Остановить безумие. Если близкий сходит с ума у вас на руках. Страх сойти с ума. Что отличает сумасшедшего от здравомыслящего

После публикации видеообращения певицы Шинейд О’Коннор, в котором она рассказывает о своей депрессии, одиночестве и суицидальных мыслях, многие задумались, как можно помочь близкому с психическим расстройством. Борис Веркс , чья жена 6 лет борется с депрессией и паническими атаками, написал в Facebook о том, что помогает им справляться с болезнью. Специально для «Правмира» эти рекомендации прокомментировала психиатр Мария Лейбович .

Не пытаться его рационализировать

Борис Веркс

Это особенно важно, если у вас рационализаторский мозг. К человеку, который сходит с ума, не надо в этом состоянии подбирать ключ. Если пилот самолета, попавшего в турбулентность, начнет в панике жать на все кнопки подряд, у него гораздо больше шансов разбиться, чем выйти из турбулентности и посадить его.

Примерно то же самое делаете вы, пытаясь самостоятельно помочь человеку распутать цепочку, которая приводит к безумию. Скорее всего, вы просто нагрузите ее новыми звеньями: дополнительной виной, ложными гипотезами. Это опасно.

Как бы жестоко это ни звучало, все это надо было делать до того, как человек оказался на грани.

Если упрощать, безумие - это следствие запущенного химического сбоя мозга, вы не сможете провернуть процесс обратно через этот сбой, обсчитать генератор случайных чисел. Чтобы сделать это, нужны годы очень специфического образования и опыта и огромная удача, которой у вас точно нет, если вы уже оказались в такой ситуации.

Например, не нужно пытаться апеллировать к хорошему: человек, который сходит с ума, воспринимает наличие работы, денег, хорошей квартиры, детей, здоровье близких, хорошую погоду не так, как вы. Я бы сказал, что вам и не нужно пытаться это понять, иначе вы не сможете работать противовесом безумию.

Заставлять выговариваться

Единственный подручный способ бороться с безумием - выгонять его из организма, как инфекцию. Как минимум, вы сможете выиграть время, чтобы перегруппироваться, как максимум - спасти человека. Как это делать? Просить человека подробно выговаривать все, что происходит у него в голове, не осуждая его ни в чем, не удивляясь ничему, расспрашивать, стараться понять и говорить, что понимаешь (даже если не понимаешь вообще, потому что сейчас это неважно), не высказывать никакого своего отношения к этому, кроме принятия.

Безумие нужно вынимать на свет ложками, не оставляя ему возможность накапливаться в темных углах и плодиться делением, для этого нужно его выговаривать.

Если вам надо отвлечься, нужно дать человеку карандаш и тетрадку, чтобы он писал без остановки обо всем, что происходит у него в голове. Кстати, эти заметки потом очень помогут в работе с психотерапевтом.

Заботиться о себе

В самолете вы надеваете кислородную маску сначала на себя, потом на ребенка. В герметичной ситуации безумия то же самое. Если вы не позаботитесь физически о себе (еда, сон, гигиена), вы не сможете помочь близкому. Если вы будете позволять себе раскисать, то попадете под машину, а при таких раскладах вы безумнее безумца.

Даже не очень чувствительный человек всегда подвержен иннервации состоянием близкого, поэтому следите за собой. Я бы сказал, что человеку, который занимается поддержкой близкого, скорее всего, самому нужна терапия.

Имитировать жизнь

Любой человек, не только в состоянии психоза, всегда глупее собственного тела. По счастью, мозг - это часть тела. Имитация жизни - это типа fake it till you make it («Притворяйся, пока это не станет правдой» - ред. ) , только ваша задача – не помочь человеку стать лучше, а просто выжить.

Оставлять сознание наедине с собой слишком надолго нельзя. Нужно аккуратно делать то, что человек еще может делать из того, что делать привык. Приготовить вместе ужин. Пройтись в парке с мороженым. Посмотреть вместе фильм. Съездить куда-то, где человеку всегда было спокойно в нормальной жизни.

Делать то, что вас объединяет и не требует от вашего близкого особой рефлексии, оценки себя, самосоотношения с кем-то и вами. Ваша задача - удержать разум в теле, для этого тело нужно обмануть, имитируя нормальную жизнь.

Заземлять

Важно делать то, что заставляет мозг обратить внимание на тело и обрабатывать приходящие от него сигналы, вместо того, чем ему на самом деле хочется заняться.

Подойдет все, что отвлекает человека от своего сознания в пользу тела: посидеть в ванной, заняться сексом, выйти подышать другим воздухом, радикально постричься, сходить на массаж.

Вообще физические штуки очень важны. Отделяющемуся сознанию надо дать понять, что вообще-то оно не само по себе, а вот тут внизу еще идет жизнь и никто ее не отменял.

Выводить из изоляции, но избегать токсичной коммуникации

Когда разум отделяется от тела, худшее, что можно сделать, это предоставить ему для этого комфортные условия: держать в четырех стенах, удовлетворять его стремление к полной изоляции от окружающей и собственной жизни.

Найдите в вашем окружении людей, которые максимально лишены склонности к суждению и осуждению, и смогут просто принять человека в этом состоянии, проведите с ними время. Иногда, чтобы остановить безумие, достаточно простого молчаливого объятия. Поговорите о происходящем вместе с кем-то еще.

У этого пункта есть важный сложный момент: иногда вы сами являетесь фактором ухудшения состояния (например, если вы в паре). Как бы тяжело это ни было, спросите себя, не можете ли вы просто своим присутствием делать хуже, и подумайте, что можно с этим сделать, но так, чтобы не бросать близкого.

Терпеть агрессию

Наверное, это самое тяжелое, что может быть на свете, и об этом практически ничего нельзя сказать. Важно принять: это агрессирует не ваш близкий, это его болезнь. Вы не можете побороть болезнь, но вы точно покалечите ослабленный разум человека, которого еще можно спасти, если не удержите собственную реакцию.

Наша подруга-лютеранка как-то сказала, что истинный христианин не приемлет грех, а не грешника. Не нужно быть верующим, чтобы провести аналогию.

При этом агрессию важно анализировать, потому что агрессия - это тоже транспорт для вывода безумия. То, что выходит с агрессией, возможно, выходит таким образом потому, что это важно.

