быть объяснено повышением ее концентрации в ротовой жидкости из-за аспада клеточных элементов десны и выхода фермента в ротовую полость, а также активностью бактериальной флоры с последующей деструкцией клеток микроорганизмов.

    Для какой патологии характерно повышение активности СОД и ГПО в слюне?

Хронический генерализованный пародонтит

    К чему приводит повышение рН слюны?

Камни – защелачивание

    К чему приводит понижение рН слюны?

Кариес – закисление.

    Концентрация какого иона повышена в слюне курильщиков?

Роданида(тиоцианат) в 4-5 раз

    Какие пептиды появляются в десневой жидкости при воспалении пародонта?

Свободные пептиды, отдельные АК (промин, глицин, валин, оксипролин, серин)

    Для какой патологии характерно снижение в плазме крови лактата после мышечной нагрузки?

Болезнь Мак-Ардла.(?) Вероятно, причиной служат разнообразные нарушения в цепи транспорта электронов, обуславливающие невозможность образования АТФ при повышенной потребности в нем, например, при физической нагрузке. В большинстве случаев имеют место изменения митохондрий.

    При какой патологии в плазме крови отсутствует или снижено количество аскорбиновой кислоты?

    При каком патологическом состоянии в плазме крови повышено количество ПВК и снижено содержание тиамина?

Гиповитаминоз В1 (тиамин)

    При какой патологии наблюдается понижение содержания в плазме крови церулоплазмина?

Низкие уровни церулоплазмина в сыворотке крови отмечаются также при нефротическом синдроме, заболеваниях ЖКТ, тяжелых заболеваниях печени вследствие нарушения его синтеза.

    При какой патологии наблюдается понижение содержания ионов натрия и хлора в крови?

Натрий. Цирроз печени с асцитом, заболеваниях почек с ХПН, нефротическим синдромом. Нередко причиной является чрезмерный прием мочегонных средств, некомпенсированный СД с осложнениями, патология надпочечников со снижением синтеза их гормонов, длительная бессолевая диета, нефроз, ожоги, кишечная недостаточность.

Хлор. Расстройства нервной системы, потери хлора со рвотой, поносами, повышенным потоотделением при лихордаке, длительном пребывании в жарком климате, а также бесконтрольное применение мочегонных средств, заболевания почек, патология надпочечеников, кома при тяжелом СД.

    Наличием каких белков в плазме крови объясняется гиперпротеинемия при миеломной болезни?

Иммуноглобулинов

    О чем свидетельствует повышение содержания IgG в плазме крови?

При аутоимунных заболеваниях, хронических воспалительных процессах.

    О чем свидетельствует повышение содержания IgM в плазме крови?

При первичных вирусных инфекциях, малярии и др. инфекциях, связанных с кровью, а также при первичном билиарном циррозе.

    Какие патологические компоненты появляются в моче при остром пиелонефрите?

Лейкоциты. В норме в разовой порции мочи количество лейкоцтов в полез зрения у мужчин до 5-7, у женщин 7-10

    К чему приводит повышение содержания мочевой кислоты в плазме крови?

М: 214-488 мкмоль/л

Ж: 137-363 мкмоль/л

Говорит о развитии подагры, мочекаменной болезни, может привести к нефропатии и почечной недостатчности, наследственные заболевания, приводящие к повышенной продукции пуринов (дефицит гуанинфосфорибозилтрансферазы, глюкозо-6-фосфатазы), при патологиеских состояниях, сопровождающихся усиленным распадом нуклеотидов (лейкозы)

    О чем свидетельствует появление альбуминов в моче?

Заболевания почек.

В состав крови входят различные клетки, суспендированные в жидкости, представляющей собой раствор множества органических и неорганических веществ. Именно ее и анализируют в гематологических и биохимических тестах. Для исследования жидкую часть крови, которую физиологи называют плазмой, отделяют от клеток. При свертывании крови растворимый в ней белок фибриноген превращается в нерастворимый фибрин. Лишенная фибриногена надсадочная жидкость - это сыворотка крови.

Плазма крови представляет собой жидкую часть крови, остающуюся после удаления форменных элементов - кровяных телец и пластинок или клеток крови. По своему составу - это очень сложная биологическая среда, содержащая витамины, гормоны, белки, липиды, углеводы, растворенные газы, различные соли и промежуточные продукты обмена веществ.
Сыворотка крови представляет собой жидкую фракцию свернувшейся крови. Она имеет желтоватый цвет. Плазма крови получается в результате осаждения форменных элементов, а сыворотка - в результате введения в плазму веществ, которые способствуют свертыванию крови - коагулянтов. В отличие от плазмы в кровяной сыворотке отсутствуют белки свертывающей системы, такие как антигемофильный глобулин и фибриноген.

