Общие принципы борьбы с гельминтозами животных. Чем опасен аскаридоз? Строгие правила гигиены при лечении глистов

Интересы дальнейшего развития животноводства требуют выращивания животных, свободных от гельминтов, и создания в хозяйствах здоровых стад. Это достигается путем планового проведения мер борьбы с гелъминто-зами в соответствии с действующими инструкциями и наставлениями, изданными МСХ СССР. Гельминтологической наукой и ветеринарной практикой доказано, что стойких (постоянных) успехов в борьбе с гельминтозами сельскохозяйственных и промысловых животных можно достигнуть только при комплексном проведении мероприятий. Комплекс противогельминтозных профилактических и истребительных мероприятий включает карантинные мероприятия, общие профилактические мероприятия, специальные профилактические и лечебные мероприятия, пропаганду гельминтологических знаний.

КАРАНТИННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Одна из причин распространения ряда гельминтозов на фермах колхозов и частично совхозов - недостаточное соблюдение отдельными ветеринарными работниками (особенно ветфельдшерами колхозов) ограничительных (карантинных) мер к ввозимым и вывозимым животным.

ной степени гельминтозной инвазии животных дегель-минтизируют один или несколько раз с последующей проверкой эффективности лечения. Одновременно следует учитывать систему содержания животных и зональные различия территории. Например, при стойловом содержании скота в хозяйстве ввозимые животные - носители биогельминтозной инвазии не будут представлять большой опасности для местных животных. Молодняк крупного рогатого скота, инвазированный парам фисто-матидами и завезенный в хозяйства степной зоны, не создаст здесь неблагополучных очагов по парамфисто-матидозам из-за отсутствия благоприятных условий для жизни моллюсков планорбид - промежуточных хозяев этих трематод.

ОБЩИЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ

В группу общих профилактических мероприятий относят соблюдение гигиенических правил содержания и кормления "животных, организацию гигиенического водопоя, изолированное содержание и выпас молодняка отдельно от взрослых животных, биотермическое обеззараживание навоза и помета, утилизацию трупов и зараженных органов, лагерное содержание животных, стойло-во-выгульное содержание телят и мероприятия в специализированных хозяйствах.

Соблюдение гигиенических правил содержания и кормления животных. Скот и птицу надо содержать в усло-

виях, исключающих их заражение гельминтозами. Помещения для животных должны быть сухими, светлыми, с хорошей вентиляцией, но без сквозняков. Их необходимо своевременно убирать от навоза. Неисправная венти--ляция, пролитая вода и скученность животных способствуют повышению сырости, благоприятствующей развитию яиц и личинок гельминтов во внешней среде. Повышенное содержание в помещениях углекислоты (0,3% и выше), аммиака и сероводорода ухудшает состояние здоровья животных, снижает их резистентность к гель-минтозам и другим болезням. Содержание большого количества скота на ограниченных участках пастбищ, а птицы- на небольших, мелких водоемах создает благоприятные условия для распространения гельминтозов.

Соблюдение гигиенических правил при стойловом и выгульном содержании скота - важное профилактическое мероприятие в борьбе с гельминтозами.

Обеспечение всех видов скота и птицы корытами, систематическая очистка и периодическая дезинвазия последних крутым кипятком будут препятствовать заражению животных гельминтозами во время кормления.

Организация гигиенического водопоя. Неблагополучный водоем является одним из наиболее настых источников заражения животных гельминтозами. Яйца и личинки гельминтов могут попадать в водоемы со сточными водами, во время весенних паводков и дождей, с пылью. Зародыши геогельминтов только сохраняются в воде, в то время как личинки биогельминтов часто развиваются в

Рис. 2. Водопой крупного рогатого скота на берегу проточного

теле водных беспозвоночных животных. Особенно сильна загрязняется вода в стоячих и мелких водоемах "(лужах, болотах, мочежинах, канавах,и небольших прудах), поэтому такие водоисточники непригодны для поения животных.

Наиболее благоустроенный водопой-автопоение с использованием воды, из артезианских или глубоких колодцев, подаваемой в резервуар насосом. Можно использовать воду рек, родников и проточных озер (рис. 2).

Для поения животных иногда используют воду прудов и озер, предварительно очищенную в фильтрах-колодцах, в сложных водоочистительных устройствах.