Суицидальные мысли по умолчанию воспринимайте как реальную, максимально опасную угрозу, даже если человек никогда в жизни не говорил об этом до болезни, и вы не можете представить, что ваш близкий на это способен.

Суицидальные мысли - это крик о помощи, не вздумайте игнорировать его.

Выключать мозг

Сходящий с ума человек - это как перегретый компьютер. Если у вас перегрелся компьютер, вы выключаете его, чтобы он остановил работу, и ждете, пока он остынет – то же самое с человеком. Для этого можно гулять, заставить человека делать что-то, от чего он физически быстрее устанет (но не изнурять).

Ваша задача – довести к вечеру тело до плавной разрядки, чтобы мозг смог во сне остыть и перезагрузиться. Поэтому важно восстановить или создать с нуля режим сна (даже если человек не высыпается – мы не говорим тут о качестве жизни). «Вырубаться» алкоголем и любыми средствами, изменяющими сознание, нельзя ни в коем случае (если у вас есть друзья или родственники, склонные к этому, ограничьте их влияние).

Следить за питанием

Человек, который борется с собственным сознанием, возможно, не способен одновременно следить за телом, и это большой подвох, потому что у него не остается сил на борьбу с болезнью. Найдите то, что человек может есть в этом состоянии, и следите, чтобы он ел и пил.

Избегать лишней иннервации

Например, не надо смотреть фильмы, в которых герой сходит с ума, абсурдистские спектакли, читать Шекспира, оказываться в дополнительно сюрреалистичных ситуациях.

В обычной жизни ты не обращаешь на эти вещи внимания (и даже сам ищешь их), но их вокруг огромное количество.

И 2 самых важных совета!

Вести к психотерапевту/психиатру прямо сейчас

Не к психологу, священнику, коллегам по болезни, на форум диванных экспертов, коучу по саморазвитию, в спортзал или на работу.

Когда у вас сломана нога, вы не идете к косметологу, вы идете прямо к хирургу.

Как выбрать терапевта

Нужно четко описать ему ситуацию со стороны (возможно, ваш близкий не в состоянии сделать это адекватно сам). Терапевт должен быть уверен в своих силах и опыте, либо перенаправить вас к другому специалисту.

Выявить хорошего терапевта до первого сеанса тяжело, но вполне можно после. Самое главное: терапевт никогда не скажет человеку, что ему делать. Это прямое нарушение этики. Если терапевт говорит - выпей винца, сгоняй на море и займись спортом, пожалуйста, идите к другому врачу. Терапевт помогает разработать тактику действий, но это может быть только обоюдный, основанный на анализе процесс, и это не происходит за час.

Терапевт не обещает результат за 4 встречи и вообще не обещает, потому что не может физически.

Если с терапевтом некомфортно, лучше уходить - у вас нет времени притираться. Способность создать максимально доверительную атмосферу - основная обязанность терапевта. Если у вас есть опасения о том, что терапевт может не соблюдать конфиденциальность пациента - бегите от него.

Терапевт не будет лезть куда-то без вашего согласия, намеренно принося боль - он будет аккуратно готовить вас к этому. Терапевт не будет оценивать вас и высказывать своего порицания ваших мыслей.

Пить таблетки, если их назначили

И ни в коем случае не пить таблетки подруги, таблетки, о которых кто-то где-то написал, пить таблетки без еженедельного контроля специалиста, нарушать режим приема.

Решиться на таблетки часто тяжело, потому что они как бы легитимизируют безумие. И еще есть много мнений о том, что это на всю жизнь, и еще можно набрать вес, и еще это заговор фармкомпаний, и вообще ты не такой слабак, чтобы не справиться без них.

Обо всем этом можно будет подумать, когда вы дотащите человека до того состояния, в котором он в принципе сможет о чем-то думать.

Не сдаваться

Сходить с ума - физически очень трудно, и это не продолжается вечно: все либо закончится больницей, либо станет легче - это довольно бинарная ситуация, и оба этих варианта лучше, чем та неопределенность, в которой вы находитесь сейчас.

Вместе с тем, сойти с ума точно очень легко, если ты остаешься наедине с самим собой.

Если вы вытащили близкого с того света, в вашей жизни, скорее всего, никогда не будет ничего, чем вы сможете гордиться больше.

Ничего этого я бы не знал, если бы моя жена Алия, которая 6 лет героически живет с психическим заболеванием, не объяснила бы мне. Как, впрочем, и большинство вещей, которые я знаю о жизни.

Мария Лейбович, врач-психиатр, завотделением реабилитации ФГБНУ «НЦПЗ»

Иглоукалывание, отчитки и колокольный звон не лечат психических расстройств!

Действительно, для ее оказания необходим специалист (а иногда и команда специалистов), получивших специальное образование и имеющих опыт работы с такими пациентами.

От себя хочу лишь подчеркнуть, за исключением депрессий и тревожных расстройств легкой степени (выраженность оценивает врач!), психические расстройства лечатся исключительно медикаментозно. Ни иглоукалывание, ни режим, ни уринотерапия, ни гомеопатия, ни «отчитки», а также колокольный звон – не лечат психических расстройств! И, разумеется, соблюдение предписаний врача - главное условие успешности лечения, формирования устойчивой ремиссии и основной метод вторичной профилактики.

Если с пациентом работает психолог, то это обязательно должен быть именно клинический (медицинский) психолог. Тот «хороший, что кузине помог», не подойдет. Кстати, то, что психотерапевт никогда не скажет, что делать - миф. Чем выраженнее нарушение, тем директивнее терапевт.

В комментариях к рекомендациям Бориса был вопрос о том, как отвезти пациента к психотерапевту, если сам пациент категорически против. Здесь произошла подмена понятий: к психотерапевту против воли человека вести бессмысленно, этот специалист может помочь только человеку, который настроен на сотрудничество (исключение - принудительное посещение психотерапевта по решению суда в зарубежной практике, эффективность в настоящее время обсуждается).

А вот принудительному лечению у психиатра подлежит только человек, представляющий угрозу для себя (суицидальные намерения) или окружающих (угрозы). Оценку потенциальной опасности пациента и его состояния лучше доверить специалисту. Все остальное - индивидуально в зависимости от состояния, подбираемых схем, уговоров, убеждений, компромиссов, сделок. В нашей клинике консультации родственников по вопросам, как убедить пойти к врачу, как снизить стресс от госпитализации, уже стали обычным делом.