Из сыворотки крови людей и животных, иммунизированных какими-либо антигенами, получают иммунные сыворотки, содержащие антитела к возбудителям различных заболеваний. Их используют для диагностики, профилактики и лечения различных заболеваний.

Для получения сыворотки крови берут стерильную кровь и ставят в термостат на 30-60 минут. После этого, с помощью пастеровской пипетки отслаивают сгусток от стенки пробирки и помещают его в камеру холодильника на несколько часов, лучше на сутки. Отстоявшаяся сыворотка крови отсасывается либо сливается пастеровской пипеткой в стерильную пробирку.

Лечебная сыворотка

Лечебная сыворотка - это препарат плазмы крови без фибриногена, в котором содержатся готовые антитела, борющиеся с возбудителями различных заболеваний, когда у самого организма нет времени на выработку антител. Иммунная система использует их для идентификации чужеродных объектов (вирусов и бактерий) и их нейтрализации.

Для профилактики и лечения некоторых инфекционных заболеваний используют сыворотки животных (чаще всего лошадей), иммунизированных искусственным путем. В качестве лечебно-профилактической сыворотки используется и сыворотка крови людей, перенесших инфекционное заболевание, либо искусственно иммунизированных вакцинными препаратами. Иммунные сыворотки выполняют и диагностическую роль и применяются в лабораториях для идентификации микроорганизмов, выделенных во время анализа. Диагностическая сыворотка - это сыворотка иммунизированных кроликов.

Лечебные сыворотки эффективнее, чем вакцинные препараты. Они способны быстро создавать пассивный иммунитет.

Введенные иммуноглобулины мгновенно нейтрализуют патогенные микроорганизмы, а также токсические продукты, являющиеся результатом их жизнедеятельности.

Но у гетерогенных, то есть чужеродных сывороток есть и недостаток - действие пассивного иммунитета, обусловленного им, кратковременно. Иммуноглобулины выводятся из организма через 1-2 недели. Обусловлено это естественным процессом распада белков, а также действием образовавшихся антител.

Более длительный эффект дает инъекция гомологичной сыворотки (сыворотки человека). В этом случае антитела циркулируют в организме человека 4-5 недель. Связано это с тем, что происходит более медленное разрушение введенных белков.

Классификация лечебных сывороток

Исходя из направленности и особенностей действия лечебных сывороток, они делятся на:

  • антибактериальные;
  • антивирусные;
  • антитоксические;
  • гомологичные (из крови человека);
  • гетерогенные (сыворотки либо иммуноглобулины).

Антибактериальные сыворотки получают путем гипериммунизации лошадей с помощью соответствующих убитых бактерий. В этих препаратах содержатся антитела, имеющие опсонизирующие, литические, агглютинирующие свойства. Эти сыворотки не очень эффективны, поэтому не нашли широкого применения. Относятся они к нетитруемым препаратам, потому что общепринятой единицы для измерения их лечебного действия нет. Очистка и концентрация антибактериальных сывороток проводится методом, основанным на разделении белковых фракций и выделении с помощью этилового спирта при низкой температуре активных иммуноглобулинов. Это называется методом водно-спиртового осаждения на холоде.

Антивирусные сыворотки получают из сыворотки животных, иммунизированных вирусами или штаммами вирусов. Некоторые из этих препаратов делают методом водно-спиртового осаждения.

Антитоксические сыворотки (противостолбнячная, противодефтирийная, противогангренозная, противоботулиническая) получают путем иммунизации лошадей, применяя для этого возрастающие дозы анатоксинов, а затем и соответствующие токсины. Препараты подвергают очистке и концентрации, проводят контроль на безвредность и апирогенность. После этого сыворотки титруют, то есть определяют, сколько антитоксинов содержится в одном миллилитре препарата. Для измерения количества антител или специфической активности сыворотки используют метод, основанный на их способности нейтрализовать соответствующие токсины. Существуют единица измерения активности препарата, принятая ВОЗ. Это Международные антитоксические единицы. Для титрования антитоксических сывороток используют один из трех методов: по Району, Ремеру или Эрлиху.