При поении скота в лагерях и на выгульных площадках можно использовать автопоилку групповую АГК-12, которая имеет цистерну на 3000 л и два корыта на 300 л каждое. Вода в корыта поступает автоматически.

быстрее и в большем количестве достигают половой зрелости. У взрослого поголовья, как правило, гельминтозы протекают без выраженных клинических признаков (суб-клинически). Но такие животные часто являются носителями и распространителями гельминтозной инвазии. Поэтому при совместном содержании и выпасе разных возрастных групп взрослые животные становятся источником заражения молодняка гельминтозами. Особенно большую опасность как распространители инвазии представляют истощенные, слабые животные. Предохраняя молодняк от заражения, мы способствуем успешной борьбе с гельминтозами.

Чтобы предупредить разнос инвазии, навоз и помет следует регулярно убирать (рис. 3) и надежно обез^а-раживать. Основной метод уничтожения яиц и личинок гельминтов во внешней среде - биотермическое обеззараживание навоза и помета. Сущность этого метода заключается в следующем: под влиянием термофильных микроорганизмов в буртах навоза создается высокая температура (до 70°), действующая губительно на возбуди-.телей инвазионных и многих инфекционных болезней млекопитающих и птиц. Быстрое размножение термофильных микроорганизмов, а следовательно, и подъем температуры внутри бурта навоза происходят при доступе воздуха, что достигается путем рыхлой укладки навоза и помета, пологого наклона боковых стенок штабеля.

Под навозохранилище отводят возвышенное место с низким уровнем грунтовых вод, вдали от водоемов, не

Рис. 3. Навозохранилище в колхозе «Новый шлях» Черниговской области.

ближе 200-100 м от жилых и животноводческих помещений, водоемов и колодцев и без уклонов к ним.

Типовое навозохранилище рассчитано на 300 т навоза, который обычно накапливается от 100 голов крупного рогатого скота в течение 1 "/2-3 месяцев.

Навозохранилища строят углубленные и наземные шириной 6-7 м и разной длины, в зависимости от величины фермы. Углубленное навозохранилище имеет небольшую глубину (0,7-1 м). Дно и стенки котлована облицовывают булыжником (иногда бетонируют). Сбоку находится жижесборный колодец 1-2 м глубиной. Вокруг навозохранилища устраивают небольшой вал, а рядом с ним вырывают водоотводную канавку. С каждой стороны устраивают удобный въезд. Наземное навозохранилище ограждено кирпичной или каменной стенкой высотой до 0,5 м или земляным валом, обложенным дерном; дно с твердым покрытием.

Нередко свежий навоз регулярно вывозят на поля, где складывают на ровных площадках в штабеля длиной 10-20 м, шириной 3-4 м и высотой 1,5-2,5 м для биотермического обеззараживания. Площадку под штабеля

навоза утрамбовывают, покрывают слоем глины, а затем сухого торфа или соломы и окапывают канавой глубиной 40-50 см.

При укладке навоза крупного рогатого скота, а также промерзшего навоза к нему следует добавлять свежий навоз лошадей (4:1), а к птичьему помету - опилки, торф или сухой помет (в таком же соотношении), что способствует интенсификации биотермического процесса.

На птицефабриках помет можно обеззараживать в упрощенных пометохранилищах, устроенных на ровных, огороженных площадках размером 120X70 м, а также при переработке птичьего помета на пудрет (сухой гранулированный тук) при помощи горячих топочных газов.

Уборку и вывоз навоза и помета надо проводить та-,ким образом, чтобы не разбрасывать их при транспортировке в навозохранилище. Для этого выделяют специально оборудованные вагонетки, сани и повозки, которые нельзя использовать для перевозки кормов.

Утилизация трупов и зараженных органов. Основную роль в распространении гельминтозов, вызванных личиночными стадиями ленточных червей (эхинококками, ци-стицерками, ценурами, а также трихинеллами), играют неуничтоженные или неутилизированные трупы и необеззараженные мясопродукты, поедаемые дикими и домашними плотоядными животными (собаками, кошками, волками, шакалами).

В разных органах может находиться большое количество половозрелых гельминтов (фасциол, дикроцелий, мо-ниезий, аскарид и др.), после гибели которых освобождаются жизнеспособные яйца, инвазирующие водоемы и сухопутные участки.

Поэтому своевременная уборка трупов и выявление пораженных гельминтами,органов с последующим их надежным обеззараживанием играют большую роль в комп-"лексе мер борьбы с гельминтозами.