Про выживание близких также все верно. «Сначала кислородную маску себе, потом ребенку». Как в самолете. Это правило.

В моменты обострения под ударом оказываются самые близкие. Им необходимо понимание своих ресурсов и отдых.

Нужно давать себе передышку - родные не должны быть готовы помогать 24 часа в сутки. Обязательно «выключение» из спасения, внимание и время своим интересам, «пополнение ресурсов». Обращение за помощью и информация о том, где эту помощь можно получить. В основе - понимание того, что жизнь с психически больным человеком - большая нагрузка, необходимо беречь силы.

Нужно обращаться в тематические сообщества за поддержкой, посещать медицинского психолога. Чтобы иметь возможность заботиться о близких, необходимо заботиться о себе. Забота о себе включает регулярное питание, физическую нагрузку, общение вне семьи, отдых, отвлечение, распределение обязанностей между членами семьи. Если вам что-то надоело - это нормально. Нормально также иногда сказать «нет».

Иногда нужно выстраивание границ («Поговорим, когда ты успокоишься», «Если ты меня ударишь, я вызову скорую психиатрическую помощь»). В случае агрессии важно соблюдать границы. Если агрессия обращена лично к вам - максимально соблюдайте спокойствие (стали бы вы кричать на человека, которого на вас стошнило, например?), обсудите после и договоритесь о границах допустимого.

Действительно, общаясь с близким, не нужно пытаться апеллировать к хорошему. Во-первых, депрессия сопровождается определенными когнитивными расстройствами (проще говоря, «все видится в черном свете») и объективности ждать от больного нельзя. Во-вторых, подобные увещевания вызывают чувство вины у больных («с жиру бесишься») и усугубляют их изоляцию из-за ощущения, что их не понимают.

Не стоит допускать плоских утешительных высказываний или тривиальных подбадриваний («Все будет хорошо», «Нечего бояться»). Нужно избегать фраз «Возьми себя в руки», «Не придумывай», «Ты просто себя накручиваешь».

Относиться к переживаниям больных стоит серьезно, понимая, что состояние близкого человека действительно болезненное, это не прихоть или каприз.

Борис хорошо написал о том, как слушать своего близкого - внимательно, не оценивая, не удивляясь, не осуждая, не выказывая никакого отношения, кроме принятия. Это помогает сохранить контакт с больным, понимать, что происходит с ним, видеть изменения в состоянии. Только, возможно, не стоит говорить, что понимаешь, если на самом деле не понимаешь. Можно сказать, например - я не могу себе этого представить, но я вижу, как это мучительно для тебя. А говорить нужно просто (буквально, короткими фразами), ясно, спокойно и уверенно. Сохранять спокойствие (для этого следить, чтобы не было переутомления, была поддержка).

Не забывать говорить такие простые слова, как «Я люблю тебя», «Я рядом с тобой», «Я помогу тебе» – это может быть очень важно для вашего близкого. Человека действительно не стоит оставлять одного, а вот отвлечение – очень индивидуально. Не каждый пациент отвлечется от своих мыслей, сидя в ванной. И настаивать сильно не стоит, особенно на радикальной стрижке.

Можно предложить пройтись или постараться отвлечь от мыслей и переживаний. Это же относится к совету «выключить мозг». Гулять, отвлекать, наладить сон - хорошо. Заставлять и физически утомлять – очень индивидуально.

И от себя мне хотелось бы обратить внимание на несколько важных рекомендаций: необходимо избегать лишнего стресса, даже положительного. Давать побыть в одиночестве. Помнить, что люди с психическими расстройствами - люди со «слабой», уязвимой психикой. У них ниже стрессоустойчивость, дольше период восстановления.

А также важно не торопиться. Процесс восстановления здоровья может быть длительным. Нужно больше отдыхать, следить за удовлетворением базовых потребностей (сон, еда).

Проблемы решать шаг за шагом. Изменения вносить постепенно. Работать над чем-нибудь одним.

Возможно, временно снизить ожидания. Сравнивать состояние больного не с тем, что было до болезни, а с результатами текущего и предыдущего месяцев (недель/лет).

Ученые доказали, что наличие поддерживающего близкого смягчает течение болезни и ее последствия. Также бремя болезни, ее влияние на самого больного и его семью может быть смягчено, если:

• болезнь признается как таковая;
• все заинтересованные лица получили необходимую информацию о заболевании и его лечении;
• лекарственная терапия проводится последовательно;
• врачебное наблюдение осуществляется регулярно;
• семье удалось избежать изоляции.

Найти больше информации по обсуждаемой теме можно на сайте клиники НЦПЗ , портале для родственников , на сайтах поддержки с рекомендациями, например, www.psihos.ru , в книгах (например, замечательная «WHEN SOMEONE YOU LOVE HAS A MENTAL ILLNESS» A Handbook for Family, Friends and Caregivers. REBECCA WOOLIS).

Кроме чтения этих материалов, родственникам также рекомендуется посещение психообразовательных занятий (групповых и индивидуальных) и групп психологической поддержки членов семей психически больных людей.

Как и в случае с впервые выявленным сахарным диабетом, болезнями сердца или деменцией, пациент и его семья проходят своеобразную «школу», где получают необходимую информацию о болезни, узнают о способах справляться с наиболее распространенными сложностями, возникающими в процессе лечения, в быту. Обратите внимание, что общим рекомендациям в некоторых случаях стоит предпочесть индивидуально подобранную схему восстановления.

Вместе с экспертами МН мы определили 10 признаков, которые существенно увеличивают твои шансы пролететь над гнездом кукушки.

Т воему косматому предку для жизни голова была нужна постольку, поскольку он в нее ел. В остальном для выживания, популярности у самок и хорошей карьеры на ниве охоты на мамонтов залогом успеха было только крепкое тело. Оно же, кстати, и получало большинство ударов судьбы в виде пинков от тех же мамонтов или не менее косматых собратьев с дубинами. Так было раньше.