Иммуноглобулины

Иммуноглобулины (гомологичные препараты) из крови человека делают 2-х видов - противокоревой и препараты направленного действия. Такие иммуноглобулины имеют преимущество перед гетерогенными, потому что антитела в них способны циркулировать в организме более длительное время и почти нереактогенны. Эти препараты, как правило, не вызывают побочных реакций. Гетерогенные сыворотки могут вызвать анафилактический шок или сывороточную болезнь.

Для получения противокоревого иммуноглобулина используют донорскую, плацентарную или абортную кровь, содержащую антитела не только против , но и против гепатита, гриппа, возбудителей коклюша, полиомиелита и ряда других бактериальных и вирусных инфекций.

Для изготовления иммуноглобулинов направленного действия привлекают добровольцев. Их кровь подвергается специальной иммунизации против конкретной инфекции. Такие препараты отличаются повышенной концентрацией антител. Получают иммуноглобулины направленного действия для лечения бешенства, гриппа, оспы, столбняка, клещевого энцефалита, стафилококковых инфекций.

Наверняка, каждый из нас хоть пару раз в жизни сталкивался с понятиями «сыворотка крови» и «плазма». Особенно вероятно такие слова услышать в больнице, клинике, диагностической лаборатории. А вы знаете, чем они отличаются? Скорее всего, вы ответите «нет», хотя этот вопрос рассматривали на уроках биологии N-ное количество лет назад… И может даже контрольную по этой теме на «отлично» написали.

В современном мире популяризуется много биологической и медицинской информации, терминологии. Мы употребляем слова, которые, к сожалению, не всегда понимаем сами. Полезно было бы расширить свой кругозор и все-таки разобраться с вышеуказанными понятиями.

Вспомним состав крови

Что такое плазма?

А плазма - это и есть межклеточное вещество крови . Она состоит из воды (около 91 %) и растворенных в ней веществ, органических и неорганических (соли, белки, углеводы, жироподобные соединения, их там огромное разнообразие). В плазму попадают вещества, которые всасываются в кровь из нашего кишечника во время пищеварения, нею же они переносятся ко всем живым клеткам.

В свою очередь, клетки отдают плазме «отходы» от своей жизнедеятельности, обмена веществ (они потом выводятся, по большей части через почки). В ней растворяется большая часть углекислого газа, образующегося во время дыхания тканей, а потом он выдыхается нами через легкие. Эта жидкая часть крови разносит по всему организму гормоны, которые вырабатываются железой в одном месте, а действуют на работу органов в других частях организма. Плазма – своеобразная почта нашего тела, доставляющая вещества от одних наших органов к другим. Кроме того, в ней происходят важные защитные процессы, которые обеспечивают наш иммунитет.

Увидеть плазму можно, если кровь налить в пробирку и дать ей отстояться. Вниз осядут тяжелые форменные элементы крови, упомянутые выше. Сверху останется прозрачная светло-желтая жидкость – это и есть жидкая фаза крови, ее обычно около 60 % по объему.

Иногда при необходимости переливания крови используют именно эту ее часть. Так поступают, например, когда группы крови донора и реципиента (тот кому переливают) не совпадают. Вещества, которые определяют группу крови, связаны с эритроцитами. Поэтому, удалив форменные элементы, можно переливать оставшуюся часть крови без угрозы для жизни человека (а при несовпадении групп крови действительно существует высокая вероятность опасных осложнений, вплоть до летального исхода).

Что такое сыворотка?

Как уже упоминалось, среди веществ в плазме содержатся белки. Некоторые из них вместе с клетками-тромбоцитами обеспечивают процесс свертывания крови. Один из таких белков называется фибриноген. Если его удалить из плазмы (существует несколько методик для этого), то кровь не сможет свертываться и будет находиться в стабильном состоянии, как его характеризуют специалисты.

Плазма, лишенная фибриногена – и есть сыворотка . Ее получают в целях исследования крови, диагностики анализов на наличие инфекций, создания иммунных сывороток, которые спасают людей от дифтерии, столбняка, некоторых форм отравлений. Ней удобно пользоваться, так как в ее толще не образуются сгустки-тромбы, как в плазме, ее можно дольше хранить.

Делаем выводы

Таким образом, плазма – это естественная составляющая часть крови. При необходимости ее можно переливать вместо крови. Сыворотка – это плазма, которую очистили от свертывающих веществ, она долго хранится в жидком, однородном виде и используется в медицинских целях. Все не так сложно! Теперь понятно, в каких случаях уместно будет применять то или иное слово.

Интересное видео о крови.



© dagexpo.ru, 2024
Стоматологический сайт