В зависимости от конкретных условий можно использовать различные методы обеззараживания и уничтожения трупов и органов, пораженных гельминтами, а также возбудителями других инвазионных болезней.

На утилизационных установках (стационарных и передвижных) обеззараживают трупы и пораженные органы перевариванием с последующим использованием их для кормления птицы. Нередко еще практикуется закапывание трупов животных на скотомогильниках, что пол-

ностью не исключает распространения инвазии. Более эффективны биотермические, или пирятинские (чешские), ямы. Они бывают деревянные и кирпичные. Размеры ямы: ширина боковых стенок 3 м, глубина 9-10 м. Перекрытие ямы состоит из двух деревянных крышек, расположенных на расстоянии 30 см одна от другой. Для вентиляции ямы устраивают вытяжной канал (сечение 25X25 мм). Навес защищает яму от атмосферных осадков. Около ямы устраивают бетонную площадку для вскрытия трупов. Участок вокруг ямы огораживают глу-

"хим забором.

В биотермической яме трупы животных подвергаются " быстрому разложению. Под влиянием термофильных микроорганизмов и доступа кислорода в трупах развивается температура до 65°, которая действует губительно

Запрещение подворного убоя скота, организация убойных площадок в крупных населенных пунктах с обязательным ветеринарно-санитарным осмотром всех мясных туш, термическое обеззараживание пораженных органов на убойных пунктах и мясо-контрольных и пищевых станциях будут предотвращать распространение многих гельминтозов.

Лагеря устраивают на возвышенных, сухих местах с низким уровнем стояния грунтовых вод, на территории пастбищ или вблизи полей зеленого конвейера, недалеко от проточных водоемов. На стойбище лагеря строят навесы для защиты животных от дождя и солнца. Под навесами устраивают кормушки, привязи и рядом огораживают площадки-загоны. Исходя из сроков развития до инвазионной стадии возбудителей наиболее опасных гельминтозов расположение лагерей необходимо периодически менять. Для удобства перемещения лагерей с

места на место следует делать легкие разборные постройки. Для кур и индеек, а также для свиноматок нередко устраивают передвижные домики. Пастбища вблизи лагерей используют загонным методом по календарному ч плану; в жаркие часы дня животные отдыхают под навесами.

Эффективность лагерного содержания повышается с организацией гигиенического водопоя и соблюдением пастбищной профилактики (смена пастбищных участков). В настоящее время лагерное содержание крупного рогатого скота, свиней и кур широко применяют в производственных условиях. Это одно из главных мероприятий про-тивогельминтозного комплекса. В период нахождания животных в лагерях помещения животноводческих и птицеводческих ферм ремонтируют и дезинвазируют, в результате чего зародыши многих геогельминтов погибают.

Стойлово-выгульное содержание телят. Летом важную роль в профилактике некоторых гельминтозов крупного рогатого скота (диктиокаулеза, мониезиоза, парамфисто-"матидозов и др.) играет стойлово-выгульное содержание скота, которое широко применяют в Волынской, Ровен-ской и Киевской областях на Украине, в Смоленской, Калининской и других областях РСФСР и в Литве.

При переводе телят на стойловое или лагерно-стойло-вое содержание они должны быть свободны от гельмин-тозной инвазии. Закупленный у населения молодняк ка-рантинируют, обследуют гельминтологически и при наличии показаний дегельминтизируют. Зимой не следует содержать новорожденных телят вместе с молодняком осеннего отела и выпускать их на территорию животноводческих ферм. Для лагерно-стойлового содержания молодняка крупного рогатого скота весной выделяют специальные помещения, возле которых устраивают сухие площадки на возвышенном месте, из расчета 25 м2 на каждого теленка. "Для укрытия телят от дождя и жары делают легкие навесы. Площадку оборудуют достаточным количеством кормушек. Зеленая подкормка телят в основном должна состоять из культурных растений (клевер, вико-овсяная смесь и др.), а также из травы, скошенной на суходольных участках, на которых не выпасался крупный рогатый скот. Для поения скота используют воду водопроводную или из проточных водоемов. Выгульные площадки регулярно очищают от навоза и остатков корма.