Теперь успех у самок, хорошую карьеру и прочие радости можно иметь и без особых мускулов (да простит меня наш фитнес-редактор). Главное орудие, которым ты пробиваешь себе дорогу к благополучию, - твоя голова, но, к сожалению, на этом пути велика опасность расшибить и саму голову. Сегодня большинство ударов обрушивается не на мышечный корсет, а на психику человека, а на ней шрамы мужчину не украшают, а только уродуют.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, до 20–25% населения Земли страдают тем или иным психическим или поведенческим расстройством. И не надо думать, что, если у тебя нет невидимого остальным друга, ты не входишь в эти черные списки.

Под поведенческими и психическими расстройствами понимают самые разные отклонения от скучной нормы - от невинных странностей до конкретного «ку-ку», когда ты утром приходишь на работу в костюме Дарта Вейдера и требуешь от генерального директора передать базу повстанцев под твой контроль.

И фокус в том, что странности, если ими вовремя не заняться, со временем могут перерасти в полное разрушение личности.

Врача мы тебе, конечно, не заменим и диагноз не поставим, но одно важное дело сделаем - покажем самые очевидные для непрофессионального глаза приметы проблем с головой. Если ты найдешь у себя симптом из нашего списка (или даже два) - быстрее иди к врачу. И да, под врачом мы подразумеваем не психолога, а именно психиатра или в крайнем случае психотерапевта. Только они - самый правильный и короткий способ залатать протекшую крышу. Пока же читай и думай.

Симптом 1 : настрой расстроен

Вообще твое настроение - штука довольно крепкая. Кстати, и его тоже мы имеем в виду, призывая тебя быть твердым до конца. Но бывает, что вдруг ты, сам того не желая, начинаешь заводиться, как хорошая машина, с пол-оборота. Чуть что не по-твоему - настроение падает ниже плинтуса, и ты не только не пытаешься его поднять, а, наоборот, продолжаешь искать конфликта и скандала. И в общем-то, чувствуешь, что ведешь себя как дурак, но остановиться не получается. Можешь утешать себя тем, что это стресс, тем, что работаешь как вол и все пройдет само. А можешь трезво взглянуть на вещи: почти наверняка у тебя невроз.

Невроз - именно то, что начинается с постоянных стрессов (проблемы в личной жизни, смерть близкого, что угодно), которые ты стоически переносишь один за другим, а приводит к тому, что от любой мелочи ты слетаешь с катушек. Галлюцинаций у тебя не будет, но то, что все вокруг при виде твоих истерик станут крутить пальцем у виска, гарантировано.

Нелеченый невроз с большой долей вероятности приведет к полной потере трудоспособности, да и людей, желающих проводить с тобой время вне работы, явно поубавится. Твоими спутниками вместо них станут панические атаки, сердцебиение, дрожь в руках, нетвердая походка, неконтролируемые страхи, потливость, а также проблемы с потенцией, давлением и утомлением, которое будет наступать очень быстро. Запущенный невроз, которому лет 10, лечить сложно, и ты превратишься в невыносимого и часто невменяемого человека.

Симптом 2 : модный приговор

Если бы у психически больных была униформа, выглядела бы она ну очень нарядно: максимум ярких красок и несочетаемых цветов и узоров - тяга к таким одеждам говорит о том, что у человека, скорее всего, проблемы не со вкусом, а с головой. Скажешь, творческие личности? Сам знаешь, сколько среди них людей со странностями (а другими словами - с диагнозами).

К тому же одно дело, если как новогодняя елка одевается модный художник, и другое, если такие наряды вдруг появляются в гардеробе твоего друга-программиста. Тут, возможно, речь идет о шизофрении, главные проявления которой - расщепление личности и постоянные попытки выделиться, выпендриться перед толпой.

При так называемой простой форме шизофрении галлюцинаций и бреда у человека еще нет. Но странные и нетипичные для большинства окружающих поступки в поведении взрослого человека, потеря прежних интересов или необычные для его возраста новые, бедная речь - достаточная примета того, что в голове пациента что-то происходит. Что именно? Разобраться должен врач. Шизофрения как самое распространенное психическое заболевание имеет кучу вариаций. «Если вовремя заметить недуг, его можно будет контролировать - и человек станет жить и работать практически так же, как здоровый», - уверен главврач «Новой клиники» Алексей Каротам.

Симптом 3 : «На здоровье!»

Психиатры критичны: любишь выпить - с тобой не все в порядке. «За 15 лет практики я видел всего нескольких чистых алкоголиков, которые просто получали удовольствие от пьянства, - констатирует Алексей Каротам, главный врач психотерапевтического центра «Новая клиника». - Во всех остальных случаях оно было не причиной, а следствием других проблем - к примеру, неврозов, депрессий, фобий. Человек пытается снять внутреннее напряжение алкоголем, но в итоге только усугубляет проблему».

Можно заставить человека перестать пить, но от причины пьянства это не избавит. Это все равно что при холере пытаться лечить понос.

Еще хуже, если под градусом ты агрессивен и не можешь себя контролировать. За самоконтроль отвечают высшие отделы мозга, и они у тебя явно не в порядке.

Симптом 4 : едет крыша

Знакомый многим признак протекшей крыши - попытки человека все время ехать назло всем. 60 км/ч в левом ряду на МКАД и полное нежелание уступить дорогу - повод задуматься. Таким же поводом может быть напряженная поза за рулем, если, конечно, человек не только что получил права и такая посадка - не следствие неуверенности. «60% обращающихся ко мне новых больных постоянно за рулем, некоторые с галлюцинациями, - констатирует факт доктор Каротам. - Это страшно, но у нас контроля за психическим состоянием автолюбителей нет как такового. Все справки покупаются».

Симптом 5 : маскарад

Все признаки налицо и на лице - это уже как раз про шизофрению. Человек только что был возбужден, но вот впал в ступор, его лицо не отражает эмоций и не реагирует на реплики собеседника, остается каменным - это громкий звоночек. Точно так же, как и монотонный голос, в котором нет интонаций, а только «бу-бу-бу». Люди-маски - явный знак того, что в голове у них разброд и шатание. Можешь поиграть в метро в игру - сколько масок в поезде. Часто можно увидеть несколько в одном вагоне.

Другой признак - выпученные глаза: если человек смотрит на тебя, будто у него базедова болезнь, значит, либо ты забыл утром надеть штаны, либо он забыл о душевном здоровье.

Симптом 6 : наследный псих

Шизофрения - наследственная болезнь, и ты, наверное, это знаешь. Потрудись нарисовать свое генеалогическое древо и проверить его на предмет гнилых веток: чем больше таких (даже если это не прямые родственники), тем выше шансы заболеть у тебя. Учти, бывают разные сроки течения болезни.

Есть ураганное течение, когда за несколько лет человек доходит до слабоумия. А бывает, человек не доберется до него за всю жизнь и лишь будет к старости все страннее и страннее. Родные станут списывать это на старческие причуды, на деле же у человека окажется прогрессирующая нелеченая болезнь. Заметь он ее раньше и получи лечение, жил бы и в старости в относительно трезвом уме и общем здоровье.

Если у тебя есть сумасшедшие родственники или предки, опасность съехать с катушек на фоне стресса, пьянства, переутомления и других перечисленных в этом тексте обстоятельств куда больше, чем у остальных. И не стоит утешать себя мыслью, что тебе уже за 30, а значит, шизофрения обошла тебя стороной. Вполне возможно, болезнь просто дремлет, и своим грубым обращением с психикой ты ее с большой долей вероятности разбудишь.

Симптом 7 : грязный пациент

Немытые волосы, нестираная одежда, несвежий запах - больной человек перестает следить за собой, и это признак почти любого психического расстройства, хоть простой шизофрении, хоть депрессии, хоть невроза. Человек все дальше от реальности и принятых в ней норм.

Симптом 8 : работа - волк

Тревожный признак - если работа становится для тебя главным источником эмоций. Ты не можешь отделаться от мыслей о ней даже в выходные, а отдых воспринимаешь не как время на личную жизнь, а как безделье, стараясь и его занять рабочими делами. Вне работы тебе просто неуютно, ты мало с кем общаешься и все чаще прячешься в свое рабочее кресло от других сторон жизни. Это называется бегством от реальности. Работоголизм может служить и симптомом психических проблем, и причиной их дальнейшего развития.

Думаешь, зарплата, премия и высокое кресло будут тебе наградой? Возможно, но в итоге ты станешь еще одним нервным шефом, над причудами которого все смеются. А чего смеяться, если львиную долю нервов человек убил на пути к вершине и теперь ему не на совещания ходить надо, а на консилиум.

Трудоголический режим для любого человека - путь к развитию уже имеющихся нарушений психики. Трудоголик работает так, что организм начинает не справляться. Ему нужен отдых, но получить положительные эмоции без главного своего наркотика - работы - такой человек не может. При этом работать так же хорошо, как раньше, из-за утомления у него не выходит, и он старается это компенсировать, проводя на работе еще больше времени. Организм не справляется с нагрузкой, человек - с работой, его увольняют. Пациент лишается основной радости, при этом надо искать новую работу, а ни сил, ни нервов на это нет. Сбитый режим и излишняя нагрузка вызывают органические поражения мозга. «Высший пилотаж» трудоголика - синдром кароси, одержимость, приводящая к смерти от переутомления прямо на работе.

Симптом 9 : хронический философ

Философские труды в большом количестве загоняют в тупик, раскачивают психику и уж точно не помогают тебе оставаться в своем уме. Поэтому среди философов так много чудиков. Не стоит чрезмерно увлекаться такой литературой, если не хочешь, как Ницше, к концу жизни (раннему в его случае) окончательно утратить человеческий облик. Особенно вредно замыкаться в себе, ограничивая свою жизнь такими чтениями и размышлениями о сущности вещей. Передозировка философией называется, кстати, метафизической интоксикацией, и она так же вредна, как любая другая интоксикация.

Тут возможна обратная зависимость. Как философия может сводить с ума, так и философствование может быть признаком сумасшествия. Например, одна из разновидностей простой шизофрении - «философская»: человек постоянно скатывается на пространные, малопонятные рассуждения о смысле жизни и прочих бесплотных вещах. Он угрюм и нелюдим. Совет все тот же - провериться, пока болезнь не перешла в более сложную форму. Смысла пережидать приступ нет - шизофрения никогда не стоит на месте

Симптом 10 : ритуалы

Забыл утюг - вернулся домой. Утюг в порядке, но теперь надо посмотреть в зеркало, а потом пройти определенным «счастливым маршрутом», чтобы день задался, соблюсти еще пару ритуалов - и тогда все наладится.

Навязчивые состояния и ритуалы могут быть признаками разных психических заболеваний, но чаще всего - симптомом невроза. «Неврозы динамичны, они изменяются - такой человек в любом случае в итоге не выдержит и сломается, - уверен психиатр Каротам. - Не зря в СССР невротикам давали инвалидность - на пике болезни человек работать не сможет».

Я расскажу Вам историю из реальной жизни. Примерив её на себя и сделав нужные Вам выводы, Вы можете получить отличное руководство - как вести себя в ситуациях, когда всё (мягко говоря) оч-чень непросто...

У одной молодой и счастливой женщины было четверо детей и обеспеченный муж. Не так, чтобы - олигарх, но и не на пособии сидел. Как у всех американцев, у них был типовой домик-коттедж, зелёная лужайка перед ним и... большие планы на будущее.

И вот оказалось, что муж у этой женщины - тайный игрок. Причём всё это обнаружилось разом - когда он одновременно продал дом, проиграл все сбережения и потерял работу. Около месяца он скрывал надвигающуюся катастрофу, а мама и дети думали, что папа устаёт на работе... А через месяц он кратко объяснился с женой, молча собрал свои вещи и ушёл в неизвестном направлении. Навсегда.

Если Вы думаете, что хуже быть не может, то Вы ещё не всё знаете. Вся жестокость и садизм этой ситуации заключается, как всегда, в смешных мелочах. За полгода до краха, семья (мама и дети при участии папы) планировала свою первую серьёзную поездку за тысячи километров от дома, в горы. Знаете, такую поездку - с гитарой, палатками, картами, байдаркой, и другими удовольствиями туристов-дикарей.

Полгода они готовились к приключению: купили карты и путеводители, купили снаряжение и инструкцию к нему, купили палатку, спальные мешки и записались на курсы туризма. А ещё они очень много читали художественных и документальных книг о тех славных исторических местах, куда они поедут: об обычаях и нравах людей, о флоре и фауне, о праздниках и фестивалях местных деревень... Даже немного учили языки... Это была славная, интеллигентная семья... Они составили точный виртуальный маршрут и не собирались потерять ни одного дня. Ведь они так долго сидели дома, у себя в Америке, - четыре ребёнка у одной мамы - это не четыре котёнка.