Мероприятия в специализированных хозяйствах. Специализация животноводства с учетом географических, климатических и экономических особенностей разных зон страны позволяет широко внедрять в производство достижения науки и передового опыта, комплексно механизировать все производственные процессы, интенсивно развивать главные отрасли, успешно осуществлять профилактику гельминтозов и других заразных болезней, снижать себестоимость продукции и повышать рентабельность хозяйств. Например, себестоимость птичьего мяса, производимого в специализированных хозяйствах Украины в последние годы, в 2-3 раза ниже, чем на неспециализированных колхозных птицефермах республики.

В специализированных хозяйствах и на фермах имеются благоприятные условия для проведения плановых профилактических мероприятий по борьбе с инвазионными болезнями животных, в том числе и птиц, и их полного оздоровления.

Одна из значительных мер профилактики гельминтозов - внутриотраслевая специализация ферм по возрасту, племенному и продуктивному назначению животных и птиц.

При выращивании цыплят-бройлеров, утят и гусят изолированно от взрослого поголовья достигается почти полное благополучие птицы по гельминтозам.

Чтобы не допустить контакта между разными видовыми и возрастными группами животных, специализированные фермы должны быть удалены одна от другой на значительное расстояние: не менее 1-2 км для ферм разных видов и 250-500 м для одного вида животных. При специализации в комплексе с другими мерами достигнуто оздоровление овец от фасциолеза в Донецкой и Луганской областях УССР.

СПЕЦИАЛЬНЫЕ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ И ЛЕЧЕБНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ

Специальные противогельминтозные мероприятия обычно проводят против основных гельминтозов, причиняющих экономический ущерб животноводству и птицеводству. Эта группа мероприятий включает ветеринарно-гельминтологическую оценку водоемов и пастбищ, смену пастбищ и дегельминтизацию животных.

Ветеринарно-гельминтологическай оценка водоемов и пастбищ. Водоемы часто бывают обильно заселены беспозвоночными животными, многие из которых являются промежуточными хозяевами биогельминтов: моллюски - фасциол, описторхов, парамфистоматид и эхиностоматид; циклопы - ленточных червей птиц; дафнии - эхинурий и тетрамер; бокоплавы - тетрамер, стрептокар и полимор-фусов; водяные ослики - филиколлисов; дождевые черви - гистрихисов и порроцекумов; личинки стрекоз - дополнительные хозяева простонимов птиц. -При нерациональном использовании водоемов под выгулы для уток и гусей происходит заражение птицы биогельминтозами (поедание промежуточных хозяев). Жвачные могут заразиться фасциолезом и парамфистоматидозами во время питья воды из мелких, стоячих водоемов и на заболоченных участках пастбищ (заглатывание адолескариев фасциол и парамфистатид).

Для определения благополучия водоемов и пастбищ по гельминтозам в настоящее время, составления прогноза в отношении возможного возникновения этих болезней в будущем проводится ветеринарно-гельминтологическая

их оценка.

При обследовании водоемов В. И. Петроченко и Г. А. Котельников рекомендуют выяснять его тип (пруд, озеро, река, ручей), примерную площадь и глубину, характер грунта дна и берегов (песчаный, глинистый), степень зарастания, температуру- воды и газовый режим, примерный состав животных и плотность их, посещаемость водоема домашними и дикими птицами. Обследование целесообразно проводить в летне-осеннее время. Ракообразных собирают гидробиологическим сачком, а моллюсков и червей - скребком.

При обследовании пастбищ учитывают их площадь, рельеф и характер почвы, растительный покров и урожайность трав, водный режим (наличие заболоченных участков, небольших водоемов типа канав, мочежин, луж), распространенность моллюсков (сухопутных и пресноводных) и границы их биотопов (мест обитания).

Собранных беспозвоночных животных в водоемах и на пастбищах определяют до рода и вида, после чего исследуют компрессорным методом под"микроскопом на предмет обнаружения личиночных стадий гельминтов. Макроскопически можно обнаружить личинки (акантел-лы) скребней в теле рачков, бокоплавов и водяных осли-

ков, а также личинки гистрихисов в теле дождевых червей.

Подобные исследования позволяют судить о кормовых ресурсах водоемов и пастбищ и о благополучии или неблагополучии их по гельминтозам.

После анализа всех данных ветеринарно-гельминто-логической оценки водоемов и пастбищ делается заключение о возможности или запрещении использования водоемов для птиц и пастбищ для животных. При наличии показаний рекомендуются мероприятия по их обеззараживанию. Ветеринарно-гельминтологическая оценка водоемов и пастбищ с каждым годом все более широко применяется в СССР.