И вот за день (!) до поездки разразилась катастрофа. А теперь, дорогой Читатель, начинаем внимательно следить за психологическими реакциями мамы и детей. Это самый важный урок, который можно извлечь из всей этой истории.

Конечно, первой реакцией мамы был шок. Но вот о чём она подумала - как всё это воспримут дети! И ради них она заставила себя не рухнуть в объятия ИСТЕРИКИ. А дальше разум подсказал выход.

Мама объявляет четверым испуганным детям: «Мы отправляемся в путешествие!»

Мама начинает ставить палатку на полянке перед коттеджиком и вообще ведёт себя так, как будто они уже приехали в Альпы и теперь суетятся, как все туристы, обустраивая свой лагерь.

А теперь - реакция детей, что тоже весьма интересно. Они естественно, поначалу, не хотят проявлять никакого энтузиазма и совершенно не верят матери. НО! Про себя они прикидывают: «Мама, наверное от горя сошла с ума, не надо её расстраивать - будем делать всё как она говорит!» Это были добрые дети, я думаю, хоть и вели себя как родственники с сумасшедшим. Поначалу они просто молча выполняли её «прихоти».

А через некоторое время, на маленьком семейном совете, был принят ряд важных решений. Один сын предложил сложить во дворе очаг, другой потребовал, чтобы его выбрали главным поваром, а поварят он будет назначать сам. Дочь решила, что разумно будет пользоваться туалетом и холодильником в доме, только - чур, «забыв» про то, что это - дом. А младший помогал убирать и мыть посуду после еды.

И вот началось это «КАК БЫ» ПУТЕШЕСТВИЕ.

Каждый день семья изучала карту, вычисляя, сколько километров они «уже проехали» на машине. «Останавливаясь», они «гуляли» по окрестностям, читали о них в книгах, распевали песни у вечернего костра. Несколько раз они «останавливались» в мотеле, чтобы выкупаться под душем, поплавать в бассейне. Тогда вся семья переодевалась в более цивильные наряды (чистые шорты и белые футболки) и играла в бадминтон.

За время путешествия дети загорели, научились готовить на костре, лазать со страховкой по деревьям. Они получили основательные знания по геологии, узнав, какие геологические факторы служат причиной образования каньонов и самих гор.

Но самым главным было, конечно, не это. Главное, что они поняли, что вынесли из этого путешествия, был урок, который психологи тщетно пытаются вдолбить в головы своим расклеившимся клиентам:

1. Нет смысла переживать о том, чего ты не можешь изменить.
2. Любая беда - это ещё не повод к тому, чтобы перестать жить интересной, наполненной жизнью.

Всё началось с недоверчивых, обиженных переглядываний и неловкой паузы. Но мало-помалу детей (и, конечно маму) всё больше вдохновляло приключение во дворе. В конце концов, их уныние переросло в возбуждение.

Мгновенный расчёт мамы был прост: ведь дети любят играть, и с воображением у них всё в порядке. Они строят из стульев и одеял халабуды, сообщая, что это - дом, и другого дома им не надо. Они готовят угощение из песка, шьют из тряпок - наряды; и устраивают такие конкурсы красоты, которым позавидуют и Париж, и Лондон. У детей, повторяю, всё в порядке с воображением.

Ну а взрослые? А взрослые - это те же дети, только Ребёнок взрослого - как правило, забыт и потерян. Но именно он может спасти Вашу личность от распада, когда грядёт тяжёлое время.

Как говорил мой любимый герой у Шолом-Алейхема - мальчик Мотл - архетипический Ребёнок в мире рыдающих и суетящихся взрослых: «Мне хорошо - я сирота».

Но вот, что очень важно! И эта женщина, и её дети никогда за весь месяц путешествия НЕ ПРИТВОРЯЛИСЬ, что ничего страшного не случилось. Они пели песни вечером у костра, а потом прижимались друг к другу и говорили о том, что каждый чувствует, что они будут делать, когда «отпуск» закончится. В самый последний день, когда они «возвращались» домой, они уже выработали план жизни на ближайшее будущее.

Через много-много лет, когда эту женщину спрашивали, как она могла вырастить одна четверых детей и дать каждому высшее образование, она улыбалась, улыбкой счастья и говорила: «Всё началось с нашего путешествия в Альпы, которое мы проделали... во дворе».

Внимание, Уважаемый Читатель. Теперь Вас ждёт мораль этой длинной истории.

Что было бы с этой семьёй, если бы она готовилась к заграничному путешествию так, как делает это большинство обычных людей?

Если бы они высокомерно положились на то, что у них есть КУЧА БАБЛА?

Если бы они здраво рассудили, что за деньги, потраченные на путёвку, развлекать их должны нанятые экскурсоводы, гиды и аниматоры?

Если бы они не читали интересных книжек про географию, зверей и растения мира, где они ещё не были?

Если бы они не обладали богатейшим интеллектом, самодисциплиной и детским, незамутнённым воображением?

Страшно и подумать, что ожидало бы их тогда...

Когда живётся дружно, что может лучше быть?
И ссориться не нужно, и можно всех любить!
А если нас увидит, иль встретит кто нибудь,
Друзей он не обидит, он скажет: “ В добрый путь!”

Мы ехали, мы пели, и с песенкой смешной
Все вместе, как сумели, приехали домой!
Нам солнышко светило, нас ветер обвевал,
В пути не скучно было, и каждый напевал .

В моей детской книжке эта знаменитая песня («Тра-та-та, тра-та-та, мы везём с собой кота») была проиллюстрирована забавной картинкой: дети «построили» экспресс из... стульев, ящиков и коробок и играют в...путешествие. Помню, что эта картинка вызывала у меня в детстве страшное воодушевление - я тоже мечтала так, с верными друзьями: на стульях, в Изумрудный Город или ещё куда подальше, а вечером - домой: мыть ноги и спать...

Мне кажется, что к этому стишку просто не могло быть тогда другой картинки: куда, в какие «далёкие края» мог ехать советский человек, живя за железным занавесом? Только на стульях, в акварельное, нарисованное замечательным художником Далёко...