При бессистемном использовании пастбищ происходит массовое перезаражение скота в теплый период года. Положительная роль пастбищного содержания в повышении продуктивности, улучшении здоровья, предупреждении заражения животных гельминтозами проявляется при организации сменной системы пастьбы скота.

Инвазионные яйца и личинки гельминтов вне организма хозяина живут не более года (за исключением яиц аскарид).

Пастбищная профилактика гельминтозов должна быть построена в соответствии с биологией гельминтов и эпизоотологией гельминтозов. При установлении сроков смены выпасов необходимо учитывать скорость развития

Опыт передовых свиноводческих и птицеводческих хозяйств показывает, что лагерное содержание свиней и полевое содержание кур со сменой выпасных участков летом через две недели способствуют оздоровлению их от аскаридатозов и других гельминтозов.

Однократная смена пастбищ в середине лета, предложенная профессором М. Д. Клесовым, способствовала резкому снижению фасциолезной инвазии в западных областях Украинской ССР.

Дегельминтизация животных. К. И. Скрябин ввел в гельминтологическую науку и практику новое понятие - «дегельминтизация», в котором гармонически сочетаются элементы терапии и профилактики.

В зависимости от того, в какой стадии уничтожаются или изгоняются из организма животных гельминты, различают постимагинальную, преимагинальную и имаги-. нальную дегельминтизацию, а по целевому назначению - профилактическую и лечебную (иногда диагностическую).

В период скармливания животным дробных доз хи-миопрофилактических средств пастбища и выгулы не ин-вазируются зародышами стронгилят, аскаридат и других гельминтов. При химиопрофилактике достигается прямое и косвенное воздействие препаратов на гельминтов (повышается резистентность организма животных).

В будущем роль химиопрофилактики в борьбе с гель-минтозами домашних млекопитающих и птиц будет все более.возрастать. Комбикормовая промышленность нашей страны уже приступила к изготовлению концентрированных^ кормов с антгельминтиками"и другими препаратами для птиц (под названием «профилаксин») и свиней.

Имагинальная дегельминтизация преследует непосредственно лечебные цели (изгнание половозрелого возбудителя и устранение болезненных явлений). Лечебной обработке подвергают клинически больных животных в любое время года (вынужденное мероприятие). По целевому назначению имагинальная дегельминтизация совпадает с лечебной (терапевтической) разновидностью дегельминтизации. Несмотря на то что она харак- теризуется высокой эффективностью (имеется в виду изгнание гельминтов), в будущем ее значение будет уменьшаться.

При таких скромных потребностях неудивительно, что распространенность этого гельминта очень велика. Сам по себе взрослый червь редко достигает в длину 5 см. Самцы и самки различаются задним концом тела: у первых оно утолщенное и спирально скрученное, а у вторых - вытянутое нитевидное.

Выводятся яйца с фекалиями и развитие получают во внешней среде - в теплой влажной земле. Обратно снова заглатываются человеком.

Острица

Ночью выходят из анального отверстия и на окружности ануса откладывают очень много яиц. Это вызывает у ребенка зуд и раздражение, он начинает неосознанно во сне чесать это место. Так яйца попадают под ногти, откуда снова в ротовую полость и на окружающие предметы.

После откладки яиц самка умирает. Поэтому в том случае, когда повторное заражение не наблюдается, возможно излечение организма без медикаментозного вмешательства. Заболевание, вызываемое острицами, носит название энтеробиоза.

Трихинелла

Тип Плоские, класс Ленточные черви

1. Билатеральная симметрия.
2. Отсутствие полости тела.
3. Колоссальная способность к регенерации.
4. Максимально упрощенная пищеварительная система.
5. Подавляющее большинство видов - гермафродиты.

и эхинококк

Заражение происходит через рыбу, которую поедает человек. Заболевание называется дифиллоботриоз.

Шистосома и лейкохлоридий парадоксальный

Лейкохлоридий парадоксальный - именно он использует в качестве одного из хозяев. Окончательным пунктом для жизни этот червь выбрал птиц. Интересно то, что в теле улитки личинка растет и становится настолько выпуклой, что заметна снаружи. Она напоминает ярко-зеленую гусеницу, которая и привлекает птиц. Они склевывают ее, в результате происходит заражение.