Так путешествовали все. Есть примеры людей, знавших точную географию парижских улиц начиная от 17-ого, 18-ого, 19-ого и кончая 20-м веком, находивших ошибки в «Трёх мушкетёрах» у Дюма, но никогда не бывших в Париже... Людей, которые «провели» бы Вас по Дрезденской галерее, прочитав Вам лекцию о каждой картине, но никогда не выезжавших за пределы своего провинциального городка...

Той маме с четырьмя детьми было легко: она старалась для детей, а дети - для мамы. Если же ты - один, будешь ли ты устраивать для самого себя такой спектакль?

Это будет напоминать барона Мюнхгаузена, который тащил сам себя за косицу парика из болота. Но вытащил же! Всё что для этого нужно - немного любви к себе. Не жалости, а именно ЛЮБВИ.

Вас обвесили на рынке. Вы крупно выиграли в лотерею. Получили известие об увольнении или произошло долгожданное прибавление в семействе... Сотни причин способны в той или иной мере поколебать психическое равновесие человека. Хотя радостные переживания все же предпочтительнее... Психические травмы, равно как и физические, могут причинить боль, искалечить и даже убить: вспомните о кровавых трагедиях, разыгрывающихся на почве ревности, мести, неудовлетворенного тщеславия, о тысячах самоубийств ежегодно, не говоря уже о спровоцированных инфарктах!

Причины

Заведующий клиническим отделением Научно-исследовательского института психиатрии Минздравмедпрома России профессор Юрий Полищук считает:

До сих пор еще никому не удавалось детально разобраться в том, почему люди сходят с ума. Дело в том, что ни одна теория, сколь бы логично она не звучала, не может быть проверена экспериментально: ведь психиатрам по большей части приходиться иметь дело уже с больными людьми.

Однако некоторые моменты во многих теориях совпадают. В частности, это касается объяснения причин ряда душевных расстройств, которые не были вызваны ни каким-либо соматическим заболеванием, ни механическим повреждением мозга.

Речь идет о последствиях психической травмы. В широком смысле под ней можно понимать любое событие, которое не согласуется с привычными представлениями, идет вразрез со сформировавшейся системой ценностей. А она у каждого из нас разная. Именно поэтому столь разнообразны бывают внешние поводы, приводящие к нервным срывам и психическим расстройствам. Помните, “Для кого щи пустые, а для кого жемчуг мелкий...”

Ощущения тревоги, неудовлетворенности, досады, гнева никогда не проходят бесследно. Развивается сенсибилизация - повышенная чувствительность к внешним раздражителям. То, что раньше оставалось незамеченным, теперь служит источником чрезмерной нервозности. (Особенно часто подобную картину можно наблюдать в отношениях не испытывающих друг к другу теплых чувств супругов...)

Постепенно нервная система теряет устойчивость, гибкость. Однако иногда процесс как бы сжимается во в времени, и тогда вполне здоровый и уравновешенный человек может сразу вдруг, что называется “слететь с катушек”. Подобные случаи бывают при неожиданных больших несчастьях: тяжелой болезни или смерти близких, измене любимого человека, потере дома, работы и так далее, вот почему люди сходят с ума.

Несколько лет назад немецкие ученые создали своеобразную шкалу оценки стресса. В условных баллах была определена интенсивность воздействия того или иного события на психику, подсчитано количество баллов, которое может “набрать” среднестатистический человек за год, не рискуя оказаться пациентом психиатрической клиники. Однако жизнь есть жизнь, и при определенном повороте событий критическая величина может быть перекрыта даже в один день...

Неадекватно сильная реакция человека на психическую травму приводит зачастую к так называемым реактивным психозам. Проявляются они по-разному, в зависимости от типа личности, проще говоря от темперамента и характера. Сильные, волевые натуры, привыкшие к самостоятельным действиям, пережив непосильную для них психическую травму, нередко становятся агрессивными, неуправляемыми, опасными и для себя, и для окружающих.

Более спокойные и пассивные люди рискуют впасть в другую крайность, замкнувшись на своих переживаниях и навязчивых воспоминаниях о случившемся. На этом фоне у них часто развивается устойчивая депрессия . Велик соблазн самоубийства. Или происходит “уход в болезнь”, когда человек подчеркивает свою неполноценность, ущербность, стремясь вызвать жалость...

В предотвращении подобных ситуаций большую роль играет воспитываемая с детства и в течение всей жизни способность противостоять невзгодам. Нужны и определенные меры профилактики, которых стоит придерживаться даже тем, кто считает себя застрахованным от “неприятностей с психикой”.

Как не сойти с ума

Предупреждением психических срывов, выведением людей из пограничных состояний (когда небольшое нервное или психическое расстройство не переросло в хроническое заболевание) занимаются специалисты многих стран мира. Причем число “условно больных” неуклонно растет год от года. И это не зависит ни от места жительства, ни от климата, ни от состояния здравоохранения или уровня благосостояния населения.

По данным Юнеско, на каждого пациента психоневрологической лечебницы приходится минимум два человека с теми или иными психическими “сдвигами”, но находящиеся вне стен медицинского учреждения. Они “недостаточно больны”, но и жить здоровой, счастливой жизнью не могут. О числе таких “недостаточно больных” косвенно можно судить по тому, что во всех развитых странах на долю страдающих психическими болезнями приходится больше больничных коек, чем на больных раком, туберкулезом и сердечно- сосудистыми недугами вместе взятых! И если суммировать большинство рекомендаций как не сойти с ума, которые дают своим клиентам психологи, психотерапевты. психоаналитики, то можно сделать несколько вполне конкретных выводов.

Главный: психику можно закаливать точно так же, как тело. Будьте готовы к неприятностям, не становясь при этом пессимистами. Как?

В этом вам поможет простой психологический прием.

Представьте себе окружность, разделенную на несколько фрагментов (что-то вроде круглого пирога, разрезанного на неравные куски). Затем мысленно дайте каждому из них название. Скажем, “мой дом”, “моя работа”, “мои дети”, “деньги”... Короче, все, что вы считаете для себя важным, из чего складывается ваша система ценностей, начиная со здоровья любимой кошки и кончая миром во всем мире. Чем больше таких кусков пирога окажется. тем лучше.