Например, фасциолами животные заражаются при пастьбе на заболоченных пастбищах или при поении из мелких непроточных водоемов и луж, где в большом количестве размножаются промежуточные хозяева фасциол -- моллюски; бабезиями крупный рогатый скот заражается на пастбищах, заросших кустарником, где в изобилии обитают клещи -- переносчики возбудителя болезни; чесотка широко распространяется при скученном содержании животных в сырых теплых помещениях.

Так, перевод животных на круглогодовое стойловое содержание почти полностью исключает заражение их фасциолами, мониезиями, диктиокаулами, пироплазмидами. Выпас животных на культурных пастбищах предохраняет их от заражения бабезиями, мониезиями. Выбор пастбищных участков и водопоев, не заселенных промежуточными хозяевами -- моллюсками, периодическая смена пастбищных участков предохраняют животных от заражения фасциолами, парамфистомами и другими гельминтами.

При хроническом течении заболевания происходит разрушение иммунной системы, в результате чего человек начинает страдать от вирусных или инфекционных заболеваний, а также грибковыми и бактериальными поражениями.

Симптоматика заражения

Для гельминтоза любого типа заражения характерны следующие симптомы:

Важно! Перед применением лекарственных средств обязательно посоветуйтесь с врачом и пройдите комплексное обследование с целью выявить локализацию особей и их подвид – это необходимо для определения эффективного лекарственного средства, а также назначения схемы лечения.

Вспомогательные лекарственные средства

Лечение в домашних условиях осуществляется целым комплексом действий со стороны зараженного человека – это и применение медикаментозного лечения, и использование народной медицины, что позволяет быстро излечиться и восстановиться после пагубного поражения внутренних органов.

Лечение народными средствами выглядит следующим образом.

Настой из кожуры граната

Высушенную и мелко нарубленную кожуру граната в количестве 10 г заливают стаканом кипятка. Настаивают состав в течение получаса и выпивают по чайной ложке в течение дня не менее 3 раз. Не следует злоупотреблять настоем, поскольку большие дозы могут привести к слепоте зараженного.

Против глистов оказывается эффективным настой из свежего репчатого лука. Здесь необходимо среднюю луковицу измельчить или прокрутить через мясорубку, а полученную смесь залить одним стаканом кипятка. Оставить для настаивания в течение 12 часов. Пить настой по полстакана в день. Курс лечения составляет не более 3–4 дней.

Настойка чеснока

5 головок чеснока в очищенном и раздавленном виде заливают 0,5 л водки или разбавленного спирта. Настаивать настойку следует при комнатной температуре в течение недели. По истечении положенного времени настойку процеживают и хранят в дальнейшем в прохладном месте. Принимают по 20 капель перед едой за полчаса в течение 3–4 дней. Пока пьют настойку, дополнительно употребляют любые слабительные средства.

Отвар крапивы

Корни растения измельчить и залить кипятком столовую ложку ингредиента. Проварить на малом огне состав в течение четверти часа. Пьют отвар при коликах в желудке или кишечнике по 2–3 столовые ложки не более 3 раз за день.

Важно! Аккуратно подбирайте рецепты народной медицины, ведь основные компоненты могут спровоцировать возникновение аллергических реакций.

Роль профилактики в борьбе с гельминтами

Людям давно известно, что заболевание легче предотвратить, нежели лечить опасными и токсичными для организма лекарственными препаратами. Поэтому профилактика гельминтоза в жизни человека важна в любое время, в любом месте и в любом возрасте. К профилактическим мерам относят следующие рекомендации:

• употребляйте в пищу только чистые овощи и фрукты;
• обязательно проваривайте или подвергайте другой термической обработке мясо и рыбу, а также куриные яйца;
• при постоянном контакте с животными и работе с землей принимайте для профилактики противогельминтные средства мягкого воздействия, о чем можно посоветоваться с лечащим врачом;
• соблюдайте правила личной гигиены, научите ребенка мыть руки после посещения улицы и прочих общественных мест.

• Nemathelminthes – круглые черви, класс Nematoda;
• Plathelminthes – плоские черви, которые включают в себя класс Cestoidea – ленточных червей, и Trematoda – класс сосальщиков.

• биогельминты;
• геогельминты;
• контактные гельминты.

Представителями биогельминтов являются свиной, бычий цепни, эхинококк и другие виды червей класса цестод, трематод и отдельных видов нематод. Эти гельминты развиваются с последовательной сменой одного-двух-трех хозяев; промежуточными хозяевами могут быть рыбы, моллюски, ракообразные, насекомые. Иногда промежуточным хозяином является и человек – носитель личиночных форм однокамерного или многокамерного эхинококка или цистицерков – личинок свиного цепня.

Человек заражается биогельминтозом, употребляя в пищу не прошедшее полноценную термическую обработку мясо – инфицированную финнами бычьего цепня говядину, пораженную финнами свиного цепня свинину, малосоленую и сырую рыбу с личинками описторхиса или широкого лентеца. Личинки некоторых гельминтов могут плавать в воде или же прикрепляться к водорослям – в этом случае заражение происходит во время питья зараженной личинками сырой воды, обработки этой водой овощей, фруктов и посуды, употребления в пищу инфицированных водяных растений.

К распространенным гельминтозам, передающимся контактным путем, относятся и гименолепидоз (возбудитель – карликовый цепень). Заражение этими болезнями происходит при личном контакте здорового человека с зараженным, пользовании общей посудой, предметами туалета, бельем, а также при вдыхании пыли в помещении, в котором находятся зараженные. В случае энтеробиоза очень часто случается самозаражение.

• большинство цестод (свиной, бычий, карликовый цепни) и нематод (анкилостомиды, аскариды, стронгилоиды) – в толстой кишке;
• острицы и власоглавы – в толстой кишке;
• трематоды (описторхис, клонорхис, фасциола) – в печени и желчных путях;
• эхинококковые кисты первично располагаются в печени, а после их разрыва дочерние пузыри можно обнаружить в брыжейке, листках брюшины, селезенке и других органах;
• личинки (цистицерки) свиного цепня из просвета кишки попадают в кровоток и с ним распространяются по организму, оседая в жировой клетчатке, сосудах мышц, камерах глаза, мозге.

Патогенез

В патогенезе гельминтозов принято выделять 2 основные фазы: острую и хроническую.

Острая фаза длится в течение 2–3, а в отдельных, особо тяжелых, случаях и до 8 недель с момента попадания гельминта в организм – инвазии. Клинические проявления данной фазы не зависят от вида возбудителя и обусловлены общей аллергической реакцией на инородный генный материал мигрирующих по организму личинок.

Стоит сказать несколько слов и о феномене иммунологической толерантности, который нередко имеет место при гельминтозах. Клинически этот синдром проявляется отсутствием признаков острой фазы заболевания, легким или даже субклиническим течением фазы хронической.

Клиническая картина гельминтозов

Одно из частых проявлений гельминтоза - боли в животе, которые могут сочетаться с тошнотой, рвотой и нарушениями стула.

В острой фазе заболевания больные предъявляют жалобы на:

• зудящие рецидивирующие высыпания на коже;
• локальные или генерализованные отеки;
• лихорадку;
• увеличение регионарных лимфатических узлов;
• боли в мышцах и суставах;
• кашель, приступы удушья, боли в грудной клетке;
• боли в животе, тошноту, рвоту, расстройства стула.

Серьезными поражениями, характерными для острой фазы заболевания, являются:

• пневмония;
• аллергический миокардит;
• менингоэнцефалит;
• гепатит;
• нарушения гемостаза.

При обследовании у зараженных может обнаружиться увеличение печени и селезенки – гепатоспленомегалия, в крови – повышенное количество эозинофилов – эозинофилия, дисбаланс разных видов белка – диспротеинемия.

Кишечные гельминтозы проявляются диспепсическим, болевым и астеноневротическим синдромами, которые в большей мере выражены у детей. Аскаридоз в случае массивной инвазии нередко осложняется кишечной непроходимостью, панкреатитом и механической желтухой. Самым ярким симптомом при энтеробиозе является вечерний и ночной перианальный зуд.

Трематодозы печени (фасциолез, клонорхоз) чаще всего вызывают хронический панкреатит, гепатит, холецистохолангит и разного рода неврологические нарушения.

Анкилостомидозы проявляются прежде всего (слабость, утомляемость, бледность), поскольку анкилостомы питаются кровью и, повреждая сосуды, провоцируют хроническое кровотечение из них.

Филяриозы для нашей местности нехарактерны – регистрируемые случаи этого заболевания являются завозными. Для филяриозов характерен аллергический синдром разной степени выраженности, поражение регионарных лимфоузлов.