А теперь мысленно изымите тот или иной кусок. К примеру, вы потеряли крупную сумму денег или от вас ушла жена (муж). Этим “частям” вашей личности нанесен огромный урон, но ведь осталось все остальное! А ради этого стоит жить. Возможно, кому-то подобное сравнение покажется несколько циничным, но не забывайте, что в данном случае речь идет именно о ВАС, о ВАШЕМ, а не о чьем-нибудь здоровье. И необдуманный, совершенный в состоянии аффекта поступок повредит в первую очередь ВАМ.

Постарайтесь, быть выше неприятностей, не позволяйте себе замыкаться на чем-то одном. Причем надо понимать, что речь идет не о внешнем спокойствии (как известно, напускное хладнокровие часто отрицательно отражается на здоровье), а о настоящей внутренней убежденности в своей способности справиться с ситуацией. Этого можно добиться регулярными психологическими тренировками. Попытайтесь мысленно “проиграть” то или иное событие, определите свое отношение к нему и порядок действий. Это поможет избежать многих проблем. И у детей воспитывайте стойкость к нелегким жизненным коллизиям.

К травмирующим психику фактам, безусловно, можно отнести необходимость заниматься одновременно разными делами, когда человек оказывается не в состоянии сосредоточиться ни на одном из них. Спешка, неритмичность в работе, неупорядоченный поиск и анализ информации, отсутствие чувства удовлетворенности после доведенного до конца дела, неумение отдыхать, постоянная напряженность... Все это очень быстро истощает нервную систему и приводит к нервным и психическим расстройствам. Поэтому стоит обратить внимание на рациональную организацию труда и ведения домашнего хозяйства. Вы уже об этом сто раз слышали? Все это надоело, банально, не помогает? Да, вы об этом слышали. Но пытались ли упорядочить свою жизнь? Не уверен.

Четкий режим дня, рассчитанное “с запасом”, чтобы не спешить, время... Привычка выполнять наиболее утомительные и сложные дела на свежую голову... Соблюдение определенного интервала между едой(не более 4-4,5 часов)... Все это, поверьте, поможет вам оставаться в хорошей форме.

Неумеренное употребление алкоголя, курение часто сигнализирует о наличии нервно-психического расстройства. Но могут и спровоцировать его. Постарайтесь не забывать об этом.

Другой причиной срыва может стать быстрый переход от радостного или нормального состояния к тяжелым переживаниям. Такие контрасты порой непосильны для психики. Плохие новости людям, конечно лучше сообщать после соответствующей подготовки, но делать это нужно все-таки не так, как в знаменитой песенке о маркизе.

А что в итоге? Даже если вы уверены в себе, в своей стойкости, душевном равновесии, не зарекайтесь! Все в жизни может случиться. К этому “всему” лучше подойти подготовленным. И помните: ваша несдержанность, высказанная в резкой форме обида могут обернуться бумерангом.

Записал Роман ПАНЮШИН

Мы, погруженные в свои мысли и всегда куда-то спешащие, стараемся их не замечать, а если случайно наткнемся на них взглядом, торопливо отводим глаза. И не задумываемся, насколько тонка та грань, которая отделяет сумасшедшего от здравомыслящего человека.

Но среди прочих страхов где-то в глубине подсознания у нас таится страх сойти с ума.

Сойти с ума можно по разным причинам, но все они, по сути, сводятся к одной. Человек получает из внешнего мира информацию, к восприятию которой он не готов. Так, мать не в силах осознать смерти ребенка, женщина не может простить измены мужа, человек стал свидетелем катастрофы — и ум не выдерживает, отказывается переработать полученную информацию, сбегает от всего того, что ему открылось.

Сумасшествие начинается со странных идей. Человек становится мнительным, часто неправильно интерпретирует слова и поступки окружающих, как будто все вокруг являются участниками заговора против него. Как хороший актер, он скрывает от других свои мысли, боясь, что его сочтут сошедшим с ума.

Одним из критериев лишения ума считается несоответствие нормам, нравам и морали общества. Но это основное условие для творческих и гениальных людей. Мы еще долго жили бы при свечах, если бы современники посчитали сумасшедшим Эдисона и закрыли его в психушке. Ученый отказывался признавать день и ночь и жил, подчиняясь своим биологическим ритмам. Он спал днем, когда уставал, в своем кабинете под столом.

И сумасшедшим, и великим людям свойственна преувеличенная чувствительность характера и временная амнезия. Они ни в чем не знают умеренности, страдают от рассеянности, многие из них злоупотребляют алкоголем. По мнению психиатров, между сумасшедшими во время припадка и гениями, создающими свои произведения, существует полное сходство.

Моцарт, например, страдал манией преследования и был уверен, что его хотят отравить. А английский писатель Гаррингтон воображал, будто мысли у него изо рта вылетают в виде пчел, и разгонял их веником. Французский баснописец Лафонтен метался часами по улицам и под удивленные взгляды прохожих жестикулировал, топал ногами и во весь голос выкрикивал рождающиеся строки.

Гениальный Ван Гог, отрезавший себе левое ухо и написавший в таком виде автопортрет, покончил жизнь самоубийством в 37 лет. Уже после его смерти публиковали 150 медицинских диагнозов, которые были поставлены ему при жизни. Среди них эпилепсия, шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, опухоль мозга и даже отравление наперстянкой, которой его лечили от психических заболеваний.

Наукой мало изучен переход из пограничного состояния к психическому расстройству, зато такой диагноз, как слабоумие, известен ей хорошо. Человек перестает мыслить адекватно, забывает то, что было вчера, обвиняет всех в своих проблемах и бедах. Обычно это присуще старикам, но все чаще происходит с теми, кто в более раннем возрасте свел к нулю свою мыслительную деятельность, ограничившись чтением телепрограммы и обсуждением личной жизни своих соседей.

Молодые девушки легко перечислят всех детей и любовников знаменитостей, в подробностях опишут их наряды, но с трудом вспомнят таблицу умножения. Женщины среднего возраста на полном серьезе ведут в социальных сетях Интернета идеологические войны, пытаясь что-то кому-то доказать, но после окончания института не прочитали ни одной книги для профессионального роста. Мужчины, вместо того чтобы создать семью, создают во Всемирной паутине различные анклавы и ордены для избранных, но сами при этом живут в кредит и ездят в общественном транспорте.

Сойти с ума довольно сложно без причины, но чаще всего причина находится не там, где ее ищут. Нет такого ума, который бы сам по себе взял да ушел. Бывает лишь ум, который вдруг стал не нужен.