Шистосомозы являются также завозным гельминтозом. Хроническая форма мочеполового шистосомоза характеризуется явлением терминальной гематурии (появлением в самом конце мочеиспускания капельки крови), а также частыми позывами на мочеиспускание, болью во время него. При кишечном шистосомозе у больных присутствует (боли по ходу кишечника, вздутие его, нарушения стула, стул с примесью крови).

• повышением количества эозинофилов в общем анализе крови;
• повышение содержания прямого билирубина, АЛТ и АСТ, щелочной фосфатазы, тимоловой пробы, активности амилазы в биохимическом анализе – характерно для трематодозов.

Диагностика острой фазы гельминтозов, а также заболеваний, вызванных личиночными стадиями (эхинококкоз, альвеококкоз) и тканевыми гельминтами, основывается и на серологических методах: РИФ, РНГА, ИФА и других.

На наличие гельминтов, фрагментов их, личинок и яиц исследуют следующие биологические материалы:

• фекалии;
• кровь;
• мочу;
• содержимое двенадцатиперстной кишки;
• желчь;
• мокроту;
• мышечную ткань;
• ректальную и перианальную слизь.

Исследуемый материал исследуют макроскопически (на определение целых гельминтов или их фрагментов) и микроскопически (на наличие яиц и личиночных форм).

Наиболее частым материалом для исследования являются фекалии. Поскольку гельминты выделяются с калом не в любую стадию своего развития, чтобы увеличить вероятность обнаружить их пациентам, дается рекомендация сдавать кал трижды через 3–4 дня.

Энтеробиоз диагностируется путем обнаружения остриц в материале, взятом с перианальных складок при помощи шпателя, тампона или отпечатка с использованием липкой ленты.

Чтобы диагностировать филяриоз, необходимо исследовать кровь и срезы кожи.

Чтобы уточнить расположение гельминтов, используют:

• эндоскопию с эндобиопсией;
• компьютерную томографию.

Лечение

Лечение острой фазы гельминтозов базируется на десенсибилизирующей и дезинтоксикационной терапии:

• инфузии гемодеза, изотонического раствора глюкозы, физраствора;
• аскорбиновая кислота;
• витамин В6;
• бикарбонат натрия;
• кальция хлорид или глюконат;
• при гипертермии – анальгин, димедрол;
• антигистаминные препараты (Супрастин, Пипольфен);
• при повышенном давлении – Кордиамин.

Вышеуказанные препараты вводятся в основном инфузионно, реже путем инъекций.

В тяжелых случаях (при развитии гепатита, аллергического ) показано назначение гормональных препаратов, в частности Преднизолона. Параллельно с ним пациент должен получать препараты калия.

В случае развития сердечной недостаточности применяют Коргликон и Кокарбоксилазу, при отеках – Фуросемид илиТорасемид.

Основой борьбы с любым гельминтозом является специфическое лечение. Наиболее часто применяются следующие высокоактивные и в тоже время малотоксичные препараты:

• Левамизол (чаще – при аскаридозе);
• Албендазол (трихинеллез, стронгилоидоз, анкилостомидоз, трихоцефалез, аскаридоз и энтеробиоз);
• Мебендазол (трихинеллез, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Пирантел (энтеробиоз, аскаридоз);
• Медамин (стронгилоидоз, аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез и анкилостомидоз);
• Празиквантел (описторхоз, клонорхоз, парагонимоз, шистосомоз, дифиллоботриоз, тениидозы);
• Диэтилкарбамазин (филяриоз).

Кратность приема препарата и его дозировки различны для разных гельминтозов и также зависят от возраста или массы тела больного.

Параллельно с лечебными мероприятиями, указанными выше, проводится симптоматическое лечение, цель которого – устранение симптомов, вызванных патологическим воздействием гельминта на организм зараженного.

Профилактика гельминтозов

Важный момент профилактики заражения гельминтами - употребление чистой, не зараженной ими воды.

Основой первичной профилактики любого вида гельминтозов (т. е. предотвращение заражения) является формирование как у ребенка, так и у взрослого, здорового образа жизни, включающего в себя социальное благополучие семьи, уровень культуры всех ее членов, материальную обеспеченность и т. д. Важный момент в борьбе с гельминтозами – использование в быту только качественной, не зараженной паразитами воды.